Bilag A
Bilag A
Generel kravspecifikation
Vejledning
Tilbudsgiver skal ikke udfylde eller ændre indholdet i dette Bilag A.
Tilbudsgiver skal som sin besvarelse af Xxxxx A udfylde kravlisten i underbilag A.1. i henhold til instruktionerne nedenfor samt udarbejde en løsningsbeskrivelse i Bilag B i henhold til instruktionerne i dette dokument.
Kravlisten, underbilag A.1:
Alle krav er i kravlisten oplistet med et kravnummer, der referer til kravets punkt i Bilag A
Tilbudsgiver skal i underbilag A.1 – kolonne E angive om kravet er ”Helt”, ”Delvist” eller ”Ej opfyldt” af tilbudsgi- ver.
Tilbudsgiver skal i kolonne F sikre tydelig reference til løsningsbeskrivelsen Bilag B ved henvisning til det af- snit/punkt i Bilag B, hvor opfyldelsen af kravet er beskrevet.
Tilbudsgiver kan i sammen kolonne anføre en uddybende kommentar – særligt i de situationer, hvor tilbudsgiver har taget forbehold for opfyldelsen af kravet ved at anføre enten ”Delvist” eller ”Ej opfyldt” i kolonne E.
1. Om den generelle kravspecifikation
1.1 Baggrund og formål
Kommunen har i 2. kvartal 2016 gennemført et udbud af pleje- og overvågningsopgaver omfattet af servicelovens §§ 41, 83, 84, 95 og 97 med særlig fokus på ydelser vedr. respirator- og kanylebrugere, der bor i eget hjem og som ikke selv ønsker at ansætte hjælpere.
Fælles for de udbudte ydelser er, at opgaverne overordnet vil vedrøre omfangsrig hjælp til borgeren, herunder hjælperteams til overvågning, ledsagelse og pædagogiske forhold m.v.
På tidspunktet for udbuddets gennemførelse modtog 3 respirator- og kanylebrugere hjælp efter ser- vicelovens §95, stk. 3 baseret på en kontrakt mellem Kommunen og en privat leverandør.
Antallet af respirator- og kanylebrugere omfattet af servicelovens § 95, stk. 3 har været stabilt i de seneste år op til udbuddets gennemførelse, men der kan forekomme variationer i antallet af brugere i aftaleperioden, og Kommunen kan ikke garantere et minimum antal brugere, ligesom der løbende kan opstå behov for Leverandørens ydelser efter de øvrige omfattede servicelovsbestemmelser. Leveran- døren er således bekendt med, at antallet af modtagere og omfanget af hjælpen kan variere i opad- eller nedadgående retning i takt med det til enhver tid værende behov i Kommunen, uden at Leveran- dørens forpligtelser ændres i den anledning.
Leverandøren er endvidere bekendt med, at én af de 3 ovennævnte brugerordninger er på særaftale til 1. august 2017 og således ikke bliver omfattet af en leveranceaftale før tidligst på dette tidspunkt.
Det er afgørende for Kommunen, at Leverandøren har fokus på kontinuitet og stabilitet og i løbende samråd med Kommunen tilrettelægger sit arbejde på en sådan måde, at brugerne får en så tilfredsstil- lende oplevelse som muligt inden for de serviceniveauer, som Kommunen har fastlagt, ligesom Leve- randøren skal yde en særlig indsats for, at administrationen af ordningen mellem parterne bliver så gnidningsløs og effektiv som mulig.
1.2 Generel kravspecifikation
Denne kravspecifikation indeholder de generelle og overordnede krav til Leverandørens ydelser. Kra- vene vil medmindre andet er eksplicit fastlagt i en Leveranceaftale gælde for Leverandørens ydelser under en Leveranceaftalen og de generelle krav kan derudover være suppleret med specifikke krav i en Specifik Kravspecifikation til en Leveranceaftale.
Det fremgår af underbilag A.1. i hvilket omfang Leverandøren opfylder de i denne generelle kravspeci- fikation oplistede krav.
Leverandøren har endvidere i sin løsningsbeskrivelse, jf. bilag B, angivet hvordan han opfylder de oplistede krav. Leverandøren er bundet af sin løsningsbeskrivelse, selvom denne på én eller flere områder overopfylder de stillede krav eller forudsætninger i kravspecifikationen. Leverandøren kan derimod ikke med henvisning til løsningsbeskrivelsen reducere omfanget af kravene til ydelserne, hvis Leverandøren i underbilag A.1 har anført, at et krav er ”Opfyldt”.
Leverandørens ydelser vederlægges efter priserne fastlagt i Bilag C, medmindre andet er aftalt mel- lem parterne i en Leveranceaftale, f.eks. fordi Leverandøren som led i et miniudbud har tilbudt lavere priser end anført i Bilag C.
2. Generelle krav til Leverandørens ydelser
2.1 Overordnede krav
2.1.1 Leveringssikkerhed
Leverandøren skal varetage den daglige drift i forhold til den enkelte bruger omfattet af en Leverance- aftale. Det vil sige ansættelse, afskedigelse, vagtplanlægning og oplæring af hjælperteams ved de enkelte brugere.
Leverandøren skal levere hjælpen som ”vågne vagter, hvor brugeren er indenfor synsvidde” i det i en Leveranceaftale fastlagte omfang - typisk 24 timer i døgnet alle ugens dage.
Som udgangspunkt skal Leverandøren sikre, at der er én hjælper på vagt ad gangen, men Leverandø- ren skal kunne håndtere krav om f.eks. overlappende perioder med mere end én hjælper on-site hos brugeren ad gangen.
Det er Leverandørens ansvar at sørge for afløsning i forbindelse med ferie, sygdom eller andre ufor- udsete situationer, og Leverandøren kan ikke påberåbe sig sådanne forhold som berettiget årsag til manglende levering.
2.1.2 Fokus på stabilitet
Det er afgørende for Kommunen, at Leverandøren har fokus på kontinuitet og stabilitet og løbende arbejder med og har fokus på at nedbringe antallet af forskellige hjælpere i brugerens hjem. Kontinui- teten er vigtig for brugerne og deres pårørendes oplevelse af kvaliteten af plejen. Leverandøren skal derfor løbende arbejde aktivt og professionelt for at sikre stabilitet og kontinuitet og nedbringe antallet af nye hjælpere, f.eks. ved at etablere og fastholde faste hjælperteams samt faste afløsere.
2.1.3 Leverandørens opfyldelse af krav til leveringssikkerhed og stabilitet
Leverandøren har i sin løsningsbeskrivelse, jf. Bilag B, nærmere redegjort for, hvordan han vil opfylde de i punkt 2.1. anførte krav, herunder særligt hvordan:
Tabel 2.1 | Til opfyldelse af pkt. 2.1.1 • Leverandøren kontinuerligt opretholder og dokumenterer 100% leveringssikkerhed med ”vågne vagter” og sikrer procedurer, der understøtter dette mål med fokus på blandt andet håndtering af fravær som følge af f.eks. ferie, kursus, sygdom og per- sonaleafgang • Leverandøren sikrer og dokumenterer, at udfasning, ophør eller overdragelse sker på en hensigtsmæssige måde, herunder proceduren herfor Til opfyldelse af pkt. 2.1.2 • Leverandøren opretholder og dokumenterer ensartethed i bemandingen, f.eks. i forhold til etablerede hjælperteams, samt hvordan Leverandøren vil sikre, at der ik- ke sker gentagne udskiftninger af hjælpere og afløsere • Leverandøren sikrer og dokumenterer høj bruger/borger-tilfredsheden med Leve- randøren på opgaver vedr. respiratoriske ydelser • Leverandøren vil håndtere situationer, hvor der opstår samarbejdsvanskeligheder hos en bruger Leverandøren har endvidere i sin løsningsbeskrivelse redegjort for den tilbudte kvalitetssik- ring af Leverandørens opgaveløsning og dokumentation af opfyldelsen af ovenstående krav. |
2.2 Krav til socialt ansvar
2.2.1 Sociale klausuler
Kommunen har en forventning om, at Leverandøren er en socialt ansvarlig arbejdsplads og har poli- tikker inden for forebyggelse af sygdom og nedslidning, fastholdelse, inkl. politik ifbm. sygefravær, samt evnen til at ansætte personer, der har behov for opkvalificering eller har varig nedsættelse af arbejdsevnen.
2.2.2 Arbejdsmiljø
Leverandøren skal som et element i at være en attraktiv arbejdsplads sikre et sundt fysisk og psykisk arbejdsmiljø for sit personale, herunder at vagters varighed ikke overstiger, hvad der anses for rimeligt og fornuftigt i branchen.
Leverandøren skal udover at overholde gældende lovgivning om arbejdsmiljø, overholde statslige og af Kommunen fastlagte retningslinjer for ensidigt gentaget arbejde, forflytning.
Leverandøren skal udarbejde arbejdspladsvurdering (APV). Ved behov for ansøgning om APV hjæl- pemidler kontaktes visitationsenheden. Kommunen giver instruktion i brugen i forbindelse med leve- ringen.
2.2.3 Overenskomstlignende forhold
Leverandøren skal sikre, at Leverandørens medarbejdere, der løser opgaver under rammeaftalen i relevant omfang har løn- og arbejdsvilkår, der minimum svarer til de vilkår, som er gældende efter danske overenskomster på området.
2.2.4 Leverandørens opfyldelse af krav sociale klausuler, arbejdsmiljø og overenskomstlig- nende forhold
Leverandøren har i sin løsningsbeskrivelse, jf. Bilag B, nærmere redegjort for, hvordan han vil opfylde de i punkt 2.2. anførte krav, herunder særligt hvordan:
Tabel 2.2 | Til opfyldelse af pkt. 2.2.1 • Leverandøren er en socialt ansvarlig arbejdsplads • Leverandøren vil sikre god ledelse af sine hjælpere, f.eks. i form af klare procedurer for udvælgelse af og støtte til teamledere på et hjælperteam Til opfyldelse af pkt. 2.2.2 • Leverandøren sikrer et sundt og attraktivt arbejdsmiljø for hjælperne, herunder at vagternes har en rimelig og fornuftig varighed på f.eks. ikke over 12 timer • Leverandøren sikrer og dokumenterer høj medarbejdertilfredshed er på opgaver vedr. omfattede ydelser Til opfyldelse af pkt. 2.2.3 • Leverandøren sikrer overenskomstlignende vilkår for sine medarbejdere, der løser opgaver under Rammeaftalen Leverandøren har endvidere i sin løsningsbeskrivelse redegjort for den tilbudte kvalitetssik- ring af Leverandørens opgaveløsning og dokumentation af opfyldelsen af ovenstående krav. |
2.3 Krav til samarbejde med brugeren
2.3.1 Samarbejde
Det stiller store krav til både bruger og hjælper, at der er behov for tilstedeværelse i brugerens hjem 24 timer i døgnet. Det er derfor en vigtig del af Leverandørens oplæring af sine medarbejdere, at disse lærer at respektere den bruger og det hjem, de skal færdes i så ofte.
Leverandøren skal sikre et optimalt og for involverede parter tilfredsstillende samarbejde med bruge- ren, brugerens pårørende, udskrivende sygehus, Respirationscenter Vest samt evt. andre kontaktper- soner i Kommunen.
Derudover skal Leverandøren og dennes medarbejdere, herunder særligt hjælperne i hjemmet sam- arbejde med Kommunens hjemmesygepleje og evt. leverandør af pleje i de ordninger, hvor der lejlig- hedsvist er brug for 2. hjælper.
Brugeren skal så vidt muligt inddrages i udvælgelsen af hjælpere.
2.3.2 Vagtplaner og information
Leverandøren skal udarbejde en månedlig vagtplan og sende denne til brugeren og/eller dem som brugeren har anmodet om, at vagtplanen sendes til, f.eks. pårørende.
Leverandøren skal sikre, at brugeren og øvrige relevante parter modtager information om ændringer i vagtplanen, herunder f.eks. ved sygemeldinger, så snart Leverandøren bliver opmærksom herpå.
Leverandøren skal informere Kommunen om ændringer i brugerens helbredsmæssige situation, her- under når brugeren måtte blive hospitalsindlagt.
2.3.3 Dokumentation
Observationer vedrørende brugerens helbredstilstand og ændringer i brugerens funktionsniveau, der vurderes at have betydning for brugerens samlede hjælpebehov, skal journalføres. Leverandøren skal underrette Kommunen om sådanne forhold.
Leverandøren skal dokumentere sine handlinger i overensstemmelse med den til enhver tid gældende lovgivning.
2.3.4 Leverandørens opfyldelse af krav til samarbejde
Leverandøren har i sin løsningsbeskrivelse, jf. Bilag B, nærmere redegjort for, hvordan han vil opfylde de i punkt 2.3. anførte krav, herunder særligt hvordan:
Tabel 2.3 | Til opfyldelse af pkt. 2.3.1 • Leverandøren sikrer en god opstart af en brugerordning, herunder overvejelser om- kring teamsammensætning i forhold til den enkelte brugers interesser og livsførelse • Brugeren bliver hørt i forbindelse med teamsammensætning • Leverandøren sikrer, at brugerens hjem kan fungere som arbejdsplads under hen- syntagen til og respekt for, at arbejdet udføres i privat hjem samt brugerens livsfø- relse og værdier Til opfyldelse af pkt. 2.3.2 • Leverandøren sikrer udarbejdelse af fælles handleplan, vagtplan og døgnrytmeplan for hjælpen, herunder f.eks. instruktion af hjælperteamet Til opfyldelse af pkt. 2.3.3 • Leverandøren sikrer dokumentation og videndeling af brugernes helbredstilstand og ændringer i brugerens funktionsniveau |
2.4 Respiratoriske krav
2.4.1 Respiratorisk oplæring
Leverandøren skal sikre, at hjælpen til respirator- eller kanylebrugere til enhver tid leveres af medar- bejdere, der er oplært til at varetage respiratoriske opgaver.
Leverandørens ansatte, der skal udføre opgaver som hjælpere for brugeren, herunder også assisten- ter skal være oplært til at varetage respiratoriske opgaver.
Respiratorisk oplæring varetages af Region Nordjylland, Respirationscenter Vest. Det er Leverandø- rens ansvar, at sætte sig ind Region Nordjyllands krav til respiratorisk oplæring, og at Leverandørens hjælpere er oplært tilstrækkeligt.
Eventuelle udgifter og omkostninger forbundet med oplæring er omfattet af vederlaget fastlagt i en Leveranceaftale.
Overtager Leverandøren en eksisterende ordning, skal Leverandøren endvidere sikre oplæring af nye hjælpere i form af sidemandoplæring fra hjælpere allerede tilknyttet brugeren. Overlap i den forbindel- se vil komme på tale. Overdragelsesforretning aftales ved hver enkelt ordning.
2.4.2 Respiratorisk udstyr og hjælpemidler
Det respiratoriske udstyr stilles for Leverandøren vederlagsfrit til rådighed af Region Nordjylland. Per- sonlige hjælpemidler og arbejdsredskaber i øvrigt bevilges eller stilles vederlagsfrit til rådighed af Kommunen for henholdsvis brugeren/Leverandøren, og Kommunen giver instruktion i brugen i forbin- delse med leveringen.
Hvis Leverandøren vurderer, at brugeren har behov for yderligere hjælpemidler, skal Leverandøren kontakte Kommunens visitationsenheden. Leverandøren skal løbende oplyse Kommunen om brugen af hjælpemidler, herunder særligt hvis der er hjælpemidler i hjemmet, som ikke bruges.
Leverandørens skal sikre, at hjælperne instrueres i korrekt brug af hjælpemidler.
2.4.3 Leverandørens opfyldelse af respiratoriske krav
Leverandøren har i sin løsningsbeskrivelse, jf. Bilag B, nærmere redegjort for, hvordan han vil opfylde de i punkt 2.4. anførte krav, herunder særligt hvordan:
Tabel 2.4 | Til opfyldelse af pkt. 2.4.1 • Leverandøren sikrer, at hjælperteamet er oplært i en konkret brugers hjælpemidler Til opfyldelse af pkt. 2.4.2 • Leverandøren sikrer et konstruktivt og positivt samarbejde mellem Leverandøren og Respirationscenter Vest. |
2.5 Kompetencekrav
2.5.1 Personlig pleje
Der vil udover overvågningsopgaver også være tale om, at hjælperne skal yde personlig hjælp og pleje, f.eks. bad og løft, som den enkelte hjælper skal oplæres og instrueres i.
Plejeopgaverne vil være beskrevet i brugerens bevilling fra Kommunen. I forbindelse med overtagelse af ny ordning kan oplæring fra Kommunens hjemmepleje komme på tale. Dette aftales mellem Leve- randøren og Kommunens visitationsenhed i forbindelse med aftaler i øvrigt omkring overtagelse af ny ordning.
Herefter forventes oplæring i plejeopgaverne at indgå i den sidemandsoplæring, Leverandøren i øvrigt skal sikre nye hjælpere får. Oplæring skal foregå over mindst 4 vagter (48 timer).
Overtager Leverandøren en eksisterende ordning, skal Leverandøren endvidere sikre oplæring af nye hjælpere i form af sidemandoplæring fra hjælpere allerede tilknyttet brugeren. Overlap i den forbindel- se vil komme på tale. Overdragelsesforretning aftales ved hver enkelt ordning.
Brugernes funktionsniveauer er i sagens natur individuelle, og Leverandøren skal kunne håndtere alle borgere og alle typer af funktionsevnebegrænsninger. Hver enkelt bruger skal således, med udgangs- punkt i brugerens evner og funktionsniveau, have den fornødne hjælp til at varetage personlige opga- ver.
Personlig pleje, kan fx bestå i hjælp til:
• Personlig hygiejne og bad
• Medicingivning
• Genvinde, opøve eller vedligeholde fysiske funktioner (træning og aktivering)
Hjælp til mad, kan fx bestå i at:
• Tilberede morgenmad
• Anrette mad
• Hjælpe med indtagelse af mad og drikke
• I et samarbejde sikre, at mad- og drikkevarer er friske
Brugeren skal opleve meningsfuldhed med ydelserne og opleve at være mest muligt selvhjulpen. Alle brugere skal ligeså have dækket deres individuelle behov for personlig hygiejne, således at de i videst muligt omfang oplever personligt velvære.
Niveauet for den personlige pleje og regulering heraf er fastlagt nærmere i en Leveranceaftale.
I tilfælde, hvor der er behov for to hjælpere, vil der efter aftale med Kommunen enten ydes hjælp fra en leverandør godkendt af Aalborg Kommune eller Leverandøren selv, f.eks. ved vagtskifte. Det kan være i forbindelse med løft, bad eller lignende.
2.5.2 Praktisk hjælp
Hjælperne vil også skulle hjælpe med andre praktiske gøremål i brugernes hjem i det omfang over- vågningsopgaverne, herunder særligt omfattet respiratorisk arbejde tillader det. Det kan fx være ren- gøring eller tøjvask.
Rengøring kan fx omfatte hjælp til at:
• Tørre støv af
• Gøre rent i badeværelse
• Tørre køkkenbord samt hårde hvidevarer af
• Gøre hjælpemidler rene
• Skifte sengetøj
Tøjvask kan fx omfatte hjælp til at:
• Sortere vasketøj/starte vaskemaskine
• Hænge tøj op til tørre/starte tørretumbler
• Tage tøj ned fra tørresnoren/tømme tørretumbleren
• Lægge tøj sammen/lægge tøj på plads
Tilgangen til hjælpen er aktiverende – som hjælp til selvhjælp – og brugeren skal, med udgangspunkt i dennes evner, inddrages, sådan at brugeren oplever at være mest muligt selvhjulpen. Tilrettelæggel- sen af opgaverne skal derfor også, inden for ydelsens ramme, udføres i samarbejde med brugeren.
Niveauet for den praktiske hjælp og regulering heraf er fastlagt nærmere i en Leveranceaftale.
2.5.3 Ledsagelse
Hjælperne vil i nogle tilfælde skulle følge med en bruger på arbejde, familiebesøg eller lignende. Der skal indgås aftale med visitationsenheden i sådanne tilfælde. Leverandøren vil kun blive honoreret særskilt, såfremt ledsagelse overskrider det almindelige niveau, som aftalt i en Leveranceaftale.
En brugers bevilligede ønske om ledsagelse skal i rimeligt omfang imødeses ved fleksible vagtplan- lægning.
Ledsagelse på ferie, weekendture o.l. følger det serviceniveau, der er i forhold til sammenlignelige ordninger efter servicelovens §§ 95 og 96. Brugeren skal altid søge ekstra bevilling hos Kommunens visitationsenhed på forhånd. Leverandøren er ikke forpligtiget til at sørge for ledsagelse ud over det af Kommunen bevilgede.
Hjælperne vil ikke skulle følge med en bruger til udlandet, medmindre det er særskilt aftalt med Kom- munens visitationsenhed.
2.5.4 Opgaveoverdragelse af sygeplejeindsatser
Hjemmesygepleje er vederlagsfrit og udføres efter lægehenvisning og er omfattet af sundhedslovens regler. Hos de borgere, hvor både hjemmesygeplejen og Leverandøren har opgaver, aftales, hvordan samarbejdet skal forløbe. Hjemmesygeplejen har ansvaret for rådgivning og vejledning i forbindelse med sundhedslovsindsatser ud over den respiratoriske. Hjemmesygeplejen kan vælge at opgave- overdrage sygeplejefaglige indsatser.
De overdragede sygeplejefaglige indsatser fordrer både et tæt samarbejde med hjemmesygeplejen og en fleksibilitet i opgaveløsningen.
Overdragelse fra hjemmesygeplejen til Leverandøren skal ske skriftligt. Der udarbejdes en plejeplan, hvor indsatsens omfang er beskrevet, herunder hvad der skal gøres, af hvem, hvornår og hvordan. Det er hjemmesygeplejen der vurderer, hvorvidt en opgave kan overdrages til Leverandøren. Det afta- les konkret med hjemmesygeplejen, hvordan opgaven omkring sygeplejefaglige optegnelser løftes i forbindelse med en overdragelse.
Når Leverandøren har fået overdraget en sygeplejeindsats har Leverandøren ansvaret for opgaven inkl. opfølgning. Det aftales i forbindelse med overdragelsen, hvem Leverandøren skal kontakte, hvis der sker ændringer i brugerens tilstand, i forhold til udførelse af indsatsen eller hvis indsatsen helt afsluttes.
2.5.5 Leverandørens personale
Arbejdssproget er dansk, og minimumsniveauet for den enkeltes sprogkompetencer er, at personalet skal kunne gøre sig forståelig på dansk og kunne føre en meningsfuld samtale med brugerne. Perso- nalet skal ligeledes kunne formulere sig på skriftligt dansk på et tilstrækkeligt kompetenceniveau, for at de kan foretage dokumentation i henhold i denne kravspecifikations pkt. 2.2.4.
Leverandøren skal sørge for at indkræve straffeattest af samtlige ansatte og sikre, at medarbejderne ikke har strafforhold, der gør dem uegnet til arbejdet. Straffeattesten skal opbevares i den enkeltes personalesag. Leverandøren skal også sørge for at få en kopi af kørekort ved nyansættelser af ansat- te, hvor det er relevant.
Alle omkostninger i forbindelse med ovenstående krav vedrørende personale afholdes af leverandø- ren.
2.5.6 Leverandørens opfyldelse af kompetencekrav
Leverandøren har i sin løsningsbeskrivelse, jf. Bilag B, nærmere redegjort for, hvordan han vil opfylde de i punkt 2.5. anførte krav, herunder særligt hvordan:
Tabel 2.5 | Til opfyldelse af pkt. 2.5.1-2.5.3 • Leverandøren sikrer, at hjælperne besidder de kompetencer, der kræves i forhold til de omfattede ydelser, herunder konkrete respiratoriske, plejemæssige og praktiske opgaver samt ledsagelse |
Til opfyldelse af pkt. 2.5.4
• Leverandøren sikrer et konstruktivt og positivt samarbejde mellem Leverandøren og Hjemmesygeplejen.
Til opfyldelse af pkt. 2.5.5
• Leverandøren sikrer, at kompetenceudviklingen understøttes for hjælperne f.eks. i henhold til de generelle retningslinjer for respiratorisk overvågning i eget hjem samt de individuelle instrukser, der måtte gælde for den enkelte bruger
• Hvor ofte og på hvilket niveau Leverandøren sikrer kompetenceudvikling, og om det er intern eller ekstern uddannelse
• Hjælperne tilbydes supervision, personalemøder og vidensdeling, herunder proce- duren herfor
• Leverandøren sikrer en tæt kontakt til sine hjælperteams, særligt i det tilfælde, hvor Leverandøren ikke er lokalt forankret i det områder, hvor brugerne bor
• Leverandøren sikrer ansættelsesprocedurer, der understøtter krav til kompetencer
• Leverandøren sikrer, at hjælperne fremtræder på en korrekt og anstændig måde overfor brugerne
• Leverandøren sikrer løbende og relevant kompetenceudvikling af hjælpere, der ud- fører de af rammeaftalen omfattede ydelser.