Almindelige forsikringsbetingelser for forsikringer i Arbejdsmarkedspensionen

Gældende fra 1. januar 2019

De almindelige forsikringsbetingelser gælder for forsikringer i Industriens Pensionsforsikring A/S (Industriens Pension).

Forsikringstager, forsikrede og ejer af forsikringen er den enkelte ansatte, som nævnt i § 1, stk. 1.

Der oprettes en pensionsordning med de forsikringer, der fremgår af pensionsoversigten til den enkelte ansatte. Pensionsoversigten beskriver ordningens indhold på oversigtens gyldighedstidspunkt.

For pensionsordningen gælder dansk rets almindelige regler, medmindre andet er bestemt i aftalegrundlaget.

Pensionsoversigten, forsikringsbetingelserne og pensionsvejledningen er en del af aftalegrundlaget for pensionsordningen.

Alle oplysninger om forsikringsforhold vil blive behandlet fortroligt.

KAPITEL 1 ALMINDELIGE FORSIKRINGSBETINGELSER ‌‌‌

§ 1 Forsikringens oprettelse og ikrafttræden

Forsikringen oprettes ved indberetning og indbetaling fra en arbejdsgiver af bidrag for en eller flere ansatte i henhold til kollektiv overenskomst, kollektiv aftale eller lignende, jf. stk. 3. Der oprettes kun én pensionsordning, uanset om der kommer indbetalinger fra flere arbejdsgivere. Indberetning og indbetaling skal ske efter Industriens Pensions anvisninger. Anvisningerne findes på Industriens Pensions hjemmeside.

Nye medlemmer i pensionsordningen modtager et velkomstbrev, som Industriens Pension kan vælge at sende på papir eller i e-Boks. Efterfølgende meddelelser fra Industriens Pension til medlemmet sker alene via Min side på xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx og i e-Boks. Industriens Pension kan også vælge at sende meddelelser til andre ydelsesmodtagere i e-Boks. Fysisk post sendes kun, hvis medlemmet aktivt har bedt herom.

Stk. 2

En arbejdsgiver, der efter stk. 1 er forpligtet til at indberette og indbetale pensionsbidrag for en ansat til Industriens Pension, kan, ud over det i stk. 1 nævnte obligatoriske bidrag, også indberette og indbetale supplerende bidrag for den ansatte til Ekstrapension, se kapitel 3. En indberetning og indbetaling til pension fra Fritvalgs Lønkonto eller lignende vil blive placeret i Ekstrapension. Indberetning og indbetaling til Ekstrapension skal ske efter Industriens Pensions anvisninger. Anvisningerne findes på Industriens Pensions hjemmeside.

Stk. 3

Såfremt første pensionsbidrag indbetales rettidigt i henhold til Industriens Pensions anvisninger, træder forsikringerne i kraft fra det tidspunkt, hvor pensionsordningen i henhold til overenskomst, aftale eller lignende udgør en obligatorisk del af ansættelsesforholdet.

Såfremt første pensionsbidrag ikke indbetales rettidigt i henhold til Industriens Pensions anvisninger, træder forsikringerne først i kraft fra det tidspunkt, hvor bidraget indbetales.

Stk. 4

Hvis forsikrede, arbejdsgiveren eller deres repræsentanter aktivt eller ved undladelser har afgivet urigtige oplysninger, kan de ydelser, der er angivet i pensionsoversigten, falde helt eller delvis bort.

Stk. 5

Et kontant indskud kan ikke give ret til ændrede forsikringsydelser med virkning for et tidligere tidspunkt end tidspunktet, hvor indskuddet er modtaget i Industriens Pension.

Stk. 6

Forsikrede i Industriens Pension kan indgå en aftale om selv at indbetale til Ekstrapension, se kapitel 3. Indbetaling kan også ske via forsikredes arbejdsgiver i henhold til stk. 2.

Opsparing i Industriens Pension vil være på markedsrentevilkår, se §§ 18-22, medmindre Industriens Pension har besluttet andet.

§ 2 Indbetaling af pensionsbidrag ‌

Indbetalingen forfalder til betaling på det i ansættelsesforholdet aftalte lønudbetalingstidspunkt.

Stk. 2

Indbetaling sker til Industriens Pension én gang månedligt. Sidste rettidige indbetalingsdag er den 10. i måneden efter, at indbetalingen er forfalden til betaling.

Stk. 3

Bidrag, som indbetales efter sidste rettidige indbetalingsdag, behandles som kontante indskud, jf. § 1, stk. 5, og der kan beregnes et rentetillæg samt et ekspeditionsgebyr, som det påhviler arbejdsgiveren at betale.

Stk. 4

Indbetalinger for den enkelte forsikrede skal indberettes med navn og CPR-nummer efter Industriens Pensions anvisninger.

Stk. 5

Indstilles indbetalingen, uden at den arbejdsgiver, fra hvem der sidst er foretaget indberetning om indbetaling, har angivet en retmæssig grund til dette, rettes påkrav om indbetaling til arbejdsgiveren.

Stk. 6

Hvis arbejdsgiveren foretager efterreguleringer i indbetalingerne for den enkelte forsikrede, er Industriens Pension berettiget til at foretage en tilsvarende regulering i forsikredes pensionsopsparing med den virkning, det måtte have for forsikringsdækningerne, jf. i øvrigt

§ 1, stk. 4.‌

§ 3 Indbetaling efter den forsikrede er gået på pension

Hvis der efter påbegyndelse af udbetaling af pension bliver indbetalt fra arbejdsgiveren i henhold til § 1, stk. 1, anvendes indbetalingerne til en årlig forhøjelse af den livslange pension og eventuel tilvalgt garantiperiode.

§ 4 Indbetalingens indstilling/genoptagelse ‌

Indstilles indbetalingen i henhold til § 1, stk. 1, inden den forsikrede enten

• har nået folkepensionsalderen, eller

• har fået ret til pension ved erhvervsevnetab, eller

• har fået udbetaling fra ratepension, jf. § 10, eller livslang pension, jf. § 12,

opretholdes forsikringsdækningen ved visse kritiske sygdomme, tab af erhvervsevne og død i fuldt omfang i 12 måneder (forsikring uden indbetaling), medmindre andet er aftalt, jf. stk. 2 og 3, dog ikke ud over den periode, der kan dækkes af pensionsopsparingen. Forsikring uden indbetaling kan dog aldrig løbe længere end til folkepensionsalderen. Efter udløb af perioden med forsikring uden indbetaling overgår forsikringen til passiv forsikring (fripolice), og forsikringsydelserne sættes ned eller bortfalder, medmindre andet aftales, jf. stk. 4.

Nedsættelse af forsikringsydelserne som følge af manglende indbetaling sker efter meddelelse til forsikrede.

Stk. 2

Forsikrede kan, efter indbetalingen i henhold til § 1, stk. 1, er indstillet og senest inden overgang til passiv forsikring (fripolice), indgå aftale med Industriens Pension om at forlænge perioden med fortsat forsikring uden indbetaling med op til 24 måneder, dog ikke ud over den periode, der kan dækkes af pensionsopsparingen. Perioden kan ikke forlænges ud over folkepensionsalderen.

Stk. 3

Forsikrede med forsikring uden indbetaling kan skriftligt meddele, at perioden med forsikring uden indbetaling fravælges. Forsikringen ændres da til passiv forsikring (fripolice), og forsikringsydelserne sættes ned eller bortfalder med virkning fra den 1. i måneden efter, at Industriens Pension har modtaget forsikredes meddelelse om fravalget.

Stk. 4

Forsikrede kan, efter indbetalingen er indstillet og senest inden overgang til passiv forsikring (fripolice), indgå aftale med Industriens Pension om helt eller delvist at opretholde forsikringsydelserne ved at indbetale for egen regning.

Aftalen skal indgås ved, at den forsikrede udfylder en blanket fra Industriens Pension.

Indstilles indbetalingen for egen regning før det tidspunkt, der er fastsat i pensionsoversigten, ændres forsikringen til passiv forsikring (fripolice), og forsikringsydelserne sættes ned eller bortfalder, fra indbetalingen ophørte. Nedsættelse eller bortfald af forsikringsydelserne som følge af manglende indbetaling sker efter meddelelse til forsikrede.

Stk. 5

Indstilles indbetalingen, inden den forsikrede har nået folkepensionsalderen, har fået ret til pension ved erhvervsevnetab eller er begyndt at få udbetalt pension i henhold til §§ 10-12, og har forsikringen ikke opnået en mindsteværdi, der er fastsat af Industriens Pension og anmeldt til Finanstilsynet, ophæves forsikringen. Ophævelse af forsikringen som følge af manglende indbetaling sker efter meddelelse med mindst en uges varsel til forsikrede.

Stk. 6

Indbetalingen vil senere kunne genoptages efter samme regler, som gælder ved forsikringens oprettelse, jf. § 1.

Stk. 7

I perioden, hvor den forsikrede er forsikret uden indbetaling i henhold til stk. 1 eller 2, bliver den forsikrede ikke omfattet af eventuelle ændringer af ydelsessammensætningen i pensionsordningen, medmindre andet fremgår af pensionsoversigten. Det samme gælder forsikrede, der er passive medlemmer, forsikrede med betalingsfritagelse, forsikrede der får eller har fået udbetalt ratepension eller livslang pension, og forsikrede der er eller har været ansat i fleksjob eller anden støttet beskæftigelse på grund af helbredsmæssige begrænsninger.

Stk. 8

Når en forsikret bliver passivt medlem, bortfalder en eventuel ret til:

• engangsudbetaling ved tab af erhvervsevne i henhold til § 7

• pension ved erhvervsevnetab og betalingsfritagelse i henhold til § 8

• dødsfaldssum i henhold til § 13

• engangsudbetaling ved visse kritiske sygdomme i henhold til kapitel 2 ”Forsikringsbetingelser for visse kritiske sygdomme”.

Passiv pension ved erhvervsevnetab kan være opretholdt for enkelte medlemmer, hvilket vil fremgå af forsikredes pensionsoversigt efter overgangen til passivt medlem.

FORSIKRINGER ‌

§ 5 Pensionsoversigt ‌

Pensionsoversigten viser, hvilke forsikringsydelser der er ret til ved visse kritiske sygdomme, erhvervsevnetab eller død og størrelsen af ydelserne. Pensionsoversigten indeholder også en oversigt over, hvilke forsikringsydelser den forsikrede kan få ret til ved alderspensionering og en prognose for ydelsernes størrelse.

Oplysningerne i pensionsoversigten er betinget af, at de forudsætninger, der er anført i oversigten, og de øvrige forudsætninger og betingelser for ret til ydelserne er opfyldt.

Stk. 2

Indbetaling til Industriens Pension på grund af fleksjob eller anden støttet beskæftigelse på grund af helbredsmæssige begrænsninger giver den forsikrede ret til at være omfattet af en ordning uden forsikringsydelser ved erhvervsevnetab. Hvis den forsikrede ved ansættelsen i fleksjob eller anden støttet beskæftigelse på grund af helbredsmæssige begrænsninger allerede var omfattet af en ordning med forsikringsydelser ved erhvervsevnetab i Industriens Pension, kan disse forsikringsydelser dog opretholdes, hvis betingelserne herfor i øvrigt er opfyldt. Den forsikrede har pligt til at meddele Industriens Pension, hvis indbetalingen sker på grund af ansættelse i fleksjob eller anden støttet beskæftigelse på grund af helbredsmæssige begrænsninger. Har hverken forsikrede eller arbejdsgiveren meddelt Industriens Pension, at forsikrede er ansat i fleksjob eller anden støttet beskæftigelse på grund af helbredsmæssige begrænsninger, vil forsikrede være omfattet af en anden ydelsessammensætning end den, der fremgår af pensionsoversigten.

Stk. 3

Forsikrede, der ikke er omfattet af stk. 2, men varigt har mistet en del af deres erhvervsevne, inden de bliver omfattet af pensionsordningen, skal meddele dette til Industriens Pension, da de kan være omfattet af en pensionsordning uden forsikringsydelser ved erhvervsevnetab.

Stk. 4

Hvis indbetalingen fra arbejdsgiveren ikke er tilstrækkelig til at betale for alle forsikringsydelserne, er Industriens Pension berettiget til at sætte nogle af forsikringsydelserne ned eller helt at lade dem bortfalde.

§ 6 Valgfrie ydelser ‌

Industriens Pension kan give de forsikrede i arbejdsmarkedspensionsordningen mulighed for individuelt at vælge størrelsen af de enkelte forsikringer inden for rammerne af de regler, bestyrelsen fastsætter. Valg kan være tilknyttet en karenstid og andre betingelser, der skal være opfyldt, før valget kan træde i kraft.

§ 7 Engangsudbetaling ved tab af erhvervsevne (invalidesum)‌

Den forsikrede kan få ret til en engangsudbetaling ved erhvervsevnetab, når den forsikredes erhvervsevne på grund af sygdom eller ulykkestilfælde skønnes varigt nedsat med halvdelen eller mere af den fulde erhvervsevne i forsikringstiden. Det fremgår af pensionsoversigten, om den forsikrede er omfattet af forsikringen. Forsikringstiden slutter senest, når den forsikrede når folkepensionsalderen, eller den forsikrede forinden beder om pension i henhold til §§ 10- 12.

Det tidspunkt, hvor erhvervsevnen anses for varigt nedsat, er, når det er lægeligt dokumenteret, at erhvervsevnenedsættelsen er varig, og helbredstilstanden ikke kan forventes at blive bedre (skadestidspunktet).

Stk. 2

Forringelsen af erhvervsevnen bedømmes af Industriens Pension under hensyn til den pågældendes helbredsmæssige forhold ud fra en ren lægelig vurdering.

Stk. 3

Industriens Pension kan kræve dokumentation for, at forsikredes erhvervsevne er nedsat med halvdelen eller mere og kan forlange de oplysninger, som Industriens Pension anser for nødvendige til bedømmelse heraf. Endvidere er forsikrede forpligtet til at lade sig undersøge, eventuelt i forbindelse med hospitalsindlæggelse, af læger, der anvises af Industriens Pension.

Stk. 4

I det omfang udgifterne ikke dækkes af anden forsikring, betaler Industriens Pension alle udgifter i forbindelse med indhentningen af de oplysninger, som Industriens Pension skønner nødvendige til at bedømme, hvor meget erhvervsevnen er nedsat. Industriens Pension betaler dog ikke udgifter til oversættelse af oplysningerne til dansk.

Stk. 5

Engangsudbetaling ved tab af erhvervsevne kan ikke udbetales til personer, som tidligere har fået engangsudbetalingen fra Industriens Pension.

§ 8 Pension og betalingsfritagelse ved erhvervsevnetab (invaliderente og præmiefritagelse)‌

Ret til pension og/eller betalingsfritagelse ved erhvervsevnetab indtræder, når den forsikredes erhvervsevne på grund af sygdom eller ulykkestilfælde skønnes varigt nedsat med 2/3 eller mere af den fulde erhvervsevne i forsikringstiden. Det fremgår af pensionsoversigten, om den forsikrede er omfattet af forsikringen. Forsikringstiden slutter senest, når den forsikrede når folkepensionsalderen, eller den forsikrede forinden beder om pension i henhold til §§ 10-12.

Stk. 2

Forringelsen af erhvervsevnen bedømmes af Industriens Pension under hensyn til den pågældendes helbredsmæssige forhold ud fra en ren lægelig vurdering.

Stk. 3

Retten til pension og/eller betalingsfritagelse ved erhvervsevnetab suspenderes, hvis der bliver indbetalt til pensionsordningen i henhold til § 1, stk. 1, eller den forsikrede er ansat i et fleksjob eller anden støttet beskæftigelse på grund af helbredsmæssige begrænsninger.

Retten til pension ved erhvervsevnetab suspenderes, hvis den forsikrede modtager en ressourceforløbsydelse, der er højere end pensionen.

Stk. 4

Industriens Pension kan til enhver tid kræve dokumentation for, at forsikredes erhvervsevne er nedsat med 2/3 eller mere og kan forlange de oplysninger, som Industriens Pension anser for nødvendige til at bedømme nedsættelsen. Endvidere er forsikrede forpligtet til at lade sig undersøge, eventuelt i forbindelse med hospitalsindlæggelse, af læger, der anvises af Industriens Pension.

Stk. 5

I det omfang udgifterne ikke dækkes af anden forsikring, betaler Industriens Pension alle udgifter i forbindelse med indhentningen af de oplysninger, som Industriens Pension skønner nødvendige til at bedømme, hvor meget erhvervsevnen er sat ned. Industriens Pension betaler dog ikke udgifter til oversættelse af oplysningerne til dansk.

Stk. 6

Genvindes erhvervsevnen i en sådan grad, at forudsætningen for ydelserne ikke længere er til stede, ophører retten til pension og/eller betalingsfritagelse ved erhvervsevnetab.

Stk. 7

Betalingsfritagelsen gælder alene indbetalinger omfattet af § 1, stk. 1, og § 4, stk. 4.

Stk. 8

I perioden, hvor den forsikredes ydelser bliver opretholdt på grund af betalingsfritagelse i henhold til stk. 1, bliver den forsikrede som udgangspunkt ikke omfattet af eventuelle ændringer af ydelsessammensætningen i pensionsordningen.

§ 9 Engangsudbetaling ved pensionering ‌

Engangsudbetaling ved pensionering kan være enten en kapitalpension (alderssum) eller en aldersopsparing. Udbetalingen kan deles op i flere rater, hvis den forsikrede anmoder om det, inden udbetalingen er sket. Udbetaling skal være sket senest 17 år efter, at den forsikrede har nået folkepensionsalderen. Industriens Pension kan tilbyde at konvertere en aldersopsparing til livslang pension (straksbegyndende livrente) ved udbetaling.

Stk. 2

Dør forsikrede, inden aldersopsparingen er udbetalt, og efter udbetaling af livslang pension i henhold til § 12 eller ratepension i henhold til § 10 er begyndt, udbetales et beløb ved død (livsforsikring) svarende til pensionsopsparingen til aldersopsparing, med mindre forsikrede har fravalgt det.

Dør forsikrede, inden kapitalpensionen er udbetalt, og efter udbetaling af livslang pension i henhold til § 12 eller ratepension i henhold til § 10 er begyndt, udbetales et beløb ved død svarende til pensionsopsparingen til kapitalpension (livsforsikring eller rateforsikring), med mindre forsikrede har fravalgt det.

§ 10 Ratepension (livsbetinget livsforsikring i rater)‌

Ratepension udbetales månedligt i 10 år. Den forsikrede kan vælge en længere udbetalingsperiode, inden udbetalingen er begyndt. Udbetaling af ratepension skal senest begynde 17 år efter, den forsikrede har nået folkepensionsalderen, og sidste udbetaling må ikke ske senere end 27 år efter, medlemmet har nået folkepensionsalderen.

Stk. 2

Dør forsikrede, efter udbetaling af livslang pension i henhold til § 12 er begyndt, men inden udbetaling af ratepension, jf. stk. 1, er begyndt, udbetales en rateforsikring ved død (rateforsikring), svarende til pensionsopsparingen til ratepension, til de efterladte, medmindre forsikrede har fravalgt det. Hvis forsikrede afgår ved døden efter at have bedt om udbetaling, kommer de resterende års ratepension til udbetaling til de efterladte.

§ 11 Ophørende pension (ophørende opsat livrente)‌

Ophørende pension udbetales månedligt i 10 år.

Stk. 2

Retten til ophørende pension bortfalder senest, når den forsikrede afgår ved døden.

Stk. 3

Dør forsikrede, efter udbetaling af livslang pension i henhold til § 12 er begyndt, men inden udbetaling af ophørende pension er begyndt i henhold til stk. 1, og inden udbetaling af ratepension i henhold til § 10 er begyndt, udbetales en rateforsikring ved død (rateforsikring) til de efterladte.

§ 12 Livslang pension (opsat livsvarig livrente, livsvarig alderspension)‌

Livslang pension udbetales månedligt.

Stk. 2

Retten til den livslange pension bortfalder, når den forsikrede afgår ved døden.

Stk. 3

Ved pensionering kan den forsikrede dog vælge at købe en garantiperiode (supplerende ydelse) til efterladte, se § 14.‌

§ 13 Udbetaling ved død

Hvis forsikrede afgår ved døden – uden at have anmodet om udbetaling af pension i henhold til §§ 10-12 – består udbetalingen ved død af op til tre elementer: Dødsfaldssum (gruppeforsikring), rateforsikring ved død (rateforsikring) og aldersopsparing ved død (livsforsikring).

Stk. 2

Udbetalingen ved død kan ikke være mindre end dødsfaldssummen. Retten til dødsfaldssum bortfalder senest, når medlemmet når folkepensionsalderen.

Stk. 3

Hvis værdien af aldersopsparingen overstiger dødsfaldssummen, udbetales – udover dødsfaldssummen – et beløb ved død (livsforsikring), svarende til forskellen mellem dødsfaldssummen og værdien af aldersopsparingen.

Stk. 4

Hvis værdien af den samlede pensionsopsparing overstiger udbetalingen efter stk. 2 og 3, udbetales en rateforsikring ved død svarende til denne forskel.

Stk. 5

Hvis forsikrede afgår ved døden – efter at have anmodet om udbetaling af pension i henhold til

§§ 10-12 – består udbetalingen ved død alene af udbetalingen i henhold til § 9, stk. 2, § 10, stk. 2, § 11, stk. 3 og eventuelt § 12, stk. 3.

Stk. 6

Udbetaling i henhold til stk. 1-5 er betinget af, at forsikrede ikke har fravalgt forsikringerne. Udbetalingerne kan nedsættes eller bortfalde, hvis der ikke er tilstrækkelige midler til at etablere eller opretholde forsikringerne, eller hvis det af skattemæssige årsager ikke er muligt at etablere eller opretholde forsikringerne uden at foretage dispositioner, der efter pensionsbeskatningsloven udløser betaling af afgift. De øvrige forsikringer kan nedsættes, hvis det er nødvendigt for at etablere eller opretholde de forsikringer, der kommer til udbetaling ved forsikredes død.

Stk. 7

Xxxxxxxxx, der har fået ret til betalingsfritagelse i henhold til § 8, stk. 1, med virkning inden den 1. april 2018, har ikke ret til udbetaling ved død i henhold til § 13. De er i stedet omfattet af bestemmelserne om opsparingssikring, der var gældende på skadestidspunktet.

§ 14 Garantiperiode (supplerende ydelse til efterladte)‌

Hvis den forsikrede har tilkøbt en garantiperiode til de efterladte og dør efter pensionering og før udløb af den aftalte udbetalingsperiode, kommer den supplerende ydelse til udbetaling.

Stk. 2

Forsikrede bestemmer selv garantiperiodens længde, men der kan højst anvendes 10 % af betalingen til livslang pension til køb af garantiperioden, jf. pensionsbeskatningslovens § 5.

Stk. 3

Supplerende ydelse til efterladte, der er købt i forbindelse med pensionering i henhold til § 12, stk. 3, udbetales som et engangsbeløb og opgøres med udgangspunkt i den aktuelle månedlige ydelse ganget med det resterende antal måneder i udbetalingsperioden tillagt en årlig inflationsregulering som fastlagt i samfundsforudsætningerne fra Forsikring & Pension og Finansrådet.

UDBETALING ‌‌‌

§ 15 Ret til pensions- og forsikringsydelser

Før udbetaling kan finde sted, oplyser Industriens Pension, hvilke beviser der efter Industriens Pensions skøn er nødvendige til dokumentation af retten til ydelser. Det påhviler den forsikrede eller sikrede på egen bekostning at fremskaffe denne dokumentation, jf. dog § 7, stk. 3, og § 8, stk. 4.

Stk. 2

Ret til udbetaling af ydelser ved tab af erhvervsevne og visse kritiske sygdomme er en personlig ret for forsikrede, der bortfalder ved forsikredes død.

Stk. 3

Industriens Pension kan udbetale mindre forsikringsydelser som engangsbeløb efter reglerne i pensionsbeskatningslovens § 29, stk. 3. Det er et krav, at den livslange pension størrelsesmæssigt er under den i pensionsbeskatningslovens § 29, stk. 3, fastsatte grænse, efter at opsparingen til ratepension er overført til den livslang pension, for at der kan ske udbetaling som et engangsbeløb. Forsikringerne stopper herefter.

Stk. 4

Små udbetalinger, der ikke overstiger en af Industriens Pension fastsat mindsteværdi, udbetales ikke.

Stk. 5

Afgifter og skatter, som det i henhold til gældende lov påhviler Industriens Pension at indbetale til myndighederne, fragår udbetalingen.

§ 16 Udbetaling når forsikrede går på pension ‌

Ydelser ved alderspensionering kan udbetales, når forsikrede når den pensionsudbetalingsalder, der er angivet i pensionsoversigten, og forsikrede har anmodet om udbetaling. Den forsikrede kan ikke fortryde en anmodning om udbetaling, når udbetalingen er sat i gang.

Stk. 2

Hvis den forsikrede ikke har nået folkepensionsalderen, er det en betingelse for retten til udbetaling af ratepension og udbetaling af livslang pension, at der ikke bliver indbetalt fra en arbejdsgiver. Begrænsningen omfatter ikke ratepension og livslang pension, der er Ekstrapension.

§ 17 Begunstigelse ‌

Hvis den forsikrede ikke ved en skriftlig henvendelse til Industriens Pension har indsat en eller flere personer som begunstigede, udbetales forsikringen til “nærmeste pårørende”, jf. forsikringsaftalelovens § 105 a.

Stk. 2

Den gruppe af modtagere, der kan tilgodeses ved at blive indsat som begunstiget til dødsfaldssummen samt de øvrige udbetalinger ved død, er nærmere beskrevet i pensionsvejledningen.

Stk. 3

Et pengeinstitut, finansieringsselskab eller lignende kan ikke som begunstiget få ret til udbetalinger fra Industriens Pension, og en skriftlig meddelelse fra forsikrede om indsættelse af et pengeinstitut, finansieringsselskab eller lignende som begunstiget den 1. juli 2007 eller senere vil derfor i enhver henseende være ugyldig.

Stk. 4

Henvisningen i stk. 1 til forsikringsaftalelovens § 105 a gælder med virkning fra den 1. juli 2008 også for de forsikringer, der var i kraft ved udgangen af 2007. Hvis den forsikrede ikke ønsker, at udbetalingen skal ske til nærmeste pårørende, som angivet i forsikringsaftalelovens § 105 a, skal den forsikrede selv indsætte en særligt begunstiget.

ØVRIGE BESTEMMELSER ‌‌‌

§ 18 Pensions- og forsikringsydelser på markedsrentevilkår

Pensions- og forsikringsydelser på markedsrentevilkår vil sige, at pensionsopsparingen er tilknyttet bestemte aktiver, der er udvalgt af Industriens Pension, og som ejes af Industriens Pension. Størrelsen på pensions- og forsikringsydelserne varierer i størrelse op og ned afhængigt af markedsafkastet, den forventede levetid, invalidehyppighed og omkostninger.

Stk. 2

Pensionsopsparingen tilskrives et afkast, der svarer til det markedsmæssige afkast af aktiverne med fradrag af skatter og afgifter, betaling for forsikringer og omkostninger. Afkastet kan være både positivt og negativt.

Stk. 3

Sammensætningen af aktiver foretages af Industriens Pension og afhænger af forsikredes alder, så investeringen automatisk tilknyttes mindre risikable aktiver i takt med, at forsikrede nærmer sig pensionsalderen. Industriens Pension kan til enhver tid ændre i sammensætningen af aktiver.

Stk. 4

Risikoen for tab er udelukkende den forsikredes, og Industriens Pension påtager sig ikke noget ansvar for den af Industriens Pension foretagne investeringssammensætning og den hermed forbundne investeringsrisiko eller for nedsættelse af ydelserne på grund af ændringer i levetidsrisikoen.

Stk. 5

Ved udbetaling af ydelser ved alderspensionering på markedsrentevilkår anvender Industriens Pension en udbetalingsprofil med en udjævningsmekanisme med henblik på at opfange udsving i afkast og levetid, så sandsynligheden for fald i ydelserne i udbetalingsperioden mindskes. I Ekstrapension fremgår det af forsikredes aftale, om der anvendes en udbetalingsprofil med en udjævningsmekanisme.

Stk. 6

Udbetalingsperioden for ydelser på markedsrentevilkår kan forkortes, hvis pensionsopsparingen er brugt inden sidste planlagte udbetaling.

§ 19 Pensions- og forsikringsydelser med bonusret ‌

Pensions- og forsikringsydelser, som ikke er på markedsrentevilkår, og som ikke er omfattet af

§ 20 eller er syge- og ulykkesforsikring, deltager i Industriens Pensions bonusfordeling efter de til enhver tid gældende bonusregler, som fastsat af Industriens Pension og anmeldt til Finanstilsynet.

§ 20 Regulering ‌

Industriens Pension kan løbende ændre størrelsen på udbetalingen, prisen for forsikringen, omkostninger og vilkår i øvrigt for

• pension ved erhvervsevnetab

• engangsudbetaling ved tab af erhvervsevne

• engangsudbetaling ved visse kritiske sygdomme

• dødsfaldssummen.

§ 21 Indskrænkning i retten til forsikringsydelser ‌

Opstår der krigstilstand eller anden fareforøgelse af tilsvarende art på dansk område, gælder der særlige regler for forsikringsydelserne og beregningen af prisen for ydelserne. Disse regler findes i et regulativ for krigsrisiko, der udleveres efter ønske.

Stk. 2

Under deltagelse i anden krigstjeneste end nævnt i stk. 1 er den forsikrede aldrig omfattet af forsikringsydelserne ved visse kritiske sygdomme, tab af erhvervsevne eller død.

Stk. 3

Dødsfald eller tab af erhvervsevne, der direkte eller indirekte er en følge af terrorisme, og hvorved mindst 50 af Industriens Pensions forsikrede inden for 72 timer omkommer eller mister en del af deres erhvervsevne, giver ikke ret til forsikringsydelser. Ved terrorisme forstås en bevidst handling udført eller sat i gang af et eller flere mennesker, der med overvejende

sandsynlighed har haft til formål direkte eller indirekte at skade andre mennesker, og ikke er udført eller sat i gang af en eller flere stater som led i krig, en fredsbevarende indsats eller bekæmpelse af borgerlige uroligheder.

§ 22 Overførsel til og fra Industriens Pension ‌

Når forsikrede er omfattet af arbejdsmarkedspensionsordningen i Industriens Pension, kan værdien af en anden pensionsordning overføres til Industriens Pension.

Stk. 2

Industriens Pension kan fratrække beløb af den overførte opsparing til både at dække omkostninger i forbindelse med overførslen og til at sikre et nødvendigt overskud, så det bliver muligt at opbygge særlig bonushensættelse efter de til enhver tid gældende regler, der er anmeldt til Finanstilsynet af Industriens Pension. De overførte midler forrentes fra modtagelsen i Industriens Pension.

Stk. 3

Hvis forsikrede bliver ansat uden for de overenskomstområder, der har arbejdsmarkedspensionsordning hos Industriens Pension, kan værdien af pensionsordningen i Industriens Pension overføres til en anden pensionsordning efter de til enhver tid gældende regler, der er anmeldt til Finanstilsynet af Industriens Pension.

Stk. 4

Pensionsordningens værdi ved overførsel fra Industriens Pension af opsparing på markedsrentevilkår er opsparingens nettoreserve opgjort på det tekniske grundlag fratrukket omkostninger i forbindelse med overførsel af pensionsordningens værdi samt eventuelle handelsomkostninger. Ved overførsel af pensionsordningens værdi overføres også pensionsordningens andel af særlige bonushensættelser på overførselstidspunktet.

Stk. 5

Selvom pengene overføres til et andet pensionsinstitut, skal den del, der ikke kommer fra Ekstrapension, forblive i en pensionsordning, der er oprettet som led i et ansættelsesforhold og omfattet af jobskifteaftalen, og der må fortsat ikke ske genkøb.

Stk. 6

Hvis Industriens Pension har vurderet, at forsikrede opfylder betingelserne i § 8, stk. 1, eller forsikrede er begyndt at få udbetalt livslang pension i henhold til § 12, stk. 1, ratepension i henhold til § 10, stk. 1, eller aldersopsparing konverteret til livslang pension i henhold til § 9, stk. 1, kan værdien af pensionsordningen ikke overføres til et andet pensionsselskab.

Stk. 7

Overføres pensionsordningen til et andet selskab, bortfalder alle forsikringer på overførselstidspunktet. Eventuelle krav på udbetaling fra forsikringerne skal anmeldes senest 3 måneder efter overførslen fra Industriens Pension. Derefter kan der ikke anmeldes yderligere krav.

§ 23 Dispositionsmuligheder ‌

Forsikringerne kan ikke belånes, transporteres eller benyttes til at stille sikkerhed. Pensionsoversigten er ikke et værdipapir, og besiddelse af pensionsoversigten medfører ikke nogen rettigheder over for Industriens Pension.

Stk. 2

Genkøb af ordningen kan alene ske ved emigration, og så længe udbetaling af pension ikke er

begyndt. Dokumentation for, at forsikrede er emigreret, skal foreligge efter nærmere regler fastsat af Industriens Pension. Reglerne findes på Industriens Pensions hjemmeside.

Ekstrapension kan genkøbes i henhold til kapitel 3, § 8, dog kan genkøb heller ikke ske, hvis udbetaling af pension er påbegyndt.

Stk. 3

Hvis pensionsordningen indeholder livslang pension (opsat livsvarig livrente, livsvarig alderspension), kan Industriens Pension stille som betingelse for ret til genkøb, at den forsikrede kan afgive tilfredsstillende helbredsoplysninger.

§ 24 Forældelse ‌

Krav på udbetalinger fra Industriens Pension bortfalder på grund af forældelse 3 år efter, forsikrede fik viden om, at forsikringsbegivenheden var indtrådt.

Kravet bortfalder dog senest 10 år efter, forsikringsbegivenheden indtrådte, uanset forsikredes viden om forsikringsbegivenheden. I øvrigt gælder dansk rets almindelige regler om forældelse.

§ 25 Klager og voldgift ‌

Klager over afgørelser truffet af Industriens Pension kan indbringes for Ankenævnet for Forsikring, Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2, 1572 København V. Afgørelser truffet af Industriens Pension kan også indbringes for domstolene eller for en voldgiftsret efter reglerne i lov nr. 553 af 24. juni 2005 om voldgift med senere ændringer.

§ 26 Særlige regler for enkelte grupper ‌

Bestyrelsen kan beslutte, at enkelte grupper i pensionsordningen skal være omfattet af tillæg til forsikringsbetingelserne, hvorved indholdet i pensionsordningen og regelsættet kan fravige reglerne i de almindelige betingelser for arbejdsmarkedspensionsordningen.

KAPITEL 2 FORSIKRINGSBETINGELSER FOR VISSE KRITISKE SYGDOMME ‌

§ 1 Om forsikringen ‌

Forsikringen ved visse kritiske sygdomme er indført i arbejdsmarkedspensionen for forsikringstagere, for hvem der indberettes og indbetales for i overensstemmelse med kapitel 1, § 1.

Stk. 2

Bestemmelserne i kapitel 1, §§ 1 og 2, §§ 4, 5 og 6, § 15, §§ 20, 21 og 23 samt §§ 24, 25 og 26, gælder også for forsikringen ved visse kritiske sygdomme. I kapital 1, § 4, stk. 7, omfatter ydelsessammensætning i forbindelse med forsikringen for visse kritiske sygdomme også ændringer i omfattede diagnoser.

§ 2 Sygdomsdefinitioner ‌

Med kritisk sygdom forstås en sikkert stillet diagnose med de præciseringer og begrænsninger, der fremgår af A-V, følgende:

A. Visse former for ondartet kræft

En ondartet (malign) svulst (tumor), der mikroskopisk er karakteriseret ved ukontrollabel, infiltrativ vækst ud i tilstødende væv og klinisk ved en tendens til lokalt recidiv og spredning til regionale lymfeknuder og fjernere organer (metastaser).

Tillige omfattes følgende sygdomme, hvis de er behandlingskrævende med kemoterapi, strålebehandling eller designerdrugs:

• Akut leukæmi (ALL og AML)

• Kronisk myeloid leukæmi (CML)

• Kronisk lymfatisk leukæmi (CLL)

• Maligne lymfomer herunder Hodgkins lymfom

• Myelomatose (knoglemarvskræft)

• Kroniske myeloproliferative neoplasier

• Højrisiko MDS

• CMML-2.

Desuden omfattes alle hæmatologiske sygdomme, der som et led i behandlingen kræver transplantation med stamceller/knoglemarv fra et andet individ (allogen knogletransplantation).

Undtaget fra dækningen er alle former for hudkræft, herunder Kaposis sarkom, men ikke malignt melanom (modermærkekræft). Endvidere undtager dækningen klinisk lokaliseret stadier af prostata kræft, hvor Gleason score er under 7, og som ikke medfører tilbud om behandling med kemoterapi, strålebehandling eller designerdrugs eller operation med fjernelse af prostatakirtlen, alle svulster, der ved den mikroskopiske (histologiske) undersøgelse beskrives som præmaligne (forstadier til kræft), såsom celleforandringer i livmoderhalsen (Cervical Intraepithelial Neoplasi (CIN), alle stadier), “carcinoma in situ”, godartede blærepapillomer. Endelig undtages svulster opstået som følge af infektion med humant immundefekt virus.

Krav: Diagnosen skal være baseret på histologisk eller cytologisk undersøgelse, der er vurderet af en speciallæge i vævsundersøgelser (patologiskanatomi).

B. Blodprop i hjertet

Akut tillukning af en eller flere kranspulsårer med nedsat/ophævet blodforsyning til et betydende område af venstre hjertekammermuskel, som skal medføre nedsat pumpefunktion. Diagnosen er baseret på følgende karakteristika:

1. En markant stigning af hjerteenzymer i blodet som viser, at en betydelig del af hjertemuskelvævet har taget skade.

2. Tilstedeværelse af typiske centrale brystsmerter.

3. Ledsagende og relevante forandringer i elektrokardiogram.

Karakteristika nr. 1 og enten 2 eller 3 skal være til stede, før diagnosen med sikkerhed kan stilles.

Krav: Diagnosen skal være stillet på en kardiologisk afdeling eller af kardiologisk speciallæge.

C. Bypassoperation eller ballonudvidelse af kranspulsåreforkalkning i hjertet Hjertekirurgisk behandling af forkalkning eller forsnævring i hjertes kranspulsårer (revaskularisering) i form af

• optagelse på venteliste til bypassoperation med anlæggelse af vene og/eller arterie grafts i kranspulsåren, eller

• påbegyndt ballonudvidelse af en eller flere kranspulsårer, uanset om behandlingen kan gennemføres.

D. Hjerteklapkirurgi

Planlagt eller åben hjertekirurgisk behandling af medfødte eller erhvervede hjerteklapsygdomme med opstramning af eksisterende væv (plastikoperation) eller indsættelse af kunstige, mekaniske eller biologiske hjerteklapproteser.

Krav: Ved planlagt operation er det et krav, at forsikrede er indstillet til operationen.

E. Sygdomme i hovedpulsåren

En af følgende sygdomme i hovedpulsåren:

1. Udvidelse af hovedpulsåren til en diameter på mere end 5 cm.

2. Bristet hovedpulsåre.

3. Skader på hovedpulsårens inderste lag, der medfører en blødning ind i hovedpulsårens væg.

4. Fuldstændig tillukning af hovedpulsåren.

Hovedpulsåren er defineret som den thorakale og abdominale aorta, men ikke disses grene.

F. Slagtilfælde (hjerneblødning/blodprop i hjernen)

En akut læsion i hjernen eller rygmarven, der opfylder følgende kriterier:

Læsionen skal have medført behandling på et hospital eller sygehus inden 24 timer efter, de første symptomer har vist sig, og 3 måneder efter behandlingen er begyndt, skal der som en direkte følge af læsionen være et eller flere af følgende blivende neurologiske udfaldssymptomer:

• Lammelser i form af væsentlig nedsat kraft i muskulatur, der skyldes en organisk skade (paralyse eller parese der ikke er funktionel),

• Tydelige taleforstyrrelser i form af nedsat evne til at anvende eller forstå tale (dysfasi), påvirkning af de muskler som bruges til at frembringe tale (dysartri), eller

• Intellektuel reduktion i form af markant nedsat hukommelse og indlæringsevne. Træthed, hovedpine eller manglende overblik kan ikke alene udgøre en intellektuel reduktion.

Andre årsager til udfaldssymptomerne end den akutte læsion af hjernen skal kunne udelukkes.

Årsagen til læsionen skal være et akut og inden for 24 timer pludseligt opstået infarkt som følge af nedsat eller ophævet blodforsyning til områder i centralnervesystemet, opstået på trombotisk eller embolisk basis, eller en blødning i områder i centralnervesystemet eller dettes hinder, herunder blødning opstået på grund af traume.

Undtaget fra dækningen er TCI og læsioner i hjernen eller rygmarven med symptomer af mindre end 24 timers varighed, uanset om der senere ved en skanning kan påvises ar i hjernen.

Krav: Diagnosen skal være stillet på en relevant afdeling på et hospital eller sygehus, og de blivende neurologiske udfaldssymptomer skal være dokumenteret ved objektive fund.

Industriens Pension kan kræve, at diagnosen bliver bekræftet af en speciallæge i neuromedicin.

G. Følger efter hjerne- eller hjernehindebetændelse

Blivende neurologiske følger efter infektion i hjerne, hjernenerverødder eller hjernehinder, forårsaget af bakterier, vira, svampe mv.

Diagnosen skal være stillet på en neurologisk eller infektionsmedicinsk afdeling ud fra:

• Påvisning af mikrober i spinalvæsken eller

• Spinalvæskeundersøgelse med påvisning af tydelig inflammatorisk reaktion (pleocytose), herunder forhøjet antal hvide blodlegemer og protein, eventuelt suppleret med CT/MR- scanning.

De blivende følger skal bestå i objektive neurologiske udfaldssymptomer, som defineret under F, som er til stede mere end 3 måneder efter, infektionen er konstateret, og de skal være vurderet og bekræftet af neurologisk speciallæge.

H. Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer

Sækformet udvidelse af hjernens pulsårer (intrakranialt sakkulat aneurisme) påvist ved røntgenundersøgelse (angiografi) eller CT/MR-scanning og behandlet med operation, herunder også operation, som af tekniske årsager alligevel ikke kan gennemføres, eller optagelse på venteliste til operation.

I. Visse godartede svulster i hjerne og rygmarv

Godartede svulster i hjerne og rygmarv eller disse organers hinder (centralnervesystemet), som efter operation ikke kan fjernes helt, herunder også operation, som af tekniske årsager ikke kan gennemføres, eller som medfører en dokumenteret følgetilstand svarende til en méngrad på mindst 15 % fastsat efter Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings méntabel.

J. Dissemineret sklerose og neuromyelitis optica

Sikker bekræftet demyelinisationssygdom baseret på typiske kliniske neurologiske karakteristika og objektive forandringer fra synsnerve, hjernestamme eller rygmarv med en eller flere tidligere episoder med kompromitteret koordination og motorisk funktion.

Ved neuromyelitis optica er det et krav, at der har været et eller flere sygdoms-attakker med udtalt påvirkning af rygmarven og tydelige, væsentlige motoriske udfald. Diagnosen skal være baseret på MR-scanninger, og der skal være konstateret synsnervebetændelse.

Krav: Diagnosen skal være stillet af en neuromedicinsk eller neurokirurgisk afdeling (specialist).

K. Motorneuronsygdomme

Motorneuronsygdomme (herunder ALS) hvis følgende kriterier er opfyldt:

Tydelige tegn på påvirkning af motorneuroner i hjernen og hjernestammen eller i rygmarven med tilstedeværelse af mindst 3 af disse 6 symptomer:

1. Spasticitet

2. Asymmetriske supranukleare pareser

3. Personlighedsforandring med emotionel inkontinens

4. Markant muskelatrofi

5. Slap parese

6. Hypo/arefleksi.

Der skal være lægelig dokumentation for, at sygdommen er fremadskridende med en objektiv forværring af symptomerne inden for de sidste 6 måneder.

Der må ikke være andre sygdomme eller tilstande, der med overvejende sandsynlighed kan være årsag til symptomerne.

Krav: Diagnosen skal være vurderet og bekræftet af en neurologisk speciallæge.

L. Visse former for muskelsvind

Progressiv muskeldystrofi af en af typerne:

• Facio-/scapulo-/humeral dystrofi

• Limb-girdle muskeldystrofi

• Myastenia gravis

• Hereditær motorisk sensorisk neuropati (Charcot-Marie-Tooth / inklusionslegeme myositis)

• Inklusionslegeme myositis (IBM).

Krav: Diagnosen skal være stillet af en neuromedicinsk eller neurokirurgisk afdeling (specialist).

M. Parkinsons sygdom

Primær Parkinsons sygdom (paralysis agitans) med hovedsymptomerne muskelrigiditet, tremor og oligokinesi. Mindst 2 af de 3 symptomer skal være til stede.

Symptomer på Parkinsons syge fremkaldt af psykofarmaka er ikke omfattet.

Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling eller af en neurologisk speciallæge.

N. Alzheimers sygdom

Degenerativ sygdom i hjernen kendetegnet ved fremadskridende hukommelsestab og intellektuel reduktion.

Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling og opfylde NINCDS-ADRDA kriterierne. Diagnosen skal være understøttet af en skanning, der viser progression af cerebral atrofi i mediale temporallapsstrukturer.

O. Følger efter borreliainfektion

Længerevarende eller kronisk neuroborreliose som følge af flåtbid, der har medført blivende neurologiske følger.

Diagnosen skal være stillet ud fra spinalvæskeundersøgelser med borrelia specifikke antistoffer. De neurologiske følger kan tidligst vurderes efter 3 måneder og skal være vurderet og bekræftet af neurologisk speciallæge.

P. AIDS

En sygdom i immunsystemet forårsaget af infektion med AIDS-virus.

Krav: Diagnosen skal opfylde Sundhedsstyrelsens kriterier for anmeldelsespligtig AIDS og være stillet på en infektionsmedicinsk afdeling.

Q. Organtransplantationer eller varig dialyse

A. Definitivt og fuldstændigt funktionssvigt i begge nyrer behandlet med varig dialyse (peritoneal- eller hæmodialyse) eller

B. Gennemført eller planlagt organtransplantation, hvor forsikrede er organmodtager af et

eller flere af disse organer:

• Hjerte

• Lunge

• Lever

• Hjerte-lunge

• Hjerte-lunge-lever

• Nyre

• Bugspytkirtel

• Knoglemarv

Krav: Ved planlagt operation er det et krav, at forsikrede er indstillet til operationen. Transplantation af knoglemarv er ikke dækket, hvis den sker som led i behandlingen af en kræftsygdom, der er omfattet af disse betingelsers § 2, litra A.

R. Blindhed

Totalt, permanent og irreversibelt tab af synsevne på begge øjne, hvor synsstyrken på bedste øje er 1/60 eller derunder.

S. Døvhed

Totalt og irreversibelt tab af hørelsen på begge ører.

T. Større forbrændinger, forfrysninger eller ætsninger

3. grads brandsår, forfrysninger eller ætsninger, der dækker mindst 20 % af kroppens overflade.

Krav: Diagnosen skal være stillet på en brandsårsafdeling.

U. Hjertesygdom (kardiomyopati)

Hjertesygdomme af følgende typer er omfattet:

• Dilateret kardiomyopati, når pumpefunktionen efter mindst 3 måneders behandling er nedsat til en EF på højst 40 %, men dilateret kardiomyopati er ikke omfattet, hvis den er på iskæmisk (aterosklerotisk) basis eller på grund af en lidelse i hjerteklapperne.

• Hypertrofisk kardiomyopati.

• Restriktiv kardiomyopati, undtagen på iskæmisk (aterosklerotisk) basis.

Krav: Diagnosen skal være stillet af en kardiolog eller på en kardiologisk afdeling.

V. Lewy Body demens

Lewy Body demens, der er en fremadskridende neurodegenerativ sygdom, karakteriseret ved aflejring af synnuklein i neuroner (Lewy Bodies).

Krav: Diagnosen skal være stillet på en neurologisk afdeling og opfylde McKeith-kriterierne.

§ 3. Generelle betingelser ‌

Forsikringstiden er fastsat i de almindelige forsikringsbetingelser, kapitel 1.

Det fremgår af pensionsoversigten, om den forsikrede er omfattet af forsikringen. Forsikringstiden slutter senest, når den forsikrede når folkepensionsalderen, eller den forsikrede forinden beder om pension i henhold til kapitel 1, §§ 10-12.

Stk. 2

Det er en betingelse for udbetaling af forsikring ved visse kritiske sygdomme, at sygdommen

er diagnosticeret i forsikringstiden. Forsikringen dækker ikke samme diagnose mere end én gang. Hvis forsikrede i forsikringstiden får stillet flere forskellige dækningsberettigede diagnoser, er det en betingelse for udbetaling, at der er gået mere end 6 måneder, siden forsikrede sidst fik stillet en diagnose, der gav ret til udbetaling fra forsikringen. Er udbetaling sket på grund af planlagt operation, regnes fristen fra operationen er gennemført eller opgivet. Forsikringsdækningen omfatter ikke de kritiske sygdomme nævnt i § 2, som forsikrede har haft før forsikringstidens begyndelse, se dog stk. 3.

Det er diagnosetidspunktet, der er afgørende for retten til forsikringen ved visse kritiske sygdomme og ikke det tidspunkt, hvor forsikringstageren får kendskab til diagnosen.

Stk. 3

Hvis forsikrede tidligere har fået diagnosticeret kræft, der opfylder betingelserne i § 2, litra A, er der – uanset om der tidligere er sket udbetaling fra Industriens Pension – begrænset dækning efter § 2, litra A. Der er kun dækning efter § 2, litra A, hvis:

• Forsikrede de sidste 7 år forud for nyt diagnosetidspunkt ikke har fået diagnosticeret eller været i behandling for sygdomme, der er omfattet af § 2, litra A,

• forsikrede har fået diagnosticeret en anden type kræft, og

• der ikke er tale om recidiv eller metastaser med tidligere kræftdiagnose.

Forsikrede har den begrænsede dækning, uanset om den tidligere diagnose er stillet i forsikringstiden.

Stk. 4

Hvis forsikrede inden for de sidste 7 år har fået diagnosticeret blodprop i hjertet, der opfylder betingelserne i § 2, litra B, dækker forsikringen ikke, hvis forsikrede får bypassopererede tilfælde af koronarsklerose eller ballonudvidelse (§ 2, litra C) og omvendt. Begrænsningen gælder, uanset om der tidligere er sket udbetaling fra Industriens Pension. Hvis den forsikrede har fået diagnosticeret Parkinsons sygdom (§ 2, litra M) eller Alzheimers sygdom (§ 2, litra N) dækker forsikringen ikke ved Lewy Body demens (§ 2, litra V) og omvendt.

Stk. 5

Industriens Pension kan til enhver tid kræve dokumentation for, at forsikrede er kritisk syg, og kan forlange de oplysninger, som Industriens Pension anser for nødvendige til at bedømme det. Industriens Pension betaler udgifterne i forbindelse med de helbredsoplysninger, som Industriens Pension skønner nødvendige for at fastslå, om forsikrede har ret til udbetaling.

Industriens Pension betaler dog ikke udgifter til oversættelse af oplysningerne til dansk.

Stk. 6

Når forsikringen ved visse kritiske sygdomme, som nævnt i § 2, litra B-V, er udbetalt, ophører retten til yderligere udbetaling i tilfælde af samme diagnose. Dette gælder også, selvom den forsikrede på et senere tidspunkt på ny bliver forsikret.

Stk. 7

Ret til udbetaling ved visse kritiske sygdomme bortfalder, når den forsikrede dør. Der sker ikke udbetaling, hvis forsikrede har fravalgt forsikringen.

§ 4. Udbetaling ‌

Det er det forsikringsbeløb, der var gældende den dag, hvor sygdommen blev diagnosticeret, som forsikrede kan få ret til.

KAPITEL 3 EKSTRAPENSION ‌

§ 1. Om Ekstrapension ‌

Ekstrapension er en frivillig, supplerende opsparingsmulighed til pension for medlemmer i Industriens Pension. Ekstrapension kan alene tilbydes til medlemmer, som der er blevet indbetalt pensionsbidrag for i henhold til forsikringsbetingelsernes kapitel 1, § 1, stk. 1.

Medlemmerne kan vælge mellem at forøge opsparingen til en engangsudbetaling (ekstra aldersopsparing), forøge den månedlige udbetaling i 10 år (ekstra ratepension) eller forøge den månedlige udbetaling hele pensionstilværelsen (ekstra livslang pension). Bestemmelserne i dette kapitel gælder kun for Ekstrapension.‌

§ 2. Indbetaling

Indbetaling kan ske i henhold til kapitel 1, § 1, stk. 2 eller 6.

Stk. 2

Indbetaling via en arbejdsgiver eller fra forsikrede selv anvendes til ekstra ratepension, medmindre andet er aftalt.

Hvis indbetalingerne til aldersopsparing for den forsikrede i Industriens Pension overstiger grænsen i pensionsbeskatningsloven, anvendes resten af indbetalingerne til ekstra ratepension, se § 5. Hvis indbetalingen til ratepension i Industriens Pension for den forsikrede overstiger grænsen i pensionsbeskatningsloven, anvendes resten af indbetalingerne til ekstra livslang pension, se § 6.

§ 3. Ekstra kapitalpension (livsbetinget livsforsikring)‌

Ekstra kapitalpension udbetales som et engangsbeløb ved pensionering. Den forsikrede har mulighed for at overføre en privat kapitalpension til en kapitalpension i Ekstrapension i Industriens Pension.

Stk. 2

Ekstra kapitalpension kan tidligst udbetales, når den forsikrede når pensionsudbetalingsalderen, og skal senest udbetales 17 år efter, den forsikrede har nået folkepensionsalderen.

Stk. 3

Dør forsikrede inden udbetaling i henhold til stk. 1, udbetales en ekstra kapitalpension ved død (livsforsikring), svarende til pensionsopsparingen til ekstra kapitalpension.

§ 4. Ekstra aldersopsparing (aldersforsikring som livsbetinget livsforsikring)‌

Ekstra aldersopsparing udbetales som et engangsbeløb ved pensionering. Den forsikrede har mulighed for at indbetale til aldersopsparing i Ekstrapension og at overføre en privat aldersopsparing til Industriens Pension.

Stk. 2

Når den samlede indbetaling til aldersopsparing for den forsikrede til Industriens Pension når grænsen i pensionsbeskatningsloven for indbetaling til aldersopsparing, anvendes resten af indbetalingen til Ekstrapension til ekstra ratepension, se § 5.

Stk. 3

Ekstra aldersopsparing kan tidligst udbetales, når den forsikrede når pensionsudbetalingsalderen, og skal senest udbetales 17 år efter, den forsikrede har nået folkepensionsalderen.

Stk. 4

Dør forsikrede inden udbetaling i henhold til stk. 1, udbetales ekstra aldersopsparing ved død (livsforsikring), svarende til pensionsopsparingen til ekstra aldersopsparing.

§ 5. Ekstra ratepension (livsbetinget livsforsikring i rater)‌

Ekstra ratepension udbetales månedligt i 10 år. Den forsikrede har mulighed for at indbetale til ratepension i Ekstrapension og at overføre en privat ratepension til Industriens Pension.

Stk. 2

Udbetaling af ekstra ratepension skal senest begynde 17 år efter, den forsikrede har nået folkepensionsalderen, og sidste udbetaling må ikke ske senere end 27 år efter, den forsikrede har nået folkepensionsalderen.

Stk. 3

Hvis den forsikrede dør efter, udbetaling af ekstra ratepension er begyndt, men inden hele ratepensionen er udbetalt, udbetales resten af ekstra ratepension til de efterladte.

Stk. 4

Når den samlede indbetaling til ratepension for den forsikrede til Industriens Pension når grænsen i pensionsbeskatningsloven for indbetaling til ratepension med fradrag eller bortseelsesret, anvendes resten af indbetalingen til Ekstrapension til ekstra livslang pension, jf. § 6.

Stk. 5

Dør forsikrede inden udbetaling i henhold til stk. 1 er begyndt, udbetales ekstra rateforsikring ved død (rateforsikring) svarende til pensionsopsparingen til ekstra ratepension.

§ 6. Ekstra livslang pension (opsat livsvarig livrente)‌

Xxxxxx livslang pension udbetales månedligt. Den forsikrede har mulighed for at indbetale til livslang pension i Ekstrapension og at overføre en privat livslang pension til Industriens Pension.

Stk. 2

Livslang pension i Ekstrapension er tilknyttet en garantiperiode med en udbetalingsperiode på 5 år, se kapitel 1, § 15.

§ 7. Ekstra ophørende pension (ophørende opsat livrente)‌

Xxxxxx ophørende pension udbetales månedligt i 10 år.

Stk. 2

Ophørende pension i Ekstrapension er tilknyttet en garantiperiode med en udbetalingsperiode på 5 år, se kapitel 1, § 14.

Stk. 3

Udbetaling af ekstra ophørende pension skal senest begynde 17 år efter, den forsikrede har nået folkepensionsalderen, og sidste udbetaling må ikke ske senere end 27 år efter, den forsikrede har nået folkepensionsalderen.

§ 8. Opsigelse af aftale om Ekstrapension ‌

Den forsikrede kan skriftligt opsige aftalen om Ekstrapension med et varsel på en måned med virkning fra den efterfølgende 1. i måneden efter.

Stk. 2

Når aftalen opsiges, kan forsikrede overføre pensionsopsparingen til en anden pensionsordning eller få udbetalt opsparingen efter træk af afgift til staten. Forsikrede kan dog ikke få udbetalt opsparingen, hvis udbetaling af pension er begyndt.

Stk. 3

Pensionsopsparingen kan genkøbes inden pensionering efter nærmere regler fastsat af Industriens Pension og anmeldt til Finanstilsynet.

Stk. 4

Har pensionsopsparingen for forsikrede været under en af Industriens Pension fastsat grænse i en længere periode, ophører aftalen, og opsparingen udbetales til forsikrede efter fradrag af skatter og afgift til staten.

Stk. 5

Opsigelse af aftalen forhindrer ikke en arbejdsgiver i senere at indbetale i henhold til kapitel 1,

§ 1, stk. 2, med den virkning, at forsikrede igen bliver omfattet af en aftale om Ekstrapension.

§ 9. Øvrige bestemmelser ‌

Bestemmelserne i kapitel 1, § 1, stk. 2, 6 og 7, § 2, stk. 6, § 5, stk. 1, § 14, § 15, stk. 1, 4 og

5, § 16, stk. 1, og §§ 17, 18, 20, 21, 22, 23, stk. 3, §§ 24 og 25 gælder også for Ekstrapension.

KAPITEL 4 INDUSTRIENS PENSIONS SUNDHEDSORDNING ‌

§ 1. Om sundhedsordningen ‌

Industriens Pensions Sundhedsordning er et tillægsprodukt til arbejdsmarkedspensionsordningen for såvel forsikrede og virksomheder omfattet af arbejdsmarkedspensionsordningen som for forsikrede og virksomheder uden for arbejdsmarkedspensionsordningen.

Vilkårene for Industriens Pensions Sundhedsordning er derfor forskellige fra vilkårene for arbejdsmarkedspensionen.

Stk. 2

Der er ret til Industriens Pensions Sundhedsordning for forsikrede, som har fået meddelelse fra Industriens Pension om, at de har ret til Industriens Pensions Sundhedsordning på de af Industriens Pensions fastsatte vilkår og med det indhold, som fremgår af meddelelsen til den enkelte forsikrede.

§ 2. Industriens Pensions Sundhedsordning – sundhedsprofil ‌

Sundhedsprofil giver ret til at få udarbejdet en personlig sundhedsprofil samt at få individuel rådgivning om, hvordan sundhedstilstanden eventuelt kan forbedres.

§ 3. Industriens Pensions Sundhedsordning – tværfaglig behandling ‌

Industriens Pensions Sundhedsordning giver ret til tværfaglig behandling hos kiropraktor, fysioterapeut, zoneterapeut, massør eller akupunktør, hvis forsikrede får skader og problemer i bevægeapparatet, herunder arm- og bensmerter, iskias samt hovedpine, der er opstået som følge af arbejdsrelaterede belastninger.

Ved bevægeapparatet forstås led, muskler og sener i ryg, skuldre, nakke, knæ, albuer og håndled.

Stk. 2

Endvidere omfatter Industriens Pensions Sundhedsordning også rådgivning så som:

• Telefonisk krisehjælp fra psykolog i forbindelse med hændelser på arbejdspladsen

• Telefonisk og webbaseret misbrugsrådgivning (alkohol, medicin, euforiserende stoffer), hvor misbruget er begrundet i hændelser på arbejdspladsen.

§ 4. Industriens Pensions Sundhedsordning – guide til sundhedsvæsenet ‌

Guide til sundhedsvæsenet giver ret til rådgivning om frit sygehusvalg, ventetider, behandlingsgaranti, mulighed for genoptræning, aktindsigt, kommunikation med læge og hospital, procedurer for at klage og tilskud til medicin.

§ 5. Fastlæggelse af behandlingsforløbet ‌

Behandlingen ydes i samarbejde med en eller flere af Industriens Pension udpegede leverandører, som står for behandlingen, og som fastlægger behandlingsforløbet.

§ 6. Undtaget dækning ‌

Behandlingen omfatter ikke skader og problemer, der er opstået i fritiden eller under sportsudøvelse samt kosmetiske behandlinger eller behagelighedsbehandlinger.

§ 7. Vilkår for Industriens Pensions Sundhedsordning ‌

De nærmere vilkår for Industriens Pensions Sundhedsordning findes på xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx. Industriens Pension kan for et eller flere overenskomstområder aftale andre vilkår for Industriens Pensions Sundhedsordning, og hvis sådanne aftaler indgås, vil det fremgå af xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xx.

§ 8. Ophør ‌

Industriens Pensions Sundhedsordning ophører den 1. i måneden efter, at arbejdsgiveren ikke længere indbetaler til den forsikredes pensionsordning, eller når arbejdsgiveren har afmeldt forsikrede af Industriens Pensions Sundhedsordning hos Industriens Pension. Hvis forsikrede, før sundhedsordningens ophør, har aftalt et behandlingsforløb, har den forsikrede ret til at få behandling i op til 2 måneder efter, sundhedsordningen er ophørt.

§ 9. Betaling for sundhedsordningen m.v.‌

Reglerne for indberetning og indbetaling samt forfald mv. af betalingen for Industriens Pensions Sundhedsordning følger de af Industriens Pension fastsatte regler, der fremgår af vilkårene for Industriens Pensions Sundhedsordning. Kapitel 1, § 2, stk. 2, i de almindelige forsikringsbetingelser er ikke gældende.

KAPITEL 5 IKRAFTTRÆDEN ‌

§ 1. Ikrafttræden ‌

Disse forsikringsbetingelser er vedtaget af Industriens Pensions bestyrelse den 28. november 2018 og træder i kraft fra og med den 1. januar 2019.

Disse forsikringsbetingelser erstatter de tidligere gældende forsikringsbetingelser af 19. september 2017. og er gældende for alle forsikringer, hvad enten de er oprettet før eller efter den 1. januar 2019, indtil den 30. september 2019, eller indtil bestyrelsen beslutter andet.

Document Metadata

Table of Contents

Almindelige forsikringsbetingelser for forsikringer i Arbejdsmarkedspensionen

Document Metadata