Indholdsfortegnelse

1.1 Ved udredningssygehuse forstås et af de af kontrakten omfattede sygehuse som i henhold til sundhedslovens § 75 stk. 2 har lavet aftale med Danske Regioner på vegne af regionerne.

1.2. Ved autorisationslov forstås den til enhver tid gældende lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed, jf. nu LBK nr. 731 af 08/07/2019 med senere ændringer.

1.3. Ved behandlingsansvarlig speciallæge forstås en speciallæge i pågældende speciale.

1.4. Ved bekendtgørelse om sygehusbehandling forstås den til enhver tid gældende bekendtgørelse om sygehusbehandling, jf. nu. Bekendtgørelse om ret til sygehusbehandling m.v. BEK nr. 657 af 28/06/2019.

1.5. Ved dag forstås kalenderdag.

1.6. Ved Udredningstakst forstås den til enhver tid gældende takst ifølge xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

1.7. Ved samtykke forstås de til enhver tid gældende regler herfor. Hvor patienten er under 15 år, eller en sundhedsperson efter en individuel vurdering skønner, at patienten, selvom

denne er fyldt 15 år, ikke selv er i stand til at forstå konsekvenserne af sin stillingtagen, skal samtykke gives af forældremyndighedens indehaver. Hvor patienten er fra 15 til og med 17 år, skal forældremyndighedens indehaver have information og inddrages i den mindreåriges stillingtagen i overensstemmelse med de til hver en tid gældende regler herom. Beslutningskompetencen ligger hos den 15-17-årige. Forældreansvarsloven skal ihukommes.

1.8. Ved henvisende enhed forstås den enhed i regionen, der de facto foretager henvisningen af patienten og som udsteder betalingskaution.

1.9. Ved helligdage forstås alle officielle helligdage, juleaftensdag samt nytårsaftensdag.

1.10. Ved hverdage forstås mandag til fredag bortset fra officielle helligdage, juleaftensdag og nytårsaftensdag.

1.11. Ved hjælpemidler og behandlingsredskaber forstås apparatur og hjælpemidler, som patienten forsynes med ved udskrivning fra sygehus med det formål enten at tilvejebringe yderligere forbedring af behandlingsresultatet eller forhindre forringelse heraf. Typisk vil der være tale om skriftlige/elektroniske vejledninger og programmer, krykkestokke, armslynger, skinner, kørestole mv.

1.12. Ved udredning forstås den samlede udredning af patienten, som er nødvendig for at vurdere, om patienten har en lidelse, som patienten skal behandles for, og i givet fald hvilken behandling der anbefales.

1.13. Ved indlæggelse forstås, at der er en indikation for indlæggelse, og at patienten som følge heraf overnatter på leverandørens sygehus.

1.14.Ved kliniske serviceydelser forstås blodprøver, histologiske undersøgelser, patologiske anatomiske undersøgelser, billeddiagnostiske undersøgelser MR-scanninger, CT- scanninger, røntgen, ultralyd mv., som er nødvendige for undersøgelse.

1.15. Ved kontrakten forstås denne kontrakt med bilag, på hjemmesiden xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. afsnit 19.2.

1.16. Ved lov om klage- og erstatningsadgang forstås den til enhver tid gældende lov om klage- og erstatningsadgang indenfor sundhedsvæsenet, jf. nu LBK nr. 995 af 14/06/2018 .

1.17. Ved psykiatriloven forstås den til enhver tid gældende lov om anvendelse af tvang i psykiatrien, jf. nu LBK nr. 1160 af 29/09/2015 (med senere ændringer).

1.18. Ved samarbejdssygehus forstås et af de i § 79 i sundhedsloven nævnte sygehuse eller et af de private sygehuse eller klinikker, ved hvilke bopælsregionen kan tilbyde udredning eller undersøgelse inden for 1 måned efter modtagelsen af henvisningen eller et sygehus med hvilken bopælsregionen har indgået aftale på tværs af regionen om varetagelse af funktioner.

1.19. Ved sundhedsloven forstås den til enhver tid gældende sundhedslov, jf. nu lov LBK nr. 1286 af 02/11/2018 med senere ændringer

1.20. Ved undersøgelse forstås et enkeltstående diagnostisk tiltag, som indgår som et element i diagnosticeringen af patienten.

1.21. Ved virksomhedsansvarlig læge forstås den læge, der i det tilfælde hvor der er mere end en læge tilknyttet leverandøren hvad end det er som fastansat eller konsulent, er registeret hos Styrelsen for Patientsikkerhed i hht. Lov nr. 219 af 14. 04.1999 (med senere ændringer).

2. KONTRAKTENS BAGGRUND ‌

2.1. Kontrakten indgås på baggrund af sundhedslovens § 75 stk. 2. Den omhandler således regionsrådenes mulighed for på anden måde at benytte private institutioner som led i løsningen af sygehusvæsenets opgaver.

2.2. Danske Regioner indgår kontrakt med de private sygehuse mv., som ønsker at indgå kontrakt om undersøgelser og udredning. Kontrakterne indgås af Danske Regioner på vegne af de enkelte regionsråd. Regionsrådene kan vælge helt eller delvist at anvende disse, og det er således patientens bopælsregion, der reelt må anses som kontraktpart i forhold til leverandøren.

3. INDGÅELSE AF AFTALE ‌

3.1 Indgåelse af aftale med Danske Regioner ‌

Privathospitaler mv., som ønsker at indgå denne kontrakt med Danske Regioner, oprette på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Når privathospitalet mv. er blevet oprettet på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, skal privathospitalet mv. anvende platformen til at registrere undersøgelses- og udredningskoderne for de ydelser, jf. afsnit 4, som privathospitalet ønsker, skal være omfattet af denne kontrakt. Ved privathospitalets indtastning af oplysninger på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx erklærer hospitalet samtidig på tro og love ikke at have ubetalt, forfalden gæld til det offentlige i form af skatter, afgifter og sociale sikringsordninger i det land, leverandøren er etableret i, der overstiger 100.000 kr., jf. lovbekendtgørelse nr. 336 af 13. maj 1997 om begrænsning af skyldneres muligheder for at deltage i offentlige udbudsforretninger og om ændring af visse andre love.

En erklæring på tro og love i forhold til ovenstående skal i særlige tilfælde, hvis Danske Regioner udbeder sig herom, godkendes elektronisk på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Hvis leverandøren ikke kan afgive en sådan erklæring som nævnt i det foregående afsnit på tidspunktet for indtastningen af oplysningerne på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, er det op til en konkret vurdering fra Danske Regioners side, om der kan indgås en kontrakt, jf. 2.-4. punktum i § 1, stk. 2, i lovbekendtgørelse nr. 336 af 13. maj 1997 om begrænsning af skyldneres muligheder for at deltage i offentlige udbudsforretninger og om ændring af visse andre love.

Forud for indgåelsen af kontrakten skal leverandøren desuden afgive de oplysninger vedrørende virksomhedsansvarlig læge, behandlingsansvarlig speciallæge m.v., som Danske Regioner anmoder om i henhold til § 13 i bekendtgørelsen om udvidet ret til undersøgelse og behandling.

Herudover skal leverandøren forud for kontraktindgåelsen gennemgå et præ-tjek vedr. opfyldelse af basale kvalitetskrav, som er beskrevet i bilag 1 til Kvalitetsmodel for privathospitaler og -klinikker under Udvidet frit sygehusvalg og Ret til hurtig udredning. Dette krav omfatter nye leverandører inden for alle specialer. Præ-tjekket foretages af Regionernes Kvalitetsorganisation vedr. det udvidede frie sygehusvalg. I tilfælde af at der konstateres mangler i forbindelse med præ-tjekket vejleder Regionernes Kvalitetsorganisation leverandøren med henblik på opfyldelse af kvalitetskravene forud for en eventuel indgåelse af kontrakt.

**NYT**Det er en forudsætning for kontraktindgåelse, at leverandøren xxxxx og accepterer aftalen om Kvalitetsmodel for privathospitaler og -klinikker under Udvidet frit sygehusvalg og Ret til hurtig udredning. Dokumentet er vedlagt kontrakten som bilag 1 og underskrives elektronisk i forbindelse med underskrivelse af kontrakten.

Privathospitalet mv. overgår til at være leverandør, når kontrakten er trådt i kraft, jf. afsnit 20.

I forbindelse med aftaleindgåelsen, skal leverandøren sørge for at blive registreret i Sundhedsvæsenets Organisationsregister (SOR) hos Sundhedsdatastyrelsen.

Sundhedsvæsenets Organisationsregister anvendes bl.a. ved indberetning til Landspatientregisteret.

Efter kontraktens ikrafttræden skal leverandøren anvende xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, såfremt leverandøren i kontraktens løbetid ønsker at tilføje eller fjerne undersøgelses- og udredningskoder for derved enten at tilføje nye ydelser til de af kontrakten omfattede ydelser eller fjerne ydelser herfra. Leverandøren skal ligeledes anvende xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx til at tilføje eller fjerne speciallæger som er eller har været ansat. Ændringer i takster sker ligeledes på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Proceduren for ændring af kontrakten på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx fremgår af afsnit 19.1.

NYT

I forlængelse af kontraktindgåelse er leverandøren forpligtet til at udfylde og indsende en bæredygtighedsskabelon (bilag 2), som redegørelse for leverandørens arbejde med bæredygtige og klimavenlige løsninger. Skabelonen sendes ind til Danske Regioner og brancheforeningen Sundhed Danmark inden for en fastsat frist. Frist for indsendelse af den udfyldte skabelon samt vilkår for udfyldelsen fremgår af følgebrev til bilag 2.

3.2 xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx ‌

På kontraktens ikrafttrædelsesdato, jf. afsnit 20, vil oplysninger om leverandøren, herunder om de ydelser, som leverandøren tilbyder i medfør af kontrakten, være tilgængelige på hjemmesiden xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Det vil således være muligt for samtlige interesserede, herunder patienter, privathospitaler, patientvejledere mv., via xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx at få adgang til oplysninger om, hvilke ydelser, der tilbydes af leverandøren og hvilke takster, der gælder for disse ydelser.

Såfremt der under kontraktens løbetid tilføjes nye ydelser til de ydelser, leverandøren tilbyder i henhold til kontrakten, eller fjernes ydelser herfra, eller der sker ændringer i

taksten for ydelserne under kontrakten, vil dette ligeledes fremgå af xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. også afsnit 16.2 og afsnit 19.1.

4. LEVERANDØRENS YDELSER ‌

4.1 Generelt ‌

4.1.1 Ydelser omfattet af kontrakten ‌

Leverandøren skal levere de ydelser, som fremgår af leverandørens koder på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. afsnit 3.2. Ydelserne skal tilbydes patienter, der er henvist, i det omfang dette fremgår af den enkelte patients henvisning. Leverandørens ydelser i det konkrete tilfælde er således afgrænset til henvisningens angivelse af, hvilke forhold patienten skal undersøges eller udredes for.

Leverandørens ydelser skal til enhver tid opfylde de krav og beskrivelser, der fremgår af kontrakten, herunder krav til ydelsernes udførelse, leverandørens personale, kvalitet og dokumentation mv.

Medmindre andet fremgår af specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, omfatter taksterne for leverandørens ydelser i henhold til kontrakten alle nødvendige undersøgelser og udredning i forbindelse med ydelsen omfattet af henvisningen, herunder i relation til indlæggelsen samt anæstesi, kliniske serviceydelser. Der kan således ikke opkræves ekstra for disse ydelser, medmindre det fremgår eksplicit af specialeaftalerne og tro & loveerklæringerne.

4.1.2 Overholdelse af regler, vejledninger m.v.‌

Såfremt leverandøren viderefakturerer særydelser til regionen, jf. afsnit 10, specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, er leverandøren forpligtet til altid at sørge for at opnå de bedst mulige indkøbspriser.

Nødvendig medicin i relation til undersøgelse eller udredning, herunder under indlæggelse, er omfattet af taksten for leverandørens ydelser i henhold til kontrakten, medmindre andet fremgår af bilagene eller xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx. Tilsvarende er udlevering af tilstrækkelig mængde af medicin til brug under patientens hjemrejse samt til mindst 2 dages forbrug, hvor der er et fagligt vurderet behov, omfattet af taksten for leverandørens ydelser.

Leverandøren er forpligtet til at sikre, at de til enhver tid gældende regler for privat virksomhedsudøvelse, markedsføring af sundhedsydelser, lægefaglig patientbehandling og sundhedsfaglig virksomhed i øvrigt samt regler om håndtering af helbredsoplysninger og øvrige personhenførbare oplysninger i denne sammenhæng, herunder krav om samtykke, også vedrørende mindreårige patienter, og krav til omfanget af de

oplysninger, der videregives, opfyldes og overholdes ved levering af ydelser omfattet af kontrakten. Informeret samtykke skal dokumenteres i journalen. Dette gælder også hvor der efter patientens ønske anvendes videokonsultationer i stedet for fysiskfremmøde.

Ved videregivelse af oplysninger til patientens bopælsregion eller andre i forbindelse med eller efter endt undersøgelse eller udredning hos leverandøren, er leverandøren forpligtet til at sikre, at de til enhver tid gældende regler om håndtering af helbredsoplysninger og øvrige personhenførbare oplysninger opfyldes og overholdes, herunder regler om indhentelse af samtykke fra patienter og regler om i hvilket omfang, der kan videregives oplysninger.

Leverandøren er ligeledes forpligtet til at overholde de krav til udskrivningsaftale og koordinationsplaner som ifølge den til enhver tid gældende lovgivning og de til enhver tid gældende vejledninger finder anvendelse.

Der skal for patienter, som efter en lægelig vurdering ikke antages at ville søge den behandling eller de sociale tilbud, der er nødvendige for patientens helbred, indgås en udskrivningsaftale, og hvis en patient ikke vil medvirke til en sådan aftale, skal leverandøren kontakte den henvisende enhed med henblik på at bistå denne i udarbejdelsen af en koordinationsplan i samarbejde med andre relevante aktører.

Leverandøren er herudover forpligtet til at agere i overensstemmelse med sundhedsaftalen mellem patienters bopælskommune og bopælsregion. Sundhedsaftalen mellem bopælsregionen og bopælskommunen skal bl.a. medvirke til at skabe sammenhængende forløb for de patienter, som modtager undersøgelser eller udredning mv. hos private leverandører. Sundhedsaftalerne fremgår af regionernes hjemmesider.

Leverandøren er ligeledes forpligtet til at anvende og følge Nationale Kliniske Retningslinjer (NKR) og Nationale Infektionshygiejniske Retningslinjer. Der skal hos hver enkelt leverandør forefindes interne instrukser i overensstemmelse med vejledning nr. 9001 af 20. november 2000 om udfærdigelse af instrukser

4.1.3 Undersøgelser /udredning mv. omfattet af taksterne ‌

Medmindre andet fremgår af specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, omfatter taksterne for leverandørens ydelser i henhold til kontrakten alle nødvendige undersøgelser i forbindelse med undersøgelsen/udredningen omfattet af henvisningen, herunder i relation til indlæggelsen samt observation, terapi, samtaler, testning, undervisning, videokonsultationer, telefonkonsultationer, laboratorieydelser, EEG, EKG, MR-scanning, udfærdigelse af afrapporteringer til sygehuse og privat praktiserende læge.

Hjælpemidler og redskaber er inkluderet i taksterne i specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne.

Taksterne omfatter ikke medicin i relation til hjemrejse eller forbrug efter hjemkomst, jf. dog det følgende punktum for de af leverandørens ydelser i henhold til kontrakten som vedrører udredning under indlæggelse. Nødvendig medicin i relation til udredning under indlæggelse samt udlevering af tilstrækkelig mængde heraf til brug under patientens hjemrejse samt til mindst 2 dages forbrug, hvor der er et fagligt vurderet behov, er alene omfattet af taksten for de af leverandørens ydelser i henhold til kontrakten, som vedrører udredning under indlæggelse.

Såfremt der foretages flere undersøgelser samme dag, honoreres leverandøren med 100

% af den dyreste undersøgelse og med 50 % af de efterfølgende undersøgelser.

NYT

Det er i visse tilfælde muligt at anvende videokonsultation som en ydelse, der træder i stedet for en fysisk konsultation.

For anvendelse af videokonsultationer gælder følgende:

• At videokonsultation er en digital konsultation, hvor det skal været muligt for patienten at se og høre det sundhedsfaglige personale på tilsvarende vis, som hvis patienten sad overfor personalet fysisk.

• At videokonsultationen skal udføres af sundhedsfagligt personale, som opfylder samme krav til kompetencer og kvalifikationer, som leverandøren er forpligtet til at anvende til udførelse af den fysiske konsultation.

• At videokonsultationen skal have samme tidslængde som ved en tilsvarende fysisk konsultation.

• At det sundhedsfaglige personale skal opholde sig i et afskærmet lokale og fokusere på patienten, som ved en fysisk konsultation.

• At der skal ske sædvanlig journalføring mv.

• At samtykke til, at konsultationen udføres som videokonsultation skal journalisere.

Videokonsultationer kan alene anvendes:

• Når det lægefagligt vurderes forsvarligt at erstatte fysisk fremmøde (AAF) med en videokonsultation (BVAA33D). (I disse situationer gælder kravet om fysisk fremmøde jf. kontrakten ikke.)*

• Når patienten vælger, at konsultationen skal foregå som en videokonsultation. (Videokonsultation er et tilbud til patienten, og patienten skal derfor altid have mulighed for at vælge den fysiske konsultation.)

• Når der er tale om en første konsultation er det forventningen, at denne afholdes som en fysisk konsultation. Hvis første konsultationen undtagelsesvis kan afholdes som en videokonsultation skal det fremgå af henvisningen.

(Første konsultationer forventes således afholdt som fysiske konsultationer medmindre andet er anført på henvisningen eller der er lavet en generel aftale med bopælsregionen (En aftale med den enkelte afdeling er ikke tilstrækkelig).)

Der kan ikke honoreres for videokonsultationer, som afbrydes grundet tekniske problemer eller bliver gennemført uden der er mulighed for at patienten og sundhedspersonalet kan kommunikere tydeligt eller se hinanden. Ligeledes kan der ikke honoreres for videokonsultationer, der gennemføres, men ikke følger gældende love og regler.

Ventetider registreres på xxxxxxx.xx med afsæt i fysiske konsultationer dvs. videokonsultationer indgår, således ikke i ventetidsopgørelserne.

Den private leverandør skal benytte en videoklient, som lever op til sikkerhedskravene på sundhedsområdet. Når den private leverandør tilbyder videokonsultationer, er den private leverandør ansvarlig for, at videoløsningen overholder alle relevante og gældende love og regler, herunder regler om datasikkerhed (GDPR) og it-sikkerhed.

4.1.4 Virksomhedsansvarlig læge ‌

Leverandøren er jf. Vejledning nr. 9800 af 19. november 2013 om virksom- hedsansvarlige læger og tandlæger forpligtet til at sikre, at der er udpeget en virksomhedsansvarlig læge og til at overholde de til enhver tid gældende regler vedrørende indrapportering af oplysning om den virksomhedsansvarlige læge til Styrelsen for Patientsikkerhed. Leverandøren skal senest på tidspunktet for kontraktens ikrafttræden, jf. afsnit 20, meddele Danske Regioner, hvem der er udpeget som virksomhedsansvarlig læge, samt meddele hvis den virksomhedsansvarlige læge har et ydernummer og derfor er omfattet af overenskomsten om speciallægehjælp mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Foreningen af Speciallæger.

Såfremt der sker ændringer vedrørende den virksomhedsansvarlige læge i kontraktens løbetid, herunder udpeges en ny virksomhedsansvarlig læge, skal leverandøren samme dag som en eventuel ændring accepteres af Styrelsen for Patientsikkerhed, fremsende dokumentation herfor til Danske Regioner.

Den virksomhedsansvarlige læge er forpligtet til at påse, at den sundhedsfaglige virksomhed, som udøves hos leverandøren, udføres i overensstemmelse med god faglig praksis og med de pligter mv., der i øvrigt er fastsat i den til enhver tid gældende lovgivning.

4.1.5 Ansvarlig speciallæge ‌

Leverandøren er forpligtet til at udpege minimum en behandlingsansvarlig speciallæge og oplyse Danske Regioner om alle behandlingsansvarlige speciallæger og læger ansat eller på anden måde tilknyttet leverandøren.

En behandlingsansvarlig speciallæge skal være til stede og deltage aktivt i patientens første besøg hos leverandøren samt tilrettelægge patientens forløb hos leverandøren, tage ansvar for ordinering af medicin og for medicinering, kontrasignere epikrise, journal, anmodning mm. således som beskrevet i afsnit 4.3.4. samt planlægge og stå for afslutning af patienten.

Ordinering af medicin og for medicinering, i forbindelse med undersøgelse af patienten, sker på den behandlingsansvarlige speciallæges ansvar og i henhold til den til enhver tid gældende lovgivning og de til enhver tid gældende retningslinjer.

4.1.6 Anvendelse af konsulenter ‌

Anvender en leverandør eksterne konsulenter (speciallæger) til at udføre ydelser på egen matrikel, skal der foreligge en skriftlig aftale mellem leverandøren og den eksterne konsulent.

Den skriftlige aftale skal indeholde klare instrukser for og herunder afgrænsning af den eksterne konsulents arbejdsopgave.

Anvender den eksterne konsulent eget apparatur placeret hos leverandøren, er alene leverandøren ansvarlig for kvaliteten og sikkerheden i forbindelsen med anvendelse af det pågældende apparatur.

4.1.7 Anmodning om oplysninger ‌

Leverandøren er udover de oplysningsforpligtelser, der fremgår andre steder i kontrakten, forpligtet til at imødekomme enhver anmodning om oplysninger og redegørelser fra Danske Regioner eller bopælsregionen samt til at afgive de oplysninger og redegørelser, som kan kræves i medfør af den til enhver tid gældende lovgivning,

herunder krav til førelse af journaler for patienterne, redegørelser for undersøgelses og udredningstilbud, overholdelse af faglige referenceprogrammer, oplysninger om procedurer ved patientinformation, orientering om ventetid til konkrete undersøgelser og udredninger, indberetning af utilsigtede hændelser og oplysninger vedrørende undersøgelser og udredning af patienter i henhold til kontrakten mv. Kontrakten er ikke udtryk for en udtømmende opregning af de lovgivningsmæssige forpligtelser, der gælder på tidspunktet for kontraktens ikrafttræden.

4.1.8 Øvrige forhold ‌

Danske Regioner indgår tilsvarende kontrakter med andre lignende virksomheder, og leverandøren er således ikke sikret eksklusivitet i forhold til levering af disse ydelser i den enkelte region.

Anvendelse af tvang i psykiatrien i henhold til psykiatriloven kan alene finde sted i forbindelse med indlæggelse på et offentligt sygehus.

4.2 Henvisning ‌

Den konkrete undersøgelse eller udredning, som patienten henvises til, skal være omfattet af leverandørens koder på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. afsnit 3.2 samt foregå på den på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx nævnte matrikel (eller ved miljøobservation af barnet/den unge på anden adresse). En undersøgelse eller udredning, der af leverandøren ønskes flyttet til en anden adresse, kan kun flyttes, hvis patienten ikke stilles dårligere end udgangspunktet og er godkendt af bopælsregionen og patienten. Hvis der i forbindelse med flytning af en undersøgelse eller udredning til en anden adresse opstår ekstraudgifter, såsom udgifter til transport af patienten, logi til patienten mv., afholdes denne udgift af den private leverandør.

Før iværksættelse af udredning, jf. dette afsnit, påhviler det leverandøren at sikre, at kravene til henvisningen, herunder kravet om at henvisningen skal være udstedt af en enhed, der er kompetent til at udstede sådanne henvisninger er opfyldt. Hvis der måtte være rimelig tvivl om indholdet af henvisningen, herunder om hvorvidt kravene til henvisningen er opfyldt, skal leverandøren rette henvendelse til den henvisende enhed med henblik på at få afklaret denne tvivl.

Leverandøren skal kunne modtage elektroniske REF01/REF02-henvisninger i henhold til de gældende MedCom-standarder og må alene levere de af kontrakten omfattede ydelser. Regionen skal sende henvisninger elektronisk. Når leverandøren modtager elektronisk henvisning, skal henvisende enhed sikre, at leverandøren modtager ID- referencenumret (det 34-cifrede tal) i henhold til MedCom-standarderne.

NYT Leverandøren skal tilkobles Sundhedsjournalen på xxxxxxx.xx via MedCom sekretariatet senest den 01.01.2022. Leverandøren er forpligtet til at uploade og tilgå journaler via Sundhedsjournalen.

Leverandøren skal hurtigst muligt og senest 3 hverdage efter, at leverandøren har modtaget henvisningen, oplyse patienten om dato og sted for udredning jf. bekendtgørelsen om udvidet ret til undersøgelse og behandling § 6 stk.3 og § 10.

Såfremt patienten er henvist til et samlet udredningsforløb, skal dette foretages hurtigst muligt. Patienten skal være udredt inden 30 dage fra det tidspunkt, hvor henvisning først er modtaget af regionen. Alternativt skal patienten efter udredningens opstart oplyses om, at udredningen af lægefaglige grunde ikke kan ske inden for 30 dage, og patienten skal samtidig forelægges en udredningsplan. Forelægges patienten en udredningsplan skal henvisende enhed orienteres.

Derudover skal leverandøren meddele den henvisende enhed, hvis leverandøren af faglige eller kapacitetsmæssige årsager ikke kan udrede patienter indenfor 30 dage, eller de ikke kan udføre de nødvendige undersøgelser. Patienten skal også orienteres herom og en udredningsplan skal foreligges.

Såfremt patienten er henvist til en undersøgelse, skal denne foretages hurtigst muligt og indenfor 8 dage fra den dag, hvor journalmaterialet er modtaget hos leverandøren. Undersøgelsen skal koordineres med henvisende enhed, således at patienten udredes indenfor 30 dage eller forelægges en udredningsplan.

Leverandøren må først booke eller aftale tid til undersøgelse, eller udredning med patienten, når der foreligger en henvisning. Hvis patienten er blevet godkendt af henvisende enhed til at kunne booke tid online hos en leverandør, fremsendes henvisningen umiddelbart efter bookningen.

En praktiserende speciallæge kan ikke foretage undersøgelse eller udredning af en patient, som vedkommende selv, eller andre i samme praksis, har henvist til sygehusbehandling til, ydelser der findes i overenskomsten på eget speciale.

Patienten kan – hvor lægefagligt er vurderet muligt – tilbydes en videokonsultation i stedet for en fysisk konsultation, som gennemføres efter samme regler og tidsrum som en fysisk konsultation og med deltagelse af samme personale.

Viderehenvisning til sygehusbehandling

Såfremt leverandøren vurderer, at en patient skal viderehenvises til sygehusbehandling efter denne er færdigudredt hos leverandøren, og patienten ikke er henvist til behandling hos leverandøren, sker dette, uden at der sker en efterfølgende afregning mellem regionen og leverandøren. Det følger af sundhedslovens § 79, at enhver læge (eller tandlæge) med autorisation kan henvise til sygehusbehandling. Det vil til enhver tid være den modtagende enheds ansvar at vurdere, hvorvidt patienten er henvist til rette behandlingssted og/eller behandling.

4.3 Udredning ‌

4.3.1 Generelt ‌

Leverandøren er forpligtet til at sikre, at der i henhold til kontrakten alene udføres de udredninger, som leverandøren og dennes personale besidder den fornødne lægefaglige kompetence og godkendelse(r) til at udføre, herunder Styrelsen for Patientsikkerheds godkendelse i henhold til den til enhver tid gældende autorisationslov, kompetencer og godkendelse(r) i forhold til de til enhver tid gældende specialeudmeldinger fra Sundhedsstyrelsen samt i forhold til regionsfunktioner, højt specialiserede funktioner eller andre specialfunktioner på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Leverandøren er forpligtet til at efterleve krav og anbefalinger vedrørende det antal ydelser (volumen), der som minimum skal foretages årligt jf. Sundhedsstyrelsens specialevejledning samt nationale og kliniske retningslinjer for at kunne varetage nærmere definerede funktioner. Alle patienter skal ved henvendelse til leverandørerne kunne få oplyst data vedr. det antal ydelser, der udføres årligt i forbindelse med en given undersøgelse eller behandling. Det skal endvidere på forespørgsel til leverandørerne kunne oplyses om der inden for det seneste år har været væsentlige problemer med given ydelse (eks. infektioner, re-operation osv.).

Leverandører, der ønsker at udføre regionsfunktioner og/eller højtspecialiserede funktioner, skal overfor Danske Regioner dokumentere godkendelse fra Sundhedsstyrelsen. I tilfælde af ændringer i disse tilladelser skal Danske Regioner straks orienteres.

Leverandøren er til enhver tid forpligtiget til at sikre, at de relevante og nødvendige lægefaglige kompetencer er til rådighed. Leverandøren er endvidere forpligtet til at sikre, at der forud for enhver undersøgelse eller behandling, herunder operative indgreb under fuld eller delvis anæstesi, foretages sikker patientidentifikation i overensstemmelse med vejledning nr. 9808 af 13. december 2013 om identifikation af patienter og anden sikring mod forvekslinger i sundhedsvæsenet.

Med hensyn til den lægelige undersøgelse og udredning af patienterne forudsættes det, at der er ansat minimum én speciallæge i de specialer, hvor der er indgået aftale.

Leverandøren er forpligtiget til løbende at tilpasse sig den faglige udvikling og herunder udvikling af subspecialisering og ekspertområder.

Der er mellem parterne enighed om, at der herudover skal være fokus på, at den udvikling, der sker i de lægelige specialer i form af subspecialisering og udvikling af ekspertområder samt i Sundhedsstyrelsens Specialeplan for det pågældende speciale skal afspejles i de lægefaglige kompetencer, der findes hos de private leverandører. De private leverandør skal samtidig leve op til de forhold som den private leverandør har lagt til grund i ansøgningen om specialfunktioner.

Såfremt leverandøren under kontraktens løbetid opnår godkendelse til undersøgelser eller udredning af regionsfunktioner, højt specialiserede funktioner eller andre specialfunktioner, skal leverandøren skriftligt orientere Danske Regioner herom, herunder vedlægge kopi af godkendelsen fra Sundhedsstyrelsen. Danske Regioner kan først behandle en anmodning om tilføjelse af de tilhørende koder til kontrakten, når orienteringen om godkendelsen er modtaget jf. afsnit 19.1 Orienteringen om, at leverandøren har opnået godkendelse til den pågældende undersøgelse eller udredning, anses ikke i sig selv som en anmodning om tilføjelse af koder til kontrakten.

Leverandøren er endvidere forpligtet til at sikre, at de af kontrakten omfattede ydelser udføres i overensstemmelse med god lægeskik, og at der udvises den fornødne omhu og samvittighedsfuldhed, herunder også ved benyttelse af medhjælp, ordination af lægemidler mv., jf. den til enhver tid gældende lovgivning, herunder den til enhver tid gældende autorisationslov.

Leverandøren skal i henhold til kontrakten tilbyde de ydelser, der fremgår af leverandørens koder på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. afsnit 3.2.

Leverandøren skal som udgangspunkt også tilbyde ambulant undersøgelse og udredning, såfremt leverandøren ønsker aftale om disse under indlæggelse. Undtaget er de undersøgelser, hvor det ikke fagligt giver mening eller er forsvarligt at undersøgelserne foregår ambulant. Ved manglende anvendelse af ambulante undersøgelser indleder bopælsregion eller Danske Regioner en dialog med leverandøren.

Ydelserne leveres på de vilkår, herunder honorering, der fremgår af specialeaftalerne og tro & loveerklæringerne på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Leverandøren er forpligtet til at informere patienten i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler, herunder til at informere patienten løbende under hele undersøgelsesforløbet. Der skal foreligge skriftligt informationsmateriale på dansk om undersøgelse og behandling på alle de områder, hvor leverandøren har indgået aftale med Danske Regioner.

Leverandøren er ligeledes forpligtet til ved patientens første fremmøde hos leverandøren mundtligt og skriftligt, at oplyse kontaktsygeplejerske eller kontaktlæge. I sjældne tilfælde kan første konsultation være en videokonsultation. Her er er ligeledes forpligtet til ved patientens første fremmøde hos leverandøren både mundtligt og skriftligt at oplyse navnet på kontaktsygeplejersken eller kontaktlægen.

Såfremt det under forløbet hos leverandøren viser sig, at den hoveddiagnose, patienten er henvist på grundlag af, alene er en bidiagnose, og leverandøren ikke har godkendelse til eller er lægefagligt kompetent til at behandle den egentlige hoveddiagnose, er leverandøren forpligtet til straks at orientere den henvisende enhed. Leverandøren er ligeledes forpligtiget til efter nærmere aftale med henvisende enhed at hjælpe patienten til et videre forløb, herunder videregive patientjournal m.m. Leverandøren vil i et sådant tilfælde honoreres for de faktisk udførte ydelser. Leverandøren skal i relation til orienteringen i det hele taget overholde de til enhver tid gældende regler og vejledninger herom, herunder regler om indhentelse af samtykke fra patienter, også mindreårige patienter, og regler om hvilket materiale der kan fremsendes, jf. også afsnit 4.1.

Leverandøren kan i særlige tilfælde og efter nærmere aftale med henvisende enhed påbegynde et behandlingsforløb sideløbende med et udredningsforløb.

Leverandøren er forpligtet til løbende at indberette oplysning om ventetiden til de konkrete undersøgelser, som er omfattet af kontrakten, til Sundheds- og Ældreministeriets xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xx. Det er således leverandørens ansvar, at der til hver en tid er indberettet opdaterede oplysninger til xxx.xxxxxxxxx.xx.

Leverandøren er herudover forpligtet til efter anmodning fra bopælsregionen eller Danske Regioner at oplyse om konkrete ventetider.

Ydelser, som ikke er omfattet af leverandørens koder på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, kan i enkelttilfælde tilbydes af leverandøren efter særlig aftale med henvisende enhed eller såfremt betingelserne i afsnit 4.3.3 er til stede. Ydelsen vil blive afregnet til den gældende undersøgelses eller udrednings-takst for ydelsen. Såfremt koden ikke fremgår af xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, aftales en pris med den henvisende enhed med udgangspunkt i eksisterende takster for pågældende undersøgelse eller udredning dvs. DUF-taktsten, DRG-taksten eller speciallægetaksten.

4.3.2. Håndtering af medicinsk udstyr og implantater ‌

Leverandøren er forpligtet til at sikre, at medicinsk udstyr, som det er defineret i bekendtgørelse nr. 1263 af 15. december 2008, håndteres i overensstemmelse med gældende regler herom omfattende modtagekontrol, mærkning og registrering. Leverandøren er endvidere ansvarlig for, at medicinsk udstyr, der tilhører en ekstern konsulent eller eksternt firma, overholder gældende regler. Der skal foreligge skriftlige aftaler mellem leverandøren og ekstern konsulent eller firma, herunder omhandlende kvalitets- og sikkerhedsmæssige krav og forpligtelser.

Leverandøren er forpligtet til at sikre, at anvendelse af implantater sker i overensstemmelse med vejledning nr. 9798 af 12. december 2013 om lægers og tandlægers anvendelse af implantater.

4.3.3 Afvisning af undersøgelse eller udredning ‌

Leverandøren kan afvise at undersøge eller udrede en patient, som er henvist, såfremt leverandøren ikke har kompetencer hertil. Kapacitetsmæssige problemer eller begrænsninger bør leverandøren søge at informere om løbende. Dette skal ske samme dag som modtagelse af henvisningen eller når erkendelsen af de lægefaglige årsager indtræffer.

Leverandøren skal herunder afvise en patient, der på grund af misbrug eller andre forhold af betydning for et samarbejde skønnes uegnet til undersøgelses- eller udredningstilbuddet. Afvisning på denne baggrund anses for afvisning af lægefaglige årsager.

Leverandøren kan desuden afvise at undersøge eller udrede patienten, såfremt der ikke kan opnås enighed med den henvisende enhed om indikation, udredningsmetode, patientens tilstand mv. Regionen skal orienteres samme dag.

Såfremt undersøgelse eller udredning af patienten afvises, skal den henvisende enhed og patienten uden unødigt ophold orienteres skriftligt om årsagen hertil.

4.3.4 Uoverensstemmelse mellem henvisningen og leverandørens vurdering ‌

Såfremt patienten er henvist til udredning i henhold til denne aftale og leverandøren efter forundersøgelse har divergerende opfattelse af indikation, patientens helbredstilstand, må flere udredningstiltag kun iværksættes efter forudgående aftale med den henvisende enhed.

4.3.5. Uforudsete hændelser ‌

Lidelser og hændelser, som støder til eller opdages af leverandøren under behandling af patienten, og ikke er omfattet af henvisningen, behandles efter sundhedslovens almindelige regler.

Leverandøren varetager, i det omfang det er muligt og fagligt forsvarligt, patientens uforudsete hændelser. Behandling af sådanne skal godkendes af henvisende enhed. Henvisende enhed svarer inden for 8 dage. Såfremt leverandøren grundet lægefaglige forhold ikke kan varetage disse, henviser leverandøren patienten til behandling på offentligt sygehus.

Afbrydelse af en undersøgelse, udredning eller behandling kan ske i det særlige tilfælde, hvor leverandøren under udredning, undersøgelsen eller behandlingen konstaterer, at der er uoverensstemmelse mellem henvisningen og leverandørens opfattelse af den konkrete lidelse. Leverandøren skal da straks underrette henvisende enhed skriftligt. En afregning aftales individuelt mellem leverandøren og den henvisende enhed med mindre andet fremgår af specialeaftalerne og tro- og loveerklæringerne.

4.3.6 Komplikationer ‌

Lidelser og hændelser, som støder til eller opdages af leverandøren under undersøgelse eller udredning af patienten, og ikke er omfattet af henvisningen, undersøges/udredes efter sundhedslovens almindelige regler.

Leverandøren varetager, i det omfang det er muligt og fagligt forsvarligt, i de første 3 uger efter udredning håndtering af eventuelle komplikationer opstået under undersøgelsen eller udredningen hos leverandøren. Håndtering af sådanne eventuelle komplikationer er indeholdt i taksten på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx for den pågældende ydelse. Såfremt leverandøren grundet lægefaglige forhold ikke kan varetage disse komplikationer, henviser leverandøren patienten til behandling på offentligt sygehus.

Leverandøren varetager, i det omfang det er muligt og fagligt forsvarligt, patientens efterfølgende komplikationer. Behandling af sådanne (fx re-operation) skal godkendes af henvisende enhed. Henvisende enhed svarer inden for 8 dage. Såfremt leverandøren grundet lægefaglige forhold ikke kan varetage disse efterfølgende komplikationer, henviser leverandøren patienten til behandling på offentligt sygehus.

Afbrydelse af en undersøgelse eller udredning kan ske i det særlige tilfælde, hvor leverandøren under undersøgelsen eller udredningen konstaterer, at der er uoverensstemmelse mellem henvisningen og den konkrete lidelse. Leverandøren skal da straks underrette henvisende enhed skriftligt. En afregning aftales individuelt mellem leverandøren og den henvisende enhed.

4.3.7A Afslutning af undersøgelse ‌

Ved udskrivning er leverandøren forpligtet til at orientere bopælskommunen i det omfang dette er nødvendigt således, at patienten er sikret, at bopælskommunen har mulighed for at reagere i forhold til bl.a. den genoptræning eller hjælp i øvrigt, der måtte være nødvendig i forlængelse af undersøgelsen eller udredningen.

Leverandøren skal – såfremt patienten ikke modsætter sig dette – hurtigst muligt, og allersenest indenfor 3 hverdage efter endt undersøgelse eller udredning fremsende et udskrivningsbrev (epikrise) til patientens praktiserende læge eller den praktiserende speciallæge, der har henvist patienten til sygehusundersøgelse eller udredning, samt hvis det ønskes til den henvisende enhed (står på henvisningen). Patienten skal forudgodkende at der fremsendes epikrise og til hvem. Såfremt der udestår prøvesvar, skal dette fremgå af epikrisen, og disse eftersendes. Leverandøren skal endvidere fremsende kopi af journal, eventuelt billeddiagnostisk materiale og øvrige oplysninger, såfremt den henvisende enhed, patientens praktiserende læge eller den praktiserende speciallæge, der har henvist patienten til sygehusbehandling. Og patientens bopælskommune, hvis denne udbeder sig dette.

Leverandøren skal endvidere fremsende kopi af journal, såfremt den henvisende enhed, patientens praktiserende læge eller den praktiserende speciallæge, der har henvist patienten til undersøgelse på sygehus, udbeder sig dette, jf. dog nedenfor om fremsendelse af oplysninger.

Afslutningen af undersøgelsesforløbet skal ske i koordination med de øvrige relevante aktører, herunder i overensstemmelse med sundhedsaftalen mellem patientens bopælsregion og patientens bopælskommune. Leverandøren skal herunder som led i leveringen af sine ydelser, jf. specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne, orientere socialforvaltningen i bopælskommunen i det omfang dette er nødvendigt således, at patienten er sikret, at bopælskommunen har mulighed for at reagere i forhold til bl.a. den hjælp i øvrigt, der måtte være nødvendig i forlængelse af undersøgelsen.

I relation til hvilket materiale der kan fremsendes, medfører de på tidspunktet for kontraktens ikrafttræden gældende regler, at eventuelle helbredsoplysninger i journalen,

der ikke er relevante for det videre forløb, skal sorteres fra før videregivelse, ligesom oplysninger om andre fortrolige forhold ikke kan videregives.

Det anses også som en afslutning, hvis et undersøgelses- eller udredningsforløb afbrydes undervejs pga. patientens forhold, det kan f.eks. være, fordi patienten selv ønsker at afbryde forløbet, eller fordi leverandøren vurderer, at patienten bør undersøges i et andet regi eller alternativt indlægges på et offentligt sygehus. Det anses herunder også for en afbrydelse, såfremt patientens tilstand forværres i en sådan grad, at patienten indlægges på et offentligt sygehus, det være sig frivilligt eller under tvang efter bestemmelserne i psykiatriloven. Det anses ligeledes for en afslutning fra leverandøren, hvis patienten udebliver eller melder afbud fra aftalte tider i over en måned, dog minimum ved udeblivelse eller afbud til tre på hinanden af de i undersøgelses- eller behandlingsplanen aftalte besøg.

Såfremt det fremgår af specialeaftalerne og tro & loveerklæringerne kan patienten efter nærmere skriftlig aftale mellem henvisende enhed og leverandøren returnerer til undersøgelse eller udredningsforløbet efter en akut hospitalsindlæggelse i offentligt regi, jf. i øvrigt det ovenstående afsnit.

For psykiatriske patienter, der har været indlagt hos leverandøren i forbindelse med udredning, gælder de til enhver tid gældende regler vedr. udskrivningsaftale og koordinationsplaner. Der skal for patienter, som efter leverandørens lægelige vurdering ikke antages at ville søge den behandling eller de sociale tilbud, der er nødvendige for patientens helbred, indgås en udskrivningskontrakt. Såfremt patienten ikke vil medvirke til en sådan kontrakt, skal leverandøren kontakte den henvisende enhed med henblik på at bistå denne i udarbejdelsen af en koordinationsplan i samarbejde med andre relevante aktører.

Leverandøren er forpligtet til at følge op på og dokumentere de kliniske resultater af behandlingsforløb.

Leverandøren skal så vidt muligt kunne modtage elektroniske henvisninger (REF01, REF02), sende bookingsvar til henvisende enhed (DIS13), fremsende udskrivningsbreve

DIS01/DIS02 og fremsende epikriser elektronisk i henhold til de gældende MedCom- standarder. Leverandøren skal ligeledes kunne anvende løbende elektronisk korrespondance DIS91 med den henvisende enhed, såfremt denne er indforstået hermed. Udskrivningsbrevene skal enten fremsendes elektronisk eller i papirudgave.

Epikrise, journal, anmodning m.m. skal kontrasigneres af en behandlingsansvarlig speciallæge hos leverandøren.

4.3.7B Afslutning af undersøgelse ‌

Leverandøren skal samme dag som undersøgelsen er afsluttet give meddelelse herom til den henvisende enhed. Leverandøren skal desuden senest samme dag, som undersøgelsen er afsluttet, meddele den henvisende enhed, hvorvidt leverandøren kan tilbyde påkrævet behandling i umiddelbar forlængelse af undersøgelsen, jf. nærmere nedenfor. Leverandøren skal samtidig notere i journalen, hvornår undersøgelsen er afsluttet med angivelse af dato, samt hvilke efterfølgende behandlingstiltag, leverandøren foreslår iværksat.

Leverandør skal anvende Xxxxxx Xxxxxxxxxxx (FMK). Herefter opdaterer leverandøren patientens FMK, når patienten forlader sygehuset/ambulatoriet, eller når der sker medicinændringer ved videokonsultation eller telefonisk kontakt mellem patienten og sygehuset/ambulatoriet.

4.3.8 Handicaptilgængelighed ‌

NYT

Fra 1. september 2021 er det et krav, at alle nye private leverandører, der ønsker at indgå aftale om ret til hurtig udredning, lever op til krav om handicaptilgængelighed i form af handicapadgang og handicaptoilet. Regionernes Kvalitetsorganisation vurderer dette i prætjekket, ud fra kriterierne i bygningsreglementet, inden den private leverandør kan tiltræde aftalen.

Der er fra 1. september 2021 ligeledes krav om handicapadgang og -toilet ved flytning, nybyg, ombygning samt salg/ejerskifte. For så vidt angår ændring af cvr. nr. vil der være krav om handicapadgang og -toilet ved betydende ændringer af cvr. nr., det vil sige ændringer der sker med henblik på senere ændring i ejerforholdene hos den private leverandør. Ændring af cvr. nr. alene af administrative grunde medfører ikke krav om handicapadgang og -toilet.

For de leverandører, som allerede har aftaler om ret til hurtig udredning eller under DUF, og som ikke har enten handicapadgang eller toilet eller begge dele, gives en dispensation løbende fra 1. september 2021 til 1. september 2031. Ved udgangen af denne periode skal leverandøren have sikret handicapadgang og - toilet til klinikken/privathospitalet.

4.4 Orientering af Danske Regioner samt udtalelse fra Styrelsen for Patientsikkerhed ‌

4.4.1 Orientering af Danske Regioner ‌

Leverandøren er forpligtet til uden ugrundet ophold at orientere Danske Regioner om ethvert forhold, der har eller kan få betydning for leverandørens opfyldelse af

kontrakten, herunder ændringer i de forhold, som forelå ved underskrift af kontrakten, og som er af betydning for opfyldelse af denne.

Styrelsen for Patientsikkerhed forestår tilsyn med såvel leverandørerne som virksomhed samt sundhedsfagligt personale. Leverandøren skal holde Danske Regioner orienteret. Såfremt Styrelsen for Patientsikkerheds tilsyn giver anledning til indskrænkninger i en leverandørs aktiviteter eller hvor der kan være tale om forhold, der har givet anledning til patientskader, skal Danske Regioner straks orienteres af den pågældende leverandør.

Herudover gælder leverandørens almindelige oplysningspligt og loyalitetsforpligtelse, jf. afsnit 4.7, sideløbende med kontraktens bestemmelser.

4.4.2 Udtalelse fra Styrelsen for Patientsikkerhed ‌

Danske Regioner forbeholder sig ret til til enhver tid at anmode Styrelsen for Patientsikkerhed om rådgivning og udtalelse(-r) vedrørende leverandørens forhold.

4.4.3 Audits ‌

Danske Regioner eller bopælsregionen har ret til at gennemføre varslede audits, herunder audits af patientjournaler, hos leverandøren, og leverandøren er forpligtet til at medvirke til gennemførelse af disse audits.

Journalaudit

Journalaudit kan af Danske Regioner anvendes til opfølgning på kvalitets- og dokumentationskrav.

Danske Regioner vil i de tilfælde, hvor man ønsker at gøre brug af journalaudit fremsende nødvendigt materiale til de leverandører, der vil blive omfattet af audit. Herunder vil det auditkoncept, der skal følges blive fremsendt med nødvendig information om processen.

4.4.4 Dokumentation af kvalitet og patientsikkerhed ‌

Kvalitet og patientsikkerhed monitoreres og dokumenteres i overensstemmelse med nationalt, regionalt og lokalt fastsatte krav.

Leverandørerne skal til enhver tid kunne redegøre for evt. konstaterede brist/problemer vedr. kvaliteten eller i patientsikkerheden.

Leverandørerne skal kunne dokumentere hvorledes man prioriterer og implementerer ny viden og herunder hvorledes kvalitets- og det patientsikkerhedsmæssige arbejde foregår.

4.5 Kvalitetsudvikling ‌

Leverandøren skal arbejde med kvalitetsudvikling i henhold til indholdet beskrevet i Kvalitetsmodel for privathospitaler og -klinikker under Udvidet frit sygehusvalg og Ret til hurtig udredning.

Leverandøren skal som et led heri holde sig orienteret om hvilke indikatorer, arbejdet med kvalitetsudvikling og -forbedring skal relatere sig til.

Leverandøren er samtidig forpligtet til på forespørgsel at fremsende relevante oplysninger, som skal indgå i opfølgningsarbejdet i forhold til de fastsatte indikatorer. Dette gælder ligeledes i forhold til den løbende opfølgning på leverandørens opfyldelse af kernestandarderne beskrevet i bilag 1 til Kvalitetsmodel for privathospitaler og -klinikker under Udvidet frit sygehusvalg og Ret til hurtig udredning, som foretages af Regionernes Kvalitetsorganisation.

Det påhviler leverandøren at dokumentere kvaliteten af den behandling, der er omfattet af kontrakten i form af regelmæssig indberetning af virksomhedens aktiviteter til de relevante kliniske kvalitetsdatabaser, som er godkendt af Sundhedsdatastyrelsen. Det påhviler ligeledes leverandøren at overholde relevante faglige referenceprogrammer.

4.6. Datasikkerhed og -fortrolighed ‌

Leverandøren er forpligtet til at behandle, opbevare og destruere personhenførbare data sikkert i overensstemmelse med Persondataforordningen samt øvrig supplerende og til enhver tid gældende lovgivning.

4.7 Loyalitetsforpligtelse ‌

Leverandøren og Danske Regioner er forpligtet til loyalt at efterleve kontrakten og i øvrigt agere loyalt over for hinanden og bopælsregionen i spørgsmål vedrørende kontrakten.

Leverandøren er herudover forpligtet til at sikre, at der gives information om undersøgelse og udredning, men også til at sikre, at der ikke gives information eller vejledning til patienter med det formål eller den følge, at kontrakten omgås eller misbruges.

Leverandøren er ligeledes forpligtet til ikke at udvise handlingsmønstre, der er udtryk for en generel, manglende overholdelse af loyalitetsforpligtelsen.

Leverandøren er tilsvarende forpligtet til at sikre, at adgangen til afvisning af patienter som følge af lægefaglige årsager eller i enkeltstående tilfælde som følge af kapacitetsmæssige problemer, jf. afsnit 4.3.4, ikke misbruges, herunder anvendes i tilfælde, hvor det reelt er

andre forhold, end de i afsnit 4.3.4 nævnte forhold, der gør sig gældende.

Danske Regioner er i alle tilfælde, hvor der er sket afvisning af en patient, berettiget til at indhente en uddybende og dokumenteret skriftlig redegørelse fra leverandøren om baggrunden for afvisningen.

I klagesager indbragt for Patientombuddet/Disciplinærnævnet bør leverandøren i videst muligt omfang i samarbejde med regionen være med til at sikre, at patienten tilbydes en dialog jf. lov om klage og erstatningsadgang indenfor sundhedsvæsenet, såfremt denne ønsker det. Det er med den hensigt at sikre patienten samme muligheder hos den privates leverandør, som på et offentligt sygehus.

5. DANSKE REGIONER OG BOPÆLSREGIONENS FORPLIGTELSER ‌

Danske Regioner og bopælsregionen er forpligtet til at overholde gældende ret ved opfyldelsen af kontrakten, herunder de til enhver tid gældende regler om indhentelse af samtykke fra patienten i sundhedsloven og forældreansvarsloven.

Henvisende enhed skal ved henvisning af en patient til leverandøren sikre, at der udfærdiges en skriftlig (elektronisk) henvisning, og at denne udstedes af en

henvisende enhed i patientens bopælsregion eller i en af de øvrige regioner. Henvisningen skal udstedes af en enhed, der er kompetent til at udstede sådanne henvisninger.

Ved udstedelsen af henvisningen fastlægges det nærmere indhold og rammerne for undersøgelsen på baggrund af en sundhedsfaglig vurdering af den problemstilling, som patienten er henvist til undersøgelse for. Der tages desuden i den forbindelse stilling til, hvilke forløb hos leverandøren patienten henvises til. Vurdering af patienten i forbindelse med udstedelse af henvisningen sker ved en papirvisitation eller en klinisk vurdering.

Af henvisningen skal det fremgå, at henvisningen sker i henhold til reglerne for hurtig udredning eller undersøgelse, ligesom kommunekode, regionskode, henvisningsdato, EAN- nummer til fremsendelse af faktura, undersøgelses- og udredningskoder, og hvorvidt undersøgelse eller udredning skal foregå ambulant eller under indlæggelse også skal fremgå. Derudover skal det fremgå af henvisningen, hvorvidt patienten er henvist til diagnosticerende undersøgelse, undersøgelse eller udredning samt efterfølgende behandling i henhold til aftale vedrørende det udvidede frie sygehusvalg, hvorvidt undersøgelsen eller udredningen skal udføres bilateral/dobbeltsidig.

I de tilfælde, hvor der foreligger en afklaret undersøgelses- eller udredningskode, skal det også fremgå af henvisningen i form af en SKS-kode eller en forløbskode. Videre skal det

fremgå af henvisningen, hvis den henvisende instans ønsker kopi af udskrivningsbrev eller beskrivelse tilsendt.

Hvis der efter afsluttet undersøgelse eller udredning hos leverandøren, opstår komplikationer hos patienten, og disse fører til indlæggelse på et offentligt sygehus, skal sygehuset orientere leverandøren herom, såfremt patienten giver samtykke hertil. Hvor patienten er under 15 år, eller en sundhedsperson efter en individuel vurdering skønner, at patienten, selvom denne er fyldt 15 år, ikke selv er i stand til at forstå konsekvenserne af sin stillingtagen, skal samtykke gives af forældremyndighedens indehaver. Hvor patienten er fra 15 til og med 17 år, skal forældremyndighedens indehaver have information og inddrages i den mindreåriges stillingtagen i overensstemmelse med de til hver en tid gældende regler herom.

Det påhviler bopælsregionen at sikre, at den henvisende enhed uden unødigt ophold og indenfor 3 hverdage fremsender kopi af journalen, herunder billeddiagnostisk materiale mv., samt oplysninger om patientens navn, adresse og cpr-nr. mv. til leverandøren til brug for leverandørens undersøgelse eller udredning af patienten i det omfang oplysningerne kan videregives i henhold til de til enhver tid gældende regler herom.

Ved henvendelse fra leverandøren vedrørende divergerende opfattelse af indikation, patientens helbredstilstand, undersøgelse eller udredning i øvrigt, må udredningstiltag kun iværksættes efter forudgående aftale med den henvisende enhed. Det påhviler den henvisende enhed/bopælsregionen at besvare skriftlige henvendelser vedrørende ændret indikation eller udredning fra leverandøren indenfor 8 hverdage.

I klagesager indbragt for Patientombuddet, som vedrører den private leverandør, er bopælsregionen forpligtiget til at rette henvendelse til leverandøren med henblik på etablering af en dialog med patienten, såfremt patienten ønsker det jf. lov om klage og erstatningsadgang indenfor sundhedsvæsenet.

6. UNDERLEVERANDØRER ‌

Danske Regioner kan acceptere, at der i en række tilfælde gøres brug af underleverandører af sundhedsfaglige ydelser som er placeret på en anden matrikel.

De sundhedsfaglige ydelser en leverandør kan indgå underleverandøraftaler om skal som hovedregel indgå naturligt i et udredningsforløb.

Leverandørens anvendelse af underleverandører indebærer ingen begrænsning i leverandørens ansvar for opfyldelse af kravene i kontrakten. Eventuelle underleverandørers ydelser skal opfylde samme krav som leverandørens ydelser, jf. afsnit 4.

Danske Regioner skal i alle tilfælde oplyses om, at leverandøren har indgået aftale med en underleverandør af sundhedsfaglige ydelser. Aftalen skal ligeledes også klart beskrive hvilke sundhedsfaglige ydelser, der er indgået aftale om og hvilke kvalitetskrav, der stilles til underleverandøren. Derudover skal det sikres, at samtlige lægelige ydelser hos underleverandøren, leveres af speciallæger i det speciale aftalen omfatter. Danske Regioner skal i alle tilfælde godkende aftalen, som skal foreligge skriftligt inden anvendelse.

Leverandøren er forpligtiget til at meddele Danske Regioner, hvis underleverandøraftalen ophører. Der kan kun anvendes underleverandører på de områder der fremgår af appendiks

A. Underleverandører skal samtidig kunne leve op til nærværende kontrakt.

Hvis der anvendes underleverandører, skal den undersøgelse eller udredning, som foretages hos underleverandøren, være omfattet af kontrakten, og leverandøren skal fremsende en samlet faktura for hele forløbet, jf. afsnit 10. Brug af underleverandører af sundhedsydelser, der kræver patientens tilstedeværelse på en anden matrikel, skal oplyses til Danske Regioner inden anvendelse. Underleverandører skal samtidig kunne leve op til nærværende kontrakt, og på anmodning skal dette kunne dokumenteres overfor regionen eller Danske Regioner.

Leverandøren er forpligtet til efter anmodning at fremsende dokumentation til regionen eller Danske Regioner for, at eventuelle underleverandører efterlever kontrakten, herunder kvalitetskravene, såfremt underleverandøren ikke allerede har kontrakt med Danske Regioner vedrørende den pågældende ydelse i henhold til det udvidede frie sygehusvalg, eller såfremt der er tale om et offentligt sygehus.

Hvis leverandøren benytter sig af underleverandører, gælder det stadig, at ventetiden til undersøgelse/udredning ikke må overstige den tilsvarende ventetid på bopælsregionens sygehuse eller de sygehuse bopælsregionen sædvanligvis samarbejder med eller benytter.

Hvis der bliver rejst erstatningskrav på baggrund af underleverandørens involvering i undersøgelse, vil dette krav blive rejst overfor leverandøren.

7. SAMARBEJDSFORPLIGTELSER ‌

Leverandøren har pligt til loyalt at samarbejde med Danske Regioner, alle Danske Regioners samarbejdspartnere samt bopælsregionen og den henvisende enhed vedrørende opfyldelsen af kontrakten, jf. også afsnit 4.7.

Såfremt leverandøren måtte være i tvivl om, hvordan den henvisende enhed/bopælsregionen eller Danske Regioners krav i henhold til kontrakten skal opfyldes eller forstås, eller leverandøren forudsætter forhold hos den henvisende

enhed/bopælsregionen eller Danske Regioner skal leverandøren få tvivlen eller de konkrete forhold afklaret ved henvendelse til Danske Regioner eller bopælsregionen.

Kommunikationen mellem leverandøren, regionerne og Danske Regioner skal foregå på dansk.

8. ERSTATNINGS- OG KLAGEREGLER ‌

Patienter, der i henhold til kontrakten undersøges eller udredes hos leverandøren, er omfattet af reglerne i lov om klage- og erstatningsadgang.

Det påhviler enhver ansat hos leverandøren, som bliver bekendt med skader, der må forventes omfattet af lov om klage- og erstatningsadgang, at informere patienten herom samt i fornødent omfang at bistå med anmeldelse til Patienterstatningen. Leverandøren er forpligtet til at udlevere enhver oplysning til Patienterstatningen, som af Patienterstatningen skønnes at have betydning for behandling af anmeldelsen.

Leverandøren er endvidere forpligtet til at vejlede patienter henvist til undersøgelse eller udredning i henhold til kontrakten om klagemulighederne vedrørende den sundhedsfaglige behandling og rettighedsklager (Styrelsen for Patientklager),

service og herunder adfærdsklager (til den private leverandør med orientering af patientkontoret i bopælsregionen) samt om Patienterstatningen.

Derudover er leverandøren forpligtet til skriftligt at orientere den henvisende enhed og bopælsregionen om alle klagesager og patientforsikringssager opstået i forbindelse med leverandørens undersøgelse eller udredning af patienter i henhold til kontrakten. Såfremt patienten ikke giver samtykke til en sådan orientering, må leverandøren alene foretage orienteringen uden nævnelse af patientens navn, CPR-nummer eller andre personhenførbare oplysninger (anonym orientering).

Modtager regionen klager fra patienter eller personale, skal regionen og leverandøren loyalt forsøge at løse tvisten eller uoverensstemmelsen i mindelighed ved dialog og forhandlinger. Leverandøren og regionen søger at oplyse sagen bedst muligt forud for dialogen med leverandøren, herunder redegør for klagens alvorlighed.

9. FORSIKRING ‌

Leverandøren er forpligtet til at tegne og i hele kontraktens løbetid at opretholde forsikring til dækning af alle skader under kontrakten, som ikke er omfattet af lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsnet, jf. dennes § 30.

Som følge af ændring af lov om klage – og erstatningsadgangen indenfor sundhedsvæsenet

d. 1. september 2013 § 29, stk.1 har leverandøren ligeledes erstatningspligt for skader efter behandling, undersøgelser el. lign. foretaget efter sundhedslovens § 87 eller direkte uden om det offentlige sundhedsvæsen efter d. 1. september 2013.

Leverandøren skal til hver en tid overfor Danske Regioner og bopælsregionen kunne dokumentere, at der er tegnet forsikring i overensstemmelse med dette afsnit 9.

Betjener leverandøren sig af underleverandører, er leverandøren forpligtet til at sørge for, at underleverandørerne på samme måde opfylder de i afsnit 9 beskrevne krav til forsikring.

Danske Regioner og bopælsregionen kan ligeledes til hver en tid forlange dokumentation herfor.

Såfremt bopælsregionen måtte have betalt erstatning eller godtgørelse til en patient for forhold, som er passeret hos leverandøren, og som ikke er omfattet af lov om klage- og erstatningsadgang, eller bopælsregionen har et selvstændigt erstatningskrav som følge af leverandørens erstatningspådragende adfærd under kontrakten, er bopælsregionen berettiget til at rejse kravet mod leverandøren/leverandørens ansvarsforsikring, og leverandøren er i så fald forpligtet til at betale bopælsregionen et beløb svarende til det tab, regionen har lidt. Leverandøren/ leverandørens ansvarsforsikring er alene forpligtiget til at betale bopælsregionen svarende til det dokumenterede tab, såfremt det påvises, at leverandøren har handlet ansvarspådragende.

10. VEDERLAG OG BETALINGSBETINGELSER ‌

10.1 Vederlag ‌

Betaling af ydelser i henhold til kontrakten påhviler patientens bopælsregion.

Taksten for de af kontrakten omfattede ydelser fremgår af specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne og xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx. Der er tale om totaltakster.

Leverandøren kan ikke udover taksterne opkræve betaling fra patienten selv, vedkommendes eventuelle private forsikring eller andre for udredning og undersøgelse mv. eller ydelser i relation hertil.

Alle priser er i danske kroner.

I det omfang ydelserne ikke er momspligtige (undersøgelses- eller udredningsydelser mv.), er der i taksterne inkluderet forsikring og alle på tidspunktet for kontraktens indgåelse gældende afgifter.

I det omfang, der er tale om momspligtige ydelser (hjælpemidler mv.), er der i taksterne inkluderet forsikring og alle på tidspunktet for kontraktens indgåelse gældende afgifter,

bortset fra moms (pris ekskl. moms).

Leverandøren kan ikke opkræve betaling for undersøgelse af patienter, som leverandøren har afvist, selvom afvisningen er sket i overensstemmelse med kontraktens afsnit 4.3.3.

Der kan ikke opkræves betaling hos bopælsregionen, patienten selv, vedkommendes eventuelle private forsikring eller andre ved patientens udeblivelse fra undersøgelse eller udredning hos leverandøren.

Leverandøren kan ikke opkræve betaling, før en undersøgelse eller udredning er udført, medmindre at andet fremgår af specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne.

Såfremt en undersøgelse eller et udredningsforløb afbrydes undervejs pga. patientens forhold, skal det fremgå af specialeaftalerne og tro & loveerklæringerne hvorledes afregning skal foregå.

Såfremt det under patientens forløb hos leverandøren viser sig, at den hoveddiagnose, patienten er henvist på grundlag af, alene er en bi-diagnose, og leverandøren ikke har godkendelse til eller er lægefagligt kompetent til at behandle den egentlige hoveddiagnose, og leverandøren derfor efter aftale med den henvisende enhed afbryder forløbet jf. afsnit

4.3.1. har leverandøren krav på betaling i henhold til aftaler vedr. afbrydelse.

Hvis leverandøren i forbindelse med levering af ydelser i henhold til kontrakten har behov for tolkebistand til en patient, kan nødvendig tolkebistand rekvireres for bopælsregionens regning i henhold til de til enhver tid gældende regler.

I tilfælde af at en patient, som er henvist til undersøgelse eller udredning hos leverandøren i henhold til kontrakten, afgår ved døden under ophold hos leverandøren, er eventuelle udgifter i forbindelse med istandgørelse af afdøde, hjemtransport mv., leverandøren, bopælsregionen eller Danske Regioner uvedkommende.

For patienter henvist til undersøgelse eller udredning hos leverandøren i henhold til nærværende kontrakt påhviler det patientens bopælsregion at afholde befordringsudgifter for patienten selv og eventuel nødvendig ledsager svarende til afstanden til det sygehus, hvor undersøgelse eller udredning mv. ville have fundet sted efter regionens visitationspraksis, forudsat i øvrigt, at patienten og evt. ledsager opfylder betingelserne for at opnå befordring efter bekendtgørelse BEK nr. 816 af 18/06/2018 eller den til hver tid gældende bekendtgørelse. Det påhviler ikke patientens bopælsregion eller leverandøren at afholde befordringsudgifter herudover.

Eventuelle opholdsomkostninger (omkostninger til hotel, telefon, drikkevarer mv.), der ikke kan kræves dækket efter BEK nr. 816 af 18/06/2018 eller den til

enhver tid gældende bekendtgørelse, for ledsager(e) til patienter henvist til leverandøren i henhold til nærværende kontrakt, er leverandøren, patientens bopælsregion eller regionerne i øvrigt uvedkommende. Dette gælder endvidere eventuelle opholdsomkostninger for patienten selv opstået i tilknytning til undersøgelse eller udredning mv. hos leverandøren ud over, hvad der normalt er omfattet af selve undersøgelserne eller udredningen mv., jf. specialeaftalerne og tro & loveerklæringerne på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

10.2 Betalingsbetingelser ‌

10.2.1 Udformning af fakturaen ‌

Betaling sker på baggrund af fremsendelse af særskilt elektronisk faktura for hver patient til patientens bopælsregion med reference til den modtagne henvisning, jf. i øvrigt afsnit 4.2.

Der fremsendes maksimalt en faktura per patient per 30 dage, startende fra undersøgelses- eller udredningsstart.

Fakturaen skal være udformet i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler for elektronisk fakturering til det offentlige, herunder regler for personfølsomme oplysninger.

Af fakturaen skal altid fremgå:

• patientens navn, adresse, cpr-nr.,

• henvisende enhed og - såfremt henvisningen sker fra et sygehus – også eventuel afdeling,

• henvisningsdato,

• hvilken undersøgelse eller udredning patienten er henvist til,

• undersøgelses- eller udredningsdato(er),

• den af leverandøren udførte undersøgelse eller udredning specificeret i overensstemmelse med de i specialeaftalerne og tro & loveerklæringerne på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx nævnte ydelser,

• leverandørens kontaktoplysninger, samt

• leverandørens kontostreng (kontonummer), momsgrundlag og betalingsdato.

Det skal desuden fremgå af fakturaen, såfremt leverandøren har:

• behandlet uforudsete hændelser eller komplikationer i overensstemmelse med kravene i afsnit 4.3.5 og afsnit 4.3.6,

• foretaget undersøgelse eller udredning i overensstemmelse med afsnit 4.3.,

• rekvireret tolkebistand i forbindelse med leveringen af ydelserne til patienten, ligesom den originale faktura fra leverandøren af tolkebistanden i så fald skal medsendes,

• udleveret genanvendelige hjælpemidler og behandlingsredskaber til patienten, ligesom kostprisen for disse i så fald skal fremgå sammen med en specifikation af hvilke hjælpemidler og behandlingsredskaber, der er udleveret.

Det skal ligeledes fremgå af fakturaen, såfremt patienten har:

• været indlagt hos leverandøren. I så fald skal indlæggelses- og udskrivningsdato også fremgå.

I de tilfælde, hvor leverandøren har anvendt underleverandører, skal leverandøren fremsende en samlet faktura for hele forløbet, jf. afsnit 6. Den enkelte underleverandørs ydelse skal være specificeret på fakturaen.

10.2.2 Betalingsfrist ‌

Fakturaer, som er fremsendt, betales senest 30 dage fra modtagelse. Såfremt betaling først finder sted efter udløbet af denne frist, pålægges fakturabeløbet renter i henhold til de til enhver tid gældende regler.

10.2.3 Forudsætninger for betaling ‌

Det er en forudsætning for betalingen, at leverandøren har indberettet aktivitet vedrørende patienten til LPR (Landspatientregistret).

Leverandøren er forpligtet til samtidig med fremsendelse af fakturaen at dokumentere indberetningen til LPR. Den elektroniske LPR-registeringen skal følge den elektroniske fremsendte faktura. Såfremt der er benyttet en underleverandør, skal leverandøren indhente dokumentation om indberetning til LPR og fremsende denne.

Hvis leverandøren er beliggende i udlandet, skal indberetningen af ovenstående oplysninger ske til den henvisende enhed.

Det er endvidere en forudsætning for betalingen, at leverandøren har fremsendt de i afsnit

4.3.5 og afsnit 4.3.6 nævnte oplysninger inden for den nævnte frist, samt at fakturaen opfylder de i afsnit 10.2.1 angivne krav.

Såfremt en af de i dette afsnit 10.2.3 nævnte forudsætninger for betaling ikke er opfyldt på tidspunktet for bopælsregionens modtagelse af fakturaen, regnes betalingsfristen først fra

det tidspunkt, hvor samtlige forudsætninger er opfyldt. Hvis der i regionen konstateres sådanne fejl eller mangler i leverandørens faktura, skal regionen uden unødigt ophold gøre leverandøren opmærksom herpå.

10.2.4 Komplikationer eller uforudsete lidelser og hændelser ‌

Afregningsmæssig håndtering af komplikationer opstået i forbindelse med leverandørens undersøgelse eller udredning mv. af en patient i henhold til kontrakten, men som konstateres og skal håndteres efter patientens udskrivning, kan håndteres efter dette afsnit, såfremt de fremgår specifikt af specialeaftalerne og tro & loveerklæringerne, ellers kan de individuelt håndteres mellem leverandøren og den henvisende enhed, jf. afsnit 4.3.6.

10.2.5 Tilfælde hvor patienten flytter fra en bopælsregion til en anden bopælsregion ‌

I tilfælde af, at en patient flytter fra én bopælsregion til en anden bopælsregion, imens udredning/behandling pågår, betaler den nye bopælsregion for patienten fra den dato patienten flytter folkeregisteradresse til den nye bopæls region. **NYT** I tilfælde af, at en patient flytter fra én bopælsregion til en anden bopælsregion, imens udredning/behandling pågår, betaler den nye bopælsregion for patienten fra den dato, patienten flytter folkeregisteradresse til den nye bopælsregion.

Den private leverandør skal være opmærksom på om patienten flytter region i løbet af sit forløb. Hvis den private leverandør fremsender en faktura til den bestillende region, meddeler regionen, hvilken dato patienten er flyttet, og beder om en kreditnota på den del lavet efter datoen. Der sendes en faktura på ydelser lavet efter datoen til den nye bopælsregion, som betaler den private leverandør.

11. GARANTIER ‌

Leverandøren garanterer, at alt arbejde, der udføres i henhold til kontrakten, udføres med den fornødne omhu og forståelse for den enkelte patient samt i overensstemmelse med en høj faglig standard og med god lægefaglig skik.

Leverandøren garanterer endvidere, at levering af ydelserne i henhold til kontrakten sker i overensstemmelse med de til enhver tid gældende myndighedskrav og lovgivningsmæssige krav samt med de til hver en tid relevante og gældende vejledninger og referenceprogrammer.

Leverandøren er forpligtet til i hele kontraktens løbetid at være i besiddelse af alle de myndighedstilladelser og godkendelser i øvrigt, som er nødvendige for opfyldelsen af kontrakten. Leverandøren skal sørge for betaling af nødvendige tilsyns- og kontrolgebyrer samt for at foretage alle de anmeldelser mv., der er nødvendige i denne forbindelse.

Leverandøren garanterer desuden, at der stilles kvalificerede og tilstrækkelige ressourcer,

såvel af personalemæssig som anden karakter, til rådighed, samt at disse vedligeholdes og udbygges i hele kontraktens løbetid.

12. LEVERANDØRENS MISLIGHOLDELSE ‌

12.1 Forsinkelse ‌

Såfremt leverandøren ikke overholder de i kontrakten fastsatte frister uden, at dette skyldes Danske Regioners/bopælsregionens forhold eller forhold i øvrigt, som Danske Regioner/bopælsregionen bærer risikoen for, foreligger der forsinkelse fra leverandørens side.

Såfremt leverandøren i gentagne tilfælde ikke overholder de i kontrakten fastsatte frister uden, at dette skyldes Danske Regioners/bopælsregionens forhold eller forhold i øvrigt som Danske Regioner/bopælsregionen bærer risikoen for, anses dette for væsentlig misligholdelse. Danske Regioner er i sådanne tilfælde berettiget til at foretage hel eller delvis ophævelse af kontrakten på vegne af alle regionerne.

Såfremt leverandørens arbejde forsinkes som følge af mangelfuld medvirken fra Danske Regioner eller bopælsregionen, skal leverandøren straks underrette den pågældende om den opståede forsinkelse. Sker der ikke straks en sådan underretning, kan leverandøren ikke påberåbe sig dette forhold.

Reglerne i afsnit 12.4 og 12.6 om gennemførelse af ophævelse og om øvrige beføjelser finder tilsvarende anvendelse.

Såvel Danske Regioner som bopælsregionen kan i tilfælde af forsinkelse anmode leverandøren om en skriftlig og dokumenteret redegørelse om baggrunden for og omstændighederne vedrørende den konkrete forsinkelse. Redegørelsen skal fremsendes til den anmodende part senest 5 hverdage efter, at leverandøren har modtaget anmodningen om en redegørelse.

12.2 Mangler ‌

Der foreligger en mangel, såfremt leverandørens ydelser ikke opfylder de i kontrakten fastsatte krav, eller såfremt de leverede ydelser ikke i øvrigt svarer til det, som Danske Regioner/bopælsregionen med føje kan forvente.

Xxxxxxx kan både relatere sig til den konkrete ydelse leveret til en patient og til den generelle kontraktopfyldelse.

Xxxxxxx, der relaterer sig til den konkrete ydelse leveret til en patient, er f.eks. manglende

involvering af en behandlingsansvarlig speciallæge, fejl ved udførelsen af en undersøgelse eller udredning, lægefaglige fejlskøn eller mangelfuld information til patienten om forholdsregler efter en undersøgelse/udredning.

Xxxxxxx i forhold til den generelle kontraktopfyldelse er f.eks. fejlagtig udfyldelse af faktura eller undladelse af at informere Danske Regioner i overensstemmelse med afsnit 4.4.1

Såvel Danske Regioner som bopælsregionen kan i tilfælde af, at der foreligger en mangel, anmode leverandøren om en skriftlig og dokumenteret redegørelse om baggrunden for og omstændighederne vedrørende den foreliggende mangel. Redegørelsen skal fremsendes til den anmodende part senest 5 hverdage efter, at leverandøren har modtaget anmodningen om en redegørelse.

I tilfælde af mangler er bopælsregionen alene forpligtet til at betale for den værdi, den mangelfulde ydelse har for regionen.

12.3 Afhjælpning ‌

Leverandøren har pligt til, jf. dog straks nedenfor, uden yderligere vederlag straks at rette op på mangler efter påtale, eller hvis leverandøren selv bliver opmærksom herpå.

Afhjælpning i form af ny undersøgelse eller udredning forudsætter samtykke fra patienten i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler herfor og kan derfor kun ske i det omfang, patienten giver et sådant samtykke.

Succesfuld afhjælpning fritager ikke leverandøren for ansvar for den periode, hvor den mangelfulde ydelse har været leveret.

12.4 Ophævelse ‌

Danske Regioner kan på vegne af alle regionerne suspendere eller ophæve kontrakten helt eller delvist i en given periode, såfremt der konstateres og dokumenteres en væsentlig misligholdelse, herunder væsentlige mangler, og manglerne ikke er afhjulpet inden for rimelig tid.

Det anses f.eks. for en væsentlig mangel, der berettiger Danske Regioner til på vegne af alle regionerne at suspendere kontrakten i en given periode eller ophæve kontrakten helt eller delvist, såfremt:

• Den virksomhedsansvarlige læge ophører i virksomheden, og der ikke straks udpeges en ny virksomhedsansvarlig læge i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler.

• Den sidste behandlingsansvarlige speciallæge ophører i virksomheden, og der ikke straks udpeges en ny behandlingsansvarlig speciallæge.

• Leverandøren i gentagne tilfælde ikke giver meddelelse om eventuelt ydernummer,

jf. afsnit 4.1.

• Leverandøren i gentagne tilfælde ikke overholder informationspligten i afsnit 4.4.1.

• En læge tilknyttet leverandøren får frakendt eller indskrænket sin autorisation uden Danske Regioner orienteres om forholdet, og/eller hvordan problemet bliver afhjulpet.

• Den virksomhedsansvarlige læge frakendes eller indskrænkes sin autorisation.

• Leverandøren mister sin autorisation.

• De læger, der har ansvaret for udførelsen af regionsfunktion(er) og/eller godkendelse fra Styrelsen for Patientsikkerhed til at varetage regionsfunktioner, højt specialiserede funktioner eller udviklingsfunktioner frakendes deres autorisation uden at orientere Danske Regioner med ønsket om fjernelse af disse koder fra kontrakten og dermed xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

• Leverandøren lader undersøgelse eller udredning udføre af personer, der ikke er

godkendt til at foretage den pågældende undersøgelse eller udredning.

• Leverandøren i grove eller gentagne tilfælde har begået fejl ved undersøgelse eller udredning af patienter.

• Leverandøren i gentagne tilfælde undlader at informere patienter i overensstemmelse

med reglerne i den til enhver tid gældende lovgivning.

• Leverandøren i gentagne tilfælde udviser adfærd, der ikke er i overensstemmelse med leverandørens loyalitetsforpligtelse, herunder ved at informere eller vejlede patienten med det formål eller den følge at omgå eller misbruge ret til hurtig udredning for patienter ved at afvise patienter af andre årsager end lægefaglige årsager eller i enkeltstående tilfælde af kapacitetsmæssige årsager eller ved at udvise handlingsmønstre, der viser en generel, manglende overholdelse af loyalitetsforpligtelsen, jf. afsnit 4.3.7.

• Leverandøren i gentagne tilfælde undlader at føre journal i overensstemmelse med

kravene i den til enhver tid gældende lovgivning.

• Leverandøren i gentagne tilfælde undlader at fremsende epikrise mv. i overensstemmelse med afsnit 4.3.7A, herunder med den i afsnit 4.3.7A nævnte frist.

• Leverandøren ikke kan, eller ikke vil, arbejde ud fra Kvalitetsmodellen, jf. afsnit 4.5.

• Leverandøren undersøger eller udreder en patient i henhold til kontrakten før Danske Regioner har offentliggjort kontrakten på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. afsnit 20.

• Leverandøren ikke overholder den i afsnit 21.3 nævnte pligt til at udlevere kopi af

patientjournaler og eventuelle andre oplysninger af betydning for muligheden for at videreføre ydelsen i relation til patienten til bopælsregionen.

Følgende forhold anses herudover altid for væsentlig misligholdelse, der berettiger Danske Regioner til på vegne af alle regionerne straks at ophæve kontrakten:

• Leverandørens konkurs, betalingsstandsning, åbning af forhandlinger om akkord eller væsentligt forringede økonomiske forhold i øvrigt, der bringer kontraktens rette opfyldelse i fare, i det omfang konkurslovens bestemmelser gør dette muligt.

• Leverandørens ophør med den virksomhed, som kontrakten vedrører, eller indtræden af andre omstændigheder, der bringer kontraktens rette opfyldelse i alvorlig fare.

Hvor den væsentlige misligholdelse vedrører forhold, som hører under Sundhedsstyrelsens eller Styrelsen for Patientsikkerheds ressort, kan Danske Regioner – i stedet for at suspendere kontrakten, ophæve kontrakten helt eller delvist i umiddelbar forlængelse af misligholdelsen

– vælge at udskyde en beslutning om suspension af kontrakten eller ophævelse helt eller delvist og i stedet indbringe sagen for styrelsen med henblik på styrelsens stillingtagen til, om det pågældende forhold er i overensstemmelse med de relevante regler og vejledninger mv. på området.

Leverandøren kan ikke modtage yderligere henvisninger efter, at et varsel om ophævelse på grund af misligholdelse er modtaget.

12.5 Erstatning ‌

Leverandøren er erstatningsansvarlig efter dansk rets almindelige regler.

12.6 Opgørelse ved ophævelse ‌

På Danske Regioners eller bopælsregionens forlangende skal der i forbindelse med ophævelsen foretages en opgørelse til konstatering af den aktuelle status i forholdet mellem leverandøren og Danske Regioner/bopælsregionen samt omfanget og karakteren af det arbejde, leverandøren måtte have udført.

På baggrund af denne opgørelse skal leverandøren ved ophævelse straks tilbagebetale bopælsregionen alle betalte vederlag for det, der er omfattet ophævelsen med tillæg af eventuel erstatning og uden fradrag for eventuel nytte eller lignende. Bopælsregionen er dog forpligtet til at betale vederlag for mangelfri ydelser samt for ikke forsinkede ydelser. Der kan således ske fradrag i de betalte eller skyldige vederlag for disse ydelser. Såfremt ophævelse alene sker med virkning for fremtidige ydelser, ophører bopælsregionens pligt til at betale for de ophævede ydelser fra ophævelsestidspunktet.

Leverandøren er i tilfælde af ophævelse forpligtet til i nødvendigt omfang at bidrage til sikring af den videre udførelse af ydelserne under kontrakten, herunder i forhold til patienten og dennes undersøgelse og udredning, eller overdragelse heraf til anden leverandør mv.

12.7 Eventuel indgåelse af ny kontrakt ‌

Såfremt kontrakten måtte være blevet ophævet på grund af leverandørens misligholdelse, vil der efter ønske fra leverandøren kunne indgås en ny kontrakt om levering af ydelser. Dette forudsætter dog, at leverandøren forinden har dokumenteret, at det forhold, der gav anledning til ophævelse af kontrakten, er bragt i orden. En eventuel ny kontrakt indgås på de vilkår og i henhold til de krav, herunder lovkrav, der måtte være gældende på tidspunktet for indgåelse af den nye kontrakt.

I tilfælde af gentagen ophævelse af sådanne kontrakter med leverandøren eller i tilfælde af ophævelse af den indgåede kontrakt på grund af særlig grov misligholdelse fra leverandørens side, herunder f.eks. blufærdighedskrænkelse eller anden krænkende adfærd, har Danske Regioner ret til ikke at indgå en ny kontrakt, selvom leverandøren måtte fremlægge dokumentation for, at det forhold, som gav anledning til ophævelse af den senest indgåede kontrakt, er bragt i orden.

Såfremt leverandøren tidligere enten personligt eller gennem et selskab, som han var medejer af, har undladt at medvirke til, at patientens undersøgelse/behandling kunne fortsættes uden unødigt ophold, herunder har undladt at overholde forpligtelsen i afsnit 21.3 til forud for indlevering af en konkursbegæring at udlevere kopi af patientjournaler m.v., har Danske Regioner ret til ikke at indgå en ny kontrakt med leverandøren om levering af ydelser til psykisk syge børn og unge i henhold til ret hurtig udredning for disse patienter.

13. DANSKE REGIONERS OG BOPÆLSREGIONENS MISLIGHOLDELSE ‌

Om Danske Regioners og bopælsregionens misligholdelse af forpligtelser i henhold til kontrakten, herunder af betalingsforpligtelser, fordringshavermora og erstatningsansvar, gælder dansk rets almindelige regler. Hverken Danske Regioner eller bopælsregionen er ansvarlig for indirekte tab i form af effektivitetstab, driftstab og lignende.

Leverandøren skal stile en eventuel ophævelse af kontrakten til Danske Regioner, idet Danske Regioner modtager opsigelsen på vegne af alle regionerne. En ophævelse af kontrakten fra leverandørens side har således virkning over for alle regionerne.

14. OPSIGELSE ‌

Kontrakten er uopsigelig for såvel Danske Regioners som leverandørens vedkommende i den første måned efter, at den er trådt i kraft, jf. dog nedenfor om væsentlige ændringer i den relevante lovgivning. Herefter kan såvel Danske Regioner på vegne af alle regionerne, som leverandøren over for alle regioner v/ Danske Regioner skriftligt opsige kontrakten med 1 måneds varsel.

Såfremt der sker væsentlige ændringer i den lovgivning, der regulerer forholdene omfattet af kontrakten, og dette påvirker Danske Regioner, bopælsregionen eller leverandøren, kan såvel Danske Regioner på vegne af alle regionerne som leverandøren over for alle regioner v/ Danske Regioner skriftligt opsige kontrakten med et rimeligt varsel. Denne adgang til opsigelse gælder også i den første 1 måned efter, at kontrakten er trådt i kraft.

Leverandøren skal stile en eventuel opsigelse af kontrakten til Danske Regioner. En opsigelse af kontrakten fra leverandørens side har således virkning over for alle regionerne.

15. FORCE MAJEURE ‌

Hverken leverandøren eller Danske Regioner skal i henhold til kontrakten anses for ansvarlig over for den anden part, for så vidt ansvaret skyldes forhold, der ligger uden for partens kontrol, og som parten ikke ved kontraktens underskrift burde have taget i betragtning og ej heller burde have undgået eller overvundet. Forhold hos en underleverandør anses kun for force majeure, såfremt der for underleverandøren foreligger en hindring, der omfattes af 1. punktum, og som leverandøren ikke burde have undgået eller overvundet.

Force majeure ved forsinkelse kan højst gøres gældende med det antal dage, som force majeure-situationen varer. Såfremt en tidsfrist for ydelser udskydes på grund af force majeure, udskydes de betalinger, der knytter sig dertil tilsvarende.

Force majeure kan kun påberåbes, såfremt den pågældende part har givet skriftlig meddelelse herom til den anden part uden ugrundet ophold efter, at force majeure er indtrådt. Der skal ligeledes uden ugrundet ophold gives meddelelse til den anden part, når forholdene, der begrundede force majeure, ikke længere er til stede.

I tilfælde af force majeure skal parterne vedblive med at levere deres respektive ydelser i videst muligt omfang.

16. TAVSHEDSPLIGT OG OFFENTLIGGØRELSE ‌

16.1 Tavshedspligt ‌

Leverandøren og dennes personale skal, jf. dog afsnit 4 og 5, iagttage ubetinget tavshed med hensyn til oplysninger vedrørende Danske Regioners, bopælsregionens, patientens eller andres forhold og data, herunder helbredsoplysninger og øvrige personhenførbare oplysninger, som de får kendskab til i forbindelse med opfyldelsen af kontrakten.

Tavshedspligten gælder også efter ansættelsesforholdets ophør. Leverandøren skal pålægge eventuelle underleverandører og andre, der bistår leverandøren i forbindelse med kontrakten tilsvarende forpligtelser.

For bopælsregionen og dennes personale gælder reglerne for ansatte i den offentlige forvaltning, herunder reglerne om aktindsigt og behandling af helbredsoplysninger og andre personhenførbare oplysninger mv.

16.2 Offentliggørelse ‌

Kontraktens indhold vil blive offentliggjort på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

17. TREDJEMANDS RETTIGHEDER ‌

Leverandøren indestår for, at ydelserne efter kontrakten ikke krænker andres rettigheder, herunder patienter eller ophavsrettigheder.

Rejses der sag mod Danske Regioner eller bopælsregionen med påstand om retskrænkelse, for så vidt angår leverandørens forhold eller ydelser, giver Danske Regioner og bopælsregionen leverandøren skriftlig meddelelse herom, og leverandøren overtager herefter førelsen af sagen og samtlige hermed forbundne omkostninger. Leverandøren er pligtig i enhver henseende at skadesløs holde Danske Regioner og bopælsregionen for enhver omkostning i forbindelse med sagen, herunder omkostninger til advokat mv. samt sagsomkostninger, som måtte blive tilkendt vedkommende sagsøger.

Foreligger der krænkelse af tredjemands ret, er leverandøren pligtig for egen regning at skaffe Danske Regioner, bopælsregionen og de øvrige regioner retten til fortsat at udnytte ydelserne eller at bringe krænkelsen til ophør ved at ændre sine ydelser således, at de opfylder kravene efter kontrakten. I øvrigt finder dansk rets almindelige regler anvendelse.

18. OVERDRAGELSE ‌

Leverandøren kan ikke overdrage sine rettigheder og forpligtelser ifølge kontrakten til tredjemand.

19. ÆNDRINGER OG FORTOLKNING ‌

19.1 Ændringer ‌

Såfremt leverandøren ønsker at tilføje eller fjerne undersøgelses- eller udredningskoder for derved enten at tilføje nye ydelser til de af kontrakten omfattede ydelser eller fjerne ydelser herfra, skal leverandøren anvende indberetningsplatformen, jf. afsnit 3.1.

Leverandøren skal registrere enhver anmodning om ændring eller foretage ændringen af de koder, der er omfattet af kontrakten, på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Hvis den ønskede ændring vedrører tilføjelse af koder, der ikke tidligere har været anvendt eller er regionsfunktion eller højt specialiseret funktion, skal Danske Regioner forinden, der tages stilling til den ønskede ændring, vurdere og takstsætte de tilføjede behandlingskoder. Hvis den ønskede ændring vedrører tilføjelse af koder, skal Danske Regioner forinden, der tages stilling til den ønskede ændring, takstsætte de tilføjede koder.

Hvis den ønskede ændring vedrører fjernelse af koder, skal Danske Regioner alene vurdere, hvorvidt ændringsanmodningen kan accepteres.

Danske Regioner afviser eller godkender anmodningen om ændring. Hvis anmodning om nye undersøgelses- og udredningskoder afvises, bortfalder anmodningen.

Hvis Danske Regioner accepterer ændringsanmodningen, og ændringen består i tilføjelse eller fjernelse af koder vil den accepterede ændring fremgå af hjemmesiden, som er tilgængelig for begge parter på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, ligesom ændringen umiddelbart herefter vil blive offentliggjort på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. afsnit 3.

Senest 30 dage efter at leverandørens anmodning om tilføjelser eller fjernelse af Undersøgelses- eller udredningskoder er registreret på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, skal Danske Regioner enten have oplyst leverandøren om, hvornår leverandøren kan forvente svar på sin anmodning, herunder om hvornår anmodningen i givet fald forventes effektueret, eller have taget stilling til, om anmodningen kan imødekommes.

Leverandøren må ikke iværksætte eller ophøre med at levere en ydelse, før Danske Regioner har accepteret anmodningen om tilføjelse eller fjernelse af undersøgelses eller udredningskoden for den pågældende ydelse.

Leverandøren er i alle tilfælde forpligtet til at færdigbehandle patienter, der er henvist til leverandøren i overensstemmelse med de undersøgelses- eller udredningskoder, som på henvisningstidspunktet var omfattet af kontrakten.

Danske Regioner kan herudover ensidigt ændre i taksterne for de enkelte undersøgelses- eller udredningsydelser samt ændre i undersøgelses- eller udredningskoderne ved fx fejl, varslede reguleringer og lignende. Ændringerne vil fremgå af xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

19.2 Fortolkning ‌

Henvisning til kontrakten eller til en bestemmelse heri omfatter også de til kontrakten hørende bilag.

Hjemmesiden xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. afsnit 3.2, er at anse for elektroniske bilag til kontrakten.

Henvisning til en tro- og loveerklæring omfatter også eventuelle underbilag.

Ved uoverensstemmelse mellem specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne og kontrakten, har bestemmelser i specialeaftalerne og tro & lov- erklæringerne forrang frem for bestemmelser i kontrakten.

Såfremt taksterne for en konkret undersøgelse eller udredning ikke fremgår af kontrakten eller xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, skal taksten fastlægges på baggrund af en konkret vurdering i de konkrete tilfælde, hvor der skal fastsættes takster, skal implicerede parter høres med en rimelig tidsfrist.

20. IKRAFTTRÆDEN OG LØBETID ‌

Kontrakten mellem leverandøren og Danske Regioner indgås ved brug af xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, jf. afsnit 3.1.

Når kontrakten er endeligt godkendt af Danske Regioner på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx, træder kontrakten i kraft, og privathospitalet mv. overgår herefter til at være "leverandør". Kontrakten træder således i kraft på datoen for den endelige godkendelse fra Danske Regioners side. Den endeligt godkendte kontrakt gøres pr. automatik tilgængelig på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx samme dag, som den endelige godkendelse er sket.

Leverandøren må ikke undersøge eller udrede en patient i henhold til kontrakten, før kontrakten er offentliggjort på xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Det påhviler Danske Regioner umiddelbart efter kontraktens ikrafttræden at gøre alle

relevante oplysninger om leverandøren tilgængelige på hjemmesiden xxx.xxxxxxxxxxx.xxxxxxx.xx.

Kontrakten gælder indtil den 31. august 2023, medmindre den forinden ophæves i overensstemmelse med kontraktens bestemmelser herom.

Denne kontrakts vilkår er gældende fra 1. september 2021 og dermed også med hvilken takst leverandøren honoreres.

21. FORPLIGTELSER VED OPHØR, AFVISNING OG KONKURS ‌

21.1 Ophør ‌

Ved ophør af kontrakten uanset årsagen hertil, er leverandøren forpligtet til i nødvendigt omfang at yde Danske Regioner og bopælsregionen assistance til sikring af den videre udførelse af ydelserne under kontrakten, herunder i forhold til konkrete patienter og disses undersøgelse og/eller udredning, eller overdragelse heraf til anden leverandør mv. I det omfang leverandøren viderefører sine ydelser efter kontrakten, vederlægges leverandøren som anført i afsnit 10 og i øvrigt i overensstemmelse med kontraktens bestemmelser.

Leverandøren skal uden yderligere vederlag videregive patientens journal samt andre oplysninger af betydning for Danske Regioners, bopælsregionens samt en kommende leverandørs muligheder for videreførelse af ydelserne. Dette skal ske i overensstemmelse med reglerne i den til enhver tid gældende lovgivning vedrørende krav om samtykke fra patienten.

Leverandøren er endvidere forpligtet til generelt og uden yderligere vederlag at samarbejde med Danske Regioner og bopælsregionen om kontraktens ophør.

Leverandøren er endvidere forpligtet til at vedblive med at levere sin ydelse i det i afsnit

12.4 og 12.6 angivne omfang og på de anførte vilkår.

21.2 Afvisning ‌

Ved leverandørens afvisning af undersøgelse eller udredning af en patient, jf. afsnit 4.3.3, er leverandøren forpligtet til i nødvendigt omfang at yde Danske Regioner og bopælsregionen assistance til sikring af den videre udførelse af ydelserne under kontrakten, herunder i forhold til patienten og dennes undersøgelse og/eller udredning, eller overdragelse heraf til anden leverandør mv.

Leverandøren skal, jf. dog den følgende sætning, uden yderligere vederlag videregive den nødvendige dokumentation samt andre oplysninger af betydning for Danske Regioners, bopælsregionens samt en kommende leverandørs muligheder for videreførelse af ydelserne. Dette skal ske i overensstemmelse med reglerne i den til enhver tid gældende lovgivning vedrørende krav om samtykke fra patienten.

21.3 Konkurs ‌

Såfremt leverandøren ved eller må formode, at der vil blive indgivet en konkursbegæring imod ham, eller leverandøren selv agter at indgive konkursbegæring, skal leverandøren snarest, og inden begæringen indgives, udlevere kopi af patientens journal samt eventuelle andre oplysninger af betydning for muligheden for videreførelse af ydelsen i relation til patienten til bopælsregionen. Udleveringen skal ske uden yderligere vederlag og i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler og vejledninger om fremsendelse og håndtering af helbredsoplysninger, herunder regler om indhentelse af samtykke fra patienter, og regler om hvilket materiale der kan fremsendes, jf. også afsnit 4.1. I relation til hvilket materiale der kan fremsendes, medfører de på tidspunktet for kontraktens ikrafttræden gældende regler, at eventuelle helbredsoplysninger i journalen, der ikke er relevante for det videre forløb, skal sorteres fra før videregivelse, ligesom oplysninger om andre fortrolige forhold ikke kan videregives.

22. TVISTER ‌

22.1 Forhandling ‌

Skulle nogen tvist eller uoverensstemmelse opstå mellem Danske Regioner og leverandøren eller mellem bopælsregionen og/eller den henvisende enhed og leverandøren vedrørende opfyldelsen og/eller fortolkningen af kontrakten, skal de implicerede parter loyalt forsøge at løse tvisten eller uoverensstemmelsen i mindelighed ved forhandlinger.

22.2 Løsning ‌

Enhver tvist, som måtte opstå i forbindelse med kontrakten, og som ikke kan løses i mindelighed ved forhandling, afgøres i første omgang af bopælsregionen eller Danske Regioner. Enhver afgørelse kan i sidste ende afprøves ved retsvæsnet.

22.3 Lovvalg ‌

Kontrakten er i det hele undergivet dansk ret med undtagelse af dansk rets international- privatretlige regler.

22.4 Værneting ‌

Såfremt der opstår en tvist eller uoverensstemmelse mellem Danske Regioner og leverandøren eller mellem bopælsregionen og leverandøren vedrørende opfyldelsen og/eller fortolkningen af kontrakten, og denne ikke kan løses ved de i afsnit 22.1 og 22.2 angivne procedurer, skal tvisten afgøres ved de almindelige domstole. Værnetinget er København.

BILAG 1 AFTALE OM KVALITETSMODEL ‌

Kvalitetsmodel for privathospitaler og -klinikker under Det udvidede frie sygehusvalg og Ret til hurtig udredning

A. Generelt

Kvalitetsmodellen for privathospitaler og -klinikker under Det udvidede frie sygehusvalg og Ret til hurtig udredning tager udgangspunkt i de otte nationale mål, som indgår i det nationale kvalitetsprogram.

Det nationale kvalitetsprogram rummer på nuværende tidspunkt følgende otte standarder:

1. Bedre sammenhængende patientforløb

2. Styrket indsats for kronikere og ældre patienter

3. Forbedret overlevelse og patientsikkerhed

4. Behandling af høj kvalitet

5. Hurtig udredning og behandling

6. Øget patientinddragelse

7. Flere sunde leveår

8. Mere effektivt sundhedsvæsen

Kvalitetsarbejdet i modellen indebærer, at privathospitalet eller - klinikken arbejder med forbedringsindsatser, som relaterer sig til de standarder og indikatorer, der er defineret i modellen. Det indebærer, at der i den daglige drift og i det kliniske arbejde på det enkelte privathospital og -klinik, fortsat arbejdes med at identificere forbedringsmuligheder og udfordringer med henblik på at iværksætte egne forbedringsindsatser, som tager udgangspunkt i data, som privathospitalerne og -klinikkerne har eller får stillet til rådighed.

Indholdet i modellen vil løbende kunne udvikle sig, efterhånden som der bliver gjort erfaringer hermed, hvilket også kan medføre, at der kan blive tilføjet eller skiftet ud i de standarder og indikatorer, der indgår i modellen. Eventuelle ændringer tager bl.a. udgangspunkt i resultaterne af de første opgørelser, eventuelle udskiftninger i

standarder og indikatorer fastsat under de nationale mål samt nye muligheder for datatræk. Dette drøftes hvert halve år.

Leverandøren er derfor forpligtet til løbende at holde sig orienteret om hvilke indikatorer, arbejdet med kvalitetsudvikling og -forbedring skal relatere sig til. Der vil i forbindelse med udviklingen af modellen desuden løbende ske en stillingtagen til, om der er behov for at stille et datagrundlag til rådighed for at understøtte forbedringsarbejdet inden for udvalgte standarder og indikatorer.

B. Standarder og indikatorer

Følgende indikatorer er gældende fra 1. september 2019:

• Opfyldelse af kvalitetsmål i de kliniske kvalitetsdatabaser (4)

o Opgørelsen sker ved gennemgang af årsrapporterne én gang årligt, når rapporterne foreligger.

• Overholdelse af udredningsretten for somatiske og psykiatriske patienter (I aftalen fra 2019 fejlagtigt formuleret som: Ventetid til planlagt sygehusoperation/til psykiatrien)

o Opgørelsen sker på baggrund af træk fra LPR3.

• Patienttilfredshed (6)

o I første omgang sker opfølgningen på baggrund af de resultater, der foreligger i LUP. Parterne drøfter i aftaleperioden, om der er mulighed for på anden vis at opgøre patienttilfredsheden på en let tilgængelig måde.

o Opfølgning på resultaterne fra VBS-projektet om smertebehandling, hvor der måles på livskvalitet.

• Patientoplevet inddragelse (6)

o Opgørelse på baggrund af relevante spørgsmål i LUP.

• Komplikationer og re-operationer (4)

o Opgørelsen sker på baggrund af træk fra LPR3.

• Utilsigtede hændelser (4)

o Opgørelsen sker på baggrund af oplysninger fra privathospitaler og klinikker gennem stikprøveundersøgelser som led i den løbende kontrol.

Følgende indikatorer vil på sigt blive implementeret i modellen, når det er klarlagt, hvordan der kan ske opfølgning herpå:

• Hospitalserhvervede infektioner (4)

• Over- og underbehandling (4)

Leverandørerne vil blive orienteret, når disse og eventuelt andre nye indikatorer er gældende.

Danske Regioner trækker for de indikatorer, hvor opgørelserne kan laves på baggrund af træk i LPR3, kvartalsvist tal for, hvordan privathospitalerne og -klinikkerne samlet set præsterer på de aftalte indikatorer. For nogle indikatorer kan der være behov for at indhente data hos de private leverandører for at kunne foretage en opgørelse, hvilket vil ske med længere tids mellemrum og ses i sammenhæng med den løbende kontrol, som er beskrevet nedenfor. På baggrund af opgørelserne sker en dialog mellem Danske Regioner og Xxxxxxx Danmark i forhold til, om der er behov for at gøre nogle tiltag på områder, hvor der ikke ses at være sket forbedringer. Såfremt opgørelsen viser, at enkelte leverandører afviger væsentligt i forhold til gennemsnittet, vil det være muligt at gå i dialog med den enkelte leverandør herom.

Den første rapport på alle de aftalte indikatorer kommer i 2022.

Alle private leverandører forpligter sig til i højere grad at deltage i arbejdet bag de nationale kliniske kvalitetsdatabaser, herunder benytte de indberettede data i deres kvalitetsarbejde.

Såfremt man som privat leverandør ikke lever op til sin indberetningspligt samtidig med ikrafttrædelse for den kommende aftale (1. september 2021), kan Danske Regioner opsige den del af aftalen med den private leverandør, der vedrører den manglende indberetning.

Kontrolundersøgelser

Danske Regioner vil udover opgørelserne for indikatorerne løbende foretage undersøgelser af de private leverandørers opfyldelse af en række af kvalitetsparametrene fra kernestandarderne samt enkelte vedrørende den generelle og faglige organisering. Det fremgår af bilag 1, hvilke kernestandarder der indgår i undersøgelserne.

Alle private leverandører vil en gang årligt i januar/februar måned blive bedt om at oplyse antal anmeldte og afgjorte forsikringssager i det foregående år. Der vil ligeledes en gang årligt ske en gennemgang af relevante årsrapporter for de nationale kliniske kvalitetsdatabaser, når disse foreligger, for at følge op på, om den enkelte leverandør opfylder forpligtelsen til indberetning. Efter behov kontaktes relevante leverandører i forlængelse heraf.

I aftaleperioden 2021-2023 afvikles desuden et pilotprojekt om indberetning af komplikationer. De private leverandører skal hvert kvartal i 2022 skal indberette alle væsentlige komplikationer til Regionernes Kvalitetsorganisation. Ved væsentlige komplikationer forstås alle de komplikationer, der kræver enten medicinsk eller kirurgisk behandling.

Undersøgelserne vedrørende de øvrige kernestandarder vil foregå som stikprøveundersøgelser ud fra et princip om, at den enkelte leverandør maksimalt kan indgå i tre stikprøveundersøgelser om året. Leverandørerne vil blive varslet en måned forud for, at en undersøgelse iværksættes, ligesom der vil blive givet en frist på en måned for besvarelse af undersøgelsen med mulighed for udsættelse i en måned på baggrund af relevant begrundelse. Herudover vil der efter behov kunne foretages ad hoc undersøgelser.

Kernestandarder

I nedenstående skemaer er de oplysninger og den dokumentation, som de private leverandører skal fremsende i forbindelse med indgåelse af aftaler med Danske Regioner, beskrevet. Endvidere er det angivet hvilke forhold, der indgår i forbindelse med det løbende kvalitetsarbejde og de løbende kontrolundersøgelser.

Generelle oplysninger

Emne	Indhold i prætjek	Kontrol
Generelle oplysninger	Oplysning om leverandørens navn, adresse, mailadresse og telefonnummer.
Organisation	Beskrivelse af de organisatoriske forhold, såfremt leverandøren indgår i en organisation, der omfatter flere sundhedsfaglige enheder i Danmark eller i udlandet.
Ledelse	Beskrivelse af leverandørens interne ledelses- og referencemæssige forhold, herunder hvem der har ansvaret for kvalitet og patientsikkerhed.
Kvalitetsorganisation	Beskrivelse af leverandørens organisering af arbejdet med kvalitet og patientsikkerhed.
Sundhedsfagligt personale	Oplysning om ansat sundhedsfagligt personale med angivelse af autorisationsnummer for alle ansatte inden for følgende grupper: • Fastansatte læger • Speciallægekonsulenter • Yngre læger under uddannelse • Sygeplejersker • Andre autoriserede sundhedsfaglige personer
Leverandørens kontaktperson	Oplysning om navn, telefonnummer og mailadresse på leverandørens kontaktperson.
Tidligere aftaler med Danske Regioner eller en af regionerne	Oplysning af, hvorvidt leverandøren tidligere har haft aftale med Danske Regioner under det udvidede frie sygehusvalg eller udredningsretten og/eller har indgået udbudsaftal(r) med en eller flere regioner. Det skal oplyses, hvornår og hvad aftalen omfattede og eventuelt hvorfor aftalen ophørte.

Aftaler med eksterne samarbejdspartnere	Fremsendelse af skriftlige aftaler med eksterne samarbejdspartnere (underleverandører), hvis sådanne anvendes. Aftalerne omfatter såvel offentlige som private leverandører på områderne: røntgenydelser (inkl. ultralydsundersøgelser, CT- og MR-scanninger) samt laboratorieydelser. Underleverandører skal være godkendt af Danske Regioner for at kunne anvendes. Dokumentation for at underleverandøren har speciallæger ansat, der dækker de områder, der ønskes indgået aftale på.	Kontrol
Forsikringsforhold	Oplysning om, i hvilket forsikringsselskab leverandøren er forsikret med hensyn til patienterstatningsforsikring.
Virksomhedsansvarlig læge	Såfremt leverandøren er omfattet af reglerne om virksomhedsansvarlig læge skal navnet på denne oplyses, og kopi af Styrelsen for Patientsikkerheds godkendelse af den virksomhedsansvarlige læge skal fremsendes. Yderligere oplysninger herom kan findes på Styrelsen for Patientsikkerheds hjemmeside.
Handicaptilgængelighed	Pr. 1. september 2021 er der krav om handicaptilgængelighed for nye leverandører i form af handicapadgang og toilet. Kravet følger de specifikke regler fastsat i Bygningsreglementet.	Kontrol

Faglige forhold

Emne	Indhold	Kontrol
Specialer og ydelser	Oplysning om, hvilke specialer der ønskes indgået aftale indenfor med angivelse af de relevante koder.
Specialiserede funktioner	Fremsendelse af dokumentation fra Sundhedsstyrelsen vedrørende eventuelle tildelinger af regionsfunktion og/eller højt specialiserede funktioner, jf. de til enhver tid relevante og opdaterede specialeplaner.
Tidligere aktivitet og aktuelle kompetencer	Oplysning om, hvilken aktivitet leverandøren tidligere har haft på det eller de områder, det ønskes indgået aftale om.	Kontrol


	På de områder, hvor Sundhedsstyrelsen har konkrete krav eller anbefalinger om krav til aktivitet på enkeltydelser, skal leverandøren oplyse aktiviteten i de seneste to år.
Minimumsaktivitet	På de områder, hvor der ifølge specialeaftalerne er krav om minimumsaktiviteter pr. speciallæge oplyses om, hvorvidt leverandøren forventer at kunne opfylde disse.	Kontrol
Aktuel lægefaglig kompetence	Beskrivelse af de lægefaglige kompetencer, der er til rådighed på det eller de områder, det ønskes indgået aftale om, herunder antal speciallæger. Der skal til enhver tid være ansat mindst én speciallæge i hvert af de specialer, der ønskes indgået aftale på.	Kontrol
Speciale- og behandlingsansvarlig speciallæge	Oplysning om, hvem der er henholdsvis speciale- og behandlingsansvarlig(e) speciallæge(r) på det eller de områder, det ønskes indgået aftale om. Det skal af samtlige journaler fremgå hvilken speciallæge, der har behandlingsansvaret.
Faglige retningslinjer	Fremsendelse af fortegnelse over de faglige retningslinjer leverandøren har for det eller de områder, der ønskes indgået aftale om. Der skal angives dato for, hvornår materialet senest er opdateret. vedrørende forhold eller ansatte hos leverandøren inden for de seneste to år.	Kontrol

Kvalitet

Emne

Indhold

Kontrol

Tidligere

akkrediteringsstatus under DDKM

Oplysning af, om leverandøren tidligere har været akkrediteret under Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM), herunder tidspunkt for den seneste akkreditering samt version af akkrediteringsstandarderne.

Forsikringsforhold

Oplysning af, om der har været forsikringshændelser i de seneste to år inden for de områder (specialer og

Kontrol

	ydelser), der skal være omfattet af aftalen/udbuddet. Hvis der har været forsikringshændelser, skal de og eventuelt afgørelserne heraf beskrives kort.
Tilsynssager	Oplysning af, om der verserer eller har verseret tilsynssager ved Sundhedsstyrelsen, Styrelsen for Patientsikkerhed eller anden offentlig myndighed
Klager	Oplysning om antal skriftlige klager over leverandøren inden for de seneste to år og indholdet i klagerne. Beskrivelse af, om klagerne har medført sanktioner eller ændringer i leverandørens procedurer.	Kontrol
Utilsigtede hændelser	Oplysning om antal indberettede utilsigtede hændelser inden for de seneste to år og indholdet heraf. Kort beskrivelse af eventuel intern opfølgning på hændelserne. Pligten til at indberette til Dansk Patientsikkerheds Database (DPDB) fremgår af Sundhedsloven.	Kontrol
Hændelser med medicinsk udstyr	Oplysning om antal indberetninger til Lægemiddelstyrelsen vedr. hændelser med medicinsk udstyr inden for de seneste to år med kort beskrivelse af indholdet heraf. Kort beskrivelse af eventuel intern opfølgning på hændelserne. Pligten til at indberette fremgår af Sundhedsloven.	Kontrol
Indberetning til nationale kliniske kvalitetsdatabaser	Oplysning om hvilke relevante nationale kliniske kvalitetsdatabaser, der hidtil er indberettet til. Pligten til at indberette fremgår af Sundhedsloven.	Kontrol
IT-sikkerhed og sikkerhed ved personhenførbare data	Oplysning om, hvilket journalsystem der anvendes. Fremsendelse af en beskrivelse af hvordan leverandøren sikrer, at gældende regler for IT- sikkerhed og sikkerhed for personhenførbare data overholdes. Det skal fremgå, hvordan leverandøren destruerer personhenførbare data sikkert og med overholdelse af gældende arkiveringsperioder. Beskrivelsen kan være en intern instruks for området. Fremsendelse af dokumentation for, hvordan der sikres back-up af patientkritiske IT-systemer. Området er reguleret i dels EU- databeskyttelsesforordningen og databeskyttelsesloven.	Kontrol

Tekniske forsyninger	Dokumentation for at der er et nødstrømsanlæg på hospitalet eller i klinikken hos de leverandører, der udfører procedurer, hvor strømsvigt kan være kritisk for patienterne. Beskrivelse af, hvordan leverandøren sikrer sig mod svigt af patientkritiske tekniske forsyninger, f.eks. elektricitet, vand, varme, ventilation, rørbårne gasser og vakuum.
Brand	Dokumentation for, at der er gennemført foranstaltninger for at forebygge brand. Foranstaltningerne omfatter sikker opbevaring af brandbare varer. Dokumentation for, at leverandøren har en lettilgængelig og ajourført plan, der beskriver lederes og medarbejderes pligter og opgaver ved brand. Brandinstruks fremsendes med angivelse af, hvornår der skal gennemføres revision af instruksen.	Kontrol
Myndighedskrav og eller godkendelser	Såfremt der foreligger særlige myndighedskrav og godkendelse f.eks. i forbindelse med køkkenfunktioner skal disse godkendelser fremsendes.	Kontrol
Hjerte-lungeredning	Dokumentation for, at der er installeret hjertestarter på hospitalet eller i klinikken. Dokumentation for, at der foreligger retningslinjer for hjerte-lungeredning for voksne (og børn hvis leverandøren behandler børn). Dokumentation for, at personalet er undervist i hjerte- lungeredning, herunder i alarmering, samt at der foreligger en plan for uddannelse af nyt personale og vedligeholdelsesuddannelse af alt personale mindst hvert tredje år.	Kontrol
Børneanæstesi	Dokumentation for anæstesiologernes erfaring med børneanæstesi.	Kontrol
Sedation af patienter uden medvirken af anæstesiologisk personale	Fremsendelse af foreliggende interne instrukser, som beskriver indikationer, ansvarsforhold, kliniske vurderinger, journalføring og identifikation af det personale, der indgår i procedurerne.	Kontrol
Invasiv behandling i anæstesi	Fremsendelse af foreliggende interne instrukser, som beskriver indikationer, ansvarsforhold, kliniske vurderinger, journalføring og identifikation af det personale, der indgår i procedurerne.	Kontrol

Postoperativ overvågning efter anæstesi

Fremsendelse af foreliggende instruks vedrørende postoperativ overvågning og herunder instruks for tilstedeværelse og tilkald af henholdsvis anæstesiolog og kirurg i det postoperative forløb.

Kontrol

Informationsmateriale

til patienterne

Fremsendelse af en fortegnelse over det foreliggende informationsmateriale til patienterne, der vedrører de ydelser, der ansøges aftale om, samt udskrivning efter indlæggelse eller ambulant behandling.

Kontrol

BILAG 2 BÆREDYGTIGHEDSSKABELON ‌

Skabelon vedr. bæredygtighed ”Enhedens Navn”

Dato: 00/00- 0000

Bæredygtighed og klimavenlige løsninger

Skabelon til beskrivelse af privathospitalet/klinikkens arbejde med bæredygtighed og klimavenlige løsninger jf. Kontrakt om det udvidede frie sygehusvalg og Kontrakt om ret til hurtig udredning.

Denne skabelon skal bidrage til at vise, hvordan privathospitalet/klinikken arbejder med bæredygtighed i dag, samt hvilke mål der arbejdes frem mod gennem de næste 2 år. Formålet med beskrivelsen er således at understøtte hospitalets arbejde med bæredygtige og klimavenlige løsninger.

Når skabelonen er udfyldt, så fungerer den som en beskrivelse af enhedens arbejde med bæredygtige og klimavenlige løsninger.

Vejledning til udfyldelse

Skabelonen indledes med kort information om den enhed, som beskrivelsen omhandler. Derefter er skabelonen opdelt i 6 indsatsområder;

• Indkøb og forbrug af tjenesteydelser

• Energi

• Transport

• Fødevarer

• Affald og ressourcer

• Adfærd og rutiner

Første spørgsmål i hvert indsatsområde er obligatorisk at besvare. Disse spørgsmål vedrører, hvordan I arbejder med det konkrete område. De efterfølgende spørgsmål er frivillige at besvare og vil typisk omhandle, hvilke tiltag I forventer at gennemføre over de næste 2 år, hvordan de konkrete tiltage forventes gennemført, og hvordan der følges op på indsatsen.

Hvert indsatsområde har sit eget afsnit i skabelonen, som er markeret med hver sin farve.

På nogle indsatsområder vil det være en fordel at samarbejde med andre enheder eller eksterne parter omkring de tiltag, som I vælger at arbejde med. Det kan f.eks. være en fordel, at to enheder, der er placeret tæt på hinanden, sorterer og opbevarer organisk affald sammen, så der er store nok mængder til at kunne få affaldet afhentet. For hvert indsatsområde er det derfor muligt at beskrive, hvem enheden eventuelt vil indgå samarbejder med for at gennemføre tiltaget.

Der kan også være tiltag, som ligger udenfor enhedens eget område, eller som kræver politiske eller organisatoriske ændringer eller tilførsel af ekstra midler for at kunne gennemføres. Viden herom vil kunne bidrage til den fremtidige organisering af området, så det er muligt at have fokus på de områder, hvor der er behov for ekstra indsatser. Skabelonen indeholder derfor et felt, hvor I kan notere sådanne idéer og tiltag nederst under hvert indsatsområde.

Til sidst i skabelonen er det samtidig muligt at anføre andre tiltag, som ikke er dækket af de 6 indsatsområder.

Hvis et indsatsområde ikke er relevant for den enkelte enhed, kan det udelades.

Information om enheden

Beskrivelsens område
Denne beskrivelse gælder for:
Privathospitalets/klinikkens navn
Planen dækker bygninger og arealer på følgende adresser:

De omfattede bygninger og arealer udgør:
Etagemeter bygning	Kvadratmeter inde/udeareal

1. Indkøb og forbrug af varer, tjenester og serviceydelser

De indirekte udledninger forbundet med indkøb og forbrug af varer, tjenester og serviceydelser udgør typisk en væsentlig del af en enheds klimaaftryk. Denne CO2-udledning stammer fra energiforbrug i forbindelse med fremstilling og transport af produkter og energiforbrug og transport forbundet med tjenester og serviceydelser.

Det er sjældent muligt at få direkte tal for denne type udledning, men der findes generelle modeller for, hvor meget CO2-udledning forskellige produkttyper og processer medfører. Selvom CO2 er den centrale måleenhed for klimaindsatsen, så kan andre indikatorer også benyttes inden for dette indsatsområde.

Bæredygtighed som indikator: Målet med at indtænke bæredygtighed i valg af løsninger er at opnå et forbrugsmønster, som er i balance med de ressourcer, som er tilgængelige her og nu samt fremadrettet. Isoleret set vil der være tilfælde, hvor et bæredygtigt valg i en periode kan medføre en større CO2-udledning. Et eksempel kan være skift fra engangsservice til f.eks. service, som skal vaskes op. Med mindre engangsartiklen kan indgå i en god cirkulær ressourcestrøm (genanvendelse) er produkter, der skal rengøres og bruges igen mere bæredygtige og bør foretrækkes.

Indkøb kan her f.eks. være lægemidler, medicoteknisk udstyr, utensilier, madvarer og kontorartikler.

1.1 Indkøb og forbrug - Obligatorisk

Beskriv hvordan privathospitalet/klinikken arbejder med at sikre bæredygtighed i indkøb og forbrug?

Det kan f.eks. være, at enheden har en politik, der sikrer, at:

1. Ved indkøb bliver der taget hensyn til ressourceforbrug og påvirkning af miljøet ved valg af varen. Miljøpåvirkningen vurderes f.eks. ud fra hele varens livscyklus således, at der tages hensyn til forbrug af råvareressourcer og miljøpåvirkning under fremstilling, brug og efter kassering.

2. Indkøb tilrettelægges således, at CO2-udledning i forbindelse med leverancer minimeres (f.eks. ved at samle leverancer i større partier.)

•

3. Ved indkøb vælges producenter og leverandører, som lever op til deres sociale ansvar (f.eks. i forhold til rettigheder for de ansatte og anvendelse af børn som arbejdskraft).

1.2 Konkrete tiltag

Beskriv om enheden arbejder på konkrete tiltag, som gennemføres over de næste 2 år for at opnå mere bæredygtige indkøb og forbrug?

Eksempelvis tiltag, der vil nedbringe forbruget af engangsartikler af plast.

EU har i 2018 vedtaget et direktiv, som betyder, at engangsartikler af plast skal udfases inden 2021. Direktivets fokus er primært engangsservice, sugerør og lignende produkter. På områder, hvor en total udfasning ikke er praktisk mulig, skal forbruget nedbringes til 25%. Det er derfor nødvendigt allerede nu at overveje, hvorledes engangsartikler af plast kan erstattes af andre produkter og løsninger. Det kan være, at enheden har opstillet en plan for, hvordan forbruget af engangsartikler af plast kan nedbringes.

En sådan plan kan beskrive:

• Hvilke typer af engangsartikler af plast anvendes der på enheden?

• Det kan overvejes for hver gruppe af artikler, om den kan undværes?

• Hvis ikke, hvilke produkter i andre materialer end plast kan den da erstattes af?

Arbejder enheden med konkrete tiltag beskrives det kort, hvordan disse tiltag bidrager til øget bæredygtighed og evt. reduktion af CO2-udledningen?

Måles effekten af tiltagene?

Det kan eksempelvis beskrives, hvordan og hvornår skal der følges op på tiltagene.

1.3 Øvrige oplysninger med betydning for indkøb og forbrug

Er der øvrige oplysninger med betydning for indkøb og forbrug?

1.4 Samarbejder

Vil enheden indgå samarbejder med andre for at kunne gennemføre tiltag og opfylde sine målsætninger?

1.5 Øvrige tiltag, der ligger udenfor enhedens organisation

Er der øvrige tiltag/potentialer, i forhold til indkøb og forbrug, som kræver organisatoriske, politiske eller økonomiske ændringer uden for enheden?

2. Energi

Indsatsområdet omhandler energirenovering og energiforbrug og omfatter f.eks. vand-, varme- og elforbrug.

I afsnittet ses der på, hvordan privathospitalet/klinikken arbejder med tiltag, som reducerer energiforbrug og den CO2-udledning, som er forårsaget af energiforbruget.

Privathospitalet/klinikken opfordres til at se nærmere på eget energiforbrugsmønster. For hvert energiområde - vand, varme og el – vil det typisk være muligt at få adgang til en graf eller lignede overblik fra den relevante energileverandør. Overblikket kan vise enhedens forbrug de sidste par år. Det kan være, at forbruget er tydelig stigende eller faldende. Forbrugsoverblikket kan bruges som baggrund for, hvordan privatsygehuset/klinikken ønsker at arbejde med sit energiforbrug fremadrettet. Forbrugsmønstret kan på den måde danne grundlag for, hvilke tiltag der kan indføres med henblik på at reducerer privathospitalet/klinikken energiforbrug.

Energiforbrug og CO2-udledning har en sammenhæng. Privatsygehus/kliniks CO2-udledning kan således påvirkes positivt ved at energiforbruget minimeres. CO2-udledningen kan herudover påvirkes positivt ved, at privathospitalet vælger energikilder, der resulterer i en lav CO2-udledning.

Privathospitalets CO2-udledning kan reduceres ved at minimere energiforbrug til f.eks. opvarmning, ventilation og afkøling.

2.1 Energiforbrug - obligatorisk

Beskriv, hvordan privathospitalet/klinikken arbejder med at reducere energiforbrug og CO2- udledningen på energiområdet:

Det kan f.eks. være, at der arbejdes ud fra en plan eller politik, som skal sikre at minimere:

1. vandforbrug

2. varmeforbrug

3. elforbrug

2.2 Konkrete tiltag

Beskriv om privatsygehuset/klinikken arbejder på konkrete tiltag, som gennemføres over de næste 2 år for at opnå et reduceret energiforbrug eller en reduceret CO2-udledning

Det kan f.eks. være tiltag, der vil nedbringe CO2-udledningen forbundet med privathospitalets/klinikkens varmeforbrug.

Der kan ses nærmere på de varmekilder, som benyttes i privathospitalets/klinikkens bygningerne så som fjernvarme, naturgas, oliefyr, gaskedler eller andet.

Opvarmning af bygninger ved hjælp af fjernvarme, varmepumpe eller biogas har en lavere CO2- udledning end olie og naturgas. Opvarmning ved hjælp af fjernvarme kan derfor nedbringe privatsygehuset/klinikken udledninger fra energiforsyningen. Hvis bygningerne er med individuel opvarmning med olie eller naturgas, kan et konkret tiltag derfor være, at privathospitalet/klinikken arbejder på at overgå til brug af fjernvarme, varmepumpe eller biogas.

Arbejder privathospitalet/klinikken med konkrete tiltag beskrives det kort, hvordan disse tiltag bidrager til reduceret energiforbrug og evt. reduceret CO2-udledning.

Måles effekten af tiltagene?

Det kan eksempelvis beskrives, hvordan og hvornår skal der følges op på tiltagene.

2.3 Øvrige oplysninger med betydning for energiforbruget

Er der øvrige oplysninger med betydning for energiforbruget?

Er der andre oplysninger, som kan have indflydelse på enhedens energiforbrug? F.eks. er der bygninger, som udgår af brug over en kortere årrække, er der andre større ændringer i sigte, er der særlige forhold, som der skal tages højde for?

2.4 Samarbejder

Vil enheden indgå samarbejder med andre for at kunne gennemføre tiltag og opfylde sine målsætninger?

2.5 Øvrige tiltag, der ligger udenfor enhedens handleområde

Er der øvrige tiltag/potentialer i forhold til energiområdet, som kræver organisatoriske, politiske eller økonomiske ændringer uden for enheden?

3.Transport

Der findes overordnet set to metoder til at nedbringe CO2-udledningen i relation til persontransport: At reducere behovet for transport

At udskifte benzin- og dieseldreven transport med CO2-neutral transport

Hvordan reduceres behovet for transport?

Det må som udgangspunkt anerkendes, at en opgaveløsning ofte medfører et transportbehov. Transportbehovet vil samtidig være afhængigt af den geografi, hvor privathospitalet/klinikken er beliggende i, og der kan derfor være meget konkrete udfordringer ved at vælge transportmidler som f.eks. bus, tog eller cykel som alternativ til bil. Med dette som præmis er der dog ting at overveje:

1. Kan arbejdet organiseres/tilrettelægges på en måde, der mindsker behovet for transport?

2. Kan transport til eksempelvis møder klares med kollektiv trafik eller cykel?

3. Kan videomøder/-samtaler bruges hyppigere som alternativ til fysiske møder?

Det kan være relevant at se kritisk på, hvorvidt enhedens antal af køretøjer faktisk afspejler transportbehovet. Erfaringer viser, at hvis der er køretøjer til rådighed, så bliver de anvendt (og genererer dermed transport), og er der ikke køretøjer til rådighed, så transportmulighederne dermed er mindre lettilgængelige, reducerer dette i sig selv transportforbruget.

At ændre transportvaner fra bil til kollektiv trafik eller cykel kræver desuden, at disse muligheder opleves som lettilgængelige. Dette kan gøres ved, at der f.eks. er rådighed over Rejsekort og låne- cykler, og at brug af disse ikke kræver besværlige procedurer. Desuden skal det være klart for medarbejderne, at det accepteres, at transporten tager længere tid, end den ville gøre i en bil.

3.1 Transportforbrug – obligatorisk

Beskriv, hvordan privathospitalet/klinikken arbejder med at reducere transportforbrug og CO2- udledningen ved transportforbruget:

Det kan f.eks. være, at der arbejdes ud fra en plan eller politik, som skal sikre:

1. At behovet for persontransport reduceres

At benzin- og dieseldreven transport udskiftes med CO2-neutral transport

En plan kan indeholde overvejelser om, hvordan og hvornår benzin- og dieseldrevne køretøjer og arbejdsmaskiner på sigt skiftes ud med nul-og-lavemissions alternativer, så som el, brint eller biogas-drevne køretøjerne.

3.2 Konkrete tiltag

Arbejder privathospitalet/klinikken med konkrete tiltag beskrives det kort, hvordan disse tiltag bidrager til at reducere transportforbruget og evt. reduktionen af CO2-udledningen?

Måles effekten af tiltagene?

Det kan eksempelvis beskrives, hvordan og hvornår skal der følges op på tiltagene.

3.3 Øvrige oplysninger med betydning for transport

Er der øvrige oplysninger med betydning for transportområdet?

3.4 Samarbejder

Vil enheden indgå samarbejder med andre for at kunne gennemføre tiltag og opfylde sine målsætninger?

3.5 Øvrige tiltag, der ligger udenfor enhedens handleområde

Er der øvrige tiltag/potentialer i forhold til transport, som kræver organisatoriske, politiske eller økonomiske ændringer uden for enheden?

4.Fødevarer

En tommelfingerregel for at nedbringe CO2-udledningen fra fødevarer er at nedbringe mængden af mejerivarer og kød – især okse- og lammekød. CO2-udledningen stiger også med mængden af fødevarer, der anvendes, og derfor er det væsentligt at mindske madspild. Økologiske varer kan give en CO2-besparelse, men gør det ikke nødvendigvis. Fokus på råvarer som er i sæson og har kort transportvej giver også et forbedret CO2-regnskab.

Beregnes CO2-udledning fra fødevarer vil følgende typisk indgå:

1. Indkøb og produktion af kost Køb af catering

Repræsentation ved møder

4.1 Fødevarer – obligatorisk

Beskriv, hvordan privathospitalet/klinikken arbejder med at reducere CO2-udledningen fra fødevarer, herunder hvordan fødevarer fra catering og til repræsentation kan gøres mere bæredygtige:

Det kan f.eks. være, der arbejdes ud fra en plan eller politik, som skal sikre, at:

1. der anvendes bæredygtige fødevarer (indkøb og produktion)

2. mængden af fødevare, som anvendes, reduceres

3. mængden af mejerivarer og kød nedbringes

4. madspild mindskes

4.2 Konkrete tiltag

Arbejder privathospitalet/klinikken med konkrete tiltag beskrives det kort, hvordan disse tiltag bidrager til at reducere CO2-udledningen fra fødevarer?

Måles effekten af tiltagene?

4.3 Øvrige oplysninger med betydning for Fødevarer:

Er der øvrige oplysninger med betydning for anvendelse af fødevare?

4.4 Samarbejder

Vil enheden indgå samarbejder med andre for at kunne gennemføre tiltag og opfylde sine målsætninger?

Kan enheden f.eks. samarbejde med lokale fødevareproducenter om indkøb af råvarer eller med organisationer om afhentning af overskudsmad?

4.5 Øvrige tiltag, der ligger udenfor enhedens organisation

Er der øvrige tiltag/potentialer i forhold til anvendelse af fødevarer, som kræver organisatoriske, politiske eller økonomiske ændringer uden for enheden?

5.Affald og ressourcer

Genanvendelse, recirkulering og cirkulære ressourcestrømme. Der sker meget på affaldsområdet i øjeblikket både lokalt, regionalt og nationalt, hvilket i de kommende år kan give ændringer i den måde, affald skal håndteres på.

5.1 Affaldshåndtering – obligatorisk

Beskriv, hvordan privathospitalet/klinikken arbejder med at affaldshåndtering.

5.2 Konkrete tiltag

Arbejder privathospitalet/klinikken med konkrete tiltag beskrives det kort, hvordan disse tiltag bidrager til at reducere CO2-udledningen fra fødevarer?

Måles effekten af tiltagene?

5.3 Øvrige oplysninger med betydning for affaldshåndtering

Er der øvrige oplysninger med betydning for området for affaldshåndtering?

5.4 Samarbejder

Vil enheden indgå samarbejder med andre for at kunne gennemføre tiltag og opfylde sine målsætninger?

5.5 Øvrige tiltag, der ligger udenfor enhedens organisation

Er der øvrige tiltag/potentialer i forhold til affaldshåndtering, som kræver organisatoriske, politiske eller økonomiske ændringer uden for enheden?

6.Adfærd og rutiner

Indsatsområdet Adfærd og Rutiner har til formål at sætte fokus på, hvordan små ændringer i daglig adfærd og rutiner kan have en positiv effekt. Der kan være en del overlap med indsatser under de øvrige indsatsområder, men handlinger under Adfærd og Rutiner har specifikt til formål at aktivere en bæredygtig tankegang hos medarbejderne samt at skabe et positivt fokus omkring de ting, vi hver især selv kan gøre anderledes.

6.1 Adfærd og rutiner - obligatorisk

Beskriv, hvordan privathospitalet/klinikken arbejder med at ændre adfærd og rutiner, så bæredygtighed og klimavenlige valg kommer til at fylde mere blandt medarbejderne?

6.2 Konkrete tiltag

Arbejder privathospitalet/klinikken med konkrete tiltag beskrives det kort, hvordan disse tiltag bidrager til, at der træffes flere bæredygtige og klimavenlige valg.

Måles effekten af tiltagene?

6.3 Øvrige tiltag, der ligger udenfor enhedens organisation

Er der øvrige tiltag/potentialer i forhold til adfærd og rutiner, som kræver organisatoriske, politiske eller økonomiske ændringer uden for enheden?

Document Metadata

Table of Contents

Indholdsfortegnelse

Document Metadata

Indholdsfortegnelse

**NYT**

**NYT**

Det er i visse tilfælde muligt at anvende videokonsultation som en ydelse, der træder i stedet for en fysisk konsultation.

For anvendelse af videokonsultationer gælder følgende:

• At videokonsultation er en digital konsultation, hvor det skal været muligt for patienten at se og høre det sundhedsfaglige personale på tilsvarende vis, som hvis patienten sad overfor personalet fysisk.

• At videokonsultationen skal udføres af sundhedsfagligt personale, som opfylder samme krav til kompetencer og kvalifikationer, som leverandøren er forpligtet til at anvende til udførelse af den fysiske konsultation.

• At videokonsultationen skal have samme tidslængde som ved en tilsvarende fysisk konsultation.

• At det sundhedsfaglige personale skal opholde sig i et afskærmet lokale og fokusere på patienten, som ved en fysisk konsultation.

• At der skal ske sædvanlig journalføring mv.

• At samtykke til, at konsultationen udføres som videokonsultation skal journalisere.

Videokonsultationer kan alene anvendes:

• Når det lægefagligt vurderes forsvarligt at erstatte fysisk fremmøde (AAF*) med en videokonsultation (BVAA33D). (I disse situationer gælder kravet om fysisk fremmøde jf. kontrakten ikke.)

• Når patienten vælger, at konsultationen skal foregå som en videokonsultation. (Videokonsultation er et tilbud til patienten, og patienten skal derfor altid have mulighed for at vælge den fysiske konsultation.)

• Når der er tale om en første konsultation er det forventningen, at denne afholdes som en fysisk konsultation. Hvis første konsultationen undtagelsesvis kan afholdes som en videokonsultation skal det fremgå af henvisningen.

Ventetider registreres på xxxxxxx.xx med afsæt i fysiske konsultationer dvs. videokonsultationer indgår, således ikke i ventetidsopgørelserne.

**NYT** Leverandøren skal tilkobles Sundhedsjournalen på xxxxxxx.xx via MedCom sekretariatet senest den 01.01.2022. Leverandøren er forpligtet til at uploade og tilgå journaler via Sundhedsjournalen.

Viderehenvisning til sygehusbehandling

**NYT**

Document Metadata

NYT

NYT

• Når det lægefagligt vurderes forsvarligt at erstatte fysisk fremmøde (AAF) med en videokonsultation (BVAA33D). (I disse situationer gælder kravet om fysisk fremmøde jf. kontrakten ikke.)*

NYT Leverandøren skal tilkobles Sundhedsjournalen på xxxxxxx.xx via MedCom sekretariatet senest den 01.01.2022. Leverandøren er forpligtet til at uploade og tilgå journaler via Sundhedsjournalen.

NYT