Udviklingsaftale for

Center for Sundhed og Omsorg

Udviklingsaftale

2015-2017

Udviklingsaftale for

Center for Sundhed og Omsorg 2015-2017

Indledning

Denne udviklingsaftale indgås mellem Udvalget for Sundhed og Senior samt chefen for Xxxxxxx og Omsorg. Formålet med aftalen er, at præcisere de politiske mål og forventninger til udviklin- gen af Center for Sundhed og Omsorg i de kommende 3 år. Dette sker overordnet set inden for rammerne af Byrådets vision, de alment gældende regler i Slagelse Kommune, samt den tildelte budgetramme.

De kommende års udfordringer kræver nytænkning og omstilling. Center for Sundhed og Omsorg er godt i gang med en tilpasningsproces. Igennem arbejdet med skabelse af CSO’s vision ”Lev livet aktivt i samarbejde med og om borgeren” og den påbegyndte implementering er en afgø- rende omstillingsproces igangsat. Denne udviklingsaftale beskriver de kommende års primære mål – frem mod virkeliggørelsen af CSO’s vision og dermed et nyt ”mindset”.

Aftalen gælder for resten af den indeværende valgperiode, 2015-2017, og angiver en langsigtet retning for, hvordan vi vil arbejde de kommende år. Dermed understøttes de initiativer og indsatser, der allerede arbejdes med i CSO.

Beskrivelse af området

CSO er organiseret som figuren nedenfor viser og består af følgende enheder med nedenfor kort beskrevne arbejdsområder:

Enhed	Arbejdsområder/aktiviteter
Ledelse og Sekretariat	Centerchef og sekretariat for hele CSO. Sekretariatets opgave er, at servicere organisationen i Center for Sundhed og Omsorg, det politiske system, råd og nævn, socialt frivilligt arbejde mv.
Folkesundhed	Folkesundhed arbejder strategisk og på tværs i kommunen med den overordnede udvikling, proces og implementering af Slagelse Kommu- nes sundhedspolitik- og strategi.
Myndighed	Myndighedsområdet indeholder hjælpemiddelområdet, demensområ- det, social- og omsorgskoordinator, visitation og senhjerneskadekoor- dinator for + 65årige.
Plejeområdet	Plejeområdet indeholder hjemmepleje, sygepleje, plejecentre og mad- produktion.
Sundhedstilbud	Sundhedstilbud omfatter aktivitetscentre, forebyggelse og genoptræ- ning.

Udviklingstendenser

Sundheds- og Omsorgsområdet gennemgår i disse år store forandringer, hvilket kræver ny- tænkning samt tilpasning af området i forhold til borgerne, opgaverne, organisationens op- bygning, funktioner og indsatser. Samtidig gør økonomiske udfordringer, at vi som kommu- ne er presset - og forpligtet - til at tænke opgaveløsningen på en ny måde og løbende tilpas- se serviceniveau og effektivisere indsatserne. Af generelle tendenser og udfordringer kan bl.a. nævnes:

1) Et øget landspolitisk fokus på rehabilitering, og behovet for at sikre bedre og mere sy- stematisk hjælp til selvhjælp, der understøtter borgerne i at forblive selvhjulpne. Herun- der et øget fokus på at styrke indsatsen over for en stigende andel af borgere i eget hjem, som har fået et mere omfattende og komplekst plejebehov.

2) Øget antal SKAL-opgaver, hvor kravene til kommunerne om, hvilke indsatser, der skal implementeres, er blevet større. Dette ses bl.a. i økonomiaftaler og centrale puljer, hvor eksempelvis rehabilitering, sundhed og forebyggelse er blevet centrale temaer.

3) Fokus på praksis, hvor disse SKAL-opgaver, skal ud og fungere i virkeligheden.

4) Stort fokus på – og behov for – samarbejde på tværs af sektorerne, dvs. sygehuse, prak- tiserende læger og kommune. Sammenhæng i sundhedssystemet og sektorover- gange med forpligtende aftaler ses bl.a. i Sundhedsaftalen.

5) At indarbejde sundhed som en del af kerneopgaven på andre fagområder, er blevet meget udbredt. Dette ses eksempelvis i forbindelse med Folkeskolereformen.

6) Krav om bedre service og øget effektivisering er i højsædet – fra eksternt hold såvel som internt. Heri ligger en øget opmærksomhed omkring digitalisering og kommuni- kation, hvor fx digital post bliver et vigtigt udviklingsområde de kommende år.

Handlemuligheder

Ovenstående udviklingstendenser kan, hvis de håndteres korrekt, faktisk i sig selv være en del af løsningen på de kommende års udfordringer.

Overordnet kan det siges, at man har bevæget sig fra at tale om virkeligheden og om hvad, der skal virkeliggøres, til nu i stedet at fokusere på at få det til at virke i praksis og i den dagligdag, borgerne færdes i. Det handler om at geare organisationen til at understøtte ovenstående, med et konstant fokus på borgerne.

For at kunne dette, er der behov for i endnu højere grad at prioritere indsatserne. Med afsæt i visionen for CSO; ” Lev livet aktivt i samarbejde med og om borgeren”, peges der på nedenstående spor, der er nødvendige at fokusere på, hvis de kommende års udfordringer – interne såvel som eksterne – skal imødegås. Derfor ønsker vi;

1) Fokusere på rehabilitering og inddragelse af borgernes ressourcer. Vi vil styrke den rehabiliterende indsats på tværs af sundheds- og omsorgsområdet, i resten af kom- munen, og blandt andre relevante samarbejdspartnere. Et øget fokus på, at sikre bor- gernes egne mål og behov sættes i centrum, samt at borgerne oplever at få individuelle, helhedsorienterede og intensive tværfaglige rehabiliteringsforløb.

2) Heri ligger også et behov for at fokusere på kompetenceudvikling og nye roller ift. til kerneopgaven og relationen til borgeren. Her er fokus på medarbejder- såvel som leder- roller, men altid med borgeren i centrum. Omdrejningspunktet er ”1 borger 1 plan” (heri det sammenhængende borgerforløb, øget kvalitet og en mere effektiv servicering af bor- geren).

3) Fokusere på at øge samspillet mellem kommune og civilsamfund på sundheds- og omsorgsområdet. Et øget fokus på at fremme sundhed og modvirke ensomhed blandt de svageste borgere kan øge livskvaliteten for borgere tilknyttet fx hjemmepleje samt på plejecentre. Konkret kan faggrupperne i CSO, foreninger og civilsamfund mv. i et samspil hjælpe til, at flere borgere får en mere sund og aktiv tilværelse. Der skal bl.a. arbejdes med en ny mad- og måltidspolitik, hvor det sociale måltid, fællesspisning og inddragelse af frivillige er i fokus samt ikke mindst økologi. Herudover skal samarbejdet mellem de kommunale institutioner og lokalområders civile kræfter øges. Yderligere skal et tværfag- ligt team sikre øget fokus på aktiviteter for borgerne på alle kommunens plejecentre, med afsæt i den rehabiliterende tænkning.

4) Implementere velfærdsteknologiske løsninger, hvor det er muligt, samtidig med at det giver værdi for borgerne og kommunen.

5) Kommunikationen med borgerne skal retænkes de kommende år. Dette som en del af et større hele, hvor digitalisering og målrettet kommunikation er omdrejningspunkter. Vi skal blive mere skarpe på at forventningsafstemme med borgerne; hvad skal de selv ha- ve ansvaret for, hvad de kan forvente at kommunen leverer og hjælper med. Endvidere

er der jf. Digitaliseringsstrategien et krav om, at 80 % af kommunikationen mellem bor- gerne og kommunen skal foregå digitalt i 2015.

6) Der skal ske en tilpasning af – og en fremtidssikring af bygningsmassen til borgernes ændrede behov og efterspørgsel.

7) Fortsat have fokus på sundhedsindsatsen på tværs i hele kommunen med særlig op- mærksomhed på de yngre generationer. Det er en langsigtet investering – økonomisk såvel som sundhedsmæssigt – at tænke sundhed ind som understøttende element i de kerneopgaver CSO og kommunens øvrige fagområder har. Bl.a. skal der udvikles en ny sundhedspolitik, der er retningsgivende og forpligtende for alle kommunens centre og virksomheder.

Sundhedsindsatsen er også tværgående ift. sundhedsvæsenets sektorer. Den kommende sundhedsaftale skal bidrage til at løse nogle af de problemstillinger, der vedrører samar- bejdet på tværs af sektorer, herunder sektorovergangene.

Udviklingsmål

Disse handlemuligheder kan konkretiseres i nedenstående mål og aktiviteter. Generelt ligger disse i forlængelse af indsatserne under CSO’s vision.

Udviklingsmål koblet til Byrådets Vision

Udviklingstema	Mål	Aktiviteter
Uddannelse	Nedenstående centerspecifikke udviklingstemaer, mål og aktiviteter relate- rer sig alle til Byrådets overordnede vision. Aktiviteterne vil alle have en positiv betydning ift. at styrke uddannelsesniveauet og –området generelt, erhvervsudviklingen i kommunen samt oplevelser for nuværende borgere - og eventuelt være med til at tiltrække nye ressourcestærke borgere til kommunen.
Erhvervsudvikling
Kulturelle ople- velser

Udvalgets egne drifts- og udviklingsmål

Udviklingstema	Mål	Aktiviteter
Rehabilitering og inddragelse af bor- gernes ressourcer	Alle faggrupper i CSO arbejder ud fra den rehabiliterende tan- kegang. Målet er et sammen- hængende borgerforløb, hvor borgerens ressourcer og ønsker inddrages.	Der udarbejdes en implementerings- strategi for, hvordan alle fagområder i CSO, herunder plejecentrene, skal arbejde med rehabilitering samt det sammenhængende borgerforløb. Må- let er, at borgernes ressourcer og ønsker inddrages bedst muligt.
		Effektmål:

		Borgerne oplever et forbedret funkti- onsniveau og en øget livskvalitet grundet rehabiliteringsindsatsen. En stor del af alle borgerne, som i løbet af 2015 og 2016 modtager et rehabiliteringstilbud kan klare sig med mindre eller ingen hjælp. Medarbejderne oplever et øget tvær- fagligt samarbejde og arbejdet med rehabilitering som effektivt og effekt- fuld.
Samspil mellem kom- mune og civilsamfund	I det korte perspektiv - 2015: Målet er, at øge kendskabet til hinanden mellem frivillige, insti- tutioner på tværs af alder, for- eninger m.fl. I det lange perspektiv – ved udgangen af 2017: ”Mindset” overalt i CSO er, at det er en naturlig del af hver- dagen at inddrage frivillige i den kommunale opgaveløsning, så der kan skabes nye, endnu bedre og anderledes tilbud til gavn for borgerne.	2015: De første konkrete initiativer er alle- rede i gang, disse skal fastholdes og udvikles: − På plejecentret Lützensvej og Bjergbyparken inddrager de lokal- området i plejecentrenes hverdag for at øge kendskabet til hinan- den. Målet er, at både ansatte og frivillige oplever, at de bidrager til en gladere, mere aktiv hverdag for borgerne på plejecentrene. − I Korsør dannes et Lokalt net- værk. Målet er, at øge kendskabet til hinanden på tværs, at afdække behov og ikke mindst at udvikle metoder til kontakt og dialog. Der er behov for en ”Guide til godt samarbejde” mellem frivillige og an- satte i Center for Sundhed og Om- sorg. - Der udarbejdes en pixi-pjece med fem til syv overordnede emner omkring det gode samarbejde. I pjecen beskrives ansvar, respekt for faglighed, signaleret åbenhed, ligeværdighed, forsikringer, rets- sikkerhed, tavshedspligt, straffe- attest m.m. Ved udgangen af 2017: Borgerne skal opleve en øget livskva- litet. Samtidig skal både medarbej- derne og de frivillige engageres og føle sig involveret, anerkendt og at- traktive.

		Effektmål: At frivillige og andre samarbejdspart- nere involveres i velfærdstilbuddene i Center for Sundhed og Omsorg.
Velfærdsteknologi	At implementere Slagelse Kommunes velfærdsteknologi- ske Strategi 2014-2017; ”Det gode liv – velfærdsteknologi for dig”, for derved at:	Igangsætte af aktiviteter indenfor hvert af den velfærdsteknologiske strategis fire indsatsområder; sund- hedsteknologi, frihedsteknologi, orga- nisationsteknologi og velfærdstekno- logisk understøttelse.
	Understøtte det gode liv hos borgeren gennem anvendelse af velfærdsteknologi, således at borgeren opnår hel eller delvis uafhængighed af andres hjælp En understøttelse af det gode arbejdsliv gennem brug af vel- færdsteknologi, således at medarbejderne undgår slid, får styrket faglighed og en lettere tilgang til information.	Effektmål: 80 % af alle medarbejdere på pleje- centre og i hjemmeplejen har gen- nemgået et uddannelsesforløb i vel- færdsteknologi i 2017. Graden af anvendelse af velfærdstek- nologi på plejecentre, i borgerens eget hjem og til understøttelse af arbejdsgange er øget i 2017.
Fremtidssikring af byg- ningsmassen	Afhændelse af overflødig byg- ningsmasse på hhv. pleje- samt ældreboligområdet.	I 2015: Udarbejdelse af handleplan for tilpas- ning af boligmasse på pleje- og æl- dreboligområdet. Konkret skal der laves aftaler med de relevante bolig- selskaber samt tilpasning i antallet af plejeboliger.
		Ved udgangen af 2017: Er vedtaget en strategi for pleje- og ældreboligområdet langsigtede udvik- ling. Dette skal ske med udgangs- punkt i kommunens bosætningspoli- tik.
		Strategien skal indeholde: - Udviklingen frem mod en frem- tidssikret bygnings- og boligmas- se på pleje- og ældreområderne – implicit en indbygget fleksibilitet og omstillingsmulighed mhp. at sikre en løbende fremtidig kapaci- tets- og behovs tilpasning. − En ”tiltrækningsstrategi” - bran- ding - af plejeboligområdet, der

		øger efterspørgslen efter plejebo- liger fra borgere fra kommunen og borgere fra andre kommuner. Effektmål: − Huslejetab reduceres med 3 mio. kr. i 2015 og yderligere 3 kr. i 2016 samt yderligere 3 mio. kr. i 2017. Dette under forudsætning af, at der sker investeringer – eks. vis låneindfrielser. − At der sker en øget efterspørgsel efter pleje- og ældreboliger i Sla- gelse Kommune ved udgangen af 2017.
Sundhed og forebyg- gelse	Øge sundheden blandt borgerne i Slagelse Kommune Øge sundheden specifikt blandt borgerne i CSO	Udarbejdelse og implementering af ny tværgående sundhedspolitik for Sla- gelse Kommune i samarbejde med øvrige fagområder
	Forebygge kroniske sygdomme Undgå forebyggelige indlæggel- ser	Implementering af mad- og måltids- politik samt arbejde med principperne for ”det sociale måltid” og fokus på økologi (jf. 2020-plan for økologi)
		Implementering af aktiviteter ift. be- vægelse i hverdagen for borgere og medarbejdere
		Uddannelse af sundhedsambassadø- rer fra samtlige enheder i CSO
		Løbende udvikling af indsatser; - ud fra en rehabiliterende tan- kegang - med et forebyggende sigte
		Effektmål: − Forbedret sundhedstilstand blandt borgerne – herunder borgere in- denfor CSO – i år 2017. − Sundhedsprofil 2017 − Skolebørnsundersøgelse 2018

Ovenstående udviklingsmål vil blive yderligere konkretiseret i de kommende virksomhedsaftaler, som alle virksomheder i CSO skal indgå. Disse aftaler tager udgangspunkt i nærværende udvik- lingsaftale, og vil beskrive den konkrete udmøntning af heraf.