Købstædernes Forsikring - AltPrivat
Købstædernes Forsikring - AltPrivat
Forsikringsvilkår nr. 6000.5
Forsikringsvilkår for privatforsikring
AltPrivat
Købstædernes Forsikring h o v e d k o n t o r
Grønningen 1
1270 København K
Telefon 0000 0000 E-mail: xxx@xxx.xx xxx.xxx.xx
Skadeservice
Uden for normal kontortid telefon 0000 0000
Goudas alarmcentral
Telefon x00 0000 0000 E-mail: xxxxx@xxxxx.xx
Købstædernes Forsikring - AltPrivat
Indholdsfortegnelse
Indledning side 4-6 Generelle vilkår side 7-13
1. Hvem er omfattet af forsikringerne side 7
2. Hvor dækker forsikringerne side 8
3. Krisehjælp side 8
4. Risikoændring, ændring af betalingsadresse samt besigtigelse af forsikringssted side 9
5. Forsikringens varighed og opsigelse side 9
6. Forsikringspræmiens opkrævning og betaling side 10
7. Indeksregulering side 10
8. Hvis en skade også er dækket af en anden forsikring gennem garantier eller lignende side 11
9. Krigs-, jordskælvs- og atomskader med videre side 11
10. Ankenævnet for Forsikring side 11
11. Voldgift side 12
12. Værneting og lovvalg side 13
13. Lovgivning side 13
14. Vedtægter side 13
De enkelte forsikringer side 14-65 Parcelhusforsikringen side 14-21
15. Dækningsskema for parcelhusforsikringen side 14
16. Erstatningsregler for parcelhusforsikringen side 16
17. Husejeransvarsforsikringen for parcelhusforsikringen side 20
18. Retshjælpsforsikringen for parcelhusforsikringen side 20
Indboforsikringen side 22-47
19. Dækningsskema for indboforsikringen side 22
20. Erstatningsregler for indboforsikringen side 24
21. Ansvarsforsikringen for indboforsikringen side 26
22. Retshjælpsforsikringen for indboforsikringen side 28
23. Ferierejseforsikring side 28
24. Rejseafbestillingsforsikring side 46
25. Syge- og ulykkesforsikring for kæledyr side 47
Lovpligtig hundeansvarsforsikring side 49
26. Hundeansvarsforsikring med udvidet dækning (figurantdækning) side 49
Personlig ulykkesforsikring side 49
27. Personlig ulykkesforsikring, herunder børneulykkesforsikring side 49
Fritidshusforsikringen side 54-65
28. Dækningsskema for fritidshusforsikringen side 54
29. Erstatningsregler for fritidshusforsikringen side 56
30. Husejeransvarsforsikringen for fritidshusforsikringen side 60
31. Retshjælpsforsikringen for fritidshusforsikringen side 60
32. Dækningsskema for indboforsikringen i fritidshuset side 62
33. Erstatningsregler for indboforsikringen i fritidshuset side 64
Indledning, som er en del af forsikringsvilkårene
Kære forsikringstager
Dette er forsikringsvilkårene for din privatforsik- ring. Policen og eventuelle policetillæg danner sammen med disse forsikringsvilkår baggrund for forsikringsaftalen.
Udvidelser og undtagelser
På policen eller policetillæg kan der være anført særlige udvidelser eller undtagelser, som afviger fra bestemmelserne i disse trykte forsikringsvil- kår. Policens eller policetillæggets bestemmelser går forud for bestemmelserne i disse trykte for- sikringsvilkår.
Du, De eller Deres
Nu om dage anvender de fleste du-formen, og vi har derfor i disse forsikringsvilkår valgt at skrive i "du-form". Dette skal ikke opfattes som mangel på respekt for vore kunder.
Hvad omfatter din privatforsikring Dette fremgår af din police og af eventuelle policetillæg.
Privatforsikringen kan bestå af:
◆ Parcelhusforsikring, med husejeransvars- forsikring og retshjælpsforsikring i forbin- delse med selve huset.
Du har mulighed for at foretage følgende til- valg i forbindelse med parcelhusforsikringen:
– Svampe- og insektforsikring
– Rør- og stikledningsforsikring
◆ Indboforsikring, med privat ansvarsforsik- ring og retshjælpsforsikring.
Du har mulighed for at foretage følgende til- valg i forbindelse med indboforsikringen:
– Dækning af elskader i indbogenstande
– Dækning af cykler
– Dækning af glas- og sanitet, hvis du bor i lejlighed
– Ferierejseforsikring
– Rejseafbestillingsforsikring
– Syge- og ulykkesforsikring for kæledyr
◆ Lovpligtig hundeansvarsforsikring med udvidet dækning
◆ Personlig voksen og/eller børneulykkesfor- sikring
Du har mulighed for at foretage følgende til- valg i forbindelse med ulykkesforsikringen:
– Dækning af briller og kontaktlinser
– Dækning af tandskade ved tygning
◆ Fritidshusforsikring inklusive indboforsik- ring, med husejeransvarsforsikring og rets- hjælpsforsikring i forbindelse med selve huset.
Du har mulighed for at foretage følgende til- valg i forbindelse med fritidshusforsikringen:
– Svampe- og insektforsikring
– Rør- og stikledningsforsikring
Forsikringssum for indboet
Har du oprettet indboforsikring (for helårsboli- gen og/eller fritidshuset), beder vi dig venligst kontrollere, om forsikringssummen for dit indbo svarer til den samlede værdi af dit bohave, så- ledes at der er "plads" til at dække hele udgiften til genanskaffelse. Vi beder dig endvidere sikre,
4 ◆ A l t P r i v a t
at fordelingen af forsikringssummen på helårs- bolig- og fritidshusforsikringen er korrekt. Er der uoverensstemmelser, beder vi dig hurtigst muligt kontakte os.
Du er altid velkommen til at kontakte os Hos Købstædernes Forsikring er vi altid til dis- position, hvis du har spørgsmål om forsikringen,
ønsker den ændret eller ønsker at få oplysninger om andre forsikringer, ligesom vi er til rådighed med råd og vejledning, hvis skade skulle ske.
Vi hører også gerne fra dig, hvis der er noget, som du måtte være utilfreds med i forbindelse med forsikringen. Derved får vi mulighed for at gøre det endnu bedre i fremtiden. Kontakt os, dit forsikringsagentur eller din forsikringsmægler.
Sådan kan du kontakte os
Du kan enten kontakte din sædvanlige assuran- dør, dit forsikringsagentur, din forsikringsmæg- ler eller vort hovedkontor.
I tilfælde af skade
For at vi til stadighed kan tilbyde bredt dækken- de forsikringer til konkurrencedygtige priser, er det vigtigt, at vore kunder – populært skrevet – anvender den sunde fornuft. Både med henblik på at undgå og at forebygge skade og – hvis ska- den skulle ske – at begrænse skadens omfang.
En skade må ikke udbedres, og ting må ikke fjernes eller nedrives, medmindre det er aftalt med os. Dog kan skaden udbedres midlertidigt for at afværge alvorligere følger.
Anmeld skaden hurtigst muligt og anmeld den gerne elektronisk via e-mail eller telefonisk.
Mange skader – afhængig af art og omfang – kan behandles direkte på denne måde. Vi vil oplyse om, hvorvidt en skade kan afsluttes på denne måde. Fra vores hjemmeside er også muligt, at downloade en skadeanmeldelse.
I sagens natur dækker forsikringen ikke skader, som er sket eller konstateret, før din privatforsik- ring er trådt i kraft. Ikrafttrædelsesdatoen fremgår af policen.
Er skaden sket uden for normal kontortid, kan der ringes til telefonnummer: 0000 0000.
Er der tale om skade i forbindelse med ferierejse- forsikringen, kan Xxxxxx alarmcentral kontaktes døgnet rundt på:
Telefon x00 0000 0000,
Telefax x00 0000 0000, E-mail: xxxxx@xxxxx.xx
Dokumentation
Det kan være svært, når ting er stjålet eller brændt, nøjagtigt at huske tingenes værdi, udseende og lig- nende, men den sikrede skal give alle tilgængelige oplysninger med henblik på at dokumentere eller sandsynliggøre ethvert erstatningskrav over for Købstædernes Forsikring. Gem derfor kvitteringer, registreringslister og lignende. Tag eventuelt foto- grafier af værdifulde ting og opbevar dokumenta- tionen et sikkert sted – for eksempel i en bankboks.
Skadetyper, som kræver særlig opmærksomhed
Ved tyveri, røveri, overfald samt hærværk skal der også ske anmeldelse til politiet. Husk at få en kvit- tering hos politiet for anmeldelsen. Ved ansvarsska- der, hvor der over for de sikrede rejses krav om erstatning, skal det overlades til os at tage stilling til, om der foreligger ansvarsgrundlag for det skete. Ved at anerkende et erstatningskrav kan en sikret risikere selv at måtte betale erstatning over for den, som kræver erstatning (den skadelidte).
Fuld tilfredshed eller …
Vi er sikre på, at du bliver tilfreds med din pri- vatforsikring hos Købstædernes Forsikring. Der- for har vi heller ikke nogen grund til at binde dig med et langt opsigelsesvarsel. Hvis du måtte
A l t P r i v a t ◆ 5
ønske at opsige forsikringen, kan den opsiges med kun 1 dags skriftligt varsel. Læs mere herom i punkt 5 i vilkårene.
Forsikringstagerens alder Privatforsikringen tager hensyn til det faktum, at forsikringstagere, som er kommet lidt op i årene, generelt har færre skader. Vi har valgt et "skæringsår" på 50 år, forstået på den måde, at forsikringstagere, som er fyldt 50 år – både når forsikringen ønskes oprettet, og når den er i
kraft – betaler en mindre præmie end andre, for så vidt angår parcelhus-, indbo- og fritidshusfor- sikringen.
Xxxxxx det sig om en forsikring, som er i kraft, vil forsikringstageren ved den første hovedfor- faldsdag efter dennes fyldte 50. år flytte til en billigere præmieklasse. Dette forudsætter dog, at Købstædernes Forsikring har fået oplyst alderen på forsikringstageren ved forsikringens opret- telse eller senere.
6 ◆ A l t P r i v a t
Generelle vilkår
De generelle vilkår fra punkt 1 til 14 gælder for alle dele af privatforsikringen – dog under for- udsætning af, at de typer af forsikringer som bestemmelserne vedrører er omfattet af privat- forsikringen og under forudsætning af, at de ikke er fraveget under de enkelte typer af forsik- ringer, som privatforsikringen består af.
1. Hvem er omfattet af forsikringerne
Det er forsikringstageren – den som har oprettet forsikringsaftalen hos Købstædernes Forsikring
Den personlige heltidsulykkesforsikring, her- under børneulykkesforsikringen, omfatter kun de personer, som er anført på policen(erne).
Børneulykkesforsikringen gælder indtil først- kommende hovedforfaldsmåned efter, at det for- sikrede barn er fyldt 18 år. Herefter er det muligt at oprette en ulykkesforsikring for voksne. Ønskes dette kan Købstædernes Forsikring kontaktes.
Er der oprettet en personlig ulykkesforsikring for de voksne eller børneulykkesforsikring for børn, omfatter ulykkesforsikringen(erne) tillige forsik- ringstagerens nyfødte børn, indtil de er fyldt 2 år (det vil sige børn, der er født efter at forsikrin- gen(erne) blev oprettet). Der beregnes ikke eks- trapræmie herfor, men Købstædernes Forsikring skal orienteres om børnenes eksistens. For disse børn, der er gratis medforsikret indtil de er fyldt 2 år, gælder den forsikringssum for varigt mén
A l t P r i v a t ◆ 7
– samt på indbo-, ansvars-, retshjælps-, ferierej- se- og rejseafbestillingsforsikringer medlemmer af dennes faste husstand. Det kan for eksempel være ægtefælle, samlevende i parforhold, sam- boende, registreret partner, børn med videre. Det forudsættes, at alle de nævnte er tilmeldt folke- registeret på forsikringstagerens adresse. Ved fraflytning fra forsikringstagerens adresse er de sikrede dog dækket i op til 3 måneder, hvis anden forsikring ikke er oprettet.
Desuden er udeboende børn omfattet af indbo-, ansvars-, retshjælps- og ferierejseforsikringen indtil de er fyldt 21 år. Sidstnævnte dog kun, hvis de bor alene. Herudover er børn (i denne sammenhæng op til det fyldte 18. år) omfattet af ferierejseforsikringen, hvis de rejser på ferie sammen med en biologisk forælder, som de ellers ikke bor hos i Danmark.
Ikke-fastboende medhjælp i husholdningen eller medhjælp ved pasning af forsikringstagerens bolig er omfattet af ansvarsforsikringen, men kun i forbindelse med de handlinger, der foretages som led i forsikringstagerens husførelse.
I perioder, hvor der på det forsikrede hus (par- cel- og/eller fritidshus) foregår byggearbejder,
er byggeriets entreprenører tillige sikret, hvis forsikringstageren (bygherren) i henhold til entreprisekontrakt er forpligtet til at oprette en forsikring. I så fald er byggeriets entreprenører dækket i tilfælde af brand-, storm- og skypum- peskader på det eller de objekt(er), byggearbej- det vedrører.
Forsikringstageren og den øvrige personkreds, der er omfattet af forsikringerne, benævnes efterfølgende som "den eller de sikrede".
På hundeansvarsforsikringen er besidderen af hunden(e), jf. hundelovens § 8, omfattet, men det forudsættes, at hunden(e) ejes af forsikrings- tageren eller af medlemmer af dennes faste hus- stand, som anført i dette afsnits punkt 1.
På syge- og ulykkesforsikringen for kæledyr er alene det eller de dyr, som fremgår af policen, omfattet. Det forudsættes, at det eller de forsik- rede dyr ejes af forsikringstageren eller af med- lemmer af dennes faste husstand, som anført i dette punkt 1.
som gælder for den ikraftværende børneulyk- kesforsikring. Er der ikke en ikraftværende børneulykkesforsikring, er forsikringssummen for varigt mén på 300.000 kr.
2. Hvor dækker forsikringerne
Parcelhus- og fritidshusforsikringen, herunder indboforsikringen for fritidshuset, dækker på de(t) forsikringssted(er), som fremgår af policen.
Indboet – i forbindelse med indboforsikringen for helårsadressen – er dækket overalt i Danmark – bortset fra Grønland og Færøerne – når de forsikrede ting befinder sig
a) på forsikringsstedet,
b) uden for forsikringsstedet, dog højst i 6 måneder,
c) i kundeboks i pengeinstitut,
d) hos en sikret, der har medbragt private ejendele i forbindelse med sit erhverv som søfarende eller lastbilschauffør. Der dækkes dog ikke, hvis det drejer sig om udstationering – det vil sige den sikrede har en fast opholdsadresse på landjord uden for Danmark.
Uden for Danmark dækker ansvars- og retshjælps- forsikringen i indtil 6 måneder, regnet fra afrejse- dagen fra Danmark.
Den private ferierejseforsikring dækker til og fra samt under ferieophold i indtil 30 dage pr. ophold regnet fra afrejsedagen fra Danmark. Ferierejse- forsikringen gælder ved private rejser overalt i verden, men i de lande og områder, hvor den offentlige rejsesygesikring gælder, dækker forsik-
ringen ikke udgifter som afholdes af den offentli- ge rejsesygesikring (EU- og EØS-lande). Bagage- dækningen jf. punkt 23.12 dækker overalt i verden i indtil 3 måneder fra afrejsedagen fra Danmark.
Rejseafbestillingsforsikringen gælder for private ferierejser, der skulle have fundet sted overalt i verden.
Hundeansvarsforsikringen dækker ud over i Danmark under midlertidige ophold i indtil 3 måneder i den øvrige del af Europa.
Syge- og ulykkesforsikringen for kæledyr dæk- ker kun i Danmark.
De personlige ulykkesforsikringer dækker i op til 1 år i udlandet regnet fra afrejsedagen fra Danmark.
3. Krisehjælp
Har en sikret person behov for krisehjælp på grund af røveri, overfald, ulykke, brand, eksplo- sion eller indbrud – i forbindelse med en skade dækket på denne forsikring – og har dette med- ført en akut psykisk krise, dækker forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til krisehjælp. Dette gælder også for situationer, der måtte opstå under private ferieophold i udlandet.
Forsikringen betaler udgifter for maksimalt 15 behandlinger hos en psykolog pr. sikret person pr. skadehændelse.
Hvis der kan opnås betaling af behandlingsudgif- terne fra anden side, dækker forsikringen dog ikke.
4. Risikoændring, ændring af betalingsadresse samt besigtigelse af forsikrings- sted
Købstædernes Forsikring skal have besked, hvis:
Generelt
a) forsikringstageren skifter helårsadresse,
b) betalingsadressen ændres,
Indboforsikring
c) tagbelægningen på forsikringsstedet bliver udskiftet til strå- eller rørtag eller fra dette til "hårdt tag",
Parcel- og/eller fritidshusforsikring
d) husets bebyggede areal ændres,
e) huset ændres fra et plan til flere plan (der ses bort fra kælder),
f) tagbelægningen på forsikringsstedet bliver udskiftet til strå- eller rørtag eller fra dette til "fast tag",
g) huset skifter ejer – sælges. Den ny ejer er om- fattet af parcel- og/eller fritidshusforsikringen i op til 1 måned efter ejerskiftet, hvis pågælden- de ikke er dækket af en anden forsikring. Byg- ningsbrandforsikringen fortsætter dog, indtil det over for Købstædernes Forsikring skriftligt er dokumenteret, at Købstædernes Forsikring ikke længere hæfter over for panthavere og andre, der har rettigheder i ejendommen,
Parcelhusforsikring
h) parcelhuset står ubenyttet hen,
i) der sker ændringer i anvendelsen af parcelhuset
– for eksempel hvis det ikke længere anvendes
til beboelsesformål, eller det delvist anvendes erhvervsmæssigt,
Ulykkesforsikring
j) forsikredes beskæftigelse ændres i forhold til den fareklasse, som fremgår af policen. Dette gælder kun for ulykkesforsikring for voksne.
Er Købstædernes Forsikring ikke underrettet om sådanne ændringer, og har den skete ændring betydning for selskabets risiko – fareforøgelse – kan en eventuel erstatning efter skade nedsættes eller helt bortfalde.
Købstædernes Forsikring er til enhver tid beret- tiget til at foretage eftersyn med henblik på en vurdering af såvel det forsikrede som risikofor- holdene i øvrigt, selv om der ikke måtte forelig- ge risikoændringer.
5. Forsikringens varighed og opsigelse
Forsikringen gælder for 1 år ad gangen. Er for- sikringen i kraft på det tidspunkt, hvor præmien fornyes, fremsendes opkrævning gældende for en ny 1-årig periode.
Forsikringstageren kan skriftligt opsige forsik- ringen med 1 dags varsel. Eventuel overskydende præmie betalt for perioden, som ligger efter for- sikringens ophørsdag, vil blive tilbagebetalt. Dog vil Købstædernes Forsikring modregne 50 kr. som et administrationsgebyr. Er den overskyden- de præmie på 50 kr. eller derunder, sker der såle- des ikke tilbagebetaling af præmie (beløbene indeksreguleres ikke).
For rejseforsikringer gælder dog den regel, at dersom forsikringen ikke har været i kraft i mindst 12 måneder, beregnes et gebyr på 500 kr. Er den overskydende præmie på forsikringens
ophørsdag mindre end 500 kr., svarer gebyret dog kun til det mindre beløb.
Bestemmelsen om modregning af et administra- tionsgebyr gælder dog kun, hvis det er forsikrings- tageren, som opsiger forsikringen. Er det Køb- stædernes Forsikring, som opsiger forsikringen, returneres hele den eventuelle overskydende præ- mie, der måtte ligge efter forsikringens ophørsdag.
Er forsikringen nytegnet, og er præmien betalt inden for en periode på op til 14 dage efter, at for- sikringsvilkårene er fremsendt, vil Købstædernes Forsikring også returnere indbetalte præmier uden modregning af administrationsgebyr.
Købstædernes Forsikring kan med et skriftligt varsel på mindst 1 måned opsige forsikringen til ophør på forsikringens hovedforfaldsdag.
Ligeledes kan Købstædernes Forsikring med et til- svarende varsel og virkningstidspunkt gøre en fort- sættelse af forsikringen betinget af ændrede vilkår
– for eksempel forhøjelse af præmien, indførelse af andre selvrisikobeløb eller selvrisiko generelt, ændring af forsikringens omfang med videre.
Fra den dag Købstædernes Forsikring har modta- get en skadeanmeldelse, og indtil 1 måned efter erstatningens betaling eller skadens afvisning, kan Købstædernes Forsikring skriftligt opsige forsik- ringen med 14 dages varsel.
For så vidt angår bygningsbrandforsikring (for parcel- og/eller fritidshus), har Købstædernes Forsikring dog kun ret til at opsige forsikringen, hvis huset ikke er forsvarligt indrettet mod brand- fare eller henligger forladt. Branddækningen kan i så fald opsiges med øjeblikkelig virkning. I for- hold til rettighedshavere ophører Købstædernes Forsikrings ansvar i denne situation med et skrift- ligt varsel på 14 dage.
Uanset en af forsikringstageren afgivet opsigelse
kan en bygningsbrandforsikring dog først udgå, når der foreligger samtykke fra de berettigede ifølge samtlige krav og hæftelser (panthavere), der er tinglyst på ejendommen, eller når ejendommen uden forringelse af disses rettigheder beviseligt forsikres i et andet forsikringsselskab, som har koncession til branddækning af bygninger.
6. Forsikringspræmiens opkrævning og betaling
Præmien opkræves med angivelse af sidste retti- dige betalingsdag.
Sammen med præmien opkræves tillige stempel- afgift til staten samt andre offentligt fastsatte afgifter. Forsikringstageren betaler de udgifter, der er forbundet med opkrævningen og betalin- gen af præmien med videre.
Betales præmien ikke rettidigt sender Købstæ- dernes Forsikring en påmindelse om den mang- lende præmiebetaling. For hver påmindelse, der udsendes af denne grund, bliver der pålagt et gebyr svarende til selskabets omkostninger der- ved, jf. den til enhver tid gældende lovgivning herom. I påmindelserne vil konsekvenserne ved fortsat manglende præmiebetaling være anført.
Købstædernes Forsikring er berettiget til at op- kræve gebyr for udskrivning af dokumenter og øvrige serviceydelser.
7. Indeksregulering
Præmier, forsikringssummer, selvrisikobeløb og andre beløb, der er nævnt i disse forsikringsvilkår, i policer og tilhørende policetillæg, reguleres én gang årligt. Beløbene reguleres med virkning fra den første hovedforfaldsdag i et kalenderår. Selv- risikobeløb reguleres dog med virkning fra den 1. januar. Indeksregulering gælder ikke for beløb,
hvis der umiddelbart efter beløbet (eller på anden måde) er nævnt, at det ikke indeksreguleres.
Basis for reguleringen af indeksregulerede beløb er det af Danmark Statistik hvert efterår offent- liggjorte lønindeks for den private sektor vedrø- rende lønindekset for februar samme år. Indeks- regulerede beløb eller summer nævnt i disse for- sikringsvilkår er beregnet ud fra løntal 131,6 (februar 2003). Reguleringen foretages første gang med virkning fra den 1. januar 2005 på grundlag af forskellen mellem lønindekset for februar 2003 og for februar 2004.
Ophører udgivelsen af det nævnte indeks, er Købstædernes Forsikring berettiget til at anvende et andet relevant indeks, der offentliggøres af Danmarks Statistik.
8. Hvis en skade også er dæk- ket af en anden forsikring, gennem garantier eller lig- nende
denne forsikring og i det omfang, sikrede ikke bli- ver fyldestgjort af garantistillere og lignende.
I det omfang Købstædernes Forsikring i henhold til denne forsikring har udbetalt erstatning, ind- træder Købstædernes Forsikring i den sikredes ret over for andre, der kan forpligtes.
9. Krigs-, jordskælvs- og atomskader med videre
Forsikringen dækker ikke direkte eller indirekte skader, som er en følge af
a) krig, krigslignende forhold, oprør eller bor- gerlige uroligheder. Forsikringen dækker dog under sådanne forhold, når de sikrede ophol- der sig i et land uden for Danmark, men højst i indtil 1 måned fra konfliktens udbrud. Det er en forudsætning for denne udvidelse, at
- de sikrede ikke rejser til et land, der er i en af de nævnte situationer,
- de sikrede ikke selv deltager i handlin- gerne, og
Er en skade dækket både af denne forsikring hos Købstædernes Forsikring og af en forsikring oprettet hos et andet forsikringsselskab, forelig- ger der dobbeltforsikring (bortset fra eventuel ulykkesforsikring), hvilket indebærer, at forsik- ringsselskaberne skal dele skadeudgiften. Har det andet forsikringsselskab taget forbehold om, at der kun dækkes, hvis der ikke kan opnås dæk- ning i et andet forsikringsselskab, gælder samme forbehold hos Købstædernes Forsikring. I prak- sis deler selskaberne således skadeudgiften.
Er der sket skade på ting, som er omfattet af ga- rantitilsagn og lignende (for eksempel et vedlige- holdelses- eller serviceabonnement), har den sikre- de pligt til at forpligte garantistillere og lignende, og Købstædernes Forsikring udbetaler kun erstat- ning i det omfang, der er pligt hertil i henhold til
- skaden ikke skyldes brug af atomvåben,
b) jordskælv eller andre naturforstyrrelser i Danmark,
c) udløsning af atomenergi eller radioaktive kræfter.
10. Ankenævnet for Forsikring
Er forsikringstageren ikke tilfreds med Købstæ- dernes Forsikrings afgørelse i en given sag, kan forsikringstageren klage til:
Ankenævnet for Forsikring Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2 1572 København V
Telefon 0000 0000
(mellem kl. 10.00 og 13.00)
Ankenævnet kan kun behandle klagen, hvis
a) forsikringstageren forgæves har prøvet at få en tilfredsstillende ordning med Købstæder- nes Forsikring,
b) Købstædernes Forsikring ikke inden 3 uger har svaret på en skriftlig henvendelse fra for- sikringstageren,
c) forsikringstageren betaler et gebyr til Anke- nævnet for Forsikring. Gebyret er fastsat af Ankenævnet og betales tilbage, hvis forsik- ringstageren helt eller delvist får medhold i klagen, klagen afvises eller hvis forsikrings- tageren selv tilbagekalder klagen.
Ankenævnet for Forsikring har udarbejdet et klage- skema, som skal anvendes. Dette skema kan fås ved henvendelse til Ankenævnet for Forsikring, Købstædernes Forsikrings hovedkontor eller hos
Forsikringsoplysningen
Xxxxxxxxxx 00
1256 København K
Telefon 0000 0000
(mandag til torsdag mellem kl. 9.00 og 16.30 og fredag mellem kl. 10.00 og 16.00)
11. Voldgift
Uenighed mellem forsikringstageren og Køb- stædernes Forsikring om opgørelse af en skade under parcel- og/eller fritidshusforsikringen (selve huset) kan af enhver af parterne forlanges opgjort af upartiske vurderingsmænd.
Forsikringstageren og Købstædernes Forsikring vælger hver en vurderingsmand. Vurderings- mændene skal være udpeget af hver part senest 4 uger efter, at forsikringstageren eller Købstæ- dernes Forsikring har meddelt den anden part sit ønske om at få skaden opgjort af vurderings-
mænd. Har forsikringstageren eller Købstæder- nes Forsikring ikke inden de 4 uger udpeget en vurderingsmand, overdrages det til Voldgifts- nævnet for Bygge- og Anlægsvirksomhed at udpege den manglende vurderingsmand.
Vurderingsmændene udpeger sammen en op- mand. Kan vurderingsmændene ikke blive enige om en opmand, udpeges opmanden af præsidenten for Sø- og Handelsretten i København.
Vurderingsmændene og opmanden skal være upartiske og må ikke tidligere have deltaget på nogen parts vegne ved gennemgang eller vurde- ring af sagen.
Vurderingsmændene gennemfører en vurde- ringsforretning og foretager en opgørelse i nøje overensstemmelse med forsikringens bestem- melser. Vurderingsmændene afgiver derefter over for begge parter en begrundet, skriftlig redegørelse for skadeopgørelsen. Vurderings- mændene kan ikke tage stilling til, hvorvidt en skade er dækningsberettiget. En sådan tvist må indbringes for domstolene, se punkt 12.
Såfremt vurderingsmændene ikke kan blive enige om opgørelsen af skaden, afgør opmanden inden for vurderingsmændenes uenighed i nøje overensstemmelse med forsikringsvilkårene, hvorledes skaden skal opgøres. Opmanden afgi- ver en begrundet, skriftlig redegørelse over for begge parter for skadeopgørelsen.
Vurderingsmændenes eller opmandens opgø- relse er endelig og bindende for parterne.
Vurderingsmændene – og i tilfælde af uenighed opmanden – fastsætter og fordeler udgifterne til vurderingsmænd, opmand og til vurderingsfor- retningen i øvrigt.
Med hensyn til den personlige ulykkesforsikring kan sagen ved uenighed mellem forsikrede og
Købstædernes Forsikring om fastsættelse af méngraden indbringes for Arbejdsskadestyrelsen, jf. punkt 27.7.
12. Værneting og lovvalg
Tvister vedrørende forsikringsaftalen afgøres efter dansk ret og ved danske domstole, se dog punkt 11.
13. Lovgivning
For forsikringen gælder ud over de regler og bestemmelser, som er anført i disse forsikrings- vilkår, i policen samt tilhørende policetillæg med videre, blandt andet lov om forsikringsafta- ler, lov om forsikringsvirksomhed samt Køb- stædernes Forsikrings vedtægter.
14. Vedtægter
Købstædernes Forsikring er et gensidigt forsik- ringsselskab. Det betyder, at selskabet ejes af forsikringstagerne. Selskabets øverste myndig- hed er delegeretforsamlingen, der vælges af medlemmerne (forsikringstagerne) i overens- stemmelse med reglerne i vedtægterne.
Bestyrelsen, der består af medlemmer valgt af og blandt de delegerede samt af medarbejderre- præsentanter, har det umiddelbare tilsyn med Købstædernes Forsikrings forretningsførelse.
Bestyrelsen skal i særlig grad påse, at Købstæ- dernes Forsikrings forpligtelser over for med- lemmerne opfyldes.
Medlemmerne er ansvarlige for Købstædernes Forsikrings forpligtelser, enhver i forhold til den beregnede forsikringspræmie.
Medlemmernes ansvar er dog begrænset til den ordinære forsikringspræmie for det igangværen- de regnskabsår eller den del af dette, for hvilket forsikringstageren har været betalingspligtig.
Ethvert medlem kan få udleveret vedtægterne ved henvendelse til Købstædernes Forsikring.
15. Dækningsskema for parcelhusforsikringen
Forsikringen dækker direkte fysiske skader opstået i forsikrings- tiden som følge af:
Forsikringen omfatter ikke A:
A. Bygningsdele og installationer, der er af erhvervsmæssig art.
Driftstab eller andet indirekte tab.
Bygningsdele og hårde hvidevarer, der ikke er anbragt på den blivende plads
– se dog punkt 1 i de generelle vilkår.
Skade, der er dækket/omfattet af garanti- tilsagn, service- eller vedligeholdelses- abonnement og lignende.
Forsikringen omfatter B-J:
1. Brand (ildsvåde) med videre
Brand (ildsvåde), lynnedslag direkte i boligen samt eksplosion (en momentant forløbende kemisk proces).
Elskade (overspænding, induktion, kort- slutning), tørkogning af kedler, der alene anvendes til rumopvarmning, nedstyrt- ning fra eller af fly, brandslukningsskade og bortkomst i forbindelse med brand.
Forsikringen dækker ikke elskade, hvis:
Skaden skyldes fejlkonstruktion, fejlmonte- ring, slid eller mangelfuld vedligeholdelse.
Skaden skyldes overtrædelse af bestem- melserne i stærkstrømsreglementet, eller elinstallationen anvendes i strid hermed.
Desuden er undtaget:
Skade, der består i svidning eller smeltning, fx gløder fra tobaksrygning eller pejs.
Skade på ting, der med vilje udsættes for ild eller varme, medmindre skaden skyl- des mekanisk eller teknisk svigt.
Pludselig tilsodning fra anlæg til rumop- varmning, hvis tilsodningen skyldes fejl- konstruktion af opvarmningsenheden, herunder skorsten eller anden aftræks- anordning.
Skade af kosmetisk art.
2. Svampe- og insektangreb
Skader ved aktive angreb af træ- eller murødelæggende svampe, herunder råd- svampe samt træ- eller murødelæggende insekter i træ- eller murværk konstateret og anmeldt i forsikringstiden. Det er en forudsætning, at bæreevnen på det an- grebne er forringet i et sådant omfang, at reparation/udskiftning er nødvendig.
Forsikringen dækker ikke:
Skade, der skyldes mangelfuld vedlige- holdelse, for så vidt angår træværk, det er muligt at vedligeholde.
Skade, der skyldes tilstopning af nødven- dige ventilationsåbninger.
Skade på sternbeklædninger, vindskeder og tilhørende dæklister.
Skade på spær og remender, medmindre de er indkapslede med ventileret inddæk- ning.
Skade på træbeklædning i kældre, med- mindre der er anvendt trykimprægneret træ.
Skade af kosmetisk art.
B. Bygninger opført på muret eller støbt sokkel, inkl. fundament indtil en dybde af 1 meter under jordlinien eller under kældergulv, samt fast bygningstilbehør og faste elinstallationer, herunder fast- monterede lamper, men ikke pærer eller andre lysgivere.
C. Udestuer, vinterhaver, udhuse og carporte.
D. Verandaer, altaner, drivhuse, udvendige trapper, terrasser, balkoner, plankeværker.
E. Ruder og andet glas, der er nagelfast på bygningen samt sanitet.
F. Kunstnerisk udsmykning af bygninger, flagstænger, fritstående antenner og haveskulpturer.
G. Nedgravede svømmebassiner, men kun hvis disse er støbte på alle sider.
14 A l t P r i v a t
H. Haveanlæg.
I. Vindmøller, anlæg til biogas, sol- og jordvarme og andre vedvarende energi- kilder.
◆
J. Udendørs stikledninger, såfremt vedlige- holdelsen påhviler forsikringstageren.
Er kun dækket, hvis udbedring finder sted, og andre ikke kan pålægges erstat- ningspligten.
Er kun dækket, hvis træværk og stolper mod jord er af trykimprægneret træ.
Dækket
Ikke dækket
Typer af skader, som ikke er relevante
3. Utætheder i skjulte rør i bygninger
Skader på bygningen ved udsivning fra skjulte installationer i eller uden for byg- ningen. Når der foreligger en dækket skade, erstatter forsikringen også repara- tion af den utæthed, som er årsag til udsivningen.
Forsikringen dækker ikke:
Skade, der er konstateret, inden forsik- ringen trådte i kraft.
Skade som følge af trykprøvning, med- mindre Købstædernes Forsikring skriftligt har godkendt trykprøvningen.
Udgifter til lokalisering af en formodet utæthed, når der ikke foreligger en rime- lig stor sandsynlighed for eller synlige tegn på, at installationer er utætte. Hvis det efterfølgende måtte vise sig, at der var en utæthed, som har medført skade på
det forsikrede, vil forsikringen dække de afholdte undersøgelsesudgifter.
Svampeskade, medmindre forsikringen omfatter denne dækning, jf. kolonne 2.
Skade af kosmetisk art.
Forsikringen erstatter ikke reparation af utætheder i kedler og beholdere eller ind- byggede hårde hvidevarer.
Værdien af "tabt" vand eller olie i forbin- delse med en dækket skade erstattes også.
Dog erstattes beskadigelse, der er for- voldt i forbindelse med udbedring af en i øvrigt dækket skade.
Kun ved påtegning på policen.
4. Brud på vandstikledninger
Brud på udendørs rør- og stikledninger i jord fra bygninger til hovedledninger samt mellem bygninger på forsikringsste- det, når installationen ikke er funktions- dygtig.
Forsikringen dækker ikke:
Utætheder, der ikke er en følge af brud.
Brud på stikledninger med videre, der ikke ejes af forsikringstageren – for eksempel offentlige installationer – eller brud på stik- ledninger, hvor andre har vedligeholdelses- pligten.
Svampeskade, medmindre forsikringen omfatter denne dækning, jf. kolonne 2.
Skade af kosmetisk art.
Dog erstattes beskadigelse, der er forvoldt i forbindelse med udbedring af en i øvrigt dækket skade.
Kun ved påtegning på policen.
Værdien af "tabt" vand eller olie i forbin- delse med en dækket skade erstattes også.
5. Anden skade og tyveri
Anden skade er fysisk skade, der pludseligt og udefra påføres det forsikrede. Herudover dækkes tyveri af de forsikrede ting.
Forsikringen dækker ikke:
Skader, der er dækket eller ville kunne dækkes under andre positioner i disse forsikringsvilkår. Det samme gælder for skader, som er undtaget i forsikringsvilkårene iøvrigt.
Skade efter bygge- og reparationsarbejder (dog dækkes storm- og skypumpeskader).
Skade som følge af frostsprængning, medmindre skaden skyldes tilfældigt svigt i varmeforsyningen. Skade som følge af fejlkonstruktion, fejlmontering, anden fejl ved fremstillingen eller opførelsen, eller som skyldes dårlig vedligeholdelse eller slitage.
Skade som følge af oversvømmelse fra hav, sø, fjord eller vandløb.
Skade som følge af udsivning eller udstrømning fra beholdere, akvarier eller anlæg med videre, som maksimalt har et rumindhold på 20 liter.
Skade som følge af, at nedbør er trængt ind gen- nem utætheder – revner, sprækker, åbninger og lignenede, som ikke er en umiddelbar følge af en anden dækket skade. Dog dækkes ved voldsomt sky- eller tøbrud, når vand ikke kan få normalt afløb, og derfor oversvømmer forsikringsstedet. Skade som følge af vindpåvirkning ved vindstyr- ker på under 8 (17,2 m. pr. sek.). Dog dækkes skader på ruder og andet glas.
Sætningsskade.
Skade af kosmetisk art.
Forsikringen erstatter også værdien af "tabt" vand eller olie i forbindelse med en dækket skade.
Ved stormskade dækkes kun, hvis konstruktionen er monteret på fundament eller sokkelsten.
Drivhuse og plankeværker kun ved stormskade. Plankeværker skal være nedstøbte eller på sokler.
Kun hvis der er brud på glas- og sanitet, men ikke ridsning, afskalning eller punktering og lign. skade.
Frostskade på springvand eller tilhørende installa- tioner er ikke dækket.
Frostskade på bassin eller tilhørende installationer er ikke dækket.
Dog erstattes beskadigelse, der er forvoldt i forbin- delse med udbedring af en i øvrigt dækket skade.
Kun ved påtegning på policen.
Værdien af "tabt" vand eller olie i forbindelse med en dækket skade erstattes også.
16. Erstatningsregler for parcelhusforsikringen
16.1 Fastsættelse af erstatningen
16.1.1 Det forsikrede er dækket for dets fulde værdi som nyt (nyværdiforsikring). Hvis det beskadigede på skadetidspunktet er forringet med mere end 30% af nyværdien, fastsættes erstatningen i forhold til værdiforringelsen.
16.1.2 Skader opgøres på grundlag af det beløb, som efter priserne på skadetidspunktet vil med- gå til genoprettelse af det beskadigede med sam- me byggemåde og på samme sted.
16.1.3 Ved prisfastsættelsen kan ikke benyttes priser for dyrere byggematerialer end de, der er brugt i den beskadigede bygning, og højst priser for byggematerialer og -metoder, der er gængse på skadetidspunktet.
16.1.4 Ved erstatningens fastsættelse tages der hensyn til ændring af byggepriser, der måtte finde sted inden for en normal byggeperiode regnet fra skadetidspunktet.
16.1.5 For de i punkt a) - f) nævnte skadetyper, bygningsdele, installationer og bygninger gælder der særlige erstatningsregler (for udendørs stik- ledninger og kloakanlæg gælder særlige selvrisi- kobestemmelser). Erstatningen beregnes med udgangspunkt i den samlede nypris på skade- tidspunktet, hvorefter der foretages en vis aldersbetinget afskrivning som angivet i de enkelte punkter. Dette gælder også for repara- tions- og håndværkerudgifter.
16 ◆ A l t P r i v a t
a) Opvarmningsenheder – bortset fra brænde- ovn og pejs – det vil blandt andet sige olie- og gasfyr, varmtvandsbeholdere, kedler, varmevekslere:
Alder/år % der erstattes 0-10 100
10-15 68
15-20 52
20-25 36
25 og derover 20
b) Hårde hvidevarer
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-10 70
10-15 47
15 og derover 20
c) Antenner med tilbehør
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-8 60
8-10 40
10 og derover 20
d) Faste gulvtæpper, herunder tæpper, der enten er limet fast til et underlag eller lagt på et underlag, der ikke kan betragtes som færdigt gulv
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-8 60
8-10 40
10 og derover 20
e) Anlæg og installationer til udnyttelse af alternativ energi
Alder/år | % der erstattes |
0-10 | 100 |
10-15 | 60 |
15-20 | 30 |
20 og derover | 20 |
Fælles for punkterne a) – e) gælder, at dersom en afskrivning er større end et gældende selvrisiko- beløb, gøres selvrisikobeløbet ikke gældende. Er afskrivningen mindre end selvrisikobeløbet, gøres afskrivningen ikke gældende.
f) Udendørs vandstikledninger og kloakanlæg
– særlige selvrisikobestemmelser
Er den skaderamte installation over 30 år, gælder der en særlig selvrisiko på 2.500 kr.
Er den skaderamte installation over 50 år, gælder der en særlig selvrisiko på 5.000 kr.
Er den skaderamte installation over 70 år, gælder der en særlig selvrisiko på 7.500 kr.
De nævnte beløb indeksreguleres ikke.
Er forsikringen oprettet med en generel selvrisiko, er denne naturligvis også gældende.
16.2 Restværdidækning
Er en bygning beskadiget med mindst 50%, målt i forholdet mellem beskadigelsen og nyprisen for en tilsvarende bygning, kan forsikringstageren i stedet for reparation vælge at få de ubeskadigede rester nedrevet og få erstatningen opgjort, som om hele bygningen er totalskadet. De afskrivnings- regler, som fremgår af punkt 16.1.5, gøres i så fald ikke gældende.
Restværdidækningen opgøres efter de samme regler som den egentlige skadeserstatning. Udgifter til lov- liggørelse (jf. punkt 16.3), følgeudgifter og merom- kostninger, der er nødvendige ved reparation af en skade, indgår ikke i restværdiberegningen. Eventuel værdi af anvendelige rester, der frigøres ved nedriv- ningen, tilfalder Købstædernes Forsikring.
Ønsker forsikringstageren at overtage anvendelige rester, kan dette ske mod fradrag i erstatningen.
For at opnå restværdidækning er det en forud- sætning, at bygningen før skaden ikke var vær- diforringet med mere end 30% i forhold til byg- ningens nyværdi.
Det er desuden en betingelse for udbetaling af restværdierstatningen, at bygningsresterne nedri- ves inden 2 år fra skadedagen, og at såvel den egentlige skadeserstatning som restværdierstat- ningen fuldt ud anvendes til bygningens genop- førelse.
Ved genopførelse skal selve skadeserstatningen anvendes før restværdierstatningen.
Genopføres den skaderamte bygning ikke, bort- falder restværdierstatningen.
16.3 Lovliggørelse
Ud over den egentlige skadeserstatning erstatter parcelhusforsikringen forøgede byggeudgifter ved reparation eller genopførelse, som påføres forsikringstageren til opfyldelse af krav, som stilles af bygningsmyndighederne i kraft af byg- gelovgivningen, eller pålæg om overholdelse af afstandskrav i henhold til miljø- og vejlovgiv- ningen.
Det er en betingelse for lovliggørelseserstatning- en, at
a) de forøgede udgifter vedrører de dele af byg- ningen, der betales erstatning for,
b) den skaderamte bygning fysisk var i brug på skadetidspunktet,
c) den skaderamte bygning ikke var værdiforring- et på grund af slid og/eller alder med mere end 30% af nyværdien umiddelbart før skaden,
d) dispensation fra bestemmelserne i bygge- og miljølovgivningen ikke har kunnet opnås,
16.6 Forladte bygninger samt bygnin- ger bestemt til nedrivning
For skaderamte bygninger, der henligger forladt, fastsættes erstatningen med fradrag for værdi- forringelse på grund af slid, alder og nedsat anvendelighed.
e) istandsættelse eller genopførelse finder sted,
f) udgifterne ikke vedrører gennemførelse af foranstaltninger, som af myndighederne var forlangt eller kunne være forlangt, inden ska- den skete,
g) udgifterne ikke vedrører afgifter, indskud, depositum og lignende til de forskellige for- syningsværker.
Lovliggørelseserstatningen for hver skaderamt bygning kan højst udgøre 15% af bygningens nyværdi. Erstatningen beregnes efter priserne på skadetidspunktet.
Lovliggørelseserstatningen indgår ikke ved be- regning af restværdi for den skaderamte bygning.
16.4 Svampe- eller insektskade
Ved svampeskade, herunder råd eller angreb af træødelæggende insekter, betales for nødvendig udskiftning eller afstivning af det angrebne træ- værk. Ved angreb af husbukke foretages tillige bekæmpelse af disse. Ved angreb af murødelæg- gende insekter repareres den beskadigede mør- tel, såfremt dette er påkrævet af hensyn til mur- værkets bæreevne.
16.5 Haveanlæg, haveskulpturer samt kunstnerisk udsmykning på byg- ninger
For beplantning erstattes alene udgifter til ny- plantning. Det vil i denne sammenhæng sige planter, der ikke er over 4 år gamle. Hvis retab- lering ikke finder sted, har Købstædernes For- sikring ingen erstatningspligt.
Vægmalerier, relieffer og udvendig udsmykning på bygninger erstattes kun for deres håndværks- mæssige værdi, medmindre andet skriftligt er aftalt med Købstædernes Forsikring.
For bygninger, som forud for skaden var bestemt til nedrivning, opgøres erstatningen til materiale- værdien med fradrag af nedrivningsomkostninger.
16.7 Følgeudgifter
Parcelhusforsikringen erstatter følgeudgifter, som efter en dækket skade påføres forsikringsta- geren ved reparation eller genopførelse, jf. punkt 16.7.1–16.7.4.
16.7.1 Byggeadministration Parcelhusforsikringen dækker nødvendige udgif- ter til byggeadministration i forbindelse med genopførelse af den skaderamte bygning. Ved byggeadministration forstås projekteringsudgif- ter, arkitekt- og ingeniørudgifter. Erstatning udbetales kun på grundlag af faktura og kan højst udgøre 3% af den opgjorte erstatning.
16.7.2 Oprydning
Parcelhusforsikringen dækker rimelige og nød- vendige udgifter til oprydning, hvorved forstås udgifter, der er nødvendige for at udføre repara- tion af en skaderamt bygning, samt udgifter, der er nødvendige til fjernelse og/eller destruktion af bygningsrester, der ifølge skadeopgørelsen ikke kan bruges igen.
Herudover dækkes nødvendige udgifter til fjer- nelse, deponering og destruktion af sluknings- vand og effekter anvendt ved skadebekæmpelsen.
Erstatningen kan højst udgøre 10% af den/de ska- deramte bygnings(ers) nyværdi og kan ikke over- stige 1 mio. kr. (beløbet indeksreguleres ikke).
16.7.3 Redning, bevaring samt flytteudgifter Parcelhusforsikringen dækker rimelige og nød- vendige udgifter til redning og bevaring af det forsikrede, herunder forsvarlige redningsforan- staltninger til afværgelse af umiddelbart truende skade på personer og ting. Herudover betales udgifter til ud- og indflytning, opmagasinering af indbogenstande med videre, hvis det er nødven- digt at fraflytte helårsboligen, mens skaden repa- reres, samt merudgifter til genhusning. Disse udgifter dækkes dog højst i indtil 1 år fra skade- datoen, og eventuelle besparelser eller erstatning fra anden side fratrækkes i erstatningen.
Repareres den beskadigede bygning ikke, eller genopføres den i en anden skikkelse end tidligere, betales kun erstatning for det tidsrum, der ville være medgået til at sætte bygningen i samme stand som før skaden.
16.7.4 Tab af lejeindtægt
Udlejes dele af parcelhuset til privat beboelse, betales dokumenteret tab af lejeindtægt. Tab af lejeindtægt betales på grundlag af gældende leje- kontrakt indtil 1 måned efter skadens udbedring.
16.8 Erstatningens anvendelse
16.8.1 Ved reparation og genopførelse
Den opgjorte erstatning efter en bygningsskade skal i princippet anvendes til reparation eller genopførelse af en tilsvarende bygning, anlæg og tilbehør på samme sted.
16.8.2 Byggeri til anden anvendelse
Anvendes erstatningen ikke til reparation eller genopførelse af bygning med tilsvarende anven- delse, kan erstatningen stilles til fri rådighed for forsikringstageren med henblik på byggeri til anden anvendelse.
Skaden erstattes i så fald til dagsværdi, det vil sige opgjort med fradrag for værdiforringelse på grund
af alder, brug (slid) og andre omstændigheder. Eventuel restværdi, lovliggørelsesudgifter, bygge- administration, prisstigninger samt udgifter til ned- rivning af ubeskadigede bygningsdele erstattes ikke.
16.8.3 Kontant erstatning
Anvendes erstatningen ikke til reparation eller genopførelse, udbetales den opgjorte erstatning kontant. Skaden erstattes med dagsværdi (se punkt 16.8.2) med et yderligere fradrag på 20%.
Eventuel restværdi, lovliggørelsesudgifter, byg- geadministration, prisstigninger samt udgifter til nedrivning af ubeskadigede bygningsdele, erstattes ikke.
Erstatningen kan ikke overstige bygningens han- delsværdi.
Ved udbetaling af erstatning til fri rådighed er det en betingelse, at den opgjorte erstatning til oprydning anvendes til formålet.
16.8.4 Udbetaling af erstatning til reparation og genopførelse
Erstatningen udbetales – mod dokumentation – i takt med, at reparationen eller genopførelsen af det skaderamte finder sted.
16.8.5 Accept fra panthavere og andre rettig- hedshavere
Betaling af erstatning efter punkt 16.8.2 (bygge- ri til anden anvendelse) og punkt 16.8.3 (kontant erstatning) forudsætter samtykke fra de i ejen- dommen tinglyste panthavere og andre, der har rettigheder i ejendommen. Derfor vil Købstæ- dernes Forsikring kræve, at forsikringstageren indsender tingbogsattest og godkendelse fra de nævnte.
17. Husejeransvarsforsikringen for parcelhusforsikringen
Efter gældende ret er man juridisk ansvarlig, når man ved fejl eller forsømmelse er skyld i den skete skade. Man er med andre ord erstatnings- ansvarlig, når man kan "gøre for det". Er man uden skyld i skaden, er der tale om et hændeligt uheld, og det er man ikke erstatningsansvarlig for.
17.1 Hvad dækkes Husejeransvarsforsikringen betaler erstatning for skade på personer, dyr og ting, de sikrede som privatpersoner efter gældende ret er blevet er- statningsansvarlige for, mens forsikringen er i kraft. Dækning under husejeransvarsforsikringen forudsætter, at sikredes ansvar har relation til
det forsikrede parcelhus. I andre sammenhænge
– ansvar opstået uden relation til parcelhuset – kan sikredes private ansvarsforsikring, der knyt- ter sig til den private indboforsikring, muligvis finde anvendelse.
Husejeransvarsforsikringen dækker også om- kostninger i forbindelse med erstatningssagen og de renter, som skadelidte får tilkendt, lige- som forsikringen betaler de omkostninger, der kan blive tale om, hvis nogen uberettiget kræver erstatning af en af de sikrede.
Personskader dækkes med indtil 10 mio. kr. og skade på ting og dyr dækkes med indtil 2 mio. kr. pr. skadebegivenhed (beløbene indeksregule- res ikke). Den samlede erstatning kan dog ikke overstige 10 mio. kr. pr. år.
17.2 Hvad dækkes ikke
Ansvar for skade
17.2.1 forvoldt med forsæt (med vilje),
17.2.2 sket på ting, som tilhører de sikrede eller på ting, som disse låner, lejer, bruger, opbevarer,
transporterer, bearbejder, behandler eller har sat sig i besiddelse af eller af andre årsager har i deres varetægt,
17.2.3 opstået i forbindelse med forurening af luft, jord eller vand samt derved forvoldt skade på ting, medmindre skaden er opstået uventet, utilsigtet og ved et pludseligt uheld, og de sikre- de har overholdt gældende offentlige forskrifter,
17.2.4 forvoldt af motordrevet køretøj, bortset fra haveredskaber under 20 hk. Er sikrede ansvarlig efter færdselslovens regler, dækker Købstædernes Forsikring med de forsikrings- summer, der er nævnt i færdselsloven (skade på de motoriserede ting er ikke dækket),
17.2.5 forvoldt af hunde,
17.2.6 der udelukkende støttes på ordlyden i en kontrakt, lejeaftale eller andet aftalegrundlag,
17.2.7 sket ved anlægs- og byggearbejde, her- under udgravning, grundforstærkning, pilote- ring, nedbrydningsarbejde, grundvandssænk- ning, brug af sprængstoffer eller tingskade i for- bindelse med andet byggearbejde.
18. Retshjælpsforsikringen for parcelhusforsikringen
Retshjælpsforsikringens formål er at betale sagsomkostninger, der afholdes med rimelig grund, til løsning af visse uoverensstemmelser, der opstår i privatlivet uden forbindelse med den sikredes erhvervsudøvelse, og som kan indbrin- ges for domstolene eller afgøres ved voldgift.
Retshjælpsforsikringen dækker kun tvister, hvor forsikringstageren er part i sin egenskab af ejer af det forsikrede parcelhus.
Får forsikringstageren brug for retshjælpsforsik- ringen, må henvendelse ske til en advokat, der, såfremt denne påtager sig sagen, skal indgive skriftlig anmeldelse til Købstædernes Forsikring.
Oplysninger om retshjælpsforsikringen og for- sikringsvilkårene for denne kan fås ved henven- delse til Købstædernes Forsikring.
19. Dækningsskema for indboforsikringen
Forsikringen dækker direkte fysiske skader opstået i forsikringstiden som følge af:
1. Brand (ildsvåde) med videre
Brand (ildsvåde), lynnedslag direkte i boligen, eksplosion (en momentant forløbende kemisk proces), pludselig tilsodning fra anlæg til rumopvarmning, nedstyrtning fra eller af fly, brand- slukningsskade og bortkomst under brand.
Elskadeforsikring - tilvalgsdækning, se policen.
Dækning af elskader (induktion, overspænding eller kortslut- ning) i indbogenstande, hvori indgår elektricitet.
Forsikringen omfatter ikke A.
A. – Ting, der fast hører til i fritidshus, båd, campingvogn eller motorkøretøj, der er indrettet til beboelse.
– Motorkøretøjer, campingvogne, fly, jetski samt tilbehør hertil. Dog dækkes tilbehør, hvis de sikrede ikke længere er i besid- delse af de nævnte transportmidler.
– Ting, der anvendes erhvervsmæssigt eller har et erhvervsmæs- sigt tilsnit, bortset fra det i punkt F nævnte.
Forsikringen omfatter B-H, hvis de sikrede ejer tingene eller har risikoen for dem ved lån eller leje, medmindre ejeren har en forsikring, der dækker. I og J er tilvalgsdækninger - se policen
B. Privat indbo, fødevarer, haveredskaber der anvendes privat samt umonterede bygningsdele. Sidstnævnte er dog kun omfattet af dæk- ningen brand med videre og tyveri og dækkes højst med 20.000 kr.
C. Foto- og filmudstyr, musikinstrumenter, tv-, radio- og videoudstyr samt tilhørende elektronisk udstyr som forstærkere, receivere, gram- mofoner, båndoptagere, MP3- og DVD-udstyr, paraboler m.v., og til- hørende afspilningsmedier, plader, bånd, CD’er, DVD’er m.v., it-ud- styr inkl. software. Mobiltelefoner og tilbehør til disse. Vin og spiritus.
Særligt værdifulde ting.
D. Ting, hvori indgår guld, sølv, platin, perler og ædelstene.
Disse ting dækkes med op til 15% af forsikringssummen. Mod et præmietillæg er det muligt at forhøje beløbet.
E. Penge, værdipapirer samt pengerepræsentativer – i alt højst 2% af forsikringssummen.
Uanset forsikringssummens størrelse, dækkes der dog op til
17.000 kr.
Mønt- og frimærkesamlinger – i alt højst 15% af forsikringssummen.
F. Værktøj m.v., som de sikrede som lønmodtagere bruger i deres erhverv - i alt højst 4% af forsikringssummen.
G. Hunde, katte og andre kæledyr, der ikke anvendes erhvervsmæssigt
– i alt højst 2% af forsikringssummen.
22 A l t P r i v a t
H. Kanoer, kajakker og både, herunder windsurfere, på under 6 meters længde. Påhængsmotorer må højst have en motorkraft på 6 hk.
I. Cykler – kun, hvis et dansk stelnummer kan oplyses. Cykler dækkes højst med 25.000 kr. pr. cykel. Tilvalgsdækning – se policen.
◆
J. Fastmonteret glas og sanitet, men kun hvis forsikringstageren har vedligeholdelsespligten, jf. lejekontrakt eller jf. beslutning i andels- bolig- eller ejerforening (lejligheder). Tilvalgsdækning – se policen.
Forsikringen dækker ikke:
– Skade, der er eller kan kræves dækket i henhold til garanti.
– Skade, der består i svidning eller smeltning, for eksempel glø der fra tobaksrygning eller pejs.
– Brandskade på ting, der med vilje udsættes for ild eller varme, medmindre skaden skyldes mekanisk eller teknisk svigt.
– Skade af kosmetisk art.
Dækket
Ikke dækket
2. Tyveri |
Forsikringen dækker ikke: – Glemte, tabte eller forlagte ting. – Tyveri fra bolig, der har været ubeboet i mere end 6 måneder. – Tyveri fra biler, campingvogne, telte og private både, hvis der ikke er tydelige tegn på voldeligt opbrud. – Tyveri, hvis den sikrede har udvist grov uagtsomhed. – Tyveri begået af en anden sikret eller af logerende. |
Højst 5% af forsikringssummen fra: 1. Loft- og kælderrum i etagebyggeri. 2. Udhuse og garager. |
Ikke fra: 1. Loft- og kælderrum i etagebyggeri. 2. Udhuse og garager. Ved tyveri fra biler, campingvogne, telte og private både, dækkes med op til 30.000 kr. |
Ikke i loft- eller kælderrum i etagebyggeri, fra udhuse eller gara- ger ol. Ikke udenfor bygning og højst 10% af den gældende dækningssum ved tyveri fra bygning, hvor voldeligt opbrud ikke kan konstateres i bygningen, værelset eller lokalet. De nævnte begrænsninger gælder dog ikke, såfremt tyven har anvendt vold eller trusler om vold, ligesom der dækkes med op til 15.000 kr. i tilfælde af, at den sikrede eller andre i umiddelbar nærhed af ger- ningsstedet bemærker tyveriet i samme øjeblik det finder sted. |
Ikke i loft- eller kælderrum i etagebyggeri, fra udhuse, garager o.l. Ikke tyveri fra biler, campingvogne, telte eller private både. Ikke uden for bygning eller fra bygning, hvor voldeligt opbrud ikke kan konstateres i bygningen, værelset eller lokalet, hvorfra tingene blev stjålet. Dog dækkes, såfremt tyven har anvendt vold eller trusler om vold, ligesom der dækkes med op til 15.000 kr. i tilfælde af, at den sikrede eller andre i umiddelbar nærhed af ger- ningsstedet bemærker tyveriet i samme øjeblik det finder sted. |
Kun tyveri fra sikredes helårsbolig. |
Ikke udenfor bygning eller fra bygning, hvor voldeligt opbrud ikke kan konstateres i bygningen, værelset eller lokalet, hvor det stjålne kæledyr befandt sig. |
Årer, sejl, mast, påhængsmotor og andet udstyr dækkes ikke uden for bygning. Ved tyveri fra bygning, skal der være tegn på voldeligt opbrud af bygningen. |
Ved tyveri udenfor aflukket og aflåst bygning dækkes kun, hvis cyklen var låst med en DVN-godkendt lås. |
3. Anden skade Anden skade er fysisk skade, der pludseligt og udefra påføres det forsik- rede (herunder voldsomt sky- og tøbrud). Vandskade, der stammer fra skjulte vand-, varme- eller afløbsrør i bygningen dækkes tillige i tilfælde af langsom udsivning. Bor sikrede til leje dækkes også vandskade, som skyldes indtrængen af nedbør/smeltevand gennem utætheder i bygningen eller at vand siver ud fra røranlæg, der befinder sig uden for lokaler, der er omfattet af sikredes lejemål. Endvidere dækkes fødevarer i køleskabe eller dybfrysere, når de ødelæg- ges på grund af en tilfældig strømafbrydelse. Følgeskade på kølemediet samt øvrige indbogenstande er også dækket. Der gælder en selvrisiko på 500 kr. Der er dog ikke selvrisiko ved vandskader. |
Forsikringen dækker ikke: – Skade som følge af frostsprængning, medmindre den skyldes tilfældig svigt i varmeforsyningen. – Skade forvoldt af lånere og lejere. – Skade som følge af den sikredes eget bygge- og reparationsarbejde. – Skade som følge af oversvømmelse fra hav, fjord, sø eller vandløb. – Skade som følge af udsivning og/eller udstrømning fra akvarier eller beholdere som maksimalt kan rumme 20 liter. |
Hærværk dækkes kun på sikredes helårsbolig. |
Syge- og ulykkesforsikring for kæledyr kan oprettes som tilvalgsdækning - se punkt 25. |
Dog dækkes skade ved nedstyrtning af ting og bygningsdele i både m.v., hvis båden m.v. var opbevaret i bygning, og bygningen blev skaderamt – for eksempel ved storm. |
Kun, hvis der er brud på glas og sanitet, men ikke ridsning, afskalning eller punkteringer og lignende. Der er ingen selvrisiko på denne dækning. |
20. Erstatningsregler for indboforsikringen
Udgangspunktet er, at den sikrede så vidt muligt skal stilles i samme økonomiske situation med hensyn til det skaderamte som umiddelbart før skaden.
Er beskadigede eller stjålne ting unikke eller specialfremstillede, har Købstædernes Forsik- ring ikke pligt til at yde større erstatning end, hvad nærmest identiske ting koster.
Købstædernes Forsikring kan vælge at erstatte tabet efter én af følgende regler:
20.1 Reparation
Købstædernes Forsikring betaler for en repara- tion, der sætter det beskadigede i væsentlig samme stand som før skaden.
20.2 Værdiforringelse
I stedet for reparation eller i forbindelse med reparation kan Købstædernes Forsikring godtgø- re en eventuel værdiforringelse.
20.3 Totalskade
20.3.1 Hvis ting er beskadiget så meget, at repa- ration efter Købstædernes Forsikrings skøn ikke kan betale sig, eller hvis ting er stjålet, erstattes skaden ved at betale for eller levere tilsvarende ting – nye som brugte.
Ønsker den sikrede ikke at få ting genleveret, afsluttes skadesagen med en kontant udbetaling. I så fald er Købstædernes Forsikring ikke for- pligtet til at udbetale et større beløb, end tilsva- rende ting kunne være indkøbt for hos den eller de leverandør(er), Købstædernes Forsikring har anvist.
20.3.2 Der betales nyværdierstatning for ting, der er købt som nye inden for de sidste 2 år før
skaden, svarende til hvad nye identiske eller nærmest identiske ting koster på skadedagen. Kan identiske ting ikke skaffes, kan Købstæder- nes Forsikring erstatte med et kontant beløb, der svarer til prisen på skadedagen for nærmest identiske ting i samme stand som det beskadige- de eller stjålne.
20.3.3 For ting, der er mere end 2 år gamle på skadedagen, kan Købstædernes Forsikring fore- tage et rimeligt fradrag i nyprisen som følge af værdiforringelse.
20.3.4 Opgøres skaden som totalskade, overgår ejendomsretten til Købstædernes Forsikring.
20.4 Særlige erstatningsregler for visse ting
For de neden for nævnte ting gælder efterfølgen- de aldersbetingede afskrivningsregler:
a) Hårde hvidevarer
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-10 70
10-15 47
15 og derover 20
b) Radio-, tv-, DVD-, video- og it-udstyr, jf. dækningsskemaet punkt 19.C
Alder/år % der erstattes 0-4 100
4-6 60
6-8 30
8 og derover 20
c) Almindelige gulvtæpper (ikke ægte orien- talske tæpper)
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-8 60
8-10 40
10 og derover 20
d) Cykler
Alder/år % der erstattes 0-2 100
2-3 81
3-4 73
4-5 66
5-6 59
6-7 53
7-8 48
8-9 43
9-10 39
10-11 35
11-12 31
12-13 28
13-14 25
14-15 22
15-16 19
16-17 16
17-18 13
over 18 år 10
Fælles for punkterne a) - d) gælder, at erstatningen beregnes med udgangspunkt i den samlede nypris på skadetidspunktet, hvorefter der foretages en vis aldresbetinget afskrivning som angivet i de enkelte punkter. Dette gælder også for reparations- og håndværkerudgifter. Hvis en afskrivning er større end et gældende selvrisikobeløb, gøres selvrisiko- beløbet ikke gældende. Er afskrivningen mindre end selvrisikobeløbet, gøres afskrivningen ikke gældende.
20.5 Film- og båndoptagelser, manu- skripter og lignende
Ved skade på eller tyveri af film-, foto-, video-, båndoptagelser og lignende eller it-programmer betaler Købstædernes Forsikring, hvad det koster at indkøbe nye råmaterialer. For manuskripter og tekniske tegninger ydes der ingen erstatning.
20.6 Redning, bevaring samt flytteud- gifter
Forsikringen betaler rimelige og nødvendige udgifter til redning og bevaring af det forsikrede, herunder forsvarlige redningsforanstaltninger til afværgelse af umiddelbar truende skade på perso- ner og ting. Herudover betales udgifter til ud- og indflytning, opmagasinering af indbo, genstande m.v., hvis det er nødvendigt at fraflytte helårsboli- gen, mens skaden repareres, samt merudgifter til genhusning. Disse udgifter erstattes også, hvis en lejer, andelshaver eller ejerlejlighedsindehaver som følge af en skade, der ville være dækket af en sædvanlig bygningsforsikring, er ude af stand til at bebo helårsboligen, og udgifterne ikke kan for- langes afholdt af ejeren. Samtlige de nævnte udgifter dækkes dog højst i indtil 1 år fra skadeda- toen, og eventuelle besparelser eller erstatning fra anden side fratrækkes i erstatningen.
Udgifterne betales ud over forsikringssummen for indboforsikringen.
Repareres den beskadigede bygning ikke, eller genopføres den i en anden skikkelse end tidlige- re, betales kun erstatning for det tidsrum, der ville være medgået til at sætte bygningen i samme stand som før skaden.
A l t P r i v a t ◆ 25
21. Ansvarsforsikringen for indboforsikringen
Den private ansvarsforsikring er en del af indbo- forsikringen.
Efter gældende ret er man juridisk ansvarlig, når man ved fejl eller forsømmelse er skyld i den skete skade. Man er med andre ord erstatnings- ansvarlig, når man kan "gøre for det". Er man uden skyld i skaden, er der tale om et hændeligt uheld, og det er man ikke erstatningsansvarlig for.
21.1 Hvad dækkes
Den private ansvarsforsikring betaler erstatning for skade på personer, dyr og ting, de sikrede som privatpersoner efter gældende ret er blevet erstat- ningsansvarlige for, mens forsikringen er i kraft, herunder erstatningsansvar i forbindelse med løsgående heste.
Selv om domstolene har en anden praksis, dæk- ker forsikringen også skader forvoldt under pri- vat samvær – de såkaldte gæstebudsskader. Det vil sige skader, som den eller de sikrede forvol- der på andres ting som vært(er) eller gæst(er) under privat samvær. Der gælder en selvrisiko på 200 kr. ved gæstebudsskader. Beløbet indeksreguleres ikke.
Forsikringen betaler også omkostninger i forbin- delse med erstatningssagen og de renter, som skadelidte får tilkendt, ligesom forsikringen betaler de omkostninger, der kan blive tale om, hvis nogen uberettiget kræver erstatning af en af de sikrede.
Personskader dækkes med indtil 10 mio. kr. og skade på ting og dyr dækkes med indtil 2 mio. kr. pr. skadebegivenhed (beløbene indeksregule- res ikke). Den samlede erstatning kan dog ikke overstige 10 mio. kr. pr. år.
21.2 Hvad dækkes ikke
Den private ansvarsforsikring dækker ikke ansvar for skade som følge af
21.2.1 Aftale
Xxxxxx, der udelukkende støttes på ordlyden i en
- kontrakt
- lejeaftale
- eller andet aftalegrundlag.
21.2.2 Anlægs- og byggearbejde, herunder ansvar for skade ved
- udgravning
- grundforstærkning
- pilotering
- nedbrydningsarbejde
- grundvandssænkning
- brug af sprængstoffer
- tingskade i forbindelse med andet byggearbejde.
21.2.3 Både, sejlbrætter, jetski og lignende Ansvar for skade forvoldt med både, sejlbrætter, jetski og lignende. Dog dækkes ansvar for skade forvoldt med
- robåde uden motor
- kanoer
- kajakker
- andre både under 6 meters længde, hvis bådens motorkraft ikke overstiger 5 hk.
21.2.4 Xxxx xxxx, lån, leje med videre
Ansvar for skade forvoldt på ting eller dyr, som de sikrede ejer eller har til lån, leje, opbevaring, befordring, behandling, har sat sig i besiddelse af, eller af anden grund har i deres varetægt. Ansvars- forsikringen dækker dog sikredes ansvar som lejer over for husejere i henhold til lejelovens bestem- melser om lejerens erstatningspligt for skade, der er forårsaget af de installationer, lejeren med udlejerens godkendelse har foretaget. Lejerens ansvar for det lejede i øvrigt er ikke dækket af forsikringen. Visse skader kan være omfattet af
dækningen under indboforsikringen – se dækningsskemaet punkt 19.
21.2.5 Erhverv eller arbejde for andre
Ansvar for skade i forbindelse med erhverv eller arbejde for andre – mod eller uden betaling.
21.2.6 Forsætlig skade, beruselse samt narkotika
Ansvar for skade forvoldt med forsæt (med vilje). Undtaget herfra er skade forvoldt af en person
- som er under 14 år eller
- som på grund af sin sindstilstand manglede evnen til at handle fornuftigt. Den sikrede skal kunne dokumentere dette i form af lægeerklæ- ringer.
Forsikringen dækker heller ikke ansvar for skade som følge af sikredes indtagelse af alkoholiske drikke, narkotiske stoffer eller andre giftstoffer, medmindre det kan godtgøres, at skaden ikke stod i forbindelse hermed.
21.2.7 Forurening
Ansvar for skade opstået i forbindelse med forure- ning af luft, jord eller vand samt derved forvoldt skade på ting, medmindre skaden er opstået uven- tet, utilsigtet og ved et pludseligt uheld, og de sik- rede har overholdt gældende offentlige forskrifter.
21.2.8 Haveredskaber
Ansvar for skade forvoldt ved kørsel med eller ved anvendelse af haveredskaber og arbejdsma- skiner med motor, hvis motorens effekt er på 20 hk eller derover.
21.2.9 Hunde
Ansvar for skade forvoldt af hunde.
21.2.10 Jagt
Ansvar for skade forvoldt under jagt.
21.2.11 Motordrevne køretøjer
Ansvar for skade forvoldt med motordrevne køre- tøjer. Skade på selve køretøjet dækkes heller ikke.
21.2.12 Legetøj, hobby- og sportsudstyr med motor
Ansvar for skade, hvis motorens effekt er over 2 hk.
21.2.13 Luftfartøjer
Ansvar for skade forvoldt med luftfartøjer. Skade på selve luftfartøjet dækkes heller ikke.
A l t P r i v a t ◆ 27
22. Retshjælpsforsikringen for indboforsikringen
Retshjælpsforsikringens formål er at betale sagsomkostninger, der afholdes med rimelig grund, til løsning af visse uoverensstemmelser, der opstår i privatlivet uden forbindelse med den sikredes erhvervsudøvelse, og som kan indbringes for domstolene eller afgøres ved voldgift.
Får sikrede brug for retshjælpsforsikringen, må henvendelse ske til en advokat, der, såfremt denne påtager sig sagen, skal indgive skriftlig anmeldelse til Købstædernes Forsikring.
Oplysninger om retshjælpsforsikringen og for- sikringsvilkårene for denne kan fås ved henven- delse til Købstædernes Forsikring.
23. Ferierejseforsikring
Ferierejseforsikringen er en tillægsforsikring til indboforsikringen.
Den private ferierejseforsikring er en tillægsfor- sikring til indboforsikringen og oprettes hos Gouda Rejseforsikring i samarbejde med Købstædernes Forsikring. Bagagedækningen, jf. punkt 23.12 er oprettet hos Købstædernes Forsikring og gælder, når en indboforsikring er oprettet, selvom der ikke er oprettet en ferierej- seforsikring.
Den private ferierejseforsikring omfatter perso- ner, som er omtalt i de generelle vilkårs punkt 1 og som også er omfattet af indboforsikringen.
Ferierejseforsikringen gælder overalt i verden, men i de lande og områder, hvor den offentlige rejsesygesikring gælder (EU- og EØS-lande), dækker forsikringen ikke udgifter som afholdes af den offentlige rejsesygesikring. Bagage- forsikringen, jf. punkt 23.12, gælder dog overalt i verden i indtil 3 måneder.
Ferierejseforsikringen kan suppleres med en ski- rejsedækning, jf. punkt 23.17, ligesom der kan oprettes en rejseafbestillingsforsikring, jf. punkt 24, som også gælder ved rejser, der skulle have fundet sted overalt i verden.
De beløb, som er nævnt under ferierejseforsi- kringen indeksreguleres ikke, medmindre andet er anført. Beløbene under rejseafbestillingsforsi- kringen, hvis en sådan er oprettet - indeksregu- leres.
Dækningerne træder i kraft ved udrejse fra Danmark og ophører ved indrejse i Danmark, medmindre andet følger af vilkårene.
Disse forsikringsvilkår er beskrevet så enkelt som muligt. Det betyder, at skadesituationer og hændelser, som ikke er nævnt eller som direkte er nævnt som undtaget, ikke er dækket.
23.1 Nogle praktiske oplysninger
I tilfælde af skader
Skader skal anmeldes til Gouda Rejseforsikring. Skader på bagage samt private ansvarsskader og skader under den personlig ulykkesforsikring, skal dog anmeldes til Købstædernes Forsikring. Sker der skade på bagage udenfor Købstædernes Forsikrings normale kontortid, kan der rettes henvendelse til Goudas alarmcentral.
Vær opmærksom på
At det er et krav, at du har et gult sygesikrings- kort, der er gyldigt i rejseperioden. Du skal være berettiget til ydelser i henhold til Xxx om offent- lig sygesikring, herunder den offentlige rejsesy- gesikring.
At der gælder særlige regler for personer med kroniske/eksisterende lidelser.
Er du fyldt 70 år på afrejsetidspunktet, skal du udfylde en helbredserklæring, som skal sendes til Gouda. Først når du har modtaget forhåndstil- sagn fra Gouda, gælder forsikringen. Der er dog ikke noget krav om en helbredserklæring, hvis den forsikrede rejser i de lande og områder i Europa (EU/EØS-lande), som er omfattet af den offentlige rejsesygesikring.
At du selv er ansvarlig for at kende forsikrings- vilkårene, der ligger til grund for Goudas even- tuelle erstatning.
”Hvad gør jeg, hvis…” – når du får brug for din rejseforsikring
Det er vigtigt, at du følger disse retningslinjer nøje, da det kan have betydning for Goudas erstatningspligt.
Har du spørgsmål eller brug for vejledning Søger du almindelig råd eller vejledning før, under eller efter rejsen, er du altid velkommen til at henvende dig til Gouda Rejseforsikring eller Købstædernes Forsikring.
Hvordan anmelder du en skade
Du kan - over hele verden - benytte Gouda Alarmcentral i København. Alarmcentralen er åben 24 timer i døgnet - 365 dage om året.
Kontaktoplysninger finder du på bagsiden af forsikringskortet – telefon x00 0000 0000.
Hos Gouda Alarmcentral kommer du i kontakt med en medarbejder, som assisterer dig. Hvis det drejer sig om sygdom eller ulykke, står læger parat til at træde ind i sagen og indlede en dialog med den behandlende læge. Det er vigtigt at følge de anvisninger, som Goudas læge eller Gouda Alarmcentral giver dig.
Inden du ringer til Gouda Alarmcentral, bør du bruge nogle minutter på at finde alle relevante oplysninger frem. Det er for eksempel police-
nummer, personnummer, navn og telefonnum- mer på læge/hospital på opholdsstedet, diagno- se, navn på din egen læge samt eventuel adresse til pårørende. Dette gør, at vi hurtigere kan hjæl- pe dig.
Anmeldelse af skade efter hjemkomst
Du anmelder en skade ved at indsende en skade- anmeldelse til Gouda. Skadeanmeldelsen finder du på vor hjemmeside xxx.xxxxx.xx under lin- ket »hent blanket«. Anmeldelsen skal sendes til:
Gouda Rejseforsikring, Xxxxxxxxx 0, 0000 Xxxxxxxxx Ø.
Drejer det sig om skade på bagage, ansvarsska- der eller skader under den personlige ulykkes- forsikring, skal du dog rette henvendelse til Købstædernes Forsikring, hvor du også kan anmelde skaden elektronisk eller rekvirere en skadeanmeldelse.
Hvis du bliver syg, bestjålet eller…
I dette afsnit kan du læse, hvordan du skal for- holde dig, hvis du får brug for din rejseforsi- kring.
Bagageforsinkelse
Bliver din bagage forsinket, skal du melde for- sinkelsen til flyselskabet og sørge for at få en skriftlig bekræftelse i form af en PIR (Property Irregularity Report). Derudover skal du gemme kvitteringer for de erstatningskøb, du foretager på destinationen, samt om muligt få dokumenta- tion for, hvornår du modtager din bagage fra fly- selskabet. Endelig skal du sende en skadeanmel- delse til Gouda sammen med ovennævnte origi- nale bilag og flybilletten samt bagagemærker, når du er kommet hjem. Bemærk. Drejer det sig om en skirejse, kan du kun få erstatning, hvis du har oprettet skirejsedækningen.
A l t P r i v a t ◆ 29
Dødsfald
Ved dødsfald skal Xxxxx Xxxxxxxxxxxx hurtigst muligt kontaktes. Vores medarbejdere vil deref- ter sørge for det fornødne - i tæt samråd med de pårørende og de relevante myndigheder.
Eftersøgning og redning
Er eftersøgning eller redningsaktion nødvendig, kontaktes de lokale myndigheder først. Xxxxx Xxxxxxxxxxxx kontaktes herefter hurtigst muligt. Gouda Alarmcentral vil foretage det fornødne - eventuelt i samarbejde med lokale og offentlige myndigheder.
Evakuering
Befinder du dig i et område, hvorfra evakuering er nødvendig, skal du kontakte Xxxxx Xxxxxxxxxxxx, som vil forestå evakueringen - eventuelt i samarbejde med offentlige myndig- heder. Du er også velkommen til at kontakte Xxxxx Xxxxxxxxxxxx, hvis du er i tvivl om, hvor- vidt evakuering er nødvendig.
Feriekompensation
Hvis du ønsker feriekompensation på grund af sygdom, tilskadekomst eller hjemkaldelse, skal du sørge for at få dokumentation for sygdom- mens varighed og art fra den behandlende læge. Når du er kommet hjem, skal du sende en ska- deanmeldelse til Gouda sammen med original lægeerklæring og dokumentation for rejsens pris. Bemærk. Drejer det sig om en skirejse, kan du kun få feriekompensation, hvis du har opret- tet skirejsedækningen.
Forsinket fremmøde
Kan du ikke nå det planlagte transportmiddel, skal du hurtigst muligt kontakte Gouda Alarmcentral og oplyse, hvor du har købt billet- ten. Gouda Alarmcentral vil herefter i samarbej- de med rejsebureauet/flyselskabet rådgive dig og hjælpe dig med at finde alternativ transport.
Hjemkaldelse
Hvis du på grund af akut opstået alvorlig syg- dom eller dødsfald i den nærmeste familie ønsker at rejse hjem før tid, skal du omgående kontakte Gouda Alarmcentral. Gouda Alarm- central vil så vurdere, om der er grundlag for dækning af hjemrejsen. I bekræftende fald vil Gouda Alarmcentral arrangere en ekstraordinær hjemrejse. Hvis du selv – efter aftale med Gouda Alarmcentral – arrangerer hjemrejsen eller i øvrigt har andre dækningsberettigede udlæg, skal du indsende skadeanmeldelse sna- rest muligt.
Hjemtransport
I alle tilfælde hvor hjemtransport kan komme på tale, skal du hurtigst muligt kontakte Xxxxx Xxxxxxxxxxxx. Xxxxxx læge vil herefter i samråd med behandlende læge/hospital vurdere, om en hjemtransport er nødvendig og forsvarlig.
Hospitalsindlæggelse
Bliver du hospitalsindlagt, skal du kontakte Gouda Alarmcentral hurtigst muligt og senest ét døgn efter indlæggelsen. Gouda Alarmcentral sikrer dig korrekt behandling og en ordentlig standard. Hvis det er nødvendigt, stiller Gouda Alarmcentral betalingsgaranti over for det aktu- elle hospital. Ved skadestuebesøg - se venligst nedenfor.
Indhentning af fastlagt rejserute
I tilfælde hvor indhentning af rejserute kan komme på tale, skal du hurtigst muligt kontakte Xxxxx Xxxxxxxxxxxx.
Ledsagelse
Ønsker du ledsagelse, skal du hurtigst muligt kontakte Xxxxx Xxxxxxxxxxxx. Det er vigtigt for sagens afgørelse, at du fremskaffer den nøjagti- ge diagnose fra den behandlende læge, samt at Goudas læge får adgang til alle relevante syge- journaler.
Lægebehandling
Hvis du har været under behandling hos en prak- tiserende læge, kan du bede lægen kontakte Xxxxx med hensyn til betaling, eller du kan vælge selv at betale for behandlingen og derefter sende skadeanmeldelse og originalbilag til Xxxxx for refusion. Skadeanmeldelsen skal – uanset om du eller Gouda har betalt – indsendes snarest muligt. Husk under alle omstændigheder at få den nødvendige dokumentation for din sygdom det vil sige en lægeerklæring med diagnose og oplysning om eventuelt ordineret medicin samt originalbilag for betaling af lægebehandling og medicin. Hvis prisen på behandlingen forventes at overstige 5.000 kr., skal Gouda Alarmcentral kontaktes.
Skadestuebesøg
Skal du på skadestuen, skal du hurtigst muligt kontakte Xxxxx Xxxxxxxxxxxx. Ved betaling kan du anmode skadestuen om at kontakte Xxxxx, eller du kan vælge selv at betale for behand- lingen og efterfølgende sende skadeanmeldelse og originalbilag til Xxxxx for refusion.
Skadeanmeldelsen skal – uanset om du eller Gouda har betalt – indsendes snarest muligt. Husk at få den nødvendige dokumentation for din sygdom det vil sige en lægeerklæring med diagnose, oplysning om eventuelt ordineret medi- cin samt originalbilag for betaling af lægebe- handling og medicin. Ved hospitalsindlæggelse - se venligst ovenfor.
Sygdom eller tilskadekomst
Du skal hurtigst muligt kontakte Xxxxx Xxxxxxxxxxxx, hvis du bliver syg eller kommer til skade. Det er en betingelse for Goudas erstat- ningspligt, at du fremskaffer den nøjagtige diag- nose fra den behandlende læge, samt at Goudas læge får adgang til alle relevante sygejournaler. Når du er kommet hjem, skal du indsende doku- mentation for udgifterne, hvorefter eventuel refundering vil finde sted.
Hvilke skadehændelser er omfattet af rejsefor- sikringen
Dette fremgår efterfølgende under de forskellige dækningsområder. Det forudsætter naturligvis, at din forsikring er oprettet således, at den omfatter de nævnte dækninger – for eksempel er oprettet med skirejsedækning, afbestillingsforsi- kring, dækker overalt i verden, mv. – se policen.
23.2. Sygdom – forsikringssummen er ubegrænset
For rejser i Europa (i EU- og EØS-lande) gælder denne dækning ikke, da sygdomsud- gifter er dækket af Den Offentlige Rejse- sygesikring.
23.2.1 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen I tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst, opstået på rejsen, dækker rejseforsikringen rime- lige og nødvendige udgifter til
a) behandling hos læge med autorisation i det land, hvor forsikrede bliver behandlet (behandlende læge),
b) medicin – ordineret af behandlende læge eller Goudas læge,
c) hospitalsophold på tosengsstue (semiprivate) og lægeordineret behandling på hospital, her- under operationer,
d) levering af screenet blod samt overvågning på stedet af, at du modtager det screenede blod. Det er en forudsætning for dækning, at Goudas læge vurderer, at du opholder dig i et risikoområde,
e) fødsel, behandling af et ufødt barn eller et barn, der er født for tidligt, indtil 4 uger før forventet fødselstidspunkt. Udgifterne er dækket under moderens rejseforsikring.
Udgifterne til behandling af ufødt eller for tidligt født barn skal være omfattet af inde- værende sygdomsdækning,
f) telefonopkald under hospitalsindlæggelse med op til 1.000 kr.,
g) taxitransport til og fra behandlingsstedet med op til 1.000 kr.,
h) ambulancetransport fra sygdoms og eller ulykkessted til behandlingsstedet. Ambulan- cefly skal forinden godkendes af Gouda,
i) sygetransport, som følge af behandlingssvigt, til nærmest egnede behandlingssted. Det er en betingelse for dækning, at Goudas læge - efter kontakt med behandlende læge - vurde- rer, at en sådan sygetransport er nødvendig og forsvarlig.
j) Har forsikrede som følge af et dækningsbe rettiget skadetilfælde ikke været i stand til at følge den før afrejsen planlagte og dokumen- terede rejserute og er forsikrede ikke blevet hjemtransporteret for Goudas regning, dæk- ker rejseforsikringen ekstraudgifter til ind- hentning af fastlagt rejserute – maksimalt på økonomiklasse - til det sted, forsikrede i hen- hold til den fastlagte rejserute skulle befinde sig.
k) Vurderer Goudas læge, at forsikrede kan behandles ambulant i stedet for på hospital, eller at forsikrede kan opholde sig på hotel efter endt behandling for at afvente hjemrejse eller indhentning af rejserute, dækker rejse forsikringen ophold på hotel samt fortæring med op til 1.500 kr. pr. døgn.
m)Kan forsikrede ikke rejse hjem som planlagt, dækker forsikringen endvidere forlængelse af din Gouda rejseforsikring, indtil hjemrejse kan finde sted.
23.2.2 Begrænsninger
Rejseforsikringen dækker ikke udgifter
a) til behandling af kroniske eller eksisterende sygdomme, der inden for de sidste 2 måneder før afrejsen har medført
- hospitalsindlæggelse
- vurdering/behandling hos læge
- som ikke er et led i kontrol
- ændret medicinering,
b) til behandling af kroniske eller eksisterende sygdomme, hvis forsikrede
- ikke har søgt læge, har afslået eller opgivet behandling for sygdommen, selv om du burde vide eller formode, at sygdommen krævede behandling eller var væsentligt for- værret,
- er blevet opgivet eller har fået afslag på behandling,
- er skrevet op til, henvist til eller er på vente- liste til vurdering/behandling,
- er udeblevet fra aftalte kontrolbesøg inden for de sidste 2 måneder, eller på grund af tidlige- re udeblivelser har opgivet normale kontrol besøg,
c) til behandling af sygdomme, der er eller har været under udredning og/eller har været under udredning forud for afrejsen, også selvom der ikke er blevet stillet en diagnose,
d) til kontrol og behandling, herunder medicin, til at holde en kronisk eller eksisterende sygdom stabil og velreguleret,
e) til et før afrejsen kendt behandlingsbehov,
f) til behandling eller ophold efter hjemkomst til Danmark,
g) til fortsat behandling eller ophold, såfremt forsikrede afviser at lade sig hjemtransporte- re, når Xxxxxx læge har besluttet, at hjem- transport skal finde sted,
h) til behandling eller ophold i det tilfælde, hvor Goudas læge har besluttet, at behand- lingen kan afvente hjemkomst til Danmark,
i) i forbindelse med en hjemtransport arrange- ret af forsikrede selv, som Xxxxx ikke ville være blevet påført, hvis Xxxxx havde for- midlet hjemtransporten,
j) til transport som følge af forsikredes frygt for smittefare,
k) der påløber som følge af, at forsikrede ikke følger Xxxxxx læges anvisninger,
l) til tandlægebehandling - se dækningen under punkt 23.5, Tandlæge og fysioterapi m.m.
n) til provokeret abort,
o) til behandling eller følgesygdomme af aids, herunder også undersøgelser af symptomer. Denne undtagelse gælder uden hensyn til punkt 23.2.2. a-c,
p) til at erstatte, udskifte eller reparere proteser, briller, kontaktlinser, høreapparater, tandpro- teser eller andre hjælpemidler,
q) til rekreations- eller kurophold.
m)til fysioterapi, kiropraktor eller anden ikke- lægelig behandling - se punkt 23.5 ”Tandlæge og Fysioterapi m.m.”.
23.3 Hjemtransport – forsikringssum- men er ubegrænset
23.3.1 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen I tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst, omfattet af punkt 23.2 Sygdom eller den offent- lige rejsesygesikring, dækker rejseforsikringen rimelige og nødvendige
a) ekstraudgifter til hjemtransport til bopæl eller hospital i Danmark. Goudas læge vurderer – efter kontakt til behandlende læge – om en hjemtransport er nødvendig og forsvarlig samt hvilket transportmiddel, der i bekræf- tende fald skal benyttes. Gouda afgør, hvor- når hjemtransporten skal finde sted,
b) udgifter til enten hjemtransport til bede- mand/krematorium i Danmark ved dødsfald inkl. udgifter til lovbefalede foranstaltninger f.eks. balsamering og zinkkiste eller
c) udgifter til kremering og/eller begravelse på stedet, hvis de pårørende ønsker dette – rejse- forsikringen dækker maksimalt, hvad en hjemtransport ville koste,
d) ekstraudgifter til hjemsendelse af vigtige per- sonlige ejendele, som forsikrede, må efterla- de som følge af en hjemtransport godkendt af Gouda,
e) udgifter til taxa eller lægeordineret ambulan- ce fra hospital eller lufthavn til forsikredes bopæl i Danmark, efter at Gouda har hjem transporteret forsikrede til Danmark,
f) ekstraudgifter (maksimal økonomiklasse) til hjemrejse til Danmark efter færdigbehandling og udskrivelse fra hospital i udlandet, når det planmæssige hjemrejsetidspunkt som følge af hospitalsindlæggelse er forpasset.
23.3.2 Begrænsninger
Rejseforsikringen dækker ikke udgifter til
a) hjemtransport på grund af kroniske eller eksisterende sygdomme, der inden for de sid- ste 2 måneder før afrejsen har medført
- hospitalsindlæggelse
- vurdering/behandling hos læge
- som ikke er et led i kontrol
- ændret medicinering,
b) hjemtransport i forbindelse med kroniske eller eksisterende sygdomme, hvis forsikrede
- ikke har søgt læge, har afslået eller opgivet behandling for sygdommen, selv om forsikre de burde vide eller formode, at sygdommen krævede behandling eller var væsentligt for- værret,
- er blevet opgivet eller har fået afslag på behandling,
- er skrevet op til, henvist til eller er på vente liste til vurdering/behandling,
- er udeblevet fra aftalte kontrolbesøg inden for de sidste 2 måneder, eller på grund af tidlige- re udeblivelser har opgivet normale kontrol- besøg,
c) hjemtransport arrangeret af forsikrede selv, som Xxxxx ikke ville have haft, hvis Xxxxx havde formidlet transporten,
d) ambulancefly i tilfælde, hvor transporten kan finde sted på en anden lægelig forsvarlig måde efter Xxxxxx læges vurdering,
e) hjemtransport som følge af forsikredes frygt for smittefare.
23.4 Hjælp på stedet – 24 timers lægevagt
23.4.1 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Under rejsen har forsikrede adgang til Goudas 24 timers danske lægevagt ved både lettere og alvorlig sygdom. Forsikrede kan få råd og vej- ledning om lægebehandling, om medicin ordine- ret af behandlende læge samt om egnede læger og tandlæger i udlandet.
23.4.2 Rejseforsikringen dækker ikke Rejseforsikringen dækker ikke forsikredes udgifter ved henvendelse til Goudas 24 timers lægevagt.
23.5. Tandlæge og fysioterapi m.m. – forsikringssum ved tandlægebe- handling 3.000 kr. og ved fysio- terapi m.m. 10.000 kr.
23.5.1 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen I tilfælde af akut sygdom eller tilskadekomst omfattet af dækningen i punkt 23.2 Sygdom, den offentlige rejsesygesikring eller i forbin- delse med akut tandpine/-skade, dækker rejse- forsikringen rimelige og nødvendige udgifter til
a) lægeordineret behandling hos offentligt regis- treret fysioterapeut, kiropraktor eller anden ikke-lægelig behandler. Der gælder en begrænsning på maksimalt 15 behandlinger,
b) uopsættelig og akut tandlægebehandling.
23.5.2 Begrænsninger
Rejseforsikringen dækker ikke udgifter til
a) behandling efter hjemkomst til Danmark,
b) behandling eller ophold efter det tidspunkt, hvor forsikrede undlader at lade sig hjem- transportere, når Goudas læge har beslut- tet, at hjemtransport skal finde sted,
c) behandling eller ophold i det tilfælde, hvor Goudas læge har besluttet, at behandlingen kan afvente hjemkomst til Danmark,
d) tandlægebehandling, hvis forsikrede ikke har fulgt en normal tandpleje med mindst 1 årligt eftersyn og eventuelt nødvendig behandling,
e) at erstatte, reparere eller udskifte proteser.
23.6 Personlig sikkerhed
23.6.1 Krisehjælp på stedet
23.6.2 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Rejseforsikringen dækker forsikredes udgifter til krisehjælp på uheldsstedet i tilfælde af, at forsik- rede har været udsat for
a) en større ulykke,
b) en voldsom traumatisk hændelse, der involve- rer flere personer,
c) en naturkatastrofe,
d) en terroraktion, krig eller krigslignende til- stand eller
e) en gidseltagning.
Det er en forudsætning for dækning, at Goudas læge eller psykolog vurderer, at krisehjælp er nødvendig.
23.6.3 Telefonisk krisehjælp til pårørende
23.6.4 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Er forsikrede berettiget til krisehjælp i henhold til dækning 23.6.1 Krisehjælp på stedet, dækker rejseforsikringen udgifter til telefonisk krise- hjælp til forsikredes pårørende. Det er en forud- sætning for dækning, at Goudas læge eller psykolog vurderer, at krisehjælp til disse pårø- rende er nødvendig.
23.6.5 Krisehjælp efter hjemkomst
23.6.6 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Rejseforsikringen dækker forsikredes udgifter op til 10.000 kr. til krisepsykologisk behandling efter hjemkomst i tilfælde, hvor forsikrede har været udsat for en
a) naturkatastrofe,
b) terroraktion, krig eller en krigslignende tilstand,
c) gidseltagning eller
d) livstruende epidemi.
Det er en forudsætning for dækning, at forsikre- des egen læge henviser til psykologisk behand- ling.
23.6.7 Evakuering
23.6.8 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Rejseforsikringen dækker rimelige og nødvendi- ge udgifter op til 50.000 kr. til transport, hotelop- hold, fortæring, tøj og lokal transport i forbin- delse med evakuering til nærmeste sikre destina- tion eller til Danmark. Rejseforsikringen dækker i tilfælde af, at
a) udenrigsministeriet anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af krig eller krigslignende tilstande eller overhængende fare for udbrud af krig eller krigslignende tilstande i det land, hvor forsikrede opholder sig,
b) udenrigsministeriet anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af en terroraktion eller overhængende fare for en terroraktion,
c) udenrigsministeriet eller lokale myndigheder anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af naturkatastrofe eller overhængende fare for naturkatastrofe i det område, hvor forsikrede opholder sig,
d) Statens Serum Institut anbefaler evakuering eller hjemrejse på grund af livstruende epide- mier i det område, hvor forsikrede opholder sig.
Gouda lægger udenrigsministeriets, Statens Serum Instituts og lokale myndigheders anbefa- linger til grund ved afgørelse af, om evakuering kan dækkes og ved dækning af evakuering, hvor nærmeste sikre destination er. Evakuering skal finde sted ved først givne lejlighed. Ønsker for- sikrede på dette tidspunkt ikke at tage imod til- buddet om evakuering, bortfalder dækningen.
Hvis udenrigsministeriet, Statens Serum Institut eller lokale myndigheder på tidspunktet for for- sikredes indrejse i et område har anbefalet eller foretaget evakuering, dækker rejseforsikringen ikke.
23.6.9 Eftersøgning og redning
23.6.10 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Rejseforsikringen dækker nødvendige udgifter op til 100.000 kr. til eftersøgning og/eller red- ning. Det er en forudsætning for dækning, at
a) hændelsen er anmeldt til det lokale politi/de lokale myndigheder, og at eftersøgningen eller redningen er iværksat af disse eller af Udenrigsministeriet, og at
b) Gouda Alarmcentral kontaktes hurtigst muligt, hvis en eftersøgning eller redning bliver nødvendig, og at alarmcentralen godkender de selskaber, der skal forestå eftersøgningen samt omfanget heraf.
23.6.11 Begrænsninger
a) Uanset antallet af tegnede forsikringer og for sikringstagere er den maksimale erstatning, der kan udbetales ved ét skadetilfælde, begrænset til 300.000 kr.
b) Det er en forudsætning for dækning, at den eftersøgte er forsikret hos Xxxxx. Efterlyses
36 ◆ A l t P r i v a t
flere personer som en gruppe, fordeles efter- søgningsudgifterne ligeligt på antallet af eftersøgte.
c) Det betragtes ikke som en eftersøgning, hvis forsikrede har undladt at fortælle pårørende, hvor han/hun befinder sig eller rejser rundt, og familien gerne vil have kontakt – uanset årsagen til ønsket om kontakt.
d) Der er på alle skadetilfælde under dette punkt en selvrisiko på 10% - dog minimum 2.500 kr. pr. skadetilfælde.
Rejseforsikringen dækker ikke
a) vederlag til organisationer/myndigheder, som normalt arbejder frivilligt/vederlagsfrit med eftersøgningsopgaver,
b) eftersøgning nord for 75. breddegrad eller på Sydpolen,
c) eftersøgningsbehov forårsaget af, at forsikre- de har udvist grov uagtsomhed,
d) eftersøgning af forsikret med eksisterende psykiske lidelser, der formodes at være årsag til bortkomsten,
e) eftersøgning af forsikret, der har fået stillet en terminal diagnose,
f) eftersøgning af personer, der forsvinder, mens de udøver eller træner til professionel sport eller er på en videnskabelig ekspedi- tion,
g) omkostninger til eftersøgning/redning i tilfæl- de af kidnapning eller kapring.
23.6.12 Terror
23.6.13 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen
a) I tilfælde af at forsikrede direkte rammes af terror, der medfører personskade, dækker
rejseforsikringen nødvendige ekstraudgifter til tidligere hjemrejse/hjemtransport til Danmark, herunder om nødvendigt med ambulancefly. Det er en forudsætning, at Goudas læge skønner hjemtransport nødven- dig, og at transporten er arrangeret ifølge aftale med Gouda.
b) I tilfælde af at forsikrede indirekte rammes af terror, der medfører personskade hos andre end forsikrede, dækker rejseforsikringen nød- vendige ekstraudgifter til tidligere hjemrejse.
Rejseforsikringen dækker med op til halvdelen at det beløb, forsikrede oprindeligt har betalt for sin transport. Det er dog en forudsætning for dækningen, at en tidligere hjemrejse og/eller hjemtransport medfører ankomst til Danmark tidligere end 72 timer før oprindeligt planlagt.
23.6.14 Rejseforsikringen dækker ikke
En af rejsearrangøren eller af andre, herunder offentlige myndigheder, iværksat hjemtransport.
23.6.15 Gidseltagning
23.6.16 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen I tilfælde hvor forsikrede har været holdt som gidsel, dækker rejseforsikringen
a) nødvendige ekstraudgifter til hjemtransport til Danmark, herunder om nødvendigt med ambulancefly. Det er en forudsætning, at Goudas læge skønner hjemtransport nødven- dig, og at transporten er arrangeret ifølge aftale med Gouda,
b) ekstraudgifter til ophold på hotel, lokal trans- port og fortæring,
c) forlængelse af forsikringsperioden, i tilfælde hvor forsikringsperioden udløber, mens forsikrede bliver holdt som gidsel. Forlængelsen træder i kraft ved udløb af den gældende forsikringsperiode og varer indtil
forsikredes hjemkomst til Danmark – dog maksimalt 14 dage efter, at forsikrede er blevet frigivet.
23.6.17 Begrænsninger
Rejseforsikringen dækker ikke
a) udgifter til efterforskning af en gidseltagning,
b) udgifter til løsesum,
c) enhver skade opstået som følge af begivenhe- der, der finder sted i områder med krig, krigslignende tilstand, oprør eller borgerlige uroligheder.
23.6.18 Tilbageholdelse i forbindelse med krig
23.6.19 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Bliver forsikrede tilbageholdt af myndighederne i et land som følge af krig eller risiko for krig, dækker forsikringen med op til 50.000 kr.
a) nødvendige ekstraudgifter til ophold og i indenrigstransport,
b) nødvendige ekstraudgifter til fortæring med op til 500 kr. pr. døgn.
Dækningen ophører 3 måneder efter, at forsikre- de første gang bliver tilbageholdt.
23.7. Lægelig fejlbehandling– forsik- ringssum – 1 mio. kr.
23.7.1 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Rejseforsikringen dækker varigt mén som følge af dokumenteret lægelig fejlbehandling i direkte forbindelse med en skade, der er dækningsberet- tiget i henhold til dækningen under punkt 23.2, Sygdom og punkt 23.3 Hjemtransport eller er omfattet af den offentlige rejsesygesikring. Erstatningsansvaret fastlægges efter Lov om patientforsikring §§ 2–8, og erstatningens stør- relse fastlægges efter Lov om erstatningsansvar.
23.8 Hjemkaldelse – forsikringssum- men udgør de rimelige og nødvendige – udgifter
23.8.1 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Forsikringen dækker rimelige og nødvendige ekstra transportudgifter - maksimalt økonomi- klasse - for forsikrede og én rejseledsager, i til- fælde af at forsikrede
a) hjemkaldes til Danmark som følge af alvorlig akut sygdom/tilskadekomst, der medfører hospitalsindlæggelse eller dødsfald hos for- sikredes ægtefælle eller samlever, børn, pap- børn, plejebørn, forældre, papforældre, pleje- forældre, bedsteforældre, søskende, papsøs- kende, svigerforældre og svogre/svigerinder,
b) informeres om væsentlig skade som følge af brand, oversvømmelse eller indbrudstyveri i forsikredes private bolig i Danmark eller egen virksomhed, eller hvis der foreligger overenskomststridig arbejdsnedlæggelse eller bedrageriske handlinger i forsikredes egen virksomhed, og hændelsen kræver forsikredes personlige og øjeblikkelige tilstedeværelse.
Det er en betingelse for Goudas erstatningspligt, at hjemkaldelsen er aftalt med Gouda.
Rejseforsikringen giver alene ret til én hjemkal- delse pr. forsikringsperiode til den person, der giver anledning til hjemkaldelsen.
23.8.2 Rejseforsikringen dækker ikke
a) hjemkaldelse, der vil medføre et hjemkomst- tidspunkt, der ligger mindre end 12 timer forud for den oprindeligt planlagte ankomst,
b) i tilfælde, hvor det familiemedlem, der giver anledning til hjemkaldelsen, er med på samme rejse og er blevet transporteret hjem under dækningen Hjemtransport, jf. punkt 23.3.
23.9 Tilkaldelse og sygeledsagelse for højst 2 personer
Tilkaldelse
23.9.1 Hvilke skadetilfælde dækker rejseforsi- kringen
Rejseforsikringen dækker i tilfælde af, at forsik- rede
a) rammes af akut sygdom eller akut tilskade- komst, omfattet af den offentlige rejsesyge- sikring eller dækningen Sygdom, jf. punkt 23.2, når det af den behandlende læge og Goudas læge forventes at ville medføre hos- pitalsindlæggelse i mindst 2 døgn efter til- kaldtes ankomst til behandlingsstedet,
b) rammes af akut livstruende sygdom eller til- skadekomst, omfattet af den offentlige rejse- sygesikring eller dækningen under punkt 23.2, Sygdom.
23.9.2 Hvilke udgifter dækker rejseforsikrin- gen Rejseforsikringen dækker tilkaldtes udgifter til
a) transport fra bopælen i Danmark og retur – maksimalt økonomiklasse,
b) transport, i tilfælde af at forsikrede skal over- flyttes til andet behandlingssted eller hjem- transporteres - maksimalt samme transport- klasse som forsikrede,
c) køb af en Gouda rejseforsikring af samme type som forsikredes for ledsagelsens varig- hed. Det er en forudsætning, at tilkaldte opfylder kriterierne for at kunne købe en Gouda rejseforsikring,
d) indlogering på hospital eller hotel maksimalt
1.000 kr. pr. person pr. dag,
e) dokumenterede udgifter til fortæring og lokal transport maksimalt 250 kr. pr. person pr. dag.
Forsikringen dækker dog ikke tilkaldelse, såfremt forsikrede skal hjemtransporteres inden for 2 døgn fra den tilkaldtes ankomst til behand- lingsstedet.
Sygeledsagelse
23.9.3 Hvilke skadetilfælde dækker rejsefor- sikringen
Rejseforsikringen dækker i tilfælde af, at forsik- rede
a) rammes af en akut sygdom eller akut tilska- dekomst omfattet af den offentlige rejsesyge- sikring eller dækningen Sygdom, jf. punkt 23.2, når den behandlende læge og Goudas læge forventer, at hændelsen vil medføre hos- pitalsindlæggelse i mindst 2 døgn,
b) rammes af en akut livstruende sygdom eller tilskadekomst, omfattet af den offentlige rej- sesygesikring eller dækningen Sygdom, jf. punkt 23.2.
c) skal hjemtransporteres som følge af sygdom, tilskadekomst eller dødsfald.
23.9.4 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Rejseforsikringen dækker sygeledsagers nød- vendige ekstraudgifter til
a) transport – maksimalt samme transportklasse som den forsikrede - i tilfælde hvor forsikre- de skal transporteres til egnet behandlings- sted eller hjemtransporteres,
b) transport til bopælen eller til indhentning af fastlagt rejserute – maksimalt økonomiklasse
– når sygeledsagelsen afsluttes enten ved for- sikredes udskrivelse fra hospital på opholds- stedet eller ved hjemkomst til bopælen/hospi- tal i Danmark,
c) forlængelse af eksisterende rejseforsikring hos Gouda eller køb af en Gouda rejsefor- sikring af samme type som skadelidte for sygeledsagelsens varighed. Det er en forud- sætning, at sygeledsager opfylder kriterierne for at kunne købe en Gouda rejseforsikring,
d) indlogering på hospital eller hotel maksimalt
1.000 kr. pr. person pr. dag,
e) dokumenterede udgifter til fortæring og lokal transport maksimalt 250 kr. pr. person pr. dag.
23.9.5 Begrænsninger
a) I tilfælde hvor forsikrede hjemtransporteres på bedre transportklasse end økonomiklasse, dækker forsikringen maksimalt en enkelt til- kaldt/sygeledsager på samme transportklasse. I tilfælde hvor forsikrede transporteres hjem med medicinsk ledsagelse (læge eller syge- plejerske), herunder ambulancefly, har even- tuelt tilkaldte/sygeledsagere ikke krav på transport på samme transportklasse som for- sikrede.
b) Opholdsudgifter for tilkaldte og/eller syge- ledsagere dækkes maksimalt i 3 uger.
c) Dækning af ophold- og fortæringsudgifter for tilkaldte og sygeledsager ophører, når ledsa- gelsen afsluttes ved udskrivelse fra hospital på opholdsstedet eller hjemkomst til bopæl eller hospital i Danmark.
23.10 Forsinket fremmøde– forsik- ringssummen er ubegrænset
23.10.1 Hvilke skadetilfælde dækker rejsefor- sikringen
I tilfælde hvor forsikrede skal indhente den planlagte rejserute som følge af, at forsikrede uden egen skyld og uden at kunne forudse det, møder for sent frem til et offentligt eller til et af rejsearrangøren arrangeret transportmiddel.
23.10.2 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Rejseforsikringen dækker rimelige og nødvendi- ge ekstraudgifter til
a) transport til indhentning af den fastlagte rejserute - maksimalt samme klasse som den oprindelige udrejse,
b) hotelophold - maksimalt 1.000 kr. pr. dag,
c) fortæring samt lokal transport - maksimalt 250 kr. pr. dag.
Det er en betingelse for dækning, at billetten/bil- letterne samt rejseforsikringen er bestilt og betalt 24 timer før afgang.
Forsikringen dækker ikke ved forsinket fremmø- de, der sker i forbindelse med flyskift, hvor der ikke minimum har været indlagt den officielle mindste transittid (minimum connecting time) eller forsinket fremmøde på udrejsen op til 24 timer efter afrejsen, hvis forsikringen først er købt på afrejsedagen.
23.11 Bagageforsinkelse – forsikrings- sum – 1.000 kr. pr døgn, maksi- malt 3.000 kr.
23.11.1 Hvilke udgifter dækker rejseforsikringen Rejseforsikringen dækker rimelige, nødvendige og dokumenterede ekstraudgifter til erstatnings- køb eller erstatningsleje svarende til det savne- de, i tilfælde af at forsikredes indskrevne bagage er forsinket mere end 5 timer i forhold til forsik- redes ankomst til et bestemmelsessted uden for Danmark.
Forsikringen dækker dog ikke erstatningskøb og/eller -leje der foretages, efter at bagagen er kommet frem til bestemmelsesstedet eller ba- gageforsinkelse hvis ferierejsen er en skirejse, medmindre tilvalgsdækningen - skirejse- dækning, jf. punkt 23.17 – er oprettet.
23.12 Bagagedækning – forsikrings- summen er 10% af forsikrings- summen for indboet på forsik- ringsstedet – uanset arten af det forsikrede
Skader henhørende under denne forsikring skal anmeldes til Købstædernes Forsikring, men uden for Købstædernes Forsikrings normale kontortid, kan skader anmeldes til Goudas alarmcentral.
Denne dækning er en del af indboforsikringen og gælder, selvom der ikke er oprettet en ferie- rejseforsikring. Dog forudsættes det, at der er oprettet en indboforsikring for helårsadressen hos Købstædernes Forsikring.
Ved tyveri fra biler, campingvogne, telte og pri- vate både dækkes med højst 30.000 kr., hvis der er tydelige tegn på voldeligt opbrud. De indbo- effekter, der er nævnt i felterne D og E i dækningsskemaet for indboforsikringen, jf. punkt 19, dækkes ikke ved tyveri fra de nævnte steder. Ligeledes er våben undtaget.
Den private ferierejseforsikring omfatter og dækker de samme ting, som fremgår af dækningsskemaet for indboforsikringen, når tingene medbringes eller sendes som rejsegods.
Der er dog følgende begrænsninger:
a) Rede penge, rejsechecks, værdipapirer og andre pengerepræsentativer erstattes med højst 2.500 kr. I tilfælde af røveriske overfald dækkes rede penge med indtil 10.000 kr.
b) Smykker, ure, foto- og videoudstyr samt mobiltelefoner dækkes masimalt med 25.000 kr.
Rejsegods, der sendes med fly eller tog, er desu- den dækket ved bortkomst eller beskadigelse.
For bagagedækningen gælder i øvrigt de samme erstatningsregler, som gælder for indboforsi- kringen, jf. punkt 20.
Bagagedækningen gælder ved rejser overalt i verden i op til 3 måneders varighed.
23.13 Feriekompensation– forsikrings- sum - 40.000 kr.
23.13.1 Hvilke skadetilfælde dækker rejsefor- sikringen
Rejseforsikringen dækker skadetilfælde omfattet af den offentlige rejsesygesikring, af dækningen i punkt 23.2 Sygdom, dækningen i punkt 23.3 Hjemtransport eller af dækningen i punkt 23.8 Hjemkaldelse, hvor forsikrede
a) hjemkaldes,
b) hospitalsindlægges,
c) lægeordineres sengeleje eller indendørs ophold
d) hjemtransporteres,
e) afgår ved døden.
23.13.2 Hvilke udgifter dækker rejseforsik- ringen
Rejseforsikringen dækker rejsens pris pr. dag for feriedage, der ikke kan udnyttes på grund af én eller flere af skadebegivenhederne nævnt i punkt 23.13.1.
23.13.3 Hvilke personer er omfattet af dæk- ningen
Følgende persongrupper er omfattet af dæknin- gen
a) skadelidte (den forsikrede) samt op til 2 rejseledsagere, der er anført på samme faktu- ra/salgsbevis som skadelidte, eller som har købt rejsen for at foretage den sammen med skadelidte,
b) forældre, der rejser med egne børn, som er hjemmeboende eller under 24 år. Bliver et eller flere af familiens medlemmer berettiget til erstatning jf. punkt 23.13.1, dækker rejse- forsikringen for hele familien (forældre samt egne børn, som er hjemmeboende eller under 24 år).
Det er en forudsætning for dækning af ferie- kompensation, at den enkelte person er omfattet af en rejseforsikring hos Gouda, der dækker feriekompensation.
23.13.4 Begrænsninger
a) Der ydes ikke feriekompensation for den dag, forsikrede, bliver hospitalsindlagt, hjemkaldt, hjemtransporteret eller går til lægen.
b) Dækningen ophører efter hjemkomst til Danmark – dog ydes der feriekompensation for hjemkomstdagen.
c) Feriekompensation ud over forsikringsperio- den er ikke dækket.
d) Feriekompensation ydes ikke, hvis ferierejsen
er en skirejse, medmindre tilvalgsdækningen
– skirejsedækning – er oprettet.
23.13.5 Særlige bestemmelser
a) Foreligger der ikke tilstrækkelig dokumenta- tion fra behandlende læge, som bekræfter, at den forsikrede har været ude af stand til at udøve den planlagte aktivitet, vurderer Goudas læge på baggrund af den stillede diagnose, om forsikrede jf. punkt 23.13.1 er berettiget til kompensation, og i bekræftende fald for hvor mange dage.
b) For personerne angivet i punkt 23.13.3 ydes erstatning for samme periode som for skadelidte/den forsikrede.
23.14 Ferieboligforsikring – forsikrings- sum – 9.000 kr.
23.14.1 Hvilke skadetilfælde dækker rejsefor- sikringen
Forsikringen dækker ekstraudgifter til leje af til- svarende feriebolig, campingvogn, båd eller telt, hvis det viser sig, at den bestilte og betalte ferie- bolig ikke kan benyttes som følge af brand- eller vandskade, tyveriskade, oversvømmelse, jord- skælv eller lignende naturkatastrofer.
23.15 Kaution/sikkerhedsstillelse
Den private ferierejseforsikring omfatter en kau- tion, herunder betaling af eventuelle advokatom- kostninger, i tilfælde af, at den sikrede eller den- nes bagage tilbageholdes af lokale myndigheder. Dækningen er begrænset til maksimalt 100.000 kr. Hvis kautionen frigives, skal den betales til- bage til Gouda Rejseforsikring. Det er dog en forudsætning, at tilbageholdelsen ikke skyldes forhold af erhvervsmæssig karakter, herunder kontraktforhold, eller straffesager. Dog kautione- res ved færdselssager, hvis den sikrede ikke var påvirket af narkotiske stoffer.
23.16 Personlig ulykkesforsikring – for- sikringssum – 300.000 kr. ved 100 % varigt mén og 300.000 kr. ved død pr. forsikret person
Skader henhørende under denne forsikring skal anmeldes til Købstædernes Forsikring.
Den private ferierejseforsikring dækker varige mén som følge af et ulykkestilfælde. Ved et ulykkestilfælde forstås en pludselig hændelse, der forårsager varige mén. Ulykkestilfælde, der skyldes besvimelse eller ildebefindende, er tillige dækket. Ved varige mén skal méngraden mindst være 15 %. Det er Arbejdsskade- styrelsens méntabel, som ligger til grund.
Forsikringen dækker ikke sygdomme, som er årsag til ménet eller døden. Heller ikke selv om et ulykkestilfælde måtte have forværret en i for- vejen eksisterende sygdom. Dog dækkes varigt mén som følge af tropesygdom eller som følge af lægelig fejlbehandling i forbindelse med ulykkestilfældet.
Forsikringen dækker ikke ulykkestilfælde i for- bindelse med alpint skiløb, medmindre den vari- ge méngrad er over 10 %.
Et bestående mén kan ikke bevirke, at méngra- den fastsættes højere, end hvis et sådant mén ikke havde været til stede.
Ménerstatningen udgør den procent af forsik- ringssummen, der svarer til den varige méngrad.
En eventuel dødserstatning udbetales til nær- meste pårørende. Der kan ikke ved samme ulyk- kestilfælde opnås erstatning både for mén og for død. Erstatning for mén fradrages derfor ved en eventuel erstatning for død, hvis dødserstatning- en er større end er større end ménerstatningen.
Er den forsikrede person under 18 år, er der ingen dødserstatning, men alene en begravelses- hjælp på 25.000 kr.
Tilvalgsdækning
23.17 Skirejsedækning
Hvis denne dækning er oprettet, fremgår det af policen. Skirejsedækningen er en tilvalgs- dækning til ferierejseforsikringen.
23.17.1 Formålsbestemt feriekompensation
– den maksimale dækning er ubegrænset
23.17.2 Forsikringen dækker
Økonomisk kompensation i form af rejsens pris pr. dag – minimum 250 kr. pr. dag for ødelagte feriedage, i tilfælde hvor forsikrede
a) hospitalsindlægges,
b) hjemtransporteres af Gouda,
c) hjemkaldes,
d) bliver akut syg/kommer til skade og ikke kan udøve den aktivitet, som var rejsens primære formål. Sygdommen eller tilskadekomsten skal dokumenteres af en lokal læge, og doku- mentationen ligger til grund for Goudas vur- dering af, i hvilket omfang rejsens primære formål ikke kunne udøves.
23.17.3 Refundering af udgifter til ikke refun- derbare planlagte aktiviteter og lejede effekter, der kan kræves betalt eller er betalt, i tilfælde hvor forsikrede forhindres i at benytte disse eller deltage i disse. Den maksimale dækning er
2.000 kr., idet der kun refunderes udgifter for skadelidte selv i tilfælde af skade under dette punkt.
23.17.4 Den økonomiske kompensation for øde- lagte feriedage godtgøres tidligst fra dagen efter, at en af situationerne under ovennævnte punkt indtræffer. Der ydes alene erstatning for de dage, hvor situationen består.
23.17.5 Det er en forudsætning for dækning, at den sygdom, tilskadekomst eller hjemkaldelse der er årsagen til ønsket om feriekompensation, er dækket af denne rejseforsikring eller den offentlige rejsesygeforsikring.
23.17.6 Forsikringen omfatter én af følgende persongrupper
a) forsikrede selv, samt op til 2 sygeledsagere jf. punktet om sygeledsagelse i de øvrige rejse- forsikringsvilkår. Dette gælder ikke ledsage- re, der bliver tilkaldt.
b) forældre, der rejser med egne børn, som er hjemmeboende eller under 24 år.
c) forsikrede samt en rejseledsager, der er anført på samme faktura/deltagerbevis som forsikre- de, eller som har købt rejsen for at foretage den sammen med forsikrede.
Det er en betingelse for dækning under ferie- kompensation, at hver enkelt person er dækket af en Gouda rejseforsikring med dækning for formålsbestemt feriekompensation.
Dækningen omfatter ikke økonomisk kompensa- tion for hjemrejsedagen eller ud over forsik- ringsperioden.
23.17.7 Særlige bestemmelser
Foreligger der ikke tilstrækkelig dokumentation fra behandlende læge, vurderer Goudas læge på baggrund af diagnosen, om forsikrede jf. oven- stående er berettiget til kompensation og i bekræftende fald, for hvor mange dage. For per-
soner nævnt under punkt 23.17.6 ydes erstatning for samme periode som for den skadelidte.
23.17.8 Bagageforsinkelse – den maksimale erstatning er 2.500 kr. og maksimalt 500 kr. pr. døgn
23.17.9 Forsikringen dækker
Rimelige, nødvendige og dokumenterede eks- traudgifter til erstatningskøb eller erstatningsleje svarende til det savnede, i tilfælde af at forsikre- des indskrevne bagage er forsinket mere end 5 timer i forhold til forsikredes ankomst til et bestemmelsessted uden for Danmark.
Det er en betingelse for erstatning, at original dokumentation for forsinkelse samt kopi af bil- letter og indtegningsbeviser fra rejsebureau og/eller flyselskabet foreligger.
Forsikringen dækker ikke erstatningskøb, der foretages, efter at bagagen er kommet frem til bestemmelsesstedet.
23.18 Fællesvilkår for rejseforsikringen
23.18.1 Forudsætning for dækning
a) Er forsikrede fyldt 70 år på afrejsetidspunk- tet, skal der udfyldes en helbredserklæring, som skal sendes til Gouda. Først når forsikre- de har modtaget forhåndstilsagn fra Gouda, gælder forsikringen. Dette gælder dog ikke ved rejser i Europa i EU- og EØS-lande.
b) Forsikrede skal ved starten af forsikrings- perioden være berettiget til ydelser i henhold til Lov om Sygesikring, herunder den offent- lige rejsesygesikring.
c) Rejseforsikringen, som er en tilvalgsdækning til indboforsikringen hos Købstædernes Forsikring, skal være oprettet og trådt i kraft inden afrejsen fra Danmark.
d) Rejseforsikringen dækker alene i det geogra- fiske område, der er anført på policen. Er der
44 ◆ A l t P r i v a t
ikke anført noget område, dækker rejseforsik- ringen overalt i verden ved private ferierejser af højst 30 dages varighed.
23.18.2 Generelle undtagelser
Rejseforsikringen dækker ikke
a) krav fremkaldt af forsikrede ved forsæt eller grov uagtsomhed, under selvforskyldt beru- selse eller under påvirkning af narkotika, medicin eller andre euforiserende midler, medmindre det godtgøres, at skaden ikke har forbindelse hermed,
b) krav opstået i forbindelse med forsikredes deltagelse i videnskabelige ekspeditioner, under udøvelse af eller træning til professio- nel sport,
c) indirekte tab,
d) piloter og co-piloter under flyvning,
e) krav, der opstår som en direkte eller indirekte følge af: xxxxxxx, lockout, arrest, beslaglæg- gelse eller andre indgreb foretaget af en offentlig myndighed,
f) enhver udgift efter hjemkomst til Danmark,
g) skade opstået direkte eller indirekte som følge af brug af radioaktivt materiale,
h) skade opstået direkte eller indirekte som følge af krig eller krigslignende aktioner, oprør eller borgerlige uroligheder. Forsik- ringen dækker dog sådanne skader, indtil førstgivne lejlighed for evakuering foreligger, medmindre der allerede på tidspunktet for forsikredes indrejse til det pågældende område var anbefalet eller foretaget evakue- ring på grund af de aktuelle uroligheder,
i) aktiv deltagelse i krig, oprør eller lignende,
j) udløsning af atomenergi eller radioaktive kræfter eller bestråling fra radioaktivt brænd- stof eller affald,
k) force majeure af enhver art.
23.18.3 Urigtige oplysninger
Det er vigtigt, at oplysninger, herunder hel- bredsoplysninger, afgivet til Gouda er præcise og korrekte. Forties oplysninger eller afgives forkerte svar, der kan have en betydning for Goudas bedømmelse, kan erstatningen nedsæt- tes eller helt bortfalde.
23.18.4 Dobbeltforsikring
Rejseforsikringen omfatter ikke erstatningskrav, der er dækket af anden forsikring. Ved anmel- delse af skade, skal det altid oplyses, om der er forsikring i andet selskab, herunder via et kre- ditkort. (Bestemmelsen anvendes, når sagen afgøres ved dansk ret.).
23.18.4. A Insurance in other companies
If, at the time the loss or damage insured by this certificate shall occur, there is any other insu- rance against such loss or damage or any part thereof, the underwriter shall be liable under this certificate for its proportionate share of loss or damage only. (Bestemmelsen anvendes, når sagen afgøres efter udenlandsk ret.).
23.18.5 Overdragelse af erstatningskrav
Den forsikrede kan ikke uden Goudas samtykke pantsætte eller overdrage sine rettigheder ifølge rejseforsikringen.
23.18.5 A You cannot, without consent from Xxxxx, pledge or assign your rights according to the travel insurance.
23.18.6 Regres
I tilfælde af udbetalinger i medfør af denne rej- seforsikring indtræder Xxxxx i alle forsikredes rettigheder desangående. (Bestemmelsen anven- des, når sagen afgøres efter dansk ret).
23.18.6 A Rights of subrogation
The underwriter shall be fully and completely subrogated to the rights of the Insured against parties who may be liable to provide an indem- nity or make a contribution with respect to any matter which is the subject of a claim under this certificate. The underwriter may at his own expense take over the Insured’s rights against third parties to the extent of his payment made. The Insured shall cooperate with the underwriter and provide such information and documenta- tion reasonably required by the underwriter in order to collect and enforce his rights of subro- gation. The underwriter may institute any proce- edings at his own expense against such third parties in the name of the Insured. (Bestemmelsen anvendes, når sagen afgøres efter udenlandsk ret).
23.18.7 I tilfælde af skade – krav til dokumen- tation
a) Den forsikrede er forpligtet til at fremskaffe og afgive de oplysninger, der er nødvendige for, at Gouda kan afgøre, om skaden er dækningsberettiget og i hvilket omfang. Det vil f.eks. være originale politirapporter, tred- jepartserklæringer fra for eksempel. rejsele- der, hotelpersonale eller andre relevante per- soner.
b) Xxxxxx læge har ret til at søge oplysninger om forsikredes helbredstilstand og behand- ling hos forsikredes egen læge såvel som andre læger eller hospitaler, der har behandlet forsikrede, og om nødvendigt drøfte oplyste forhold med disse. Gouda garanterer fuld dis- kretion med sådanne oplysninger.
c) Gouda har ret til at kræve, at forsikrede lader sig undersøge (herunder afgivelse af blodprø- ve) af Goudas læge eller af en læge udpeget af Gouda. Ved dødsfald har Xxxxx ret til at kræve obduktion. Gouda vil i givet fald beta- le alle omkostninger til ovennævnte.
Foretages der ikke obduktion, på trods af Xxxxxx anmodning derom, kan retten til erstatning bortfalde.
d) Den forsikrede er forpligtet til at fremsende original dokumentation for udgifter eller skader, der søges erstattet, herunder originale købskvitteringer, garantibeviser, politirapport, rapport fra transportselskabet mv.
e) Foranstaltninger med hensyn til transport kan være begrænset i lande, der er i krig eller lig- nende. Gouda er ikke ansvarlig for, i hvilket omfang transport kan foregå, men vil i sådan- ne tilfælde, hvor hjælp er nødvendig, samar- bejde med udenrigsministeriet.
f) Udgifter til transport, der ikke er arrangeret af Gouda, dækkes maksimalt med de omkost- ninger, Gouda ville have haft ved at arrangere den tilsvarende transport, dog betales maksi- malt et beløb svarende til billetprisen for rutefly - maksimalt økonomiklasse. Se dog punkt 9.2 a.
g) Erstatning udbetales umiddelbart efter, at Gouda har modtaget de oplysninger, der anses for nødvendige for at fastslå Goudas erstatningsforpligtelse.
h) Efter enhver anmeldt skade kan Xxxxx op sige rejseforsikringen med 14 dages varsel. Dette skal i givet fald ske i tidsrummet fra skadens anmeldelse og indtil 14 dage efter betaling eller afvisning af skaden. Forsikringstageren kan i henhold til de gene- relle regler i forsikringsvilkårene for privat forsikringen, opsige forsikringen skriftligt fra dag til dag.
23.18.8 Ankenævnet for Forsikring
Opstår der uenighed mellem forsikringstageren og Xxxxx om rejseforsikringen, og fører en for- nyet henvendelse til Gouda ikke til andet resul- tat, har forsikringstageren mulighed for at klage til
Ankenævnet for Forsikring Anker Xxxxxxxxxxxxx 0
1572 København V
33 15 89 00 hverdage mellem 10.00 og 13.00.
Ved indgivelse af klage benyttes et særligt kla- geskema, der kan rekvireres hos enten Gouda, Ankenævnet for Forsikring eller Forsikringsoplysningen, Xxxxxxxxxx 00, 0000
København K, tlf.: 00 00 00 00.
For så vidt angår uenigheder mellem forsik- ringstageren og Købstædernes Forsikring, henvi- ses til de generelle vilkår under privatforsikring- en. I så fald kan der også klages til Ankenævnet for Forsikring.
23.18.9 Værneting
Sagsanlæg mod Gouda skal anlægges ved Københavns Byret eller Østre Landsret i København.
24. Rejseafbestillingsforsikring
– forsikringssummen er enten 23.000 kr. eller
46.000 kr. pr. sikret person afhængig af, hvil- ken sum forsikringstageren har valgt (forsik- ringssummen indeksreguleres)
Rejseafbestillingsforsikringen er en tillægsfor- sikring til indboforsikringen
Hvis denne forsikring er oprettet, fremgår det af policen.
Forsikringen vedrører alle private ferierejser, som personer, der er omfattet af indboforsi- kringen, skulle have foretaget, uanset hvortil i verden rejsen skulle have fundet sted.
Rejseafbestillingsforsikringen yder erstatning, når det kan dokumenteres i form af lægeerklæ- ringer med videre, at rejsen ikke kan påbegyn- des på grund af død eller akut og uventet syg- dom/tilskadekomst, der kræver hospitalsindlæg- gelse for en forsikret eller for ægtefælle/samle- ver, registreret partner, børn, samlevers børn, svigerbørn eller børnebørn, forældre, svigerfor- ældre eller bedsteforældre, søskende samt for rejseledsagere.
Hvis der ikke er tale om hospitalsindlæggelse, gælder der for en forsikret, der skulle deltage i rejsen, at der kan opnås erstatning, når der fore- ligger en lægelig vurdering af
a) at det er uforsvarligt at rejse, fordi det kan forværre sygdommen eller tilskadekomsten væsentligt eller i øvrigt skade helbredet alvorligt, eller
b) at almentilstanden er sådan, at det er urimeligt at rejse. I vurderingen skal indgå, til hvilket land rejsen skal foregå og med hvilket formål.
Der skal foreligge en nøje specifikation fra egen læge eller behandlende læge, og denne specifi- kation skal kunne tiltrædes af Goudas læge.
Ligeledes ydes erstatning, når det kan dokumen- teres, at rejsen ikke kan påbegyndes, fordi der er sket væsentlig skade som følge af brand eller indbrudstyveri i forsikredes private bolig eller egen virksomhed, eller hvis der foreligger over- enskomststridige arbejdsnedlæggelse eller bedrageriske handlinger i forsikredes egen virk- somhed, når disse hændelser indtræder umiddel- bart inden afrejsen.
Rejseafbestillingsforsikringen erstatter den del af rejsens pris, som rejsearrangøren kan kræve betalt, eller som rejsearrangøren ikke har pligt til at refundere. Ved individuelt arrangerede udlandsrejser erstatter forsikringen udgifter til billetter og andre rejseomkostninger, der er betalt og ikke kan kræves refunderet.
Rejseafbestillingsforsikringen erstatter tillige forudbetalt leje af feriebolig, campingvogn, båd eller telt, som ikke kan kræves refunderet. Ved ferierejser som skulle have fundet sted i Danmark er det dog en forudsætning for at opnå erstatning, at der foreligger dokumentation for, at ferieopholdet/rejsen mindst skulle have varet i 6 døgn.
25. Syge- og ulykkesforsikring for kæledyr
Syge- og ulykkesforsikringen for kæle- dyr er en tillægsforsikring til indbofor- sikringen.
Syge- og ulykkesforsikringen for kæledyr kan oprettes for alle kæledyr, der hører til i forsik- ringstagerens private husstand – for eksempel hunde, katte, fugle, skildpadder med videre. Det forudsættes, at kæledyret (dyrene) bor og ophol- der sig i forsikringstagerens private bolig.
Større dyr – for eksempel heste, køer, geder, får med videre – anses ikke for at være kæledyr og kan derfor ikke omfattes af forsikringen.
Syge- og ulykkesforsikringen omfatter kun de kæledyr, som er nævnt i policen.
Øvrige forudsætninger
På tidspunktet for forsikringens oprettelse må der ikke være viden om, at det forsikrede kæle- dyr lider af sygdomme. Foreligger en sådan viden, vil forsikringen ikke yde erstatning.
A l t P r i v a t ◆ 47
Syge- og ulykkesforsikringen yder heller ikke erstatning for sygdomme, der måtte vise sig inden for 30 dage efter, at forsikringen er trådt i kraft.
Det er også en betingelse, at det sygdomsramte eller tilskadekomne dyr bliver behandlet af en specialpraktiserende dyrlæge eller hos en dyrlæge ansat på et offentligt veterinært behandlingssted.
For hunde og katte er det en forudsætning, at det eller de forsikrede dyr mindst hvert andet år vac- cineres mod henholdsvis smitsom leverbetæn- delse og parvovirus samt for katte mod kattesyge og katteinfluenza.
Afhændes eller dør det forsikrede dyr, refunderer Købstædernes Forsikring den eventuelle oversky- dende præmie, som måtte ligge efter afhæn- delses- eller dødsdagen. Det forudsættes dog, at selskabet straks underrettes om hændelsen.
I tilfælde af skade
Det forsikrede dyr skal straks befordres til be- handling hos en dyrlæge. Forsikringen dækker ikke befordringsudgifter.
Den behandlende dyrlæge udsteder en regning, som i kvitteret stand sendes til Købstædernes Forsikring.
25.1 Hvad dækkes
Syge- og ulykkesforsikringen betaler nødvendi- ge udgifter til behandling af det sygdomsramte eller tilskadekomne dyr hos dyrlægen, herunder ophold på dyrehospital eller -klinik.
Herudover betaler syge- og ulykkesforsikringen den medicin, som dyrlægen giver dyret under konsultationen eller indlæggelsen.
25.2 Hvad dækkes ikke
Der ydes ikke erstatning
25.2.1 til kastration eller sterilisation, hvor dette ikke er medicinsk begrundet samt fødselshjælp,
25.2.2 til behandling af tænder og tandkød, medmindre behandlingen er nødvendig efter til- skadekomst,
25.2.3 til behandling af dysplasi, kosmetiske indgreb, medicinske bade (for eksempel i tilfæl- de af utøj),
25.2.4 til behandling, der ikke er medicinsk begrundet, for eksempel dyreadfærdsproblemer,
25.2.5 til behandling af aldersbetingede sygdom- me,
25.2.6 til transport, medicin med videre, som dyrlægen udleverer eller ordinerer, eller til dyr- lægeattester, som ikke er forlangt af selskabet,
25.2.7 til behandling af sygdomme, som skyl- des mis- eller vanrøgt af det forsikrede dyr for- årsaget af forsikringstageren eller medlemmer af dennes husstand.
25.2.8 til behandling af "ulovlige" kæledyr. Det vil sige dyr, som det i følge danske eller interna- tionale love/regler/konventioner er ulovligt at eje eller være i besiddelse af.
25.3 Selvrisiko og forsikringssum
Syge- og ulykkesforsikringen for kæledyr har en selvrisiko på 10% af de samlede behandlingsud- gifter, dog mindst 500 kr. og højst 1.500 kr.
Forsikringssummen er pr. skadehændelse højst
20.000 kr. (beløbene indeksreguleres ikke).
26. Hundeansvarsforsikring med udvidet dækning (figurantdækning)
Hundeansvarsforsikringen omfatter kun det antal hunde, som fremgår af policen, dog er hunde- hvalpe meddækket, indtil de er 4 måneder gamle.
26.1 Hvad dækkes Hundeansvarsforsikringen betaler erstatning for skade på personer, dyr og ting, den eller de sik- rede efter gældende ret er blevet erstatningsan- svarlige for, mens forsikringen er i kraft, her- under skade, som hunden forvolder under delta- gelse i et klub- eller foreningsarrangement, selv om skadelidte ved sin deltagelse i arrangementet har medvirket til skaden (udvidet dækning).
Hundeansvarsforsikringen betaler også omkost- ninger i forbindelse med erstatningssagen og de renter, som skadelidte får tilkendt, ligesom for- sikringen betaler de omkostninger, der kan blive tale om, hvis nogen uberettiget kræver erstatning af en af de sikrede.
26.2 Hvad dækkes ikke Hundeansvarsforsikringen dækker ikke ansvar for skade på dyr og ting, som de sikrede ejer eller har til brug, lån, leje, opbevaring, befor- dring, behandling, har sat sig i besiddelse af eller af anden grund har i deres varetægt.
26.3 Forsikringssum
Personskader dækkes med indtil 10 mio. kr. og skade på ting og dyr dækkes med indtil 2 mio. kr. pr. skadebegivenhed (beløbene indeksregule-
res ikke). Den samlede erstatning kan dog ikke overstige 10 mio. kr. pr. år.
27. Personlig ulykkesforsik- ring, herunder børneu- lykkesforsikring
For voksne, der er fyldt 18 år, kan ulykkesfor- sikringen oprettes med forsikringssummer for død og/eller for mén (invaliditet). For børn kan forsikringen kun oprettes med forsikringssum for mén. Dog udbetales der ved børns dødsfald en begravelseshjælp, jf. punkt 27.5.
Både for voksne og børn gælder, at ulykkesfor- sikringen dækker hele døgnet, herunder under arbejde for andre.
Forsikringspræmien for de voksne er baseret på, hvilken beskæftigelse den eller de forsikrede har (fareklasse). Svarer fareklassen, der er anført på policen, ikke til den faktiske beskæftigelse, den forsikrede har, skal Købstædernes Forsikring straks underrettes, fordi den forsikrede ved manglende meddelelse over for Købstædernes Forsikring kan risikere, at en eventuel erstatning reduceres, hvis forsikringspræmien ikke svarer til de faktiske forhold (pro rata erstatning).
Erstatningen kan ikke overstige den gældende forsikringssum, som indeksreguleres. Der gælder dog en særlig regel om "tillægserstatning", som er omtalt i punkt 27.6.
Forsikringssummerne nedsættes med 1/10 årligt fra den forsikredes fyldte 67. år og indtil det fyld- te 74. år. Forsikringen udløber ikke ved det fyldte
74. år, men forsikringssummen udgør herefter 30% af den/de gældende forsikringsum(mer).
Forsikringen omfatter kun de personer, som er anført på policen(erne).
27.1 Hvilke skader er dækket
27.1.1 Direkte følger af ulykkestilfælde. Ved ulykkestilfælde forstås en pludselig hændelse, der forårsager varige mén eller død. Ulykkes- tilfælde, der skyldes besvimelse eller ildebefin- dende, er tillige dækket.
27.1.2 Legemsbeskadigelse som følge af for- frysning, hedeslag eller solstik.
27.1.3 Rimelige og nødvendige udgifter til tandbehandling som følge af et ulykkestilfælde, i det omfang forsikrede ikke kan forpligte andre. Dækningen omfatter også proteser, der beskadiges i de naturlige tænders sted. Er en beskadiget tand led i en bro, mangler nabotæn- der, eller er en beskadiget tand i forvejen svæk- ket som følge af fyldning, rodbehandling, syg- dom eller genopbygning, erstattes kun indtil 50% af udgiften til behandling af den beskadi- gede tand.
27.1.6 Behandlingsudgifter, som skaderamte har afholdt til lægebehandling, herunder op til 20 behandlinger hos fysioterapeut eller kiro- praktor, samt udgifter til plastiske operationer, når dette er nødvendiggjort af ulykkestilfældet.
27.1.7 Rimelige udgifter til ændring eller anskaffelse af høreapparat og/eller briller og/eller kontaktlinser, når dette er nødvendig- gjort af ulykkestilfældet.
27.1.8 Rimelige udgifter til anskaffelse af hjæl- pemidler, som lægen anbefaler med henblik på en ændring af forsikredes fysiske tilstand, når et ulykkestilfælde har resulteret i en méngrad på mindst 30%.
27.1.9 Transportudgifter fra ulykkesstedet til den faste bopæl eller behandlingssted. Disse udgifter dækkes alene ved ulykkestilfælde sket i Danmark.
27.1.4 Direkte følger af børnelammelse (polio- meyelitis anterior acuta), som første gang er symptomgivende tidligst 30 dage efter, at forsik- ringen er trådt i kraft.
27.1.5 På børneulykkesforsikringen (unge under 18 år) dækkes endvidere
direkte følger af hjernehindebetændelse (meningitis cerebrospinalis epidemica),
fuldstændigt tab af synsevnen på et eller begge øjne, der er en følge af sygdom,
fuldstændigt tab af høreevnen på et eller
a) begge ører, der er en følge af sygdom. Erstatning for punkterne a) - c) betales dog kun, hvis disse sygdomme ikke er medfødte,
b) og første gang er symptomgivende tidligst 30 dage efter, at forsikringen er trådt i kraft. For punkterne b) -c) er det endvidere en beting-
c) else, at sygdommen første gang er symptom- givende, efter at barnet er fyldt 3 år.
50 A l t P r i v a t
◆
27.2 Hvilke skader er ikke dækket
Ulykkesforsikringen dækker ikke
27.2.1 Skade, som er opstået på grund af smitte, for eksempel fra bakterier og vira. De skader, der er nævnt i punkt 27.1.4, samt i forbindelse med børneulykkesforsikringen, jf. punkt 27.1.5, er dog dækket.
27.2.2 Tilstande, som efter lægelig (medicinsk) erfaring ikke kan antages at være en følge af et ulykkestilfælde, men skyldes sygdom eller syge- lige forandringer. Det gælder også, selv om til- standen konstateres efter et ulykkestilfælde.
27.2.3 Følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen.
27.2.4 En før ulykkestilfældet tilstedeværende invaliditet (mén), eller kronisk sygdomslidelse eller forværrelse heraf som følge af ulykkestil- fældet.
27.2.5 Senfølger efter polio, det vil sige post polio syndrom.
27.2.6 Ulykkestilfælde, der skyldes forsikredes forsæt. Det gælder uanset forsikredes sindstilstand og tilregnelighed og uanset bestemmelserne i lov om forsikringsaftaler § 19.
27.2.7 Ulykkestilfælde, der skyldes forsikredes grove uagtsomhed eller selvforskyldte beruselse, herunder påvirkning af narkotika eller andre lig- nende giftstoffer, samt selvmord. Eventuel døds- erstatning betales dog, hvis der efterlades ægtefæl- le, registreret partner eller umyndige børn, og for- sikringen i øvrigt har været i kraft i mindst 1 år.
27.2.8 Ulykkestilfælde, der skyldes deltagelse i slagsmål.
27.2.9 Ulykkestilfælde, der sker under delta- gelse eller træning i
a) professionel sport (ved professionel sport forstås, at hovedbeskæftigelsen er sportsud- øvelse),
b) boksning, karate og lignende kampsport, bjergbestigning, ekspeditioner og opdagelses- rejser, faldskærmsudspring, drageflyvning, paragliding, motorløb af enhver art samt dykning med anvendelse af dykker- eller frø- mandsudstyr. Dog dækkes ulykkestilfælde, der sker i forbindelse med gokartkørsel og faldskærmsudspring under forudsætning af, at der er tale om et enkeltstående arrange- ment – for eksempel i forbindelse med festar- rangementer (fødselsdagsgaver og lignende, herunder polterabends).
Ved et enkeltstående arrangement forstås såle- des, at den forsikrede, hverken som sin hobby eller profesionelt, kører gokart eller foretager faldskærmsudspring.
27.2.10 Ulykkestilfælde, der skyldes udløsning af atomenergi eller radioaktive kræfter.
27.2.11 Ulykkestilfælde, der skyldes naturkata- strofer, krig, oprør eller borgerlige uroligheder. Dog dækkes, hvis de pågældende situationer op- står i et land, hvor forsikrede opholder sig, når forsikrede ikke forlods vidste eller kunne vide, at de pågældende situationer var til stede eller ville opstå. Det forudsættes, at forsikrede ikke selv deltager i krig eller i krigslignende handlinger, herunder borgerlige uroligheder. Der dækkes i højst 1 måned efter den pågældende situations udbrud eller opståen.
27.2.12 Erstatningsbegrænsning. Ved ulykkes- tilfælde, der er sket som fører af motorcykel, scooter eller 45-knallert, udbetales alene halv erstatning. Denne erstatningsbegrænsning gæl- der dog kun såfremt føreren er under 30 år.
27.3 Tilvalg - se policen
27.3.1 Briller og kontaktlinser.
Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til dækning af skader på briller og kon- taktlinser, uanset om ulykkestilfældet har med- ført varigt mén, men kun hvis
forsikrede ikke har ret til godtgørelse af udgifterne fra anden side,
briller/kontaktlinser beskadiges i forbindelse med personskade eller ved slag mod ansigtet,
skaden sker, mens forsikrede har brillerne/ kontaktlinserne på,
a) 27.3.2 Dækning af tandskade ved tygning. Forsikringen dækker rimelige og nødvendige udgifter til tandbehandling efter en tyggeska-
b) de, når skaden er opstået i forbindelse med indtagelse af fødevarer, og skaden skyldes et uventet fremmedlegeme i fødevarer. Er en
c) beskadiget tand led i en bro, mangler nabo- tænder, eller er en beskadiget tand i forvejen svækket som følge af fyldning, rodbehand-
ling, sygdom eller genopbygning, erstattes kun indtil 50% af de samlede udgifter. Købstædernes Forsikring kan kræve fremmedlegemet forelagt.
27.3.3 Erstatning ved varigt mén på mindst 10%.
Såfremt ulykkestilfældet har medført et varigt mén på mindst 10%, har forsikrede (den skade- ramte) ret til en ménerstatning. Bortset fra den erstatning for fingerskader – omtalt i punkt 27.6
– gælder de regler, som er anført i punkt 27.6. Har en ulykkesforsikring efter Købstædernes Forsikrings opfattelse en relativ høj forsikrings- sum for mén, kan Købstædernes Forsikring skriftligt varsle – med et varsel på 1 måned – at en ménerstatning for varigt mén forudsætter en méngrad på mindst 10%, hvis den mindste méngrad hidtil har været på 5%, jf. punkt 27.6.
27.4 Anmeldelse af skade
Enhver skade, det vil sige ethvert ulykkestilfæl- de, skal hurtigst muligt anmeldes til Købstæder- nes Forsikring. I tilfælde af dødsfald – også i det tilfælde, at ulykkestilfældet allerede er anmeldt
– skal der ske anmeldelse inden for 48 timer efter dødsfaldet, fordi Købstædernes Forsikring har ret til at forlange obduktion foretaget.
Købstædernes Forsikrings erstatningspligt er betinget af, at forsikrede (den skaderamte) straks bliver behandlet af en læge og i øvrigt er under lægetilsyn, indtil raskmelding foreligger.
Så snart lægebehandling er endt, eller skadens
blivende følger kan bedømmes, skal lægens slut- attest indsendes til Købstædernes Forsikring.
Købstædernes Forsikring er berettiget til at ind- hente oplysninger hos enhver læge, der behandler eller har behandlet forsikrede, og til at lade forsik- rede undersøge af en af Købstædernes Forsikring valgt læge. Købstædernes Forsikring betaler udgifter til de lægeattester, undersøgelser med videre, som Købstædernes Forsikring forlanger.
27.5 Erstatning ved dødsfald
Erstatning ved dødsfald betales, hvis den forsik- rede inden for 1 år efter ulykkestilfældet afgår ved døden som en direkte følge af ulykkestilfældet.
Hvis der ved samme ulykkestilfælde allerede er udbetalt ménerstatning efter punkt 27.6, fratræk- kes den i dødsfaldserstatningen.
Medmindre andet skriftligt er meddelt Købstæ- dernes Forsikring, udbetales forsikringssummen til afdødes ægtefælle, herunder registrerede part- ner, eller hvis en sådan ikke efterlades, til afdø- des børn, eller hvis sådanne ikke efterlades, til afdødes arvinger. Er der ingen arvinger efter loven eller i testamente, således at eventuel arv tilfalder staten, bortfalder erstatningen.
For børn (under 18 år) kan der ikke oprettes dødsfaldsdækning, men i tilfælde af død – efter de samme regler som gælder for voksne – beta- les begravelseshjælp. Denne udgør 25.000 kr.
27.6 Erstatning ved varigt mén Såfremt ulykkestilfældet har medført et varigt mén på mindst 5%, har forsikrede (den skade- ramte) ret til en ménerstatning. Købstædernes
Forsikring betaler dog også erstatning for finger- skader, hvor det varige mén er på under 5%. I så fald fastsættes erstatningen skønsmæssigt af Købstædernes Forsikring.
52 ◆ A l t P r i v a t
Ménerstatningen fastsættes efter den forsikredes medicinske méngrad, det vil sige uden hensyn til specielle erhverv eller færdigheder. Købstæder- nes Forsikring anvender den méntabel, som er udarbejdet af Arbejdsskadestyrelsen.
Har en skade relation til, om forsikrede er "ven- strehåndet" eller "højrehåndet", tages der hensyn hertil.
Ménerstatningen udgør lige så mange procent af forsikringssummen for mén, som méngraden (ménprocenten) er fastsat til. Har et ulykkestilfæl- de for eksempel medført en méngrad på 10%, er- stattes med 10% af den gældende forsikringssum på skadetidspunktet. Højeste méngrad er 100%.
Et bestående mén kan ikke bevirke, at erstat- ningen ansættes højere, end hvis et sådant mén ikke havde været til stede.
Medfører et ulykkestilfælde en varig méngrad på 30% eller derover, fordobles erstatningen. Denne dobbelterstatning nedsættes med 1/5 fra det fyldte 66. år, således at dobbelterstatningen bortfalder ved det fyldte 70. år.
Ménerstatningen tilfalder den forsikrede (tilska- dekomne), men bortfalder, hvis denne dør, inden ménerstatningen er fastsat.
Erstatningen ved varigt mén til børn under 18 år eller til umyndige udbetales til forvaltningsafde- lingen i et pengeinstitut, jf. værgemålslovens § 35, for så vidt erstatningen overstiger den af justits- ministeren til enhver tid fastsatte beløbsgrænse.
Er méngraden for børn på 30% eller derover, beta- les ud over selve erstatningen til barnet et engangs- beløb på 50.000 kr. til fri rådighed til den eller de personer, der har forældremyndigheden på udbeta- lingstidspunktet. Er det skadelidte barn myndig på udbetalingstidspunktet, betales beløbet til dette.
27.7 Ankemuligheder
Såfremt den forsikrede ikke kan acceptere Køb- stædernes Forsikrings afgørelse vedrørende er- statning for varigt mén, kan forsikrede indbringe sagen for
Arbejdsskadestyrelsen
Æbeløgade 1
Postboks 3000
2100 København Ø
Telefon 0000 0000
(mellem kl. 10.00 – 15.00 på hverdage).
Der skal betales et gebyr ved sagens indbringelse for Arbejdsskadestyrelsen. Den af parterne, der øn- sker sagen indbragt, skal betale gebyret. Er sagen indbragt af forsikrede, og får forsikrede medhold ved Arbejdsskadestyrelsen, betaler Købstædernes Forsikring de omkostninger, der er forbundet med sagens forelæggelse for Arbejdsskadestyrelsen.
Får Købstædernes Forsikring derimod medhold, skal forsikrede selv afholde disse omkostninger.
Arbejdsskadestyrelsen er at betragte som vold- giftsinstans i ulykkesskader, og Arbejdsskadesty- relsens afgørelse er derfor bindende for begge parter.
Uoverensstemmelser mellem forsikrede og Køb- stædernes Forsikring i andre spørgsmål vedrø- rede ulykkesforsikringen kan indbringes for Ankenævnet for Forsikring, jf. punkt 10, og for de almindelige domstole, jf. punkt 12.
28. Dækningsskema for fritidshusforsikringen
Forsikringen dækker direkte fysiske skader opstået i forsikrings- tiden som følge af: Forsikringen omfatter ikke A: A. Bygningsdele og installationer, der er af erhvervsmæssig art. Driftstab eller andet indirekte tab. Bygningsdele og hårde hvidevarer, der ikke er anbragt på den blivende plads – se dog punkt 1 i de generelle vilkår. Skade, der er dækket/omfattet af garanti- tilsagn, service- eller vedligeholdelses- abonnement og lignende. Forsikringen omfatter B-J: | 1. Brand (ildsvåde) med videre Brand (ildsvåde), lynnedslag direkte i boligen samt eksplosion (en momentant forløbende kemisk proces). Elskade (overspænding, induktion, kort- slutning), tørkogning af kedler, der alene anvendes til rumopvarmning, nedstyrt- ning fra eller af fly, brandslukningsskade og bortkomst i forbindelse med brand. Forsikringen dækker ikke elskade, hvis: Skaden skyldes fejlkonstruktion, fejlmonte- ring, slid eller mangelfuld vedligeholdelse. Skaden skyldes overtrædelse af bestem- melserne i stærkstrømsreglementet, eller elinstallationen anvendes i strid hermed. Desuden er undtaget: Skade, der består i svidning eller smeltning, fx gløder fra tobaksrygning eller pejs. Skade på ting, der med vilje udsættes for ild eller varme, medmindre skaden skyl- des mekanisk eller teknisk svigt. Pludselig tilsodning fra anlæg til rumop- varmning, hvis tilsodningen skyldes fejl- konstruktion af opvarmningsenheden, herunder skorsten eller anden aftræksan- ordning. Skade af kosmetisk art. | 2. Svampe- og insektangreb Skader ved aktive angreb af træ- eller murødelæggende svampe samt træ- eller murødelæggende insekter i træ- eller murværk konstateret og anmeldt i forsik- ringstiden. Det er en forudsætning, at bæreevnen på det angrebne er forringet i et sådant omfang, at reparation/udskift- ning er nødvendig. | |
Forsikringen dækker ikke: Skade, der skyldes mangelfuld vedlige- holdelse. Skade, der skyldes tilstopning af nødven- dige ventilationsåbninger. Skade forårsaget af rådsvampe eller råd- borebiller. Skade på sternbeklædninger, vindskeder og tilhørende dæklister. Skade på spær og remender, medmindre de er indkapslede med ventileret inddæk- ning. Skade på træbeklædning i kældre, med- mindre der er anvendt trykimprægneret træ. Skade af kosmetisk art. | |||
B. Bygninger opført på muret eller støbt sokkel, inkl. fundament indtil en dybde af 1 meter under jordlinien eller under kældergulv, samt fast bygningstilbehør og faste elinstallationer, herunder fast- monterede lamper, men ikke pærer eller andre lysgivere. | |||
C. Udestuer, vinterhaver, udhuse og carporte. | Er kun dækket, hvis træværk og stolper mod jord er af trykimprægneret træ. | ||
D. Verandaer, altaner, drivhuse, udvendige trapper, terrasser, balkoner, plankeværker. | |||
E. Ruder og andet glas, der er nagelfast på bygningen samt sanitet. | |||
F. Kunstnerisk udsmykning af bygninger, flagstænger, fritstående antenner og haveskulpturer. | |||
G. Nedgravede svømmebassiner, men kun hvis disse er støbte på alle sider. | |||
H. Haveanlæg. | Er kun dækket, hvis udbedring finder sted, og andre ikke kan pålægges erstat- ningspligten. | ||
I. Vindmøller, anlæg til biogas, sol- og jordvarme og andre vedvarende energikilder. | |||
J. Udendørs stikledninger, såfremt vedlige- holdelsen påhviler forsikringstageren. |
Dækket
Ikke dækket
Typer af skader, som ikke er relevante
3. Utætheder i skjulte rør i bygninger
Skader på bygningen ved udsivning fra skjulte installationer i eller uden for byg- ningen. Når der foreligger en dækket skade, erstatter forsikringen også repara- tion af den utæthed, som er årsag til udsivningen.
Forsikringen dækker ikke:
Skade, der er konstateret, inden forsik- ringen trådte i kraft.
Skade som følge af trykprøvning, med- mindre Købstædernes Forsikring skriftligt har godkendt trykprøvningen.
Udgifter til lokalisering af en formodet utæthed, når der ikke foreligger en rime- lig stor sandsynlighed for eller synlige tegn på, at installationer er utætte. Hvis det efterfølgende måtte vise sig, at der var en utæthed, som har medført skade på det forsikrede, vil forsikringen dække de afholdte undersøgelsesudgifter.
Svampeskade, medmindre forsikringen omfatter denne dækning, jf. kolonne 2.
Skade af kosmetisk art.
Forsikringen erstatter ikke reparation af utætheder i kedler og beholdere eller ind- byggede hårde hvidevarer.
Værdien af "tabt" vand eller olie i forbin- delse med en dækket skade erstattes også.
Dog erstattes beskadigelse, der er for- voldt i forbindelse med udbedring af en i øvrigt dækket skade.
Kun ved påtegning på policen.
4. Brud på vandstikledninger
Brud på udendørs rør- og stikledninger i jord fra bygninger til hovedledninger samt mellem bygninger på forsikringsste- det, når installationen ikke er funktions- dygtig.
Forsikringen dækker ikke:
Utætheder, der ikke er en følge af brud.
Brud på stikledninger med videre, der ikke ejes af forsikringstageren – for eksempel offentlige installationer – eller brud på stikledninger, hvor andre har ved- ligeholdelsespligten.
Svampeskade, medmindre forsikringen omfatter denne dækning, jf. kolonne 2.
Skade af kosmetisk art.
Dog erstattes beskadigelse, der er forvoldt i forbindelse med udbedring af en i øvrigt dækket skade.
Kun ved påtegning på policen.
Værdien af "tabt" vand eller olie i forbin- delse med en dækket skade erstattes også.
5. Anden skade og tyveri
Anden skade er fysisk skade, der pludseligt og udefra påføres det forsikrede. Herudover dækkes tyveri af de forsikrede ting.
Forsikringen dækker ikke:
Skader, der er dækket eller ville kunne dækkes under andre positioner i disse forsikringsvilkår. Det samme gælder for skader, som er undtaget i forsikringsvilkårene iøvrigt.
Skade som følge af bygge- og reparationsarbejder (dog dækkes storm- og skypumpeskader).
Skade som følge af frostsprængning, medmindre skaden skyldes tilfældig svigt i varmeforsyningen. Skade som følge af fejlkonstruktion, fejlmontering, anden fejl ved fremstillingen eller opførelsen eller som skyldes dårlig vedligeholdelse eller slitage.
Skade, som følge af oversvømmelse fra hav, sø, fjord eller vandløb.
Skade som følge af udsivning eller udstrømning fra beholdere, akvarier eller anlæg med videre, som maksimalt har et rumindhold på 20 liter.
Skade som følge af, at nedbør er trængt ind gen- nem utætheder – revner, sprækker, åbninger og lignende, som ikke er en umiddelbar følge af en anden dækket skade. Dog dækkes ved voldsomt sky- eller tøbrud, når vand ikke kan få normalt afløb, og derfor oversvømmer forsikringsstedet. Skade som følge af vindpåvirkning ved vindstyr- ker på under 8 (17,2 m pr. sek.). Dog dækkes ska- der på ruder og andet glas.
Sætningsskade.
Skade af kosmetisk art.
Forsikringen erstatter også værdien af "tabt" vand eller olie i forbindelse med en dækket skade.
Ved stormskade dækkes kun, hvis konstruktionen er monteret på fundament eller sokkelsten.
Drivhuse og plankeværker kun ved stormskade. Plankeværker skal være nedstøbte eller på sokler.
Kun hvis der er brud på glas og sanitet, men ikke ridsning, afskalning eller punktering og lign. skade.
Frostskade på springvand eller tilhørende installa- tioner er ikke dækket.
Frostskade på bassin eller tilhørende installationer er ikke dækket.
Dog erstattes beskadigelse, der er forvoldt i for- bindelse med udbedring af en i øvrigt dækket skade.
Kun ved påtegning på policen.
Værdien af "tabt" vand eller olie i forbindelse med en dækket skade erstattes også.
29. Erstatningsregler for fritidshusforsikringen
29.1 Fastsættelse af erstatningen
29.1.1 Det forsikrede er dækket for dets fulde værdi som nyt (nyværdiforsikring). Hvis det beskadigede på skadetidspunktet er forringet med mere end 30% af nyværdien, fastsættes erstatningen i forhold til værdiforringelsen.
29.1.2 Skader opgøres på grundlag af det beløb, som efter priserne på skadetidspunktet vil medgå til genoprettelse af det beskadigede med samme byggemåde og på samme sted.
29.1.3 Ved prisfastsættelsen kan ikke benyttes priser for dyrere byggematerialer end de, der er brugt i den beskadigede bygning, og højst priser for byggematerialer og metoder, der er gængse på skadetidspunktet.
29.1.4 Ved erstatningens fastsættelse tages der hensyn til ændring af byggepriser, der måtte finde sted inden for en normal byggeperiode regnet fra skadetidspunktet.
29.1.5 For de i punkt a) - f) nævnte skadetyper, bygningsdele, installationer og bygninger gælder der særlige erstatningsregler (for udendørs stik- ledninger og kloakanlæg gælder særlige selvrisi- kobestemmelser). Erstatningen beregnes med udgangspunkt i den samlede nypris på skadetids- punktet, hvorefter der foretages en vis aldersbe- tinget afskrivning som angivet i de enkelte punk- ter. Dette gælder også for reparations- og hånd- værkerudgifter.
a) Opvarmningsenheder – bortset fra brænde- ovn og pejs – det vil blandt andet sige olie- og gasfyr, varmtvandsbeholdere, kedler, varmevekslere:
Alder/år % der erstattes 0-10 100
10-15 68
15-20 52
20-25 36
25 og derover 20
b) Hårde hvidevarer
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-10 70
10-15 47
15 og derover 20
c) Antenner med tilbehør
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-8 60
8-10 40
10 og derover 20
d) Faste gulvtæpper, herunder tæpper der enten er limet fast til et underlag eller lagt på et underlag, der ikke kan betragtes som færdigt gulv
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-8 60
8-10 40
10 og derover 20
e) Anlæg og installationer til udnyttelse af alternativ energi
Alder/år | % der erstattes |
0-10 | 100 |
10-15 | 60 |
15-20 | 30 |
20 og derover | 20 |
Fælles for punkterne a) – e) gælder, at dersom en afskrivning er større end et gældende selvri- sikobeløb, gøres selvrisikobeløbet ikke gælden- de. Er afskrivningen mindre end selvrisikobelø- bet, gøres afskrivningen ikke gældende.
f) Udendørs vandstikledninger og kloakanlæg
– særlige selvrisikobestemmelser
Er den skaderamte installation over 30 år, gælder der en særlig selvrisiko på 2.500 kr.
Er den skaderamte installation over 50 år, gælder der en særlig selvrisiko på 5.000 kr.
Er den skaderamte installation over 70 år, gælder der en særlig selvrisiko på 7.500 kr.
De nævnte beløb indeksreguleres ikke.
Er forsikringen oprettet med en generel selvrisiko er denne naturligvis også gældende.
29.2 Restværdidækning
Er en bygning beskadiget med mindst 50%, målt i forholdet mellem beskadigelsen og nyprisen for en tilsvarende bygning, kan forsikringstageren i stedet for reparation vælge at få de ubeskadigede rester nedrevet og få erstatningen opgjort, som om hele bygningen er totalskadet. De afskriv- ningsregler, som fremgår af punkt 29.1.5, gøres
i så fald ikke gældende.
Restværdidækningen opgøres efter de samme regler som den egentlige skadeserstatning. Ud- gifter til lovliggørelse (jf. punkt 29.3), følge- udgifter og meromkostninger, der er nødvendige ved reparation af en skade, indgår ikke i rest- værdiberegningen. Eventuel værdi af anvendeli- ge rester, der frigøres ved nedrivningen, tilfalder Købstædernes Forsikring.
Ønsker forsikringstageren at overtage anvendelige rester, kan dette ske mod fradrag i erstatningen.
For at opnå restværdidækning er det en forudsæt- ning, at bygningen før skaden ikke var værdifor- ringet med mere end 30% i forhold til bygningens nyværdi.
Det er desuden en betingelse for udbetaling af rest- værdierstatningen, at bygningsresterne nedrives inden 2 år fra skadedagen, og at såvel den egent- lige skadeserstatning som restværdierstatningen fuldt ud anvendes til bygningens genopførelse.
Ved genopførelse skal selve skadeserstatningen anvendes før restværdierstatningen.
Genopføres den skaderamte bygning ikke, bort- falder restværdierstatningen.
29.3 Lovliggørelse
Ud over den egentlige skadeserstatning erstatter fritidshusforsikringen forøgede byggeudgifter ved reparation eller genopførelse, som påføres forsik- ringstageren til opfyldelse af krav, som stilles af bygningsmyndighederne i kraft af byggelovgiv- ningen, eller pålæg om overholdelse af afstands- krav i henhold til miljø- og vejlovgivningen.
Det er en betingelse for lovliggørelseserstatning- en, at
a) de forøgede udgifter vedrører de dele af byg- ningen, der betales erstatning for,
b) den skaderamte bygning fysisk var i brug på skadetidspunktet,
c) den skaderamte bygning ikke var værdifor- ringet på grund af slid og/eller alder med mere end 30% af nyværdien umiddelbart før skaden,
d) dispensation fra bestemmelserne i bygge- og miljølovgivningen ikke har kunnet opnås,
e) istandsættelse eller genopførelse finder sted,
A l t P r i v a t ◆ 57
f) udgifterne ikke vedrører gennemførelse af foranstaltninger, som af myndighederne var forlangt eller kunne være forlangt, inden ska- den skete,
g) udgifterne ikke vedrører afgifter, indskud, depositum og lignende til de forskellige for- syningsværker.
Lovliggørelseserstatningen for hver skaderamt bygning kan højst udgøre 15% af bygningens nyværdi. Erstatningen beregnes efter priserne på skadetidspunktet.
Lovliggørelseserstatningen indgår ikke ved be- regning af restværdi for den skaderamte bygning.
29.4 Svampe- eller insektskade
Ved svampeskade eller angreb af træødelæggen- de insekter, betales for nødvendig udskiftning eller afstivning af det angrebne træværk. Ved angreb af husbukke foretages tillige bekæmpelse af disse. Ved angreb af murødelæggende insekter repareres den beskadigede mørtel, såfremt dette er påkrævet af hensyn til murværkets bæreevne.
29.5 Haveanlæg, haveskulpturer samt kunstnerisk udsmykning på byg- ninger
For beplantning erstattes alene udgifter til ny- plantning. Det vil i denne sammenhæng sige planter, der ikke er over 4 år gamle. Hvis retab- lering ikke finder sted, har Købstædernes For- sikring ingen erstatningspligt.
Vægmalerier, relieffer og udvendig udsmykning erstattes kun for deres håndværksmæssige værdi, medmindre andet skriftligt er aftalt med Køb- stædernes Forsikring.
29.6 Forladte bygninger samt bygnin- ger bestemt til nedrivning
For skaderamte bygninger, der henligger forladt,
fastsættes erstatningen med fradrag for værdifor- ringelse på grund af slid, alder og nedsat anven- delighed.
For bygninger, som forud for skaden var bestemt til nedrivning, opgøres erstatningen til materia- leværdien med fradrag af nedrivningsomkost- ninger.
29.7 Følgeudgifter
Fritidshusforsikringen erstatter følgeudgifter, som efter en dækket skade påføres forsikringsta- geren ved reparation eller genopførelse, jf. punkt 29.7.1 – 29.7.4.
29.7.1 Byggeadministration Fritidshusforsikringen dækker nødvendige udgif- ter til byggeadministration i forbindelse med genopførelse af den skaderamte bygning. Ved byggeadministration forstås projekteringsudgif- ter, arkitekt- og ingeniørudgifter. Erstatning udbetales kun på grundlag af faktura og kan højst udgøre 3% af den opgjorte erstatning.
29.7.2 Oprydning
Rimelige og nødvendige udgifter til oprydning, hvorved forstås udgifter, der er nødvendige for at udføre reparation af en skaderamt bygning, samt udgifter, der er nødvendige til fjernelse og/eller destruktion af bygningsrester, der ifølge skadeopgørelsen ikke kan bruges igen.
Herudover dækkes nødvendige udgifter til fjer- nelse, deponering og destruktion af sluknings- vand og effekter anvendt ved skadebekæmpelsen.
Erstatningen kan højst udgøre 10% af den/de ska- deramte bygnings(ers) nyværdi og kan ikke over- stige 1 mio. kr. (beløbet indeksreguleres ikke).
29.7.3 Redning, bevaring samt flytteudgifter Fritidshusforsikringen dækker rimelige og nød- vendige udgifter til redning og bevaring af det
forsikrede samt merudgifter til afholdelse af til- svarende egen ferie, hvis denne egen ferie var påbegyndt i huset eller var umiddelbart forståen- de. Disse merudgifter erstattes med indtil 5.000 kr. om ugen og højst 30.000 kr. i alt.
Herudover betales udgifter til ud- og indflytning, opmagasinering af indbogenstande med videre, mens skaden repareres. Disse opmagasinerings- udgifter dækkes dog højst i indtil 1 år fra skade- datoen.
Udgifterne betales ud over forsikringssummen for indboforsikringen og erstatningen for bygningen.
Repareres den beskadige bygning ikke, eller genopføres den i en anden skikkelse end tidlige- re, betales kun erstatning for det tidsrum, der ville være medgået til at sætte bygningen i sam- me stand som før skaden.
29.7.4 Tab af lejeindtægt
Ved udbetaling af erstatning til fri rådighed er det en betingelse, at den opgjorte erstatning til oprydning anvendes til formålet.
29.8.4 Udbetaling af erstatning til reparation og genopførelse
Erstatningen udbetales – mod dokumentation –
i takt med, at reparationen eller genopførelsen af det skaderamte finder sted.
29.8.5 Accept fra panthavere og andre rettig- hedshavere
Betaling af erstatning efter punkt 29.8.2. (byg- geri til anden anvendelse) og punkt 29.8.3 (kon- tant erstatning) forudsætter samtykke fra de i ejendommen tinglyste panthavere og andre, der har rettigheder i ejendommen. Derfor vil Købstædernes Forsikring kræve, at forsikrings- tageren indsender tingbogsattest og godkendelse
fra de nævnte.
A l t P r i v a t ◆ 59
Udlejes fritidshuset betales dokumenteret tab af lejeindtægt. Tab af lejeindtægt betales på grund- lag af gældende lejekontrakt indtil 1 måned efter skadens udbedring. Tab af lejeindtægt betales kun for det tidsrum, der medgår til at sætte byg- ningen i samme stand som før skaden.
29.8 Erstatningens anvendelse
29.8.1 Ved reparation og genopførelse
Den opgjorte erstatning efter en bygningsskade skal i princippet anvendes til reparation eller genopførelse af en tilsvarende bygning, anlæg og tilbehør på samme sted.
29.8.2 Byggeri til anden anvendelse
Anvendes erstatningen ikke til reparation eller genopførelse af bygning med tilsvarende anven- delse, kan erstatningen stilles til fri rådighed for forsikringstageren med henblik på byggeri til anden anvendelse.
Skaden erstattes i så fald til dagsværdi, det vil sige opgjort med fradrag for værdiforringelse på grund af alder, brug (slid) og andre omstændig- heder. Eventuel restværdi, lovliggørelsesudgif- ter, byggeadministration, prisstigninger samt udgifter til nedrivning af ubeskadigede byg- ningsdele erstattes ikke.
29.8.3 Kontant erstatning
Anvendes erstatningen ikke til reparation eller genopførelse, udbetales den opgjorte erstatning kontant. Skaden erstattes med dagsværdi (se punkt 29.8.2) med et yderligere fradrag på 20%.
Eventuel restværdi, lovliggørelsesudgifter, byg- geadministration, prisstigninger samt udgifter til nedrivning af ubeskadigede bygningsdele erstat- tes ikke.
Erstatningen kan ikke overstige bygningens han- delsværdi.
30. Husejeransvarsforsikringen for fritidshusforsikringen
Efter gældende ret er man juridisk ansvarlig, når man ved fejl eller forsømmelse er skyld i den skete skade. Man er med andre ord erstatnings- ansvarlig, når man kan "gøre for det". Er man uden skyld i skaden, er der tale om et hændeligt uheld, og det er man ikke erstatningsansvarlig for.
30.1 Hvad dækkes Husejeransvarsforsikringen betaler erstatning for skade på personer, dyr og ting, de sikrede efter gældende ret er blevet erstatningsansvarlige for, mens forsikringen er i kraft. Dækning under hus- ejeransvarsforsikringen forudsætter, at sikredes ansvar har relation til det forsikrede fritidshus.
I andre sammenhænge – ansvar opstået uden relation til fritidshuset – kan sikredes private ansvarsforsikring, der knytter sig til den private indboforsikring på den faste bopæl, muligvis finde anvendelse.
Husejeransvarsforsikringen dækker også om- kostninger i forbindelse med erstatningssagen og de renter, som skadelidte får tilkendt, lige- som forsikringen betaler de omkostninger, der kan blive tale om, hvis nogen uberettiget kræver erstatning af en af de sikrede.
Personskader dækkes med indtil 10 mio. kr. og skade på ting og dyr dækkes med indtil 2 mio. kr. pr. skadebegivenhed (beløbene indeksregule- res ikke). Den samlede erstatning kan dog ikke overstige 10 mio. kr. pr. år.
30.2 Hvad dækkes ikke
Ansvar for skade
30.2.1 forvoldt med forsæt (med vilje),
30.2.2 sket på ting, som tilhører de sikrede eller på ting som disse låner, lejer, bruger, opbevarer,
transporterer, bearbejder, behandler eller har sat sig i besiddelse af eller af andre årsager har i deres varetægt,
30.2.3 opstået i forbindelse med forurening af luft, jord eller vand samt derved har forvoldt skade på ting, medmindre skaden er opstået uventet, utilsig- tet og ved et pludseligt uheld, og de forsikrede har overholdt gældende offentlige forskrifter,
30.2.4 forvoldt af motordrevet køretøj, bortset fra haveredskaber under 20 hk. Er sikrede ansvarlig efter færdselslovens regler, dækker Købstædernes Forsikring med de forsikrings- summer, der er nævnt i færdselsloven (skade på de motoriserede ting er ikke dækket),
30.2.5 forvoldt af hunde,
30.2.6 der udelukkende støttes på ordlyden i en kontrakt, lejeaftale eller andet aftalegrundlag,
30.2.7 sket ved anlægs- og byggearbejde, her- under udgravning, grundforstærkning, pilote- ring, nedbrydningsarbejde, grundvandssænk- ning, brug af sprængstoffer eller tingskade i for- bindelse med andet byggearbejde.
31. Retshjælpsforsikringen for fritidshusforsikringen
Retshjælpsforsikringens formål er at betale sagsomkostninger, der afholdes med rimelig grund, til løsning af visse uoverensstemmelser, der opstår i privatlivet uden forbindelse med den sikredes erhvervsudøvelse, og som kan indbrin- ges for domstolene eller afgøres ved voldgift.
Retshjælpsforsikringen dækker kun tvister, hvor forsikringstageren er part i sin egenskab af ejer af det forsikrede fritidshus.
Får forsikringstageren brug for retshjælpsforsik- ringen, må henvendelse ske til en advokat, der, såfremt denne påtager sig sagen, skal indgive skriftlig anmeldelse til Købstædernes Forsikring.
Oplysninger om retshjælpsforsikringen og for- sikringsvilkårene for denne kan fås ved henven- delse til Købstædernes Forsikring.
32. Dækningsskema for indboforsikringen i fritidshuset
Forsikringen dækker direkte fysiske skader opstået i forsikringstiden som følge af: Forsikringen omfatter ikke A: A. Ting, der fast hører til i helårsboligen. Ting, der fast hører til i båd, campingvogn eller motorkøretøj, der er indrettet til beboelse. Motorkøretøjer, campingvogne, fly, både, jetski samt tilbehør hertil, der ikke direkte er nævnt i oversigten. Penge, værdipapirer, pengerepræsentativer, mønt- og frimærke- samlinger, ting, hvori der indgår guld, sølv, platin, perler, ædel- stene samt smykker. Ting, der anvendes erhvervsmæssigt eller har et erhvervsmæs- sigt tilsnit. Forsikringen omfatter B-E, hvis de sikrede ejer tingene (B-E) eller har risikoen for dem ved lån eller leje, medmindre ejeren har en forsikring, der dækker: B. Privat indbo, fødevarer samt haveredskaber (også motoriserede) og værktøj, der anvendes privat i relation til fritidshuset. | 1. Brand (ildsvåde) med videre Brand (ildsvåde), lynnedslag direkte i fritidshuset, eksplosion (en momentant forløbende kemisk proces), elskade (induktion, overspænding eller kortslutning) i indbogenstande, hvori ind- går elektricitet, pludselig tilsodning fra anlæg til rumopvarm- ning, nedstyrtning fra eller af fly, brandslukningsskade og bort- komst under brand. Forsikringen dækker ikke: Skade, der er eller kan kræves dækket i henhold til garanti. Skade, der består i svidning eller smeltning, for eksempel gløder fra tobaksrygning eller pejs. Brandskade på ting, der med vilje udsættes for ild eller varme, medmindre skaden skyldes mekanisk eller teknisk svigt. Skade af kosmetisk art. |
C. Antikviteter, malerier, ægte tæpper, ure, foto- og filmudstyr, musikinstrumenter, tv-, radio- og videoudstyr samt alt tilhørende elektronisk udstyr som forstærkere, receivere, grammofoner, bånd- optagere, MP3- og DVD-udstyr, paraboler m.v., og tilhørende afspilningsmedier, plader, bånd, CD’er, DVD’er m.v., it-udstyr inkl. software. Mobiltelefoner og tilbehør til disse. Vin og spiritus. | |
D. Kanoer, kajakker og både, herunder windsurfere på under 6 meters længde. Påhængsmotorer må højst have en motorkraft på 5 hk. | |
E. Cykler, der fast hører til i fritidshuset – kun, hvis et dansk stelnummer kan oplyses. Cykler dækkes med højst 3.000 kr. pr. cykel. |
Dækket
Ikke dækket
2. Tyveri |
Forsikringen dækker ikke: Glemte, tabte eller forlagte ting. Tyveri fra biler, campingvogne, telte og private både, hvis der ikke er tydelige tegn på voldeligt opbrud. Tyveri, hvis den sikrede har udvist grov uagtsomhed. Tyveri begået af en anden sikret, logerende, lejer eller låner af fritidshuset. |
Foreligger der ikke indbrudstyveri – det vil sige, at der ikke fin- des tydelige tegn på voldeligt opbrud af aflukket og aflåst byg- ning, dækker forsikringen med højst 15% af forsikringssummen. Der dækkes med højst 10% af forsikringssummen i udhuse og garager. Er der ikke tale om indbrudstyveri jf. foregående afsnit, dækkes med højst 5% af forsikringssummen. |
Disse ting dækkes med højst 20% af forsikringssummen. Foreligger der ikke indbrudstyveri – det vil sige, at der ikke fin- des tydelige tegn på voldeligt opbrud af aflukket og aflåst byg- ning, dækker forsikringen med højst 5% af forsikringssummen. Disse ting er ikke dækket i udhuse og garager, uanset om byg- ninger var aflukket og aflåst. De er heller ikke dækket uden for bygning. Dog dækkes, såfremt tyven har anvendt vold eller trusler om vold. |
Årer, sejl, mast, påhængsmotor og andet udstyr dækkes ikke uden for bygning. Ved tyveri fra bygning, skal der være tegn på voldeligt opbrud af bygningen. |
Ved tyveri uden for aflukket og aflåst bygning dækkes kun, hvis cyklen var låst med en DVN-godkendt lås. |
3. Anden skade Anden skade er fysisk skade, der pludseligt og udefra påføres det forsikrede (herunder voldsomt sky- og tøbrud). Vandskade, der stammer fra skjulte vand-, varme- eller afløbsrør i bygnin- gen, dækkes tillige i tilfælde af langsom udsivning. Endvidere dækkes fødevarer i køleskabe eller dybfrysere, når de ødelægges på grund af en tilfældig strømafbrydelse. Følgeskade på kølemediet samt øvrige indbogenstande er også dækket. Der gælder en selvrisiko på 500 kr. Der er dog ikke selvrisiko ved vandskader. |
Forsikringen dækker ikke: Skade som følge af frostsprængning, medmindre den skyldes tilfældig svigt i varmeforsyningen. Skade forvoldt af lånere og lejere. Skade som følge af bygge- og reparationsarbejde. Skade som følge af oversvømmelse fra hav, fjord, sø eller vandløb. Skade som følge af udsivning og/eller udstrømning fra akvarier eller beholdere, som maksimalt kan rumme 20 liter. |
Dog dækkes skade ved nedstyrtning af ting og bygningsdele i både med videre, hvis båden med videre var opbevaret i byg- ning, og bygningen blev skaderamt – for eksempel ved storm. |
33. Erstatningsregler for indbo- forsikringen i fritidshuset
Udgangspunktet er, at den sikrede så vidt muligt skal stilles i samme økonomiske situation med hensyn til det skaderamte som umiddelbart før skaden.
Er beskadigede eller stjålne ting unikke eller specialfremstillede, har Købstædernes Forsik- ring ikke pligt til at yde større erstatning end, hvad nærmest identiske ting koster.
Købstædernes Forsikring kan vælge at erstatte tabet efter én af følgende regler:
33.1 Reparation
Købstædernes Forsikring betaler for en repara- tion, der sætter det beskadigede i væsentlig samme stand som før skaden.
33.2 Værdiforringelse
I stedet for reparation eller i forbindelse med reparation kan Købstædernes Forsikring godtgø- re en eventuel værdiforringelse.
33.3 Totalskade
33.3.1 Hvis ting er beskadiget så meget, at repa- ration efter Købstædernes Forsikrings skøn ikke kan betale sig, eller hvis ting er stjålet, erstattes skaden ved at betale for eller levere tilsvarende ting – nye som brugte.
Ønsker den sikrede ikke at få ting genleveret, afsluttes skadesagen med en kontant udbetaling. I så fald er Købstædernes Forsikring ikke for- pligtet til at udbetale et større beløb, end tilsva- rende ting kunne være indkøbt for hos den eller de leverandør(er), Købstædernes Forsikring har anvist.
33.3.2 Der betales nyværdierstatning for ting, der er købt som nye inden for de sidste 2 år før
skaden, svarende til hvad nye identiske eller nærmest identiske ting koster på skadedagen. Kan identiske ting ikke skaffes, kan Købstæder- nes Forsikring erstatte med et kontant beløb, der svarer til prisen på skadedagen for nærmest identiske ting i samme stand som det beskadige- de eller stjålne.
33.3.3 For ting, der er mere end 2 år gamle på skadedagen, kan Købstædernes Forsikring fore- tage et rimeligt fradrag i nyprisen som følge af værdiforringelse.
33.3.4 Opgøres skaden som totalskade, overgår ejendomsretten til Købstædernes Forsikring.
33.4 Særlige erstatningsregler for visse ting
For de neden for nævnte ting gælder efterfølgen- de aldersbetingede afskrivningsregler:
a) Hårde hvidevarer
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-10 70
10-15 47
15 og derover 20
b) Radio-, tv-, DVD-, video- og it-udstyr, jf. dækningsskemaet punkt 32.C
Alder/år % der erstattes 0-4 100
4-6 60
6-8 30
8 og derover 20
c) Almindelige gulvtæpper (ikke ægte orien- talske tæpper)
Alder/år % der erstattes 0-5 100
5-8 60
8-10 40
10 og derover 20
d) Cykler
Alder/år % der erstattes 0-2 100
2-3 81
3-4 73
4-5 66
5-6 59
6-7 53
7-8 48
8-9 43
9-10 39
10-11 35
11-12 31
12-13 28
13-14 25
14-15 22
15-16 19
16-17 16
17-18 13
over 18 år 10
Fælles for punkterne a) - d) gælder, at erstatnin- gen beregnes med udgangspunkt i den samlede nypris på skadetidspunktet, hvorefter der foreta- ges en vis aldresbetinget afskrivning som angivet i de enkelte punkter. Dette gælder også for repa- rations- og håndværkerudgifter. Hvis en afskriv- ning er større end et gældende selvrisikobeløb, gøres selvrisikobeløbet ikke gældende. Er af- skrivningen mindre end selvrisikobeløbet, gøres afskrivningen ikke gældende.
33.5 Film- og båndoptagelser, manu- skripter og lignende
Ved skade på eller tyveri af film-, foto-, video-, båndoptagelser og lignende eller it-programmer betaler Købstædernes Forsikring, hvad det koster at indkøbe nye råmaterialer. For manuskripter og tekniske tegninger ydes der ingen erstatning.
Til egne noter
h o v e d k o n t o r | ◆ |
Grønningen 1 | ◆ |
1270 København K | ◆ |
Telefon 0000 0000 | ◆ |
◆ | |
◆ |
PR Offset · 75 93 05 31
Blanket nr. 6000.5.3.01.09