Indhold

Kravspecifikationen omfatter Region Sjællands krav til leverandørerne i forbindelse med etablering og drift af ambulancetjenesten, den liggende sygetransport og akutbilstjenesten mv.

1.1 Ambulancetjeneste (delaftale 1-3)

1.1.1 Den udbudte opgave

Regionen er opdelt i tre geografisk afgrænsede delområder:

Delområde Øst Roskilde, Lejre, Greve, Køge, Solrød

Delområde Nord Holbæk, Kalundborg, Odsherred, Ringsted, Slagelse og Sorø Delområde Syd Faxe, Næstved, Stevns, Guldborgsund, Lolland og Vordingborg

Den nøjagtige delområdeafgrænsning fremgår af afsnit 7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder nedenfor.

Der vil blive indgået kontrakt om ambulancetjeneste mv. for delområderne ved delaftale 1-3 og for akutbilstjeneste ved delaftale 4.

Leverandøren kan afgive bud på en, to, tre eller alle fire delområder.

Leverandøren skal udføre de ydelser, der er omfattet af kontrakten i overensstemmelse med den til enhver tid gældende Sundhedsplan (med tilhørende delplaner), sygehusstruktur og specialefordeling i Region Sjælland.

Kontraktens ydelser omfatter for delaftale 1-3:

• Al akut ambulancekørsel (kategori A-B) inden for de enkelte delområder

• Mindst 80 % af al planlagt liggende patienttransport (kategori C og D)

• Døgnbemanding af regionens AMK-Vagtcentral med disponenter til varetagelse af teknisk disponering af ambulancer og andre præhospitale enheder.

Se afsnit 6.1 Opgavekategorier for definition af de enkelte opgavekategorier A, B, C og D og de dertilhørende disponeringsprincipper.

Leverandøren skal løse opgaven med det nødvendige materiel og mandskab. Det er leverandørens ansvar at dimensionere antal køretøjer og mandskab således, at de fastsatte serviceniveauer, jf. afsnit

7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder kan overholdes.

Ordregiver stiller dog krav om, at et antal ambulancer, med den i afsnit 7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder angivne placering og aktivitetsniveau, bemandes med mindst én paramediciner.

Leverandøren har mulighed for at gennemføre kørsel af kategori D (ikke-behandlingskrævende liggende patienttransport) i dertil indrettede sygetransportkøretøjer. Krav til køretøjer og bemanding fremgår af afsnit 4.2.5 Sygetransportkøretøjer.

En mindre del af kørslerne vil være til eller fra lokaliteter uden for Region Sjælland. På baggrund af data fra Region Sjælland forventer ordregiver, at omkring 8-10 % af alle kørsler går til eller fra destinationer uden for regionen. Dette er dog alene en indikation, idet omfanget kan ændre sig i kontraktperioden.

Den leverandør, der indgår kontrakt på ambulancekørsel i et eller flere delområder, skal samarbejde med de øvrige leverandører af ambulancetjeneste, akutbilstjeneste og andre præhospitale tjenester i regionen om koordinering af den præhospitale indsats.

1.1.2 Opgavens omfang

Som vejledning for tilbudsgiverne er der i Tilbudsbilag 7 Aktivitetsprofiler og historiske data for delområderne Øst, Nord og Syd listet historiske aktivitetsdata for og opstillet aktivitetsprofiler, der viser kørslernes fordeling på årets tolv måneder, på ugedage og på døgnets timer. Angivelserne bygger på historiske data, hvorfor der tages forbehold for, om aktivitet og kørselsmønster i kontraktperioden vil være overensstemmende med de viste data.

Ved ulykker af en betydelig størrelse eller katastrofer er leverandøren forpligtet til på ordregivers begæring at stille med samtlige tilgængelige ressourcer. Samtlige tilgængelige ressourcer kvantificeres ikke yderligere, men ordregiver forventer at leverandøren gør en betydelig indsats for at skaffe ekstra mandskab, og at dette medfører en markant større bemanding end sædvanligt.

1.2. Akutbilstjeneste (delaftale 4)

Ud over tilbud på delaftale 1-3 kan leverandøren afgive tilbud på delaftale 4, der indebærer følgende ydelse:

Akutbilstjeneste. Ved akutbilstjeneste forstås tilrådighedsstillelse af et særligt indrettet udrykningskøretøj uden båreplads, bemandet med paramediciner og med udstyr svarende til en paramediciners kompetencer.

Leverandøren kan afgive tilbud på én akutbil stationeret i Region Sjælland i en periode på 4 år med det i afsnit 1.2.1 Opgavens omfang og afsnit 7.4.4 Servicekrav for delaftale 4, Akutbilstjeneste nærmere beskrevne. Ordregiver køber mindst fire og maksimal seks akutbilsberedskaber.

Akutbilstjenesten skal efter ordregivers nærmere bestemmelse kunne udføres i hele regionen, idet ordregiver bestemmer akutbilens placering, der kan variere over året og ændres i løbet af kontraktperioden. Ordregiver stiller basefaciliteter til rådighed, der kan være beliggende på et sygehus, sundhedscenter eller andet sted.

Akutbilen skal inden for sit nærområde yde en præhospital indsats ved akut sygdom og tilskadekomst i et tæt samarbejde med regionens AMK-Vagtcentral, ambulancetjenesten og sygehusenes akutafdelinger samt lægevagtorganisationen og den kommunale hjemmepleje.

Ordregiver kan vælge at supplere bemandingen af akutbilen med en regional ansat læge eller anden sundhedsperson i hele eller dele af driftstiden.

Akutbilen disponeres af AMK-Vagtcentralen efter konkret sundhedsfaglig vurdering foretaget af ordregivers sundhedsfaglige visitatorer og indgår ikke i opgørelsen af de responstider, som leverandøren af ambulancetjeneste skal overholde i henhold til kontrakten.

Det konkrete indhold af akutbilstjenestens opgaver i de enkelte områder aftales nærmere i kontraktperioden inden for kontraktens rammer.

Akutbilstjenestens opgaver kan omfatte:

• Udrykningskørsel, der disponeres af AMK-Vagtcentralen.

• Kørsel der disponeres af AMK-Vagtcentralen med henblik på varetagelse af andre opgaver, f.eks. tilsyn af borgere i eget hjem, blodprøvetagning på patienter på plejehjem eller i eget hjem

• Lettere skadebehandling på regionens skadeklinikker og akutmodtagelser

Leverandøren er forpligtet til at følge den til enhver tid gældende lovgivning på området og de regler, som de centrale sundhedsmyndigheder og regionen har givet og fremover måtte give vedrørende materiel, udstyr og uddannelse af det personale, der er beskæftiget med akutbilskørsel.

1.2.1 Opgavens omfang

Delaftale 4 Akutbilstjeneste omfatter akutbilstjeneste i hele regionen, dvs. i delområderne Øst, Nord og Syd.

Leverandøren giver tilbud på 4 akutbilsberedskaber med en driftsperiode på 4 år. Akutbilstjenestens driftsstart er 1. februar 2016.

Ordregiver kan bestille ydereligere 2 akutbilsberedskaber med en driftsstart senere i kontraktperioden efter nærmere aftale.

Ordregiver har ret til at forlænge kontrakten på uændrede vilkår i op til 24 måneder efter kontraktperiodens udløb. Ordregiver skal give meddelelse om forlængelse med 6 måneders varsel.

Leverandøren af akutbilstjeneste i et område er forpligtet til at sikre, at akutbilen med paramediciner i overensstemmelse med kontraktens bestemmelser herom, er fuldt operationel og til rådighed for AMK-Vagtcentralens disponering i alle døgnets timer (beredskabstiden) i den aftalte driftsperiode.

Akutbilstjenesten udføres i overensstemmelse de vilkår og servicekrav der er angivet i afsnit 7.4.4

Servicekrav for delaftale 4, Akutbilstjeneste.

Leverandøren skal i overensstemmelse med ovenstående afgive tilbud på følgende:

• Fast årlig pris for at stille en akutbil bemandet med paramediciner til rådighed i døgnets 24 timer (beredskabstiden). Prisen skal være gældende pr. akutbil for op til 6 akutbilberedskaber.

• Ydelsen indebærer at akutbil bemandet med paramediciner er rådighed til at udføre effektiv tjeneste i 11 timer (opgavetid) ud af døgnets 24 timer, (alle årets dage fra tjenestens driftsstart).

• Akutbilen skal stilles til rådighed i overensstemmelse med krav og vilkår beskrevet i de følgende afsnit.

2. Samarbejdsforpligtelser

2.1 Region Sjælland

Region Sjælland er i henhold til sundhedsloven LBK nr. 913 af 13/07/2010 Bekendtgørelse af sundhedsloven og tilknyttede bekendtgørelser og cirkulærer, herunder BEK nr. 1150 af 9/12/2011 Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v., forpligtet til at tilvejebringe et ambulanceberedskab. Regionens leverandører af ambulancetjeneste er ligeledes underlagt gældende dansk lovgivning.

Region Sjælland ønsker at sikre, at alle borgere, der kommer til skade eller bliver syge, får en hurtig, kvalificeret og værdig behandling. Ambulanceberedskabet udgør en væsentlig del af regionens indsats på det præhospitale område for at opnå dette mål. Region Sjælland ønsker at borgerne i hele regionen skal have adgang til en effektiv og sammenhængende præhospital indsats af høj kvalitet.

I Region Sjælland bor der ca. 816.000 indbyggere i et område på 7.273 kvadratkilometer, der strækker sig fra Nykøbing Sjælland i nord til Gedser i syd og fra Kalundborg i vest til Greve i øst. Region Sjælland har ansvaret for det samlede sundhedsvæsen og en række sociale institutioner i regionen. Regionen har også ansvar for sammen med kommunerne, erhvervsliv og øvrige organisationer at sikre udvikling og vækst inden for f.eks. erhverv, uddannelse, trafik og klima.

Regionens hovedopgaver er primært inden for sundhed, socialområdet og regional udvikling.

Sundhedsområdet er organisatorisk opdelt i fire somatiske sygehuse fordelt på syv lokaliteter og psykiatrien. Regionens somatiske sygehuse er placeret i Holbæk, Roskilde/Køge, Nykøbing Falster og Næstved/Slagelse/Ringsted med døgnåbne akutafdelinger på sygehusene i Holbæk, Køge, Nykøbing Falster og Slagelse.

Region Sjællands budget er på 17,1 milliarder kroner. Regionen ledes af et Regionsråd med 41 folkevalgte politikere, der er valgt for fire år. Den nuværende valgperiode udløber 31. december 2017.

Region Sjælland har hovedadresse i Sorø, hvor Regionshuset ligger, og hvor Region Sjællands direktion holder til. Direktører fra virksomhedsområder (f.eks. sygehusene og Præhospitalt Center) og tværgående centre (f.eks. Kvalitet og Udvikling) udgør sammen med Region Sjællands direktion regionens koncernledelse. Flere informationer om Region Sjælland kan findes på hjemmesiden: xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

2.2 Præhospitalt Center

Præhospitalt Center er et virksomhedsområde i Region Sjælland på linje med sygehusene. Centret ledes af den præhospitale direktør i samarbejde med den præhospitale lægelige chef og en enhedschef for AMK-Vagtcentralen og Befordringsservice, der tilsammen udgør Chefgruppen for Præhospitalt Center. Præhospitalt Center har i Region Sjælland ansvaret for den præhospitale indsats og regionens samlede sundhedsberedskab på tværs af regionens sygehuse og øvrige virksomheder. Præhospitalt Center modtager og håndterer alle sundhedsfaglige 112-opkald samt opgaver relateret hertil, visiterer og disponerer ambulancer og øvrige præhospitale ressourcer og sørger for siddende og liggende patientbefordring.

Sundhedsberedskabet koordineres med kommuner og politikredse fra regionens AMK-Vagtcentral. Regionens beredskab er i dagligdagen målrettet akut sygdom og tilskadekomst hos den enkelte patient. Samtidig skal beredskabet håndtere og koordinere regionens indsats ved større ulykker og beredskabshændelser.

Præhospitalt Center er beliggende på Xxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxxx, men forventes at flytte til Næstved inden 2020.

2.3 Samarbejdsflader for leverandøren

2.3.1 Region Sjællands AMK-Vagtcentral

I Region Sjælland fungerer AMK (Akut Medicinsk Koordinering) og Vagtcentralen som integrerede funktioner, der fysisk er placeret i samme lokale. AMK-Vagtcentralen er døgnbemandet med sygeplejersker og paramedicinere, der er ansat af regionen, og som varetager den sundhedsfaglige visitation af alle 112-opkald, der modtages fra politiets alarmcentraler. AMK-Vagtcentralen er derudover bemandet med tekniske disponenter, der er ansat af ambulanceoperatørerne, og som varetager den tekniske disponering af ambulancer, akutbiler, akutlægebil, akutlægehelikopter, nødbehandlerenheder og 112-akuthjælpere.

AMK-Vagtcentralen er døgnet rundt bemandet med en speciallæge, der har uddannelse/erfaring i beredskabshåndtering og er uddannet til Indsatsleder Sundhed (ISL-SU). Speciallægens primære opgaver:

• Sundhedsfaglig backup til AMK-Vagtcentralen

• Telemedicinsk backup til præhospitale enheder

• Sundhedsfaglig visitation af akutlæge- og akutbiler samt akutlægehelikopter

• Sundhedsfaglig backup til Befordringsservice vedrørende visitation af planlagte liggende patienttransporter

• ISL-SU ved situationer, hvor der er seks eller flere tilskadekomne.

AMK-Vagtcentralen har følgende opgaver:

• Modtagelse af 112-opkald fra alarmcentralerne

• Modtagelse af bestilling af akut ambulancekørsel eller planlagt liggende patienttransport fra Befordringsservice eller en rekvirent inden for sundhedsvæsenet

• Sundhedsfaglig vurdering og rådgivning samt visitation af relevant respons til opgaven

• Disponering af ambulancer, akutbiler, akutlægebil, akutlægehelikopter, nødbehandler- enheder og 112-akuthjælpere samt opgaver i forbindelse hermed

• Planlægning/disponering af liggende patienttransporter, der udføres med ambulancer eller sygetransportkøretøjer samt opgaver i forbindelse hermed. Opgaverne modtages fra Befordringsservice eller (uden for dettes åbningstid) fra rekvirenter inden for sundhedsvæsenet. Det vil normalt være Befordringsservice, der foretager den primære visitation i samarbejde med AMK-Vagtcentralen.

Ved større ulykker og katastrofer er det AMK-funktionen i AMK-Vagtcentralen, som varetager den medicinske ledelse og koordinering af det samlede sundhedsberedskab i regionen, inklusive primærsektorens beredskab.

Alle henvendelser fra eksterne samarbejdsparter og myndigheder vedrørende varsling eller alarmering skal henvises til og behandles af AMK i Region Sjælland, der har det overordnede ansvar for aktivering af sundhedsberedskabet.

AMK i Region Sjælland skal orienteres, varsles og/eller alarmeres i følgende tilfælde:

• Større hændelser, der forventes at have generel sundhedsfaglig karakter eller betydning for det akutte sundhedsberedskab i regionen

• Alle ulykker, hvor der forventes eller er vished om seks eller flere tilskadekomne

• Alle tilfælde, hvor et sygehus finder det nødvendigt at iværksætte deres beredskabsplan

• Tilfælde, hvor en naboregion ønsker hjælp til løsning af en beredskabsopgave

• Tilfælde, hvor politiet skønner, at der er behov for at inddrage AMK i en opgave

Konkrete anvisninger fra AMK vedrørende en opgaves løsning er at betragte som en lægelig ordination, som altid skal efterkommes. En eventuel vurdering af opgaveløsningen i forhold til kontraktuelle forhold kan efterfølgende drøftes på ledelsesplan mellem leverandøren og AMK/AMK- Vagtcentralen.

Ved større hændelser i Region Sjælland eller i de øvrige regioner indgår leverandørens personale i det samlede beredskab og skal efterkomme ordrer om indsats enten fra regionens AMK eller anden beredskabsmæssig instans (f.eks. lokal eller national operativ stab), der har ansvaret for styringen af indsatsen – det vil sige uanset, om indsatsen skal udføres af Region Sjælland eller anden region. Leverandøren er i henhold til kontrakten og gældende love forpligtet til at deltage i en sådan indsats.

Der henvises i øvrigt til Retningslinjer for indsatsledelse på Beredskabsstyrelsens hjemmeside xxx.xxx.xx.

2.3.1.1 Leverandørens opgaver på AMK-Vagtcentralen

Den tekniske disponering af de præhospitale enheder varetages på ordregivers AMK-Vagtcentral. AMK-Vagtcentralen er p.t. beliggende i regionens lokaler på Slagelse Sygehus, Xxxxxxxxx 0, men planlægges flyttet til Næstved inden 2020.

AMK-Vagtcentralen har det nødvendige udstyr og faciliteter til brug for ambulancetjenestens disponerings- og kommunikationsopgaver i det statslige beredskabsnet SINE. Derudover stiller ordregiver faciliteter som toilet, kantine mv. til rådighed for leverandørens personale.

Leverandørerne af ambulancetjeneste er forpligtet til at udføre følgende opgaver inden for det /de geografiske område(r), leverandøren har kontrakt på:

1. Disponering af ambulancer, akutlægehelikopter, akutbiler, nødbehandlerenheder og 112- aktuhjælpere samt opgaver i forbindelse hermed. Opgaverne modtages fra det sundhedsfaglige personale i AMK-Vagtcentralen eller fra en rekvirent inden for sundhedsvæsenet. For så vidt angår de akutte kørsler (kørselskategori A og B), vil det være ordregivers sundhedsfaglige personale i AMK-Vagtcentralen, der foretager den primære visitation herunder kategorisering og hastegradsvurdering af opgaverne. Leverandøren skal respektere ordregivers visitation af opgaverne.

2. Planlægning/disponering af liggende patienttransporter, der udføres med ambulancer og sygetransportkøretøjer samt opgaver i forbindelse hermed. Opgaverne modtages fra Befordringsservice eller (uden for dennes åbningstid) fra rekvirenter inden for sundhedsvæsenet. Det vil normalt være Befordringsservice, der foretager den primære visitation i samarbejde med AMK.

3. Andre beredskabsmæssige opgaver knyttet til det statslige beredskabsnet SINE og dettes kontrolrumsfaciliteter, som leverandøren efter aftale med ordregiver ønsker løst af de tekniske disponenter på AMK-Vagtcentralen.

Leverandørerne forventes at samarbejde om opgaveløsningen på AMK-Vagtcentralen. Der henvises til Kontraktens afsnit 12.2.4Bemanding af AMK-Vagtcentralen.

Ordregiver kan, i det omfang det er foreneligt med leverandørens varetagelse af de i punkt 1-3 nævnte opgaver, anmode leverandørerne om at udføre andre opgaver, eksempelvis bistand til Befordringsservice med opgaver i tilknytning til siddende patientbefordring, bistand til AMK- Vagtcentralen samt i mindre omfang overvågning af alarmer og meldingsvideregivelse.

AMK-Vagtcentralens opgavetildeling sker i overensstemmelse med de retningslinjer, der er angivet i afsnit 6.1 Opgavekategorier og 6.2 Principper for AMK-Vagtcentralens opgavetildeling.

2.3.2 Præhospital lægelig chef

Regionens præhospital lægelige chef er leder af sundhedsberedskabet og den præhospitale indsats i regionen. Leverandøren skal rette sig efter de til enhver tid gældende sundhedsfaglige instrukser og

visitationsretningslinjer, der udarbejdes af regionens præhospitale lægelige chef. Den præhospitale lægelige chef fører kontrol med, at personale, der deltager i sundhedsberedskab og præhospitalt beredskab, modtager nødvendig uddannelse og vedligeholdelsesuddannelse, herunder deltagelse i øvelser. Det er den præhospitale lægelige chefs ansvar at sikre et højt sundhedsfagligt niveau af indsatsen, herunder at sikre fastlæggelse af retningslinjer vedrørende lægelig delegering af behandlingsopgaver til ambulancemandskab og lægelig ordination af behandling.

2.3.3 Region Sjællands Befordringsservice

Befordringsservice er en enhed i Præhospitalt Center, som varetager følgende funktioner:

• Bestillingsmodtagelse, visitation og planlægning af siddende patienttransport samt transport i liftkøretøjer og særlige sygekøretøjer

• Bestillingsmodtagelse og visitation af liggende patienttransport

• Beregning og udbetaling af befordringsgodtgørelse til regionens borgere.

2.3.4 Akutbilstjeneste

Region Sjælland har i dag seks akutbiler bemandet med paramedicinere placeret i Kalundborg, Maribo, Nakskov, Nykøbing Sjælland, Stege og Tappernøje. Akutbilerne er et døgndækkende supplement til ambulancetjenesten, der ikke selvstændigt kan transportere patienter, men som kan iværksætte en hurtig, livreddende og stabiliserende præhospital behandling.

Ved AMK-Vagtcentralen er der stationeret en akutbil, der døgnet rundt kan bemandes med læge og paramediciner. Den vagthavende AMK-læge visiteres til akutte, livstruende tilstande, hvor en tidlig avanceret og lægelig vurdering kan have betydning for diagnostik, behandling og visitation. Akutlægebilen visiteres bl.a. til skadestedskoordination i hele regionen i særlige situationer, hvor der er seks eller flere tilskadekomne. Lægen fungerer da som ISL-SU.

2.3.5 Akutlægehelikopter

De fem regioner etablerer en landsdækkende fælles akutlægehelikopterordning i oktober 2014. Norsk Luftambulance A/S er leverandør af de tre døgndækkende akutlægehelikoptere, som fra oktober 2014 skal supplere regionernes præhospitale beredskaber. En af akutlægehelikopterne er stationeret i Ringsted og betjener hovedsagelig Region Sjælland og Region Hovedstaden. Alle geografiske områder i Region Sjælland dækkes inden for 20-25 minutter. Akutlægehelikopteren kan bringe en læge frem på et skadested og kan om nødvendigt transportere patienten til akutsygehus og/eller højt specialiseret sygehus. Den kan også anvendes i forbindelse med transport af patienter mellem sygehuse. Akutlægehelikopteren visiteres af AMK-Vagtcentralen til akutte, livstruende tilstande, hvor en tidlig avanceret og lægelig vurdering kan have betydning for diagnostik, behandling og visitation.

Akutlægehelikopteren kan lande i terræn om dagen og kan således lande meget tæt på skadestedet. Om natten kan akutlægehelikopteren lande på udvalgte steder – enten på oplyste helipads eller på pre-rekognoscerede pladser ved hjælp af særlige ”nat-briller”. Når akutlægehelikopteren ikke kan lande tæt på skadestedet eller på det sygehus, som skal modtage patienten, er der brug for en ambulance til at køre patienten, hvilket medfører omladning af patienten. I nogle tilfælde kan helikopteren ikke lande tæt på ambulancen, og derfor vil omladningen skulle udføres under vanskelige forhold, hvilket leverandøren må være forberedt på. Varetagelse af denne funktion er også en del af leverandørens ydelse.

2.3.6 Nødbehandlerenheder

I samarbejde med en række kommuner har Region Sjælland etableret nødbehandlerenheder i områder, hvor ambulancer og akutbiler erfaringsmæssigt kan have en responstid på mere end 15 minutter, og hvor der samtidig er et aktivitetsmæssigt belæg for det i form af en vis mængde kørsler med en køretid på over 10 minutter. I midten af 2014 var der syv nødbehandlerenheder placeret i Gørlev, Jyllinge, Kirke Hyllinge, Rødby, Sorø, St. Heddinge og Stubbekøbing/Nr. Alslev.

Den typiske nødbehandler er en kommunal deltidsansat brandmand, som har modtaget en særlig førstehjælpsuddannelse, der er godkendt og certificeret af Region Sjællands præhospitale lægelige chef. Nødbehandleren har et udrykningskøretøj med førstehjælpsudstyr og kommunikationsudstyr til rådighed, og kan kaldes ud døgnets 24 timer af regionens AMK-Vagtcentral. Førstehjælpsudstyret omfatter blandt andet hjertestarter, ilt og Epi-Pen. Det er de tekniske disponenter, som kalder nødbehandlerne ud i forbindelse med akutte kørsler (kørsler i kategori A), hvor den tekniske disponent vurderer, at en nødbehandler vil kunne være fremme mindst fem minutter før ambulance og/eller akutbil. I tilfælde af hjertestop sendes nødbehandleren dog automatisk, hvis vedkommende er tættest på hændelsen.

2.3.7 112-akuthjælpere

Der er på nuværende tidspunkt ordninger med 112-akuthjælpere på regionens otte større, ikke landfaste øer (Agersø, Askø, Fejø, Femø, Nekselø, Omø, Orø og Sejerø) samt i seks områder i regionens ydergeografi (Bogø, Borre, Bisserup, Hjelm, Røsnæs og Sjællands Odde), hvor ambulancer og akutbiler erfaringsmæssigt har særlig lang responstid.

Ordningerne med 112-akuthjælperne er baseret på frivillige, der har modtaget en særlig førstehjælpsuddannelse, som er godkendt og certificeret af Region Sjællands præhospitale lægelige chef. De kan kaldes ud af AMK-Vagtcentralen til sygdom og tilskadekomst i nærområdet. Det er de sundhedsfaglige visitatorer, som vurderer, hvornår det er relevant at kalde 112-akuthjælperne ud til en konkret hændelse.

2.3.8 Samarbejde med øvrige regioner

Region Sjælland samarbejder med de øvrige regioner i landet på en række områder. Samarbejdet på det præhospitale område betyder, at præhospitale enheder fra Region Sjælland også kan blive disponeret fra AMK-Vagtcentralen til at løse opgaver i de øvrige regioner. Ligeledes kan præhospitale enheder fra de tilstødende regioner også varetage opgaver i Region Sjælland.

2.4 Administrative samarbejdsfora

Leverandøren er forpligtet til – uden særskilt betaling – at deltage i administrative samarbejdsfora med ordregiver under den til enhver tid fastlagte organisering af arbejdet.

I det følgende beskrives det administrative samarbejde mellem ordregiver og leverandører, som det forventes organiseret ved driftsstart den 1. februar 2016:

2.4.1 Kontaktforum

For at sikre en ensartet præhospital akut medicinsk indsats samt koordination og udvikling af området, nedsættes en kontaktgruppe for ambulancedrift i Region Sjælland. Hver leverandør af ambulancetjeneste udpeger ét medlem, og ordregiver udpeger to medlemmer. Medlemmerne skal være på direktionsniveau hos henholdsvis leverandørerne og ordregiver. Ordregiver kan foranledige, at kontaktgruppen suppleres med repræsentanter for andre leverandører af præhospitale ydelser og med yderligere repræsentanter for ordregiver. Kontaktgruppen holder møder efter behov. Der bør så vidt muligt ikke gives møde ved stedfortrædere.

Ordregiver varetager formandskabet i gruppen, der har til formål at formidle og sikre et godt samarbejde og effektivt samspil på alle niveauer hos såvel leverandørerne som hos ordregiver med henblik på at tilvejebringe det størst mulige sundhedsmæssige udbytte for borgerne og de bedst mulige driftsvilkår for leverandørerne.

2.4.2 Sundhedsberedskabs- og præhospitalt udvalg (SUPU-Sjælland)

I henhold til BEK nr. 1150 af 9/12/2011 Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale mv. skal Regionsrådet nedsætte et Sundhedsberedskabs- og præhospitalt udvalg.

Af bekendtgørelsens § 15, stk. 1, fremgår det, at udvalget skal koordinere samarbejdet om sundhedsberedskabet og den samlede præhospitale indsats imellem sygehusvæsenet, ambulanceberedskabet, den primære sundhedstjeneste, de tilgrænsende regioner, kommunerne i regionen, politiet samt redningsberedskabet. Derudover skal udvalget fungere som inspirationsforum for kvalitetssikring samt sikre og videreudvikle kommunikation og informationsudveksling mv.

Leverandøren skal udpege et fast medlem på ledelsesniveau til Sundhedsberedskabs- og præhospitalt udvalg, som aktivt deltager i den ovenfor beskrevne arbejdsindsats. Der vil endvidere

kunne blive nedsat arbejdsgrupper og underudvalg, som leverandøren i relevant omfang skal deltage i.

2.4.3 Øvrige administrative samarbejdsfora

Ud over de to ovenstående samarbejdsfora findes der yderligere fora, som leverandøren forventes aktivt at deltage i, herunder

• AMK-driftsgruppen, der koordinerer den daglige ledelse og styring af AMK-Vagtcentralen. Ordregiver varetager formandskabet for AMK-driftsgruppen. Driftsgruppens mødes ca. hver 14 dag og arbejdsform fastlægges efter nærmere aftale. Leverandøren skal deltage med to repræsentanter på operationelt niveau.

• Generel driftsgruppe, der drøfter spørgsmål og udfordringer, der relaterer sig til driften af ambulancetjenesten i regionen, og som mødes ca. 1 gang om måneden. Leverandøren forventes at deltage med to repræsentanter på ledelsesniveau.

• Evalueringsmøde for vagthavende ledere i ambulancetjenesten afholdes ca. en gang årligt.

• Korpslægemøder, der afholdes ca. hver anden måned med deltagelse af leverandørernes læger. På møderne drøftes lægefaglige problemstillinger.

• Arbejdsgruppe vedrørende arbejdsmiljø.

• Følgegruppe for præhospital medicin i Region Sjælland, der mødes 1-2 gange årligt.

• Tværsektoriel regional patientsikkerhedsgruppe, der mødes mindst kvartalsvist.

• Patientsikkerhedsmøde med operatører, der afholdes hver anden måned.

• Styregruppe for præhospital kvalitet, der mødes kvartalsvist.

• Temagruppe for præhospital strategisk udvikling, der mødes kvartalsvist.

• Følgegruppen for redderuddannelser i Region Sjælland, der mødes ca. en gang årligt. Gruppen er en stående følgegruppe, der har til opgave at komme med forslag til rationelle og ensartede retningslinjer vedrørende praktikuddannelse i såvel sygehuse som lægebil/akutbiler. Gruppen skal efter behov stille medlemmer til relevante råd og udvalg.

Herudover afholdes planlægningsmøder i forbindelse med specielle begivenheder. Leverandøren deltager ved planlægning og gennemførelse af beredskabet ved specielle begivenheder (f.eks. større musikarrangementer) eller større hændelser, der inkluderer en speciel indsats fra ambulancetjenesten, for at sikre en hensigtsmæssig afvikling. Leverandørernes repræsentant er kun ansvarlig for den del af indsatsen, der involverer eget mandskab og køretøjer, og ikke det samlede beredskab, som er regionens ansvar.

3. Krav til personale

3.1 Krav til ambulance- og akutbilspersonale

• Mandskabet skal kunne tale, skrive og forstå dansk

• Mandskabet skal kunne fremvise en ren privat straffeattest

3.2 Ambulancepersonalets uddannelse og kompetence

Ambulancer skal som minimum bemandes med en ambulancebehandler og en ambulanceassistent. Personalet i ambulancerne skal opfylde de i BEK nr. 1150 af 9/12/2011 Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. opstillede uddannelseskrav.

Et antal af ambulancetjenestens beredskaber med en nærmere angivet placering skal dog som minimum bemandes med paramediciner og ambulanceassistent, jf. afsnit 7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder. Formålet hermed er at sikre en bred dækning af hele regionen med avancerede præhospitale ressourcer.

Ambulancepersonalet skal kunne beherske kommunikation via Præhospital Patient Journal (PPJ) og andet kommunikationsudstyr, se afsnit 4.2.4 Kommunikationsudstyr og skal kunne håndtere det udstyr, ambulancerne er indrettet med.

Leverandøren har det fulde ansvar for sit personale, herunder at personalet har de nødvendige kompetencer, og at disse kompetencer løbende vedligeholdes og udvikles. Leverandøren skal til enhver tid over for ordregiver kunne dokumentere de i BEK nr. 1150 af 9/12/2011 Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale m.v. nævnte kompetencer for henholdsvis ambulanceassistenter, ambulancebehandlere og paramedicinere samt de yderligere kompetencer, som regionens præhospitale lægelige chef måtte have tildelt ambulancebehandlere og/eller paramedicinere.

Det er leverandørens ansvar og forpligtelse at sikre, at personalet har modtaget den nødvendige uddannelse til erhvervelse af de kompetencer, som regionens præhospitale lægelige chef har tildelt ambulancebehandlere og paramedicinere.

Fra driftsperiodens begyndelse indebærer dette, at leverandøren er forpligtet til at sikre, at alle paramedicinere har deltaget eller snarest muligt efter driftsstart deltager i et af Region Sjælland arrangeret kursusforløb for paramedicinere, ”Larynxmaske og IO-kanylering”, af sammenlagt fire dages varighed. Kurset består af teori og sygehuspraktik.

Ligeledes er leverandøren forpligtet til at sikre, at ambulancebehandlere og paramedicinere har kompetence til at smertebehandle med Instanyl gennem intranasal administration. Leverandøren er ansvarlig for, at ambulancebehandlere og paramedicinere følger et kursus af 2-4 timers varighed afholdt af leverandørens lægelig ansvarlige, hvor sådan kompetence opnås.

Det er et krav, at førerne af køretøjerne til enhver tid opfylder gældende lovkrav vedrørende erhvervsmæssig personbefordring, herunder har et gyldigt kørekort til den aktuelle transportkategori.

3.3 Uddannelse af ambulanceassistenter, ambulancebehandlere og paramedicinere

Som en del af leverandørens ydelse skal leverandøren deltage i uddannelsen af ambulanceassistenter, ambulancebehandlere og paramedicinere.

Leverandøren har ikke en pligt til at overtage den nuværende leverandørs uddannelsesaftaler, men i lyset af samarbejdsforpligtelsen i Kontraktens afsnit 12 Samarbejdsforpligtelser og i lyset af forpligtelsen til kontinuerligt at beskæftige elever i uddannelsesforløb, jf. Kontraktens afsnit 20.3.1 Elever, forventes leverandøren at gå i dialog med den nuværende leverandør om videreførelse af den nuværende leverandørs uddannelsesaftaler.

Skulle dette mod forventning ikke være tilfældet, vil regionen kunne overtage uddannelsesaftalerne, ligesom regionens mulighed herfor er indarbejdet i den nye kontrakt ved kontraktophør, jf. Kontraktens afsnit 20.3.1 Vilkår om overtagelse af uddannelsesaftaler.

I forbindelse med uddannelse af ambulanceassistenter, ambulancebehandlere og paramedicinere vil ordregiver stille de nødvendige praktikpladser på sygehus til rådighed. Leverandøren skal påtage sig alle forpligtelser og udgifter i forbindelse med uddannelserne, herunder aflønning af personale, forsikringer og transportomkostninger mv.

Leverandøren har ansvar for, at eleven er studieparat ved skolestart samt for tilmelding af elev/praktikant til praktik (sygehuspraktik).

Leverandøren er forpligtet til på anmodning fra ordregiver at dokumentere den aktuelle uddannelsesmæssige fordeling af medarbejderstab og foreliggende uddannelsesplaner.

Leverandøren skal sikre sig, at personalet er uddannet i organisationen på et skadested, herunder har kendskab til funktionen som indsatsleder og samspillet med øvrige aktører på skadestedet. Personalet skal følge de gældende Retningslinjer for indsatsledelse (kan downloades fra Beredskabsstyrelsens hjemmeside: xxx.xxx.xx).

• Samspillet på skadestedet indbefatter bl.a., at hvis flere ambulancer deltager i indsatsen på samme skadested, er det behandleren på først ankomne ambulance, der fungerer som ambulanceleder. Dette gælder uanset leverandørtilhørsforhold.

• Personalet skal have viden om regionens AMK og ISL-SU’s funktion på skadestedet. ISL-SU vil som hovedregel være AMK-lægen. Indtil denne når frem til skadestedet, varetager ambulancelederen ISL-SU-opgaven, herunder kommunikation med AMK.

3.4 Vedligeholdelsesuddannelse og rotationsordning

Forpligtigelsen til at opretholde og udvikle ambulancepersonalets kompetencer ligger hos leverandøren, men de konkrete uddannelsesplaner skal godkendes af ordregiver. Den præhospitale lægelige chef gennemgår leverandørens uddannelsesplaner for at vurdere, om dette anses for opfyldt.

Uddannelsesplanerne for de tre ambulancepersonalekategorier skal forelægges regionens præhospitale lægelige chef til godkendelse senest tre måneder før igangsætning af et kalenderårs

vedligeholdelsesuddannelse. Regionens præhospitale lægelige chef skal ligeledes godkende kompetencerne for de undervisere, der forventes at forestå vedligeholdelsesuddannelsesforløbene.

Leverandøren er ansvarlig for og afholder alle omkostninger til gennemførelsen af vedligeholdelses- og efteruddannelse for ambulanceassistenter svarende til to dage pr. år.

Leverandøren er ansvarlig for og afholder alle omkostninger til gennemførelsen af vedligeholdelses- og efteruddannelse for ambulancebehandlere svarende til fire dage pr. år.

Leverandøren er forpligtet til at sikre, at paramedicinere deltager i vedligeholdelses- og efteruddannelse fem dage årligt. Leverandøren er ansvarlig for og afholder alle omkostninger til gennemførelsen af vedligeholdelsesuddannelsen. Vedligeholdelsesuddannelsen arrangeres af ordregiver i samarbejde med leverandøren.

I det omfang vedligeholdelsesuddannelsen omfatter sygehuspraktik, vil ordregiver tilvejebringe denne – fire dage af paramedicinernes vedligeholdelsesuddannelse sidestilles med sygehuspraktik, alle udgifter i forbindelse med vedligeholdelsesuddannelsen, herunder også lønudgifter, afholdes af leverandøren.

Leverandøren skal udarbejde retningslinjer for kontrol af vedligeholdelsen af ambulance- assistenters, ambulancebehandleres og paramedicineres kompetencer. Ved udgangen af hvert kalenderår fremsender leverandøren til regionens præhospitale lægelige chef dokumentation for gennemførelse af den planlagte vedligeholdelsesuddannelse for henholdsvis ambulanceassistenter, ambulancebehandlere og paramedicinere.

Såfremt paramedicinere ikke har gennemført vedligeholdelsesuddannelse, kan ordregiver kræve, at de pågældende paramedicinere ikke fungerer som paramedicinere for Region Sjælland, indtil vedligeholdelsesuddannelsen er gennemført.

I det omfang vedligeholdelsesuddannelsen arrangeres af ordregiver eller omfatter sygehus- og akutlægebilspraktik, vil ordregiver afholde de dermed forbundne udgifter, mens leverandøren skal dække alle egne udgifter i forbindelse med uddannelsen, herunder udgiften til løn, transport mv. af leverandørens personale.

Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalets kompetencer opdateres i forhold til implementering af og ændringer i sundhedsfaglige retningslinjer. Mindre ændringer, som f.eks. ændringer i visitationsretningslinjer eller mindre ændringer i eksisterende behandlingsinstrukser, skal implementeres inden for maksimalt 14 dage.

Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalets kompetencer opdateres i forhold til implementering af større ændringer i sundhedsfaglige retningsliner, der kræver mere omfattende træning. Det gælder f.eks. delegation af nye kompetencer fra ordregivers lægeligt ansvarlige eller nye retningslinjer for hjertestopbehandling. Større ændringer skal implementeres inden for maksimalt 3 måneder, og leverandøren skal acceptere, at ordregiver eventuelt udarbejder undervisningsplanen.

Leverandøren skal aktivt medvirke til at etablere og indgå i en rotationsordning for ambulancepersonalet omfattende tjeneste ved f.eks. akutbiler, AMK-Vagtcentralen samt eventuelt sygehusenes akutafdelinger. Dette især i forhold til rutinering af personale, der kører læge- og akutbil. Rotationsordningen indebærer også rotation med øvrige leverandører og sygehusenes

akutmodtagelser. De nærmere retningslinjer for rotationsordningen vil blive aftalt i kontaktforum, jf. afsnit 2.4.1 Kontaktforum.

3.5 Krav til leverandørens læge

Leverandøren skal i tilknytning til kontraktens udførelse have egen ansat læge. Lægen skal indgå i leverandørens organisation på ledelsesniveau, og lægen skal have et klart defineret medicinsk ansvars- og kompetenceområde.

Ordregivers præhospitale lægelige chef har det overordnede sundhedsfaglige ansvar og fastsætter de aftalemæssige sundhedsfaglige krav til ambulancetjenesten.

Det konkrete lægelige ansvar for ydelser i henhold til kontrakten delegeres fra den præhospitale lægelige chef til leverandørens læge, der har det konkrete lægelige ansvar for leverandørens ambulancepersonale, der arbejder på delegation fra leverandørens læge.

Leverandørens læge skal have autorisation til selvstændigt virke, jf. LBK nr. 877 af 04/08/2011 Bekendtgørelse af lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed (med senere ændringer). Lægen skal have et dokumenteret aktuelt kendskab til og erfaring med akutte medicinske problemstillinger i ambulancetjenesten, herunder undervisningserfaring, skadestedsorganisation, kvalitetsudvikling/forskning samt indsigt i risikostyring og patient- sikkerhed.

Regionens præhospitale lægelige chef skal være repræsenteret i et fagligt bedømmelsesudvalg ved nyansættelse af leverandørens læge.

Leverandørens læge har det medicinske ansvar for ambulancepersonalets sundhedsfaglige ydelser og derved ansvaret for ambulancepersonalets sundhedsfaglige indsats i henhold til BEK nr. 1150 af 9/12/2011 Bekendtgørelse om planlægningen af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale mv. og ordregivers krav.

Leverandørens læge har endvidere ansvar for:

• Delegation til ambulancepersonalet i henhold til BEK nr. 1150 af 9/12/2011 Bekendtgørelse om planlægningen af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale mv. samt øvrige behandlingskrav fra ordregiver.

• At udarbejde instrukser i samarbejde med den præhospitale lægelige chef, der skal godkende instrukser inden implementering.

• At sikre, at ambulancepersonalet kan anvende de sundhedsfaglige retningslinjer og visitationsretningslinjer og arbejde i overensstemmelse med disse.

• At sikre, at ambulancepersonalet har uddannelse svarende til kravene i BEK nr. 1150 af 9/12/2011 Bekendtgørelse om planlægningen af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonale mv. og kan anvende de pågældende kompetencer.

• At ambulancepersonalet får den nødvendige efteruddannelse.

• At ambulancetjenesten lever op til nationale og regionale sundhedsfaglige standarder.

• At sikre hurtig og effektiv implementering af sundhedsfaglige retningslinjer, visitationsret- ningslinjer samt retningslinjer for overdragelse til sygehus efter direktiv fra regionens præhospitale lægelige chef. Mindre ændringer som f.eks. ændrede visitations-retningslinjer skal implementeres i løbet af maksimalt 14 dage. Større ændringer, der kræver opdatering af apparatur og mere omfattende træning som f.eks. nye retningslinjer for behandling af hjertestop, skal implementeres inden for maksimalt tre måneder.

• Ambulancepersonalets journalføring af alle indsatser (PPJ).

• Løbende kvalitetssikring og udvikling, herunder registrering af og opfølgning på fejl og utilsigtede hændelser efter anvisning fra regionens præhospitale lægelige chef.

• At ambulancepersonalet har kendskab til og følger de indsatstaktiske retningslinjer på skadestedet.

• At ambulancepersonalet følger ordregivers anvisninger om samarbejde med øvrige aktører i den præhospitale indsats.

• At varetage forsknings- og udviklingsprojekter i ambulancetjenesten i samarbejde med regionens præhospitale lægelige chef.

Leverandørens læge skal følge ordregivers sundhedsfaglige anvisninger. Dette gælder også, såfremt ordregiver ønsker at indføre nye behandlingsformer og eller ny medicin i ambulancetjenesten.

Forsknings- og udviklingsprojekter, der relaterer sig til Region Sjælland, skal godkendes af og etableres i samarbejde med regionens præhospitale lægelige chef. Godkendelse af instrukser og projekter skal ske før iværksættelse. Henvendelser fra andre myndigheder om projekter, undersøgelser, forespørgsler etc., der relaterer sig til Region Sjælland, skal ligeledes forelægges og godkendes af regionen, før leverandøren iværksætter tiltag på baggrund heraf.

Ordregiver skal have mulighed for en løbende dialog med leverandørens læge omkring den sundhedsfaglige ydelse. Der skal være mulighed for svar telefonisk eller elektronisk samme hverdag ved akutte sager. Leverandørens læge skal være til rådighed for jævnlige møder efter behov – op til et par gange månedligt.

Leverandørens læge deltager i undervisningsdagen for paramedicinere ”Spørg lægen-dag”, som p.t. gennemføres 3 gange årligt.

3.6 Uniformering af ambulance- og akutbilspersonale

Leverandøren skal udlevere uniform og fodtøj til personalet, som altid skal bære dette under tjeneste.

Leverandøren skal sikre, at uniformer med Region Sjællands logo kun bruges ved opgaveudførelse af opgaver for Region Sjælland, medmindre der foreligger en forudgående aftale med ordregiver.

Uniformen, herunder placering af logo, skrifttype mm. skal overholde den af ordregiver udarbejdede designskabelon (herunder regler for leverandørens eget logo mv.), der udleveres efter kontraktunderskrift.

Uniformen skal godkendes af ordregiver inden driftsstart.

For uniformen gælder:

• Uniformsjakken skal være gul, dog således at skuldrene har forskellige farver afhængigt af personalets kompetenceniveau:

o Hvid for elever

o Grøn for ambulanceassistenter

o Blå for ambulancebehandlere

o Sort for paramedicinere

• Uniformsbukser, trøjer og T-shirts skal være marineblå.

• Uniformsjakken, trøjer og T-shirts skal mærkes med regionens logo.

• Uniformsjakken, trøjer og T-shirts skal have tekst, der angiver personalets kompetenceniveau (elev, ambulanceassistent, ambulancebehandler eller paramediciner).

• Uniformen skal overholde ”Branchevejledning om indsatsbeklædning til ambulance- tjeneste” eller tilsvarende, som kan findes på følgende link: xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx/Xxxxx/Xxxxxxxx/XXX%00Xxxxxxxxx/xxx/xxxxxxxxxxx_x ndsatsbekl.pdf, dog undtagen kravet EN 531 (brandhæmmende materiale).

• På yderbeklædningen skal fornavn og mandskabsnummer være synligt.

3.7 Krav til tekniske disponenter på AMK-Vagtcentralen

Leverandøren skal uddanne eget personale i brug af AMK-Vagtcentralens disponeringssystem og sikre, at personalet overholder gældende procedurer. Såfremt en AMK-Vagtcentralmedarbejder gentagne gange disponerer i strid med de fastlagte principper og procedurer, der fremgår af afsnit

6.1 Opgavekategorier, kan ordregiver forlange, at leverandøren erstatter vedkommende med en anden medarbejder med omgående virkning.

Leverandøren er ligeledes forpligtet til at vedligeholde eget personales kompetencer herunder kompetence til at varetage opgaveløsningen manuelt ved systemnedbrud.

Ordregiver stiller i driftsperiodens første tre måneder instruktører til rådighed til uddannelse af leverandørens personale i brug af vagtcentralsystemet. Leverandøren er forpligtet til for egen regning at uddanne medarbejdere, som ansættes efter denne tre måneders periode.

Leverandørens personale på AMK-Vagtcentralen skal være iklædt ens trøjer eller T-shirts. Disse trøjer og T-shirts skal være mørkeblå og overholde den af ordregiver udarbejdede designskabelon, der udleveres efter kontraktunderskrift, hvoraf placering af logo, skrifttype m.m. fremgår.

3.8 Rygning

Ambulancepersonalet og leverandørens øvrige personale skal overholde Region Sjællands til enhver tid gældende rygepolitik, der kan findes på xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx.

Alle Region Sjællands arbejdspladser er røgfri, og rygning er ikke tilladt i arbejdstiden. Dette omfatter også rygning af e-cigaretter.

Ordregiver stiller desuden følgende krav vedrørende rygning:

• Der må ikke ryges i eller omkring ambulancerne.

• Der må ikke ryges i situationer med patientkontakt.

• Der må ikke ryges på Region Sjællands matrikler.

• Personalet må ikke lugte af røg, når de er i kontakt med patienter.

3.9 Alkohol og euforiserende stoffer

Personale, der er på vagt, skal på hele vagten have en promille på 0,0 (der må ikke kunne påvises alkohol i blodet), og personalet må ikke være under påvirkning af euforiserede stoffer. Personalet må desuden ikke være under påvirkning af medicin, som gør det ulovligt at føre motorkøretøj.

4. Krav til materiel mv.

Materiel mv. til brug for udførsel af ambulancetjeneste stilles dels til rådighed af ordregiver, dels af leverandøren. Beskrivelsen nedenfor i afsnit 4.1 Materiel mv. der stilles til rådighed af ordregiver af det materiel, der stilles til rådighed af ordrgiver, er udtømmende, og leverandøren skal indregne resterende materiel i sit tilbud.

Såfremt ordregiver måtte ønske andet materiel i ambulancerne, kan ordregiver til enhver tid kræve dette mod at afholde udgifterne til anskaffelse, installation og vedligeholdelse heraf.

4.1 Materiel mv., der stilles til rådighed af ordregiver

I dette afsnit beskrives, hvilket materiale, udstyr og faciliteter regionen stiller til rådighed for leverandøren, og hvilke krav der stilles til leverandøren i forbindelse hermed.

Det materiel mv., ordregiver stiller til rådighed, kan i mindre omfang og efter aftale med ordregiver anvendes til andet end ambulancekørsel for ordregiver. Alt materiel mv. stillet til rådighed af ordregiver forbliver ordregivers ejendom.

4.1.1 AMK-Vagtcentral

AMK-Vagtcentralens systemer er udviklet til at styre de opgaver, som forekommer i ambulancetjenesten. Systemet indeholder en lang række konfigurationsmuligheder. Har leverandøren interne styringsformer eller overenskomstmæssige bindinger, der kræver yderligere styring, stiller ordregiver en service til rådighed, hvor køretøjer og medarbejdernes forbrug bliver vist. Samtidig kan leverandøren udvikle en snitflade op imod denne service.

Integration mellem leverandørens systemer og AMK-Vagtcentralens kontrolrumssoftware må på ingen måde forstyrre AMK-Vagtcentralens funktion og driftsikkerhed. Al dataopsamling og disponering skal fortsat ske i det af ordregiver til rådighed stillede system.

Eventuelle omkostninger til udvikling af software, som kun vedrører enkelte leverandører, herunder til nødvendig certificering mv. afholdes af den pågældende leverandør.

Leverandøren er forpligtet til uden unødig forsinkelse at melde systemproblemer til en af ordregiver udpeget serviceorganisation.

AMK-Vagtcentralen er indrettet i et lokale med det nødvendige antal betjeningspladser. Alle betjeningspladser er indrettet med ergonomisk korrekt udstyr. For AMK-Vagtcentralens personale er der adgang til at benytte spisestue og opholdsstue samt toilet- og badefaciliteter.

4.1.2. (Fælles) elektronisk Præhospital Patientjournal

Ordregiver råder i løbet af kontraktperioden over elektronisk Præhospital Patientjournal (PPJ), som ordregiver vil stille til rådighed for leverandøren.

PPJ leverer it-understøttelse af kliniske beslutninger, kvalitetssikring og patientsikkerhed og sikrer en ubrudt informationsstrøm med patientoplysninger, herunder vitale data, fra de kørende enheder og ind på sygehusene.

Den samlede PPJ består af en mobil PPJ-enhed, som anvendes i beredskaberne, og en central PPJ, som anvendes af akutmodtagelserne, i AMK-Vagtcentralen, hos ambulanceoperatøren og i den præhospitale administration. Enhederne tilgår alle en fælles server.

Den mobile PPJ-enhed anvender en tablet-pc, som kommunikerer med systemets centrale servere via GSM-netværket. Den mobile PPJ sender information om patientens tilstand og indledende behandling fra skadested og ambulance videre til akutmodtagelsen og f.eks. sundhedsfaglige rådgivere på vagtcentralen. Tablet-pc’en anvendes til dataregistrering både i bårerummet og på skadestedet.

Under den præhospitale indsats registreres alle informationer om patientens tilstand løbende, hvilket er med til at sikre et bedre patientforløb, en hurtigere diagnostik og en mere effektiv behandling. I journalen indgår der kørselsdata, vurdering af patientens tilstand, målinger og registrering af behandlinger udført af det præhospitale personale.

Efter implementering af PPJ skal sundhedsfaglige registreringer herefter foretages heri. Registreringerne vil som udgangspunkt omfatte de samme parametre, der aktuelt registreres på papirjournalen suppleret i forhold til nye standarder udarbejdet af IKAS (se afsnit 3.4.4) samt øvrige data med henblik på kvalitetsudvikling af den præhospitale indsats. Leverandøren vil (inden for persondatalovens grænser) få adgang til alle relevante data med henblik på kvalitetssikring m.

Ordregiver stiller følgende PPJ-udstyr til rådighed for leverandøren:

• Beslag, herunder montering af disse

• En tablet-pc pr. køretøj.

Leverandøren er forpligtet til at samarbejde med ordregiver om installation af PPJ i køretøjer, der anvendes til ambulance- og akutbilstjeneste og leverandøren afholder alle sine egne afledte udgifter til oplæring af sit personale og til indsætning af eventuelle reservekøretøjer.

Leverandøren er ansvarlig for, at dennes personale er uddannet i brugen af PPJ, når PPJ tages i brug. Ordregiver stiller undervisere til rådighed, men disse vil kun stå for uddannelsen af et begrænset antal superbrugere. Efter oplæringen af superbrugerne forventes leverandøren selv at uddanne øvrigt personale i brugen af PPJ. Leverandøren vil have ansvaret for at uddanne eventuelt nyt personale i brugen af PPJ.

Ordregiver bevarer den fulde ejendomsret til PPJ-udstyret, som ordregiver stiller til rådighed og ordregiver sørger for løbende vedligeholdelse og fejlretning/reparation af dette kommunikationsudstyr. I det omfang behovet for fejlretning og reparation kan henføres til leverandørens brug af udstyret i strid med angivne retningslinjer, er leverandøren forpligtet til at forestå fejlfinding/reparation og afholde udgifterne hertil.

Det er leverandørens forpligtigelse at sikre, at udstyret betjenes efter forskrifterne. Leverandøren har pligt til enhver tid at sikre, at udstyret fejlmeldes straks til AMK-Vagtcentralen eller til en af ordregiver udpeget serviceorganisation, og leverandørens skal sikre mulighed for, at ordregiver kan foretage løbende vedligeholdelse og fejlretning/reparation i overensstemmelse med det i Kontraktbilag 1 Kravspecifikation anførte.

Leverandøren bærer risikoen for PPJ-kommunikationsudstyr, der stilles til rådighed. Leverandøren må ikke foretage ændringer i det udstyr, der stilles til rådighed, ligesom udstyret alene må anvendes til tjenstlig brug.

PPJ-udstyr, som ejes af ordregiver, installeres i leverandørens køretøjer for ordregivers regning. Ved efterfølgende udskiftning af køretøjer afholdes omkostningerne til afinstallation tillige med geninstallation af udstyret af leverandøren. Se afsnit 5.2 Journalisering og elektronisk ambulancejournal om journalføring indtil PPJ er fuldt implementeret.

4.1.3 Tæpper

Ordregiver stiller tæpper til rådighed til brug for ambulancetjenesten. Leverandøren skal anvende de af sygehusene udleverede tæpper samt efter aftale returnere disse samme sted eller på anden officiel adresse.

4.1.4 Ilt og medicinske gasarter

Ordregiver stiller ilt og medicinske gasarter, der skal anvendes i ambulancetjenesten, til rådighed for leverandøren og afholder udgiften hertil. Udlevering sker efter nærmere aftale med ordregiver.

Ordregiver udleverer 2-liters letvægtsflasker med et starttryk på ca. 200 bar og dermed ca. 400 liter ilt samt en 10-liters iltflasker. Der kan i kontraktperioden træffes beslutning om umiddelbart at udskifte en 10-liters iltflaske med en 10-liters flaske med atmosfærisk luft.

Såfremt en af ordregiver ønsket ændring af flaskestørrelser mv. kræver større konstruktive ændringer i køretøjet, kan der optages forhandling om dækning af udgifterne hertil.

4.1.5 Medicin

Leverandøren skal overholde gældende regler for opbevaring og anvendelse af medicin, herunder BEK nr. 1222 af 7/12/2005 Bekendtgørelse om håndtering af lægemidler på sygehusafdelinger og andre behandlende institutioner.

Ordregiver stiller den medicin, der skal anvendes i ambulancetjenesten til rådighed for leverandøren og afholder udgiften hertil.

Leverandøren skal anvende de af ordregiver indkøbte og udleverede medikamenter, hvilket betyder, at de aktuelle handelsnavne kan variere. Ambulancebehandlere og paramedicinere skal kunne administrere medicin efter det generiske navn.

Leverandøren skal sikre, at der til enhver tid er et tilstrækkeligt lager i ambulancerne af de lægemidler, der skal være til rådighed, således at afvikling af ambulanceopgaver ikke forsinkes pga. manglende lægemidler.

Region Sjællands Sygehusapotek varetager medicinskabsservice på medicindepoterne, der stilles til rådighed.

Depoterne vil være indrettet i selvstændigt skab på skadestuer, skadeklinikker og regionens sundheds- og akuthuse. Medicinskabet er udstyret med elektronisk lås, som åbnes med udleveret nøglechip. Ambulancebehandlere har adgang til nøglechip, der hører til ambulancen. Nøglechip til paramedicinere udleveres personligt.

Udtag samt returnering af medicin registreres af ambulancepersonalet i log i medicinskabet. Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet følger instrukser fastlagt af ordregiver for forskriftsmæssig håndtering af medicin, herunder at ambulancepersonalet altid anfører type og mængde af medicin, der tages og returneres i log i medicinskabene på akutmodtagelser og akutklinikker.

Ambulancepersonalet vil kunne tilgå alle depoter i Region Sjælland.

Leverandøren skal kontakte ordregiver, såfremt der opdages uregelmæssigheder i personalets håndtering af medicin.

Leverandøren skal sikre, at ambulancepersonalet følger instrukser, fastlagt af ordregiver, for sikker dispensering og administration af medicin, herunder dokumentation af enhver medikamentel behandling.

Leverandøren skal uopholdeligt give meddelelse til ordregiver, såfremt en elektronisk nøglechip bortkommer, og sikre tilbagelevering til ordregiver af personlige nøglechips ved ændring i kompetencestatus for den enkelte paramediciner.

Leverandøren skal følge de retningslinjer og instrukser, regionen udgiver for medicin benyttet præhospitalt.

Leverandøren skal i øvrigt følge den til enhver tid gældende lovgivning og standarder i DDKM (Den Danske Kvalitetsmodel) for det præhospitale område vedr. medicinering.

4.1.6 Basefaciliteter for akutbilstjenesten

Ordregiver bestemmer akutbilens placering, der kan variere over året og ændres i løbet af kontraktperioden med et varsel over for leverandøren på fire måneder.

Ordregiver stiller basefaciliteter til rådighed, der kan være beliggende på et sygehus, sundhedscenter eller andet sted i Region Sjælland.

Ordregiver er ansvarlig for, at basefaciliteterne indrettes således, at hensynet til leverandørens mulighed for at overholde udkaldstiden, varetages. Ordregiver sørger for at basefaciliteterne overholder arbejdsmiljøkrav i gældende lovgivning.

4.2 Materiel mv., som skal stilles til rådighed af leverandøren

Leverandøren skal til brug for løsning af opgaven tilvejebringe:

• Ambulancer (delaftalerne 1-3)

• Akutbiler (delaftale 4)

• Medicinsk udstyr

• Hjertekompressionsmaskine

• Utensilier

• Kommunikationsudstyr

4.2.1 Ambulancer

Såfremt de beskrevne krav til ambulancer og krav til udstyr i ambulancer ikke opfyldes på et hvilket som helst tidspunkt i kontraktperioden, kan ordregiver kræve, at ambulancen udelukkes fra opgaven.

4.2.1.1 Krav til køretøjer og materiel

Ambulancer, der udfører kørsler for ordregiver, skal opfylde de til enhver tid gældende lovkrav og EU-standarder, herunder særligt:

• BEK nr. 1150 af 9/12/2011 Bekendtgørelse om planlægning af sundhedsberedskabet og det præhospitale beredskab samt uddannelse af ambulancepersonalet m.v. med senere ændringer

• DS/EN 1789: 2010 om ambulancer og ambulanceudstyr, eller tilsvarende

• DS/EN 1865-1: 2010 om specifikationer for båre-, løfte- og bæreudstyr til brug i ambulan- cer, eller tilsvarende.

Ambulancerne skal som minimum opfylde standarder svarende til Euronorm 5, jf. gældende lovgivning på tidspunktet for indregistrering af køretøjet.

Ambulancerne skal være godkendt til udrykningskørsel og skal til enhver tid opfylde gældende lovkrav om udrykningskørsel, herunder BEK nr. 154 af 25/02/2009 Bekendtgørelse om udrykningskørsel (med senere ændringer).

Leverandøren skal på ethvert tidspunkt sikre, at der forefindes funktionsdueligt, rent og velholdt udstyr til rådighed i ambulancerne.

Ambulancerne må ved idriftsættelse i Region Sjælland maksimalt være fire år gamle og må på intet tidspunkt i driftsperioden overskride en maksimal alder på 9 år, hvor alderen beregnes fra køretøjets indregistrering. Ambulancerne skal altid være i forskriftsmæssig og driftssikker stand og skal altid være vedligeholdt og rengjort inden påbegyndelse af en opgave. Ambulancer skal være serviceret efter fabrikantens anbefalinger, og alle former for serviceintervaller og reparationers historik skal kunne fremvises på forlangende. Ambulancer skal fremstå rene og velholdte uden nogen former for rust, buler, skader mv.

Ordregiver kan når som helst udføre, eller få udført, kontrol af, at disse krav er opfyldt og forlange at få fremvist ambulancer og vedligeholdelsesmanualer mv.

Alle ambulancer, som leverandøren benytter til brug ved opfyldelse af kontrakten, skal fra driftsstart have ens gul farve (RAL 106 eller tilsvarende f.eks. MB1216) med markeringer i grønt (RAL 6017 eller tilsvarende) og være tydeligt mærket ”Ambulance”, jf. Region Sjællands designmanual.

Leverandøren vil efter kontraktindgåelse få fremsendt designmanualen, der indeholder krav til coating af køretøjerne. Følgende fremgår af skabelonen:

• Størrelse og placering af Region Sjællands logo mv. på køretøjet

• Størrelse og placering af leverandørens eget logo

• Størrelse og placering af SINE nr. på siden og taget af ambulancen.

Ambulancer skal kunne transportere tre personer i bårerummet, hvoraf én person er placeret på båre. Derudover skal yderligere to personer kunne transporteres i førerkabinen, inkl. chaufføren.

Ambulancer skal være indrettet således, at samtlige passagerer kan sidde komfortabelt og kunne sidde fastspændt.

4.2.1.2 Krav til udstyr i køretøjerne

Ambulancerne skal være udstyret således, at patientbehandling, transport, afhentning og aflevering af patienten kan leve op til gældende lovgivning, herunder arbejdsmiljølovgivningen.

Leverandøren er forpligtet til at sørge for, at leverandørens personale kan anvende ambulanceudstyr efter forskrifterne.

Ambulancer, der udfører kørsler for ordregiver, skal være udstyret i henhold til:

• EU-standard DS/EN 1789:2010, minimum type B om ambulancer og ambulanceudstyr eller tilsvarende.

• EU-standard DS/EN 1865-1:2010 om udstyr til patienthåndtering i ambulancer eller tilsvarende.

Patienterne skal kunne medbringe håndbagage i form af en lille kuffert, sportstaske eller lignende, og en håndtaske samt overtøj, med en samlet vægt af maksimalt 10 kg. Effekterne skal kunne fastspændes.

Der skal være mulighed for fastspænding af yderligere tasker, f.eks. fra paramediciner eller læge.

Leverandøren skal straks underrette ordregiver i tilfælde af, at leverandørens ambulance er involveret i en ulykke og i tilfælde, hvor ambulancen efter en ulykke ikke kan køre ved egen kraft.

Desuden skal følgende opfyldes:

• Ambulancerne skal være udstyret med frigørelsesudstyr til basal lettere frigørelse.

• Der skal forefindes udstyr til egenbeskyttelse og personalet skal være uddannet i anvendelsen af dette.

• Der skal forefindes varmeskab, som holder temperaturen på mellem 37 og 42 grader C til forskriftsmæssig opbevaring af væsker og medicin.

• Det er leverandørens ansvar at foretage sådanne foranstaltninger, så medicin og væsker opbevares i overensstemmelse med forskrifterne og ved korrekt temperatur, herunder opbevaring af medicin og væsker mellem 5 til 25 grader celsius, og at dette monitoreres med temperaturfølere.

• Der skal forefindes anordning til ilt, der passer til de beholdere, ordregiver stiller til rådighed, jf. afsnit 4.1.4 Ilt og medicinske gasarter. På anordningen skal der findes en reduktionsventil samt et doseringsaggregat. I ambulancen skal anordningen være sikkert fastgjort i henhold til reglerne i DS/EN 1789:2010 eller tilsvarende. Anordningen skal kunne fastspændes sikkert på patientens båre i henhold til reglerne i DS/EN 1789: 2010 eller tilsvarende. Det påhviler leverandøren at sikre, at udstyret passer til de beholdere for ilt og medicinske gasser, som ordregiver stiller til rådighed, og at anvende det til rådighed stillede ilt og medicinske gasarter efter de af ordregiver givne retningslinjer.

• Alle ambulancer skal udstyres med 2 gange 2 liter ilt (en i anordningen og en som reserve) og 2 iltflasker på 10 liter, der stilles til rådighed af ordregiver, se afsnit 4.1.4 Ilt og medicinske gasarter.

• 230 volt AC (50 Hz sinus formet) strømstik med samlet effekt på minimum 960 W. Der skal være mindst 3 stik i bårerummet (230 volt hospitalsstik med jord).

• Et frit 12V strømstik til f.eks. PPJ-enheder, se afsnit 4.2.4 Kommunikationsudstyr.

• Plads til montering af kommunikationsudstyr, se afsnit 4.2.4 Kommunikationsudstyr.

• En monitor med defibrillator, se afsnit 4.2.2.1 Defibrillator/monitor.

• En ambulance skal herudover som minimum være udstyret med følgende udstyr:

o Båre med understel, der kan reguleres i højden, og seler til børn og voksne

o En comfortmadras

o En scoop-båre

o Et spineboard

o Vakuumsmadras

o Sammenklappelig evakueringsstol til transport af siddende patienter fra etage til køretøj, som kan laste op til 200 kg. Denne skal ikke bæres, men kunne køre på fast underlag og trapper, f.eks. ved hjælp af hjul og larvefødder.

o Ambulanceledervest

• Ambulancen skal være udstyret på en sådan måde, at ordregivers præhospitale patientjournal (PPJ) umiddelbart kan anvendes i fuldt omfang. Leverandøren skal sikre, at installeret udstyr kan kommunikere med PPJ. Installation af PPJ udføres af en af ordregiver udvalgt leverandør.

• Ambulancerne skal have egnede fikseringspunkter for PPJ-beslag i bårerummet, således at PPJ kan betjenes fra behandlersædet. Fikseringspunktet skal godkendes til en vægt på op til 5,1 kg i henhold til DS/EN1789+AI:2010. Leverandører skal acceptere, at ordregiver foretager kabelføring til PPJ, og leverandør skal anvise evt. føringsrør i ambulancen.

• Spineboard skal leve op til beskrivelsen i EU standard DS/EN 1789:2010 eller tilsvarende.

Det kan oplyses, at vogn-pc med skærm, mobil terminal med radiohoved og håndsæt, lader til håndterminal og PPJ-tablet samlet bruger maksimalt 8 amp.

4.2.2 Medicoteknisk udstyr mv.

Medicoteknisk udstyr må ikke på noget tidspunkt i driftsperioden overskride en aldersgrænse på 10 år. Udstyrets alder regnes fra produktionstidspunktet.

Teknisk eftersyn skal i nødvendigt omfang udføres og dokumenteres på medicoteknisk udstyr, såsom defibrillatorer og anlæg for medicinske gasser efter gældende regler for medicoteknisk udstyr på sygehusene og i øvrigt i overensstemmelse med gældende standarder på området.

4.2.2.1 Defibrillator/monitor

Ambulancerne skal være udstyret med defibrillator/monitor, der skal:

• Overholde EU-standard DS/EN 60601-1:2006 - Elektromedicinsk udstyr - Del 1:Generelle sikkerhedskrav og væsentlige funktionskrav.

• Kunne monitorere patientens blodtryk (NIBP) og iltmætning i blodet. Alle data skal kunne lagres elektronisk og udskrives på papir eller aflæses på monitoren.

• Kunne monitorere elektrokardiogram ved 4-punkts afledning.

• Kunne optage 12-aflednings elektrokardiogram, der kan udskrives på papir eller aflæses på monitoren, og som kan lagres elektronisk.

• Kunne anvendes til defibrillering i forbindelse med hjertestop i henhold til seneste rekommandationer for hjertestopbehandling fra European Resuscitation Council.

• Kunne defibrillere bifasisk i henhold til seneste rekommandationer for hjertestopbehandling fra European Resuscitation Council.

• Have et dansksproget brugerinterface.

• Have et ur, der viser timer/minutter/sekunder.

• Have kapacitet til brug i minimum tre timer.

• Kunne modstå stød og slag, som ambulancedrift og patienthåndtering giver.

• Kunne fastspændes på båren under transport uden for ambulancen i henhold til DS/EN 1789:2010.

• Kunne fastspændes i ambulancen i henhold til DS/EN 1789:2010.

For paramedicinerbemandede ambulancer og akutbiler skal defibrillator/monitor yderligere kunne:

• Monitorere end-tidal CO2 (EtCO2)

• Måling af invasivt BT

• Transcutan Cardiel Pacing

Defibrillator/monitor skal kunne transmittere data til de af ordregiver udvalgte systemer og afdelinger uden forsinkelse og uden tab af data. Det nuværende setup indeholder en løsning fra Physiocontrol, hvor overførsel sker via LIFENET.

Det forventes, at der enten tilbydes en løsning, der kan anvendes på det eksisterende system, eller at leverandøren afholder alle eventuelle udgifter i forbindelse med integration til ordregivers systemer og afdelinger.

EKG-data, herunder mindst ti sekunder af et diagnostisk (ikke-midlet) 12-aflednings-EKG i minimum 500 Hz opløsning, skal være tilgængeligt for den vagthavende kardiolog inden for 90 sekunder efter afsendelse af EKG’et.

Der skal døgnet rundt, året rundt, være mulighed for at kontakte leverandørens IT-support, hvis der opstår problemer med EKG-afsendelse til et sygehus.

Defibrillator/monitor skal kunne sende diagnostiske EKG’er, dvs. ikke-midlede 12-aflednings- EKG’er i 500 Hz i et format, der kan modtages af ordregivers systemer. Databaserne understøtter HL7 samt XML-baserede EKG-formater, herunder GE XML samt proprietære formater via DatamedFT™ Format Translator. EKG’erne må ikke udelukkende overføres som grafik, idet der skal kunne analyseres på data.

Alle data skal kunne overføres til den kommende elektroniske præhospitale patientjournal (PPJ). PPJ’en understøtter standarderne HL7 v2.x og v3.x. Leverandøren af PPJ er forpligtet til at udvikle apparatinterface til PPJ på de tilbudte defibrillatorer.

Der skal leveres fuld beskrivelse af alle defibrillatorens/monitorens dataformater, herunder bl.a. specifikt rådataformat for alle EKG-data og alle vitalparametre. Den fulde beskrivelse skal sikre, at alle data er tilgængelige for ordregiver i forbindelse med analyse og databehandling.

4.2.2.2 Hjertekompressionsmaskine

Leverandøren er ansvarlig for at ambulancerne er udstyret med en hjertekompressionsmaskine, der skal:

• Kunne udføre mekanisk kompression af brystkassen i forbindelse med hjertestop, jf. guidelines udstedt af European Resuscitation Council (ERC).

• Kunne fastspændes under transport og forflytning af patienten.

• Fungere kontinuerligt i 1 time og 30 minutter ved hjælp af egen batteriforsyning eller ekstern strømkilde.

• Fungere enmandsbetjent.

• Have CE-godkendelse.

• Implementeres i DDKM for det præhospitale område under følgende punkter:

1.7.1 - Anskaffelse og implementering af medicinsk udstyr

1.7.2 - Håndtering af medicinsk udstyr

1.7.3 - Vedligehold, reparation og udfasning af medicinsk udstyr

1.8.1 - Anskaffelse, anvendelse og vedligeholdelse af transportmidler og udrustning

1.8.2 - Sikkerhed under transport

2.6.1 - Hjertestopbehandling.

4.2.3 Utensilier

Leverandøren skal udstyre ambulancerne med de fornødne utensilier til pleje og behandling af patienten og beskyttelse af personalet. Der skal forefindes udstyr og utensilier i ambulancerne, der muliggør, at ambulancepersonalet kan udøve deres kompetencer i henhold til BEK nr. 1150 og i henhold til de kompetencer, som regionens præhospitale lægelige chef har tildelt ambulancebehandlere og paramedicinere, jf. afsnit 3.2 Ambulancepersonalets uddannelse og kompetence.

4.2.4 Kommunikationsudstyr

Leverandøren er i henhold til BEK nr. 206 af 22/04/2008 Bekendtgørelse om tilslutning til og anvendelse af det landsdækkende radiokommunikationsnet forpligtet til at anvende det landsdækkende radiokommunikationsnet (SINE-nettet) til alle beredskabsmæssige opgaver, der udføres for ordregiver. Forpligtelsen indebærer, at leverandøren skal anvende nettets infrastruktur samt de typer terminaler, der er godkendt i det danske SINE-net.

Leverandøren er forpligtet til at anvende SINE-nettet i overensstemmelse med de procedurer og retningslinjer for kommunikationsarkitektur, som anvises af Rigspolitiet samt de supplerende procedurer og retningslinjer, der anvises af ordregiver.

For at sikre tilfredsstillende kommunikationsmuligheder mellem AMK-Vagtcentral og køretøjer skal leverandøren udstyre det enkelte køretøj med:

• En mobil og to håndholdte terminaler til kommunikation i SINE-nettet. Der skal være mulighed for tilslutning til ekstern antenne af håndholdt terminal i bårerum.

• En mobiltelefon, der kan kommunikere via GSM-netværket.

• En vogn-pc med tilhørende applikation, således at udveksling af data mellem AMK- Vagtcentral og køretøj kan foregå via GSM-netværket og SINE-nettet.

• Opsætning af leverandørens kommunikationsmateriel i SINE-nettet og i forhold til kontrolrumssystemerne i regionens AMK-Vagtcentral er leverandørens ansvar, men sker i et samarbejde mellem leverandøren og regionen.

Leverandøren kan efter aftale med ordregiver anvende supplerende kommunikationssystemer, hvor SINE-nettet af tekniske eller andre årsager ikke er i stand til at løse den pågældende opgave, f.eks. kommunikation, der kræver stor båndbredde.

Leverandøren skal tilse, at den valgte mobilapplikation kan kommunikere med den fulde integration og funktionalitet med ordregivers kontrolrums-software. Eventuelle udgifter forbundet med integration afholdes af leverandøren.

Leverandøren skal til enhver tid have den softwareversion, der kræves af ordregiver.

Leverandøren har mulighed for at benytte sig af en fællesregional indkøbsaftale for kommunikationsudstyr, som vil blive genforhandlet i efteråret 2014.

4.2.5 Sygetransportkøretøjer

Leverandøren har mulighed for, i det omfang leverandøren skønner det relevant, at udføre kørsler af kategori D i særlige sygetransportkøretøjer med dertilhørende andet personale.

4.2.5.1 Krav til leverandørens personale

Patienttransporterne skal være bemandet med to personer.

Leverandøren skal sikre, at personalet udelukkende retter henvendelse om forhold vedørende et konkret patientforløb eller visitation til AMK-Vagtcentralen. Leverandøren skal sikre, at såfremt personalet ved ankomsten til en opgave eller under transporten får mistanke om, at opgaven ligger uden for personalets kompetenceområde, eller der opstår komplikationer i forhold til patientens tilstand, straks kontakter AMK-Vagtcentralen med henblik på assistance.

Leverandøren skal sikre, at personalet altid efterkommer konkrete anvisninger fra AMK- Vagtcentralen eller AMK-lægen.

Leverandøren skal sikre, at personalet til enhver tid opfylder gældende lovkrav vedr. erhvervsmæssig personbefordring samt har gyldigt kørekort til den relevante transportkategori (kategori B) og desuden har en godkendelse i henhold til LBK 107 af 30. januar 2013 og BEK 399 af 4. maj 2006. Leverandørens personale skal desuden være i stand til at gennemføre al relevant mundtlig og skriftlig kommunikation på forståeligt dansk med patienter og samarbejdspartnere.

Leverandøren skal sikre, at personalet har gennemført følgende kurser:

• Et HRL-AED kursus certificeret af ERC og afholdt af arrangør godkendt af Dansk Råd for Genoplivning inden for det seneste år før kontraktstart samt opdatering mindst hvert andet år.

• Et førstehjælpskursus afhold af arrangør godkendt af Dansk Førstehjælpsråd inden for det seneste år før kontraktstart samt opdatering mindst hver andet år.

Leverandøren skal sikre, at personalet kan udføre hjerte-lunge-redning samt kan betjene lægmandshjertestarter. Leverandøren skal ligeledes sikre, at personalet er uddannet i bære- og løfteteknikker relevant for opgaveløsningen.

Leverandøren skal årligt fremsende dokumentation for personalets uddannelse, vedligeholdelsesuddannelse og gennemførte kurser til ordregiver.

Leverandøren skal sikre, at personalet kan betjene det udstyr og de hjælpemidler, der findes i køretøjerne. Leverandøren skal sikre, at personalet følger gældende lovgivning vedr. håndtering af liggende sygetransport, dette gælder også lovgivning vedr. arbejdsmiljø.

Leverandøren skal sikre, at personalet er uddannet i hygiejne og almen hjælp og omsorg for pleje af liggende patienter under transport, herunder f.eks. bækkengivning, og overholder ordregivers til enhver tid gældende instrukser på området.

Leverandøren og dennes personale er forpligtet til loyalt at medvirke til, at ordregivers opgaver løses hurtigt og effektivt med den højest mulige kvalitet samt til at sikre en værdig og respektfuld behandling af patienter med fokus på den gode kommunikation.

Leverandøren skal sikre, at personalet overholder Region Sjællands rygeregler, som de fremgår af afsnit 3.8 Rygning, og ordregivers politik for alkohol og euforiserende stoffer, se afsnit 3.9 Alkohol og euforiserende stoffer.

Udgifter til nødvendige tilladelser og uddannelse, herunder løn, tillæg og godtgørelser mv. under uddannelsen, afholdes af leverandøren.

4.2.5.2 Krav til uniform og fodtøj

Leverandøren skal udlevere uniform og fodtøj til personalet, som altid skal bære dette under tjeneste.

Leverandøren skal sikre, at uniformer med Region Sjællands logo kun bruges ved udførelse af opgaver for Region Sjælland, medmindre der foreligger en forudgående aftale med ordregiver.

Uniformen, herunder placering af logo, skrifttype m.m. skal overholde den af ordregiver udarbejdede designskabelon (herunder regler for leverandørens eget logo mv.), der udleveres efter kontraktunderskrift.

Uniformen skal godkendes af ordregiver inden driftsstart. For uniformen gælder:

• Uniformsjakken skal være rød.

• Uniformsbukser, trøjer og T-shirts skal være marineblå.

• Uniformsjakken, trøjer og T-shirts skal mærkes med regionens logo.

• Uniformsjakken, trøjer og T-shirts skal have tydelig mærkning i form af teksten ”Sygetransport”.

• På yderbeklædningen skal fornavn og mandskabsnummer være synligt.

4.2.5.3 Køretøjer og materiel

Køretøjer, der udfører liggende sygetransport for ordregiver, skal opfylde gældende standard aktuelt DS/EN 1789+A1:2010, minimum type A1, og skal desuden opfylde gældende lovkrav om indretning og færdselssikkerhed.

Der kan ses bort fra DS/EN 1789 standardens krav til:

• Montering af udrykningshorn og -lys

• Kanyleboks, infusionsholder og opkast-kapsler (kidney bowls)

Leverandøren er forpligtet til at sikre, at hvert køretøj er udstyret i henhold til DS/EN 1865-1: 2010 om specifikationer for båre-, løfte- og bæreudstyr til brug i ambulancer, eller tilsvarende.

Køretøjerne skal kunne transportere tre fastspændte personer i bårerummet, heraf én liggende på båren. Der skal ligeledes kunne transporteres to i førerkabinen, inkl. chaufføren.

Køretøjerne skal være forsynet med minimum ét 12V stik (af dansk standard for strømudtag), placeret centreret ud for båren i samme side som denne. 12V stikket skal være forsynet med egen afmærket sikring og egen kabelføring med 2,5 kvadrat og 15 ampere.

Køretøjets el-installationer skal dimensioneres således, at der ikke forekommer spændingsfald, der forhindrer anvendelse af køretøjets udstyr, herunder det udstyr, som ordregiver ønsker installeret og medtaget.

Køretøjerne skal ud over den nødvendige belysning i bårerummet være suppleret med en læselampe over bårepladsen.

Patienterne skal kunne medbringe håndbagage i form af en lille kuffert, sportstaske eller lignende, og en håndtaske samt overtøj med en samlet vægt på maksimalt 10 kg. Effekterne skal kunne fastspændes forsvarligt.

Leverandøren skal udstyre køretøjet med en teknisk anordning som f.eks. trappetjener til transport af patienter til og fra eget hjem. Anordningen skal opfylde arbejdstilsynets krav om tekniske hjælpemidler til ikke-akutte opgaver.

Leverandøren skal udstyre køretøjet med kommunikationsudstyr som beskrevet i afsnit 4.2.4

Kommunikationsudstyr.

Køretøjerne skal have egnede fikseringspunkter for PPJ-beslag i bårerummet, således at PPJ kan betjenes fra behandlersædet. Fikseringspunktet skal godkendes til en vægt op til 5,1 kg i henhold til DS/EN 1789+A1:2010.

Sygetransportkøretøjerne må ved idriftsættelse i Region Sjælland maksimalt være fire år gamle og må på intet tidspunkt i driftsperioden overskride en maksimal alder på 9 år, hvor alderen beregnes fra køretøjet indregistrering.

Køretøjerne skal altid være i forskriftsmæssig og driftssikker stand og skal altid være vedligeholdt og rengjort inden påbegyndelse af en opgave. Sygetransportkøretøjerne skal være serviceret efter fabrikantens anbefalinger, og alle former for serviceintervaller og reparationers historik skal kunne

fremvises på forlangende. Køretøjerne skal fremstå rene og velholdte uden nogen former for rust, buler, skader mv.

Ordregiver kan når som helst udføre, eller få udført, kontrol af, at disse krav er opfyldt og forlange at få fremvist sygetransportkøretøjer og vedligeholdelsesmanualer mv.

Sygetransportkøretøjerne skal som minimum opfylde standarder svarende til Euronorm 5, jf. gældende lovgivning på tidspunktet for indregistrering af køretøjet.

Leverandøren skal sikre, at de køretøjer, der benyttes til opfyldelse af kontrakten, overholder Region Sjællands designskabelon, som udleveres af ordregiver efter kontraktunderskrift.

Leverandøren skal sikre, at køretøjerne har ens gul farve (RAL 106 eller tilsvarende f.eks. MB1216). Følgende vil fremgå af designskabelonen, der indeholder krav til coating af køretøjerne:

• Farve på køretøj og på markeringer/refleksstaffering

• Placering af reflekser/stafferinger

• Tydelig mærkning med ”Sygetransport”

• Størrelse og placering af Region Sjællands logo mv. på køretøjet

• Størrelse og placering af leverandørens eget logo. Leverandøren skal, hvis aktuelt, levere eget logo i et format, der er direkte anvendelig til fremstilling af skabelon.

4.2.5.4 Krav til udstyr i køretøjer

Leverandøren skal udstyre sygetransportkøretøjer med de utensilier, der skal anvendes til omsorg for patienter og beskyttelse af personalet.

Ordregiver stiller tæpper til anvendelse i køretøjerne til rådighed for leverandøren, se afsnit 4.1.3

Tæpper.

Alle køretøjer skal udstyres i henhold til DS/EN 1789+A1:2010, minimum type A1, ambulanceudstyr og DS/EN 1865-A1:2010 om udstyr til patienthåndtering i og uden for køretøjet. Der kan ses bort fra afsnit 4.2 vedr. krav til Main Stretcher i DS/EN 1865.

Leverandøren skal som minimum udstyre køretøjerne med følgende:

• Båre inkl. understel, der fæstnes til båresystem, jf. krav 4.1 N, i henhold til DS/EN 1789+A1:2010.

• Båremadras i rengøringsvenligt materiale, inklusive dertil hørende hovedpude

• En hjertestarter - Automatisk Elektrisk Defibrillator (AED).

• Komplet selesystem til både barn og voksen af typen H-seler. Herudover skal voksenselen suppleres med hoftesele og knæsele.

• Sammenklappelig evakueringsstol til transport af siddende patienter fra etage til køretøj, som kan laste op til 200 kg. Denne skal ikke bæres, men kunne køre på fast underlag og trapper, f.eks. ved hjælp af hjul og larvefødder.

• Trappemaskine (batteridrevet) til patienttransport op og ned ad trapper, som kan laste op til 160 kg.

• PPJ, som beskrevet i afsnit 4.1.2 (Fælles) elektronisk Præhospital Patientjournal.

• Kommunikationsudstyr, som beskrevet i afsnit 4.2.4 Kommunikationsudstyr.

Udstyr i køretøjerne skal enten være forsvarligt opbevaret i skab/skuffe eller fastspændt, jf. DS/EN 1879+A1:2010. Der må ikke findes løst udstyr i køretøjet under kørsel.

Alle køretøjer skal være udstyret med en mobiltelefon, inkl. udlandstelefoni i minimum Europa med fast løbende abonnement.

Leverandøren skal sikre, at der dagligt udføres kontrol af køretøjer og materiel i sygetransportenhederne og på opfordring dokumentere, at kontrollen har fundet sted. Leverandøren skal ligeledes sikre, at der sker daglig rengøring af sygetransportenhederne, inkl. udstyr. Køretøjerne skal rengøres særligt inden påbegyndelse af tur med ny patient, såfremt der er spild eller forurening med blod, sekret og/eller ekskret. Xxxxxx én gang månedligt skal der foretages en grundig hovedrengøring, hvor køretøjet ikke kan være i drift. På anmodning skal leverandøren dokumentere, at rengøring har fundet sted. Leverandøren er ansvarlig for at sikre, at der foretages rengøring i overensstemmelse med de relevante forskrifter og retningslinjer i de tilfælde, hvor det viser sig, at leverandøren har transporterede patienter med almen farlig smitsom sygdom.

Leverandøren er ansvarlig for, at organisationens personale kender og anvender gældende krav om forebyggende foranstaltninger mod spredning af smitsomme og andre overførbare sygdomme ved patienttransporter.

Leverandøren skal sikre, at patienten ved kørsel mellem patientens hjem og sygehus afhentes i boligen eller på afdelingen og afleveres på afdelingen eller i boligen. Leverandøren skal i denne forbindelse sikre, at stedet for afhentning og aflevering af patienten er det rette, og at der finder en relevant overlevering sted til det modtagende personale.

Leverandøren skal sikre, at patienters personlige ejendele medtages i det omfang, dette er foreneligt med situationen og kan fastgøres under kørslen.

Leverandøren skal sikre, at der under kørsel med patient er mindst én person i bårerummet til overvågning, støtte og evt. hjælp for patienten.

Leverandøren skal sikre, at rask ledsager, pårørende eller lignende kan medtages, såfremt det er forsvarligt i forhold til det samlede forløb.

Leverandøren skal sikre, at der ud over patienten og en eventuel rask ledsager ikke transporteres andre personer i sygetransportenheden uden forudgående aftale med AMK-Vagtcentralen.

4.2.6 Akutbiler

4.2.6.1 Krav til køretøjernes indretning og udstyr

Køretøjer, som leverandøren stiller til rådighed som akutbil, skal have:

• Evnen til at holde en hastighed på 180 km/t

• Mindst 170 HK og mindst acceleration 0-100 km/t på 8,6 sekunder i fuldt læsset tilstand

• Opnået karakteren 5 i Euro NCAP crashtest

• Firehjulstræk

• Mindst 3 døre til ind- og udstigning for fører og passagerer

• Et separat låsbart bagagerum

• Plads til fører og 2 passager samt det udstyr, der skal medbringes

• Udrykningstilladelse

• Varmeblæser, der kan holde køretøjet varmt i frostvejr, når bilen står stille.

Akutbilerne skal som minimum opfylde standarder svarende til Euronorm 5, jf. gældende lovgivning på tidspunktet for indregistrering af køretøjet.

Akutbilerne skal være godkendt til udrykningskørsel og skal til enhver tid opfylde gældende lovkrav om udrykningskørsel, og leverandøren skal på ethvert tidspunkt sikre, at der forefindes funktionsdueligt, rent og velholdt udstyr til rådighed i køretøjerne.

Akutbilerne må ved idriftsættelse i Region Sjælland maksimalt være fire år gamle og må på intet tidspunkt i driftsperioden overskride en maksimal alder på 9 år, hvor alder beregnes fra køretøjet indregistrering. Akutbilerne skal altid være i forskriftsmæssig og driftssikker stand og skal altid være vedligeholdt og rengjort inden påbegyndelse af en opgave. Akutbilerne skal være serviceret efter fabrikantens anbefalinger, og alle former for serviceintervaller og reparationers historik skal kunne fremvises på forlangende. Akutbilerne skal fremstå rene og velholdte uden nogen former for rust, buler, skader mv.

Ordregiver kan når som helst udføre, eller få udført, kontrol af, at disse krav er opfyldt og forlange at få fremvist akutbiler og vedligeholdelsesmanualer mv.

Akutbiler, som leverandøren anvender til brug ved opfyldelse af kontrakten, skal fra driftsstart have ens gul farve (RAL 106 eller tilsvarende f.eks. MB1216) med markeringer i grønt (RAL 6017 eller tilsvarende) og være tydeligt mærket ”Akutbil”, jf. Region Sjællands designmanual.

Leverandøren vil efter kontraktindgåelse få fremsendt designmanualen, der indeholder krav til coating af køretøjerne. Følgende fremgår af skabelonen:

• Størrelse og placering af Region Sjællands logo mv. på køretøjet

• Størrelse og placering af leverandørens eget logo

Akutbilen skal medbringe følgende udstyr, som leverandøren indkøber og supplerer efter behov:

• Defibrillator, som opfylder kravene i afsnit 4.2.2.1 Defibrillator/monitor

• Håndholdt capnograf, medmindre denne er indbygget i defibrillatoren

• Hjertekompressionsmaskine, som opfylder de tekniske krav i afsnit 4.2.2.2

Hjertekompressionsmaskine

• Kommunikationsudstyr, som opfylder kravene i afsnit 4.2.4 Kommunikationsudstyr

• Bærbart sug

• Medicintaske

• Suppleringstaske med væsker, IV-materiel, luftvejshåndtering til mindst 10 patienter

• Div. utensilier til pleje og behandling af patienten og beskyttelse af personalet, inklusive fødepakke, personlig sikkerheds/hygiejne beklædning og materiel til rengøring

• Halskraver

• Genoplivningskuffert

• Varmetaske/-skab

• Multi Oxygentaske med 5 liter og udtag til mindst 5 patienter

• Splint-sæt

• Håndlygte

• 2 hjelme

• Journalmappe og ambulanceledermappe

• Div. kort, bøger og mapper

• Ambulanceledervest.

Det er leverandørens ansvar at foretage sådanne foranstaltninger, så medicin og væsker opbevares i overensstemmelse med forskrifterne og ved korrekt temperatur, herunder opbevaring af medicin og væsker mellem 5 til 25 grader celsius, og at dette monitoreres med temperaturfølere.

Etablering og drift af akutbilstjenestens baser med tilhørende faciliteter for akutbilstjenestens mandskab er ordregivers ansvar og udgift, se herom afsnit 4.1.6 Basefaciliteter for akutbilstjenesten.

5. Krav til leverandørens organisation

5.1 Datahåndtering

Opgavestyring varetages af regionens AMK-Vagtcentral. Alle oplysninger vedrørende kørslernes afvikling registreres elektronisk i regionens kontrolrumssystem. Leverandørens personale har pligt til at foretage al elektroniske indberetning i henhold til ordregivers forskrifter.

Indberetning af sundhedsdata vedrørende patienterne forventes at foregå via elektronisk Præhospital Patientjournal (PPJ). Indtil indførelsen af PPJ er leverandøren forpligtet til at rapportere disse data i de statistikker, databaser mv., som ordregiver beskriver.

Ud over data nødvendig for leverandørens afregning, som frit stilles til rådighed for leverandøren, kan leverandøren efter konkret aftale få adgang til supplerende data inden for reglerne om udlevering af personfølsomme data til brug for intern kvalitetssikring.

Leverandøren skal kunne redegøre for årsagen til manglende overholdelse af responstider.

Ligeledes skal leverandøren kunne redegøre for kørsler, hvor responstiden på grund af forkerte eller manglende data ikke kan beregnes.

Ordregiver har ejerskab til alle data, der indgår i PPJ og i ordregivers disponeringssoftware, herunder kørselsdata.

Tidsforbrug i den præhospitale indsats måles og dokumenteres for hver udført opgave, herunder den samlede tid for en ambulanceopgave fra rekvisition til klarmelding med henblik på modtagelse af en ny opgave.

Tidsforbruget skal yderligere dokumenteres som delopgaver ud fra følgende statusmeldinger:

• Tidspunkt for udkald

• Tidspunkt for ankomst på stedet/hos patienten

• Tidspunkt for afgang fra adressen

• Tidspunkt for ankomst til bestemmelsesstedet, typisk sygehus.

Ovennævnte data tilhører ordregiver. Om rettigheder til data og skriftligt materiale i øvrigt, se Kontrakten, afsnit 39 Rettigheder.

5.2. Journalhåndtering og elektronisk ambulancejournal

Region Sjælland ønsker at sikre sammenhængende patientforløb, fra alarm til patienten er på behandlingsstedet. Leverandøren skal dokumentere den sundhedsfaglige ydelse (tider, løbende vurdering og behandling) i en ambulancejournal, jf. de til enhver tid gældende DDKM-retningslinjer. Journalen følger patienten på sygehuset ved afslutning af transporten. Det involverede ambulancepersonale skal kunne identificeres i journalen.

Ordregiver råder i løbet af kontraktperioden over elektronisk Præhospital Patientjournal (PPJ), som ordregiver vil stille til rådighed for leverandøren. Leverandøren er forpligtet til at indgå i arbejdet med at implementere systemet. Sundhedsfaglige registreringer skal herefter foretages i den elektroniske ambulancejournal. Registreringerne vil som udgangspunkt omfatte de samme parametre, der aktuelt registreres på papirjournalen suppleret i forhold til nye standarder udarbejdet af IKAS (se afsnit 5.4 Kvalitetsudvikling og akkreditering). Leverandøren vil (inden for persondatalovens grænser) få adgang til alle relevante data med henblik på kvalitetssikring mv.

Indtil den elektroniske ambulancejournal er implementeret, skal registrering ske på den nugældende landsdækkende ambulancejournal i henhold til Sundhedsstyrelsens gældende retningslinjer for journalføring. En kopi af denne skal medgives patienten ved aflevering på sygehuset. En elektronisk kopi af ambulancejournalen skal sendes til regionen som dokumentation for udført opgave. Ambulancebehandleren er ansvarlig for udfyldelse af ambulancejournalen.

5.3 Håndtering af klager og patienterstatningssager

Skriftlige klager over den præhospitale indsats indkommer enten direkte fra borger til leverandøren, direkte til ordregiver eller til ordregiver via Patientombuddet. Uanset hvorledes klagen modtages, vil leverandøren blive inddraget i sagsbehandlingen. Eksempelvis vil leverandøren blive bedt om at udarbejde en skriftlig redegørelse for den hændelse, der er indgivet en klage over.

Ordregiver har det overordnede ansvar for sagshåndtering og -behandling af klager indkommet direkte fra borgere eller via Patientombuddet.

Leverandøren har ansvar for at behandle klagesager, herunder service- og adfærdsklager, som ikke er omfattet af reglerne om Patientombuddet, herunder klager over de præhospitale ydelser.

Hvis en patient, eller en pårørende til en patient, klager til Patientombuddet over den præhospitale indsats, vil patient/pårørende blive tilbudt en dialogsamtale med ledelsen og/eller personale for den ansvarlige enhed, som har været involveret i hændelsen, der klages over. Leverandøren og eventuelt involveret personale skal, på anmodning fra ordregiver, deltage i dialogsamtaler med patienter og pårørende.

Regionens præhospitale lægelige chef skal orienteres om indkomne klagesager, patienterstatningssager og sager, hvor der gives aktindsigt. Desuden skal den præhospitale lægelige chef orienteres om leverandørens håndtering og behandling af disse sager.

Leverandøren skal, efter beskrevet procedure fastlagt i regional retningslinje, videresende alle indkomne henvendelser vedrørende klage over patientforløb til ordregiver uden ugrundet ophold.

Leverandøren skal, efter procedure som vil blive fastlagt i regional retningslinje, orientere ordregiver om alle øvrige henvendelser, der angår anliggender mellem patient og leverandør relateret til ydelser under kontrakten. Det gælder f.eks. sager under Patienterstatningen.

Leverandøren skal, medmindre særlige forhold gør sig gældende, inden for fem arbejdsdage fra modtagelse af anmodning fra ordregiver, levere data i form af udtalelser, ledelseskommentar eller materiale efter procedurer som fastlagt i regional retningslinje.

Ved hastende eller særligt kritiske sager, som defineret af ordregiver, skal leverandøren, medmindre særlige forhold gør sig gældende, inden for 1 arbejdsdag fra modtagelse af anmodning fra ordregiver, levere data i form af udtalelser, ledelseskommentar eller andet materiale til sagsbehandlingen.

Leverandørens medarbejdere udfører opgaver under selvstændigt sundhedsfagligt ansvar og leverandøren skal derfor sikre, at medarbejdere, på anmodning fra ordregiver, giver udtalelse med tydelig angivelse af navn og funktion til Patientombuddets Disciplinærnævn.

5.4 Kvalitetsudvikling og akkreditering

Leverandøren er forpligtet til at lade sig akkreditere efter Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM). Oplysning herom kan fås hos Institut for Kvalitet og Akkreditering i Sundhedsvæsenet (IKAS), xxx.xxxx.xx

Såfremt leverandøren ikke i forvejen er akkrediteret i henhold til DDKM, skal denne være klar til at lade sig akkreditere ét år efter driftsstart, på et konkret tidspunkt aftalt med IKAS.

På opfordring fra ordregiver skal leverandøren dokumentere, at akkreditering har fundet sted, og at den er vedligeholdt.

Leverandøren skal arbejde efter at opnå akkreditering efter DDKM samt uden unødigt ophold at arbejde efter alle DDKM’s præhospitale standarder i sin daglige drift. Leverandøren skal deltage i alle de aktiviteter, der er nødvendige for, at den samlede præhospitale organisation kan akkrediteres efter DDKM.

Leverandøren skal sikre, at hele dennes organisation og alt dennes personale er klar til at opfylde alle de krav, der ligger i DDKM på det præhospitale område på et givet tidspunkt. Leverandøren skal

afholde alle de udgifter, der knyttet sig til arbejdet med DDKM, både ved akkreditering og som en del af den daglige drift.

Leverandøren skal indgå i og bidrage aktivt til dokumentation, undersøgelser og den monitorering, der er nødvendig for til stadighed at opfylde gældende standarder i DDKM, herunder løbende samarbejde med ordregiver om klagesager og utilsigtede hændelser.

Leverandøren forpligter sig til at samarbejde med ordregiver om dataopsamling, kvalitetsovervågning og -forbedring, der er aftalt i ordregivers kvalitetsorganisation.

Hvis leverandøren opnår status ikke-akkrediteret efter DDKM, og dette skyldes vitale behandlingsmæssige forhold, betragtes det som en væsentlig misligholdelse af leverandørens forpligtelser og indebærer, at ordregiver kan ophæve kontrakten, jf. Kontraktens afsnit 36 Ophævelse.

Leverandøren skal følge de af ordregiver udarbejdede retningslinjer og skal i tilknytning hertil udarbejde og ajourføre egne retningslinjer. Leverandørens retningslinjer vil kunne drøftes i driftsgruppen eller, for så vidt angår sundhedsfaglige retningslinjer, behandles disse på korpslægemøder. Drøftelser sker sammen med de øvrige leverandører med det formål at sikre harmonisering og sammenhængende patientforløb. Leverandøren er forpligtet til at udarbejde og anvende retningslinjer, der er i overensstemmelse med de til enhver tid gældende fælles præhospitale retningslinjer, herunder DDKM’s krav. I tilfælde af uenighed fastlægges indholdet af retningslinjerne endeligt af ordregiver.

Leverandørens retningslinjer skal blandt andet beskrive monitorering og dokumentation for observationer og behandling. Alle sundhedsfaglige retningslinjer skal udarbejdes med afsæt i ordregivers krav, hvor ordregivers dokumenter er retningsgivende, såfremt der vælges individuelt udarbejdede retningslinjer. Leverandørens personale skal følge de sundhedsfaglige retningslinjer.

Leverandøren er forpligtiget til, til enhver tid og efter aftale, at give ordregiver online adgang til gældende retningslinjer og arbejdsgangsbeskrivelser i leverandørens elektroniske dokumenthåndteringssystem.

5.5 Audit og dokumentation

Leverandøren skal acceptere, at ordregiver når som helst har ret til at kontrollere køretøjer, personalets uddannelse, kvalitetsstandarder, retningslinjer, instrukser, de nødvendige tilladelser, materiellets tilstand, kørslernes udførelse eller udvalgte dele heraf, samt andre forhold, der vedrører ydelsen i denne kontrakt. Kvalitetsbesøgene kan være såvel anmeldte som uanmeldte.

Leverandøren er forpligtet til at indgå i samarbejde med ordregiver på kvalitetsudviklingsområdet, i forhold til indberetning til De Landsdækkende Kliniske Kvalitetsdatabaser (xxxx://xxx.xxxx.xx/).

Leverandøren skal levere data på specialskema til Det Danske Hjertestopregister indtil indberetning kan ske automatisk via PPJ. Leverandøren sikrer en målopfyldelse på mindst 90 % på indberetninger af hjertestop på specialskema eller via PPJ.

Leverandøren er forpligtet til halvårligt at gennemføre stikprøve på patientforløb. Stikprøven kan være tilfældigt udvalgte patientjournaler eller fokuseret på særlige kritiske patientforløb og udføres efter aftale med ordregiver.

Leverandøren er forpligtet til, i samarbejde med ordregiver, at gennemføre halvårlige interne surveys for at sikre vedvarende fokus på DDKM.

Leverandøren skal senest den 1. marts hvert år i samarbejde med regionen bidrage til udarbejdelse af en fælles årsrapport om akutberedskabet, patientbefordring og sundhedsberedskabet.

5.6 Utilsigtede hændelser og patientsikkerhed

Det er ordregivers ønske at arbejde målrettet med at øge patientsikkerheden på det præhospitale område ved at gennemføre systematiske analyser af utilsigtede hændelser (som defineret på Dansk Patient Sikkerheds Database, xxx.xxxx.xx).

Leverandøren skal indgå i samarbejde med ordregiver om indsamling og analyse af utilsigtede hændelser. Ved en utilsigtet hændelse i forbindelse med ambulancekørsel forstås på forhånd kendte eller ukendte hændelser eller fejl, som ikke skyldes patientens sygdom, og som samtidig enten er skadevoldende eller kunne have været skadevoldende, men forinden blev afværget eller på grund af andre omstændigheder ikke indtraf. En utilsigtet hændelse omfatter en begivenhed, der forekommer i forbindelse med sundhedsfaglig virksomhed, herunder præhospital indsats.

Analyse af utilsigtede hændelser har til formål, i systemisk perspektiv, at tilvejebringe grundlag for forebyggende tiltag, læring i organisationen og udvikling af systemer for risikostyring. Analysen af utilsigtede xxxxxxxxx har ikke til formål at placere skyld hos den enkelte medarbejder.

Alt sundhedspersonale, der bliver vidende om en utilsigtet hændelse, skal indberette denne på Dansk Patient Sikkerheds Database xxx.xxxx.xx, der drives og supporteres af Patientombuddet. Patienter og pårørende kan ligeledes indberette.

Leverandøren har ansvaret for, at ambulancepersonalet indberetter utilsigtede hændelser elektronisk til Dansk Patient Sikkerheds Database i henhold til BEK nr. 1 af 03/01/2011 Bekendtgørelse om rapportering af utilsigtede hændelser i sundhedsvæsenet m.v. (med eventuelle senere ændringer). Leverandøren skal medvirke til analyse af utilsigtede hændelser. Leverandøren skal på ordregivers anmodning, inden for en af ordregiver angivet tidsfrist, levere materiale i form af data, udtalelser, ledelseskommentarer samt andet materiale således, at de i lovgivningen til enhver tid gældende krav til sagsbehandlingstid, kan overholdes.

Leverandøren har ansvaret for opfølgning og ændring af arbejdsgange eller systemer efter endt analyse af en utilsigtet hændelse.

Hvor der er tale om skade på en patient, orienteres regionens præhospitale lægelige chef samme dag. I forbindelse med utilsigtede hændelser, hvor en patient lider overlast, er leverandøren pligtig til at oplyse patienten om hans klagemuligheder.

Leverandøren har ansvar for at skabe og videreføre en kultur i organisationen, som understøtter at organisationens personale rapporterer og åbent kan drøfte og analysere utilsigtede hændelser.

Leverandøren skal, i samarbejde med ordregiver, målrettet arbejde på at forebygge utilsigtede hændelser gennem en proaktiv indsats, herunder gennemføre patientsikkerhedsrunder.

Leverandøren er ansvarlig for, at organisationens personale udfører arbejde med sundhedsfaglig kontakt til patienter, i overensstemmelse med de for området relevante vejledninger, herunder (særlig) vejledninger i relation til forebyggelse af spredning af smitsomme sygdomme. Leverandøren skal dokumentere, at de relevante vejledninger efterleves.

Leverandøren er således ansvarlig for at sikre, at organisationens personale efterlever VEJ nr. 9555 af 14/11/2012 Sundhedsstyrelsens Vejledning om forebyggelse af spredning af MRSA og ligeledes Region Sjællands præhospitale retningslinjer om Information til sundhedspersonale om Methicillinresistente Staphylococcus Aureus (MRSA).

Leverandøren skal hvert år deltage i og bidrage til, i samarbejde med ordregiver, at udarbejde en patientsikkerhedsrapport med fokus på arbejdet med patientsikkerhed og utilsigtede hændelser i det forløbne år.

6. Krav til opgaveløsning og kommunikation

Leverandøren skal sikre, at de tekniske disponenter og ambulancepersonalet følger AMK- Vagtcentralens anvisninger, herunder den af de sundhedsfaglige visitatorer fastlagte kategorisering af opgaverne og anvisninger fra AMK-lægen. Leverandørens ambulancepersonale skal under opgavevaretagelsen kontakte AMK-Vagtcentralen, hvis der konstateres behov for ændring i opgavekategori.

Leverandøren skal ved udførelse af opgaven følge ordregivers visitationsretningslinjer og kørselsvejledning og henvende sig til AMK-Vagtcentralen i tvivlstilfælde. Kørsel til andet sygehus end fastlagt i kørselsvejledningen, kan kun ske efter konkret anvisning fra AMK-Vagtcentralen.

Kørselsvejledningen beskriver gældende grundlag for hospitalisering af akutte ambulanceindbragte patienter, der ikke er henvist af læge. Kørselsvejledningen kan tilgås på Region Sjællands dokumentportal D4 på xxxx://xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx/.

6.1 Opgavekategorier

Opgaverne inddeles af AMK-Vagtcentral i fire kategorier efter opgavens alvor og hastegrad. Kategorierne besluttes primært ud fra meldingen. Efter mandskabets ankomst til skadested kan kategorien ændres efter en konkret vurdering:

Kategori A: Livstruende eller mulig livstruende sygdom eller tilskadekomst. Der er tale om akut ambulancekørsel med udrykning til situationer med f.eks. større traumer, hjertestop eller svære

luftvejsproblemer. Der vil ofte som supplement blive visiteret en avanceret præhospital ressource i disse tilfælde (paramediciner, akutlægebil eller akutlægehelikopter).

Kategori B: Akut, men ikke livstruende sygdom eller tilskadekomst. Der er tale om akut ambulancekørsel med eller uden udrykning til situationer med f.eks. opblussen i kendt kronisk sygdom, hoftebrud, benbrud mv.

Kategori C: Planlagt liggende patienttransport. Der er tale om kørsel, hvor der er behov for observation eller fortsættelse af behandling, interhospitale transporter eller transport til indlæggelse efter ordination af egen læge eller vagtlæge. Kørslerne afvikles typisk uden udrykning.

Kategori D: Planlagt liggende patienttransport. Der er tale om kørsel, hvor der ikke er behov for observation eller fortsættelse af behandling. Kørslerne afvikles uden udrykning.

6.1.1 Kategori A

Ved kategori A-kørsel skal AMK-Vagtcentralen altid disponere den ambulance, der kan være først fremme på optageadressen. Leverandørerne skal respektere, at princippet om ”nærmeste ambulance” er ufravigeligt, uagtet om dette måtte medføre omkostninger eller ulemper i øvrigt for leverandøren. Dette gælder, uagtet om personalet på den pågældende ambulance har afsluttet deres vagt, således at forstå at en ambulance, hvor redderne har afsluttet vagten, indgår i disponeringen af kategori A-kørsel, indtil den er registreret ankommet på hjemstationen.

Såfremt ovenstående betyder, at en leverandør først er fremme til en opgave i en anden leverandørs område, fuldfører første vogn på stedet opgaven, medmindre der mellem leverandørerne er aftalt andet, eksempelvis ”afløsning på stedet”. Afløsning på en igangværende opgave må kun finde sted, når det kan foregå uden fare for patienten. Er der skabt patientkontakt (anamnese, monitorering og lejring) må afslutning eller afløsning på stedet ikke finde sted uden forudgående kontakt og tilladelse fra AMK-lægen. Eventuelt merforbrug af ressourcer ved at vælge afløsning på stedet vil ikke blive honoreret af ordregiver.

6.1.2 Kategori B, C og D

Medmindre andet aftales mellem leverandørerne, skal kørslerne disponeres efter følgende principper:

• Ved indkørsel til indlæggelse/ambulant behandling køres turen af den leverandør, i hvis delområde optageadressen er beliggende.

• Ved hjemkørsel efter indlæggelse/ambulant behandling køres turen af den leverandør, i hvis delområde sygehuset er beliggende.

• Ved overførsel mellem sygehuse køres turen af den leverandør, fra hvis beredskabsområde turen udgår.

• Ved overførsel fra sygehuse uden for regionen til sygehuse inden for regionen køres turen af den leverandør, i hvis delområde turen ender.

• Ved overførsel/hjemtransport fra sygehuse uden for regionen med ledsagelse af sundhedsfagligt personale har behandlerregionens AMK-Vagtcentral ansvaret for opgaven.

• Ved ture fra udlandet (herunder også ture, hvor patienten flyves til Danmark) er det den leverandør, i hvis område afleveringsadressen ligger, der kører turen.

• Ved overførsel fra sygehus uden for regionen til sygehus uden for regionen er det behandlerregionen, hvori turen udgår, der kører turen.

Der kan mellem leverandørerne træffes aftale om, at ovenstående disponeringsprincipper for kategori B-, C- og D-kørsler fraviges i konkrete tilfælde, hvor det skønnes hensigtsmæssigt. Med henblik på at optimere driften og reducere antallet af tomkørsler kan der endvidere i AMK- driftsgruppen med regionens godkendelse aftales andre disponeringsprincipper for kategori B-, C- og D-kørsler, f.eks. at nærmeste ledigblivende ambulance disponeres.

En fravigelse af disponeringsprincipperne er betinget af,

• At det kan ske uden fare for patienten.

• At den leverandør, som efter ovenstående disponeringsprincipper vil være ansvarlig for turen, fortsat har ansvaret for opfyldelse af de fastsatte servicemål (se afsnit 7 Krav til serviceniveau).

• At regionen, såfremt der er forskel på de to leverandørers pris for udførsel af turen, betaler den billigste pris.

6.1.3 Disponering af paramedicinerbemandede ambulancer

Når der til indsatser med behov for avanceret præhospital indsats, visiteres en paramedicinerbemandet ambulance, skal der disponeres en sådan. De ambulancer, der som angivet i afsnit 7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder skal være bemandet med paramediciner, visiteres primært i situationer, hvor der er tale om livstruende eller muligvis livstruende sygdom eller tilskadekomst, som hjertestop, svære traumer eller svære luftvejsproblemer eller til interhospitale transporter med behov for paramedicinerledsagelse.

De i afsnit 8 angivne paramedicinerbemandede ambulancer må kun undtagelsesvist disponeres til kategori D-kørsler, og opgavetiden til kategori D-kørsler må for et paramedicinerberedskab ikke overstige 5 % af den årlige disponible opgavetid for beredskabet opgjort kvartalsvis.

6.2 Principper for AMK-Vagtcentralens opgavetildeling

Alle ambulancer, der er i drift i regionens tre delområder, kan af AMK-Vagtcentralen disponeres til udførelse af ordregivers opgaver. Ambulancerne stedfæstes på AMK-Vagtcentralen via GPS, og deres kompetenceniveau samt opgavestatus er synlig. Andre regioners enheder, der befinder sig i Region Sjælland, vil ligeledes være synlige og vil efter aftale med den relevante AMK-Vagtcentral kunne disponeres til opgaver i regionen.

Prioriteringen af alarmopkald foretages af ordregivers sundhedsfaglige personale i AMK- Vagtcentralen ved anvendelse af kategorierne A-D.

Kategoritildelingen er gældende indtil første enhed er på optagestedet. Opgavekategorien kan i øvrigt ændres af ordregivers AMK-Vagtcentral og/eller AMK-læge.

Til indsatser, hvor der er behov for en avanceret præhospital indsats, visiteres en ambulance med paramediciner og eventuelt læge.

Da der kan opstå situationer, hvor en leverandørs tekniske disponent vil skulle disponere en anden leverandørs ambulancer, er der i afsnit 6.3 Samarbejde med andre regioner fastlagt principper for fordeling af opgaverne mellem leverandørerne, som de tekniske disponenter skal følge.

Såfremt en teknisk disponent gentagne gange disponerer i strid med disse principper, kan ordregiver forlange, at leverandøren erstatter vedkommende med en anden medarbejder med omgående virkning.

6.3 Samarbejde med andre regioner

Hvis en leverandør i forbindelse med kørsel uden for regionen bliver nærmeste beredskab til en akut opgave (kategori A eller kategori B med udrykning), er det aftalt mellem regionerne, at der kan anmodes om assistance, såfremt dette indebærer en væsentlig kortere responstid. En akut opgave, der udføres for en anden region, skal færdiggøres hurtigst muligt ved afslutning eller afløsning på stedet i forbindelse med ankomst af regionens egne ambulancer/præhospitale enheder eller ved transport til nærmeste relevante akutmodtagelse i henhold til områdets visitationsretningslinjer. Er der ved en akut opgave for en anden region skabt patientkontakt (anamnese, monitorering og lejring) må afslutning eller afløsning på stedet ikke finde sted uden forudgående kontakt og tilladelse fra AMK-lægen.

Regionernes AMK-Vagtcentraler har aftalt at samarbejde om at udnytte hinandens ledige ambulancekapacitet med henblik på at minimere antallet af tomkørsler.

Ved modtagelse af bestilling på transport af en patient til eller fra en anden region vurderer den opgaveansvarlige vagtcentral, om det af kapacitetsmæssige eller økonomiske grunde vil være en fordel at anvende en ambulance fra en anden region.

Ved akut patienttransport (kategori B) kan den opgaveansvarlige vagtcentral ved hjælp af GIS-kortet konstatere, om der er en ledig ambulance fra en anden region, der er på en returkørsel til hjemregionen, som er tæt på afhentningsadressen, og som skal samme vej som den bestilte kørsel. Den opgaveansvarlige AMK-Vagtcentral kontakter den pågældende ambulances AMK-Vagtcentral med henblik på aftale om, at udførelsen af opgaven overdrages til den pågældende AMK-Vagtcentral.

Ved planlagt patienttransport (kategori C og D) kan den opgaveansvarlige AMK-Vagtcentral forespørge andre AMK-Vagtcentraler, om der omkring det ønskede afhentningstidspunkt er returkørsler, som kan kombineres med den bestilte transport.

6.4 Skadestedsledelse

Såfremt flere ambulancer deltager i indsatsen på samme skadested, er det ambulancebehandleren på først ankomne ambulance, der fungerer som ambulanceleder.

Det er dog, jf. Region Sjællands gældende retningslinje, den højest uddannede redder, der fungerer som ambulanceleder på det pågældende skadested. Dette medfører, at såfremt en akutlæge- eller akutbil ankommer til skadestedet, overtager vedkommende med det højeste uddannelsesniveau ansvaret for skadestedsledelsen.

Leverandøren skal sikre sig, at personalet er uddannet i organisationen på et skadested, herunder funktionen som ambulanceleder og samspillet med øvrige aktører på skadestedet. Personalet skal følge de til enhver tid gældende Retningslinjer for indsatsledelse, som kan findes på Beredskabsstyrelsens hjemmeside xxx.xxx.xx.

Personalet skal have viden om regionens AMK-Vagtcentral og Indsatsleder Sund-funktionen (ISL- SU) på skadestedet. ISL-SU vil være en af akutlægerne. Indtil denne når frem på skadestedet, varetager ambulancelederen ISL-SU-opgaven, herunder kommunikationen med AMK- Vagtcentralen.

6.5 Indbringelse af patienter

Som udgangspunkt indbringes kategori A- og B-ture til nærmeste akutafdeling på et af regionens fire akutsygehuse ifølge gældende kørselsvejledning. Indbringelsesstedet kan dog i den konkrete situation ændres af AMK-Vagtcentralen eller AMK-lægen, ligesom der tages forbehold for ændringer i regionens sygehusstruktur, se Kontraktens afsnit 10 Regions Sjællands sundhedsplaner.

I tilfælde af at der ved modtagelsen af en patient på et sygehus træffes beslutning om omgående overførsel til andet sygehus – eventuelt specialsygehus – skal leverandørens ambulance vente i op til 15 minutter på denne overførsel. Køretøjet frigives dog omgående, såfremt det er det nærmeste til en tur i kategori A.

6.6 Overdragelse af patienter

Leverandøren skal følge de til enhver tid gældende standarder i DDKM for patientoverdragelse og de gældende retningslinjer for patientoverdragelse på det præhospitale område i Region Sjælland.

6.7 Sundhedsberedskab og beredskabshændelser

Sundhedsberedskabet er sundhedsvæsenets evne til at udvide og omstille sin behandlings- og plejekapacitet mv. ud over det daglige beredskab og ved større ulykker og hændelser herunder krig. Sundhedsberedskabet aktiveres og koordineres i regionens AMK-Vagtcentral.

Regionens sundhedsberedskabsplan udarbejdes med udgangspunkt i normal drift. Leverandøren er forpligtet til at kende den til enhver tid gældende Sundhedsberedskabsplan og bidrage til et velfungerende sundhedsberedskab, herunder medvirke til procedurer, der:

• Sikrer udvidelse/omstilling af kapacitet ved aktiveret sundhedsberedskab

• Sikrer en velfungerende koordination af aktiveret sundhedsberedskab på regionens AMK- Vagtcentral.

Ved større hændelser i Region Sjælland eller i de øvrige regioner indgår leverandørens personale i det samlede beredskab og skal efterkomme ordrer om indsats enten fra regionens AMK-funktion (eller anden beredskabsmæssig instans (f.eks. lokal eller national operativ stab)), der har ansvaret for styringen af indsatsen. Leverandøren er i henhold til gældende love forpligtet til at deltage i en sådan indsats.

6.8 Deltagelse i øvelser

Leverandøren er forpligtet til at deltage i op til 4 øvelser årligt af gennemsnitlig 2 timers varighed samt den indledende planlægning og efterfølgende evaluering. Hvilke øvelser, der skal deltages i, besluttes af ordregiver. Ved hver øvelse skal leverandøren stille med op til fire ambulancer herunder også paramedicinerbemandede ambulancer.

Såfremt der opstår behov for, at leverandøren deltager i flere øvelser end ovenfor nævnt, vil leverandøren blive kompenseret for dette efter aftale.

6.9 Kontakt til pressen

Leverandøren skal i kontraktperioden indgå i samarbejde med Præhospitalt Center og Region Sjællands presseafdeling.

Chefvagten i Præhospitalt Center har ansvaret vedrørende medieomtale af de opgaver, som leverandøren i henhold til kontrakten løser for ordregiver. Leverandøren er forpligtet til at henvise til den af ordregiver udpegede pressekontakt vedrørende:

• Alle henvendelser, som er relateret i forhold til den kontraktuelle ydelse.

• Alle henvendelser, som er relateret til regionens samlede præhospitale indsats og sundhedsberedskab.

6.10 Leverandørens tilgængelighed

Det er væsentligt for ordregiver at have en stabil samarbejdsflade med leverandøren, hvorfor der stilles krav om en entydig indgang til en vagthavende leder i leverandørens organisation. Der skal være en vagthavende leder i hele driftstiden til løsning af ad hoc-problemer og eventuel påbegyndelse af beredskabsarbejde ved særlige beredskabshændelser. Den vagthavende leder skal have kompetence til at træffe de nødvendige beslutninger på leverandørens vegne. Den vagthavende leder skal døgnet rundt stå til rådighed for drøftelser med ordregiver og evt. ordregivers øvrige leverandører.

Det skal derudover være muligt alle dage mellem klokken 6-22 telefonisk at træffe en overordnet ledelsesrepræsentant for leverandøren.

7. Servicekrav

7.1 Servicekrav for akutte kørsler

Når der i dette materiale tales om servicekrav for akutte kørsler (kategori A og B), menes der tiden fra AMK-Vagtcentral-medarbejderen har fået opgaven fra den sundhedsfaglige visitator (i nedenstående tegning fra punktet ”Visitation”), til leverandørens ambulance er fremme på optagestedet (i nedenstående model ”Optaget”). Denne tid benævnes responstiden.

Figur 1: Servicekrav for akutte kørsler

I målingen af responstid indgår samtlige ture i den enkelte kategori i delområdet. Såfremt der tilkaldes flere ambulancer til et skadested, er det dog kun den først ankommende ambulance, der indgår i responstidsberegningen. Responstidsansvaret påhviler den leverandør, i hvis område en opgave løses, uanset om opgaven løses af en anden leverandør, f.eks. som følge af princippet om nærmeste ambulance til kategori A.

Se også afsnit herunder om ambulancetjeneste på øer 7.3.1 Ambulancetjeneste på ikke landfaste øer og situationer med ekstremt vejr se afsnit 7.3.2 Situationer med ekstremt vejr (afsnittene 7.4.1 Delområde Øst og 7.4.2 Delområde Nord). De ønskede krav til akutte kørsler er angivet under afsnit

7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder.

Ved vognnedbrud af en ambulance på opgave skal leverandøren sørge for, at såfremt der er en patient i ambulancen, at denne transporteres så hurtigt som muligt videre til bestemmelsessted ved hjælp af anden ambulance.

Ved vognnedbrud på fremkørsel er det stadig første ambulance på skadestedet, der indgår i responstidsopgørelsen.

7.1.1 Kategori A

Der indgår i udbuddets ydelse et servicekrav. Servicekravet er beskrevet i afsnit 7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder. For servicekravet er der angivet en procentdel af turene, hvor responstiden skal holdes inden for de angivne minutintervaller.

Uagtet at en anden leverandør udfører kørsel i et område i henhold til princippet om nærmeste ambulance til kategori A-kørsel, er den leverandør, der har området, ansvarlig (herunder bodsansvarlig) for overholdelse af responstider også for den kørsel, den anden leverandør udfører.

7.1.2 Kategori B

Der indgår i udbuddets ydelse et servicekrav. Servicekrav er beskrevet i afsnit 7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder.

7.2 Servicekrav for planlagte kørsler

For planlagte patienttransporter (kategori C og D) er der fastlagt to servicekrav afhængig af, om transporten er tidskritisk forstået på den måde, at det tillægges høj prioritet, om patienten bliver afhentet eller afleveret tæt på det ønskede tidspunkt (f.eks. til ambulant behandling), eller om der kan tillades en større fleksibilitet (f.eks. ved hjemtransport af patienter).

Ordregiver afgiver bestillinger på planlagte liggende patienttransporter på to forskellige måder:

• Ønsket afhentningstidspunkt

• Ønsket afleveringstidspunkt Servicekrav er:

• 90 minutter for tidskritiske transporter, og

• 180 minutter for ikke tidskritiske transporter.

Den ønskede målopfyldelse i forhold til servicekrav er angivet under afsnit 7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delområder.

Ordregiver vil bestræbe sig på, at der i gennemsnit pr. måned maksimalt visiteres ca. 60 % af kørslerne som tidskritiske.

Leverandøren er forpligtet til at forestå kørsel i kategori C og D med optageadresse i delområdet, interhospital transport i kategori C og D med optageadresse fra sygehus i delområdet samt kørsel i kategori C og D, der udgår fra sygehus uden for Region Sjælland, og som har hjemadresse eller modtagesygehus inden for delområdet.

I måling af servicekrav for kørsler i kategori C og D indgår samtlige ture, leverandøren er rekvireret til at udføre, og servicekrav gælder, uanset om afhentning/aflevering sker på sygehus og i hjem, institution mv.

Det tilskyndes, at der er en effektiv udnyttelse af kapaciteten imellem leverandører, som kan indgå aftale om at forestå planlagt liggende kørsel for hinanden. I tilfælde, hvor leverandører udfører

planlagt liggende kørsel for hinanden, overgår forpligtigelsen til overholdelse af det fastlagte serviceniveau til den leverandør, som forestår den pågældende kørsel.

7.2.1 Ønsket afleveringstidspunkt

Ved ture i denne kategori er patienten bestilt afleveret på et bestemt tidspunkt, typisk fordi patienten har en behandlingstid. Regionen bestiller normalt disse ture senest fem timer inden ønsket afleveringstidspunkt ved ture med optagested og afleveringssted inden for regionen, og senest ti timer før ved ture med optage- eller afleveringssted uden for regionen.

Tidskritiske transporter

For en tidskritisk aflevering gælder, at serviceniveauet er overholdt, såfremt patienten afleveres i tidsrummet mellem ønsket afleveringstidspunkt og indtil 1½ time før.

Figur 2: Servicekrav for tidskritiske, planlagte kørsler

Ikke tidskritiske transporter

For en ikke tidskritisk aflevering gælder, at servicekravet er overholdt, såfremt patienten afleveres i tidsrummet mellem ønsket afleveringstidspunkt og indtil 3 timer før.

Figur 3: Servicekrav for ikke tidskritiske, planlagte kørsler

7.2.2 Ønsket afhentningstidspunkt

Ved ture i denne kategori er patienten bestilt afhentet på et bestemt tidspunkt, typisk fordi patienten er færdig fra ambulant behandling eller bliver udskrevet.

Tidskritiske transporter

Servicekravet for en tidskritisk afhentning er overholdt, såfremt patienten afhentes i tidsrummet mellem ønsket afhentning og ønsket afhentning + 90 minutter.

Figur 4: Servicekrav for tidskritiske, planlagte kørsler

Ikke tidskritisk transport

Servicekravet for en ikke tidskritisk afhentning er overholdt, såfremt patienten afhentes i tidsrummet mellem ønsket afhentning og afhentning + 180 minutter.

Figur 5: Servicekrav for ikke tidskritiske, planlagte kørsler

7.3 Undtagelser fra responstidsopgørelsen

7.3.1 Ambulancetjeneste på ikke landfaste øer

Delområderne Nord og Syd indeholder øer, der ikke er landfaste. For disse gælder specielle vilkår.

AMK-Vagtcentralen fastlægger som normalt opgavens prioritering. Prioriteres opgaven som kategori A, aktiverer den tekniske disponent den hurtigst mulige hjælp, uanset om det er en på øen værende læge, 112-akuthjælperne, akutlægehelikopteren, søværnets helikopter, eller en ambulance

mv. For kategori B alarmeres 112-akuthjælperne, og der sendes den nødvendige præhospitale ressource.

AMK-Vagtcentralen bistår leverandørens tekniske disponent med at undersøge mulighederne, såsom færgetider og lignende. Tildeles turen til ambulancetjenesten, er det leverandørens opgave så hurtigt som muligt at sikre, at patienten kommer under behandling ved at koordinere med færgeselskab og relevante personer.

Såfremt der på øen findes et køretøj indrettet til transport af syge, der kan nedsætte tiden inden patienten kommer under behandling, kan leverandøren indgå aftale med denne leverandør og anvende ham. Disse transportmuligheder kan efter nærmere aftale med ordregiver anvendes, selv om de ikke opfylder de i dette udbud oplistede krav til bemanding af ambulancer. Disse alternative køretøjer må kun anvendes, til patienten er på øens færgehavn.

Responstiden beregnes i forhold til ambulancens ankomst til afgangsfærgehavnen.

7.3.2 Situationer med ekstremt vejr

Dage med ekstremt vejrlig, der væsentligt påvirker muligheden for at køre på vejnettet, kan i nogle helt særlige tilfælde udtages af responstidsopgørelsen. Ordregiver vurderer på baggrund af leverandørens skriftlige henvendelse og på baggrund af DMI klimadata eller lignende, om en periode kan udtages. Eventuel udtagning foretages på postnummerniveau.

Leverandørens skriftlige henvendelse vedrørende udtagning skal være ordregiver i hænde snarest muligt og senest 48 timer efter konstateret vejrlig.

7.4 Servicekrav specifikt for de enkelte delaftaler

Dette afsnit indeholder de specifikke krav til service- og kompetenceniveauer, der stilles til leverandøren under de enkelte delaftaler. Som vejledning for leverandørerne er der i Tilbudsbilag 7 Aktivitetsprofiler og historiske data for delområderne Øst, Nord og Syd angivet historiske data fra 2012, 2013 og første halvår 2014 samt aktivitetsprofiler. Der er tale om historiske data, hvorfor der tages forbehold for, om aktivitet og kørselsmønster i kontraktperioden vil være overensstemmende med de viste data.

Som vejledning for leverandørerne er der i Tilbudsbilag 6 Kontrolbuddets dimensionering af ambulanceberedskaberne oplyst den dimensionering, som forventes at blive lagt til grund ved udarbejdelsen af kontrolbuddet.

Leverandøren er altid forpligtet til at sikre en så effektiv varetagelse af opgaverne som muligt. Ordregiver kan foretage stikprøvekontrol af overholdelse af denne regel. I tilfælde, hvor der vil blive anvendt kortere tid på en opgave mod, at der til gengæld køres et højere antal kilometer, accepteres dette af ordregiver.

Leverandøren er inden for rammerne af den kontrakt, han indgår, forpligtet til at udføre alle de ture, han tildeles af AMK-Vagtcentralen i overensstemmelse med principperne for AMK-Vagtcentralens opgavetildeling i afsnit 6.1 Kategori A og 6.2 Kategori B, C og D.

Såfremt leverandører i to på hinanden opgrænsende delområder, efter at have fået erfaring med driften, finder, at der er forhold, der taler for flytning af et postnummer fra et delområde til et andet, kan der via Kontaktforum jf. afsnit 2.4.1 Kontaktforum rettes henvendelse til ordregiver, som vil behandle ønsket.

De for området oplyste tal indeholder også kørsel med læger og donorer, blod og andre akutte transporter. Leverandøren er ligeledes forpligtet til at udføre disse transporter.

I tilbuddene på ambulancetjeneste i Delaftale 1 Delområde Øst, Delaftale 2 Delområde Nord og Delaftale 3 delområde Syd skal ambulancer med de anviste placeringer være døgnbemandet med mindst én paramediciner og være disponible i den angivne opgavetid.

7.4.1 Servicekrav for delaftale 1 delområde Øst

Delaftale 1 delområde Øst omfatter ambulancetjeneste i et delområde bestående af følgende postnumre, som afgør den specifikke afgrænsning: 2640, 2670, 2680, 2690, 3670, 4000, 4030,

4040, 4050, 4060, 4070, 4130, 4140, 4320, 4330, 4600, 4621, 4622, 4623, 4632, 4681.

For postnumrene 2640, 3670, 4000 og 4050 gælder, at de også findes i Region Hovedstaden, og at der kun køres i den del af postnumrene, som indgår i Region Sjælland. Denne afgrænsning styres i AMK-Vagtcentralsystemet.

Delområde Øst er opdelt i to responstidsområder, delområde Øst – responstidsområde Roskilde og delområde Øst – responstidsområde Køge i forhold til responstid for kørsel af kategori A og B. Serviceniveauer for kørsel af kategori C og D opgøres for delområdet som helhed.

Delområde Øst – responstidsområde Roskilde, omfatter postnumrene 2640, 3670, 4000, 4040,

4050, 4060, 4070, 4130, 4320, 4330, 4621.

Delområde Øst – responstidsområde Køge, omfatter postnumrene 2670, 2680, 2690, 4030, 4140,

4600, 4622, 4623, 4632, 4681.

7.4.1.1 Krævede responstider for kategori A og B kørsler, responstidsområde Roskilde

Kategori A

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 5 minutter	30 %	37 %
≤ 10 minutter	70 %	77 %
≤ 15 minutter	90 %	96 %

≤ 20 minutter

99 %

100 %

Kategori B

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 15 minutter	65 %	72 %
≤ 30 minutter	93 %	97 %
≤ 45 minutter	97 %	99 %
≤ 60 minutter	99,5 %	100 %

7.4.1.2 Krævede responstider for kategori A og B kørsler, responstidsområde Køge

Kategori A:

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 5 minutter	26 %	30 %
≤ 10 minutter	80 %	87 %
≤15 minutter	95 %	99 %
≤ 20 minutter	97 %	100 %

Kategori B:

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 15 minutter	61 %	78 %
≤ 30 minutter	93 %	98 %
≤ 45 minutter	97 %	100 %
≤ 60 minutter	98 %	100 %

7.4.1.3 Krævede serviceniveauer for kategori C og D kørsler i hele delområdet:

Tidskritiske opgaver

Bestilt aflevering	Krav	Bestilt afhentning	Xxxxxx
Afsat senest ved ønsket aflevering	99,5 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 90 minutter inden ønsket aflevering	95 %	Afhentet senest 90 minutter efter ønsket afhentning	95 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 120 minutter inden ønsket aflevering	99 %	Afhentet mellem ønsket aflevering og 120 minutter inden ønsket aflevering	99 %

Ikke tidskritiske opgaver

Bestilt aflevering	Krav	Bestilt afhentning	Xxxxxx
Afsat senest ved ønsket aflevering	99,5 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 180 minutter inden ønsket aflevering	95 %	Afhentet senest 180 minutter efter ønsket afhentning	95 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 240 minutter inden ønsket aflevering	99 %	Afhentet mellem ønsket aflevering og 240 minutter inden ønsket aflevering	99 %

7.4.1.4 Krav om højere kompetenceniveau i delområdet

4 ambulancer i delområde Øst skal fra driftsstart være døgnbemandet med mindst én paramediciner

- 1 ambulanceberedskab placeret i Roskilde (postnr. 4000) med en disponibel opgavetid på

mere end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Roskilde (postnr. 4000) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Køge (postnr. 4600) med en disponibel opgavetid på mere

end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Køge (postnr. 4600) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

7.4.2 Servicekrav for delaftale 2 delområde Nord

Delaftale 2 delområde Nord omfatter ambulancetjeneste i et delområde bestående af følgende postnumre, som afgør den specifikke afgrænsning: 4100, 4160, 4171, 4173, 4174, 4180, 4190, 4200,

4220, 4230, 4241, 4242, 4243, 4250, 4261, 4262, 4270, 4281, 4291, 4293, 4295, 4296, 4300, 4340,

4350, 4360, 4370, 4390, 4400, 4420, 4440, 4450, 4460, 4470, 4480, 4490, 4500, 4520, 4532, 4534,

4540, 4550, 4560, 4571, 4572, 4573, 4581, 4583, 4591, 4592, 4593, 4682, 4684, 4690.

Delområde Nord er opdelt i to responstidsområder, delområde Nord – responstidsområde Holbæk og delområde Nord – responstidsområde Slagelse i forhold til responstid for kørsel af kategori A og

B. Serviceniveauer for kørsel af kategori C og D opgøres for delområdet som helhed.

Delområde Nord – responstidsområde Holbæk omfatter postnumrene 4270, 4281, 4291, 4293,

4295, 4296, 4300, 4340, 4350, 4360, 4370, 4390, 4400, 4420, 4440, 4450, 4460, 4470, 4480, 4490,

4500, 4520, 4532, 4534, 4540, 4550, 4560, 4571, 4572, 4573.

Delområde Nord - responstidsområde Slagelse omfatter postnumrene 4100, 4160, 4171, 4173, 4174,

4180, 4190, 4200, 4220, 4230, 4241, 4242, 4243, 4250, 4261, 4262, 4682, 4684, 4690.

Responstidsområde Slagelse er ændret i forhold til delområde 4 i de tidligere kontrakter for ambulancetjeneste i Region Sjælland af 2009. Responstidsområdet er udvidet med en række postnumre (4160, 4682, 4684, 4690), som har været underlagt andre responstidskrav end de her krævede.

7.4.2.1 Krævede responstider for kategori A og B kørsler, responstidsområde Holbæk

Kategori A:

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 5 minutter	25 %	26 %
≤ 10 minutter	62 %	66 %
≤ 15 minutter	87 %	91 %
≤ 20 minutter	95 %	98 %

Kategori B:

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 15 minutter	46 %	52 %
≤ 30 minutter	88 %	90 %

≤ 45 minutter	97 %	98 %
≤ 60 minutter	99 %	99 %

7.4.2.2 Krævede responstider for kategori A og B kørsler, responstidsområde Slagelse

Kategori A:

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 5 minutter	35 %	35 %
≤ 10 minutter	67 %	71 %
≤ 15 minutter	90 %	94 %
≤ 20 minutter	97 %	99 %

Kategori B:

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 15 minutter	56 %	58 %
≤ 30 minutter	93 %	93 %
≤ 45 minutter	98 %	99 %
≤ 60 minutter	99 %	100 %

7.4.2.3 Krævet serviceniveau for kørsel af kategori C og D for hele delområdet

Tidskritiske opgaver

Bestilt aflevering	Krav	Bestilt afhentning	Krav
Afsat senest ved ønsket aflevering	99,5 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 90 minutter inden ønsket aflevering	95 %	Afhentet senest 90 minutter efter ønsket afhentning	95 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 120	99 %	Afhentet mellem ønsket aflevering og 120	99 %

minutter inden ønsket aflevering

Ikke tidskritiske opgaver

Bestilt aflevering		Krav	Bestilt afhentning			Krav
Afsat senest ved aflevering	ønsket	99,5 %
Afsat mellem	ønsket		Afhentet	senest	180
aflevering og	180	95 %	minutter	efter	ønsket	95 %
minutter inden	ønsket	95 %	afhentning			95 %
aflevering
Afsat mellem	ønsket		Afhentet mellem ønsket
aflevering og	240	99 %	aflevering	og	240	99 %
minutter inden	ønsket	99 %	minutter	inden	ønsket	99 %
aflevering			aflevering

7.4.2.4 Krav om højere kompetenceniveau

10 ambulancer i delområde Nord skal fra driftsstart være døgnbemandet med mindst én paramediciner:

- 1 ambulanceberedskab placeret i Holbæk (postnr. 4300) med en disponibel opgavetid på

mere end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Holbæk (postnr. 4300) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Ruds Vedby (postnr. 4291) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Kalundborg (postnr. 4400) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Nykøbing S (postnr. 4500) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Slagelse (postnr. 4200) med en disponibel opgavetid på

mere end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Slagelse (postnr. 4200) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Skælskør (postnr. 4230) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 2 ambulanceberedskaber placeret i Ringsted (postnr. 4100) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

7.4.3 Servicekrav for delaftale 3 delområde Syd

Delaftale 3 delområde Syd omfatter ambulancetjeneste i et delområde bestående af følgende postnumre, som afgør den specifikke afgrænsning: 4640, 4652, 4653, 4654, 4660, 4671, 4672, 4673,

4683, 4700, 4720, 4733, 4735, 4736, 4750, 4760, 4771, 4772, 4773, 4780, 4791, 4792, 4793, 4800,

4840, 4850, 4862, 4863, 4871, 4872, 4873, 4874, 4880, 4891, 4892, 4894, 4895, 4900, 4912, 4913,

4920, 4930, 4941, 4943, 4944, 4951, 4952, 4953, 4960, 4970, 4983 og 4990.

Delaftale 3 delområde Syd er opdelt i to responstidsområder, delområde Syd – responstidsområde Næstved og delområde Syd – responstidsområde Nykøbing i forhold til responstid for kørsel af kategori A og B. Serviceniveauer for kørsel af kategori C og D opgøres for delområdet som helhed.

Delområde Syd – responstidsområde Næstved omfatter postnumrene 4640, 4652, 4653, 4654,

4660, 4671, 4672, 4673, 4683, 4700, 4720, 4733, 4735, 4736, 4750, 4760, 4771, 4772, 4773, 4780,

4791, 4792, 4793.

Delområde Syd – responstidsområde Nykøbing omfatter postnumrene 4800, 4840, 4850, 4862,

4863, 4871, 4872, 4873, 4874, 4880, 4891, 4892, 4894, 4895, 4900, 4912, 4913, 4920, 4930, 4941,

4943, 4944, 4951, 4952, 4953, 4960, 4970, 4983, 4990.

Responstidsområde Næstved er ændret i forhold til delområde 5 i de tidligere kontrakter om ambulancetjeneste i Region Sjælland fra 2009. Responstidsområdet er dels reduceret med en række postnumre, (4160, 4682, 4684, 4690) og dels udvidet med en række postnumre, (4720, 4735, 4750,

4760, 4771, 4772, 4773, 4780, 4791, 4792, 4793) som har været underlagt andre responstidskrav end de her krævede.

Responstidsområde Nykøbing er ændret i forhold til delområde 6 i de tidligere kontrakter om ambulancetjeneste i Region Sjælland fra 2009. Responstidsområdet er reduceret med en række postnumre, (4720, 4735, 4750, 4760, 4771, 4772, 4773, 4780, 4791, 4792, 4793).

Som det fremgår af tabellerne forneden er de realiserede responstider i 2013 ikke altid på højde med de stillede krav for området. Dette følger af ændringerne i responstidsområderne. Ændringerne bevirker, at enkelte postnumre, der i de nuværende kontrakter fra 2009 har været underlagt andre responstidskrav nu sorterer under ændrede responstidskrav. Det betyder altså ikke, at de nuværende leverandører ikke har levet op til deres responstidskrav i 2013.

7.4.3.1 Krævede responstider for kategori A og B kørsler, responstidsområde Næstved

Kategori A

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 5 minutter	23 %	26 %
≤ 10 minutter	70 %	68 %
≤ 15 minutter	91 %	90 %

≤ 20 minutter

97 %

Kategori B

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 15 minutter	54 %	55 %
≤ 30 minutter	91 %	89 %
≤ 45 minutter	98 %	98 %
≤ 60 minutter	99 %	100 %

7.4.3.2 Krævede responstider for kategori A og B kørsler, responstidsområde Nykøbing F.

Kategori A

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 5 minutter	23 %	24 %
≤ 10 minutter	63 %	60 %
≤ 15 minutter	87 %	88 %
≤ 20 minutter	96 %	97 %

Kategori B

Minutter	Krav	Realiseret i 2013
≤ 15 minutter	46 %	50 %
≤ 30 minutter	86 %	88 %
≤ 45 minutter	95 %	97 %
≤ 60 minutter	98 %	99 %

7.4.3.3 Krævede serviceniveauer for kategorier C og D kørsler i hele delområdet

Tidskritiske opgaver

Bestilt aflevering	Krav	Bestilt afhentning	Xxxxxx
Afsat senest ved ønsket aflevering	99,5 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 90 minutter inden ønsket aflevering	95 %	Afhentet senest 90 minutter efter ønsket afhentning	95 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 120 minutter inden ønsket aflevering	99 %	Afhentet mellem ønsket aflevering og 120 minutter inden ønsket aflevering	99 %

Ikke tidskritiske opgaver

Bestilt aflevering	Krav	Bestilt afhentning	Xxxxxx
Afsat senest ved ønsket aflevering	99,5 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 180 minutter inden ønsket aflevering	95 %	Afhentet senest 180 minutter efter ønsket afhentning	95 %
Afsat mellem ønsket aflevering og 240 minutter inden ønsket aflevering	99 %	Afhentet mellem ønsket aflevering og 240 minutter inden ønsket aflevering	99 %

7.4.3.4 Krav om højere kompetenceniveau

10 ambulancer i delområde Syd skal fra driftsstart være døgnbemandet med mindst én paramediciner:

- 1 ambulanceberedskab placeret i Næstved (postnr. 4700) med en disponibel opgavetid på

mere end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Næstved (postnr. 4700) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Fakse (postnr. 4640) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Vordingborg (postnr. 4760) med en disponibel opgavetid på mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Nykøbing F. (postnr. 4800) med en disponibel opgavetid på mere end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Nykøbing F. (postnr. 4800) med en disponibel opgavetid på mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Nr. Alslev (postnr. 4840) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Sakskøbing (postnr. 4990) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Maribo (postnr. 4930) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

- 1 ambulanceberedskab placeret i Nakskov (postnr. 4900) med en disponibel opgavetid på

mindre end 11 timer pr. døgn

7.4.4 Servicekrav for delaftale 4, Akutbilstjeneste

Delaftale 4 Akutbilstjeneste omfatter akutbilstjeneste i hele regionen, dvs. i alle 3 delområder. For Akutbilstjenesten gælder følgende servicekrav:

• Akutbilsberedskabet bestående af en akutbil og en paramediciner skal fuld operationel være til rådighed for AMK-Vagtcentralens disponering i alle døgnets 24 timer alle årets dage (beredskabstiden)

• Inden for beredskabstiden skal akutbilsberedskabet kunne udkaldes af AMK-vagtcentralen til effektiv opgaveudførelse i sammenlagt 11 timer i løbet af et døgn (opgavetiden)

• Opgavetiden opgøres på grundlag af registreringer i AMK-Vagtcentralens IT-systemer, herunder den elektroniske ambulancejournal samt rapportregistrering ved udførelse af opgaver på regionens skadeklinikker og akutmodtagelser.

• Udkaldstiden, dvs. tiden fra paramedicinerens terminal har registreret at opgaven er modtaget og indtil paramedicineren er afgået til opgaven må højst være 90 sekunder.

Leverandøren ifalder bod i overensstemmelse med afsnit 4.2.2 Manglende overholdelse af udkaldstiden, i Kontraktbilag 3, Vederlag/pris, såfremt udkaldstiden ved mere end 5 % af udkaldene overstiger 90 sekunder.

Såfremt akutbilsberedskabet er ude af drift dvs. ikke er fuldt operationel og til rådighed for disponering, hvad enten dette skyldes mangler ved køretøj, udstyr eller bemanding, skal leverandøren stille et reservekøretøj/ -bemanding inden for 2 timer fra det tidspunkt, hvor det konstateres, at akutbilsberedskabet ikke er fuldt operationelt. Leverandøren ifalder bod i overensstemmelse med afsnit 4.2.1 Manglende overholdelse af beredskab i Kontraktbilag 3, Vederlag/pris, såfremt tidsfristen på 2 timer overskrides.

Document Metadata

Table of Contents

Indhold

Document Metadata