HK Visse kritiske sygdomme
HK Visse kritiske sygdomme
Gældende fra 18. februar 2020
Alka Forsikring, Xxxxxxxxxxxxxxx 000, 0000 Xxxxxxxx, Telefon 00 00 00 00
Alka Forsikring En del af Tryg Forsikring A/ S - CVR-nr. 24 26 06 66 Forsikrings-Aktieselskabet Xxxx Xxx XX CVR-nr. 16 60 31 04
Indhold
FORSIKRING VED VISSE KRITISKE SYGDOMME 3
Indledning og generelle oplysninger 3
2. Udbetaling ved visse kritiske sygdomme 3
3. Dækningsberettigede diagnoser/ sygdomsdefinitioner 4
5. Dækningsberettigede d iagnoser/ sygdomsdefinitioner for børnedækning 8
6. Speciallæger m.fl. og venteliste 9
7. Anmeldelse af visse kritiske sygdomme og børnedækning 9
9. Skatte- og afgiftsforhold 9
12. Fastsættelse af præmien 11
15. Indtræden med afgivelse af helbredsoplysninger 12
FORSIKRING VED VISSE KRITISKE SYGDOMME
Indledning og generelle oplysninger
Forsikringsaftalen
Gruppeaftalen er indgået mellem HK/ Danmark, herefter kaldet HK, og Forsikrings -Aktiesel- skabet Alka Liv II, herefter kaldet Alka.
For forsikringen gælder endvidere forsikringsaftaleloven lov nr. 129 af 15. april 1930, med se- nere ændringer om forsikringsaf taler, såfremt de ikke er fraveget i disse forsikringsbetingel- ser eller i gruppeaftalen.
1.1 Hvem er omfattet? 1.1.1
den enkelte skriftligt fravælger sig retten til at være omfattet.
1.1.2 Personer, som bliver kontingentbetalende medlem af HK efter 1. april 2001 og som på ind- meldelsestidspunktet er fyldt 18 år men endnu ikke den til enhver tid gældende folkepensi- onsalder, er fra indmeldelsen ligeledes omfattet af gruppeaftalen, medmindre de ved indmel- delsen i HK skriftligt fravælger sig retten til at være omfattet af gruppeaftalen.
1.1.3 Medlemmer, der er fyldt 18 år, og er under teoretisk uddannelse, eller under 25 år og har min- dre end 15 timers beskæftigelse pr. uge, kan tilkøbe forsikringen mod afgivelse af tilfreds stil- lende helbredsoplysninger.
2. Udbetaling ved visse kritiske sygdomme
2.1 Hvornår kan der udbetales?
2.1.1 Retten til udbetaling ved Visse Kritiske Sygdomme indtræder, når forsikrede i forsikringsti- den, får stillet en af de i punkt 3 anførte diagnoser, se dog punkt 10 om undtagen risiko.
2.1.2 Forsikringstiden ophører ved forsikredes død.
2.2 Karensperiode
2.2.1 For medlemm er, der optages i ordningen fra og med 1. april 2003 gælder en 3 måneders ka- rensperiode, der regnes fra datoen for indtræden. Karensperioden betyder, at visse kritiske sygdomme, der stilles diagnose for inden for de første 3 måneder, ikke er dækket af fors ikrin- gen. Personer, der genindmeldes i HK inden udløbet af en tidligere forsikringsperiode jf. punkt 14 og som ved HK-medlemskabets ikrafttræden optages i ordningen, er ikke omfattet af ka- rensperioden.
2.3 Udbetaling
2.3.1 Udbetalingen omfatter den forsikringssum, der var gældende den dag, hvor sygdommen blev diagnosticeret.
2.3.2 Inden udbetaling kan finde sted, må der forevises den dokumentation, som Xxxx finder nød- vendig.
2.3.3 Udbetaling sker til forsikrede selv.
2.3.4 Hvis forsikrede dør efter Xxxx har modtaget en skadeanmeldelse og inden forsikringssum- men er udbetalt, udbetales summen til forsikredes bo.
3. Dækningsberettigede diagnoser/ sygdomsdefinitioner
3.1 Ved Visse Kritiske Sygdomme forstås:
A. Hjerneblødning/ blodprop i hjernen
En læsion af hjernen, som medfører obje ktive, neurologiske udfaldssymptomer af mere end 24 timers varighed, som følge af et infarkt forårsaget af emboli eller trombose, af en subarak- noidalblødning eller af et intracerebralt hæmatom opstået spontant eller som følge af en va- skulær malformation. D er skal være blivende neurologiske udfald og der skal foreligge CT - scanning med fund svarende til ovennævnte karlidelser.
Undtaget fra dækningen er transitorisk cerebral iskæmi (TCI)/ Transitorisk iskæmisk attak (TIA).
Krav: Diagnosen skal være stillet på e n neuromedicinsk eller neurokirurgisk afdeling eller be- kræftet af speciallæge i neuromedicin.
B. Amyotrofisk lateralsklerose (ALS)
En fremadskridende sygdom af ukendt årsag med degeneration (sklerose) af det centrale nervesystem.
Krav: Diagnosen skal være st illet på en neuromedicinsk afdeling og være bekræftet ved elek- tromyografi.
C. Bypass-opererede tilfælde af koronarsklerose
Planlagt eller foretaget hjertekirurgisk behandling af kranspulsåreforkalkning (revaskularise- ring) omfattende en eller flere kranspulsårer med anlæggelse af vene og/ eller arterie grafts, udført hos personer med medicinsk intraktabel angina pectoris.
Ballonudvidelse sidestilles med operation.
Krav: Ved planlagt operation er det et krav, at forsikrede er accepteret på anerkendt o g offi- ciel venteliste. Diagnosen skal være stillet på en kardiologisk afdeling eller af kardiologisk spe- ciallæge.
D. Hjerteklapkirurgi
Planlagt eller gennemført hjertekirurgisk behandling for hjerteklapfejl (forsnævring eller utæt- hed) med indsættelse af kuns tig mekanisk eller biologisk hjerteklapprotese samt homeograft eller klapplastik.
Krav: Ved planlagt operation er det et krav, at forsikrede er accepteret på anerkendt og offi- ciel venteliste. Diagnosen skal være stillet på en kardiologisk afdeling eller af kardiologisk spe- ciallæge.
E. Dissemineret sklerose
En kronisk sygdom i centralnervesystemet, der har vist sig ved en eller flere episoder med neurologiske udfaldssymptomer fra forskellige dele af centralnervesystemet, som er efter- fulgt af hel eller delvis r emission, samt typiske forandringer i hjernens hvide substans ved MR-scanning, eventuelt suppleret med fund af typiske oligoklonale bånd i spinalvæsken (intrathekal antistof produktion).
Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling og være bekræftet ved MR-scan- ning, eventuelt spinalvæske undersøgelse for oligoklonale bånd (intrathekal antistof produk- tion).
Forlænget latenstid ved neurofysiologiske undersøgelser/ evoked potentials (især VEP) kan også støtte diagnosen.
Det er ikke tilstrække ligt med synsnerveudfald (opticusneurit) alene.
X. Xxxxx
En ondartet (malign) svulst (tumor er mikroskopisk karakteriseret ved ukontrollabel, infiltra- tiv vækst ud i tilstødende væv og klinisk ved en tendens til lokalt recidiv og spredning til regio- nale lymfeknuder og fjernere organer (metastaser)).
Tillige omfattes alvorlige leukæmiformer, behandlingskrævende kronisk lymfatisk leukæmi
dom stadium II -IV. Undtaget fra dækningen er:
• rkom, men ikke malignt melanom (moder-
mærkekræft).
• Alle svulster, der ved den mikroskopiske (histologiske) undersøgelse beskrives som præ- maligne (forstadier til kræft), såsom celleforandring i livmoderhalsen (Cervical Intraepithe- lial Neoplasi (CIN), alle st
• Svulster opstået som følge af infektion med humant immundefektvirus: d et vil sige HIV-po- sitivitet med eller uden AIDS i udbrud og/ elle r AIDS Related Complex (ARC).
Krav: Diagnosen skal være baseret på histologisk eller cytologisk undersøgelse af fjernet svulst eller biopsi heraf foretaget af speciallæge i vævsundersøgelser (patologisk anatomi).
G. Blodprop i hjertet ( Myokardieinfarkt / hjerteinfarkt)
Akut opstået henfald af en del af hjertets muskelvæv, forårsaget af et pludseligt ophør af til- førslen af blod til den pågældende del af hjertet.
Krav: Diagnosen skal være stillet på en kardiologisk afdeling eller af kardi ologisk speciallæge, og være baseret på en typisk stigning og fald af blodets indhold og biokemiske markører (tro- ponin TnT eller kreatinkinase MB) sammen med mindst ét af følgende kriterier:
• Sygehistorie med pludseligt opståede vedvarende smerter i brystet . (symptomer på myo- kardieiskæmi)
• Elektrokardiogramforandringer, der tyder på iskæmi (ST ændring)
• Udvikling af patologiske Q-takker på elektrokardiogram.
Diagnosen skal være klar og entydig for akut myokardieinfarkt. Tegn på mindre myokardiein- farkt i forbin delse med PCI-behandling dækkes ikke.
H. Nyresvigt
Nyresvigt i sidste fase, der viser sig på den måde, at begge nyrer kronisk og uigenkaldeligt holder op med at fungere, hvilket resulterer i, at enten peritoneal - eller hæmodialyse iværk- sættes eller nyretrans plantation.
I. Større organtransplantation(er)
Planlagt eller foretaget organtransplantation omfattende hjerte, hjerte -lunge, lunge eller lever hos personer med intraktabelt organsvigt, hvor forsikrede er modtager.
Krav: Ved planlagt operation er det et krav , at forsikrede er accepteret på anerkendt og offi- ciel venteliste.
J. Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (intrakranialt sakkulat aneurisme) Planlagt eller foretaget behandling/ operation af sækformet udvidelse af hjernens pulsårer, der er diagnosticere t på baggrund af en røntgenundersøgelse af hjernens pulsårer. Dæknin- gen omfatter også tilfælde, hvor behandlingen af tekniske årsager ikke kan gennemføres.
Krav: Ved planlagt operation/ behandling er det et krav, at forsikrede er accepteret på aner- kendt og officiel venteliste.
K. Visse godartede svulster i hjerne og rygmarv
Godartede svulster i hjerne og rygmarv eller disse organers hinder, som ikke har kunnet fjer- nes helt ved operation, eller som efter operation efterlader følgetilstande i nervesystemet, der efter Alkas skøn medfører en méngrad på mindst 30% på baggrund af Arbejdsmarkedets Er- hvervssikrings gældende méntabel på diagnosetidspunktet .
Forsikringssummen udbetales først, når følgetilstanden kan vurderes.
L. Meningitis (Hjernehindebetændelse)
Betændelse af hjernens hinder og rygmarv forårsaget af bakterier, uanset smittemåde. Undtaget fra dækningen er:
• Lymfocytær meningitis eller viral meningitis, dvs. reaktiv påvirkning af hjernehinderne i for- bindelse med visse børnesygdomme, så som fåresyge (parotitis), mæslinger eller røde hunde.
Krav: Diagnosen skal være stillet på en neuromedicinsk eller neurokirurgisk sygehusafdeling og verificeret ved mikrobiologisk undersøgelse af spinalvæsken (dyrkning) samt CT -scan- ning.
Forsikringen dækker diagnoser stillet fra og med den 1. januar 2009.
M. Aorta sygdom
En bristning ( ruptur) eller lokal udvidelse af aorta (aortaaneurisme) til over 5 cm i diameter eller en aortadissektion med ruptur i aortas indre lag og blødning ind i aortavæggen.
Benævnelsen aorta inkluderer både den thorakale og abdominale aorta, men ikke deres grene.
Krav: Diagnosen aortaaneurisme eller aortadissektion skal være stillet ved ultralyd af abdo- men, ekkokardiografi, CT-scanning, MR-scanning eller eventuel aortografi.
Forsikringen dækker diagnoser stillet fra og med den 1. januar 2009.
N. Muskelsvind
En af følgende sygdomme: Limb -Girdle Muskeldystrofi, Myastenia Gravis, Distal Muskelatrofi (Charcot -Marie-Tooth).
Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling.
O. HIV infektion som følge af blodtransfusion eller arbejdsbetinget smitte
Infektion med HIV-1 som følge af blodtransfusion modtaget efter forsikrede er indtrådt i for- sikringen.
Krav: Kun personer, der af Sundhedsstyrelsen er fundet berettigede til godtgørelse for trans- fusionsoverført HIV-infektion opfylder betingelserne for udbe taling af forsikringen.
Desuden omfattes personer, der under udførelse af deres professionelle erhverv i forbindelse med arbejdsbetingede læsioner eller udsættelse for smitte på slimhinderne, udvikler HIV -in- fektion.
Til dokumentation af smitteoverførelsen kræves, at uheldet er anmeldt og anerkendt som ar- bejdsskade af Arbejdsskadestyrelsen, samt en negativ HIV -test udført inden for den første uge efter smitteudsættelsen, efterfulgt af en positiv HIV -test inden for de næste 12 måneder.
P. AIDS
En sygdom i immu nsystemet forårsaget af infektion med AIDS -virus.
Krav: Diagnosen skal opfylde Sundhedsstyrelsens kriterier for anmeldelsespligtig AIDS og være stillet på en infektionsmedicinsk afdeling.
Q. Blindhed
Totalt permanent og irreversibelt tab af synsevnen på b egge øjne, hvor synsstyrken på bed- ste øje er 1/ 60 eller derunder.
Krav: Diagnosen skal være stillet af øjenspeciallæge eller øjenafdeling.
R. Døvhed
Totalt og irreversibelt tab af hørelsen på begge ører.
Krav: Diagnosen skal være stillet af læge eller afdeling med speciale i øre/ næse/ hals.
S. Parkinsons sygdom (Paralysis agitans)
Diagnosen idiopatisk Parkinsons sygdom, på grund af mangel på signalstoffet dopamin, skal være stillet på grundlag af mindst 2 af følgende symptomer:
• muskelrigiditet,
• tremor
• hypo-/ oligokinesier
Undtaget fra dækning er alle typer parkinsonisme af andre årsager, herunder tilfælde frem- kaldt af medicin eller forgiftning.
Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling eller af en speciallæg e i neurologi. Forsikringen dækker diagnoser stillet fra og med den 1. april 2002.
T. Creutzfeldt -Jakobs sygdom (subakut spongiaform encephalopati)
Hurtigt udviklet demenstilstand med paranoide forestillinger eller andre psykiatriske sympto- mer.
Diagnosen skal være bekræftet ved følgende 3 undersøgelser:
a) Universelle myoklone ryk.
b) Elektroencefalografi (EEG) med karakteristiske udladninger.
c) Hjernebiopsi eller CT- og/ eller MR-scanning.
Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling. Forsikringen dækker diagnoser stillet fra og med den 1. april 2002.
4.1 Hvornår kan der udbetales?
4.1.1 Retten til udbetaling af børnedækning indtræder, når forsikredes barn mellem 6 måneder og 18 år, i forsikringstiden, får stillet en af de i punkt 5 anførte diagnoser, se dog punkt 10.
4.1.2 Forsikringstiden ophører ved barnets død.
4.1.3 For diagnoserne i punkt 5, afsnit F og G, gælder det dog, at diagnosen skal være stillet efter barnet er fyldt to år.
4.1.4 Som børn betragtes forsikredes (HK -medlemmets):
• Biologiske børn
• Adoptivbørn
• Stedbørn, registreret i folkeregistret med samme adresse som forsikrede. Stedbørn define-
4.1.5 Undtaget fra dækning er biologiske børn, som er bortadopteret. Udbetalingen omfatter den forsikringssum, der var gældende den dag, hvor sygdommen blev diagnosticeret.
4.1.6 Inden udbetaling kan finde sted, må der forevises den dokumentation, som Xxxx finder nød- vendig. Udbetaling af summen sker til forsikrede (HK-medlemmet).
4.1.7 Hvis forsikrede (HK-medlemmet) dør efter Xxxx har modtaget en skadeanmeldelse og inden forsikringssummen er udbetalt, udbetales summen til barnets værge.
5. Dækningsberettigede diagnoser/ sygdomsdefinitioner for børnedækning
5.1 Børnedækningen omfatter følgende diagnoser og sygdomsdefinitioner:
A. Meningitis (Hjernehindebetændelse)
Se betingelser for diagnosen punkt 3, afsnit X.
X. Xxxxx
Se betingelser for diagnosen jf. punkt 3, afsnit X.
X. Xxxxxxxxx
Se betingelser for diagnosen jf. punkt 3, afsnit H.
D. HIV-infektion som følge af blodtransfusion Infektion med HIV-1 som følge af blodtransfu- sion modtaget efter forsikrede er indtrådt i ordningen.
Krav: Kun personer, der af Sundhedsstyrelsen er fundet berettigede til godtgørelse for trans- fusionsoverført HIV-infektion opfylder betingelserne for udbetaling af forsikringen.
E. AIDS
Se betingelser for diagnosen jf. punkt 3, afsnit P.
F. Blindhed
Se betingelser for diagnosen jf. punkt 3, afsnit Q.
Krav: Diagnosen skal være stillet efter barnet er fyldt to år.
G. Døvhed
Se betingelser for diagnosen jf. punkt 3, afsnit R.
Krav: Diagnosen skal være stillet efter barnet er fyldt to år.
6. Speciallæger m.fl. og venteliste
6.1 Krav til speciallæger og afdelinger
6.1.1 Det er et krav, at de i punkterne 3 og 5 anførte diagnoser, undersøgelser m.m., er foretaget af speciallæger og afdelinger, som er anerkendt af den danske Sundhedsstyrelse.
6.2 Krav til venteliste
6.2.1 Med anerkendt og officiel venteliste forstås ventelister i de t offentlige danske sygehusvæsen.
7. Anmeldelse af visse kritiske sygdomme og børnedækning
7.1 Blanketter
7.1.1 Blanketter til anmeldelse af kritisk sygdom og børnedækning rekvireres hos HK, og indsen- des efterfølgende af forsikrede til Alka.
8.1 Visse kritiske sygdomme
8.1.1 Retten til udbetaling af forsikringssummen ved Visse Kritiske Sygdomme bortfalder ved for- sikredes død, medmindre der er stillet diagnose jf. punkt 3 inden dødsfaldet og betingelserne for udbetaling i øvrigt er opfyldt.
I sådanne tilfælde udbetales forsikringssummen til forsikredes bo.
8.1.2 Er der en gang sket udbetaling efter punkt 2, ophører forsikredes ret til yderligere udbetaling i tilfælde af kritisk sygdom.
8.2 Børnedækning
8.2.1 Retten til udbetaling af forsikringssummen ved bø rnedækning bortfalder ved barnets død, medmindre der er stillet diagnose jf. punkt 5 inden dødsfaldet og betingelserne for udbetaling i øvrigt er opfyldt.
8.2.2 Forsikringssummen ved børnedækning efter punkt 4 kan kun udbetales én gang for hvert af forsikredes børn.
8.2.3 Børn i papirløse forhold er alene omfattet på den biologiske forælders forsikring.
9.1 Skat og afgift fratrækkes udbetaling en
9.1.1 Eventuelle skatter og afgifter, som det i henhold til lovgivningen påhviler Alka at tilbageholde, fragår i udbetalingen.
10.1 Krig
10.1.1 Under krigstilstand eller anden fareforøgelse af tilsvarende art på dansk område bortfalder dækningen efter gruppeforsikringen. Økonomiministeren træffer efter indstilling fra Finanstil- synet bestemmelse om, hvorvidt den omtalte tilstand skal anses for indtrådt og i bekræf- tende fald om det tidspunkt, hvorfra fareforøgelsens indtræden og ophør skal regnes.
10.1.2 Uden for dansk område dækker forsikringen ikke forsikringsbegivenheder, der er en følge af aktiv deltagelse i krig, oprør eller lignende.
10.2 Diagnosetidspunkt
10.2.1 Hvis diagnosetidspunktet for en af de sygdomme, som dækkes af forsikringen jf. punkterne 3 og 5, ligger før forsikringstidens begyndelse, dækker forsikringen ikke de pågældende diag- noser.
10.2.2 Sygdomme, som omfattes af børnedækningen jf. punkt 5, og som der stilles diagnose for i forsikringstiden, men inden barnet er fyldt 6 måneder, dækkes ikke af forsikri ngen.
10.2.3 Det er diagnosetidspunktet, der er afgørende for udbetaling og ikke det tidspunkt, den forsik- rede får kendskab til diagnosen.
10.3 Diagnoser, der ikke er dækket
10.3.1 Ved en diagnose forstås de sygdomme, der er nævnt i punkt 3 , afsnit A-T og punkt 5 afsnit A-
G. Eksempelvis er punkt 3 afsnit F én diagnose. Det betyder, hvis der én gang har været stillet diagnose for kræft, kan der ikke senere ske udbetaling, selv om forsikrede efterfølgende får diagnosticeret andre kræftformer.
10.3.2 For kræftdiagnoser stillet den 1 . april 2002 eller senere gælder dog følgende .
Hvis forsikrede tidligere har fået stillet diagnose for kræft, opnås ret til udbetaling ved en ny kræftdiagnose jf. punkt 3 afsnit F, hvis følgende betingelser er opfyldt:
• Der er forløbet mindst 7 år siden sidste aktive lægelige behandling af den tidligere stillede kræftdiagnose uden nogen form for efterfølgende kræftbehandling eller nogen form for til- bagefald. 7-års perioden regnes fra den dato, hvor den aktive lægelige behandling (eksem- pelvis operation, kemoterapi eller røntgenbestråling) er afsluttet og frem til datoen for ny kræftdiagnose. Kontrolbesøg betragtes ikke som behandling.
10.3.3 Hvis forsikrede tidligere har fået stillet kræftdiagnose mere end én gang, kan der ikke opnås ret til udbetali ng for en senere kræftdiagnose, uanset type. For kræftdiagnoser stillet den 1. januar 2011 eller senere, gælder denne undtagelse dog ikke. Der kan fortsat kun ske én udbe- taling pr. forsikrede jf. punkt 8.
10.3.4 Har forsikrede inden forsikringstidens begyndelse fået diagnosticeret en eller flere af føl- gende kritiske sygdomme:
• Blodprop i hjertet,
• Hjerneblødning/ blodprop i hjernen,
• Fået foretaget hjerteoperation/ ballonudvidelse,
• Større organtransplantationer, er ingen af de under punkt 3 afsnittene A, C, D, G og I nævnte tilfælde dækket.
10.3.5 Er forsikrede konstateret HIV -positiv inden forsikringstidens begyndelse, er forsikrede ikke dækket af punkt 3, afsnit O og P, der omhandler HIV og AIDS. Er forsikredes barn konstateret HIV-positiv inden forsikringstidens begyndelse, er barnet ikke dækket af punkt 5, afsnit D og E, der omhandler HIV og AIDS.
11.1 Opkrævning
11.1.1 HK opkræver præmien hos den enkelte forsikrede sammen med kontingentet til HK , og HK afregner efterfølgende den samlede præmie overfor Alka.
11.1.2 Præmien betales månedsvis forud og forfalder hver d. 1. i måneden.
11.1.3
11.1.4 Betales præmien ikke, sendes en påmindelse om betaling af præmien. Påmindelsen indehol- der oplysninger om, at f orsikringens dækning ophører, hvis præmien ikke er blevet betalt in- denfor den angivne frist.
12.1 Beregning
12.1.1 Præmien fastsættes en gang om året pr. 1. januar.
12.1.2 Præmien beregnes ud fra alders - og kønsfordelingen blandt de forsikrede og på baggrund af det til Finanstilsynet til enhver tid anmeldte beregningsgrundlag.
12.1.3 Hvis Alka anmelder et nyt beregningsgrundlag, der medfører højere præmie for ordningen, er HK berettiget til at opsige gruppeaftalen med 30 dages varsel, når o psigelsen finder sted in- den 30 dage efter meddelelsen om forhøjelse.
13.1 Omsætning af forsikringen
13.1.1 Gruppeforsikringen kan ikke afhændes, pantsættes eller på anden måde gøres til genstand for omsætning og vil i tilfælde af udtrædelse af fors ikringsforholdet ikke have opnået nogen form for værdi.
14.1 Ophør af dækning
14.1.1 Når en forsikret ikke længere opfylder betingelserne for at være medlem af gruppen, ophører dækningen den sidste dag i perioden, hvortil forsikrede har betalt præmie.
14.2 Ved udbetaling
14.2.1 Udbetales forsikringssummen ved kritisk sygdom udtræder den forsikrede samtidig af ord- ningen. Betalt præmie, der vedrører perioden efter udtrædelsen, refunderes til den forsik- rede.
15. Indtræden med afgivelse af helbredsoplysni nger
15.1 Betingelser for senere indtræden
15.1.1 Hvis en forsikret skriftligt har fravalgt sig retten til at være omfattet af gruppeaftalen, eller dækningen er ophørt på grund af manglende præmiebetaling, er indtræden i gruppeaftalen betinget af, at der efter Alkas skøn afgives tilfredsstillende helbredsoplysninger.
15.1.2 Dækningen under gruppeforsikringen indtræder 3 måneder efter den dato, hvor Xxxx antager forsikringen, jf. punkt 2.
15.1.3 Er der ved optagelsen givet urigtige eller ufuldstændige oplysninger, er retsvirkning erne som foreskrevet i Forsikringsaftalelovens § 4 -10.
16.1 Varsel
16.1.1 Forsikringen skal af forsikrede opsiges skriftligt med en måneds varsel til den 1. i en måned.
17.1 Regler for forældelse
17.1.1 Forældelsesfristen for krav på udbetaling ved kritisk sygdom og børnedækning følger de til enhver tid gældende regler i Forsikringsaftaleloven.
17.2 Ved udtræden eller ophør
17.2.1 Anmodning om udbetaling af summen ved kritisk sygdom og/ eller børnedækning skal skrift- ligt være fremsat over for Alka inden 6 måneder efter ophør af gruppeaftalen eller den forsik- rede udtræder af forsikringen. Ved udløbet af denne tidsfrist bortfalder retten til udbetaling.
18.1 Bonusfordeling
18.1.1 Gruppeforsikringen deltager i Alkas bonusfordeling efter regler, der er anmeldt til Finanstilsy- net.
19.1 Fællesnævn
19.1.1 HK og Alka har oprettet et fællesnævn til afgørelse af uoverensstemmelser mellem forsikrede og Alka om forsikringen.
19.1.2 Klager til Fællesnævnet indsendes til: HK Forsikring
Xxxxxxxxxxxxxx 0
Postboks 470
0900 København C.
19.1.3 Klager over selskabets lægelige bedømmelse/ behandling afgøres af en uafhængig lægefaglig ekspert udpeget af Fællesnævnet.
19.2 Ankenævn
19.2.1 Indbringelse af klage til Fællesnævnet udelukker ikke forsikrede fra at indbringe klagen til An- kenævnet for Forsikring.
19.2.2 Klager til Ankenævnet for Forsikring skal indsendes på særligt klageskema, der rekvireres hos:
a) Alka Forsikring
b) Forbrugerrådet
c) Forsikringsoplysningen
d) Ankenævnets sekretariat
Ved klagens indlevering betales et af Ankenævnet for Forsikring fastsat gebyr, som betales tilbage, hvis klageren får helt eller delvis medhold i klagen.
Ankenævnets adresse er: Ankenævnet for Forsikring, Xxxxx Xxxxxxxxx Xxxx 0, 0000 Xxxxx- xxxx X, tlf. 00 00 00 00 mellem kl. 10.00 og 13.00.
20.1 Besked til Alka
20.1.1 Ønsker forsikrede ikke information fra Alka om eventuelle tilbud, nyheder og fordele, skal dette meddeles direkte til Alka.
21.1 Fortrydelsesret
21.1.1 Du (forsikrede) kan fortryde den indgående aftale efter fo rbrugeraftalelovens § 17.
21.2 Fortrydelsesfristen
Fortrydelsesfristen er 14 dage. Fristen regnes som udgangspunkt fra den dag, du har indgået aftalen, f.eks. skrevet under på kontrakten eller afgivet bestillingen. Du har efter forbrugeraf- taleloven krav på at få en række oplysninger, bl.a. om fortrydelsesretten og om den bestilte tjenesteydelse. Fortrydelsesfristen løber ikke, før du har modtaget disse oplysninger på skrift (f.eks. på papir eller e-mail).
21.2.1 Hvis du f.eks. afgiver din bestilling mandag den 1. og også har fået de nævnte oplysninger, har du frist til og med mandag den 15. til at fortryde bestillingen. Har du først fået oplysningerne senere, f.eks. onsdag den 3., har du frist til og med onsdag den 17.
21.2.2 Hvis fristen udløber på en helligdag, lørdag, grundlovsdag, juleaftensdag eller nytårsaftens- dag, kan du vente til den følgende hverdag.
21.3 Hvordan fortryder man?
21.3.1 Inden udløbet af fortrydelsesfristen skal du underrette Alka om, at du har fortrudt aftalen.
21.3.2 Hvis du vil give denne underretning skriftligt - f.eks. pr. brev eller e-mail - skal du blot sende underretningen inden fristens udløb. Hvis du vil sikre dig bevis for, at du har fortrudt rettidigt, kan du f.eks. sende brevet anbefalet og opbevare postkvitteringen.
21.3.3 Underretning om at du har fortrudt aftalen skal gives til:
HK Forsikring, Xxxxxxxxxxxxxx 0, Xxxxxxxx 000 , 0000 Xxxxxxxxx C , xx-xxxxxxxxxx@xx.xx
21.3.4 HK Forsikring modtager underretningen på vegne af Alka.