Informationsmøde om §66 aftale vedr. skopier i Region Hovedstaden
Informationsmøde om §66 aftale vedr. skopier i Region Hovedstaden
• Xxx Xxxxxxxxxx, formand for DKO
• Xxxxx Xxxxxxxxx, DIMO
• Xxxxx Xxxxxxxxx, afdelingschef FAPS
• Xxxxxxx Xxxxxxxxx, konsulent FAPS
v. Xxxxx Xxxxxxxxx
Hvorfor § 66 aftale?
• FAPS er forpligtet til at indgå par. 66 aftaler, og man er som speciallæge forpligtet til at følge dem
• Kan omfatte alle inden for et speciale, grupper af speciallæger eller enkelte speciallæger
• Denne aftale omfatter alle fuldtidsydere i kirurgi og gastroenterologi i Region Hovedstaden
• Deltidsydere kan blive omfattet efter ansøgning, hvis ledige kvoter
• De særlige stramme tidsfrister gjorde, at regionen og FAPS fandt, at aftalen ville passe dårligt til deltidsydere med begrænset åbningstid
Denne aftale er reelt ”en hybrid”
• § 66 aftaler er interessante, fordi de synliggør speciallægepraksis og kan bane vejen for nye aftaler
• § 66 aftaler ligger inden for økonomiprotokollat og knæk
• Ved § 66 indestår regionen indestår for betaling, dvs. I kan afregne et ”tomgangshonorar”, hvis patienten udebliver mv. (mere herom senere)
• Omsætningen under denne aftale fritages for knæk/ omsætningsloft og økonomiprotokollat, hvis den alm. omsætning fastholdes på minimum samme niveau som i 2016
• Konstruktivt samarbejde mellem regionens administration, FAPS’ regionsbestyrelse og repræsentanter for de lokale kirurger og gastroenterologer
• Tak til Xxx Xxxxxxxxxx, Xxx Xxxxxx og Xxxxx Xxxxxxxxx
• Afklaring af logistiske og tekniske udfordringer har taget tid
• Nu er vi klar!
Aftalen gælder fra 1. juni 2017
v. Xxx Xxxxxxxxxx
Alle fuldtidspraktiserende speciallæge er omfattet af aftalen
• Man får henvist op til 40 patienter om året fra sygehuset
• Man kan søge om at få henvist mere end 40 patienter
• Man kan søge om at blive fritaget, hvis andre har søgt om mere end 40 patienter
Evt. yderligere ledig kvote fordeles mellem deltidspraktiserende, der ønsker at deltage.
Kvoten tilstræbes at blive fordelt jævnt over året (forholdsmæssig kvote fr resten af 2017)
Den tildelte årlige kvote kan efterfølgende ikke ændres
Endoskopier i alt | ||
Polypkontroller, Koloskopi | 660 | |
Udredning ved Gastroskopi | 200 | |
Udredning ved Xxxxxxxxxxxxxx | 00 | |
Udredning af afføringsændring v. koloskopi/ Xxxxxxxxx af jernmangelanæmi v. koloskopi | 300 | |
I alt | 1.200 |
Samme patientgruppe som vi undersøger i dag, men der er en frist for hvornår undersøgelsen skal være gennemført
• Polypkontroller (koloskopi): 90 kalenderdage
• Udredning ved gastroskopi: 30 kalenderdage
• Udredning ved sigmoideoskopi: 30 kalenderdage
• Udredning ved koloskopi af afføringsændring / jernmangelanæmi: 30 kalenderdage
• DEN SENESTE DATO VIL FREMGÅ AF HENVISNINGEN FRA SYGEHUSET
Patienterne skal være selvhjulpne og ASA 1 + 2 klassificeret.
• Kontaktoplysninger på speciallægen (herunder telefontid)
• Information om udrensning samt rekvisition på udrensningsmedicin
• Patienten skal kontakte speciallægen inden for én uge
2. Hospitalsenheden informerer samtidig speciallægen via edifact om navn og xxx.xx. for den pågældende patient - og sender henvisning via Refhost direkte til speciallægen.
• Speciallægen sender bekræftelse på modtagelsen af henvisning med bilag via korrespondencemeddelse til hospitalsafdelingen
3. Af den fremsendte henvisning vil det fremgå:
• At det vedrører § 66-aftale
• Hvornår patienten senest skal være undersøgt
• Patientens ASA klassifikation
• Edifactnummer / lokationsnummer på den hospitalsafdelingen, hvortil speciallægen skal sende den elektroniske epikrise eller andre beskeder
• Ved henvisning til polypkontrol vil det fremgå, hvilken type polypper, der tidligere er fjernet og hvor ofte patienten skal kontrolskoperes
4. Når patienten ringer til speciallægen, skal speciallægen tilbyde en tid inden for tidsfristen
Afregning
• Brug de nye ydelsesnumre, som er anført i aftalen
• Systemhusene orienteres af FAPS
• Omsætningen under denne aftale fritages for knæk/ omsætningsloft og økonomiprotokollat, hvis den alm. omsætning fastholdes på samme niveau som i 2016.
• Regionen indestår for betaling, dvs I kan afregne et ”tomgangshonorar” (se næste slide...)
Regionen afregner tomgangshonorar, hvis patienten:
• Udebliver fra en aftalt tid
• Melder afbud/ændrer en aftalt tid
• Ikke møder udrenset
• Ikke opfylder henvisningskriterierne
Man skal dog forsøge at anvende tiden til en anden patient.
Tomgangshonorarets størrelse afhænger af, hvad der var bestilt tid til (se aftale)
I afslutter patienten med tilbagemelding til hospitalsafdelingen og egen læge, hvis :
• patienten udebliver fra den aftalte tid uden at melde afbud
• Patienten ikke møder udrenset
• Patienten ikke opfylder henvisnings kriterierne
• Patienten ikke ringer i god nok tid til at kunne undersøges inden for fristen
Hvis patienten har behov for yderligere udredning eller behandling kan der fortsættes på samme henvisning – så bruges overenskomstens almindelige ydelser.
• Sende bekræftelse til hospitalsenheden for modtaget henvisning
• Sikre at patienten bliver undersøgt inden for fristen
• Sende epikrise til egen læge og relevant hospitalsafdelingen
• I tilfælde af cancerfund henvises til hospital i overensstemmelse med reglerne i cancerpakken.
• Hvis undersøgelsen i andre tilfælde gør det nødvendigt at genhenvise til hospitalet (el. hvis speciallægen ikke kunne fuldføre skopien) sendes henvisningen til hospitalsafdelingen
• Derudover gælder overenskomstens almindelige vilkår
• Planlagt fravær fx ferie eller kursus/efteruddannelse varsles 30 dage før
• For sygdom eller andet pludseligt opstået fravær, gælder 30 dages fristen ikke
Besked skal sendes til xxx@xxxxxxx.xx.
Mærk mailen ”§66 aftale – skopier (ikke kræftpakker)”
• Hvis I vil ansøge om flere end 40 skopier årlig, eller
• Hvis I vil ansøge om at blive fritaget for at deltage i aftalen
Kommende §64-aftale vedr. patienter
med mistanke om cancer
• Frivillig aftale
• Omfatter 750 koloskopier (mindst 25 pr. klinik)
• 10 kalenderdage til udredningen 🡪
faste indmeldte tider
• Ikrafttræden: 2017 (forhåbentligt) – skal godkendes hos sundhedsstyrelsen
Spørgsmål?