Kritisk Sygdom

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Version 6617-1, Juli 2007

Indholdsfortegnelse:

Fortrydelsesret 3

Personoplysninger mv. 3

§ 1 Kritisk Sygdom i Nykredit Livsforsikring A/S 4

§ 2 Aftalegrundlag 4

§ 3 Definitioner 4

§ 4 Ikrafttræden 4

§ 5 Urigtige oplysninger 4

§ 6 Forsikringssum 5

§ 7 Forsikringsdækning (diagnoser) 5

§ 8 Begrænsninger i dækningen 12

§ 9 Anmeldelse af Kritisk Sygdom 13

§ 10 Udbetaling 13

§ 11 Præmie 14

§ 12 Opsigelse og ændring af forsikringsbetingelserne og tarif 14

§ 13 Ophør 15

§ 14 Forældelse 15

§ 15 Beskatningsform 15

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

§ 16 Rådighedsforhold 15

§ 17 Tavshedspligt 15

§ 18 Lovvalg og tilsyn 16

§ 19 Klageadgang 16

§ 20 Henvendelse til Nykredit 16

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

Oplysning om fortrydelsesret ved etablering (nytegning) af frivillige forsikringsaf- taler. Eventuelle ændringer er ikke omfattet af fortrydelsesretten.

Du kan fortryde din forsikring

Du kan fortryde din aftale i 30 dage. Vi regner fristen fra den dag, du modtager din dokumenta- tion for forsikringen i form af en forsikringsmeddelelse, der viser dækninger, udløbstidspunkt

m.v. Fristen regnes dog tidligst fra det tidspunkt, hvor du har modtaget underretning om, at for- sikringen er etableret. Hvis du f.eks. modtager din dokumentation mandag den 1., har du frist til og med onsdag den 31. Hvis fristen udløber på en lørdag, en søndag, en helligdag, grundlovs- dagen, den 5. juni, den 24. december eller den 31. december kan du vente til den følgende hverdag.

Hvordan fortryder du?

Fortryder du forsikringen, er det vigtigt, at du giver os besked inden fristen udløber. Hvis du vil sikre dig bevis for, at du har fortrudt aftalen rettidigt, kan du fx sende et anbefalet brev og gem- me postkvitteringen.

Du skal give besked til:

Nykredit A/S Kundeservice Kalvebod Brygge 20

1780 København V

Tlf. 00 00 00 00

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Personoplysninger mv.

Som kunde har du naturligvis mulighed for at se, hvilke personoplysninger vi har om dig. Det vil typisk være oplysninger om navn, adresse, CPR-nummer og dine forsikringer. Hvis du ønsker at se disse oplysninger, behøver du blot at skrive til:

Nykredit A/S Kundeservice Kalvebod Brygge 20

1780 København V

Hvis du ikke ønsker at modtage markedsføringsmateriale fremover, behøver du blot at skrive til samme adresse.

Vi skal informere dig om, at oplysninger som dit kundeforhold registreres centralt i Nykredit.

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

§ 1 Kritisk Sygdom i Nykredit Livsforsikring A/S

Stk. 1. Disse forsikringsbetingelser gælder for Kritisk Sygdom etableret i Nykredit Livs- forsikring A/S, i det følgende kaldet Nykredit.

Stk. 2. Forsikringen kan etableres af kunder i Nykredit Koncernen. Kunden skal være fyldt 18 år, men endnu ikke 55 år, når forsikringen etableres.

Stk. 3. Forsikringen kan kun etableres i tilknytning til gruppelivsforsikring i Nykredit.

§ 2 Aftalegrundlag

Stk. 1. Forsikringen er etableret, forhøjet, ændret eller sat i kraft på grundlag af de op- lysninger, der er afgivet skriftligt i begæringen eller på anden måde, herunder oplysnin- ger om helbred.

Stk. 2. Som dokumentation for aftalen udstedes en forsikringsmeddelelse eller en dækningsoversigt. Aftalens indhold fremgår heraf sammenholdt med forsikringsbetin- gelserne, samt eventuelle underliggende skriftlige aftaler.

§ 3 Definitioner

Stk. 1. Forsikringstageren er den, der har indgået aftalen med Nykredit. Stk. 2. Forsikrede er den, på hvis liv eller helbred forsikringen er etableret.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Stk. 3. Forsikringstiden strækker sig fra forsikringens ikrafttrædelsesdato til udløbsda- toen eller til forsikringens bortfald forinden, jf. §§ 12 og 13.

§ 4 Ikrafttræden

Stk. 1. Etablering eller forhøjelse af forsikringen er betinget af, at der afgives risikoop- lysninger, herunder oplysninger om helbredsforhold.

Stk. 2. Hvis Nykredit kan antage forsikringen ud fra de givne oplysninger, træder forsik- ringen i kraft den 1. i måneden, hvor begæringen er underskrevet, medmindre en sene- re ikrafttrædelsesdato er aftalt.

Stk. 3. Accepterer Nykredit en forhøjelse af forsikringssummen under forsikringens løbetid træder ændringen i kraft den 1. i måneden, hvor begæringen om forhøjelsen er underskrevet, medmindre en senere ikrafttrædelsesdato er aftalt.

§ 5 Urigtige oplysninger

Stk. 1. Er der fortiet oplysninger eller afgivet urigtige oplysninger ved forsikringens teg- ning, ændring eller seneste ikraftsættelse, får det de konsekvenser, som følger af reg- lerne i Forsikringsaftaleloven. Efter den nuværende lov gælder følgende:

a. Har forsikrede svigagtigt givet urigtige oplysninger, er der ingen forsikrings- dækning.

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

b. Hvis forsikrede hverken vidste eller burde vide, at oplysningerne er urigtige, er der fuld forsikringsdækning.

c. Har forsikrede givet urigtige oplysninger, der ikke er omfattet af punkt a el- ler b, hæfter Nykredit kun i et omfang svarende til, at de rigtige oplysninger havde foreligget ved tegningen. Dvs. forsikringsdækningen kan bortfalde.

Stk. 2. Er fortielsen eller den urigtige oplysning givet af forsikringstageren, forsikredes arbejdsgiver, en læge eller anden sagkyndig, har det samme virkning, som hvis oplys- ningen var givet af forsikrede.

§ 6 Forsikringssum

Stk. 1. Det beløb, der udbetales ved diagnosticering af en kritisk sygdom, fremgår af forsikringsmeddelelsen eller af dækningsoversigten.

§ 7 Forsikringsdækning (diagnoser)

Stk. 1. Forsikringen dækker ved diagnosticering af en kritisk sygdom i for- sikringstiden, se dog § 8.

Stk. 2. Ved kritisk sygdom forstås:

- Kræft, leukæmi og lymfomer (A)

- Blodprop i hjertet (B)

- AIDS (C)

- Hjertekaroperation pga. kranspulsåreforkalkning (by-pass/PCI) (D)

- Kronisk hjertesvigt (E)

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

- Hjerteklapoperation pga. hjerteklapfejl (F)

- Livstruende hjerterytmeforstyrrelser (G)

- Sygdom i Aorta (hovedpulsåren) (H)

- Hjerneblødning/blodprop i hjernen (Apopleksi) (I)

- Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (J)

- Visse godartede svulster i hjerne og rygmarv (K)

- Dissemineret sklerose (L)

- Amyotrofisk lateralsklerose (ALS) (M)

- Muskelsvind (N)

- HIV-infektion som følge af blodtransfusion eller arbejdsbetinget smitte (O)

- Nyresvigt (P)

- Større organtransplantation (Q)

- Blindhed (R)

- Døvhed (S)

- Creutzfeldt-Jakobs sygdom (T)

- Borreliainfektion i nervesystemet efter flåtbid (U)

- Følger efter hjerne- eller hjernehindebetændelse (meningitis) (V)

- Parkinsons sygdom (X)

- Større forbrændinger (Y)

- Terminal sygdom* (Z)

*) For forsikringer etableret før 1. januar 2007, er terminal sygdom alene dækket, hvis forsikrede forud for udbetaling accepterer, at forsikringen ophører efter § 13, stk. 5.

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

Stk. 3. Følgende diagnoser er dækket:

A Kræft, leukæmi og lymfomer med undtagelse af de mindre aggressive typer

En ondartet (malign) svulst (tumor) karakteriseret ved ukontrolleret vækst med infiltration af omkringliggende væv og tendens til spredning til regionale lymfeknuder og organer (metastaser). Desuden er akut, behandlingskræ- vende, kronisk, lymfatisk leukæmi stadie III og IV (high risk stadie B og C), lymfomer (lymfeknude-kræft) og Hodgkins sygdom (stadium II - IV) omfattet.

Undtaget fra dækning er:

a. Alle former for hudkræft bortset fra malignt melanom (modermærke- kræft).

b. Ikke filtrerende forstadier til kræft (carcinoma in situ eller dysplasi).

c. Kronisk lymfatisk leukæmi stadie I og II, blærepapilloner, Hodgkins lymfom stadie I.

d. Svulster opstået under forløbet af HIV-infektion (humant immundefekt- virus), herunder Karposis sarkom.

Krav: Diagnosen skal være baseret på histologisk eller cytologisk undersø- gelse af fjernet svulst eller biopsi heraf. Undersøgelsen skal være fore- taget af speciallæge i vævs- og celleundersøgelser (patologisk anato- mi).

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

B Blodprop i hjertet (akut myokardieinfarkt) af en vis sværhedsgrad Akut opstået henfald af en del af hjertets muskelvæv, forårsaget af et plud- seligt ophør af tilførslen af blod til den pågældende del af hjertet. Diagnosen skal være stillet på hospital eller af kardiologisk speciallæge, og være base- ret på en typisk stigning og fald af blodets indhold og biokemiske markører (troponin TnT eller kreatinkinase MB) sammen med mindst ét af følgende kriterier:

a. Sygehistorie med pludseligt opståede vedvarende smerter i brystet. (symptomer på myokardieiskæmi)

b. elektrokardiogramforandringer, der tyder på iskæmi (ST-stigning eller fald)

c. udvikling af patologiske Q-takker på elektrokardiogram.

C AIDS

Erhvervet immundefektsyndrom som følge af infektion med human immun- defekt virus (HIV) erhvervet i forsikringstiden.

Krav: Diagnosen skal opfylde Sundhedsstyrelsens kriterier for anmeldelses- pligtig AIDS og være stillet på en infektionsmedicinsk afdeling.

D Hjertekaroperation pga. svær kranspulsåreforkalkning (by-pass/PCI) Revaskulariserende behandling ved kranspulsåreforkalkning af et eller flere af hjertets kar, som ikke kan behandles tilfredsstillende medicinsk.

Herunder regnes:

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

a. gennemført ballonudvidelse af en eller flere hjertepulsårer (PCI), even- tuelt med indlæggelse af stent, eller

b. planlagt eller gennemført åben hjertekirurgisk revaskularisering (by- pass operation) af en eller flere hjertepulsårer.

Krav: Ved planlagt operation er det et krav, at forsikrede er accepteret på venteliste. Diagnosen skal være stillet på en kardiologisk afdeling eller af kardiologisk speciallæge.

E Kronisk hjertesvigt med svære symptomer og nedsat funktionsevne Kronisk hjerteinsufficiens med en uddrivningsfraktion (EF) i ventriklerne på 30 % eller derunder, som medfører begrænsning i hvile (fx ved dyspnø, træthed og/eller palpitationer) og som forværres ved enhver form for aktivitet (jf. New York Heart Associations klassifikation (NYHA) gruppe III eller IV).

Krav: Diagnosen skal være stillet på en kardiologisk afdeling

F Hjerteklapoperation pga. hjerteklapfejl

Planlagt eller gennemført hjertekirurgisk behandling for hjerteklapfejl (for- snævring eller utæthed) med indsættelse af kunstig mekanisk eller biologisk hjerteklapprotese samt homeograft eller klap-plastik.

Krav: Ved planlagt operation er det et krav, at forsikrede er accepteret på venteliste.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

G Livstruende rytmeforstyrrelser med indoperation af ICD-enhed Planlagt eller gennemført implantation af implantérbar cardioverter defibrilla- tor (ICD) på grund af livstruende hjerterytmeforstyrrelse.

Krav: Ved planlagt operation, er det et krav, at forsikrede er accepteret på venteliste.

H Svær sygdom i aorta (hovedpulsåren)

En bristning (ruptur) eller lokal udvidelse af aorta (aortaaneurisme) til over 5 cm i diameter, en tillukning af aorta (aortaokklusion) eller en aortadissektion med ruptur i aortas indre lag og blødning ind i aortavæggen.

Benævnelsen aorta inkluderer både den thorakale og abdominale aorta, men ikke deres grene.

Krav: Diagnosen aortaaneurisme eller aortadissektion skal være stillet ved ultralyd af abdomen, ekkokardiografi, CT-scanning, MR-scanning eller evt. aortografi. Aortaokklusionen skal være diagnosticeret ud fra klini- ske fund samt en aortografi eller MR-angiografi.

I Hjerneblødning/ blodprop i hjernen (apopleksi) med blivende følger En beskadigelse af hjernen, som medfører objektive udfaldssymptomer fra nervesystemet, af mere end 24 timers varighed som enten skyldes:

a. en spontan eller traumatisk opstået blodansamling i eller udenpå hjer- nen, som følge af en bristet pulsåre eller en misdannelse i hjernens kar, eller

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

b. en forsnævring eller tillukning af en pulsåre i hjernen.

Hjernebeskadigelsen skal have medført blivende neurologiske udfald og være påvist ved en hjernescanning (CT/MR).

I tilfælde af en blodprop i hjernen, hvor CT/MR-scanning ikke er foretaget i forløbet eller intet viser, er tilfældet omfattet af dækningen, hvis samtlige klassiske tegn på blodprop i hjernen er opfyldt, og der er vedvarende objek- tive udfaldssymptomer fra nervesystemet af mere end 24 timers varighed. Herunder følger i form af lammelser, føle-forstyrrelser, taleforstyrrelser eller intellektuel reduktion.

Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk eller en neurokirurgisk afdeling eller være bekræftet af en neurologisk speciallæge.

J Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (aneurisme) eller intrakra- niel arteriovenøs karmisdannelse (AV-malformation) af en vis svær- hedsgrad

Planlagt eller gennemført operation for en defekt i hjernens kar, med én eller flere sækformede udvidelser af hjernens pulsårer eller arteriovenøse karm- isdannelser, som skal være påvist ved røntgen af hjernens pulsårer (angio- grafi) eller CT-scanning.

Dækningen omfatter også tilfælde, hvor behandlingen af tekniske årsager ikke kan gennemføres.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Krav: Defekten skal være diagnosticeret på en neurologisk eller neurokirur- gisk afdeling. Ved planlagt operation skal forsikrede være accepteret på venteliste.

K Visse godartede svulster i hjerne og rygmarv, der enten ikke kan fjer- nes helt eller resulterer i betydelige blivende følger

Godartede (benigne) svulster opstået i hjerne, hjernestamme, rygmarv eller disse organers hinder, som ikke har kunnet fjernes helt ved operation eller har medført betydelige neurologiske følger (dysfunktion) og nedsat førlighed med mindst 30 %, vurderet efter en af Arbejdsskadestyrelsen udarbejdet ta- bel (méntabel 1996).

Dækningen omfatter også tilfælde, hvor operation ikke kan gennemføres af tekniske grunde.

Undtaget fra dækningen er cyster, granulomer og hypofyse adenomer. Krav: Forsikringssummen udbetales først, når følgetilstanden kan vurderes.

L Svær dissemineret sklerose (DS)

En kronisk sygdom i centralnervesystemet, der har vist sig ved to eller flere (gentagne) episoder med neurologiske udfaldssymptomer fra forskellige de- le af centralnervesystemet, som er efterfulgt af hel eller delvis remission.

Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling og være be- kræftet ved typiske forandringer af hjernens hvide substans ved MR- scanning, eventuelt suppleret med fund af typiske oligoklonale bånd i

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

spinalvæsken (intrathekal antistof produktion)

Ved udtalte læsioner kan hypodense bånd på CT-scanning bekræfte diag- nosen, ligesom forlænget latenstid ved neurofysiologiske undersøgel- ser/evoked potentials (især VEP) også kan støtte diagnosen.

Det er ikke tilstrækkeligt med synsnerveudfald (opticusneurit) alene.

M Amyotrofisk lateralsklerose (ALS) eller motorisk neuronsygdom med vedvarende symptomer

En kronisk sygdom af ukendt årsag med fremadskridende nedbrydning (de- generation) af nervesystemets motoriske celler i rygmarv, hjernestamme og hjerne, der medfører lammelser, muskel-svind og spasticitet.

Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling og være bekræftet ved elektromyografi (EMG).

N Muskelsvind

En af følgende sygdomme:

Limb-girdle muskeldystrofi, Myastenia Gravis, Distal Muskelatrofi (Charcot- Marie-Tooth).

Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling.

O HIV infektion ved blodtransfusion eller arbejdsbetinget smitte

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

a. Infektion med HIV som følge af blodtransfusion eller anden lægelig behandling modtaget i forsikringstiden.

Krav: Det kræves, at forsikrede er berettiget til godtgørelse for transfu- sionsoverført HIV-infektion af Sundhedsstyrelsen.

b. Infektion med HIV i forsikringstiden som følge af en arbejdsbetinget læsion eller smitteudsættelse på slim-hinderne under udførelse af for- sikredes professionelle erhverv.

Krav: Det kræves som dokumentation for smitte-overførelsen, at uhel- det er anmeldt som arbejdsskade, og at der foreligger en negativ HIV-test udført inden for den første uge efter smitteudsættelsen, efterfulgt af en positiv HIV-test inden for de næste 12 måneder.

P Kronisk nyresvigt med behov for varig dialyse

Dobbeltsidigt nyresvigt, hvor begge nyrer kronisk og uigenkaldeligt er holdt op med at fungere, hvilket medfører behov for varig dialysebehandling eller nyretransplantation.

Krav: Ved planlagt transplantation er det et krav, at forsikrede er accepteret på venteliste.

Q Større organtransplantation

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

Planlagt eller gennemført modtagelse af hjerte, lunge, lever, hjerte-lunge el- ler hjerte-lunge-lever transplantat på grund af organ-svigt hos forsikrede.

Krav: Ved planlagt transplantation er det et krav, at forsikrede er accepteret på venteliste.

R Total blindhed

Permanent synstab på begge øjne, hvor synsstyrken på bedste øje er 1/60 (0,01666) eller derunder.

Krav: Diagnosen skal være stillet hos øjenlæge (almindelig undersøgelse) med angivelse af årsag.

S Total døvhed

Totalt permanent høretab på begge ører.

Krav. Diagnosen skal være stillet hos ørelæge med angivelse af årsag.

T Creutzfeldt-Jakobs sygdom (Subakut Spongiaform Encephalopati) Sporadisk optrædende variant CJD med hastigt progredierende demens og myoklonier ledsaget af varierende omfang af cerebellare, visuelle, pyramida- le og ekstrapyramidale symptomer, forårsaget af gliose og neurontab i hjer- nen.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Krav: Diagnosen skal være stillet på neurologisk afdeling på baggrund af WHO’s diagnostiske kriterier for sikker eller sandsynlig v-CJD, dvs. neuropatologisk verificerede tilfælde eller tilfælde med progredierende demens i kombination med karakteristisk EEG og mindst to af følgen- de fire kliniske tegn:

a. myoklonier

b. visuelle eller cerebellare symptomer

c. pyramidale eller ekstrapyramidale symptomer

x. xxxxxxxxx mutisme

Senere i forløbet kan der blive foretaget biopsi af hjernevæv for yderligere at sikre diagnosen.

U Borreliainfektion i nervesystemet efter flåtbid

Langvarig eller kronisk neuroborreliosis (mere end 6 måneders varighed) som følge af flåtbid, medførende vedvarende neurologiske følger.

Krav: Diagnosen skal være stillet ud fra spinalvæskeundersøgelser, borre- liaspecifikke antistofundersøgelser, CT-/MR-scanning mv. De neurolo- giske følger skal have været til stede i mere end 3 måneder og være vurderet og bekræftet af neurologisk speciallæge.

V Blivende følger efter hjerne- eller hjernehindebetændelse (meningitis inkl. TBE)

Vedvarende betydelige neurologiske følger efter infektion i hjerne, hjerne- nerverødder eller hjernehinder, forårsaget af bakterier, vira, svampe mv.

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

Krav. Diagnosen skal være stillet på en neurologisk eller medicinsk afdeling ud fra:

a. påvisning af mikrober i spinalvæsken (eller eventuelt i blod), eller

b. en rygmarvsvæskeundersøgelse med påvisning af tydelig infla- matorisk reaktion (pleocytose), herunder forhøjet antal hvide blodlegemer og protein, og eventuelt suppleret med MR-/CT- scanning.

Beskadigelsen skal have medført blivende neurologiske udfald, og være vurderet og bekræftet af neurologisk speciallæge.

Ved Tick-Born-Encephalitis (TBE) skal diagnosen være verificeret ved på- visning af Borrelia-specifikke antistoffer i serum og spinal-væske.

X Parkinsons sygdom (paralysis agitans, rystelammelse) med vedva- rende symptomer

En kronisk sygdom kendetegnet ved øget muskelstivhed (rigiditet), rysten (tremor) og nedsættelse af de spontane bevægelser (oligokinesi).

Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling på baggrund af de klassiske symptomer.

Y Større forbrændinger (ambustio)

Brandsår (inkl. forfrysninger og ætsninger) af tredje grad, der dækker mindst 20 % af den forsikredes legemsoverflade.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Krav: Diagnosen skal fremgå af journaludskrift eller epikrise fra en brand- sårsafdeling.

Z Terminalsygdom (alle diagnoser, der ikke er omfattet af § 7, stk. 2 A- Y, hvor levetiden er højst 1 år)

Ved terminal sygdom forstås en fremskreden eller hurtigt udviklende uhel- bredelig sygdom, hvor forventet restlevetid trods lægelig behandling maksi- malt er 12 måneder.

Den terminale sygdom må ikke være en følge af:

a. Et ulykkestilfælde, hvorved forstås legemsbeskadigelse, som rammer den forsikrede ufrivilligt gennem pludselig udefra kommende hændel- se. Ved beskadigelse af forsikredes arme (fra fingerspids til og med skulderled) og ben (fra tåspids til og med hofteled) kræves alene at hændelsen skal være pludselig,

b. en sygdom, der har medført eller vil medføre udbetaling efter et af § 7, stk. 2 A-Y eller sygdomme, der skyldes den lægelige behandling heraf, eller

c. infektioner eller epidemier.

Krav: Vurderingen skal foretages af en speciallæge indenfor det relevante speciale. Speciallægen skal arbejde i Danmark, være godkendt af Sundhedsstyrelsen, og må ikke alene være speciallæge i almen medi- cin. Speciallægen skal underskrive en erklæring, udfærdiget af Top- danmark, og Topdanmarks læge skal godkende udbetalingen. Erklæ-

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

ringen skal suppleres af journalmateriale, der dokumenterer, at syg- dommen skønnes terminal. De 12 måneder regnes fra erklæringens udfyldelse.

§ 8 Begrænsninger i dækningen

Stk. 1. Det er en forudsætning for udbetaling af forsikringssummen, at diagnosen stilles tidligst 3 måneder efter forsikringens ikrafttrædelsesdato.

Stk. 2. Har forsikrede inden forsikringstidens begyndelse fået diagnosticeret en af de kritiske sygdomme, som dækkes af forsikringens § 7, stk. 2 A-Y, omfatter for- sikringsdækningen ikke den eller de pågældende diagnoser/behandling. Det er diagnosetidspunktet, der er afgørende og ikke det tidspunkt, forsikrede får kend- skab til diagnosen. Ved en diagnose forstås de sygdomme, der er nævnt i § 7, stk. 2 A-Y. Eksempelvis er § 7, stk. 2 A én diagnose, således at en kræftdiagnose, der er stillet før forsikringstiden, udelukker udbetaling, hvis forsikrede i forsikringstiden får stillet en anden kræftdiagnose. Der kan ikke ske udbetaling efter § 7, stk. 2 Z, der er en følge af en diagnose, der er stillet inden forsikringstidens begyndelse.

Stk. 3. Såfremt forsikrede inden forsikringstidens begyndelse har fået stillet diag- nosen efter § 7, stk. 2 B eller 2 D, er forsikrede hverken omfattet af § 7, stk. 2 B, 2 D, 2 E eller 2 G.

Stk. 4. Er forsikrede konstateret HIV-positiv inden forsikringstidens begyndelse, er forsikrede ikke dækket af § 7, stk. 2 C.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Stk. 5. Diagnoser, der ikke omfattes af § 7, stk. 2 A-Y eller opfylder kravene i § 7, stk. 2 Z, berettiger ikke til udbetaling.

Stk. 6. Der gælder visse begrænsninger, hvis forsikrede afgår ved døden eller hvis forsikringen ophører af andre grunde, jf. § 9.

Stk. 7. Under krigstilstand, borgerlige uroligheder, oprør eller anden fareforøgelse af tilsvarende art, med virkning på dansk område bortfalder dækningen efter for- sikringen. Erhvervs- og Økonomiministeren træffer efter indstilling fra Finanstilsy- net bestemmelse om, hvorvidt den omtalte tilstand skal anses for indtrådt og i be- kræftende fald om det tidspunkt, hvorfra fareforøgelsens indtræden og ophør skal regnes.

Stk. 8. Forsikringen dækker ikke diagnosticering af en kritisk sygdom, der er en direkte eller indirekte følge af terror. Ved en terrorhandling forstås en handling, der er egnet til eller har til formål at skabe frygt i en befolkning eller en befolknings- gruppe eller med ulovlige midler at påvirke myndigheder, organisationer eller virk- somheder til at foretage eller undlade at foretage en handling eller at destabilisere eller ødelægge et lands, en organisations eller en virksomheds grundlæggende politiske, forfatningsmæssige, økonomiske eller samfundsmæssige strukturer.

Stk. 9. Diagnoser, der stilles efter forsikringstidens udløb, er ikke dækket.

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

§ 9 Anmeldelse af Kritisk Sygdom

Stk. 1. Forsikrede skal snarest muligt efter at have fået diagnosticeret en kritisk sygdom indsende en skriftlig anmeldelse til Nykredit.

Stk. 2. Dør forsikrede inden anmeldelse er indsendt til Nykredit, bortfalder retten til erstatning for den kritiske sygdom.

Stk. 3. Retten til erstatning bortfalder ikke, hvis forsikrede inden sin død har an- meldt en kritisk sygdom til Nykredit og på dette tidspunkt opfyldte betingelserne for udbetaling.

Stk. 4. Er forsikringsaftalen ophørt som følge af opsigelse eller af andre grunde, jf.

§§ 12 og 13, skal anmodning om udbetaling være fremsat overfor Nykredit inden 6 måneder efter forsikringsaftalen er ophørt. Ved udløbet af denne tidsfrist bortfal- der retten til udbetaling af forsikringssummen for Kritisk Sygdom, der ikke er an- meldt.

§ 10 Udbetaling

Stk. 1. Inden udbetaling kan finde sted, må der forevises fornøden dokumentation for den stillede diagnose. Vedrørende betingelsernes § 7, stk. 2 P må der tillige forevises dokumentation for dialyse i form af journaludskrift fra sygehus i Dan- mark.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Stk. 2. Forsikrede er forpligtet til at give de oplysninger Nykredit anser for nødven- dige til opgørelse af betalingsforpligtelsen, herunder give tilladelse til at Nykredit indhenter lægelige oplysninger. I modsat fald, har forsikrede ikke ret til udbetaling.

Stk. 3. Udbetaling af forsikringssummen sker til forsikrede. Udbetaling omfatter den forsikringssum, der var gældende den dag, hvor sygdommen blev diagnosti- ceret, se § 7, stk. 2 A-Y eller hvor udbetalingskravene er opfyldt, se § 7, stk. 2 Z.

Stk. 4. Forsikringssummen kan udbetales flere gange til samme person forudsat, at følgende 2 betingelser er opfyldt:

• der er forløbet mindst 6 måneder mellem diagnosetidspunkterne (er ud- betaling sket ved accept på venteliste, regnes 6-måneders fristen først fra foretaget operation), og

• den efterfølgende diagnose ikke falder ind under den eller de diagnose- typer, der tidligere er sket udbetaling for.

Stk. 5. Ved en diagnose forstås de sygdomme, der er nævnt ovenfor under § 7, stk. 2 A-Y. Eksempelvis er § 7, stk. 2 A én diagnose, således at der ikke kan ske udbetaling mere end én gang, selvom forsikrede efterfølgende får diagnosticeret andre kræftformer.

Stk. 6. Udbetaling efter § 7, stk. 2 B eller 2 D udelukker senere udbetaling efter § 7, stk. 2 B, 2 D, 2 E eller 2 G.

Stk. 7. Der kan ikke ske udbetaling for en ny kritisk sygdom, når der er udbetalt efter § 7, stk. 2 Z, se § 13, stk. 5.

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

Stk. 8. Der kan alene ske udbetaling efter § 7, stk. 2 Z, når alle lægelige anvisnin- ger i relation til den dækningsberettigede sygdom er blevet fulgt.

Stk. 9. For forsikringer etableret før 1. januar 2007, kan der alene ske udbetaling for terminal sygdom efter § 7, stk. 2 Z, hvis forsikrede forud for udbetaling accep- terer, at forsikringen ophører efter § 13, stk. 5.

§ 11 Præmie

Stk. 1. Præmien fastsættes for et år ad gangen på grundlag af alderssammen- sætningen, skadesforløbet og udviklingen i ordningen og ved eventuel anvendelse af indestående fra præmiereguleringskontoen.

Stk. 2. Præmien forfalder den første bankdag i hver præmiebetalingsperiode.

Stk. 3 Nykredit opkræver præmien via BetalingsService på en, af forsikringstager oplyst konto, i et pengeinstitut med adresse i Danmark.

Stk. 4. Ved forsikringens ikrafttræden betales forholdsmæssig præmie for perio- den fra forsikringens ikrafttræden til førstkommende ordinære præmieopkrævning.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Stk. 5. Er første præmie ikke betalt via BetalingsService på forfaldsdatoen, sender Nykredit et påkrav (opkrævning) til forsikringstageren. Xxxxxxx første præmie ikke efter påkrav ophører forsikringen og dermed Nykredits ansvar med virkning fra ikrafttrædelsesdatoen. Nykredit er berettiget til at opkræve et administrationsgebyr i forbindelse med opkrævning af forsikringspræmien.

Stk. 6. Er en senere præmie ikke betalt via BetalingsService på forfaldsdatoen, sender Nykredit en påmindelse. Påmindelsen indeholder oplysning om, at forsik- ringen ophører, hvis præmien ikke er blevet betalt indenfor den angivne frist. Ny- kredit forbeholder sig ret til at opkræve morarenter eller gebyr, hvis Nykredit ud- sender en sådan påmindelse.

§ 12 Opsigelse og ændring af forsikringsbetingelserne og tarif

Stk. 1. Forsikringen gælder for et kalenderår ad gangen og fortsætter for endnu et ka- lenderår, hvis ikke forsikringstageren eller Nykredit opsiger den. Forsikringen ophører dog senest på det tidspunkt, der er angivet i forsikringsmeddelelsen.

Stk. 2. Forsikringstageren kan skriftligt opsige forsikringen til udgangen af en måned.

Stk. 3. Nykredit kan opsige forsikringen med mindst 1 måneds varsel til udgangen af et kalenderår.

Stk. 4. I stedet for at opsige forsikringen kan Nykredit med mindst 1 måneds varsel til udgangen af et kalenderår gøre en fortsættelse af forsikringen betinget af ændrede forsikringsbetingelser eller ændret tarif. I forbindelse med ændring af forsikringsbetin- gelserne kan Nykredit blandt andet indføre begrænsninger i forsikringens dækningsom- fang.

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

Stk. 5. Præmiestigninger i forbindelse med hovedforfald på grund af gruppens alders- sammensætning, regulering af forsikringssummen eller skadeforløbet er ikke en æn- dring af tariffen, og kan derfor ske uden varsel.

§ 13 Ophør

Stk. 1. Forsikringen ophører med udgangen af det kalenderår, hvor forsikrede fylder 65 år, eller på et tidligere tidspunkt, hvis dette fremgår af forsikringsaftalen.

Stk. 2. Forsikringen ophører, hvis forsikrede tager fast ophold udenfor Danmark i mere end 12 måneder, medmindre der er truffet anden aftale med Nykredit.

Stk. 3. Derudover ophører forsikringen ved udgangen af det kalenderår, hvor gruppe- livsforsikringen etableret i Nykredit ophører eller pensionskontoen hos Nykredit ophæ- ves.

Stk. 4. Forsikringen ophører endvidere, hvis forsikringstageren undlader at betale præmie, jf. § 11, eller skriftligt opsiger den, jf. § 12.

Stk. 5. Forsikringen ophører tillige den 1. i måneden efter der er sket udbetaling efter § 7, stk. 2 Z.

§ 14 Forældelse

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

Stk. 1. Krav på dækning forældes 2 år efter udgangen af det kalenderår, i hvilket forsik- rede fik kundskab om kravet og om, at det er forfaldet, og i alt fald 5 år efter kravets forfaldstid.

Stk. 2. Ved ophør af forsikringen henvises endvidere til reglerne om anmeldelse af kri- tisk sygdom i § 9.

§ 15 Beskatningsform

Stk. 1. Forsikring ved kritisk sygdom oprettes som ”Livsforsikring uden fradragsret” (skattekode 5).

§ 16 Rådighedsforhold

Stk. 1. Forsikringen kan ikke afhændes, pantsættes eller på anden måde gøres til genstand for omsætning, og vil i tilfælde af udtrædelse af forsikringsforholdet ikke have opnået nogen værdi.

§ 17 Tavshedspligt

Stk. 1. Oplysninger om forsikringsforholdet vil blive behandlet fortroligt. Uved- kommende vil således ikke få adgang til disse oplysninger.

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184

§ 18 Lovvalg og tilsyn

Stk. 1. Dansk rets almindelige bestemmelser om forsikringsaftaler, samt dansk lovgivning i øvrigt, finder anvendelse i det omfang, denne lovgivning ikke er frave- get ved bestemmelser i forsikringsbetingelserne.

Stk. 2. Nykredit er underlagt tilsyn af Finanstilsynet.

§ 19 Klageadgang

Stk. 1. Er der uoverensstemmelse mellem forsikrede og Nykredit om forsikringen, og fører fornyet henvendelse til Nykredit ikke til et tilfredsstillende resultat, kan forsikrede klage til:

Ankenævnet for Forsikring Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2 1572 København V

Tlf. 00 00 00 00

Stk. 2. Klager til Ankenævnet skal indsendes på et særligt klageskema, og der skal betales et mindre gebyr. Gebyret betales tilbage, hvis forsikrede helt eller delvist får medhold i klagen, hvis klagen afvises, eller hvis klageren selv tilbagekalder klagen. Er forsikrede ikke tilfreds med ankenævnskendelsen, kan sagen forelægges for de almin- delige domstole.

Kritisk Sygdom

Nykredit Livsforsikring A/S

For yderligere information henvises til Ankenævnets hjemmeside xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx.

§ 20 Henvendelse til Nykredit

Stk. 1. Al henvendelse til Nykredit skal ske til: Nykredit A/S

Kundeservice Kalvebod Brygge 20

1780 København V

Tlf. 00 00 00 00

Nykredit Livsforsikring A/S	Telefon	00 00 00 00	Nykredit Livsforsikring A/S
Borupvang 4	Fax	00 00 00 00	CVR-nr. 25707184