Drifts- og strategiaftale 2017 mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Syd
Drifts- og strategiaftale 2017 mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Syd
Indhold
1.1 Målgruppe og geografisk optageområde 3
1.2 Overordnede rammer og indsatsområder 3
1.3 Værdier og vision for Psykiatrien i Region Sjælland 4
1.4 Afdelingens indsatsområder i Drifts- og strategiaftale 2017 4
2. Psykiatrien Syds indsatsområder 5
2.1. Økonomi, service- og kvalitetsmål 5
2.3 Øvrige psykiatrispecifikke mål 10
Bilag: Ledelse i Psykiatrien 12
1. Indledning
Drifts- og strategiaftalen beskriver rammer, vilkår og prioriterede indsatsområder for Psyki- atrien Syd i 2017.
Driftsaftalen 2017 er indgået mellem Psykiatriledelsen og Afdelingsledelsen og danner grund- lag for en løbende dialog om målopfyldelsen på en række prioriterede strategiske indsatsom- råder.
1.1 Målgruppe og geografisk optageområde
Psykiatrien Syd varetager den psykiatriske behandling af voksne borgere i Guldborgsund, Lol- land, Næstved og Vordingborg kommuner. Behandling kan ske både ambulant og ved indlæg- gelse.
1.2 Overordnede rammer og indsatsområder
Psykiatrien er underlagt en række overordnede mål og rammer, nogle politisk fastsat, andre fastsat af Psykiatriledelsen. Drifts- og strategiaftalen mellem Psykiatriledelsen og Psykiatrien Syd har til formål at være retningsgivende for både ledelse og medarbejdere i forhold til hvor- for, hvornår og hvordan disse prioriterede indsatser skal løses.
De kommende års behov for prioritering af ressourcer betyder, at Region Sjælland må tænke nye veje. Der er behov for at opbygge en innovativ tilgang og kultur i opgaveløsningen. Det be- tyder, at der både i levering af kerneydelserne, samt i samarbejdet med kommuner og private virksomheder skal tænkes i nye baner.
Med det nye styringskoncept, der indføres i 2017 – værdibaseret styring – skabes der rum til, at ledelse og medarbejdere på de enkelte afdelinger kan arbejde innovativt og inden for en fast økonomisk ramme udvikle metoder og arbejdsgange, der skaber høj kvalitet, service og sammenhæng i de enkelte patientforløb. Med det nye styringskoncept sættes ledere og medar- bejdere fri, så de kan understøtte:
• Patienten som partner: Bedre patientforløb med fokus på patientens behov
• Overholdelse af tidsgrænser for, hvor længe patienterne må vente (udrednings- og be- handlingsgaranti samt kræft- og hjertepakker)
• Opfyldelse af de 8 nationale mål og 22 indikatorer på sundhedsområdet
• Fokus på behandlingskapaciteten på egne sygehuse på hoved- og regionsfunktionsniveau
• Bedre samlet kapacitetsudnyttelse på egne sygehuse.
Fokus vil være på den patientoplevede kvalitet og den værdi, der skabes for patienten. Regi- onsrådet tillægger det værdi, at patienten bliver udredt og behandlet i eget væsen indenfor 30 dage, og at kræftudredning og –behandling sker hurtigt, effektivt og med høj kvalitet. Hertil kommer værdien af at inddrage patienten som partner i udredning og behandling, og at den enkelte patient oplever sammenhængende forløb på tværs af afdelinger, sygehuse og sektorer. Dermed sætter Regionsrådet patientens behov i centrum.
Gennem udfoldelse af værdibaseret styring skal sygehusene understøtte Regionsrådets ambi- tion om at blive Danmarksmester i sammenhæng, og der vil være et særligt fokus på ambitio- nen i den løbende opfølgning på driftsaftalerne.
Det er væsentligt for den værdibaserede styrings succes, at den udvikles i et samspil mellem ledere og medarbejdere i den enkelte afdeling. Det kan bl.a. gå ud på at fordele opgaverne mere smidigt mellem de enkelte faggrupper, og derved udnytte medarbejdernes kompetencer bedst muligt til glæde for patienten.
Efter 1. kvartal 2017 gøres status for arbejdet, og Regionsrådet drøfter den videre udvikling af konceptet, herunder hvordan de 8 nationale mål på sundhedsområdet bidrager til at styrke den patientoplevede kvalitet. Det sker forsøgsvis i en fælles dialog med sygehusledelserne, jf. Budgetaftale 2017.
Der vil derfor i de første måneder af 2017 være et særligt fokus på at indsamle viden og erfa- ringer med konceptet som grundlag for det videre arbejde med værdibaseret styring.
Arbejdet med det nye styringskoncept vil blive udviklet i løbet af 2017, og vil bl.a. blive koor- dineret med tilsvarende arbejde i regi af Danske Regioner og med erfaringsudveksling med de øvrige regioner. Regionsrådet vil løbende blive involveret i fremdriften i arbejdet.
1.3 Værdier og vision for Psykiatrien i Region Sjælland
Psykiatriens arbejde bygger på et fælles værdisæt. Blandt de fælles værdier er:
• Høj faglighed
• En bred tilgang til psykisk sygdom
• Afgørende brugerindflydelse i behandlingsforløb
Samarbejdet mellem patient og behandler er formaliseret i Regionens Sundhedsaftale med de 17 kommuner og praksissektoren og baseres på respekt, anerkendelse og håb og tager ud- gangspunkt i patientens oplevelser, ønsker og ressourcer. Pårørende inddrages hurtigst mu- ligt. Psykiatriens samarbejde med patienter og pårørende kaldes ’Brugerstyret psykiatri’.
Den overordnede vision og plan for Psykiatrien Region Sjælland er beskrevet i ”Psykiatriplan for Region Sjælland. Mennesker og muligheder – psykiatri med relationer”. Planen er vedta- get af Regionsrådet i marts 2008 og følges løbende op af konkrete beslutninger om implemen- tering og videreudvikling af planens forskellige elementer.
Det er Psykiatrien Regions Sjællands vision at:
• Basere behandling på relationer, evidens og patientens ressourcer.
• Sikre sammenhæng i indsatsen, internt og mellem sektorer.
• Fremtidssikre behandlingen via forskning, kvalitetsudvikling og kompetenceudvikling.
• Tiltrække og fastholde kompetente medarbejdere.
1.4 Afdelingens indsatsområder i Drifts- og strategiaftale 2017
Drifts- og strategiaftalen består af prioriterede indsatsområder med et strategisk sigte der ofte vil række videre end 2017. Indsatsområderne følger primært fra Psykiatriledelsens Driftsaf- tale med Regionsrådet for 2017.
Indsatsområderne og øvrige prioriterede indsatser er i afdelingernes drifts- og strategiaftale konkretiseret på afdelingsniveau i forhold til hvad der ønskes opnået i 2017.
Sidst i dokumentet er indsat et bilag med en række væsentlige kriterier for Psykiatriens ledel- sesarbejde.
Drifts- og strategiaftalen danner grundlag for den løbende ledelsesdialog, og indgår i afrap- porteringerne af Psykiatriens Driftsaftale med Regions Sjælland.
2. Psykiatrien Syds indsatsområder
2.1. Økonomi, service- og kvalitetsmål
Mål 1 | Økonomi og budgetoverholdelse |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrien står i 2017 overfor en budgetmæssig udfordring. Det giver sig bla. udslag i, at der ikke er råderum til at afsætte centrale reserver i budget- tet til uforudsete udgifter. Det stiller ekstra store krav til økonomistyringen og udarbejdelsen af valide prognoser forudsætter løbende dialog mellem Psykiatrien Syd og Budget og Controlling. Fokus skal derfor være på, at sikre balance mellem budget og forbrug. Psykiatriens afdelinger er rammestyrede, og det forudsættes at afdelin- gerne planlægger, prioriterer og gennemfører de fastsatte opgaver afdelin- gerne stilles, inden for denne ramme. Det betyder, at nye behov kræver omprioritering i afdelingen, eksempelvis gennem kompenserende bespa- relser indenfor afdelingens budgetramme. |
Afdelingsspecifikt mål 2017 | Psykiatrien Syds ramme i 2017 er 158,4 mio. kr. Der henvises til særskilt bevillingsbrev fra Psykiatriledelsen1. Opfølgning sker løbende samt i forbindelse med dialogmøderne. |
Mål 2 | Service- og kvalitetsmål |
Psykiatriens mål 2017 | Det er væsentligt at Psykiatrien - som konkret udløber af den vedvarende kvalitetsudvikling af psykiatriens ydelser – opstiller og efterlever konkrete service- og kvalitetsmål, så patienter og pårørende ved hvilke tidsmæssige rammer der gælder for behandlingsforløbet. Mål indsat med blåt går igen i de obligatoriske Tavle KPI’er. På tavlerne føl- ges kontinuerligt 4 indsatsområder ad gangen. 3 af områderne er centralt bestemt og 1 er valgfrit. Et indsatsområde kaldes også KPI (Key Perfor- mance Indicator). De centralt besluttede KPI’erne for 2017 er: For Stationære afsnit: • Nedbringelse af tvang. Målsætning: 40% reduktion af antal bæltefik- seringer ift. baseline (2011-2013) • Sikker Psykiatri, udvidet medicingennemgang via procedurekode. Målsætning: 95% af patienterne får foretaget udvidet medicingen- nemgang • Sundhedsplatform (forberedelse til implementering). Oprydning i Opus Arbejdsplads (ud fra bruttoliste) inden udgangen af juni 2017. For Ambulante afsnit: • Udredning- og behandlingsret. Målsætning: 100 %. • RKKP. Målsætning ift. indikatorerne der er fremhævet i ”Værdi for borgeren” |
1 Styringsregler i 2017
Såfremt der på basis af forbruget ved et månedsskifte forventes et merforbrug for hele året, vil der som udgangs- punkt blive indført ansættelsesstop for den pågældende afdeling. Indførelse og ophævelse af ansættelsesstop be- sluttes af Psykiatriledelsen på basis af oplysninger fra afdelingen og Psykiatriledelsens Stab, samt budgetlovens regler om udgiftslofter for de enkelte enheder og dermed manglende mulighed for at have merforbrug. Der henvi- ses til bevillingsbrev for uddybning af styringsregler.
• Sundhedsplatform (forberedelse til implementering). Oprydning i Opus Arbejdsplads (ud fra bruttoliste) inden udgangen af juni 2017. Den aktuelle målopfyldelse findes i Psykiatriens Ledelsesinformationssy- stem. | ||
Afdelingsspecifikke mål 2017 | ||
Besked om Region Sjælland kan tilbyde behandling inden for 30 dage | 0-8 hverdage | |
Udredningsretten indebærer, at udredning skal være afsluttet eller at der er udarbejdet en udredningsplan inden for 30 dage** | 0 – 30 kalenderdage (95%) | |
Behandlingsretten indebærer, at behandling skal være i igangsat inden for 30 dage efter udredningen er afsluttet eller henvisningen er modtaget** | 0-30 kalenderdage (95%) | |
Ventetid til aftalte konsultationer i ambulatoriet * | 0-30 min. | |
Ventetid i Akut Psykiatrisk Modtagelse * | 0-60 min. | |
Udsendelse af udskrivningsbrev | 0-3 hverdage | |
Behandlingsplan for indlagte patienter | 0-7 kalenderdage | |
Udskrivningstilrettelæggelse. Ukompliceret/kompliceret | Tidligst muligt/ 5 hverdage før udskriv- ningskonference* | |
Nedbringelse af tvang/bæltefikseringer | 40% reduktion af antal bæltefikseringer ift. baseline (2011-2013) | |
Sundhedsplatformen (forberedelse til implementering). | Oprydning i Opus Ar- bejdsplads (ud fra brut- toliste) inden udgangen af juni 2017 | |
RKKP – skizofreni • 1ai. Andelen som udredes for psykopatologi ved speciallæge** • 1aii. Andelen som udredes og interviewes med diagnostisk instru- ment** • 4abe. Måling af BMI, taljeomfang og blodtryk** • 5. Andelen af patienter med skizofreni, hvor pårørende tager imod tilbuddet om kontakt*** | • 90 pct. • 80 pct. | |
• 90 pct. • 90 pct. | ||
RKKP – depression • 1b. Andelen af ambulante patienter som vurderes af speciallæge in- den 30 dage** • 4b. Andelen af ambulante patienter som får Xxxxxxxx test inden 30 dage** • 5b. Andelen af ambulante patienter som får Xxxxxxxx test ved af- slutning** • 6b. Andelen af ambulante patienter som undersøges for selvmordsri- siko ved første ambulante besøg** | • 90 pct. | |
• 95 pct. | ||
• 95 pct. | ||
• 90 pct. | ||
*Stikprøve ved opfølgningen pr. 31. maj, 85 % målopfyldelse.
** Del af Værdi for borgeren og manglende målopfyldelse betyder reduktion i Psykiatriens budget.
***Indikator 5 er nu én samlet indikator for de tidligere indikatorer 5i og 5p. I indikatoren indgår nu både incidente og prævalente patienter, hvorfor kravet til målopfyldelse er 90% og ikke 100%.
2.2 Generelle indsatser
Indsatsområder og mål i dette afsnit er af regionsrådet besluttet prioriteret generelt for syge- husene i Region Sjælland. Der er alene medtaget indsatser med relevans for Psykiatrien, lige- som de kun er medtaget hvis der er formuleret et afdelingsspecifikt mål.
Mål 3 | Implementering af Sundhedsplatformen |
Psykiatriens mål 2017 | Region Sjælland står over for et skelsættende år 2017, fordi alle sygehuse i regionen i efteråret 2017 tager Sundhedsplatformen i brug på én gang. Sund- |
hedsplatformen ændrer den måde, som sundhedsvæsenet møder patien- terne på, og ændrer arbejdsgangene for ledere og medarbejdere. Sundheds- platformen understøtter Region Sjællands målsætninger om at blive ”Danmarksmester i sammenhæng” og gøre patienten til en partner. Sundhedsplatformen stiller store krav til omstillingsparatheden i hele orga- nisationen, og indebærer store ”investeringer” i form af medarbejdernes ar- bejdstid i forberedelses- og implementeringsfasen – det gælder medarbej- dere på alle niveauer i organisationen. | |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | Psykiatrien skal i 2017 på alle niveauer prioritere forberedelse og imple- mentering af Sundhedsplatformen iht. den gældende projektplan. BE- MÆRK at nedenstående terminer er de kendte ved aftalens færdiggørelse, og kan blive justeret løbende af hensyn til ændringer som følge af den over- ordnede projektplan. |
Løbende | • Afdelingslederne orienterer løbende ledere og medarbejdere om re- levante aktiviteter relation til Sundhedsplatformen |
8/2 | • Superbrugere udpeget |
Uge 10 | • Nøglepersoner til arbejdsgrupper udpeget |
Uge 22 | • Tilmelding af ledere, superbrugere og medarbejdere til uddannelse afsluttet |
Uge 24 | • Parathedsarbejdet: Forberedende aktiviteter besluttet på efter 1. parathedsgruppemøde igangsat lokalt i afdelingen |
Uge 30 | • Plan for oprydning og færdigtranskribering af dikterede notater |
Uge 31 | • IT og teknik (Test): Fastlæggelse af praktiske forhold og aftaler ifm. Teknisk dreas rehearsal lokalt |
Uge 31 | • Vagtplan for superbrugere klar (interne/eksterne) |
Ca. uge 30 | • Tjeklister 120 dage udfyldt og rapporteret |
Uge 31 | • Xxxxxx datakonvertering: Rekruttering af medarbejdere til bookingcamp |
Uge 34-35 | • Kalenderbyg: Afdelingens udpegede medarbejdere og ledere, delta- ger i designworkshop, hvor det besluttes hvordan den ambulante booking-opsætning skal være |
Uge 35 | • Go Live parathedsmøde 90 dage afholdt |
Uge 36 | • Parathedsarbejdet: Forberedende aktiviteter besluttet på 2. parat- hedsgruppemøde igangsat lokalt i afdelingen |
Ca. uge 38 | • Tjeklister 60 dage udfyldt og rapporteret |
Uge 39+45 | • Udpege deltagere og deltage i til workshops i guides til arbejds- gange |
Ca. uge 42 | • Tjeklister 30 dage udfyldt og rapporteret |
Uge 43 | • Parathedsarbejdet: Forberedende aktiviteter besluttet på 3. og 4. parathedsgruppemøde igangsat lokalt i afdelingen |
Uge 47 | • Uddannelse og træning i afdelingerne: Teamtræning gennemført |
Mål 4 | Det Nationale Kvalitetsprogram |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrien arbejder i 2017 løbende med at udvikle kvaliteten i henhold til det Nationale kvalitetsprogram for Sundhedsområdet. Det nationale kvali- tetsprogram omfatter både regioner (sygehuse), kommuner samt praktise- rende læger. Kvalitetsprogrammet er udmøntet i 8 nationale kvalitetsmål med tilhørende 22 indikatorer samt oprettelse af Nationale Lærings- og Kvalitetsteams. |
Psykiatrien er i udgangspunktet omfattet og forpligtet af samtlige 8 natio- nale mål, og helt konkret af følgende: Nationalt mål: Behandling af høj kvalitet (indikatorer): • Opfyldelse af kvalitetsmål i de kliniske databaser • Indlagte patienter der bæltefikseres Nationalt mål: Hurtig udredning og behandling (Indikatorer): • Ventetid til planlagt sygehusoperation og til psykiatrien • Somatiske/psykiatriske patienter udredt inden for 30 dage Den enkelte afdeling skal på baggrund af en generel vurdering derudover udvælge indsatsområder under de 8 nationale kvalitetsmål, hvor afdelingsle- delsen vurderer at kvaliteten kan forbedres. | |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | • Psykiatrien Syd skal i 2017 - i lighed med Psykiatriens øvrige afde- linger - identificere 2-3 indsatsområder med tilhørende planer for, hvor det vurderes at kvaliteten kan forbedres. • Indsatsområder drøftes på kvalitetsrådsmøde d. 5. april 2017 – be- skrivelser af indsatsområder fremsendes til Psykiatriledelsens stabs fælles postkasse senest 29. marts 2017. |
Mål 5 | Værdi for borgeren – Sikker psykiatri |
Psykiatriens mål 2017 | Spredning af Sikker psykiatri skal bidrage til at højne såvel kvalitet som pati- entsikkerhed. Ved udgangen af 2017 dokumenterer psykiatrien, at udvalgte elementer fra de kliniske pakker er spredt til resten af Psykiatrien. Det drejer sig om pakker indenfor følgende områder: • Medicin • Somatisk sygdom • Tvang • Selvmord Xxxxxx Psykiatri er fast KPI på forbedringstavlerne i de stationære afsnit i 2017. Midlerne fra incitamentspuljen til psykiatrien fordeles med 1/4 til Sik- ker psykiatri. |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | Følgende skal være spredt og implementeret i de for afdelingen relevante sengeafsnit inden udgangen af 2017: • Udvidet medicingennemgang • BasisObservationsScore (BOS) • Sikkerhedsbriefing ved vagtskifte, indeholdende: o BVC (forebyggelse af tvang) o Selvmordscreening Spredning og implementeringsprocessen af ovenstående følges på de ugentlige tavlemøde på hhv. afdelings- og afsnitsniveau. |
Mål 6 | Patienten som partner |
Psykiatriens mål 2017 | Patienten skal opleve inddragende og sammenhængende behandling af høj faglig kvalitet. Dette er en hovedmålsætning i regionens ’Vision for Patienten som partner’ og indgår samtidigt i Danske Regioners plan for ’Borgernes Sundhedsvæsen – vores sundhedsvæsen’. Målsætningen om Patienten som partner indgår naturligt i mange andre indsatser i Psykiatrien. |
Udvalgte indsatser er beskrevet i nedenstående 3 delmål, der hver især bi- drager til den samlede målopfyldelse. | |
Delmål 6.1 | Sammenhængende forløb mellem sektorer |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrien skal med afsæt i Sundhedsaftalen samarbejde med kommuner og praktiserende læger, så borgeren oplever et sammenhængende forløb. Sa- marbejdsparter inddrages tidligt i behandlingsforløbet, og når det er nød- vendigt, arbejdes på en fælles koordinering og planlægning. God kommunikation mellem sektorerne er en forudsætning for et godt sam- arbejde. Samarbejdsredskaber, der er aftalt i Tværgående Samarbejdsforum for Psykiatri (TSP) eller Kommunalt Samarbejdsforum for Psykiatri (KSP), skal derfor anvendes. Der er via TSP indgået aftale mellem regionen og dens 17 kommuner om at implementere ”Forløbsprogrammet for mennesker med psykisk lidelse i 2017”. Dette indebærer blandt andet, at der skal udarbejdes koordinerende indsatsplaner på tværs af sektorerne. |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | • Psykiatrien Syd monitorerer i forbindelse med afholdelse af KSP-møder brugen af koordinerende indsatsplaner. Afdelingen rekvirer dataud- træk i Psykiatriledelsens stab • Psykiatrien Syd monitorerer på KSP-møder aftaler indgået i KSP-sam- menhæng. |
Delmål 6.2 | Fleksible modeller for patientkontakt ved ambulant behandling og opfølgning |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrien skal i 2017 arbejde videre med en mere fleksibel model for pati- entkontakten ved ambulant behandling og opfølgning. Modellen skal tage udgangspunkt i patientens behov og ønsker, og der skal i højere grad anven- des eksisterende teknologier som telefon og virtuelle konsultationer. Psykiatrien skal angive et område, som skal omlægge behandlings- og / eller opfølgningsforløb, og afprøve nye værktøjer, herunder virtuelle konsultatio- ner. Omlægningen skal være en del af en samlet plan for psykiatriens omlæg- ningsaktiviteter i 2017 og 2018. Planen er en videreudbygning af den ar- bejdsplan for virtuelle møder, der er udarbejdet i 2016. Den samlede plan for psykiatrien skal fremlægges i forbindelse med driftsaftaleopfølgningen pr. 31. marts 2017. Psykiatrien giver status på indsatserne i forbindelse med årets driftsaftaleopfølgninger. Planen for udrulning skal sikre, at borgere der er tilknyttet Psykiatrien ved udgangen af 2018 tilbydes fleksibel ambulant behandling og opfølgning i størst muligt omfang. |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | • Psykiatrien Syd skal i 2017 arbejde videre med at afprøve nye værktø- jer i forbindelse med patientkontakten, herunder virtuelle konsultatio- ner • Specifikke mål aftales i forbindelse med driftsaftaleopfølgning den 31. marts 2017. |
Delmål 6.3 | Patientoplevet kvalitet |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrien skal hvert år gennemføre LUP. Afdelingerne er jf. retningslinjen De Landsdækkende Undersøgelser af Patienttilfredshed – indsats, mål og opfølgning forpligtet til at forholde sig til egne resultater og på baggrund heraf udpege lokale mål og indsatser. Derudover skal Psykiatrien i 2017 udbrede og videreudvikle metoden ”Tids- tro feedback via tablets”, som blev testet i 7 afsnit i 2016. Målet er at kunne |
inddrage patientoplevet kvalitet systematisk i det løbende kvalitetsarbejde, herunder på tavlemøderne. | |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | • Psykiatrien Syd fremsender på baggrund af LUP-resultaterne for 2016 senest 21. april 2017 indsatsområder til kvalitetsforbedringer til Psyki- atriledelsens stab. Kvalitetsrådet forholder sig på deres møde i maj til handlingsplanerne • På 2. dialogmøde i 2017 (september) drøfter afdelingsledelsen deres op- følgning på handlingsplanen • Psykiatrien Syd arbejder i 2017 med metoden ”Tidstro feedback via tab- lets” iht. plan for implementering som vil blive udarbejde i kvalitets net- værket. |
2.3 Øvrige psykiatrispecifikke mål
Med afsæt i budgetaftalen prioriterer Psykiatrien en række væsentlige indsatsområder i 2017.
Mål 7 | Nedbringelse af anvendelsen af tvang |
Psykiatriens mål 2017 | Der er sat en national dagsorden for nedbringelse af tvang i psykiatrien, så- ledes at der skal ske en halvering af andelen af personer der tvangsfikseres frem mod 2020. For at realisere dette mål arbejdes der også i 2017 indgående med de be- skrevne indsatser i Psykiatriens Partnerskabsaftale med Sundheds- og Æl- dreministeriet. Følgende indsatser skal sikres spredt og implementeret i alle Afdelinger og sengeafsnit i løbet af 2017: • Indhentning af forhåndstilkendegivelse • Undervisning i relation og deeskalering • Sikkerhedsbriefing ved vagtskifte (omtalt under mål 5 Værdi for borgeren - Sikker Psykiatri) spredes i 2017. Kvalitetsrådet har besluttet, at målsætningen for nedbringelse af antallet af bæltefikseringer skal nedsættes med 40 pct. i 2017 (jf. også mål 2 Service- og kvalitetsmålene). |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | • Psykiatriledelsens Stab vil løbende følge op på udviklingen i afdelinger- nes målopfyldelse iht. data fra Psykiatriens Informationsportal om Tvang. |
Mål 8 | Kompetenceløft |
Psykiatriens mål 2017 | Psykiatrien har igangsat en kompetenceopgradering, som skal understøtte målet om nedbringelse af brugen af tvang og øge kvaliteten af behandling og pleje. |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | Kompetenceløftet for Psykiatriens medarbejdere i 2017 har nedenstående fokusområder. Da medarbejdersammensætningen og kompetencerne vari- erer fra afdeling til afdeling er ikke alle områder relevante for alle afdelin- ger. • Udmøntning af partnerskabsaftale for nedbringelse af tvang: o Implementering af nyt koncept for relationer og deeskalering i hele Psykiatrien, herunder nyt 3-dages basiskursus for alle ny- ansatte medarbejdere, uddannelse af udviklings- og træningsin- struktører samt løbende praksisudvikling. |
o Kompetenceløft af medarbejdere inden for forskellige faggrup- per i kognitiv miljøterapi, psykopatologi, akut medicin og men- talisering. o Kompetencecenter for Relationer og deeskalering etableres som et forsknings- og formidlingscenter til koordinering af indsat- serne og udvikling ny viden på området. o Speciallæger, -psykologer og –sygeplejersker deltager i den tværregionale efteruddannelse i diagnostik og psykopatologi i forår/sensommer 2017. Implementeringen af Sundhedsplatfor- men betyder, at alle kursusaktiviteter CUK-regi er sat i bero ef- ter 1.kvartal af 2017. • Styrkelse af specialkompetencer: o Målsætningen er, at op mod 50 % af alle sygeplejersker har spe- cialuddannelse i år 2025. En strategiplan for specialsygeplejer- sker i Psykiatrien er udarbejdet, og specialuddannelsen er i 2016 hjemtaget til Psykiatrien Region Sjælland, og det første Re- gion Sjælland-hold dimitterer sommer 2017. o Målsætningen er, at 40 % af psykologer har specialuddannelse i år 2020. I 2017 vil Psykiatrien følge op på strategiplan for spe- cialpsykologer i Psykiatrien, hvor der bl.a. skal være fokus på systematisk afholdelse af forventningssamtaler for de psykolo- ger, der færdiggør uddannelsen i 2017 mhp. efterfølgende fast- ansættelse. • Kvalitetsudvikling af yngre lægers uddannelse: o Psykiatrien Syd skal i 2017 fortsat arbejde med fokus på net- værk og mere fælles uddannelse for gruppen af yngre læger, mere systematisk supervision og et styrket arbejdsmiljø. Der vil også i 2017 være en opmærksomhed på at styrke netværket mel- lem de uddannelsesansvarlige overlæger. |
Mål 9 | Arbejdsmiljø og sikkerhed |
Psykiatriens mål 2017 | I foråret 2016 modtog Psykiatrien en række strakspåbud fra Arbejdstilsynet på alenearbejde. Det gælder både for sengepsykiatrien og for den ambulante psykiatri. Som følge af AT-påbud, flere voldsomme episoder med udadreage- rende patienter og retspsykiatriske patienter indlagt i almenpsykiatrien, iværksatte Psykiatriledelsen en midlertidig forøgelse af fremmødet kombine- ret med tilstedeværelse af sikkerhedsmedarbejdere i særligt udvalgte senge- afsnit i Psykiatrien. Der er indgået aftaler med eksterne private leverandører af sikkerhedsmed- arbejdere, for at sikre tilstrækkelig mandskabsmæssig dækning og opbak- ning som forebyggende sikkerhedsmæssig foranstaltning. De mange udfordringer i forhold til håndtering af arbejdsmiljø og sikkerhed, herunder håndtering og konsekvenser af (straks) påbud fra Arbejdstilsynet og et konstruktivt og balanceret samarbejde med Arbejdstilsynet, vil være i fokus i 2017. Samarbejdet skal baseres på et fuldt oplyst grundlag. |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | • Psykiatrien Syd skal på 1. dialogmøde med PL 2017 bidrage med for- slag til hvordan der i Psykiatrien kan (gen)etableres en driftssituation, hvor kravene til arbejdsmiljøet imødekommes uden brug af eksternt sikkerhedspersonale |
• Psykiatrien Syd skal i 2017 arbejde med at iværksætte initiativer til for- bedring af arbejdsmiljø, herunder forslag fra MED-psykiatris årlige arbejdsmiljødrøftelse til brug for nedbringelse af sygefraværet. Såvel det korte som lange sygefravær i afdelingen skal være lavere i 2017 end i 2016. |
Mål 10 | Anvendelse af udskrivningsaftaler, koordinationsplaner og koor- dinerende indsatsplaner |
Psykiatriens mål 2017 | Det er væsentligt for en god og velkoordineret behandling af borgere og pati- enter på tværs af sektorer, at udskrivningsaftaler, koordinationsplaner og koordinerende indsatsplaner benyttes som det er forudsat. Som pilotprojekt skal Psykiatrien Syd i 2017 afprøve, indhente erfaringer med og evaluere en model, der har til formål at sikre et incitament til at af- snittene anvender udskrivningsaftaler, koordinationsplaner og koordine- rende indsatsplaner i langt højere grad end i dag. |
Afdelingsspeci- fikt mål 2017 | • Psykiatrien Syd præsenterer model for PL på 1. dialogmøde- runde 2017 |
Bilag: Ledelse i Psykiatrien
Psykiatriledelsen ønsker løbende at drøfte Afdelingsledelsens indsats i forhold til Region Sjæl- lands ledelsesgrundlag inden for strategisk-, personale-, administrativ- og tværgående ledelse, herunder lokale tiltag i forhold til det løbende forbedringsarbejde. Drøftelserne vil bl.a. have udgangspunkt i om der:
• Arbejdes aktivt for en fortsat mere effektiv Psykiatri
• Sikres vedvarende kvalitetsudvikling af den behandling, pleje og omsorg, som Psyki- atrien leverer
• Fremmes helhedstænkningen og samarbejdet på tværs af afdelinger, stabe og faggrup- per
• Tages konkrete initiativer i forhold til at indfri synergier
• Arbejdes aktivt med Psykiatriens MUS-koncept, kompetenceudvikling og arbejdsmiljø
• Arbejdes der med styringsbevidsthed, ansvarlighed og refleksion i forhold til økonomi, kerneforretning og produktion.