Samarbejdsaftale
Samarbejdsaftale
vedrørende levering af logopædiske ydelser på sundhedsområdet indgået mellem
Region Nordjylland
og
Aalborg Kommune
Nærværende aftale indgås mellem Region Nordjylland og Aalborg Kommune, herunder Ældre- og Handicapforvaltningen samt Skole- og Kulturforvaltningen som led i Region Nordjyllands overdragelse af Taleinstituttet til Aalborg Kommune pr. 1. januar 2014.
1. Baggrund og formål
Pr. 1. januar 2014 overtager Aalborg Kommune ansvaret og driften af de funktioner, der på nuværende tidspunkt varetages af Taleinstituttet (Borgmester Jørgensens Vej 2 B, 9000 Aalborg) fra Region Nordjylland.
I tilknytning til overdragelsen indgås indeværende samarbejdsaftale, som sikrer samarbejdet mellem Aalborg Kommune og sygehusene i Region Nordjylland om levering af logopædiske ydelser på sundhedsområdet.
Aftalen mellem Region Nordjylland og Aalborg Kommune indgås med hjemmel i sundhedslovens § 78, stk. 3-4, og er i henhold til Udbudsdirektivets bilag II b ikke udbudspligtig.
Samarbejdsaftalen består af indeværende aftale med dertilhørende bilag:
• Bilag 1 – Ydelses- og kompetencebeskrivelse
• Bilag 2 – Opgørelse af effektiv tid
• Bilag 3 – Kontaktpersoner
2. Samarbejde
Region Nordjylland og Aalborg Kommune skal samarbejde med henblik på at sikre den bedst mulige behandling af patienter inden for neurologi- og stemmeområdet på regionens sygehuse.
Indeværende aftale skal således medvirke til at sikre, at Region Nordjylland fortsat kan benytte sig af de faglige kompetencer, som logopæderne tilknyttet Taleinstituttet hidtil har besiddet.
3. Ydelsesbeskrivelse
I henhold til denne aftale skal Aalborg Kommune afdække følgende logopædiske indsatser for Region Nordjylland:
1) Specialpædagogisk bistand til indlagte patienter inden for det neurologiske område med sprogmæssige, talemæssige eller kommunikative vanskeligheder efter apopleksier, traumer eller sygdomme i hjernen.
2) Xxxxxxxxx af stemmelidelser hos ambulante patienter samt akutberedskab over for cancerpatienter.
Af bilag 1 følger en specificeret ydelsesbeskrivelse.
Region Nordjylland har den overordnede instruktions- og tilsynsforpligtelse for så vidt angår arbejdet med patienter på regionens sygehuse i forhold til de konsulenter fra Aalborg Kommune, som leverer ydelserne.
4. Kapacitet og omfang
Aalborg Kommune stiller den fornødne faglige kapacitet til rådighed til dækning af Region Nordjyllands behov for konsulenter til varetagelse af den logopædiske indsats inden for neurologi- og stemmeområdet.
Af bilag 1 følger en opgørelse over Region Nordjyllands anslåede behov i henhold til indeværende aftale. Aalborg Kommune bærer risikoen for ferie, sygdom og andet fravær blandt konsulenterne.
5. Kvalifikationer og kompetencer
Af bilag 1 følger en beskrivelse af de faglige kvalifikationer, som de til aftalen tilknyttede konsulenter skal besidde for at kunne varetage opgaverne.
Konsulenterne skal kunne håndtere og have adgang til Region Nordjyllands journalsystem Clinical Suite. Region Nordjylland forestår oplæring og opkobling hertil.
De til aftalen tilknyttede konsulenters navne skal anføres i en oversigt til Region Nordjylland, som løbende holdes opdateret af Aalborg Kommune.
Ved tiltrædelse af nye konsulenter skal dette meddeles Region Nordjylland i god tid af hensyn til adgang og oplæring i journalsystem.
Udgifter til uddannelse, kompetenceudvikling og anden oplæring af personalet afholdes af Aalborg Kommune.
6. Fortrolighed
De til aftalen tilknyttede konsulenter skal håndtere personfølsomme data mv. i overensstemmelse med persondataloven og Region Nordjyllands interne retningslinjer om håndtering af patientdata.
Parterne indgår i fornødent omfang særskilt databehandleraftale i overensstemmelse med persondataloven.
7. Behandlingssted og lokaler
Behandlingen foregår hos de rekvirerende afdelinger på sygehusene. Af bilag 1 fremgår en liste over de rekvirerende afdelinger ved aftaleindgåelsen. Region Nordjylland tager forbehold for strukturændringer, som kan medføre ændringer i de rekvirerende afdelinger.
Region Nordjylland stiller vederlagsfrit lokale/arbejdsplads, computer, printer og aflåseligt opbevaringsskab til rådighed for konsulenterne.
I det omfang en telefon er nødvendig for levering af den sundhedsfaglige indsats, stilles denne til rådighed af Region Nordjylland.
Konsulenterne medbringer selv test- og undervisningsmateriale.
Konsulenterne kan benytte lokalet på sygehuset til løsning af øvrige opgaver uden tilknytning til denne aftale. Denne tid medregnes dog ikke i opgørelsen af den effektive tid, jf. pkt. 8.
8. Tidsregistrering
Aalborg Kommune skal registrere konsulenternes effektive tid anvendt til løsning af sundhedsopgaver for Region Nordjylland.
Den effektive tid opgøres som:
Den faktiske tid der bruges til løsning af sundhedsopgaver på vegne af og/eller i samarbejde med den rekvirerende afdeling. Med i opgørelsen medregnes således kørsel, forberedelse, indsats, rådgivning til pårørende, samarbejde med professionelle, deltagelse i møder, journalskrivning etc.
Ved afbud eller anden uventet opgavebortfald efter fremmøde på sygehuset, skal konsulenten tilstræbe at udfylde tiden med andre opgaver. Hvor dette ikke lader sig gøre, registreres fremmødetiden som effektiv tid.
Region Nordjylland forbeholder sig ret til hel eller delvis indsigt i konsulenternes tidsregistrering.
9. Kvartalvis opfølgning
Aalborg Kommune skal senest den 15. i måneden efter et kvartal fremsende Region Nordjylland en opgørelse over den samlede effektive tid, opgjort jf. pkt. 8, i det netop afsluttede kvartal opgjort på sygehus-/afdelingsniveau. Der foretages ikke særskilt registrering af de enkelte opgaver.
10. Vederlag og vilkår
Vederlaget er fastsat som et årligt fast beløb, der giver Region Nordjylland mulighed for inden for rammerne af denne aftale at benytte ydelserne leveret af Aalborg Kommune.
Vederlaget dækker samtlige udgifter forbundet med løsningen af opgaven inkl. Aalborg Kommunes udgifter til kørsel mv.
Vederlaget er beregnet på baggrund af Region Nordjyllands budget for 2013 og Taleinstituttets registrering af effektiv tid til løsning af sundhedsopgaver på sygehusene i regionen i 2013.
Det årlige vederlag udgør i alt 4.684.029 kr. i 2013 PL niveau.
Vederlaget reguleres hvert år efter KL’s generelle PL regulering. Første regulering finder sted med virkning fra 1. januar 2015 på baggrund af udviklingen fra oktober 2013 til oktober 2014.
Beløbet betales hver den 1. juli, første gang den 1. juli 2014 for 2014. Beløbet tillægges ikke moms.
Vederlaget er baseret på, at Aalborg Kommune stiller med et beredskab svarende til 6,05 fuldtidsstillinger til det neurologiske område og 0,75 fuldtidsstillinger til stemmeområdet.
Omregnet til effektiv tid svarer det til 7097 timer for det neurologiske område og 880 timer for stemmeområdet.
Beregningen af effektiv tid fremgår af bilag 2
11. Regulering af den opgjorte effektive tid og vederlaget herfor
Hvert år medio oktober opgør Aalborg Kommune det forventede tidsforbrug for indeværende år.
Opgørelsen af den samlede effektive tid i årets tre første kvartaler estimeres til et årligt forbrug og danner grundlag for en eventuel regulering af den effektive tid og aftalesummen for det kommende år.
Er afvigelsen i den opgjorte effektive tid mindre end 10 % i forhold til det forventede, jf. basisniveauet i pkt. 10 fastholdes indeværende års opgørelse og lægges til grund for afregningen i det kommende år alene med KL’s generelle PL regulering, jf. pkt. 10.
Er afvigelsen i den opgjorte effektive tid 10 % eller derover i forhold til det forventede, jf. basisniveauet i pkt. 10, reguleres den forventede effektive tid for det kommende år og vederlaget tilsvarende.
Reguleringen kan kun have fremadrettet virkning, og vil være gældende fra den 1. januar i det kommende år.
Sker der en regulering af den effektive tid og vederlaget danner dette grundlaget for det efterfølgende års opgørelse.
12. Faglige opfølgningsmøder
Parterne forpligtes til minimum hvert halve år at afholde fælles faglige evalueringsmøder mellem relevante fagpersoner inden for området. På mødet drøftes bl.a. arbejdsopgaver, tidsforbrug, faglige kvalifikationer og potentielle problemstillinger i henhold til samarbejdet.
Udvidelse med tillægsydelser eller ændringer i omfang for de i aftalen nævnte ydelser drøftes på de faglige opfølgningsmøder.
13. Kontaktpersoner
Begge parter udvælger en repræsentant, som skal forestå den løbende kontakt og dialog mellem parterne i henhold til det faglige indhold.
Aftaleretlige problemstillinger og opfølgning i henhold til samarbejdsaftalen varetages af administrationsenhederne i henhold til indeværende aftale.
Kontaktpersonerne følger af bilag 3.
14. Ikrafttrædelse og opsigelse
Aftalen træder i kraft den 1. januar 2014
Aftalen er uopsigelig i 1 år, hvorefter parterne har mulighed for at opsige aftalen med 6 måneders varsel til en 1. januar.
15. Ændringer i aftaleforholdet
Aftaleindholdet vil altid afspejle gældende lovgivning på området.
Ved ændringer i aftaleparternes organisationsstruktur, ikrafttrædelse af ændrede regler eller udstedelse af nye retningslinjer o.lign. fra ministerier mv., som har væsentlig indflydelse på denne aftale, har parterne pligt til at deltage i genforhandling af nærværende aftale. Aftalen er gældende, indtil der opnås aftale mellem parterne om eventuelle ændringer.
16. Underskrift
For Aalborg Kommune:
Aalborg den / 2013
Direktør for Ældre- og Handicapforvaltningen, Xxx Xxxxxxx
Konstitueret direktør for Skole- og Kulturforvaltningen, Xxxxxx Xxx Xxxxxxxxx
For Region Nordjylland:
Aalborg den / 2013
Økonomichef, Xxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxx
Bilag 1 – Ydelses- og kompetencebeskrivelse
Samarbejdsaftalen mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland tager udgangspunkt i den praksis, der hidtil har forelagt for Taleinstituttets opgaveløsning inden for neurologi- og stemmeområdet på sygehusene i Region Nordjylland.
Indeværende ydelses- og kompetencebeskrivelse beskriver således den hidtidige praksis, men vil samtidig være en præcisering af den sundhedsopgave Aalborg Kommune med indeværende samarbejdsaftale forpligtiger sig til at løse for Region Nordjylland pr. 1. januar 2014.
Grundlæggende gælder, at Taleinstituttets sundhedsydelse til Region Nordjylland trods overdragelsen af driftsbeføjelsen til Aalborg Kommune ønskes uændret. Det efterstræbes hermed, at opgaverne og løsningen heraf forbliver uændret. Det er derfor væsentligt at pointere, at der med aftalen lægges op til, at Aalborg Kommune skal levere den ydelse, som Taleinstituttet hidtil har leveret til sygehusene i Region Nordjylland.
Nedenfor følger først en præcisering af den praktiske håndtering af sundhedsopgaven – herunder tidsregistrering og brug af lokaler og rekvisitter. Dernæst følger den specifikke ydelsesbeskrivelse samt omfang og faglige kvalifikationer for konsulenterne inden for henholdsvis det neurologiske område og stemmeområdet.
Den praktiske håndtering
Taleinstituttets konsulenter fører dagligt regnskab over deres tidsforbrug anvendt til løsning af sundhedsopgaver for Region Nordjylland. Konsulenternes tidsforbrug registreres som den effektive tid, der bruges til løsning af logopædiske opgaver for de rekvirerende afdelinger.
I opgørelsen af den effektive tid er alt inkluderet til løsning af sundhedsopgaven, herunder kørsel, forberedelse, indsats, rådgivning til pårørende, samarbejde med professionelle, deltagelse i møder, journalskrivning etc.
Ved afbud eller anden uventet opgavebortfald efter fremmøde på sygehuset, tilstræber konsulenten at udfylde tiden med andre opgaver. Hvor dette ikke lader sig gøre, registreres fremmødetiden som effektiv tid.
De rekvirerende afdelinger stiller lokaler/arbejdsplads, computer og printer samt aflåseligt skab til opbevaring af materialer til rådighed. I det omfang en telefon er nødvendig for levering af den sundhedsfaglige indsats, stilles denne til rådighed af Region Nordjylland.
Konsulenterne medbringer selv test- og undervisningsmateriale.
I det omfang det ikke er muligt at udfylde dagen på sygehuset med sundhedsopgaver, kan konsulenten benytte det disponible lokale til løsning af opgaver uden tilknytning til sygehuset, fx kommunale opgaver. Denne tid medregnes ikke i opgørelsen af den effektive tid.
1. Det neurologiske område
1.1 Ydelsesbeskrivelse
Den logopædiske indsats ydes over for patienter med sproglige, talemæssige og/eller kommunikative vanskeligheder efter apopleksi, hovedtraumer, sygdomme i hjernen mv.
Patienter henvises til logopæden af den ansvarlige sundhedsperson på baggrund af en sundhedsfaglig vurdering.
Logopædens opgave omfatter akut observation, screening eller egentlig logopædisk undersøgelse med henblik på at vurdere, hvorvidt der er sproglige, talemæssige og/eller kommunikative vanskeligheder efter påvirkning af hjernen, i givet fald at vurdere omfang og art af disse, samt stille forslag til indsats.
Herudover er logopædens opgave at yde støtte i den spontane remission af sproget, og at medvirke i rehabiliteringen gennem psykoedukation, direkte sproglig træning med henblik på forbedring af sprogfunktionen, afprøvning og vejledning/instruktion i brug af kompenserende strategier og hjælpemidler samt vejledning og instruktion til pårørende, plejepersonale, terapeuter mv. om hensigtsmæssig kommunikation.
Ved patientens udskrivelse vurderer og beskriver logopæden status og behovet for efterfølgende indsats.
Logopædens indsats og vurderinger dokumenteres løbende i sundhedssektorens journalsystem Clinical Suite.
Logopæden indgår i den tværfaglige rehabilitering, herunder deltager i konferencer, status- og udskrivningsmøder efter behov og deltager generelt i det tværfaglige samarbejde på afdelingen.
Herudover vejleder logopæden andre faggrupper samt studerende i kommunikationsvanskeligheder efter hjerneskade.
1.2 Omfang og planlægning af indsatsen
På det neurologiske område er Taleinstituttet involveret i 600-700 patientforløb om året på sygehusene i Region Nordjylland.
Omfanget af indsatsen skønnes at udgøre 6,05 stillinger fordelt på 8-9 medarbejdere af hensyn til forsyningssikkerheden.
Den logopædiske indsats ydes hele året rundt – dog ikke i weekender eller på helligdage. Ved sygdom/ferie opretholdes indsatsen i form af vikardækning.
Den logopædiske indsats foregår ved aftaleindgåelsen på følgende sygehusafdelinger:
• Sygehus Vendsyssel Frederikshavn, M4
• Sygehus Vendsyssel Hjørring, Afd. 205A
• Sygehus Vendsyssel Brønderslev Neurorehabilitering B7
• Sygehus Himmerland Hobro, M3 og M2 og M1
• Aalborg Universitetshospital afd. 105
• Aalborg Universitetshospital Dronninglund M1 og M3
• Sygehus Thy/Mors Thisted M3
Hertil kommer vurdering /undersøgelse af neurologiske patienter indlagt på andre afdelinger samt vurdering af patienter, der i tilknytning til neurologisk afdeling ses ved ambulante kontroller, herunder patienter med ALS.
Tilstedeværelsen på det enkelte sygehus tilpasses så vidt muligt afdelingens behov og ønsker fx i forhold til konferencer. I øvrigt tilpasses prioriteringen af timerne løbende efter behovet, fx har den aktuelle omlægning af akutte apopleksipatienter betydning for fordelingen. Endelig kan ændringer i sygehusstrukturen medføre en ændring i de rekvirerende afdelinger.
1.3 Medarbejdernes faglige forudsætninger
Det forventes, at alle logopæder, der betjener sygehusene, enten har en logopædisk universitetsuddannelse, er uddannet speciallærer eller har relevant diplomuddannelse, samt så vidt muligt erfaring og efteruddannelse inden for hjerneskaderehabilitering.
2 Stemmeområdet
2.1 Ydelsesbeskrivelse
Foniatrisk Logopædisk Klinik (FonLog) på Aalborg Sygehus Syd udreder patienter med stemmevanskeligheder efter henvisning fra praktiserende speciallæger eller sygehusets læger.
Logopædens opgave er i samarbejde/dialog med den undersøgende speciallæge fra sygehuset at få stillet den korrekte diagnose samt at få afdækket og beskrevet hvilken behandlingsform, der skal iværksættes.
Opstart med råd og vejledning sker som oftest allerede ved undersøgelsens afslutning med deltagelse af logopæden.
Patienter, der har behov for yderligere indsats, kan visiteres til operation, logopædisk behandling/undervisning eller en kombination af begge dele.
Ved visitering til operation er logopædens rolle i første omgang afsluttet.
Ved visitering til logopædisk behandling/undervisning tages der udgangspunkt i udredningsnotatet fra FonLog. Hvis der visiteres der til operation og logopædisk behandling, aftales det som regel allerede før operationen, hvilket logopædisk forløb der skal iværksættes. Her kan der være tale om undervisningsforløb før operation og/eller et efterfølgende forløb.
Ud over de ambulante undersøgelser i FonLog stilles der en akutfunktion til rådighed i form af præoperative samtaler med cancerpatienter (oftest ved en hoved-/halscancer diagnose). De præoperative samtaler skal kunne iværksættes inden for 1-2 døgn. Der forventes 40-50 patienter om året. Der er forsyningssikkerhed hele året (vagtordning), hvorfor opgaven bedst er placeret på 3-4 medarbejdere, der ikke alle kan holde ferie samtidig. Efter behov flyttes andre opgaver/aftaler for at stille op til præoperative opgaver.
2.2 Omfang og planlægning af indsatsen
På stemmeområdet er Taleinstituttet involveret i omkring 500 patientforløb om året på sygehusene i Region Nordjylland.
Omfanget af den logopædiske indsats skønnes at udgøre en hel undersøgelsesdag om ugen med ca. 8-10 patienter samt yderligere logopædisk indsats ved hoved-/halscancer diagnoser. Hertil kommer journalskrivning.
Opgaven vurderes at have et omfang af 0,75 fuldtidsstilling og vil hensigtsmæssigt være fordelt på 3-4 medarbejdere af hensyn til forsyningssikkerheden.
Den logopædiske indsats ydes hele året rundt – dog ikke i weekender eller på helligdage. Ved sygdom/ferie opretholdes indsatsen i form af vikardækning.
Det anses desuden for at være vigtigt, at det faglige team i patientens hjemkommune, der skal forestå den efterfølgende logopædiske indsats, deltager med en logopæd i undersøgelsesfunktionen.
2.3 Medarbejdernes faglige forudsætninger
Det forventes, at alle logopæder, der betjener sygehusene, enten har en logopædisk universitetsuddannelse, er uddannet speciallærer eller har relevant diplomuddannelse samt derudover har speciale/erfaring inden for stemmeområdet.
Bilag 2 – Opgørelse af effektiv tid
Den effektive tid anført i samarbejdsaftalen pkt. 10, er udregnet på følgende vis:
Beregnet effektiv tid til sundhedsydelse pr. stilling:
1 fuldtidsstilling 1924 timer
Ferie / 6.ferieuge 222 timer
9 helligdage 67 timer
Xxxxxx arbejdstid 1635 timer
*Frokostpause 107 timer
Netto arbejdstid 1528 timer
**generelt timefradrag 20 % 306 timer
Fakturerbar tid til kerneopgave 1222 timer
Sygdom 4% 49 timer
Effektiv tid leveret til sundhedsopgave 1173 timer
*Frokostpause 29 min. baseret på overenskomst
** Generelt timefradrag til efteruddannelse, koordinering, administration, møder mv.
I alt levering til det neurologiske område:
6,05 stilling á 1173 timer 7097 timer
I alt levering til stemme området:
0,75 stilling á 1173 timer 880 timer
I alt 7997 timer
Bilag 3 – Kontaktpersoner
Jf. samarbejdsaftalen pkt. 13, er følgende kontaktpersoner ansvarlig for den faglige og administrative dialog mellem Aalborg Kommune og Region Nordjylland ang. levering af logopædiske sundhedsydelser til sygehusene i Region Nordjylland.
Udfyldes senere.
Faglige kontaktpersoner:
• Aalborg Kommune:
• Region Nordjylland:
Administrative kontaktpersoner:
• Aalborg Kommune:
• Region Nordjylland: