Contract
Nuværende pengeinstitut: | Overførsel af konti |
(udfyldes af kunden) | CD-ident 01671 |
Fra xxx.xx. 0000 | |
Xxxxxxxx Xxxx 00 | |
0000 Xxxxxxxxx SV | |
Telefon 00 00 00 00 | |
Telefax 70 22 07 27 | |
Følgende konto/konti bedes opgjort og overført til Basisbank:
Oplysninger om kunden: | Oplysninger om meddebitor: |
CPR. nr.: | CPR. nr.: |
Navn: | Navn: |
Adresse: | Adresse: |
Postnr. og by: | Postnr. og by: |
Xxx.xx. | Kontonummer | Kontotype | Evt. mærke | BS-aftaler |
(4 cifre) | (Op til 10 cifre) | (Lønkonto etc.) | (Ja eller nej) | |
Alle Betalingsservice-aftaler ønskes overført til Basisbank (sæt kryds) til følgende kontotype
Ønsker du at overføre pensionsopsparing, der er under udbetaling, beder vi dig oplyse, hvor Basisbank skal overføre udbetalingerne til:
Xxx.xx.: Kontonummer:
Følgende depot/depoter bedes overført til Basisbank:
Depot nr. | Depot type | Depot nr. i Basisbank |
(Op til 10 cifre) | (Åbent depot etc.) | (Op til 10 cifre) |
Vær opmærksom på, at Basisbank ikke modtager depoter, der indeholder udenlandske værdipapirer.
Bemærk
• Basisbank sørger for overførsel af eventuelle betalingsaftaler, herunder aftaler i Nets, konto-til-konto overførsler og indbetalingskort.
• Jeg/vi er informeret om, at kontoudskrifter og kopier af elektronisk signerede dokumenter m.m. i Netbank forsvinder, når Netbank ophører. Dokumenter, der ønskes gemt, skal printes, gemmes på egen computer eller evt. uploades til eBoks inden Netbank ophører.
• Ved min/vores underskrift(er) meddeler jeg/vi samtidig Basisbank fuldmagt til at kvittere for deponerede sikkerheder for ovennævnte lån/kredit(ter). Sikkerhederne pantsættes samtidig til Basisbank.
• Jeg/vi ønsker ikke at blive kontaktet af jer i forbindelse med overførsel af engagement.
Side 1 af 2
Basisbank A/S, Xxxxxxxx Xxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx SV, CVR-nr. 25 21 34 83
Samtykkeerklæring
Jeg/vi giver samtykke til, at Basisbank må videregive alle oplysninger og vilkår om ovennævnte specifikke engagement (anførte konti, depoter mv.) fx lånebeløb, renter, indestående på konti, spærring af kort mv. til brug for overførslen af ovennævnte engagement til Basisbank. Det gælder også oplysninger om min/vores og andres rolle i forhold til de enkelte dele af engagementet, fx hvem er kontohaver, depothaver og indskyder, forudsat disse tillige har afgivet samtykke. Der må også videregives informationer om betalingsoverførsler til tredjemand, Betalingsserviceaftaler og lignende oplysninger til brug for overførslen af mit engagement.
Jeg/vi kan hos Basisbank få oplyst, hvilke oplysninger der er givet videre ved denne overførselsanmodning. Jeg/vi kan også tilbagekalde mit samtykke ved at kontakte Basisbank, så længe min/vores anmodning om overførsel ikke er sendt endnu. Mit/vores samtykke opbevares af Basisbank.
Mit/vores samtykke gælder, når jeg/vi har underskrevet anmodningen om overførsel af mit/vores engagement og denne samtykkeerklæring med digital/fysisk underskrift, og den er afgivet til Basisbank.
Meddelelse til afgivende P.I.
• Den maksimale gæld, uden modregning af indlånsmidler, som kan overføres udgør
kr. . Hvis den maksimale gæld overstiger det angivne beløb, bedes I kontakte os.
• Hvis engagementet omfatter personforsikringer betinget af kundeforholdet hos jer, bedes dette meddelt os forinden overførslen.
• Basisbank forholder sig ret til at tilbageføre/debitere beløb som ikke er anført.
• Er kontoens indestående underkastet særlige vilkår i henhold til regler om skattebegunstigede opsparingsformer, overtages de hidtidige forpligtelser af Basisbank under henvisning til Pensionsbeskatningslovens § 41.
• Såfremt Betalingsservice-aftaler er tilmeldt under konstrueret kundenummer, bedes dette meddelt Basisbank.
Dato | Kontohaver | Evt. medkontohaver | Basisbank |
Side 2 af 2
Basisbank A/S, Xxxxxxxx Xxxx 00, 0000 Xxxxxxxxx SV, CVR-nr. 25 21 34 83