Lovpligtig Arbejdsskadeforsikring

Lovpligtig Arbejdsskadeforsikring

Forsikringsvilkår TE-ASK-01

Lovpligtig Arbejdsskadeforsikring

1. Forsikringens omfang

1.1 Forsikringen dækker forsikringstageren mod enhver forpligtelse vedrørende arbejdsulykker m.m., jf. lov om arbejdsskadesikring § 6, eller fremtidige bestemmelser, der erstatter denne.

1.2 Det kan dog aftales, at en nærmere angiven del af forsikringstagerens forpligtelse forsikres i et andet forsikringsselskab.

2. Akut krisehjælp

2.1 Forsikringen dækker akut krisehjælp hos psykolog i et nødvendigt og rimeligt omfang, hvis forsikringsta- geren, dennes ægtefælle/samlever eller en eller flere af de ansatte under udførelse af erhvervet er involve- ret i en pludselig, akut opstået, traumatisk hændelse. Forsikringen dækker ikke hændelser sket i fritiden.

2.2 Forsikringen dækker maksimalt med 50.000 kr. pr. hændelse.

2.3 Efter aftale med Købstædernes Forsikring kan andre nærtstående personer end de nævnte tilbydes akut krisehjælp.

2.4 Forsikringen dækker akut krisehjælp efter alvor-

3. Rådgivning til ulykkesramte og pårørende

3.1 Forsikringen dækker rådgivning til den ulykkes- ramte samt dennes nærmeste pårørende i ulykke- stilfælde, hvor der er væsentlig risiko for fysiske eller psykiske følgevirkninger.

3.2 Rådgivningen varetages af en af Købstædernes Forsikring valgt samarbejdspartner, pt. via et familie- medlemsskab af UlykkesPatientForeningen, der er specialister i at hjælpe ulykkesramte og pårørende efter en alvorlig ulykke.

3.3 Familiemedlemsskabet sikrer den ulykkesramte samt dennes nærmeste pårørende adgang til de med- lemsfordele og tilbud, som UlykkesPatientForeningen stiller til rådighed.

3.4 Familiemedlemsskabet hos UlykkesPatient- Foreningen er gældende i ét år fra det tidspunkt Købstædernes Forsikring har godkendt medlemskabet. Herefter kan skadelidte vælge at fortsætte sit med- lemskab via privat kontingentbetaling.

3.5 Vær opmærksom på at skaden også skal anmeldes som en arbejdsskade.

4. Forsikringens ikrafttræden

lige brandskader, overfald, røveri eller røveriforsøg,         færdselsuheld, hvor den sikrede er involveret eller til-

skuer til og andre alvorlige hændelser på arbejdsplad- sen med personskade eller dødsfald til følge.

2.5 Forsikringen dækker ikke behandlingsbehov, som skyldes interne forhold i virksomheden. Det kan

4.1 Forsikringen træder i kraft på den i policen anførte dato.

5. Forsikringstagerens oplysningspligt

f.eks. være behov opstået som følge af organisations-           ændringer, omplaceringer, lønnedgang, dårligt

arbejdsklima, stress eller lignende.

2.6 Er akut krisehjælp dækket af anden forsikring, så falder Købstædernes Forsikrings dækning bort eller indskrænkes.

2.7 Vær opmærksom på at skaden også skal anmeldes som en arbejdsskade.

5.1 Det påhviler forsikringstageren ved forsikringens tegning og senere at oplyse om og på forlangende

at dokumentere samtlige de forhold, som selskabet skønner nødvendige til bedømmelse af selskabets risiko og til fastsættelse af præmie.

5.2 Forsikringstageren er forpligtet til at give selska- bet meddelelse, såfremt der efter forsikringens teg- ning indtræder forandringer i arten eller omfanget af risikoen.

5.3 Skønner selskabet det nødvendigt, er forsikrings- tageren ligeledes forpligtet til at give selskabet ad- gang til at kontrollere de af forsikringstageren afgivne oplysninger, herunder at undersøge forholdene på de arbejdssteder for- sikringen omfatter.

5.4 Såfremt det efterfølgende viser sig, at forsikrings- tageren har givet selskabet urigtige eller ufuldstændi- ge oplysninger, er forsikringstageren forpligtet til at give selskabet alle ønskede supplerende oplysninger og at give en repræsentant for selskabet adgang til at foretage den nødvendige kontrol.

5.5 Har forsikringstageren på grund af de urigtige eller ufuldstændige oplysninger betalt en for lav præmie, er forsikringstageren forpligtet til at godt-

6.5 Bestemmelsen i stk. 4 finder tilsvarende anven- delse ved andre lovmæssige krav om forøgelse af de foretagne hensættelser.

6.6 Ved en ændring af præmien i henhold til stk. 4 og/eller stk.

6.7 5 kan forsikringstageren alene opsige forsikringen efter bestemmelsen i afsnit 8.1.

6.8 En ændring af præmien i henhold til stk. 4 og/ eller stk. 5 har virkning fra begyndelsen af det for- sikringsår, for hvilket ændringen sker.

6.9 Har selskabet ikke modtaget de nødvendige op- lysninger til beregning af den foreløbige og den ende- lige præmie senest 4 uger efter præmiens forfald, kan selskabet fastsætte præmien efter et skøn.

7. Præmiens betaling

gøre selskabet det for lidt betalte præmiebeløb samt           eventuelle omkostninger. Selskabet er berettiget til

at kræve det skyldige beløb forrentet med en årlig rentefod på 5% over National- bankens diskonto fra beløbets forfaldsdato.

5.6 Forsikringstageren er forpligtet til at meddele flytning.

5.7 Forsikringstagerens undladelse af afgivelse af op- lysninger betragtes som manglende overholdelse af forsikringstagerens forpligtelser, jf. afsnit 8.3.

6. Præmiens beregning

6.1 Ved hvert forsikringsårs begyndelse fastsættes en foreløbig præmie på grundlag af det forventede antal beskæftigede/ enheder i forsikringsåret.

6.2 Ved hvert forsikringsårs afslutning fastsættes en endelig præmie på grundlag af det endelige antal beskæftigede/ enheder i forsikringsåret.

6.3 Såvel den foreløbige som den endelige præmie beregnes på grundlag af selskabets tarif ved forsik- ringsårets begyndelse.

6.4 Uanset bestemmelsen i stk. 3 er selskabet ved æn- dring af ydelserne efter lov om sikring mod følger af arbejdsskade samt de hertil hørende foretagne hensæt- telser berettiget til uden varsel at ændre præmien.

7.1 Opkrævning

Præmien opkræves med angivelse af sidste rettidige betalingsdag. Præmien kan også betales ved elektro- nisk betalingsoverførsel. Sammen med præmien op- kræves tillige Arbejdsmiljøbidrag til staten samt andre offentligt fastsatte afgifter. Forsikringstageren beta- ler de udgifter, der er forbundet med opkrævningen og betalingen af præmien med videre.

7.2 Manglende betaling

Betales præmien ikke rettidigt, sender Købstædernes Forsikring en påmindelse om den manglende præmie- betaling. For hver påmindelse, Købstædernes Forsikring udsender af denne grund, bliver der pålagt et gebyr svarende til selskabets omkostninger derved. I påmindelserne vil konsekvenserne ved fortsat mang- lende præmiebetaling være anført.

7.3 Manglende månedlig betaling

For månedlig betaling vil der ved manglende betaling ske ændring af raten til helårlig præmiebetaling.

7.4 Gebyrer

Købstædernes Forsikring er berettiget til at opkræve gebyr for udskrivning af dokumenter og øvrige ser- viceydelser.

8. Indeksregulering

10.3 Undlader forsikringstageren at overholde sine

forpligtelser i henhold til forsikringsbetingelserne, kan

selskabet dog opsige forsikringen med 4 ugers varsel

8.1 Medmindre andet er aftalt, indeksreguleres præ- mien hvert år pr. 1. januar på baggrund af udviklingen i lønindekset for den private sektor som offentliggjort af Danmarks Statistik, på baggrund af udviklingen i det af Arbejdsskadestyrelsen- tilkendte gennemsnit- lige erhvervsevnetab og på baggrund af udviklingen i Arbejdsskadestyrelsens tilkendelsespraksis. Præmien vil dog som minimum blive pristalsreguleret på bag- grund af udviklingen i lønindekset for den private sek- tor som offentliggjort af Danmarks Statistik.

8.2 Hvis offentliggørelsen af komponenterne i det anvendte indeks ophører eller beregningsmetoderne derfor ændres, er selskabet berettiget til at fortsætte indeksreguleringen på grundlag af et andet relevant indeks, herunder f. eks. et indeks der offentliggøres af Danmarks Statistik.

9. Ændring af præmien

uanset tidspunktet for forsikringsperiodens udløb.

10.4 Ved manglende betaling af første foreløbige præmie, kan selskabet uanset bestemmelsen i stk. 3 opsige forsikringen med en uges varsel uagtet tids- punktet for forsikringsperiodens udløb.

10.5 Bestemmelsen i stk. 4 finder tilsvarende anven- delse, dersom en udpantning i henhold til afsnit 5.9 sluttes forgæves.

11. Forlængelse af forsikringen

11.1 En forsikring, som er tegnet for 1 år eller længere, og som ikke opsiges i henhold til afsnit 8.1 fornyes efter periodens udløb for 1 år, medmindre der træffes aftale om en flerårig periode.

11.2 En forsikring, der er tegnet for et bestemt

arbejde og/eller en forud aftalt periode, udløber,

9.1 Såfremt selskabet ændrer præmien pr. helårs- ansat/enhed, skal selskabet skriftligt underrette forsikringstageren derom senest 4 uger forud for førstkommende forfaldsdato.

9.2 Ændringer i henhold til afsnit 4.4 og/eller 4.5

når arbejdet er ophørt, dog senest ved udløbet af den aftalte periode.

12. Tvister vedrørende forsikrings- aftalen

samt afsnit 6 er ikke at betragte som en ændring af      

præmien.

10. Opsigelse af forsikringen

12.1 Tvister vedrørende forsikringsaftalen afgøres efter dansk ret ved danske domstole.

13. Ophør af selskabets koncession

10.1 Forsikringstageren kan opsige forsikringen med         mindst 4 ugers varsel til en forsikringsperiodes udløb.

Opsigelse skal ske skriftligt til selskabet eller dettes repræsentant.

10.2 Forsikringstageren kan uanset bestemmelsen i stk. 1 ved en ændring af præmien som anført i afsnit 7.1, opsige forsikringen med virkning fra tidspunktet for førstkommende forfaldsdato. Opsigelse skal ske skriftligt til selskabet eller dettes repræsentant og være modtaget inden den pågældende dato.

13.1 Hvis selskabets koncession til tegning af forsik- ringer efter lov om sikring mod følger af arbejdsskade ophører, skal forsikringstageren underrettes herom. Forsikringen bortfalder fra datoen for koncessionens ophør, selv om forsikringsperioden ikke er udløbet.

13.2 En opgørelse af præmien for den forløbne tid foretages snarest muligt.