AP PENSION

FORSIKRINGSBETINGELSER

for GRUPPELIV

(med rådighedsret)

i

AP PENSION

OVERSIGT

Indledning til forsikringsbetingelser Forsikringsaftalen

§	1		Indtrædelse
§	2		Udbetaling ved død
§	3	A	Invalidesum
§	3	B	Udløbssum
§	4		Invalidepension
§	5		Medforsikret ægtefælle
§	6		Ægteskabslignende forhold
§	7		Skatte- og afgiftsforhold
§	8		Undtagen risiko
§	9		Præmiebetaling
§	10		Bonus
§	11		Præmiefri dækning
§	12		Fortsættelsesforsikring
§	13		Forældelse
§	14		Udtrædelse af gruppen
§	15		Opsigelse

Fortrydelsesret – se bagest

FORSIKRINGSBETINGELSER FOR GRUPPELIVSFORSIKRING

(med rådighedsret)

Forsikringsaftalen

Forsikringsaftalen består af gruppelivsaftalen og nedenstående forsikrings- betingelser. Forsikringsbetingelserne kan være fraveget i gruppelivsaftalens skriftlige bestemmelser.

For forsikringsaftalen gælder lov om forsikringsaftaler, medmindre loven er fraveget ved bestemmelser i forsikringsaftalen.

Ved en gruppelivsaftale forstås en overenskomst mellem en virksomhed, en forening eller en organisation - herefter kaldet forsikringstager - og AP Pensi- on om gruppelivsforsikring af virksomheders personale eller kundegrupper og foreningers eller organisationers medlemmer, der herefter kaldes gruppemed- lemmer.

I hver situation, hvor gruppelivsaftalen og disse forsikringsbetingelser om- handler bestemmelser for ægteskab/ægtefælle, er disse også gældende for registreret partnerskab/registreret partner.

§ 1. Indtrædelse

Optagelse i gruppelivsforsikringen er betinget af, at der gives efter AP Pensi- ons skøn tilfredsstillende risikooplysninger, herunder oplysning om helbreds- forhold.

Dækning under gruppelivsforsikringen indtræder den dag, AP Pension antager forsikringen, medmindre anden ikrafttrædelsesdato er aftalt.

Ved ændring af gruppelivsforsikringen gælder samme regler som ved optagel- se i gruppelivsforsikringen.

Er der ved tegningen eller senere af forsikringstageren eller gruppemedlem- met givet urigtige eller ufuldstændige oplysninger, er retsvirkningerne som foreskrevet i forsikringsaftalelovens §§ 4-10.

§ 2. Udbetaling ved død

Den forsikringssum, der forfalder ved gruppemedlemmets død, udbetales til gruppemedlemmets "nærmeste pårørende", medmindre andet skriftligt er aftalt mellem medlemmet og AP Pension.

Er begunstigelsen ”nærmeste pårørende” indsat før den 1. januar 2008, er den prioriterede rækkefølge:

1. Ægtefælle eller registreret partner

2. Livsarvinger – børn, børnebørn mv.

3. Arvinger ifølge testamente

4. Xxxxxx xxxxxxxx.

Er begunstigelsen ”nærmeste pårørende” indsat fra den 1. januar 2008, er den prioriterede rækkefølge:

1. Ægtefælle eller registreret partner

2. Samlever*

3. Livsarvinger – børn, børnebørn mv.

4. Arvinger ifølge testamente

5. Xxxxxx xxxxxxxx.

* Ved samlever forstås en person, som lever sammen med gruppemedlemmet på fælles bopæl og som

1. venter, har eller har haft et barn sammen med gruppemedlemmet, eller

2. har levet sammen med gruppemedlemmet i et ægteskabslignende forhold på den fælles bopæl i de sidste 2 år før dødsfaldet.

Omfatter gruppelivsforsikringen børnesummer, udbetales disse som bestemt i gruppelivsaftalen. Som børn betragtes foruden livsarvinger også stedbørn og børn i ægteskabslignende forhold - jf. § 6.

Inden udbetaling kan finde sted, må der forevises sådan dokumentation, som AP Pension finder nødvendig.

Gruppelivsaftalen kan indeholde bestemmelse om, at forsikringssummen, der forfalder ved gruppemedlemmets død, udbetales i rater.

§ 3 A. Invalidesum

Omfatter gruppelivsforsikringen invalidesum, vil retten til udbetaling indtræ- de, når gruppemedlemmets generelle erhvervsevne - efter datoen for optagel-

se i gruppelivsforsikringen, men inden opnået 67 års alder - på grund af syg- dom eller ulykkestilfælde varigt er nedsat. Erhvervsevnen skal før det 60. år være nedsat til 1/3 og efter det 60. år til 1/2 eller derunder af den fulde er- hvervsevne.

En sådan nedsættelse af erhvervsevnen foreligger, når gruppemedlemmet efter AP Pensions skøn ikke længere er i stand til – bedømt under hensyn til forsikredes nuværende helbredstilstand, uddannelse og tidligere beskæftigelse

– at tjene mere end 1/3 henholdsvis 1/2 af, hvad der er sædvanligt for fuldt erhvervsdygtige personer med lignende uddannelse og alder.

Udbetaling sker til gruppemedlemmet. Inden udbetaling kan finde sted, må der forevises sådan dokumentation, som AP Pension finder nødvendig.

Efter udbetaling ophører invalidesumsdækningen.

Gruppelivsaftalen kan indeholde bestemmelse om, at invalidesummen udbeta- les i rater. Ved gruppemedlemmets død udbetales eventuelt resterende rater til gruppemedlemmets "nærmeste pårørende" (se § 2, afsnit 2), medmindre andet skriftligt er aftalt mellem gruppemedlemmet og AP Pension.

§ 3 B. Udløbssum

Omfatter gruppelivsforsikringen udløbssum, udbetales denne som bestemt i gruppelivsaftalen.

Udbetaling af udløbssum kan tidligst finde sted ved det fyldte 60. år og skal senest finde sted ved det 70. år.

Udbetaling sker til gruppemedlemmet. Inden udbetaling kan finde sted, må der forevises sådan dokumentation, som AP Pension finder nødvendig.

Efter udbetaling ophører denne del af forsikringen.

§ 4. Invalidepension

Omfatter gruppelivsforsikringen invalidepension, vil forsikrede opnå ret til in- validepension efter nedenstående regler. Betingelserne for at opnå ret til inva- lidepension skal være opfyldt efter datoen for optagelse i gruppelivsforsikrin- gen, og inden det i aftalen fastsatte tidspunkt for dækningens ophør, dog se- nest ved det 67. år.

Udbetaling sker til den efter gruppelivsaftalen berettigede.

Fællesregler for midlertidigt erhvervsevnetab og varigt erhvervsevnetab Invalidepension og præmiefritagelse

Ret til fuld invalidepension og/eller fuld præmiefritagelse indtræder, når for- sikredes erhvervsevne er nedsat til 1/3 eller derunder af den fulde erhvervs- evne, og når enten betingelserne for midlertidigt erhvervsevnetab eller varigt, generelt erhvervsevnetab er opfyldt.

Revalidering

Er den forsikrede under revalidering, har den forsikrede ikke krav på invalide- pension og præmiefritagelse.

Invalidesum

Ret til invalideforsikringssum forudsætter, at den generelle erhvervsevne er varigt nedsat til 1/3 eller derunder.

Forsæt

Forsikrede må ikke med forsæt have fremkaldt forsikringsbegivenheden.

Midlertidigt erhvervsevnetab

Ved midlertidigt erhvervsevnetab forstås, at forsikrede er ude af stand til at passe sit nuværende arbejde som følge af sygdom/ulykke.

Ydelsesberettiget nedsættelse af erhvervsevnen foreligger, når forsikrede – efter AP Pensions skøn - pga. sygdom eller ulykke ikke længere skønnes at være i stand til ved egen arbejdsindsats at oppebære en indtægt, der er mere end 1/3 af, hvad der i samme egn er sædvanligt for fuldt erhvervsdygtige per- soner med lignende uddannelse og alder.

Hvis forsikrede har været uden erhvervsmæssig beskæftigelse i mere end 12 måneder forud for 1. sygedag (ved ulykkestilfælde forud for skadedagen), sker der ikke udbetaling efter bestemmelserne om midlertidigt erhvervsevne- tab.

Udbetaling af invalidepension får virkning fra den dag, nedsættelsen af er- hvervsevnen har varet uafbrudt i 3 måneder. Udbetalingen sker forud må- nedsvis til gruppemedlemmet.

Udbetaling ved midlertidigt erhvervsevnetab kan ske i begyndelsen af perio- den med nedsat erhvervsevne og for en begrænset periode.

Når AP Pension har vurderet, at forsikrede varigt har mistet den generelle er- hvervsevne, ophører forsikredes ret til udbetaling ved midlertidigt erhverv- sevnetab.

Udbetaling efter reglerne om midlertidigt erhvervsevnetab ophører senest, når forsikrede har haft et midlertidigt erhvervsevnetab i 18 måneder.

I de to første år efter ophør af udbetaling efter reglerne om midlertidigt er- hvervsevnetab kan der ikke på ny ske udbetaling efter disse regler ved et sygdomsforløb, som direkte eller indirekte har sammenhæng med det syg- domsforløb, der tidligere er sket udbetaling på baggrund af.

Varigt erhvervsevnetab

Fortsætter forsikrede med at være sygemeldt, og har forsikredes sygdomstil- stand stabiliseret sig i et sådant omfang, at forsikredes fremtidige erhvervs- evne kan vurderes, foretages en vurdering af, om forsikredes generelle er- hvervsevne varigt er nedsat med 2/3;

ved generel erhvervsevne forstås evnen til at arbejde som almindelig fuldtids- beskæftiget ikke blot i forsikredes nuværende eller tidligere erhverv, men i alle erhverv.

Vurderingen af forsikredes generelle erhvervsevnetab foretages under alle omstændigheder senest, når forsikrede har været midlertidig uarbejdsdygtig i 18 måneder. AP Pension kan dog for et begrænset tidsrum en eller flere gange udskyde vurderingen af det varige erhvervsevnetab. Så længe udskydelsen varer, fortsætter udbetalingen efter reglerne om midlertidigt erhvervsevnetab.

Forsikredes generelle erhvervsevne anses for varigt at være nedsat i ydelses- berettiget grad, når forsikrede – efter AP Pensions skøn - ikke længere er i stand til at oppebære en indtægt på mere end 1/3 - bedømt under hensyn til forsikredes nuværende helbredstilstand, uddannelse og tidligere beskæftigelse

– af, hvad der i samme egn er almindeligt for fuldt erhvervsdygtige personer med tilsvarende uddannelse og alder.

Forsikredes eventuelle tilkendelse af offentlig førtidspension medfører ikke, at der er ret til udbetaling af forsikringsydelsen, da tilkendelseskriterierne for offentlig førtidspension er forskellige fra forsikringsbetingelserne. Det samme gælder for visitation til fleksjob og andre beskæftigelsesordninger med offent- lige ydelser og tilskud.

Har forsikrede modtaget udbetaling efter reglerne om varigt erhvervsevnetab, men erhvervsevnen genvindes i en sådan grad, at forudsætningerne for udbe- taling ikke længere er til stede, ophører udbetalingen. Udbetalingen ophører endvidere, når gruppemedlemmet opnår den for gruppelivsforsikringen aftalte ophørsalder. AP Pension kan til enhver tid kræve dokumentation for, at forsik- rede opfylder betingelserne for at få forsikringsydelsen udbetalt.

Omfanget af forsikredes tab af erhvervsevne afgøres af AP Pension på grund- lag af en erklæring afgivet af en af selskabet valgt læge. Selskabet er beretti- get til at indhente og behandle oplysninger fra enhver læge, der behandler eller har behandlet forsikrede og til at lade forsikrede undersøge af en af sel- skabet valgt læge.

§ 5. Medforsikret ægtefælle

Omfatter gruppelivsforsikringen medforsikring af gruppemedlemmets ægte- fælle, udbetales den ved ægtefællens død forfaldne forsikringssum til grup- pemedlemmet. Hvis gruppemedlemmet er død, sker udbetaling til gruppe- medlemmets "nærmeste pårørende" (se § 2, afsnit 2).

Forsikringen for ægtefællen ophører ved separation/skilsmisse eller samtidig med, at gruppemedlemmet udtræder af gruppen.

Ved gruppemedlemmets død opretholdes ægtefælledækningen dog i 30 dage efter dødsfaldet.

§ 6. Ægteskabslignende forhold

Omfatter gruppelivsforsikringen medforsikring af gruppemedlemmets ægte- fælle og/eller ret til børnesummer, sidestilles papirløse samlivsforhold med ægteskab, under følgende betingelser:

Parret skal uafbrudt i de sidste 2 år forud for forsikringsbegivenheden have haft fælles folkeregisternoteret adresse.

Parret skal uafbrudt i de sidste 2 år forud for forsikringsbegivenheden have levet i ægteskabslignende forhold, uden at der i dette tidsrum har foreligget ægteskabshindring efter lovgivningen.

Forsikringssummen ved den medforsikrede samlevers død udbetales til grup- pemedlemmet. Hvis gruppemedlemmet er død, sker udbetaling til gruppe- medlemmets "nærmeste pårørende" (se § 2, afsnit 2).

Ved gruppemedlemmets død opretholdes dækningen for samleveren i 30 dage efter dødsfaldet.

Børnesummer udbetales som bestemt i gruppelivsaftalen.

§ 7. Skatte- og afgiftsforhold

Skatter og afgifter, som det i henhold til lovgivningen påhviler AP Pension at tilbageholde, fragår i udbetalingen.

§ 8. Undtagen risiko

Under krigstilstand eller anden fareforøgelse af tilsvarende art på dansk om- råde bortfalder dækningen efter gruppelivsforsikringen. Den minister, der er ansvarlig for livs- og pensionsforsikringsområdet, træffer efter indstilling fra Finanstilsynet bestemmelse om, hvorvidt den omtalte tilstand skal anses for indtrådt og i bekræftende fald om det tidspunkt, hvorfra fareforøgelsens ind- træden og ophør skal regnes.

Uden for dansk område dækker forsikringen ikke forsikringsbegivenheder, der er en følge af aktiv deltagelse i krig, oprør eller lignende.

§ 9. Præmiebetaling

Præmien forfalder til betaling den første dag i hver aftalt præmiebetalingspe- riode. AP Pension fremsender opkrævning af præmien med en betalingsfrist på 21 dage. Hvis der er aftalt automatisk betalingsoverførsel, kan betalingsfri- sten være kortere end 21 dage, og AP Pension fremsender ikke særskilt præ- mieopkrævning.

Betales præmien ikke rettidigt, fremsender AP Pension en opsigelse af forsik- ringen 14 dage efter betalingsfristen er udløbet. Betales præmien ikke senest 21 dage efter opsigelse er modtaget, bortfalder forsikringen.

Der vil blive beregnet morarenter og gebyrer for præmie, der bliver betalt se- nere end en måned efter forfaldsdagen, men inden forsikringen bortfaldet.

Præmien beregnes på det grundlag, der til enhver tid er anmeldt til Finanstil- synet.

§ 10. Bonus

Gruppelivsforsikringen deltager i AP Pensions bonusfordeling efter regler, der er anmeldt til Finanstilsynet.

§ 11. Præmiefri dækning

Omfatter gruppelivsforsikringen præmiefri dækning, gælder følgende:

Udtræder et gruppemedlem inden det fyldte 67. år på grund af sygdom eller ulykkestilfælde, der medfører, at den pågældendes generelle erhvervsevne nedsættes til 1/3 eller derunder, kan dødsfaldsdækningen opretholdes uden præmiebetaling, så længe erhvervsudygtigheden varer, dog længst i 3 år eller til det aftalte tidspunkt for gruppelivsforsikringens ophør.

Er forsikringstageren en forening eller en organisation, og er gruppemedlem- met erhvervsudygtig i ovenfor nævnte omfang, uden dog at være udtrådt af gruppen, gælder samme ret til dødsfaldsdækning uden præmiebetaling i indtil 3 år, for den tid erhvervsudygtigheden varer ud over 3 måneder dog længst til det aftalte tidspunkt for gruppelivsforsikringens ophør.

Er forsikrede under revalidering, har forsikrede ikke krav på præmiefritagelse.

For at præmiefri dækning kan ydes henholdsvis opretholdes, må den forsikre- de forevise sådanne bevisligheder for erhvervsudygtigheden, som AP Pension skønner nødvendige.

Efter udbetaling af invalidesum opretholdes dødsfaldsdækningen uden præ- miebetaling i indtil 3 år regnet fra den dato, invalidesummen udbetales - jf. § 3 A. Udbetaling af invalidepension giver tilsvarende rettigheder regnet fra den dato, fra hvilken invalidepension udbetales.

Præmiefri dækning omfatter også dødsfaldsdækning for medforsikret ægte- fælle.

Medforsikret ægtefælles arbejdsudygtighed berettiger ikke til præmiefri dæk- ning.

§ 12. Fortsættelsesforsikring

Omfatter gruppelivsforsikringen fortsættelsesforsikring, gælder følgende:

Udtræder et gruppemedlem uden at indtræde i en anden gruppelivsforsikring, er den pågældende, uden at afgive helbredsoplysninger, berettiget til at tegne fortsættelsesforsikring med længst den varighed og højst den risiko, som var gældende under gruppelivsforsikringen.

Fortsættelsesforsikring kan ikke omfatte ægtefælledækning, invalidedækning og udløbsdækning og giver ikke ret til præmiefritagelse ved arbejdsudygtig- hed.

Fortsættelsesforsikringen beregnes på det for individuelle forsikringer gæl- dende grundlag.

Fortsættelsesforsikringen tegnes i AP Pension.

Ret til fortsættelsesforsikring skal gøres gældende inden 2 måneder efter ud- trædelse eller inden 2 måneder efter, at den præmiefri dækning er bortfaldet , jf. § 12.

Hvis den forsikrede genindtræder i den pågældende gruppelivsforsikring, kan fortsættelsesforsikringen forlanges ophævet af AP Pension.

Når en gruppelivsaftale er opsagt, bortfalder retten til at tegne fortsættelses- forsikring.

§ 13. Forældelse

Krav på udbetaling fra AP Pension forældes efter dansk rets regler om foræl- delse af fordringer, herunder reglerne i forsikringsaftaleloven.

Hvis den gruppemedlemmet, som har krav på forsikringssummen, undlader at fremsætte kravet før sin død, bortfalder det ved den gruppemedlemmets død.

Hvis en forsikret har ret til forsikringssummen på det tidspunkt, hvor forsik- ringen ophører eller ændres, skal krav om udbetaling heraf fremsættes inden 6 måneder efter forsikringens ophør.

§ 14. Udtrædelse af gruppen

Når et gruppemedlem udtræder af sin gruppe, enten ved fratrædelse fra den virksomhed, der er forsikringstager, eller ved udmeldelse af den forening/ organisation, der er forsikringstager, eller fordi den pågældende i øvrigt ikke

længere opfylder betingelserne for at være medlem af gruppen, ophører dæk- ningen den sidste dag i den måned, hvori udtrædelsen sker.

I tilfælde af udtrædelse af forsikringsforholdet vil gruppelivsforsikringen ikke have opnået nogen værdi.

§ 15. Opsigelse

Gruppelivsaftalen kan opsiges såvel af forsikringstageren som af AP Pension med 3 måneders skriftligt varsel til udgangen af et kalenderår.

Såfremt AP Pension anmelder nyt beregningsgrundlag, som medfører højere præmie for ordningen, er forsikringstageren berettiget til at opsige gruppeliv- saftalen med 30 dages varsel, når opsigelsen finder sted inden 30 dage efter meddelelsen om forhøjelsen.

FORTRYDELSESRET

Du kan fortryde den indgåede aftale efter forsikringsaftalelovens § 34 i.

Fortrydelsesfristen

Fortrydelsesfristen er 30 dage.

Fristen regnes som udgangspunkt fra den dag, du har fået meddelelse om aftalens indgåelse.

Fortrydelsesfristen løber dog tidligst fra det tidspunkt, du på skrift (f.eks. på papir eller e-mail) har fået nærværende oplysning om fortrydelsesretten.

Hvis du f.eks. har fået underretning om aftalens indgåelse mandag den 1. – i en måned med 31 dage – og også har fået oplysning om fortrydelsesretten, har du frist til og med onsdag den 31.

Hvis fristen udløber på en helligdag, lørdag, grundlovsdag, juleaftensdag eller nyt- årsaftensdag, kan du vente til den følgende hverdag.

Hvordan fortryder du?

Inden udløbet af fortrydelsesfristen skal du underrette AP Pension om, at du har fortrudt aftalen. Hvis du vil give denne underretning skriftligt – f.eks. pr. brev eller e-mail – skal du blot sende underretningen inden fristens udløb. Hvis du vil sikre dig bevis for, at du har fortrudt rettidigt, kan du f.eks. sende brevet anbefalet og opbevare postkvitteringen.

Underretning om, at du har fortrudt aftalen, skal gives til: AP Pension

Xxxxxxxxxxx 000

2100 København Ø

CVR nr. 18530899