MENINGSFYLDT ARBEJDE, DER BELØNNES.

Lokalaftaler i Region H

MENINGSFYLDT ARBEJDE, DER BELØNNES.

XXXXX XXXXXXXX, PLO H

Aftalestruktur

▶ 3 årig overenskomst

▶ Lokale aftaler. Måske tidsbegrænsede

▶ Landsdækkende rammeaftaler (f.eks. Laboratorieordning)

▶ Regionale aftaler (f.eks. Opfølgende hjemmebesøg)

▶ Kommunale aftaler (f.eks. Somatisk undersøgelse i Ishøj)

▶ Helt lokale (Kellersvej, Bank-Mikkelsensvej og Taxvej)

Forhandlinger/aftaleret

▶ PLO: landsoverenskomst og landsdækkende aftaler

▶ PLO Regionalt (PLO H): lokale aftaler

▶ PLO-Kommunalt: Kun eksisterende aftaler, der kan indgås lokalt

Ydelser for lokale aftaler

▶ Ofte uden for loftet

▶ En gang imellem ud over overenskomstens ydelser

▶ Andre gange bare vellønnet

Lokale aftaler i Region Hovedstaden

▶	Lokalaftale vedr. den somatiske behandling af beboerne på botilbud beliggende på Kellersvej, Bank-Mikkelsensvej og Taxvej i Gladsaxe og Gentofte kommuner
▶	Lægefaglig rådgivning og vejledning til beboere på Midgården
▶	Somatisk behandling af beboerne på det psykiatriske botilbud Midgården
▶	Behandling af sikrede indlagt på aflastningsplads
▶	Midlertidig lokalaftale om dosisdispenseret medicin for borgere i Hillerød Kommune (11-05-2020)
▶	Honorering af praktiserende læger for somatisk sundhedstjek på sikrede med udviklingshæmning eller psykiatriske problemstillinger
▶	Lokalaftale om botilbud i Rudersdal Kommune
▶	Somatisk behandling af beboerne på det psykiatriske botilbud Stokholtbuen
▶	Honorering af praktiserende læger for somatisk sundhedstjek i Ishøj Kommune
▶	Ansættelse af læger på Akutplejeenhed i København
▶	Honorering af praktiserende læger der fungerer som konsulenter i Københavns Kommune
▶	Honorering af praktiserende læger for somatisk sundhedstjek på sikrede med udviklingshæmning eller psykiatriske problemstillinger
▶	Samarbejdsaftale om HPV-vaccination på de københavnske skoler
▶	Tillægsydelse 2601 for praktiserende læge på Christiansø (pdf)
▶	Aftale om videokonference om ældre mennesker indlagt på Bornholms Hospital (pdf)
▶	- Aftalen om videokonference på Bornholms Hospital er forlænget til 31. dec. 2020 - se allonge til aftalen (pdf

Lokale aftaler i Region Hovedstaden

▶ Aftale om pilotforsøg med COVID-19-vaccination af patienter i almen praksis (pdf)

▶ * Allonge om forlængelse af aftalen om pilotforsøg og om løbende aftale om målgrupper mv.

▶ Afregningsbilag til Region Hovedstaden vedr. opblanding af vacciner

▶ Rammeaftale om covid-19-vaccination (tiltrådt i Region H den 5. marts 2021)

▶ Aftale om COVID-19-vaccination i Region Hovedstaden af borgere i eget hjem, på institution m.m.

▶ Aftaleskabelon for midlertidig lokalaftale om dosisdispenseret medicin for borgere i en kommune i Region Hovedstaden i pdf-version og i word-version

▶ Ydelsestyper på midlertidige kommunale COVID-19-pladser

▶ Rammeaftale vedr. honorering af praktiserende læger, der udfører opflg. hjemmebesøg efter udskrivelse fra hospital i samarbejde med en kommune i Region Hovedstaden

▶ Aftale om palliative patientforløb, hvor der er søgt om terminalt tilskud (allonge til aftale om honorering af praktiserende læger, der udfører opfølgende hjemmebesøg) Samarbejdsaftale om kommunale akutfunktioner (forlænget til 31-12-2021)

▶ Aftale om læger fasttilknyttet plejecentre i kommunerne i Region Hovedstaden

▶ Aftale om fasttilknyttede læger på botilbud - allonge til plejecenteraftale

▶ Rammeaftale om licensklinikker i Region Hovedstaden

▶ Aftale om Almen Praksis’ tilmelding af nydiagnosticerede type 2-diabetes mellitus patienter til Dansk Center for strategisk forskning i type 2-diabetes i Region Hovedstaden (DD2)

▶ Aftale om honorering og deltagelse i projekt "Sammedagsscreening" målrettet patienter med type 2-diabetes

Lokale aftaler i Region Hovedstaden

▶ Aftale om HbA1c

▶ Hepatitis B-vaccine til mænd, der har sex med mænd

▶ Om honorering af livmoderhalskræftscreening (pdf)

▶ Udmøntning af Forløbsprogram for demens

▶ Honoreringsaftale for praktiserende læger, der fungerer som selvstændige konsulenter for Region

Hovedstaden

▶ Aftale om almenmedicinske uddannelseskoordinatorer (AMU) i speciallægeuddannelsen i Region Hovedstaden

▶ Honorering for deltagelse i mødevirksomhed

▶ Lokalaftale om fravigelse af administrationsgrundlaget for udbetaling af tilskud til ansættelse af uddannelseslæger i almen praksis

▶ Aftale vedr. KAP-H (pdf)

▶ Aktivitetsaftale om honorering af praktiserende læger ifm arbejdet vedr. utilsigtede hændelser

▶ Aftale vedr. almen praksis' medvirken i sundhedsberedskabet

▶ Aftale om gensidig efteruddannelse

Bliver de brugt? Og af hvem?

Cherrypicking

▶ Smear (ydelse 4301)

▶ Laboratorieydelser (7402 priktest, 7403 HbA1c)

▶ Demensaftalen (4280, 4282, 4283)

▶ Opfølgende hjemmebesøg (4250, 4251, 4252, 4253, 4201-07)

▶ Terminale patienter (4250, 4657, 4201-07)

▶ Forebyggende hjemmebesøg (4292, 4201-07)

▶ Tværsektoriel lægefaglig kommunikation (4293)

▶ Kommunale akutfunktioner (4469)

Smear, ydelser 4301

▶ Dækker screening af livmoderhalskræft

▶ Xxx tages ud over overenskomstens ydelser

▶ Ud over loftet

▶ Også på forløbsydelsen

▶ Nogle regioner har den ikke

Laboratorieydelser

(7402 priktest, 7403 HbA1c)

▶ National rammeaftale

▶ HbA1c er kun tiltrådt i Hovedstaden

▶ Ikke sammen med 2101

▶ Max hver 6. uge

▶ Kvalitetssikret udstyr

▶ Priktest gælder kun i Frederiksborg Amt

Case

▶ Oda Amalie, 92 år, er på plejecenter. Hun har Alzheimer og klarer selv mad og hygiejne, men kan ikke genkende lægen fra sidste år. Hun får Donepezil. Ifølge personalet er hun uforandret.

▶ Der er gangbesvær pga artrose i knæ, kuperet på panodil.

▶ Hun har ikke set lægen i et år og følges ikke andre steder.

▶ Hun får Unikalk, Panodil og Donepezil.

▶ Plejecentret efterspørger en medicingennemgang.

▶ Lægen planlægger et sygebesøg

▶ Hvilke ydelser?

Case facit

▶ 4280 ved tidsbestilling

▶ Opsøgende 0121

▶ Tidsforbrug 3410 (hvis det er tæt på)

▶ Kilometerpenge 9001

▶ Demens årskontrol 4282

▶ Mail til kommunen med plan 4283

▶ I alt minimum 1733

Demensaftalen (4280, 4282, 4283)

▶ Forløbsprogram for demens (63 sider)

▶ Onepager på to sider:

Demensaftalen (4280, 4282, 4283)

▶ Det korte af det lange:

▶ Vi skal udrede patienten i praksis

▶ Henvise dem, hvis det er relevant

▶ Efter afslutning har vi PLIGT til at se dem (mindst) årligt.

▶ Indkaldelse: 4280 (sv.t. en kons)

▶ Årskontrol: 4282 (sv.t. 0120+mmse) (600 kroner)

▶ Indhold: Biopsykosocialt, mmse, medicingennemgang, evt henvisning og til sidst en kopi til kommunen

▶ Mail til kommunen: 4283 (46 kroner)

▶ Alt sammen ud over overenskomstens ydelser

Opfølgende hjemmebesøg (4250, 4251, 4252, 4253, 4201-07)

▶ Rammeaftale vedr. honorering af praktiserende læger, der udfører opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse fra hospital i samarbejde med en kommune i Region Hovedstaden

▶ Basis i Xxxx Xxxxxxx undersøgelse

▶ Opfølgning på skrøbelige (ældre) borgere efter indlæggelse

▶ Kun som hjemmebesøg

Opfølgende hjemmebesøg (4250, 4251, 4252, 4253, 4201-07)

▶ Indhold:

▶ Medicingennemgang

▶ Funktionsevne: Brug for hjælpemidler, boligændringer eller personlig pleje

▶ Fokus på ændringer og evt årsager til indlæggelsen

▶ Ved ændringer fremsendelse af medicinliste senest 5 dage efter…

Opfølgende hjemmebesøg (4250, 4251, 4252, 4253, 4201-07)

▶ Hjemmebesøget: 4250 (902 kroner)

▶ Afstandstillæg: 4201-07 (minimum 85 kroner)

▶ Kørselsgodtgørelse: 4253 (per km, svarer til 9001)

▶ Tidsbestillingen per telefon: 4251(69 kroner)

▶ Medicinlisten (60 kroner)

▶ Alt sammen uden for lofter

Terminale patienter

(4250, 4657, 4253, 4201-07)

▶ Allonge (tilføjelse) til Aftale om Opfølgende hjemmebesøg

▶ Palliative patientforløb, hvor der er søgt om terminaltilskud (5993)

▶ Besøg i praksis (4657, svt. Samtaleterapi)

▶ Hjemmebesøg under den palliative fase (4250) + kørsel + tidsforbrug

▶ Ikke krav om indhold. Uden for loftet.

Forebyggende hjemmebesøg og Tværsektoriel kommunikation

▶ Endnu en allonge til Opfølgende hjemmebesøg

▶ Målgruppe:

Borgere med komplekse problemstillinger, herunder multiple

sygdomme, hvor akut sygdom eller forværring i kronisk sygdom medfører behov for tværsektoriel koordinerende indsats i relation til observation, pleje og behandling med henblik på at forebygge indlæggelse og genindlæggelse.

Forebyggende hjemmebesøg (4292, 4253, 4201-07)

▶ Sygebesøg eller konsultation (4292, 900 kroner)

▶ Afstandstillæg + kilometer

▶ Sygeplejerske fra kommunen skal deltage, ellers skal der gives besked telefonisk OG på korrespondancemeddelelse

▶ Indhold sv.t Opfølgende: Dvs medicin og aktuelle problemer.

▶ Hvornår forebygger man en indlæggelse?

Tværsektoriel lægefaglig kommunikation (4293)

▶ Kommunikation elektronisk eller telefonisk med andre læger i

konkrete komplekse forløb mhp fastholdelse.

▶ Skal kunne erstatte en henvisning eller indlæggelse.

▶ Behov for afklaring af behandlingsplan

▶ Ikke på forløbsydelsespatienter

▶ 71 kroner. Men betaling for noget, vi gør i forvejen.

▶ Ud over overenskomstens ydelser

Kommunale akutfunktioner (4469)

▶ Samarbejdsaftale om kommunale akutfunktioner

▶ Kompleks aftale, men værd at læse. 10 sider.

▶ 98% af kontakter er ”spotkontakter”

▶ Vi ringer, de kigger, de ringer tilbage og sender en KM

▶ Afregning 4469 (155 kroner)

▶ Udgår per 31/12. Er i den kommende overenskomst.

Protips

Aka Take home messages

▶ Brug demensaftalen

▶ Husk terminal og forebyggende besøg. Og de opfølgende.

▶ Husk ydelse for snak med læger og sygeplejersker