EXTRAARBEJDER/AFTALESEDDEL

EXTRAARBEJDER/AFTALESEDDEL

Dato:    

Sag nr.:                   

Arbejde:                           Område / lokalitet / identifikation:

Ref. / tegn.	Følgende aftales	Økonomi
I alt ekskl. 25% moms:

Nr Bemærkning (fx årsag, skønnet eller fast pris, moms etc.)

Aftalegrundlag: Tilbud Enhedspris iht. kontrakt I regning

Aftaleparternes navne samt datering og underskrift:
Navn:	Navn:
Gade:	Gade:
By:	By:
Att:	Att:
Dato: Sign:	Dato: Sign: