Forsikringsbetingelser
Forsikringsbetingelser
Ydelsesforsikring
Disse forsikringsbetingelser gælder fra 01.03.2021
XXX.X.XX.XX. / 210201 v.1.1 / 210309
1 (9)
Indholdsfortegnelse
2. Forsikringsgiver, forsikringstager og distributør 3
3. Kan jeg blive omfattet af forsikringen? 3
4. Hvad dækker forsikringen? 3
5. Betaling og skatteforhold 5
7. Hvordan anmelder jeg en skade? 6
10. Ordforklaring & definitioner 8
Vi ved godt, at forsikringssprog er svært at forstå
….og at det er om at holde tungen lige i munden, når man læser forsikringsbetingelser som disse. Vi har prøvet at hjælpe det på vej ved at holde fagsproget på et minimum. Desværre kan vi ikke komme uden om alt, men vi har gjort vores bedste for at gøre det simpelt. Vi har også markeret ord i teksten med grøn, så du ved, at du kan slå ordet op på sidste side. Hvis du stadig er i tvivl herefter, må du endelig kontakte os.
Nedenfor kan du se, hvordan du kan komme i kontakt med os i BNP Paribas Cardif.
For generelle spørgsmål til forsikringen:
Telefon: x00 00 00 00 00 (Mandag til fredag kl. 9–16) E-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
For anmeldelse af skade samt spørgsmål til igangværende skade:
Telefon: x00 00 00 00 00 (Mandag til fredag kl. 9–16) E-mail: xxxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
(Digital anmeldelse via vores online kundeportal)
E-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
E-mail: xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
2 (9)
Ydelsesforsikring tilbydes til dig, der har modtaget min. et tilbud om at skifte bank eller et tilbud om lån via Mybanker A/S. Denne forsikring kan hjælpe dig og din familie økonomisk i en ellers svær tid. Du er dækket af forsikringen i tilfælde af:
▪ Ufrivillig arbejdsløshed
▪ Midlertidig uarbejdsdygtighed
▪ Dødsfald
2. Forsikringsgiver, forsikringstager og distributør
Forsikringsgiver ved dødsfald:
BNP Paribas Cardif Livförsäkring AB
Box 24110, SE-400 20 Göteborg, Sverige
Xxx.xx. 516406-0559
BNP Paribas Cardif Livsforsikring
Filial af BNP Paribas Cardif Livförsäkring AB, Sverige, Lyskær 1, 0.xx, DK-2730 Herlev
Forsikringsgiver ved de øvrige dækninger
BNP Paribas Cardif Försäkring AB
Box 24110, SE-400 20 Göteborg, Sverige
Xxx.xx. 516406-0567
BNP Paribas Cardif Forsikring,
Filial af BNP Paribas Cardif Försäkring AB, Sverige, Lyskær 1, 0.xx, DK-2730 Herlev
CVR-nr. 31088224
Distributør og forsikringstager
Mybanker A/S
Xxxxxx Xxxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx K
2.1 Forsikringsaftalen
BNP Paribas Cardif og Mybanker A/S har indgået en forsikringsaftale.
I henhold til denne aftale kan personer med min. et tilbud om at skifte bank via Mybanker A/S blive tilbudt forsikringsdækning i henhold til aftalen. Forsikringsaftalen danner således grundlag for denne forsikring, hvor Mybanker A/S er forsikringstager og du er den forsikrede.
Forsikringen distribueres af Mybanker A/S på vegne af BNP Paribas Cardif. Forsikringen administreres af BNP Paribas Cardif.
Din aftale udgøres af nærværende forsikringsbetingelser sammen med forsikringsbeviset.
3. Kan jeg blive omfattet af forsikringen?
Du skal opfylde følgende betingelser for at kunne blive omfattet af forsikringen:
▪ Du har modtaget min. et tilbud om at skifte bank eller min. et tilbud om lån via Mybanker A/S
▪ Xx er fyldt 18 år, men endnu ikke 60 år
▪ Du har et dansk CPR-nummer og fast bopæl i Danmark (eksklusiv Grønland og Færøerne)
▪ Du er fuldt erhvervsdygtig og ikke i fleksjob eller lignende job med offentligt tilskud. Ved fuldt erhvervsdygtig forstås, at du kan udføre dit arbejde uden begrænsninger. Du har ikke et særligt tilpasset arbejde eller arbejde med løntilskud på grund af psykisk eller fysisk funktions¬nedsættelse. Du har hverken ret til eller modtager erstatning på grund af sygdom eller ulykke. Du har heller ikke modtaget erstatning på grund af sygdom eller ulykke i mere end 14 dage i træk inden for de seneste 3 måneder.
▪ Du har de seneste 6 måneder haft fast fuldtidsarbejde, midlertidig ansættelse eller kontraktansættelse på mere end 12 måneder eller været selvstændig erhvervsdrivende
▪ Du har et fast fuldtidsarbejde, midlertidig ansættelse eller kontraktansættelse på mere end 12 måneder eller er selvstændig erhvervsdrivende
▪ Du arbejder mindst 16 timer om ugen eller, hvis du er selvstændig erhvervsdrivende, mindst 30 timer om ugen.
Hvis der er flere personer på samme tilbud om at skifte bank, kan I hver især anmode om at blive omfattet af forsikringen.
Er du i tvivl om hvad fuldt erhvervsdygtig, fuldtidsarbejde
og selvstændig erhvervsdrivende indebærer?
Læs definitionen i Ordforklaringen på sidste side.
4.1 Generelt for alle dækninger på forsikringen
Der er en række punkter, der er gældende for alle dækninger på forsikringen. Disse er samlet i dette punkt.
Der kan alene ske udbetaling for én skade ad gangen, for eksempel kan der ikke udbetales erstatning for ufrivillig arbejdsløshed og midlertidig uarbejdsdygtighed på samme tid.
Kvalifikationsperiode og venteperiode
Der er dækninger, der ikke træder i kraft før efter en kvalifikations- periode.
Hvis du for eksempel bliver opsagt fra dit job måneden efter, du har indgået aftale om at blive dækket af forsikringen, er kvalifikationsperioden ikke overstået, og forsikringen vil derfor ikke dække denne arbejdsløshed. For en nærmere beskrivelse af begræsningerne i dækningen i kvalifika- tionsperioden kan der henvises til pkt. 4.2.10 for så vidt angår ufrivillig arbejdsløshed og pkt. 4.2.11 for så vidt angår midlertidig uarbejds- dygtighed.
Se pkt. 4.2.1 for længden af den enkelte dæknings kvalifikationsperiode.
Endvidere er der en venteperiode, før en eventuel udbetaling af erstatning sker. Se pkt. 4.2.1 for længden af den enkelte dæknings venteperiode.
Ved skader sket midt i en måned, vil vi i efterfølgende udbetaling tage højde for det præcise antal skaderamte dage og udbetale 1/30 af den fulde forsikringsydelse pr. dag.
3 (9)
4.1.1.Sanktioner og embargoer
BNP Paribas Cardif tilbyder ikke forsikringer eller udbetaler for skader, som er i strid med sanktioner eller embargoer som er besluttet af FN,
Den Europæiske Union eller anden lokal myndighed. Dette gælder også for sanktioner og embargoer som er vedtaget af USA, så længe disse ikke er
i strid med europæiske eller lokale lovbestemmelser.
4.2 Ufrivillig arbejdsløshed og midlertidig uarbejdsdygtighed
4.2.1 Hvornår er jeg omfattet?
Forsikringsdækningen for ufrivillig arbejdsløshed starter 150 dage (kvalifikationsperioden) efter, at forsikringen er trådt i kraft. Forsikrings- dækningen for midlertidig uarbejdsdygtighed starter 30 dage efter, at forsikringen er trådt i kraft. Forsikringsdækningen for ufrivillig arbejdsløs- hed og midlertidig uarbejdsdygtighed ophører den sidste dag i den måned du fylder 67 år.
Endvidere er der en venteperiode på en måned, før en eventuel udbetaling af erstatning sker. Erstatning udbetales med tilbagevirkende kraft fra første dag i venteperioden. Venteperioden for ufrivillig arbejdsløshed regnes fra den dag, du opfylder betingelserne i pkt. 4.2.5.
Nedenfor er opstillet en skematisk gennemgang af kvalifikationsperioden og venteperioden ved ufrivillig arbejdsløshed.
150 / 30 dages 30 dages kvalifikationsperiode venteperiode
Erstatning udbetales (fra dag 1 i
venteperioden)
4.2.2 Hvornår anses jeg for at være ufrivillig arbejdsløs?
Skadesdagen ved ufrivillig arbejdsløshed er for lønmodtagere den dag, hvor du bliver arbejdsløs, opsagt, varslet om opsigelse eller lignende, uanset om det er mundtligt, skriftligt eller på anden måde, eller hvis du modtager en sindetskrivelse iht. Forvaltningsloven.
Du anses først for at være ufrivillig arbejdsløs efter denne forsikring, fra den dag, hvor dit ansættelsesforhold er bragt endeligt til ophør, og du ikke længere modtager løn fra din arbejdsgiver og er tilmeldt jobcenter
Der kan ske udbetaling ved deltidsarbejde, såfremt du har en frigørelsesattest fra din arbejdsgiver.
Skadesdagen ved ufrivillig arbejdsløshed er for selvstændige erhvervs- drivende den dag, hvor du ophører med at drive din selvstændige virksomhed som følge af, at virksomheden er gået konkurs, ophørt ved tvangsauktion, taget under rekonstruktionsbehandling, eller er overtaget af en panthaver inden tvangsauktion.
For at du som selvstændigt erhvervsdrivende kan anses for ufrivillig arbejdsløs efter denne forsikring, forudsætter det tillige, at du
▪ Ikke bistår, leder eller på nogen måde driver næringsvirksomhed af nogen art, og
▪ Ikke modtager nogen form for betaling fra en erhvervsvirksomhed af nogen art, jf. dog pkt. 4.2.10.
4.2.3 Hvornår anses jeg for at være midlertidig uarbejdsdygtig?
Skadesdagen ved midlertidig uarbejdsdygtighed er den dag, hvor den ulykke eller sygdom, som fører til den midlertidige uarbejdsdygtighed, indtræder.
4.2.4 Hvordan udbetales erstatningen?
Vi udbetaler erstatning, mens du er ufrivillig arbejdsløs eller midlertidig uarbejdsdygtig, svarende til det beløb, som du har valgt at forsikre dig for pr. måned. Derudover får du tilbagebetalt præmie, tilsvarende den periode, hvor du modtager månedlig erstatning fra denne forsikring.
Se pkt. 7.1 for detaljer om hvordan udbetalingen sker.
4.2.5 Hvilke forudsætninger er der for, at der udbetales erstatning?
For at der kan ske udbetaling af erstatning, er det en forudsætning, at du
▪ Opfylder definitionen for ufrivillig arbejdsløshed, og
▪ Vedvarende er aktivt jobsøgende og er tilmedt et Jobcenter og ikke modtager løn for mere end 90 timer pr. måned, og,
▪ Står til rådighed for arbejdsmarkedet.
Eller du
▪ Opfylder definitionen for midlertidig uarbejdsdygtighed og
▪ Behandles regelmæssigt og kontinuerligt af autoriserede læger for den sygdom eller ulykke, der er årsag til din midlertidige uarbejdsdygtighed, og
▪ Ikke udfører og ikke er i stand til at udføre noget arbejde på grund af denne sygdom eller ulykke, og
▪ Du modtager sygedagpenge fra kommunen eller tilsvarende social ydelse for den sygdom eller ulykke, der er årsag til din midlertidige uarbejdsdygtighed.
4.2.6 Hvor længe kan der udbetales erstatning?
Erstatningen udbetales maksimalt i 12 måneder pr. skade og maksimalt i 36 måneder i hele den tid, hvor forsikringen gælder. Ved midlertidig ansættelse kan der maksimalt udbetales erstatning for den tid, der er tilbage af ansættelsen, når skaden indtræder og venteperioden er udløbet.
4.2.7 Ændring af anmeldelse fra ufrivillig arbejdsløshed til midlertidig uarbejdsdygtighed og omvendt
4.2.8 Hvis du får midlertidigt arbejde eller genoptager arbejde midlertidigt i erstatningsperioden
Erstatningen kan udskydes maksimalt 3 gange, hvis du får midlertidigt arbejde af en varighed på mellem 1 uge og 12 måneder, uanset om arbejdet er baseret på en eller flere aftaler.
Hvis arbejdet stopper, genoptager vi udbetalingen af erstatningen, for ufrivillig arbejdsløshed eller midlertidig uarbejdsdygtighed, dog maksimalt for i alt 12 måneder.
4 (9)
arbejdsløshed?
Hvis der tidligere er udbetalt erstatning for din ufrivillige arbejdsløshed eller midlertidige uarbejdsdygtighed kan der opnås ny ret til erstatning ved at du har været fuldt erhvervsdygtig og enten
▪ Har haft fuldtidsarbejde eller har været selvstændigt erhvervsdrivende i mindst 90 dage fra det tidspunkt, der sidst blev udbetalt erstatning for din ufrivillige arbejdsløshed. Er der ikke gået mindst 90 dage fra sidste udbetalte erstatning, betragtes dette som samme udbetalingsperiode som tidligere, og såfremt der ikke i denne tidligere udbetalingsperiode er udbetalt de maksimale 12 måneder, udbetales der samlet op til
12 måneder, eller
▪ Har været i arbejde i mindst 30 dage uafbrudt, hvis den nye midler- tidige uarbejdsdygtighed skyldes en anden sygdom eller ulykke end den der tidligere er udbetalt erstatning for, eller
▪ Har været i arbejde mindst 180 dage uafbrudt, hvis den nye midlertidige uarbejdsdygtighed skyldes en tilstand, der er nært beslægtet med den forrige sygdom eller ulykke, der er modtaget erstatning for.
4.2.10 Hvad dækkes ikke ved ufrivillig arbejdsløshed?
Forsikringen dækker ikke arbejdsløshed og opsigelse, som du var bekendt med, da du ansøgte om at blive dækket af forsikringen. Forsikringen dækker således f.eks. ikke, hvis en midlertidig ansættelse, som du havde, da du tegnede forsikringen, ophører på normal vis, det vil sige på det oprindeligt aftalte tidspunkt.
Endvidere udbetaler vi ikke erstatning, hvis du:
▪ Bliver arbejdsløs, opsagt, varslet om opsigelse, modtager en sindet- skrivelse (i henhold til Forvaltningsloven) eller lignende i din kvalifikationsperiode, eller
▪ Mister dit arbejde på grund af tjenesteforsømmelse, bedrageri, uærlighed eller lignende forhold, eller
▪ Har udført arbejde, som har været tidsbestemt med en aftalt ansættelsesperiode på mindre end 12 måneder eller på nogen anden måde lejlighedsvist og den aftalte periode udløber, eller
▪ Er arbejdsløs på grund af strejke eller lockout, som du har deltaget i, eller
▪ Selv opsiger dit job, eller ansættelsen ophører efter aftale mellem dig og din arbejdsgiver, herunder ved aftale om førtidig afslutning på en midlertidig ansættelse eller en kontraktansættelse, eller
▪ Er blevet tilkendt fleksjob, eller
▪ Er på efterløn eller førtidspension, eller
▪ Undlader at søge nyt arbejde, eller
▪ Xxxx indleverer dokumentation for, at du er ufrivillig arbejdsløs, eller
▪ Delvist fastholder dit arbejde eller udfører anden form for arbejde eller virksomhed, dog undtaget private solceller, vindmøller m.m. Se også pkt. 4.2.2.
▪ Har fået tilbudt, men ikke accepteret andet arbejde selvom du med rimelighed burde have accepteret det i forhold til din tidligere erfaring, kvalifikationer og arbejdets geografiske placering.
4.2.11 Hvad dækkes ikke ved midlertidig uarbejdsdygtighed?
Vi udbetaler ikke erstatning, hvis:
Du bliver midlertidig uarbejdsdygtig,
▪ Som følge af sygdom eller ulykke i din kvalifikationsperiode, eller
▪ Du er overgået til efterløn eller førtidspension, eller
▪ Din midlertidige uarbejdsdygtighed skyldes selvforskyldt legemsbeskadigelse, eller
▪ Din midlertidige uarbejdsdygtighed skyldes sygdom, smitte, skade eller symptomer, som viste sig, inden du indgik aftale om at blive omfattet af forsikringen (uanset om diagnosen først endeligt kunne stilles, efter du blev omfattet af forsikringen) eller følger af disse gener, eller
▪ Din midlertidige uarbejdsdygtighed skyldes brug af alkohol, lægemidler, sovemidler eller narkotiske midler, medmindre disse midler er ordineret af en autoriseret læge til anden behandling end stofafhængighed, eller
▪ Din midlertidige uarbejdsdygtighed skyldes selvvalgte kirurgiske indgreb, kosmetiske kirurgiske indgreb og medicinske behandlinger, som ikke er medicinsk nødvendige, eller
▪ Du forsætligt eller ved grov uagtsomhed fremkalder en skade.
4.3 Ved dødsfald
Skadesdagen ved dødsfald er den dag, hvor forsikrede afgår ved døden.
4.3.1 Hvornår er jeg dækket?
4.3.2 Hvad dækkes ikke ved dødsfald?
Vi udbetaler ikke erstatning, hvis dødsfaldet:
▪ Xxxxxxx selvmord på et tidspunkt, hvor forsikringen ikke har været gældende uafbrudt i minimum 1 år, eller
▪ Skyldes sygdom, smitte, skade eller symptomer, som viste sig, inden du indgik aftale om at være omfattet af forsikringen (uanset om diagnosen først endeligt kunne stilles, efter du blev omfattet af forsikringen) eller følger af disse gener.
5. Betaling og skatteforhold
5.1 Hvad skal jeg betale?
5.1.1 Prisen for at blive omfattet af forsikringen fastlægges på det tids- punkt, du indgår aftale om at blive omfattet af forsikringen. Den opgøres som en fast procentsats på 4,25 % af det beløb, som du har valgt at forsikre dig for pr. måned. Prisen er eksklusiv skadesforsikringsafgift, som udgør 1,1% af præmien for dækningerne ufrivillig arbejdsløshed og midlertidig uarbejdsdygtighed, svarende til 0,965 % af den samlende præmie.
5.1.2 Vi forbeholder os ret til at ændre forsikringsbetingelserne og prisen ved afslutningen af en forsikringsperiode. Ændringer skal meddeles dig skriftligt mindst én måned inden forsikringsperiodens afslutning.
5.2 Hvornår skal jeg betale?
5.2.1 Du skal betale for en måned ad gangen for hver måned, du er omfattet af forsikringen. Dette er forsikringsperioden.
5.2.2 Du skal ikke betale i den periode, hvor der sker månedlig udbetaling af erstatning for dækningsberettigede skader. I praksis vil vi tilbagebetale den for meget betalte præmie, tilsvarende den periode, hvor du modtager månedlig erstatning fra denne forsikring.
5.3 Hvordan betaler jeg?
Din betaling for at blive omfattet af forsikringen opkræves månedsvis forud den første i hver måned af BNP Paribas Cardif.
5 (9)
Du kan med fordel tilmelde betalingen til Betalingsservice.
5.4 Skatteforhold
Præmien på forsikringen er fradragsberettiget. Hvis du modtager månedlig erstatning fra forsikringen, skal du betale skat af ydelsen.
6. Forsikringens varighed
6.1 Hvornår gælder forsikringsdækningen fra?
Du er omfattet af forsikringen fra den dag du indgår aftalen og har mod- taget bekræftelse på dette fra os. Du skal dog være opmærksom på, at der for nogle af dækningerne er en kvalifikationsperiode og venteperiode.
6.2 Hvor længe gælder forsikringsdækningen?
Efter forsikringsdækningens ikrafttræden gælder forsikrignsdækningen kalendermåneden ud og derefter for en måned ad gangen (forsikrings- perioden). Forsikringen forlænges automatisk hver måned, med mindre den opsiges eller ophører.
Med mindre andet fremgår af andre punkter i disse betingelser, ophører forsikringen:
▪ Den sidste dag i den måned du fylder 67 år, eller
▪ Den dag vi udbetaler erstatning for dødsfald, eller
▪ Den dag den maksimale erstatningsperiode for forsikringen er udbetalt, totalt 36 måneder, eller
▪ Ved udløbet af opsigelsesperioden, hvis du opsiger forsikringen med 30 dages varsel til udgangen af en forsikringsperiode, jf. pkt. 6.5
▪ Ved forsikringens ophør eller ved udløbet af opsigelsesperioden, hvis BNP Paribas Cardif ophæver eller opsiger forsikringen, jf. pkt. 6.4.
6.3 Har BNP Paribas Cardif ret til at ændre forsikringen?
Vi kan ændre disse forsikringsbetingelser samt prisen for at blive omfattet af forsikringen i følgende situationer:
▪ Ved øgede udefrakommende omkostninger afstedkommet af erstatningsudbetalingerne
▪ Ændringer i lovgivning, praksis eller anden regulering
▪ Produktændringer, for eksempel udvidelser af forsikringens dækning, regulering af forsikringssum m.v.
▪ Ændringer i skadesforløbet i Mybanker Ydelsesforsikringerne
Hvis vi vil foretage væsentlige ændringer i forsikringen, der er til ugunst for dig, sker det efter forudgående skriftlig varsel efter de til enhver tid gældende regler, dog med mindst 30 dages varsel til udgangen af en forsikringsperiode. Mindre væsentlige ændringer kan indføres uden varsel.
Ændringer vil blive varslet skriftligt, jf. pkt. 9.4.
6.4 Har BNP Paribas Cardif ret til at opsige aftalen om forsikringsdækning?
Hvis du ikke rettidigt betaler for forsikringen, kan vi opsige aftalen om forsikringsdækning i overensstemmelse med reglerne i forsikringsaftale- loven.
Hvis forsikringsaftalen mellem BNP Paribas Cardif og Mybanker ophører, kan vi opsige aftalen om forsikringsdækning med mindst 30 dages varsel til udløbet af en forsikringsperiode.
Vi har også ret til at opsige aftalen om forsikringsdækning med mindst 30 dages varsel til udgangen af en forsikringsperiode.
6.5 Kan jeg ændre forsikringen?
Du kan ændre det månedlige forsikringsbeløb på ufrivillig arbejdsløshed og midlertidig uarbejdsdygtighed (altid samme beløb på de 2 dækninger) ved at kontakte vores kundeservice. Hvis du ønsker en forhøjelse, der er højere end 80% af din bruttoløn ved oprindeligt køb, vil vi bede om dokumentation på ny løn, som kan bekræfte at du fortsat holder dig under de 80 %, som er den maksimale dækning for arbejdsløshed og midlertidig uarbejdsdygtighed.
Ændringen træder i kraft når du har modtaget ny Forsikringspolice med post eller E-Boks.
6.6 Kan jeg fortryde forsikringen?
Du kan fortryde den indgåede aftale efter forsikringsaftalelovens § 34 i.
Fortrydelsesfristen er 30 dage. Fristen regnes som udgangspunkt fra den dag, du har fået meddelelse om aftalens indgåelse. Du har efter forsikringsaftaleloven krav på at få nærværende oplysninger, bl.a. om fortrydelsesretten og forsikringsydelsen. Fortrydelsesfristen løber ikke, før du har modtaget disse oplysninger på skrift (f.eks. på papir, e-mail eller via e-Boks).
Hvordan fortryder du?
Inden udløbet af fortrydelsesfristen skal du underrette os om, at du har fortrudt aftalen. Underretningen – f.eks. brev eller e-mail – skal du blot sende inden fristens udløb. Hvis du vil sikre dig bevis for, at du har fortrudt rettidigt, kan du f.eks. sende brevet anbefalet og opbevare postkvitteringen.
Underretning om, at du har fortrudt aftalen, skal være skriftlig og gives til BNP Paribas Cardif.
Hvis du har betalt for forsikringen, tilbagebetales det opkrævede beløb.
6.7 Hvordan opsiger jeg forsikringen?
Du kan til enhver tid opsige forsikringen med 30 dages varsel til udgangen af en forsikringsperiode. Dvs. at din forsikring ophører en måned efter, at du har betalt for din forsikring. Din opsigelse skal være skriftlig og sendes til BNP Paribas Cardif.
Her er et eksempel på hvordan, det kan foregå:
17. MARTS Du opsiger forsikringen
1. APRIL
Du betaler for forsikringen
1. MAJ Forsikringen er nu ophørt
Du opsiger aftalen om forsikringsdækning den 17. marts, betaler sidste opkrævning den 1. april, hvilket betyder, at forsikringen ophører fra og med 1. maj.
Som det fremgår nedenfor under pkt. 7, gælder der særlige frister for anmeldelse af skader ved forsikringsdækningens ophør.
7. Hvordan anmelder jeg en skade?
Du skal hurtigst muligt anmelde din skade til os. Ved dødsfald skal dødsboet foretage anmeldelsen til os.
Ved ufrivillig arbejdsløshed og midlertidig uarbejdsdygtighed gøres dette ved at sende os:
6 (9)
▪ En korrekt udfyldt skadeanmeldelsesblanket via skadeportalen xxxxx://xxxxxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxx/, og
▪ Vedlægge relevante dokumenter, se pkt. 7.2
Ved dødsfald gøres dette ved at dødsboet sender os:
▪ En korrekt udfyldt skadeanmeldelsesblanket. For blanket ring BNP Paribas Cardif på telefonnummer x00 00 00 00 00, og
▪ Vedlægge relevante dokumenter, se pkt. 7.2
For at kunne udbetale erstatning kræver det, at vi løbende modtager de oplysninger og dokumenter, som vi til enhver tid skal bruge for at kunne afgøre, om der er ret til erstatning, jf. pkt. 7.2.
Skader der anmeldes mere end seks måneder efter forsikringsdækningens ophør, dækkes ikke.
7.1 Hvordan udbetales erstatning fra forsikringen?
Efter udløbet af venteperioden på 30 dage ved ufrivillig arbejdsløshed eller midlertidig uarbejdsdygtighed betaler vi løbende en månedlig erstatning svarende til det beløb, som du har valgt at forsikre dig for pr. måned. I venteperioden optjener du ret til erstatning. Dvs. at den første ydelse bagudbetales, når du har været ufrivilligt arbejdsløs eller midlertidigt uarbejdsdygtig i mere end 30 sammenhængende dage.
Herefter udbetales for antal faktiske dage. Se eksemplerne nedenfor:
ANTAL DAGE MED ARBEJDSLØSHED ELLER UARBEJDSDYGTIGHED | UDBETALING |
17 dage | Ingen |
31 dage | 1. ydelse for 30 dage og 2. ydelse for 1 dage |
45 dage | 1. ydelse for 30 dage og 2. ydelse for 15 dage |
Beløbet udbetales til forsikrede, hvis ikke andet er anført betingelserne. Vi udbetaler erstatningen til samme konto, som vi opkræver præmien på. Derudover får du tilbagebetalt præmie, tilsvarende den periode, hvor du modtager månedlig erstatning fra denne forsikring.
Venteperioden for ufrivillig arbejdsløshed eller midlertidig uarbejdsdygtig- hed regnes fra den dag, hvor du opfylder betingelserne i pkt. 4.2.5. Der er ingen venteperiode ved dødsfald.
Udbetaling af erstatning kan tidligst ske, når vi har godkendt din anmel- delse, og vi har modtaget dokumentation for din ufrivillige arbejdsløshed eller midlertidige uarbejdsdygtighed.
Ved dødsfald udbetales en erstatning af 150.000 kr. til boet efter forsikrede.
7.2 Hvad skal jeg være ekstra opmærksom på?
Xx har ikke ret til at få erstatning for flere skader samtidigt. Du kan ikke indsætte en begunstiget.
Du skal skriftligt acceptere, at vi må indhente de oplysninger, som vi anser som nødvendige for at kunne afgøre om der er ret til erstatning. Dette gælder oplysninger fra arbejdsgiver, læger, sygehus eller andre sundhedspersoner/-institutioner, forsikringsselskaber og skatte- myndighederne.
Ved anmodning om erstatning skal de dokumenter, der kræves af BNP Paribas Cardif med henblik på at kunne vurdere retten til erstatning, vedlægges. Du er selv ansvarlig for den dokumentation, der kræves for at BNP Paribas Cardif kan vurdere retten til erstatning.
Ved anmeldelse af dødsfald skal dødsattesten, side 1 og 2 fremsendes af dødsboet.
Ved anmeldelse af midlertidig uarbejdsdygtighed skal du vedlægge en kopi af din mulighedserklæring, som du har fået fra en praktiserende læge i Danmark samt en sygedagpengespecifikation fra kommunen eller tilsvarende social ydelse for den sygdom eller ulykke, der er årsag til din midlertidige uarbejdsdygtighed.
Vi kan stille krav om, at du lader dig undersøge hos en særligt anvist læge for at slå fast, at forsikringen dækker. Vi betaler for undersøgelsen.
Du har pligt til at orientere os, hvis du får din erhvervsevne tilbage.
Ved anmeldelse af ufrivillig arbejdsløshed kan vi kræve du vedlægger disse dokumenter, når du anmelder skaden:
▪ En kopi af din ansættelseskontrakt
▪ En kopi af opsigelsen, hvoraf det fremgår, hvornår ansættelsesforholdet endeligt ophører
▪ Dokumentation for, at din virksomhed er ophørt af de grunde, som fremgår af pkt. 4.2.2
▪ En kopi af din daterede tilmelding til jobcentret eller anden dokumentation for, at du er aktivt jobsøgende og står til rådighed for arbejdsmarkedet,
▪ En kopi af dit godkendelsesbrev fra a-kassen ”ret til dagpenge”, forudsat at du er medlem af en a-kasse.
Du har pligt til omgående at orientere os, hvis du får nyt arbejde eller bliver selvstændigt erhvervsdrivende i den periode, hvor der udbetales erstatning for ufrivillig arbejdsløshed fra forsikringen.
Efter den første udbetaling, skal du for at sikre retten til fortsatte udbetalinger løbende indsende dokumentation for, at du fortsat er aktivt jobsøgende, og at du står til rådighed for arbejdsmarkedet. Dette kan bl.a. ske ved indsendelse af:
▪ Dagpengespecifikation fra a-kassen, eller
▪ Udbetalingsspecifikation fra kommunen, hvis du modtager tilsvarende offentlig ydelse eller
▪ Dokumentation for tilmelding til jobcentret med navn og cpr. nr
▪ Anden dokumentation for at du er aktivt jobsøgende.
▪ Hvis du ikke modtager dagpenge fra en a-kasse eller anden tilsvarende offentlig ydelse, skal du fremsende dokumentation for, at du ikke arbejder mere end 90 timer per måned, og at du som selvstændig erhvervsdrivende ikke modtager nogen form for betaling fra en erhvervsvirksomhed af nogen art, se dog pkt. 4.2.10.
8. Hvordan klager jeg?
Hvis du er utilfreds med en beslutning omkring en skade. Du kan enten få revurderet din sag direkte hos skadebehandleren eller skriftligt anmode om, at beslutningen revurderes i vores skadenævn.
Hvis du er utilfreds med vores service eller håndtering af din forsikring kan du sende en skriftlig klage til vores klagenævn, som er BNP Paribas Cardifs klageansvarlige enhed.
BNP Paribas Cardifs klagenævn Xxxxxx 0, 0.xx., DK-2730 Herlev xxxx@xxxxxxxxxxxxxxxx.xx
Hvis du stadig ikke er tilfreds efter vores endelige beslutning, kan du forelægge sagen for Ankenævnet for Forsikring i Danmark eller rejse sag ved de almindelige danske domstole.
Ankenævnet for Forsikring
Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2, Postboks 000, XX-0000 Xxxxxxxxx V Telefon: x00 00 00 00 00
Du finder klageskemaet her: xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx
7 (9)
9.1 Hvordan behandles mine persondata?
For information om hvordan vi behandler personoplysninger, se venligst xxx.xxxxxxxxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxxxxxxxxx.
9.2 Værneting og lovvalg
Eventuelle tvister vedrørende forsikringen, herunder disse forsikrings- betingelser, skal afgøres efter dansk ret og ved de danske domstole efter retsplejelovens regler om værneting.
9.3 Hvad er BNP Paribas Cardif ikke ansvarlige for?
9.3.1 Hvilke skader er ikke dækket
Vi dækker ikke skader, der
▪ Direkte eller indirekte hænger sammen med en atomkernereaktion, atomeksplosion eller radioaktiv ståling
▪ Sker i forbindelse med militærtjeneste, krig, borgerkrig, oprør, opstand, terrorisme eller lignende forhold
▪ Direkte eller indirekte skyldes spredning af biologiske, kemiske eller atomare stoffer, atomaffald eller andre stoffer med skadelig stråling i forbindelse med eller som følge af en terrorhandling
▪ Helt eller delvist skyldes deltagelse i krig eller politiske uroligheder uden for Danmark
▪ Sker inden for 1 år efter din deltagelse i krig eller politiske uroligheder uden for Danmark, og som kan anses for at være en direkte eller indirekte følge af sådan deltagelse.
9.3.2 Forsinkelser ved udbetaling
Vi er ikke ansvarlige for tab, der kan opstå, hvis en erstatningsudbetaling forsinkes på grund af:
▪ krig
▪ politiske uroligheder
▪ lovpåbud
▪ myndighedsforanstaltninger
▪ konflikter på arbejdsmarkedet. Dette gælder også, selvom vi selv har iværksat eller er mål for strejke og lockout.
9.3.3 Urigtige eller ufuldstændige oplysninger
Vi dækker ikke skader, der er sket, hvis du svigagtigt har givet urigtige eller ufuldstændige oplysninger, der har betydning for forsikrings- dækningen.
Hvis du forsætligt eller uagtsomt har afgivet urigtige oplysninger i forbin- delse med, at du har indgået aftale om at blive omfattet af forsikringen, eller i forbindelse med en anmeldelse under forsikringen, kan det medføre, at vi kræver, at forsikringen ophæves eller ændres, samt at vi fritages for ansvar for indtrufne skader.
Hvis vi har udbetalt erstatning på grund af en urigtig oplysning, som du har givet, kan vi kræve det udbetalte beløb tilbage
9.4 Information fra BNP Paribas Cardif
I forbindelse med indgåelse af denne forsikringsaftale har vi aftalt, at vi sender dine breve m.v. til din e-Boks i det omfang, det er muligt.
Det betyder, at du som udgangspunkt ikke modtager breve fra os på papir, og vi bestræber os på at sende de fleste breve i din e-Boks.
Der kan i perioder også forekomme information eller kommunikation via post, emails, telefon og sms.
Du har selv ansvaret for, at dine breve i e-Boks bliver åbnet og kontrolleret på samme måde, som hvis du havde modtaget dem på papir.
Vi udveksler dit CPR-nr. eller CVR-nr. med e-Boks med henblik på korrekt identifikation af dig i forbindelse med anvendelsen af e-Boks.
BNP Paribas Cardif er tilknyttet ”Garantifonden for skades- forsikringsselskaber”. Du kan læse mere om Garantifonden på xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx
10. Ordforklaring & definitioner
Bistå: At støtte ved at give råd eller vejledning eller ved at yde praktisk, økonomisk eller anden hjælp.
Du, din, dig: Dig, som har købt MyBankers Ydelsesforsikring og som er dækket af denne forsikring. Du står anført som forsikrede på forsikrings- beviset.
Dage: Dage forståes som kalenderdage. Således svarer en uge til 7 dage, og et år til 365 (ved skudår 366) dage. Ved en periode hvor hele februar måned indgår som en del af venteperioden, vil februar tælle med 30 dage selvom den reelt er kortere.
Dækningstyper: Denne forsikring tilbyder 4 dækninger: ufrivillig arbejdsløshed, midlertidig uarbejdsdygtighed, visse kritiske sygdomme, samt erstatning ved dødsfald.
Forsikringsperiode: (Efter forsikringsdækningens ikrafttræden gælder forsikringsdækningen kalendermåneden ud og derefter for en måned ad gangen indtil, at forsikringsdækingen ophører.
Fuldt erhvervsdygtig: Du kan udføre dit arbejde uden begrænsninger. Du har ikke et særligt tilpasset arbejde eller arbejde med løntilskud på grund af psykisk eller fysisk funktionsnedsættelse. Du har hverken ret til eller modtager erstatning på grund af sygdom eller ulykke. Du har heller ikke modtaget erstatning på grund af sygdom eller ulykke i mere end 14 dage i træk inden for de seneste 3 måneder.
Fuldt tab af erhvervsevne: Hvis du mister din erhvervsevne, som følge af sygdom eller ulykke, og dette helt forhindrer dig i at udføre dit hidtidige fuldtidsarbejde eller arbejde som selvstændig erhvervsdrivende.
Fuldtidsarbejde: Arbejde, som er omfattet af en ansættelseskontrakt på ubestemt tid eller en kontraktansættelse på minimum 12 måneder, for mindst 16 timer om ugen, herunder også prøveperiode på et fuldtidsarbejde som led i et jobskifte fra en fastansættelse til ny fastansættelse.
Kvalifikationsperiode: Ved kvalifikationsperiode forstås den tidsperiode, der løber fra det tidspunkt, hvor du indgår aftale om at blive omfattet af forsikringen og forsikringsdækningen træder i kraft.
Mulighedserklæring: Lægeattest, lægeerklæring, mulighedserklæring, frihåndsattest. Der skal fremgå, at du er 100 % uarbejdsdygtig, første sygedag, varighed, årsag til fuldt tab af erhvervsevne.
Måned: Hvor ordet ”måned(-er)” er nævnt, skal dette altid forståes som enten:
– En periode af 30 sammenhængende dage og benyttes såfremt en periode med f.eks. arbejdsløshed ikke begynder den første i en måned og derfor strækker sig over to sammenhængende måneder, eller
– En måned, som er perioden fra og med den første til og med den sidste dato i en måned.
Ved arbejdsløshed modsvarer dette for begge 160,33 timer for fuldtidsansatte.
Månedlig ydelse: Det beløb, som du har valgt at forsikre dig for pr. måned. Max 20.000 kr. pr. måned.
Månedlig erstatning: Den erstatning der udbetales for en måned og som svarer til den månedlige ydelse, jf. ovenfor, dog max. 20.000 kr. pr. måned.
Selvstændigt erhvervsdrivende: Du driver en selvstændig virksomhed med beskæftigelse for egen regning og risiko med det formål at opnå økonomisk udbytte. Du arbejder mere end 30 timer om ugen.
8 (9)
Venteperiode: den periode, hvor du ved ufrivillig arbejdsløshed eller midlertidig uarbejdsdygtighed optjener ret til udbetaling af månedlig erstatning.
Sindetskrivelse: Også kaldet parthøringsbrev, hvor en arbejdsgiver beskriver at du påtænkes opsagt og med begrundelse for opsigelsen. Typisk anvendt for offentligt ansatte.
Skade: En dækningsberettiget forsikringsbegivenhed, der er omfattet af disse forsikringsbetingelser.
Skadesdato: Ved ufrivillig arbejdsløshed for lønmodtagere: Den dag, hvor du bliver arbejdsløs, opsagt, varslet om opsigelse eller lignende, uanset om det er mundtligt, skriftligt eller på anden måde, eller hvis du modtager en sindetskrivelse iht. Forvaltningsloven.
Ved ufrivillig arbejdsløshed for selvstændige erhvervsdrivende:
Den dag, hvor du ophører med at drive din selvstændige virksomhed som følge af, at virksomheden er gået konkurs, ophørt ved tvangsauktion, taget under rekonstruktionsbehandling, virksomhedens konkurs, ophør ved tvangsauktion, eller er overtaget af en panthaver inden tvangsauktion.
Ved midlertidig uarbejdsdygtighed: Den dag hvor den ulykke eller sygdom, som fører til den midlertidige uarbejdsdygtighed, indtræder.
Du anses først for at være midlertidig uarbejdsdygtig under denne forsikring fra den dag, hvor din arbejdsgiver har fået en muligheds- erklæring (lægeerklæring) fra en praktiserende læge i Danmark, hvor der står, at du ikke kan udføre dit fuldtidsarbejde eller kan varetage dit almindelige arbejde som selvstændigt erhvervsdrivende.
Ved dødsfald: Den dag, hvor du dør.
Ufrivillig arbejdsløshed: Du er ufrivillig arbejdsløs, hvis dit ansættelsesforhold ophører på grund af:
– Omstrukturering eller arbejdsmangel på din arbejdsplads
– Hel eller delvis nedlæggelse af din arbejdsplads
– Din kontraktansættelse eller midlertidige ansættelse ophører før aftalt tid.
Selvstændige erhvervsdrivende anses for ufrivillige arbejdsløse, hvis:
– Virksomheden erklæres konkurs eller
– Virksomheden ophører ved tvangsauktion eller
– Virksomheden tages under rekonstruktionsbehandling eller
– Hvis panthaver overtager driften af virksomheden inden tvangsauktion og
– Fuldt tab af erhvervsevne, der opstår, mens du er ufrivillig arbejdsløs,
Vi, vores: BNP Paribas Cardif, herunder:
– BNP Paribas Cardif Livförsäkring AB
– BNP Paribas Cardif Försäkring AB
– BNP Paribas Cardif Livsforsikring, filial af BNP Paribas Cardif Livförsäkring AB, Sverige
– BNP Paribas Cardif Forsikring, filial af BNP Paribas Cardif Försäkring AB, Sverige
9 (9)