ANSØGNINGSBESVARELSEN
Bilag 1 |
|
ANSØGNINGSBESVARELSEN
|
|
Ansøgers navn og adresse m.v.
-
Ansøgers navn
Adresse
CVR-nr.
Kontaktperson
E-mail til kontaktperson
Reference
Begrænset udbud af indkøb af billetsystem til Musikhuset Aarhus
Tro og love-erklæring
Ansøger har vedlagt og udfyldt Bilag 2 Tro og love-erklæring:
-
Bilag 2 er vedlagt
Ja / Nej
Ansøgerens økonomiske og finansielle formåen
Ansøger har vedlagt dokumentation for finansiel og økonomisk formåen:
-
Dokumentation er vedlagt
Ja / Nej
Ansøgerens tekniske og faglige formåen
Referenceliste
Ansøger skal opregne de væsentligste sammenlignelige ydelser, som ansøger har udført i løbet af de seneste tre år, jf. prækvalifikationsbetingelserne, punkt 5.3.(a):
-
Kundens navn og telefonnummer
Kort beskrivelse af opgaven, herunder antal solgte billetter de sidste 3 år og opgavens kontraktsum
Udførelsestidspunkt
4.2 Ansøgerens virksomhedsprofil
Ansøger har vedlagt beskrivelse af ansøgerens virksomhedsprofil, herunder ejerforhold og organisation med angivelse af antal ansatte, jf. prækvalifikationsbetingelserne punkt 5.3. (b):
-
Ja
SÆT KRYDS
Nej
SÆT KRYDS
4.3 Underleverandører
Ansøger bedes opregne eventuelle underleverandører nedenfor eller i selvstændigt dokument, jf. prækvalifikationsbetingelserne punkt 5.3. (c):
-
UNDERLEVERANDØRER
Andre virksomheders formåen
Såfremt Ansøger vil basere sig på underleverandørers eller andre virksomheders formåen, er der vedlagt underleverandørerklæring, jf. prækvalifikationsbetingelserne punkt 5.4.
-
Ja
[SÆT KRYDS]
Nej
[SÆT KRYDS]
Konsortium
Såfremt en sammenslutning af ansøgere ønsker at ansøge (byde) som konsortium, skal der udpeges en befuldmægtiget, der på konsortiets vegne skal forestå kontakten til Aarhus Kommune, herunder med hvem Aarhus Kommune kan indgå bindende aftaler jf. prækvalifikationsbetingelserne punkt 5.5.
BEFULDMÆGTIGET |
|
Virksomhedens navn |
|
Adresse |
|
CVR-nr. |
|
Telefonnummer |
|
Faxnummer |
|
|
|
Oversigt over alle deltagende virksomheder i konsortiet, der hæfter solidarisk over for Aarhus Kommune:
-
Virksomhedens navn
Adresse
Underskrift
-
Sted og dato
_________________________
Navn