FRITVALGSERVICE KONTRAKT
FRITVALGSERVICE KONTRAKT
ALMEN GENOPTRÆNING PÅ BASALT NIVEAU
Indhold
1.1 Kontraktens omfang og parter 4
1.4 Henvisninger til lovgivning 7
2. Betingelser for levering af Forløb under Fritvalgsordningen 9
2.1 Ansøgning og godkendelse af Leverandøren til Fagområder 9
2.2 Vedvarende opfyldelse af vilkår 9
2.5 Indberetninger til brug for Borgerens udøvelse af det frie valg under Fritvalgsordningen 10
2.6 Ret til Genoptræning af Borgere under Fritvalgsordningen 11
2.7 ”Samtidig opstart” af Forløb 11
2.8 Frit valg og modtagelse af Borgere 12
2.9 Udførelse af de tildelte Forløb 12
2.10 Varighed og omfang af Forløb 12
3. Krav til udførelsen af Forløb 14
3.1 Overholdelse af lovgivningsmæssige krav, myndighedskrav mv. 14
3.2 Ansvarlig sundhedsperson 14
3.3 Udførende sundhedspersoner 14
3.6 Indberetning til offentlige registre mv. 15
3.7 Supplerende ydelser til Borgeren 16
3.8 Supplerende ydelser til Bopælskommunen 16
4. Samarbejde og kommunikation 17
4.1 Pligt til loyalt samarbejde 17
4.2 Generelle oplysningsforpligtelser 17
4.3 Helbredsoplysninger og øvrige personhenførbare oplysninger 17
4.4 Leverandørens kommunikation med Borgeren 18
4.5 Leverandørens kommunikation med Bopælskommunen 18
5.2.1 Ordinær prisregulering 20
5.2.2 Ekstraordinære prisreguleringer: 21
5.3 Forudsætninger for betaling og fakturering 21
5.4 Elektronisk fakturering 21
5.5 Indholdskrav til fakturaer 22
5.7 Ændring i krav til fakturaer 23
9. Patienterstatning og -klage 27
12. Leverandørens misligholdelse 30
12.4 Væsentlig misligholdelse 31
12.7 Eventuel indgåelse af ny kontrakt 32
13. FritValgService’s og kommunernes misligholdelse 34
15. Ikrafttrædelse, ændringer, varighed 36
15.2 Ændringer af Xxxxxxxxxx, der omfattes af Leverandørens godkendelse 36
15.2.1 Tilføjelse af Fagområder 36
15.2.2 Fjernelse af Fagområder 36
15.3 Ændringer af kontraktvilkårene 37
15.5 Forpligtelser ved ophør, suspension og konkurs 37
16.2 Løsning ved de almindelige domstole 39
Bilag
Bilag 1
Fagområde-aftaler
Bilag 2
Ansøgningsvilkår
Bilag 3
Prisbilag
Bilag 4
Leverandørens tro og love erklæringer
Bilag 5
Leverandørens ansøgning i øvrigt
1. Indledning
1.1 Kontraktens omfang og parter
Denne Kontrakt omfatter Genoptræningsforløb af typen ”Almen Genoptræning på basalt niveau”, der udføres af privat leverandør i medfør af Sundhedslovens § 140, stk. 4-5.
Kontrakten er indgået mellem FritValgService og Leverandøren.
Kontrakten er indgået af FritValgService på vegne af KL, der i medfør af Sundhedslovens § 140, stk. 5 er bemyndiget til at indgå aftaler med de private leverandører om levering af genoptræning efter § 140, stk. 4 på kommunernes vegne. Kontrakten forpligter således den enkelte Borgers Bopælskommune, som i de konkrete genoptræningsforløb er Leverandørens reelle kontraktpart.
1.2 Baggrund
Kontrakten er indgået på baggrund af Sundhedslovens § 140, stk. 4-5, der er indsat i Sundhedsloven ved lov nr. 557 af 29. maj 2018 med henblik på at Borgerne kan komme hurtigt i gang med genoptræning efter udskrivning fra hospital.
Sundhedslovens § 140, stk. 4-5 giver mulighed for, at Borgere, der udskrives fra hospital med en Genoptræningsplan, kan vælge at modtage Genoptræningen hos en privat leverandør, som KL har indgået aftale med, hvis Bopælskommunen ikke inden for 7 Dage efter udskrivning fra hospital kan tilbyde opstart af Genoptræningen. Angiver Genoptræningsplanen, at Genoptræningen af sundhedsfaglige grunde først bør opstartes på et senere tidspunkt end udskrivningstidspunktet, regnes fristen dog fra dette tidspunkt.
Retten til at vælge en privat leverandør gælder for Genoptræning og Rehabilitering af følgende typer:
• Almen Genoptræning på basalt niveau
• Almen Genoptræning på avanceret niveau
• Rehabilitering på specialiseret niveau
Retten til at vælge en privat leverandør gælder derimod ikke for Genoptræning, der skal foregå på hospital (”Genoptræning på specialiseret niveau”).
Xxxxxxxxx ret til at vælge en privat leverandør er nærmere udmøntet i Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og frit valg.
Rammen for KL’s indgåelse af aftaler med private leverandører til brug for Fritvalgsordningen er nærmere udmøntet i Bekendtgørelse om aftaleindgåelse.
KL har anmodet SKI om at varetage indgåelse af og opfølgning på aftalerne med private leverandører. Med henblik herpå har SKI oprettet FritValgService, der er et 100% ejet datterselskab af SKI.
1.3 Definitioner
Arbejdsdage: Mandag til fredag, men undtagelse af officielle helligdage, juleaftensdag og nytårsaftensdag.
Betaler: Den enhed, som en betaling for ydelser under Fritvalgsordningen påhviler (Borgerens Bopælskommune, medmindre andet specifikt fremgår af Kontrakten).
Bopælskommune: Den danske kommune, hvori den pågældende Borger er cpr-registreret.
Bopælsregion: Den danske region, hvori den pågældende Borger er cpr-registreret.
Borger: Den fysiske person (patient), der udskrives fra hospital med et lægefagligt begrundet behov for Genoptræning, som beskrevet i en Genoptræningsplan.
Dag: Kalenderdag.
Fagområde: Et fagområde indeholder forskellige problemstillinger og aktionsdiagnoser med fælles sundhedsfaglige karakteristika. Godkendelse i Fritvalgsordningen meddeles særskilt per Fagområde.
Fagområdeaftale: Dokument (med evt. underbilag), som fastlægger specifikke krav til udførelse af en Fagområde. Fagområdeaftaler udgør bilag til Kontrakten.
Forløb: Et Genoptræningsforløb, der omfattes af denne Fritvalgsordning.
Forløbskode: En kode, der anvendes til at kategorisere genoptræningsforløb og Fagområder under Fritvalgsordningen. Forløbskoden for et givent forløb fastsættes af Bopælskommunen i forbindelse med tildeling af forløb til Borgeren, og kan bl.a. anvendes af Borgeren til via Hjemmesiden at finde en Leverandør, der er godkendt til det pågældende genoptræningsforløb.
Fritvalgsordningen: Den ordning, som FritValgService på vegne af KL har etableret i medfør af Sundhedslovens § 140, stk. 4-5, til at understøtte borgernes mulighed for at vælge modtage Almen Genoptræning på basalt niveau hos en privat leverandør.
FritValgService: FritValgService ApS
Genoptræning: Ordet ”Genoptræning” anvendes i den forstand, ordet benyttes i Sundhedsloven, herunder i Vejledning om genoptræning, pkt. 2.1 og 2.2.
Genoptræningsplan: En plan, udarbejdet af en region, for Genoptræning af en Borger, der har et lægefagligt begrundet behov for (fortsat) Genoptræning efter udskrivning fra hospital, jf.
Sundhedslovens § 84.
Hjemmesiden: Den hjemmeside, som FritValgService har etableret til brug for håndtering af Fritvalgsordningen; p.t. xxx.xxxxxxxxxxxxxxx.xx
KL: Kommunernes Landsforening
Kontrakt: Denne kontrakt med bilag. Henvisninger til ”Kontrakten” omfatter således også Kontraktens bilag, medmindre andet specifikt angives.
Leverandør: Den Virksomhed, der som privat leverandør er part i Kontrakten.
SKI: Statens og Kommunernes Indkøbsservice A/S.
Virksomhed: En enhed, der udøver erhvervsmæssig aktivitet, uanset denne enheds juridiske organisationsform (f.eks. enkeltmandsvirksomhed, interessentskab, iværksætterselskab, anpartsselskab eller aktieselskab).
1.4 Henvisninger til lovgivning
Ved henvisning til love og bekendtgørelser i Kontrakten er anvendt de betegnelser, som er angivet nedenfor.
I enkelte tilfælde er nedenfor også medtaget henvisninger til vejledninger.
Alle henvisninger skal forstås som henvisning til den til enhver tid gældende regulering, jf. afsnit 3.1.
Henvisninger til en lov i Kontrakten skal forstås som henvisning til den til enhver tid gældende lov, samt de til enhver tid gældende bekendtgørelser udstedt i medfør af loven.
• Sundhedsloven: Sundhedsloven, jf. gældende lovbekendtgørelse nr. 1286 af 2. november 2018 med senere ændringer
o Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og frit valg: Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og om patienters valg af genoptræningstilbud efter udskrivning fra sygehus, jf. gældende bekendtgørelse nr. 918 af 22. juni 2018.
o Bekendtgørelse om aftaleindgåelse: Bekendtgørelse om aftaleindgåelse i forhold til frit valg af genoptræning efter sundhedsloven, jf. gældende bekendtgørelse nr. 919 af 22. juni 2018.
o Vejledning om genoptræning: Vejledning om genoptræning og vedligeholdelsestræning i kommuner og regioner, jf. gældende vejledning nr. 9538 af 2. juli 2018.
• Autorisationsloven: Lov om autorisation af sundhedspersoner og om sundhedsfaglig virksomhed, jf. gældende lovbekendtgørelse nr. 1141 af 13. september 2018.
o Journalføringsbekendtgørelsen: Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners patientjournaler (journalføring, opbevaring, videregivelse og overdragelse m.v.), jf. gældende bekendtgørelse nr. 530 af 24. maj 2018.
o Bekendtgørelse om medhjælp: Bekendtgørelse om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed), jf. gældende bekendtgørelse nr. 1219 af 11. december 2009
o Vejledning om medhjælp: Vejledning om autoriserede sundhedspersoners benyttelse af medhjælp (delegation af forbeholdt sundhedsfaglig virksomhed), jf. gældende vejledning nr. 115 af 11. december 2009.
• Lov om offentlige betalinger: Lov om offentlige betalinger m.v., jf. gældende lovbekendtgørelse nr. 798 af 28. juni 2007 med senere ændringer.
o Bekendtgørelse om elektronisk afregning med offentlige myndigheder: Bekendtgørelse om elektronisk afregning med offentlige myndigheder, jf. gældende bekendtgørelse nr. 206 af 11. marts 2011.
• Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet: Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsenet, jf. gældende lovbekendtgørelse nr. 995 af
14. juni 2018.
• Børneattestloven: Lov om indhentelse af børneattest, jf. gældende lovbekendtgørelse nr. 362 af 2. april 2014.
2. Betingelser for levering af Forløb under Fritvalgsordningen
2.1 Ansøgning og godkendelse af Leverandøren til Fagområder
Fritvalgsordningen omfatter de Virksomheder, der er blevet godkendt hertil, efter at have indgivet en ansøgning til FritValgService. Godkendelse foretages særskilt for hvert af de Fagområder, som Virksomhederne har anmodet om godkendelse til.
Bilag 2 angiver de betingelser, som Virksomheder skal opfylde, for at blive godkendt til optagelse i Fritvalgsordningen.
Optagelse i Fritvalgsordningen gælder kun for den Virksomhed, der har ansøgt herom.
Kontrakten er indgået med Leverandøren via Hjemmesiden, efter at Leverandøren har opnået godkendelse for ét eller flere Fagområder, og dermed er blevet optaget som Leverandør i Fritvalgsordningen.
Leverandørens ansøgning – såvel som de tro og love erklæringer, som Leverandøren har afgivet i tilknytning til ansøgningen, udgør bilag til Kontrakten.
2.2 Vedvarende opfyldelse af vilkår
Det er en forudsætning for opretholdelse af godkendelsen af Leverandøren, at Leverandøren vedvarende opfylder betingelserne for godkendelse i Bilag 2. Manglende opfyldelse udgør væsentlig misligholdelse, jf. afsnit 12.4, og kan bl.a. medføre suspension eller ophævelse af Kontrakten med Leverandøren, jf. afsnit 12.5.
På forlangende fra FritValgService skal Leverandøren bekræfte eller dokumentere, at Leverandøren opfylder betingelserne i Bilag 2.
Leverandøren skal straks give meddelelse til FritValgService om alle væsentlige ændringer i de forhold, der er beskrevet i Leverandørens ansøgning og tro og love erklæringer, samt evt. andre forhold af væsentlig betydning for Leverandørens overholdelse af betingelserne i Bilag 2.
2.3 Overdragelse
Leverandøren kan ikke overdrage sine rettigheder og forpligtelser ifølge Kontrakten til tredjemand.
Såfremt Leverandøren ønsker at overdrage aktiviteter til tredjemand, kan pågældende tredjemand ansøge om optagelse i Fritvalgsordningen.
2.4 Underleverandører
Leverandøren kan benytte underleverandører til udførelse af ydelser under Fritvalgsordningen, medmindre andet fremgår af Kontrakten.
Eventuelle underleverandørers ydelser skal opfylde samme krav som Leverandørens ydelser. Brug af underleverandører må ikke medføre forøget ventetid for Borgeren.
Leverandørens anvendelse af underleverandører indebærer ingen begrænsning i Leverandørens ansvar for opfyldelse af kravene i Kontrakten. Eventuelle erstatningskrav vedrørende underleverandørens ydelser vil blive rejst overfor Leverandøren.
Leverandøren kan opfylde betingelserne i Bilag 2 ved brug af ressourcer der er stillet til rådighed af underleverandører, med de undtagelser der måtte fremgå af Bilag 2, og forudsat at underleverandørerne forpligter sig juridisk til at stille de pågældende ressourcer til rådighed for Leverandøren. Leverandøren skal på anmodning dokumentere overholdelse heraf overfor FritValgService.
Leverandøren skal på anmodning oplyse FritValgService om, i hvilket omfang der anvendes underleverandører, herunder hvis en underleverandøraftale ophører.
Såfremt Leverandøren efter godkendelse ændrer sine aftaler med underleverandører, skal dette oplyses til FritValgService. Dette for at sikre, at Hjemmesiden til enhver tid er opdateret med godkendte leverandører under Fritvalgsordningen.
2.5 Indberetninger til brug for Borgerens udøvelse af det frie valg under Fritvalgsordningen
Leverandøren skal indberette oplysninger, som er relevante for Borgernes mulighed for at udnytte deres frie valg under Fritvalgsordningen. Der kan navnlig være tale om:
• Personalets uddannelse
• Ventetider for de Fagområder, som Leverandøren er godkendt til
• Telefontid
• Åbningstider for behandlingssteder
• Handicaptilgængelighed for behandlingssteder FritValgService fastlægger, hvilke oplysninger, der skal indberettes.
Leverandøren skal løbende opdatere oplysningerne. FritValgService kan evt. fastsætte specifikke krav til frekvensen for opdateringer.
Indberetninger skal foretages på den måde, som FritValgService anviser, f.eks. via Hjemmesiden.
FritValgService varetager offentliggørelse af indberettede data, f.eks. via Hjemmesiden, med henblik på at understøtte, at Borgerne kan foretage en kvalificeret udøvelse af deres frie valg under Fritvalgsordningen.
2.6 Ret til Genoptræning af Borgere under Fritvalgsordningen
Leverandøren er kun berettiget til at udføre Genoptræning af en Borger under Fritvalgsordningen, når de i Sundhedsloven og tilhørende bekendtgørelser angivne betingelser for Borgerens frie valg er opfyldt for det pågældende Forløb.
Ved indgåelse af Kontrakten omfatter dette, at følgende krav skal være opfyldt:
• Borgeren er blevet udskrevet fra hospital med en Genoptræningsplan.
• Bopælskommunen har tildelt Borgeren et Forløb, der er omfattet af Fritvalgsordningen.
• Bopælskommunen kan ikke tilbyde genoptræning indenfor syv Dage efter udskrivning og Xxxxxxxx har valgt at benytte sin ret til frit valg af privat leverandør under Fritvalgsordningen.
• Leverandøren har indgået aftale med FritValgService om levering af Genoptræning under Fritvalgsordningen, der omfatter det Fagområde, Borgeren er blevet tildelt til.
• Borgeren og Leverandøren aftaler opstart af Forløbet på et konkret tidspunkt indenfor denne tidsramme. Hvis Borgeren senere undtagelsesvis har behov for at flytte det aftalte tidspunkt på grund af egne behov, eksempelvis sygdom, bortfalder retten til frit valg ikke, og leverandøren skal således fortsat forestå genoptræningen.
• Borgeren har meddelt Bopælskommunen, at der er aftalt opstart hos Leverandøren. Meddelelsen skal være modtaget inden udløbet af den af Bopælskommunen fastsatte frist, ellers bortfalder Borgerens ret til frit valg (Bopælskommunen kan dog vælge at dispensere herfra).
• Bopælskommunen har sendt Genoptræningsplanen til Leverandøren via sikker post.
2.7 ”Samtidig opstart” af Forløb
Det er et krav at Leverandøren skal opstarte Forløbet senest samtidig med opstart af det tilbud om Genoptræning, som Bopælskommunen selv har givet til Borgeren.
Bopælskommunen har pligt til at oplyse Borgeren om det tilbudte tidspunkt for opstart af Bopælskommunens eget tilbud, jf. Bekendtgørelse om genoptræningsplaner og frit valg. Leverandøren skal sikre sig denne oplysning fra Borgeren.
Leverandøren skal dokumentere, på anmodning fra Bopælskommunen eller FritValgService, at der er aftalt opstart med en Borger senest samtidig med det kommunale tilbud om opstart af Genoptræning.
2.8 Frit valg og modtagelse af Borgere
Leverandøren skal modtage Borgere, der måtte ønske at benytte Leverandøren til Genoptræning indenfor det/de Fagområder Leverandøren er godkendt til, jf.
Når Fritvalgsordningen kan anvendes, er det den enkelte Borger som vælger, hvilken privat leverandør som Borgeren ønsker at benytte, og FritValgService og Bopælskommunen kan derfor ikke garantere et minimum antal Genoptræningsforløb.
2.9 Udførelse af de tildelte Forløb
Leverandøren skal udføre det Forløb, som Borgeren er blevet tildelt af Bopælskommunen, på baggrund af Borgerens Genoptræningsplan.
Hvis der måtte være tvivl om indholdet af det tildelte Forløb, herunder om forståelse af Genoptræningsplanen, skal Leverandøren rette henvendelse til Bopælskommunen for at få afklaret denne tvivl.
Leverandøren er ikke forpligtet til at udføre Forløb, der vil være i strid med afsnit 3.1, f.eks. hvis Leverandøren vurderer, at det er sundhedsfagligt uhensigtsmæssigt eller kritisabelt. Såfremt Leverandøren er af den opfattelse, at det tildelte Forløb ikke kan udføres uden at overtræde dette, skal Leverandøren informere Bopælskommunen herom, med henblik på en evt. ændring af det tildelte forløb, jf. afsnit 2.11. I tilfælde af fortsat uenighed derefter finder afsnit 16 anvendelse.
2.10 Varighed og omfang af Forløb
Leverandøren skal udføre Forløbet indenfor en bestemt periode, såfremt det måtte være angivet i Genoptræningsplanen.
2.11 Ændring af Forløb
Leverandøren må ikke iværksætte Ændringer i Forløbet uden forudgående skriftlig aftale med Bopælskommunen.
Hvis Leverandøren efter opstart af Forløbet har en anden opfattelse af Borgerens tilstand og behov, eller af det videre forløb i øvrigt, skal Leverandøren straks rette henvendelse til Bopælskommunen med henblik på at afklare, om det tildelte Forløb skal justeres.
Bopælskommunen kan kræve yderligere oplysninger fra Leverandøren til brug for sin vurdering af Leverandørens henvendelse. Bopælskommunen beslutter, om udførelsen af Forløbet skal sættes i bero, indtil der er afklaring om en evt. justering.
2.12 Afbrydelse af Forløb
Borgeren og Bopælskommunen kan til enhver tid afbryde et aftalt eller påbegyndt Forløb.
Leverandøren kan kun afbryde et aftalt eller påbegyndt Forløb i de tilfælde, hvor Kontrakten specifikt giver Leverandøren ret hertil.
I tilfælde af 2 gentagne udeblivelser uden gyldig begrundelse, kan Leverandøren afbryde Forløbet efter aftale med Bopælskommunen.
Såfremt Borgeren meddeler, at Borgeren ikke ønsker at modtage yderligere genoptræning, selvom Borgeren ikke er færdigbehandlet i henhold til Genoptræningsplanen, kan Leverandøren afbryde Forløbet og orientere Bopælskommunen.
Ved afbrydelse af et Forløb fastlægger Bilag 3, hvordan Leverandøren honoreres.
Såfremt Borgeren har gennemført det planlagte genoptræningsforløb på kortere tid end oprindeligt planlagt, og/eller afsluttende testning efter Borgerens ønske ikke gennemføres, samt Borgeren accepterer at Forløbet er afsluttet og gennemført, betragtes Forløbet som fuldført (og ikke afbrudt), og Leverandøren er berettiget til fuld honorering.
3. Krav til udførelsen af Forløb
3.1 Overholdelse af lovgivningsmæssige krav, myndighedskrav mv.
Leverandøren er forpligtet til at sikre, at alt arbejde, der udføres i henhold til Kontrakten, udføres med den fornødne omhu samt i overensstemmelse med en høj faglig standard, god sundhedsfaglig skik, almindelig klinisk praksis, nationale samt øvrige kliniske retningslinjer og Autorisationsloven.
Levering af ydelserne i henhold til Kontrakten skal ske i overensstemmelse med de til enhver tid gældende myndighedskrav og lovgivningsmæssige krav, herunder krav om samtykke, samt med de til enhver tid relevante og gældende vejledninger. Kontrakten indeholder henvisninger til dele af disse krav jf. bl.a. afsnit 1.4, men indeholder ikke en udtømmende opregning af de lovgivningsmæssige og andre forpligtelser, der gælder på tidspunktet for Kontraktens ikrafttræden.
Leverandøren er forpligtet til i hele Kontraktens løbetid at være i besiddelse af alle de myndighedstilladelser og godkendelser i øvrigt, som er nødvendige for opfyldelsen af Kontrakten. Leverandøren skal sørge for betaling af nødvendige tilsyns- og kontrolgebyrer samt for at foretage alle de anmeldelser mv., der er nødvendige i denne forbindelse.
Leverandøren skal sikre, at der stilles kvalificerede og tilstrækkelige ressourcer, såvel af personalemæssig som anden karakter, til rådighed for udførelse af Kontrakten.
Såfremt Bopælskommunen har tildelt et Genoptræningsforløb med skærpede faglige krav, er det Leverandørens ansvar at sikre, at disse krav efterleves i Genoptræningsforløbet, jf. Bilag 1.
3.2 Ansvarlig sundhedsperson
For hvert Forløb skal Leverandøren udpege en ansvarlig sundhedsperson, jf. bl.a. Sundhedslovens § 21.
Den ansvarlige sundhedsperson skal være autoriseret jf. Autorisationslovens § 2.
3.3 Udførende sundhedspersoner
Udførelsen af Genoptræningen skal primært varetages af autoriserede fysioterapeuter og ergoterapeuter, jf. Vejledning om genoptræning, afsnit 4 med relevante kompetencer og godkendelser for det pågældende Fagområde.
Kompetencerne skal som minimum omfatte de kompetencer, der kræves i Fagområdeaftaler for de Fagområder, som Ansøger anmoder om godkendelse til – herunder relevant erfaring fra høj forekomst af patienter med samme problemstillinger.
De primært udførende sundhedspersoner kan, indenfor rammerne af gældende lovgivning, delegere dele af udførelsen af Genoptræningen til andre sundhedspersoner, der som følge af deres uddannelse og erfaring er kvalificerede i udførelsen af opgaven, jf. Bekendtgørelse om medhjælp og Vejledning om medhjælp.
De sundhedspersoner, der skal kunne behandle børn under 15 år, må ikke være omfattet af en afgørelse i straffesager for de forhold, der kan fremgå af en børneattest, jf.
Børneattestloven. Leverandøren skal indhente børneattester på disse personer i det omfang, dette kræves efter gældende lovgivning.
Supplerende krav til de udførende sundhedspersoner og evt. delegation (herunder indskrænkning i muligheden for delegation) kan være beskrevet i pågældende Fagområdeaftale.
3.4 Faciliteter
Genoptræningen skal primært udføres på behandlingssteder (genoptræningssteder), der er underlagt Styrelsen for Patientsikkerheds risikobaserede tilsyn på sundhedsområdet.
Undtagelsesvis kan genoptræningen af faglige hensyn udføres i Borgers eget hjem, eksempelvis såfremt Genoptræningsplanen vedrører træning i udførelse af hverdagsaktiviteter i eget hjem.
Leverandøren skal tilstræbe, at behandlingsstederne er tilgængelige for bevægelseshæmmede, og at der er handicapegnede toiletfaciliteter.
På behandlingsstederne skal der være rådighed over faciliteter, hjælpemidler og andet udstyr, som er nødvendige for de Fagområder, som Leverandøren ønskes godkendt til, jf. herunder de pågældende Fagområdeaftaler.
Supplerende krav til faciliteter, og evt. fravigelse af ovenstående krav i forhold til visse Fagområder, kan være beskrevet i Bilag 2 og pågældende Fagområdeaftale, jf. Bilag 1.
3.5 Patientjournaler
Leverandøren skal sikre, at der føres patientjournal efter de til enhver tid gældende regler, jf. herunder Autorisationsloven og Journalføringsbekendtgørelsen.
3.6 Indberetning til offentlige registre mv.
Leverandøren skal indberette Genoptræningsindsatsen elektronisk til Landspatientregistret i henhold til det gældende katalog over SKS-koder.
Leverandøren skal i øvrigt foretage sådanne indberetninger, som er obligatoriske i forbindelse med det arbejde, Leverandøren udfører under Kontrakten.
3.7 Supplerende ydelser til Borgeren
Leverandøren kan ikke kræve betaling fra Borgeren for ydelser, der er en del af Forløbet, herunder for Borgerens evt. aflysning eller udeblivelse.
Leverandøren kan heller ikke gøre levering af Forløbet betinget af, at Borgeren aftager yderligere ydelser (inklusive udstyr), som ikke er en del af Forløbet.
Leverandøren er i øvrigt berettiget til at sælge Borgeren ydelser, der ligger ud over det tildelte Forløb. I så fald skal Leverandøren dog klart oplyse til Borgeren, at ydelserne ikke er indeholdt i den Genoptræning, som Bopælskommunen har vurderet at Borgeren har brug for, og at Borgeren derfor selv skal betale for ydelserne. Aftale om levering af sådanne ydelser indgås direkte imellem Leverandøren og Borgeren, og er ikke omfattet af Fritvalgsordningen.
3.8 Supplerende ydelser til Bopælskommunen
Leverandøren og Bopælskommunen kan indgå aftale om levering af supplerende ydelser, der ikke er en integreret del af de i Fritvalgsordningen omfattede Forløb, men kan understøtte Bopælskommunens helhedsorienterede indsats for sine borgere.
4. Samarbejde og kommunikation
4.1 Pligt til loyalt samarbejde
Leverandøren og FritValgService er forpligtet til loyalt at efterleve Kontrakten og i øvrigt agere loyalt over for hinanden, Bopælskommunen og Bopælsregionen i spørgsmål vedrørende Kontrakten.
Leverandøren er herudover forpligtet til at sikre, at der gives korrekt information omkring Fritvalgsordningen og Borgerens frie valg, men også til at sikre, at der ikke gives information eller vejledning til Borgere med det formål eller den følge, at det frie valg omgås eller misbruges.
Såfremt Leverandøren måtte være i tvivl om, hvordan FritValgService’s, kommunernes og regionernes Krav i henhold til Kontrakten skal opfyldes eller forstås, eller om FritValgService’s, kommunernes og regionernes forhold i øvrigt, skal Leverandøren få tvivlen eller de konkrete forhold afklaret ved henvendelse til FritValgService, kommunerne og regionerne.
Kommunikationen mellem Leverandøren, FritValgService, kommunerne og regionerne skal foregå på dansk.
Skriftlig kommunikation skal overholde alle gældende sikkerhedsregler, samt reglerne i afsnit 4.3. Ved skriftlig kommunikation med Bopælskommunen mv. vedrørende Borgeren skal som minimum anvendes sikker digital post.
4.2 Generelle oplysningsforpligtelser
Leverandøren er forpligtet til uden ugrundet ophold at orientere FritValgService om ethvert forhold, der har eller kan få betydning for Leverandørens opfyldelse af Kontrakten, herunder ændringer i de forhold, som forelå ved Kontraktens indgåelse.
Leverandøren er, udover de oplysningsforpligtelser der fremgår andre steder i Kontrakten, forpligtet til at imødekomme enhver anmodning om oplysninger og redegørelser fra FritValgService, Bopælskommunen og Bopælsregionen. Samtidig er Leverandøren forpligtet til at afgive de oplysninger og redegørelser, som kan kræves i medfør af den til enhver tid gældende lovgivning, herunder krav til førelse af patientjournaler, redegørelser om behandlingstilbud, overholdelse af kliniske retningslinjer, oplysninger om procedurer ved patientinformation, orientering om ventetid til konkrete Fagområder, indberetning af utilsigtede hændelser og oplysninger vedrørende Genoptræning af patienter i henhold til Kontrakten.
4.3 Helbredsoplysninger og øvrige personhenførbare oplysninger
Leverandøren er forpligtet til at sikre, at de til enhver tid gældende regler for håndtering af helbredsoplysninger og øvrige personhenførbare oplysninger, herunder krav om samtykke og krav til omfanget af de oplysninger, der videregives, opfyldes og overholdes ved levering af ydelser omfattet af Kontrakten.
Leverandøren er herunder forpligtet til, i nødvendigt omfang, at indgå databehandleraftaler med de relevante dataansvarlige.
Leverandørens overholdelse af gældende regler må ikke føre til at FritValgService, kommunerne eller regionerne opkræves særskilt betaling herfor, herunder f.eks. omkostninger til indgåelse af databehandleraftaler, revisionserklæringer og omkostninger i forbindelse med henvendelser fra den registrerede.
4.4 Leverandørens kommunikation med Borgeren
Leverandøren er forpligtet til løbende under hele Forløbet at informere Borgeren i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler.
På anmodning fra Borgeren skal Leverandøren udarbejde en kort statusbeskrivelse til brug for Bopælskommune, f.eks. jobcenter.
4.5 Leverandørens kommunikation med Bopælskommunen
Leverandøren skal levere Bopælskommunen alle relevante oplysninger under Forløbet, til brug for Bopælskommunens kontrol og sikring af, at Borgeren modtager og fortsat kan modtage den Genoptræning, de har krav på efter Genoptræningsplanen.
Såfremt der opstår ændringer eller tilstøder yderligere behov i forhold til Borgerens funktionsevne er Leverandøren forpligtet til at meddele dette til Bopælskommunen af hensyn til Kommunens mulighed for at reagere herpå. Det kan f.eks. være behov for sygepleje, hjemmepleje og lignende jf. Vejledning om genoptræning, pkt. 4, sidste afsnit.
Ved afslutning af Forløbet (uanset årsag, herunder afbrydelse) skal Leverandøren udarbejde en fyldestgørende slutstatus, der via sikker post skal sendes til Bopælskommunen.
Såfremt Borgeren giver samtykke hertil, skal Leverandøren ligeledes fremsende slutstatus til Borgerens egen læge samt eventuel til hospital, hvis dette fremgår af Genoptræningsplanen.
Slutstatus skal muliggøre, at Bopælskommunen kan reagere i forhold til bl.a. den øvrige hjælp, som Borgeren måtte have behov for i forlængelse af Forløbet. Slutstatus skal som minimum indeholde følgende:
• Ordrenummer
• Borgerens navn og cpr nr.
• Træningsperiode
• Antal individuel træning/antal holdtræning
• Ansvarlig behandlers navn
• Ansvarlig behandlers autorisationskode
• Eventuelle utilsigtede hændelser eller komplikationer i genoptræningsforløbet
• Effekt (patientens funktionsniveau i forhold til målopfyldelse)
• Eventuelt en faglig vurdering af øvrige nødvendige indsatser, f.eks. vedligeholdende træning.
• Aftaler, der er truffet med Borgeren vedr. vedligeholdelse af det opnåede træningsresultat.
5. Betaling
5.1 Priser
Priserne for ydelser under Fritvalgsordningen fremgår af Bilag 3 Der er tale om totaltakster (faste priser).
Alle priser er i danske kroner. Priserne inkluderer forsikring og alle på tidspunktet for Kontraktens indgåelse gældende afgifter, bortset fra evt. moms (pris ekskl. moms).
Det fremgår af Bilag 3, i hvilket omfang at Leverandøren har krav på betaling i tilfælde af ændring af Forløbet eller afbrydelse af Forløbet.
Der ydes ikke særskilt vederlag for Borgerens udeblivelse.
Leverandøren kan alene opkræve betaling fra Betaler, og alene for de ydelser, der fremgår af Bilag 3. Leverandøren kan herunder ikke opkræve særskilt betaling for brug af udstyr mv., herunder for udlån af udstyr til hjemmetræning, jf. afsnit 3.4. Leverandøren kan heller ikke opkræve særskilt betaling vedrørende Forløbet fra Borgeren selv (f.eks. for udeblivelse), Borgerens eventuelle private forsikring eller andre (jf. også afsnit 3.7).
Betaling for evt. supplerende ydelser, som Leverandøren har leveret til Borgeren efter aftale med denne, jf. afsnit 3.7, er Xxxxxxx uvedkommende.
I Bilag 3 er oplistet illustrative vejledende eksempler på, hvordan genoptræningsindsatsen i de forskellige forløb kan tilrettelægges. Eksemplerne er alene af vejledende karakter. Det er således altid den ansvarlige sundhedspersons ansvar at sikre at genoptræningsforløbets indhold og varighed tilrettelægges ud fra en sundhedsfaglig vurdering af borgerens konkrete genoptræningsbehov.
5.2 Ændring af priser
Alle prisreguleringer efter nærværende afsnit har alene virkning for Forløb, der igangsættes på eller efter datoen for prisreguleringens ikrafttrædelse. Allerede igangsatte Forløb færdiggøres til de hidtil gældende priser. Igangsættelse gælder fra den dato, hvor Borgeren meddeler Bopælskommunen, at Borgeren har valgt en privat leverandør under Fritvalgsordningen.
5.2.1 Ordinær prisregulering
FritValgService foretager årligt en ordinær regulering af priserne i Bilag 3 første gang den
1. januar 2020, for at tage hensyn til ændringer i omkostninger.
Den ordinære regulering af priserne i Bilag 3 beregnes på grundlag af skønnet for pris- og lønudviklingen i de kommunale serviceudgifter for det kommende år, jf. økonomiaftalen mellem Regeringen og KL. Priserne i Bilag 3 afrundes herefter til nærmeste hele 10 kr.
FritValgService meddeler de nye priser pr. mail til den af Leverandøren oplyste kontaktperson senest 20 dage før ikrafttrædelse af prisreguleringen.
5.2.2 Ekstraordinære prisreguleringer:
FritValgService kan endvidere undtagelsesvist og når som helst foretage andre ændringer i priserne i Bilag 3, f.eks. for at tage hensyn til ændringer i kravene til udførelsen af Leverandørens ydelser, jf. afsnit 15.3, eller ændringer i gældende danske afgifter mv.
FritValgService meddeler de nye priser ved e-mail til kontaktperson. De ændrede priser træder i kraft på det tidspunkt, der angives i meddelelsen – ved evt. reduktion af priser dog tidligst 20 Arbejdsdage efter meddelelsen.
5.3 Forudsætninger for betaling og fakturering
Betaler for ydelser under Fritvalgsordningen er Borgerens Bopælskommune, medmindre andet specifikt fremgår af Kontrakten.
Leverandøren skal fremsende faktura til Betaler. Tilsvarende gælder for evt. rykkere.
Der skal fremsendes én faktura per Forløb. Faktura skal omfatte den samlede betaling for Forløbet.
Leverandøren kan ikke, uden forudgående skriftlig godkendelse fra Betaler:
• Opsplitte ét Forløb på flere fakturaer – heller ikke når der er anvendt underleverandører.
• Samle flere Forløb på én faktura.
Leverandøren er først berettiget til at fremsende faktura, når det samlede Forløb er afsluttet, herunder når der er afgivet en fyldestgørende slutstatus, jf. afsnit 4.5 og indberettet SKS- koder, jf. afsnit 3.6.
Eventuelle supplerende ydelser til Bopælskommunen, jf. afsnit 3.8, skal faktureres særskilt fra Forløb, medmindre Leverandøren og Bopælskommunen aftaler andet.
5.4 Elektronisk fakturering
Leverandøren skal fremsende elektronisk faktura, i henhold til Lov om offentlige betalinger og Bekendtgørelse om elektronisk afregning med offentlige myndigheder, til Betaler.
Den elektroniske faktura skal udarbejdes i det fælles offentlige format OIOUBL og fremsendes via en VANS leverandør eller via NemHandel-infrastrukturen OIORASP. Leverandøren skal selv afholde alle omkostningerne ved elektronisk fakturering, og kan herfor ikke opkræve gebyr hos Bopælskommunen for fremsendelse af elektronisk faktura.
Leverandøren skal sikre, at fremsendte fakturaer opfylder gældende lovgivning med hensyn til indhold, udformning og elektronisk format.
5.5 Indholdskrav til fakturaer
Den elektroniske faktura skal indeholde følgende oplysninger:
• ”Stamoplysninger”:
o Faktura-ID: Unikt, fortløbende nummer
o Udstedelsesdato for fakturaen
o Forfaldsdato / seneste rettidige betalingsfrist
o Betalers navn (organisation) samt referenceperson
o CVR/SE-nummer: CVR/SE-nummer på Leverandøren; skal være i fuld overensstemmelse med CVR/SE-nummer på den godkendte Virksomhed, som Borgeren har valgt
o Leverandørens navn, adresse, telefonnummer
o Den overordnede type af ydelse, og den lovgivning som Forløbet er udført efter. Hér: ”Frit valg SUL § 140 stk. 4-5”
• Oplysninger om det konkrete forløb:
o Ordrenummer
o Ansvarlig behandlers navn
o Ansvarlig behandlers autorisationskode
o SKS-kode(r)
o Borgerens navn, adresse og cpr-nummer
o Forløbskode (se Bilag 3, afsnit 3)
o Dato for afslutning af Forløbet
• Specifikation af pris og moms:
o Pris for Forløbet, eksklusive moms
o Total pris, eksklusive moms
o Angivelse af gældende momssats(er)
o Samlet momsbeløb
o Total pris, inklusive moms
Fakturaen må ikke indeholde afsender- eller udstederoplysninger om andre økonomiske aktører end Leverandøren, herunder underleverandører, der varetager faktureringen på Leverandørens vegne.
5.6 Betalingsfrist mv.
Seneste rettidige betalingsfrist er 30 Dage fra modtagelse af faktura, under forudsætning af, at kravene i afsnit 5.3, 5.4 og 5.5 er opfyldt, og at fakturaen ikke indeholder fejl. Afsendelse af betaling på forfaldsdagen betragtes som rettidig betaling.
Såfremt ovenstående forudsætninger ikke er opfyldt, regnes betalingsfristen fra det tidspunkt hvor forudsætningerne er opfyldt, typisk ved modtagelse af ny korrekt faktura. Betaler skal således ikke betale renter i overensstemmelse med gældende regler, og Leverandøren kan ikke gøre misligholdelsesbeføjelser gældende.
Såfremt betalingen først finder sted efter udløbet af betalingsfristen, pålægges fakturabeløbet renter i henhold til de til enhver tid gældende regler.
5.7 Ændring i krav til fakturaer
Leverandørens fakturaer skal til enhver tid overholde gældende lovgivning, herunder lovgivning om elektronisk fremsendelse af faktura. Leverandøren er ikke berettiget til vederlag for udførelse af ændringer til faktura, som er forårsaget af lovændringer.
Kravene til den elektroniske faktura kan herudover løbende ændres af Kunden, herunder for eksempel krav til dataformat eller indhold. Xxxxxx Xxxxxxx kravene til den elektroniske faktura, er Leverandøren berettiget til et varsel på minimum 20 Arbejdsdage. Leverandøren er ikke berettiget til noget vederlag i anledning af ændringen.
5.8 Kreditnota mv.
Leverandøren skal fremsende kreditnota af egen drift, og senest inden for 30 Dage fra det tidspunkt Leverandøren bliver bekendt med årsagen til, at Kunden er berettiget til en kreditnota.
Kreditnota skal opfylde kravene til den elektroniske faktura, jf. afsnit 5.4 og 5.5.
Betaler er berettiget til at modregne tilgodehavender hos Leverandøren, såfremt Betaler forinden har afsendt en påkravsskrivelse til Leverandøren, og Leverandøren ikke inden for en af Betaler fastsat frist i påkravsskrivelsen, som ikke kan være mindre end 30 Dage, har fremsendt en kreditnota.
6. Tilsyn og opfølgning
Udførelsen af Genoptræning under denne Kontrakt kan være underkastet tilsyn fra flere forskellige aktører, herunder:
• FritValgService, der udfører tilsyn/opfølgning med, om Leverandøren vedvarende opfylder betingelserne for godkendelse til de enkelte Fagområder, og vedvarende opfylder vilkårene i Kontrakten, eksempelvis ved stikprøver, jf. Bekendtgørelse om aftaleindgåelse §§ 11 og 13.
• Styrelsen med Patientsikkerhed, der i medfør af Sundhedsloven fører det overordnede tilsyn med sundhedsforholdene og den sundhedsfaglige virksomhed på sundhedsområdet, samt fører tilsyn med udvalgte behandlingssteder.
• Bopælskommunen, der i relevant omfang indgår dialog med Leverandøren om udførelsen af deres Borgeres Forløb og fører tilsyn hermed, jf. Bekendtgørelse om aftaleindgåelse § 12.
Leverandøren er forpligtet til loyalt at medvirke til gennemførelsen af tilsyn/opfølgning ved alle ovennævnte aktører – såvel som andre aktører der måtte have en lovbestemt tilsynspligt over Leverandørens ydelser under Kontrakten. Herunder er Leverandøren forpligtet til at give adgang til behandlingssteder mv., skriftligt og elektronisk materiale, medarbejdere mv.
Såfremt tilsyn/opfølgning viser, at Leverandøren ikke opfylder godkendelseskriterierne, eller at Leverandøren ikke overholder vilkårene i Kontrakten, kan FritValgService anvende de beføjelser, der fremgår af afsnit 12 om misligholdelse, jf. også afsnit 2.2.
7. Tredjemands rettigheder
Leverandøren indestår for, at ydelserne efter Kontrakten ikke krænker andres rettigheder, herunder patenter eller ophavsrettigheder.
Rejses der sag mod FritValgService eller Bopælskommunen med påstand om retskrænkelse, giver FritValgService eller Bopælskommunen Leverandøren skriftlig meddelelse herom, og Leverandøren overtager herefter førelsen af sagen og samtlige hermed forbundne omkostninger. Leverandøren er pligtig i enhver henseende at holde FritValgService og Bopælskommunen skadesløs for enhver omkostning i forbindelse med sagen, herunder omkostninger til advokat mv. samt sagsomkostninger, som måtte blive tilkendt vedkommende sagsøger.
Foreligger der krænkelse af tredjemands ret, er Leverandøren pligtig for egen regning at skaffe FritValgService, Bopælskommunen og de øvrige kommuner retten til fortsat at udnytte ydelserne eller at bringe krænkelsen til ophør ved at ændre sine ydelser således, at de opfylder kravene efter Kontrakten. I øvrigt finder dansk rets almindelige regler anvendelse.
8. Tavshedspligt
Leverandøren og dennes personale skal, med de undtagelser der måtte følge af Kontrakten, iagttage ubetinget tavshed med hensyn til oplysninger vedrørende
FritValgService’s, Bopælskommunens, Bopælsregionens, Borgernes eller andres forhold og data, herunder helbredsoplysninger og øvrige personhenførbare oplysninger, som de får kendskab til i forbindelse med opfyldelsen af Kontrakten. Tavshedspligten gælder også efter kontraktforholdets ophør. Leverandøren skal pålægge eventuelle underleverandører og andre, der bistår Leverandøren i forbindelse med Kontrakten, tilsvarende forpligtelser.
For Bopælskommunen, Bopælsregionen og disses personale gælder reglerne for ansatte i den offentlige forvaltning, herunder reglerne om aktindsigt og behandling af helbredsoplysninger og andre personhenførbare oplysninger mv.
FritValgService er ikke i almindelighed omfattet af reglerne for ansatte i den offentlige forvaltning, men er dog omfattet af reglerne om aktindsigt i lov om offentlighed i forvaltningen.
9. Patienterstatning og -klage
Borgere, der i henhold til Kontrakten behandles hos Leverandøren, er omfattet af reglerne i Lov om klage- og erstatningsadgang.
Det påhviler enhver ansat hos Leverandøren, som bliver bekendt med skader, der må forventes omfattet af Lov om klage- og erstatningsadgang, at informere Borgeren herom samt i fornødent omfang at bistå med anmeldelse til Patienterstatningen. Leverandøren er forpligtet til at udlevere enhver oplysning til Patienterstatningen, som af Patienterstatningen skønnes at have betydning for behandling af anmeldelsen.
Leverandøren er endvidere forpligtet til at vejlede Borgeren om klagemulighederne vedrørende den sundhedsfaglige behandling (Styrelsen for Patientsikkerhed, Serviceklagecentret), service (patientkontoret i Bopælsregionen), herunder adfærdsklager, samt om patientforsikringsordningen.
Derudover er Leverandøren forpligtet til skriftligt at orientere Bopælskommunen og Bopælsregionen om alle klagesager og patientforsikringssager opstået i forbindelse med Leverandørens behandling af Borgere i henhold til Kontrakten. Såfremt Borgeren ikke giver samtykke til en sådan orientering, må Leverandøren alene foretage orienteringen uden nævnelse af Borgerens navn, CPR-nummer eller andre personhenførbare oplysninger (anonym orientering).
I tilfælde af klager fra Borgere eller personale, skal Bopælskommunen og Leverandøren loyalt forsøge at løse tvisten eller uoverensstemmelsen i mindelighed ved dialog og forhandlinger. Leverandøren og Bopælskommunen søger at oplyse sagen bedst muligt forud for dialogen.
10. Forsikring
Leverandøren er forpligtet til at tegne og i hele Kontraktens løbetid at opretholde forsikring til dækning af alle krav under Kontrakten.
Betjener Leverandøren sig af underleverandører, er Leverandøren forpligtet til at sørge for, at underleverandørerne på samme måde opfylder de i dette afsnit beskrevne krav til forsikring.
Forsikringspligten gælder dog ikke for krav, som er omfattet af Lov om klage- og erstatningsadgang inden for sundhedsvæsnet, og hvor forsikringspligten efter denne lov påhviler andre end Leverandøren/underleverandøren.
Leverandøren skal til enhver tid overfor FritValgService, Bopælskommunen og Bopælsregionen kunne dokumentere, at der er tegnet forsikring i overensstemmelse med dette afsnit.
Såfremt Bopælskommunen eller Bopælsregionen måtte have betalt erstatning eller godtgørelse til en Borger for forhold, som er passeret hos Leverandøren, eller Bopælskommunen/Bopælsregionen har et selvstændigt erstatningskrav som følge af Leverandørens erstatningspådragende adfærd under Kontrakten, er Bopælskommunen/Bopælsregionen berettiget til at rejse kravet mod Leverandøren/Leverandørens ansvarsforsikring, og Leverandøren er i så fald forpligtet til at betale Bopælskommunen/Bopælsregionen et beløb svarende til det tab, regionen har lidt. Leverandøren/ Leverandørens ansvarsforsikring er alene forpligtiget til at betale Bopælskommunen/Bopælsregionen svarende til det dokumenterede tab, såfremt det påvises, at Leverandøren har handlet ansvarspådragende. Tilsvarende regler gælder for Bopælskommunens/Bopælsregionens eventuelle erstatningskrav samt betalte erstatning/ godtgørelse.
11. Arbejdsklausul
Leverandøren skal sikre, at ansatte hos Leverandøren og eventuelle underleverandører, som i Danmark medvirker til at opfylde Kontrakten, er sikret løn (herunder særlige ydelser), arbejdstid og andre arbejdsvilkår, som ikke er mindre gunstige end dem, der gælder for arbejde af samme art i henhold til en kollektiv overenskomst indgået af de inden for det pågældende faglige område mest repræsentative arbejdsmarkedsparter i Danmark, og som gælder på hele det danske område. Leverandøren skal endvidere sikre, at vilkårene overholder alle krav i gældende danske love og administrative bestemmelser om arbejdsmarkedet. Leverandøren skal sikre, at ansatte hos Leverandøren og eventuelle underleverandører orienterer de ansatte om de gældende arbejdsvilkår.
FritValgService og Bopælskommunen kan til enhver tid udbede sig relevant dokumentation for, at løn- og arbejdsvilkår for arbejdstagerne lever op til den forpligtelse, som arbejdsklausulen fastsætter. FritValgService/Bopælskommunen kan herunder kræve, at Leverandøren – efter skriftligt påkrav herom – inden for 10 Arbejdsdage fremskaffer relevant dokumentation for såvel egne som eventuelle underleverandørers arbejdstagere, såsom løn- og timesedler, lønregnskab og ansættelseskontrakter eller udtræk pr. medarbejder fra E-indkomst, med en oversigt over Leverandørens indbetalte A-skat for de pågældende medarbejdere. For personale, hvor oplysningerne indberettes til andre landes skattemyndigheder, skal tilsvarende oplysninger udleveres. Materialet skal fremsendes under hensyntagen til den til enhver tid gældende lovgivning, herunder persondatalovgivningen, og kan være anonymiseret i det omfang, at det stadig er muligt at foretage den fornødne kontrol. Hvor det er nødvendigt at fremsende ikke-anonymiseret dokumentation, skal Leverandøren sikre, at det fornødne samtykke fra den enkelte arbejdstager, jf. gældende persondatalovgivning, er til rådighed for den ovenfor beskrevne overdragelse af oplysninger om løn- og ansættelsesvilkår, således at den fastsatte tidsfrist på 10 Arbejdsdage kan overholdes. FritValgService/Bopælskommunen kan til brug for sin vurdering af hvorvidt Leverandøren eller underleverandører har overholdt klausulen, søge rådgivning hos relevante arbejdsgiver- og/eller arbejdstagerorganisationer.
Hvis Leverandøren ikke overholder sine forpligtelser i medfør af arbejdsklausulen, kan Bopælskommunen tilbageholde og modregne vederlag med henblik på at sikre arbejdstagernes løn- og ansættelsesvilkår som beskrevet i denne klausul. Beløbet, som tilbageholdes og modregnes fra Leverandøren, kan tillige omfatte rimelige omkostninger til opgørelse, efterprøvelse og udbetaling af kompensation til arbejdstagerne, hvis ikke sagen kan afgøres i det fagretlige system. Såfremt Leverandøren eller underleverandøren er part i en overenskomst svarende til forpligtelsen i denne klausul, og ved udførelse af nærværende Kontrakt ikke overholder sine forpligtelser i henhold til pågældende overenskomst, og ikke ad anden vej har betalt et idømt krav, kan tilbageholdt vederlag endvidere anvendes til at tilgodese krav for overtrædelse af overenskomsten fastslået ved fagretslig kendelse eller forlig.
Opfylder Leverandørens eventuelle underleverandører ikke nærværende klausul, kan FritValgService/Bopælskommunen sanktionere den manglende opfyldelse over for Leverandøren, som var det Leverandøren selv, der misligholdt Kontrakten.
12. Leverandørens misligholdelse
12.1 Forsinkelse
Der foreligger forsinkelse fra Leverandørens side såfremt Leverandøren ikke overholder de i Kontrakten fastsatte frister, medmindre dette skyldes FritValgService’s / Bopælskommunens forhold, eller forhold i øvrigt som FritValgService / Bopælskommunen bærer risikoen for
Såfremt Leverandørens arbejde forsinkes som følge af mangelfuld medvirken fra FritValgService, Bopælskommunen, skal Leverandøren straks underrette den pågældende enhed om den opståede forsinkelse. Sker der ikke straks en sådan underretning, kan Leverandøren ikke påberåbe sig dette forhold.
Såvel FritValgService som Bopælskommunen kan i tilfælde af forsinkelse anmode Leverandøren om en skriftlig og dokumenteret redegørelse om baggrunden for og omstændighederne vedrørende den konkrete forsinkelse. Redegørelsen skal fremsendes til FritValgService og Bopælskommunen senest 5 Arbejdsdage efter, at Leverandøren har modtaget anmodningen om en redegørelse.
12.2 Mangler
Der foreligger en mangel, såfremt Leverandørens ydelser ikke opfylder de i Kontrakten fastsatte krav, eller såfremt de leverede ydelser ikke i øvrigt svarer til det, som FritValgService / Bopælskommunen med føje kan forvente. Xxxxxxx kan både relatere sig til den konkrete ydelse leveret til en Borger og til den generelle kontraktopfyldelse.
Såvel FritValgService som Bopælskommunen kan i tilfælde af at der foreligger en mangel, anmode Leverandøren om en skriftlig og dokumenteret redegørelse om baggrunden for samt omstændighederne vedrørende den foreliggende mangel. Redegørelsen skal fremsendes til FritValgService og Bopælskommunen senest 5 Arbejdsdage efter, at Leverandøren har modtaget anmodningen om en redegørelse.
I tilfælde af mangler er Bopælskommunen alene forpligtet til at betale for den værdi, den mangelfulde ydelse har for Bopælskommunen.
12.3 Afhjælpning
Leverandøren har pligt til, jf. nedenfor, uden yderligere vederlag straks at rette op på mangler efter påtale, eller hvis Leverandøren selv bliver opmærksom herpå.
Afhjælpning i form af ny Genoptræning forudsætter samtykke fra Borgeren i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler herfor og kan derfor kun ske i det omfang, Borgeren giver et sådant samtykke.
Succesfuld afhjælpning fritager ikke Leverandøren for ansvar for den periode, hvor mangelfuld ydelse har været leveret.
12.4 Væsentlig misligholdelse
Følgende tilfælde anses f.eks. for væsentlig misligholdelse (listen er ikke udtømmende):
• Leverandøren opfylder ikke vedvarende kravene til godkendelse, jf. afsnit 2.2.
• Gentagne tilfælde af forsinkelse, jf. afsnit 12.1.
• Gentagne tilfælde af mangler, jf. afsnit 12.2.
• Leverandøren overholder i gentagne tilfælde ikke oplysnings-, kommunikations- og/eller dokumentationspligter fastsat i Kontrakten.
• En autoriseret sundhedsperson tilknyttet Leverandøren får frakendt eller indskrænket sin autorisation uden FritValgService orienteres om forholdet, og/eller hvordan problemet bliver afhjulpet.
• Leverandøren overholder ikke reglerne for anvendelse af underleverandører, jf. afsnit 2.4.
• Leverandøren har i grove eller gentagne tilfælde fejlbehandlet Borgere eller begået fejl ved Genoptræning af Borgere.
• Leverandøren udviser i gentagne tilfælde adfærd, der ikke er i overensstemmelse med Leverandørens forpligtelser til loyalt samarbejde.
• Leverandøren informerer eller vejleder Borgeren med det formål eller den følge at omgå eller misbruge Fritvalgsordningen.
• Leverandøren undlader at føre journal i overensstemmelse med kravene i den til enhver tid gældende lovgivning.
• Leverandøren undlader i gentagne tilfælde at informere Borgere i overensstemmelse med reglerne i den til enhver tid gældende lovgivning.
• Leverandørens konkurs, betalingsstandsning, indledning af rekonstruktion eller væsentligt forringede økonomiske forhold i øvrigt, der bringer Kontraktens rette opfyldelse i fare, i det omfang konkurslovens bestemmelser gør dette muligt.
• Leverandørens ophør med den virksomhed, som Kontrakten vedrører, eller indtræden af andre omstændigheder, der bringer Kontraktens rette opfyldelse i alvorlig fare.
12.5 Ophævelse; suspension
FritValgService kan på vegne af alle kommunerne suspendere eller ophæve Kontrakten helt eller delvist (f.eks. begrænset til specifikke Fagområder) i en given periode, såfremt der konstateres og dokumenteres en væsentlig misligholdelse, som ikke er afhjulpet inden for rimelig tid.
Såfremt en væsentlig misligholdelse vedrører en underleverandørs forhold, kan FritValgService suspendere Leverandørens mulighed for at benytte underleverandøren.
Hvor den væsentlige misligholdelse vedrører forhold, som hører under Sundhedsstyrelsens eller Styrelsen for Patientsikkerheds ressort, kan FritValgService vælge at udskyde en beslutning om suspension eller ophævelse og indbringe sagen for styrelsen med henblik på styrelsens stillingtagen til, om det pågældende forhold er i overensstemmelse med de relevante regler og vejledninger mv. på området.
12.6 Erstatning
Leverandøren er erstatningsansvarlig efter dansk rets almindelige regler.
12.7 Eventuel indgåelse af ny kontrakt
Såfremt Kontrakten måtte være blevet ophævet på grund af Leverandørens misligholdelse, kan Leverandøren indgive en ny anmodning om godkendelse til levering af ydelser under Fritvalgsordningen.
Ny godkendelse forudsætter dog, at Leverandøren forinden har dokumenteret, at det forhold, der gav anledning til ophævelse af Kontrakten, er bragt i orden. En eventuel ny kontrakt indgås på de vilkår og i henhold til de krav, herunder lovkrav, der måtte være gældende på tidspunktet for indgåelse af den nye kontrakt.
FritValgService har dog ret til ikke at indgå en ny kontrakt med Leverandøren under Fritvalgsordningen i tilfælde af:
• Gentagen ophævelse af sådanne kontrakter med Leverandøren
• Ophævelse af den indgåede kontrakt på grund af særlig grov misligholdelse fra Leverandørens side, herunder f.eks. blufærdighedskrænkelse eller anden krænkende adfærd
• Leverandøren har tidligere, enten personligt eller gennem et selskab, som han var medejer af, undladt at medvirke til, at Borgerens Genoptræning kunne fortsættes uden unødigt ophold, herunder ved at undlade at overholde forpligtelsen i afsnit
15.5.2 til forud for indlevering af en konkursbegæring at udlevere kopi af patientjournaler m.v.
13. FritValgService’s og kommunernes misligholdelse
Om FritValgService’s og Bopælskommunens misligholdelse af forpligtelser i henhold til Kontrakten, herunder af betalingsforpligtelser, fordringshavermora og erstatningsansvar, gælder dansk rets almindelige regler. Hverken FritValgService eller Bopælskommunens er ansvarlige for indirekte tab i form af effektivitetstab, driftstab og lignende.
Leverandøren skal stile en eventuel ophævelse af Kontrakten til FritValgService, idet FritValgService modtager opsigelsen på vegne af alle kommunerne. En ophævelse af Kontrakten fra Leverandørens side har således virkning over for alle kommunerne.
14. Force Majeure
Hverken Leverandøren eller FritValgService skal i henhold til Kontrakten anses for at være ansvarlig over for den anden part, for så vidt ansvaret skyldes forhold, der ligger uden for partens kontrol, og som parten ikke ved Kontraktens underskrift burde have taget i betragtning og ej heller burde have undgået eller overvundet.
Forhold hos en underleverandør anses kun for force majeure, såfremt der for underleverandøren foreligger en hindring, der omfattes af 1. punktum, og som Leverandøren ikke burde have undgået eller overvundet.
Force majeure ved forsinkelse kan højst gøres gældende med det antal Dage, som force majeure-situationen varer. Såfremt en tidsfrist for ydelser udskydes på grund af force majeure, udskydes de betalinger, der knytter sig dertil tilsvarende.
Force majeure kan kun påberåbes, såfremt den pågældende part har givet skriftlig meddelelse herom til den anden part uden ugrundet ophold efter, at force majeure er indtrådt. Der skal ligeledes uden ugrundet ophold gives meddelelse til den anden part, når forholdene, der begrundede force majeure, ikke længere er til stede.
I tilfælde af force majeure skal parterne vedblive med at levere deres respektive ydelser i videst muligt omfang.
15. Ikrafttrædelse, ændringer, varighed
15.1 Ikrafttrædelse
Kontrakten mellem Leverandøren og FritValgService er indgået ved brug af Hjemmesiden, jf. afsnit 2.1.
Kontrakten træder i kraft på datoen for den endelige godkendelse af Leverandøren fra FritValgService’s side.
Umiddelbart efter Kontraktens ikrafttræden opretter FritValgService en beskrivelse af Leverandøren på Hjemmesiden, der bl.a. omfatter de Fagområder, som Leverandøren er godkendt til.
Leverandøren må ikke tilbyde opstart af et Forløb under Fritvalgsordningen, før det pågældende Fagområde fremgår i beskrivelsen af Leverandøren på Hjemmesiden.
15.2 Ændringer af Xxxxxxxxxx, der omfattes af Leverandørens godkendelse
15.2.1 Tilføjelse af Fagområder
Leverandøren skal ansøge igen, såfremt Leverandøren ønsker at tilføje Fagområder, som Leverandøren enten ikke søgte om, eller ikke blev godkendt til i foregående ansøgninger. Ansøgningen skal foregå via Hjemmesiden.
FritValgService behandler ansøgningen efter samme kriterier som anvendes ved optagelse i Fritvalgsordningen, jf. Bilag 2.
Senest 30 Dage efter at Leverandørens anmodning om tilføjelse af Fagområder, skal FritValgService enten have taget stilling til om anmodningen kan imødekommes, eller oplyse Leverandøren om, hvornår Leverandøren kan forvente svar på sin anmodning.
Såfremt FritValgService godkender anmodningen vil de blive omfattet af Leverandørens godkendelse fra det tidspunkt, hvor Fagområderne er tilføjet til beskrivelsen af Leverandøren på Hjemmesiden. Fritvalgsordningen kan således anvendes på nye Forløb, efter at Fagområder er tilføjet til beskrivelsen af Leverandøren på Hjemmesiden.
15.2.2 Fjernelse af Xxxxxxxxxx
Såfremt Leverandøren ønsker at fjerne Fagområder, skal Leverandøren anmode herom ved anvendelse af Hjemmesiden.
Nye Forløb inden for de Fagområder som ønskes fjernet udgår af Fritvalgsordningen fra det tidspunkt, hvor Fagområderne er fjernet fra beskrivelsen af Leverandøren på Hjemmesiden.
Forløb, hvor Borgeren og Leverandøren har indgået en aftale om opstart, før Fagområdet er fjernet fra beskrivelsen af Leverandøren på Hjemmesiden, omfattes fortsat af Kontrakten, og Leverandøren er forpligtet til at færdigbehandle Borgeren på de vilkår, der fremgår af Kontrakten.
Leverandøren har pligt til straks at anmode om at fjerne Fagområder fra Kontrakten, såfremt Leverandøren ikke længere råder over autoriserede sundhedspersoner, der er kompetente til at udføre Genoptræning indenfor et godkendt Fagområde.
15.3 Ændringer af kontraktvilkårene
FritValgService kan til enhver tid, med et varsel på 30 Arbejdsdage, ændre vilkårene for Kontrakten, herunder vilkårene for enkelte Fagområder.
Varsel meddeles Leverandøren ved e-mail til Leverandørens kontaktperson.
Såfremt Leverandøren ikke ønsker at acceptere de nye vilkår, kan Leverandøren opsige Kontrakten, jf. afsnit 15.4, eller anmode om fjernelse af enkelte Fagområder, jf. afsnit 15.2.2.
De nye kontraktvilkår finder kun anvendelse på nye Forløb, hvor aftale om opstart indgås efter udløbet af varslet fra FritValgService. Allerede aftalte Forløb færdiggøres på de hidtil gældende kontraktvilkår.
15.4 Varighed
Denne Kontrakt er indgået uden tidsbegrænsning.
FritValgService kan til enhver tid, med et varsel på 30 Arbejdsdage:
• Opsige Kontrakten i sin helhed, eller
• Opsige Kontrakten delvist, dvs. opsige Kontrakten med virkning for én eller flere Fagområder.
Varsel meddeles Leverandøren ved e-mail til Leverandørens kontaktperson.
Leverandøren kan til enhver tid opsige Kontrakten i sin helhed, ved at anmode om fjernelse af alle omfattede Xxxxxxxxxx, jf. afsnit 15.2.2. Opsigelse medfører, at Leverandørens godkendelse under Fritvalgsordningen bortfalder. Såfremt Leverandøren senere ønsker at indgå en ny kontrakt, skal Leverandøren indgive en ny anmodning om godkendelse til levering af ydelser under Fritvalgsordningen. En eventuel ny kontrakt indgås på de vilkår og i henhold til de krav, herunder lovkrav, der måtte være gældende på tidspunktet for indgåelse af den nye kontrakt.
15.5 Forpligtelser ved ophør, suspension og konkurs
15.5.1 Ophør og suspension
Ved ophør af Kontrakten uanset årsagen hertil, samt ved suspension, er Leverandøren forpligtet til i nødvendigt omfang at yde FritValgService og Bopælskommunen assistance til sikring af den videre udførelse af ydelserne under Kontrakten, herunder i forhold til konkrete Borgere og disses Genoptræning, eller overdragelse heraf til anden leverandør mv.
Leverandøren er herunder forpligtet til at færdiggøre påbegyndte Forløb, samt udføre Forløb hvor aftale om opstart er indgået forud for ophævelse/suspension, medmindre Bopælskommunen, FritValgService eller Borgeren ønsker Forløbet afbrudt eller overdraget til anden leverandør.
I det omfang Leverandøren viderefører sine ydelser efter Kontrakten, vederlægges Leverandøren som anført i afsnit 5 og i øvrigt i overensstemmelse med Kontraktens bestemmelser.
Leverandøren skal uden yderligere vederlag videregive Borgerens journal samt andre oplysninger af betydning for FritValgService’s, Bopælskommunens samt en kommende leverandørs muligheder for videreførelse af ydelserne. Dette skal ske i overensstemmelse med reglerne i den til enhver tid gældende lovgivning vedrørende krav om samtykke fra Borgeren.
Leverandøren er endvidere forpligtet til generelt og uden yderligere vederlag at samarbejde med FritValgService og Bopælskommunen om Kontraktens ophør.
15.5.2 Konkurs
Såfremt Leverandøren ved eller må formode, at der vil blive indgivet en konkursbegæring imod ham, eller Leverandøren selv agter at indgive konkursbegæring, skal Leverandøren snarest, og inden begæringen indgives, udlevere kopi af Borgerens journal samt eventuelle andre oplysninger af betydning for muligheden for den videre Genoptræning af Borgeren, til Bopælskommunen. Udleveringen skal ske uden yderligere vederlag og i overensstemmelse med de til enhver tid gældende regler og vejledninger om fremsendelse og håndtering af helbredsoplysninger, herunder regler om indhentelse af samtykke fra patienter, og regler om hvilket materiale der kan fremsendes, jf. også afsnit 3.1 og 4.3. I relation til hvilket materiale der kan fremsendes, medfører de på tidspunktet for Kontraktens ikrafttræden gældende regler, at eventuelle helbredsoplysninger i journalen, der ikke er relevante for det videre Forløb, skal sorteres fra før videregivelse, ligesom oplysninger om andre fortrolige forhold ikke kan videregives.
16. Tvister
16.1 Forhandling
Skulle nogen tvist eller uoverensstemmelse opstå mellem FritValgService og Leverandøren eller mellem Bopælskommunen og Leverandøren vedrørende opfyldelsen og/eller fortolkningen af Kontrakten, skal de implicerede parter loyalt forsøge at løse tvisten eller uoverensstemmelsen i mindelighed ved forhandlinger.
16.2 Løsning ved de almindelige domstole
Såfremt der opstår en tvist eller uoverensstemmelse mellem FritValgService og Leverandøren eller mellem Bopælskommunen og Leverandøren vedrørende opfyldelsen og/eller fortolkningen af Kontrakten, og denne ikke kan løses ved forhandling, skal tvisten afgøres ved de almindelige domstole. Værnetinget er København.
16.3 Lovvalg
Kontrakten er i det hele undergivet dansk ret, med undtagelse af dansk rets international- privatretlige regler.