Forsikringsbetingelser‌

Dødsfaldsdækning ved ulykkestilfælde

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler

1. Forsikringsbetingelser

For dødsfaldsdækningen gælder nedenstå- ende betingelser, samt de i denne police anførte Fællesbetingelser for Codans Kol- lektive Ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Begunstigelsesbestemmelser

Såfremt forsikringstageren og forsikrede ikke skriftligt har meddelt Codan andet, udbetales forsikringssummen til:

- A) Til den forsikredes ægtefælle.

Hvis ingen ægtefælle efterlades, sidestil- les samlever/samleverske som defineret i Lov om arbejdsskadesikring § 19, stk. 3 med ægtefælle. Lov om arbejdsskadesik- ring § 19 stk. 3, lyder som følger:

"Overgangsbeløb ved dødsfald:

Overgangsbeløbet tilkommer endvidere en efterladt, som før arbejdsskadens indtræ- den levede sammen med tilskadekomne i et ægteskabslignende forhold, hvis samli- vet på tidspunktet for dødens indtræden havde bestået de sidste 2 år."

- B) Hvis ingen ægtefælle efterlades (jvf. pkt. A) til den forsikredes børn.

- C) Hvis ingen begunstigede som nævnt i pkt. A og B efterlades, til den forsikredes nærmeste pårørende, jvf. forsikringsaftalelovens § 105 stk. 5.

3. Erstatningens størrelse.

Sker der udbetaling til ægtefælle, samlever/samleverske eller børn under 21 år i medfør af pkt. A eller B, udgør erstat- ningen den på policen anførte sum ved dødsfald. Dette gælder også ved udbeta- ling til samlever/samleverske eller børn, der er indsat som begunstiget ved skriftlig meddelelse til Codan.

Såfremt der sker udbetaling til andre end ægtefælle, samlever/samleverske eller børn under 21 år i medfør af en begunsti- gelsesbestemmelse, udgør erstatningen 10% af den på policen anførte sum ved dødsfald. Dette kan ikke ændres af forsik- ringstageren eller forsikrede ved indsæt- tes af begunstiget eller på anden måde.

Xxxx omfatter dødsfaldsdækningen?

4. Dødsfald inden et år efter ulykkestilfældet Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingel- sernes pkt. 2, er direkte årsag til, at den tilskadekomne dør, inden der er gået et år efter ulykkesdagen, udbetales den fastsat- te forsikringssum for dødsfaldet.

Hvis der er udbetalt erstatning for invalidi- tet for det samme ulykkestilfælde, fradra- ges dette beløb i udbetalingen.

Xxxx omfatter dødsfaldsdækningen ikke?

5. Forsikringssummen udbetales ikke ved:

- Dødsfald, der skyldes skader, nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne.

- Dødsfald, der har naturlige årsager, eller hvor dødsårsagen er ukendt.

- Dødsfald, når ulykkestilfældet skyldes sygdom (bortset fra besvimelsestilfælde eller ildebefin- dende).

- Dødsfald, der skyldes sygdom eller udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfæl- de.

- Dødsfald, der skyldes, at en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom forværrer føl- gerne af et ulykkestilfælde.

- Dødsfald, som skyldes følger af lægelig be- handling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen.

Forsikringsbetingelser

Faginvaliditetsdækning ved ulykkestilfælde

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

1. Forsikringsbetingelser

For faginvaliditetsdækningen gælder ne- denstående betingelser, samt de i denne police anførte Fællesbetingelser for Co- dans Kollektive Ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Sikrede

Erstatningen tilfalder den tilskadekomne.

Hvad omfatter faginvaliditetsdæknin- gen?

3. Ulykkestilfælde der medfører medicinsk invali- ditet

Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingel- sernes pkt. 2, er direkte årsag til, at forsik- redes medicinske invaliditet (= mén) fastsættes til mindst 5% eller mindst 10%, udbetales der erstatning.

Af policen fremgår det, om der ydes er- statning fra en medicinsk invaliditetsgrad på mindst 5% eller om der først ydes er- statning fra en medicinsk invaliditetsgrad på mindst 10%.

Hvis skaden rammer et af de organer, eller en af de legemsdele, der er omfattet af tabellen under pkt. 5, anvendes de der anførte procentsatser. Hvis skaden på or-

medicinske invaliditetsgrad efter tilsvaren- de principper som er lagt til grund for méntabellen, på baggrund af den fysiske funktionshæmning.

Uanset hvilken bestemmelse den medicin- ske invaliditetsgrad fastsættes efter, sker dette på et rent medicinsk grundlag, uden hensyntagen til en eventuel nedsættelse af erhvervsevnen, tilskadekomnes speciel- le erhverv, eller andre individuelle forhold, og jvfr. nedenfor og pkt. 4.

Erstatningen udgør den procent af forsik- ringssummen, der svarer til den fastsatte invaliditetsgrad.

En bestående invaliditet kan ikke medføre, at erstatningen fastsættes højere, end hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede. Ved skade på parvise organer med- fører dette, at invaliditetsgraden uanset forudbestående invaliditet fastsættes, som om der alene foreligger invaliditet på det senest beskadigede organ, med mindre andet fremgår af policen.

Invaliditetsgraden kan ikke overstige 100% for samme ulykkestilfælde.

Erstatningen fastsættes, så snart det må anses for sikkert, at ulykkestilfældet og li- delser, der er en følge heraf, ikke vil med- føre døden, og tilskadekomnes tilstand i øvrigt må betragtes som stationær.

ganet eller legemsdelen er mindre omfat- tende end nævnt i tabellen, fastsættes invaliditetsgraden forholdsmæssigt.

For skader på organer eller legemsdele, der ikke er omfattet af tabellen under pkt. 5, fastsættes invaliditetsgraden i overens- stemmelse med den méntabel, som Ar- bejdsskadestyrelsen benytter på skadetidspunktet.

Hvis invaliditetsgraden ikke direkte kan fastsættes efter Arbejdsskadestyrelsens méntabel, fastsættes den tilskadekomnes

Hvad omfatter faginvaliditetsdæknin-

gen ikke?

4. Invaliditetserstatningen udbetales ikke for:

- Invaliditet, der skyldes skader nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne.

- Invaliditet, når ulykkestilfældet skyldes sygdom (bortset fra besvimelsestilfælde eller ildebefin- dende).

- Invaliditet, der skyldes sygdom og udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfæl- de.

Forsikringsbetingelser

- Invaliditet, der skyldes, at en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom forværrer føl- gerne af et ulykkestilfælde.

- Invaliditet i form af psykiske følger efter hæn- delser, hvor tilskadekomne ikke selv har været udsat for fare for personskade.

- Invaliditet, der bestod før ulykkestilfældet, jvfr. tillige pkt. 3.

- Invaliditet, som skyldes følger af lægelig be- handling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen.

Fastsættelse af invaliditetsgraden

5. Faginvaliditetstabel:

Nedenstående tabel rummer de organer og legemsdele, for hvilke der er fastsat faginvaliditetsdækning.

For øvrige skader: Se pkt. 3, 4. afsnit.

Tab af begge øjne eller synet på begge

øjne 100%

Tab af synet på et øje 50%

Tab af øjeæble 55%

Tab af hørelse på begge ører 80%

Tab af hørelse på et øre 40%

Tab af tommel 50%

Tab af tommelens yderste led 35%

Tab af pegefinger 45%

Tab af pegefingers to yderste led 40%

Tab af pegefingers yderste led 35%

Tab af langfinger 40%

Tab af langfingers to yderste led 30%

Tab af langfingers yderste led 20%

Tab af ringfinger 15%

Tab af ringfingers to yderste led 10%

Tab af lillefinger 15%

Tab af lillefingers to yderste led 12%

Tab af hele armen 100%

Tab af hånden 100%

Tab af tommel og mellemhåndsben .. 55%

Tillægserstatning

6. Tillægserstatning fra 30% invaliditet Medfører ulykkestilfældet en invaliditets- grad på 30% eller derover, udbetales en tillægserstatning. Tillægget er af samme størrelse som den ordinære erstatning, således at der i disse tilfælde betales dob- belt erstatning.

7. Nedsættelse fra det 58. år Tillægserstatningen nedsættes med 1/10 årligt fra og med det fyldte 58. år, uden at dette medfører ændring i præmien.

Udgifter til specialbehandling

8. Fysioterapeut/kiropraktor

I det omfang, den tilskadekomne ikke har ret til godtgørelse af udgifterne fra anden side, dækkes de udgifter, den tilskadekom- ne - som følge af et ulykkestilfælde omfat- tet af forsikringen - har afholdt til: Behandling hos fysioterapeut, hvis be- handlingen er ordineret af en læge.

Endvidere dækkes udgifter til behandling hos kiropraktor.

Den samlede godtgørelse af udgifterne er begrænset til et beløb, der svarer til 2% af forsikringssummen ved invaliditet.

Udgifterne betales indtil tilstanden læge- ligt anses for stationær, dog aldrig længe- re end til 3 år efter ulykkesdagen.

Andre udgifter

9. Udgifter der ikke dækkes

Andre udgifter end de i pkt. 8 anførte, f.eks. udgifter til befordring, advokatbi- stand, lægebehandling, anden specialbe- handling, medicin, eller hjælpmidler af enhver art, f.eks. halskrave og støttebind, er ikke dækket af forsikringen.

Forsikringsbetingelser

Invaliditetsdækning ved ulykkestilfælde

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

1. Forsikringsbetingelser

For invaliditetsdækningen gælder neden- stående betingelser, samt de i denne poli- ce anførte Fællesbetingelser for Codans Kollektive Ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Sikrede

Erstatningen tilfalder den tilskadekomne.

Hvis den tilskadekomne er et barn, og er- statningen overstiger 50.000 kr., tilfalder 10% af erstatningen dog indehaveren af forældremyndigheden.

Den del af erstatningen, der tilfalder bar- net, anbringes efter bestemmelserne om umyndiges midler.

Hvad omfatter invaliditetsdækningen?

3. Ulykkestilfælde der medfører medicinsk invali- ditet

de principper som er lagt til grund for méntabellen, på baggrund af den fysiske funktionshæmning.

I alle tilfælde fastsættes invaliditetsgraden på et rent medicinsk grundlag, uden hen- syntagen til en eventuel nedsættelse af er- hvervsevnen, tilskadekomnes specielle erhverv, eller andre individuelle forhold.

Erstatningen udgør den procent af forsik- ringssummen, der svarer til den fastsatte invaliditetsgrad.

En bestående invaliditet kan ikke medføre, at erstatningen fastsættes højere, end hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede. Ved skade på parvise organer medfører dette, at invaliditetsgraden uan- set forudbestående invaliditet fastsættes, som om der alene foreligger invaliditet på det senest beskadigede organ, medmindre andet fremgår af policen.

Invaliditetsgraden kan ikke overstige 100% for samme ulykkestilfælde.

Af policen fremgår det, om der ydes er- statning fra en medicinsk invaliditetsgrad på mindst 5% eller om der først ydes er- statning fra en medicinsk invaliditetsgrad på mindst 10%.

Invaliditetsgraden fastsættes i overens- stemmelse med den méntabel, som Ar- bejdsskadestyrelsen benytter på skadetidspunktet, med de begrænsninger, der er anført nedenfor og i pkt. 4.

Hvis invaliditetsgraden ikke direkte kan fastsættes efter Arbejdsskadestyrelsens méntabel, fastsættes den tilskadekomnes medicinske invaliditetsgrad efter tilsvaren-

Hvad omfatter invaliditetsdækningen ikke?

4. Invaliditetserstatningen udbetales ikke for:

- Invaliditet, der skyldes skader nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne.

- Invaliditet, når ulykkestilfældet skyldes sygdom (bortset fra besvimelsestilfælde eller ildebefin- dende).

- Invaliditet, der skyldes sygdom og udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfæl- de.

- Invaliditet, der skyldes, at en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom forværrer føl- gerne af et ulykkestilfælde.

Forsikringsbetingelser

- Invaliditet i form af psykiske følger efter hæn- delser, hvor tilskadekomne ikke selv har været udsat for fare for personskade.

- Invaliditet, der bestod før ulykkestilfældet, jvfr. tillige pkt. 3.

- Invaliditet, som skyldes følger af lægelig be- handling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen.

Tillægserstatning

5. Tillægserstatning fra 30% invaliditet Medfører ulykkestilfældet en invaliditets- grad på 30% eller derover, udbetales en tillægserstatning. Tillægget er af samme størrelse som den ordinære erstatning, således at der i disse tilfælde betales dob- belt erstatning.

6. Nedsættelse fra det 58. år Tillægserstatningen nedsættes med 1/10 årligt fra og med det fyldte 58. år, uden at dette medfører ændring i præmien.

Udgifter til specialbehandling

7. Fysioterapeut/kiropraktor

Endvidere dækkes udgifter til behandling hos kiropraktor.

Den samlede godtgørelse af udgifterne er begrænset til et beløb, der svarer til 2% af forsikringssummen ved invaliditet.

Udgifterne betales indtil tilstanden læge- ligt anses for stationær, dog aldrig længe- re end til 3 år efter ulykkesdagen.

Andre udgifter

8. Udgifter der ikke dækkes

Andre udgifter end de i pkt. 7 anførte, f.eks. udgifter til befordring, advokatbi- stand, lægebehandling, anden specialbe- handling, medicin, eller hjælpemidler af enhver art, f.eks. halskrave og støttebind, er ikke dækket af forsikringen.

Forsikringsbetingelser

Tandskadedækning ved ulykkestilfælde

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

1. Forsikringsbetingelser

For tandskadedækningen gælder neden- stående betingelser, samt de i denne poli- ce anførte Fællesbetingelser for Codans Kollektive Ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Sikrede

Erstatningen tilfalder den tilskadekomne.

Hvad omfatter tandskadedækningen?

3. Rimelige og nødvendige udgifter til tandskade- behandling

Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingel- sernes pkt. 2, er direkte årsag til en tand- skade, dækkes rimelige og nødvendige udgifter til tandbehandling.

Tandskader opstået ved spisning dækkes også, når skaden skyldes en påvist frem- med genstand i maden.

Tandskadedækningen omfatter også afta- gelige tandproteser, der beskadiges når de sidder i munden, og ulykkestilfældet i øvrigt har medført anden legemsbeskadig- else.

Ved sygelige eller unormale forandringer i tænderne sker der kun betaling for den del af skaden, som ville være blevet en følge af ulykkestilfældet, hvis disse foran- dringer ikke havde været til stede.

Var tændernes eller protesens tilstand for- ringet inden ulykkestilfældet (f.eks. som følge af fyldninger, rodbehandling, slid, fæ- stetab, paradentose eller andre sygdom- me) reduceres eller bortfalder erstatningen, svarende til forringelsens omfang, i forhold til velbevarede tænder eller proteser.

Medfører en tandskade behov for en tand- bro og viser det sig, at nabotænder til den beskadigede tand mangler eller er svæk- kede, kan erstatningen ikke overstige hvad der havde været den nødvendige be- handling, hvis nabotænder havde været intakte.

Ved skade på broled i en bestående tand- bro kan erstatningen ikke overstige, hvad der havde været den nødvendige behand- ling, hvis broleddet i stedet havde været en intakt tand.

Når Xxxxx har betalt udgiften til tandbe- handling, betragtes denne behandling som endelig, og der ydes ikke erstatning til en eventuel udskiftning på et senere tids- punkt.

4. Hvis tilskadekomne er et barn

Der ydes ikke refusion for udgifter til tand- behandling, der foretages efter det tilska- dekomne barns fyldte 25. år, selv om tandskaden skyldes et ulykkestilfælde i forsikringstiden.

Hvad omfatter tandskadedækningen ikke?

5. Tandskadeerstatningen udbetales ikke for:

- Skader, der er nævnt under pkt. 3 i fællesbetin- gelserne.

- Tandbehandling, når ulykkestilfældet skyldes sygdom (bortset fra besvimelsestilfælde eller ildebefindende).

- Tandbehandling, der skyldes sygdom og udløs- ning af latente sygdomsanlæg, selv om syg- dommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde.

- Tandbehandling, der skyldes, at en tilstedevæ- rende eller tilfældig tilstødende sygdom for- værrer følgerne af et ulykkestilfælde.

- Tandbehandling, som skyldes følger af læge- eller tandlægebehandling, der ikke er nødven- diggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen.

Forsikringsbetingelser

Tandskadedækning under særlige forhold

6. Andre dækningsmuligheder

Erstatning ydes kun, hvis den tilskadekom- ne ikke har ret til godtgørelse af udgifter- ne fra anden side.

Forsikringsbetingelser

Invaliditetsdækning ved ulykkestilfælde samt særlige sygdomme (syg- domsinvaliditetsdækning)

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

1. Forsikringsbetingelser

For invaliditetsdækningen gælder neden- stående betingelser, samt de i denne poli- ce anførte Fællesbetingelser for Codans Kollektive Ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Sikrede

Erstatningen tilfalder den tilskadekomne.

Hvis den tilskadekomne er et barn, og er- statningen overstiger 50.000 kr., tilfalder 10% af erstatningen dog indehaveren af forældremyndigheden.

Den del af erstatningen, der tilfalder bar- net, anbringes efter bestemmelserne om umyndiges midler.

Hvad omfatter invaliditetsdækningen?

3. Ulykkestilfælde, der medfører medicinsk invali- ditet

Endvidere er ulykkestilfælde, der skyldes sygdom, omfattet af dækningen.

Hvis invaliditetsgraden ikke direkte kan fastsættes efter Arbejdsskadestyrelsens méntabel, fastsættes den tilskadekomnes medicinske invaliditetsgrad efter tilsvaren- de principper som er lagt til grund for méntabellen, på baggrund af den fysiske funktionshæmning.

Erstatningen udgør den procent af forsik- ringssummen, der svarer til den fastsatte invaliditetsgrad.

Invaliditetsgraden kan ikke overstige 100% for samme ulykkestilfælde.

Af policen fremgår det, om der ydes er- statning fra en medicinsk invaliditetsgrad på mindst 5% eller om der først ydes er- statning fra en medicinsk invaliditetsgrad på mindst 10%.

Invaliditetsgraden fastsættes i overens- stemmelse med den méntabel, som Ar- bejdsskadestyrelsen benytter på skadetidspunktet, med de begrænsninger, der er anført nedenfor og i pkt. 5.

4. Sygdomme, der erstatningsmæssigt sidestilles med ulykkestilfælde

Ved varig invaliditet som følge af:

- Børnelammelse (polio myelitis acuta), opstået mindst 30 dage efter dækningens ikrafttræden.

- Smitsom hjernebetændelse (encephalopathia acuta infectiosa), opstået mindst 6 uger efter dækningens ikrafttræden.

- Dissemineret sclerose (sclerosis disseminata), opstået mindst 6 uger efter dækningens ikraft- træden.

Forsikringsbetingelser

- Blindhed eller nedsættelse af synsstyrken, som følge af øjensygdomme, svarende til en invali- ditetsgrad på mindst 30%. Øjensygdommen skal være opstået mindst 1 år efter dæknin- gens ikrafttræden.

udbetales erstatningen for den fastsatte invalidi- tetsgrad, opgjort i overensstemmelse med pkt. 3.

størrelse som den ordinære erstatning, således at der i disse tilfælde betales dob- belt erstatning.

7. Nedsættelse fra det 58. år Tillægserstatningen nedsættes med 1/10 årligt fra og med det fyldte 58. år, uden at dette medfører ændring i præmien.

Udgifter til specialbehandling

Hvad omfatter invaliditetsdækningen

ikke?

5. Invaliditetserstatningen udbetales ikke ved: Invaliditet, der skyldes skader nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne.

Invaliditet, der skyldes sygdom og udløs- ning af latente sygdomsanlæg, der ikke er dækket ifølge pkt. 4, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestil- fælde.

Invaliditet, der skyldes, at en tilstedevæ- rende eller tilfældigt tilstødende sygdom, der ikke er dækket ifølge pkt. 4, bliver for- værret ved et ulykkestilfælde.

Invaliditet i form af psykiske følger efter hændelser, hvor tilskadekomne ikke selv har været udsat for fare for personskade.

Invaliditet, der bestod før tilfældet, jvfr. til- lige pkt. 3.

Invaliditet, der skyldes følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde eller en sygdom, der er dækket af forsikringen.

Tillægserstatning

6. Tillægserstatning fra 30% invaliditet Medfører ulykkestilfældet en invaliditets- grad på 30% eller derover, udbetales en tillægserstatning. Tillægget er af samme

8. Fysioterapeut/kiropraktor

Endvidere dækkes udgifter til behandling hos kiropraktor.

Den samlede godtgørelse af udgifterne er begrænset til et beløb, der svarer til 2% af forsikringssummen ved invaliditet.

Udgifterne betales indtil tilstanden læge- ligt anses for stationær, dog aldrig længe- re end til 3 år efter ulykkesdagen.

Andre udgifter

9. Udgifter der ikke dækkes

Andre udgifter end de i pkt. 8 anførte, f.eks. udgifter til befordring, advokatbi- stand, lægebehandling, anden specialbe- handling, medicin eller hjælpemidler af enhver art, f.eks. halskrave og støttebind, er ikke dækket af forsikringen.

Forsikringsbetingelser

Faginvaliditetsdækning ved ulykkestilfælde samt særlige sygdomme (sygdomsinvaliditetsdækning)

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

1. Forsikringsbetingelser

For faginvaliditetsdækningen gælder ne- denstående betingelser, samt de i denne police anførte Fællesbetingelser for Co- dans Kollektive Ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Sikrede

Erstatningen tilfalder den tilskadekomne.

Hvad omfatter faginvaliditetsdæknin- gen?

3. Ulykkestilfælde, der medfører medicinsk invali- ditet

Endvidere er ulykkestilfælde, der skyldes sygdom, omfattet af dækningen.

Af policen fremgår det, om der ydes er- statning fra en medicinsk invaliditetsgrad på mindst 5% eller om der først ydes er- statning fra en medicinsk invaliditetsgrad på mindst 10%.

Hvis skaden rammer et af de organer, eller en af de legemsdele, der er omfattet af tabellen under pkt. 6, anvendes de der

Hvis invaliditetsgraden ikke direkte kan fastsættes efter Arbejdsskadestyrelsens méntabel, fastsættes den tilskadekomnes medicinske invaliditetsgrad efter tilsvaren- de principper, som er lagt til grund for méntabellen, på baggrund af den fysiske funktionshæmning.

Erstatningen udgør den procent af forsik- ringssummen, der svarer til den fastsatte invaliditetsgrad.

Invaliditetsgraden kan ikke overstige 100% for samme ulykkestilfælde.

anførte procentsatser. Hvis skaden på or- ganet eller legemsdelen er mindre omfat- tende end nævnt i tabellen, fastsættes invaliditetsgraden forholdsmæssigt.

For skader på organer eller legemsdele, der ikke er omfattet af tabellen under pkt. 6, fastsættes invaliditetsgraden i overens- stemmelse med den méntabel, som Ar- bejdsskadestyrelsen benytter på skadetidspunktet.

4. Sygdomme, der erstatningsmæssigt sidestilles med ulykkestilfælde

Ved varig invaliditet som følge af:

- Børnelammelse (polio myelitis acuta), opstået mindst 30 dage efter dækningens ikrafttræden.

- Smitsom hjernebetændelse (encephalopathia acuta infectiosa), opstået mindst 6 uger efter dækningens ikrafttræden.

Forsikringsbetingelser

- Dissemineret sclerose (sclerosis disseminata), opstået mindst 6 uger efter dækningens ikraft- træden.

- Blindhed eller nedsættelse af synsstyrken, som følge af øjensygdomme, svarende til en medi- cinsk invaliditetsgrad på mindst 30%. Øjensyg- dommen skal være opstået mindst 1 år efter dækningens ikrafttræden.

udbetales erstatningen for den fastsatte invalidi- tetsgrad, opgjort i overensstemmelse med pkt. 3.

Hvad omfatter faginvaliditetsdæknin- gen ikke?

5. Invaliditetserstatningen udbetales ikke for: Invaliditet, der skyldes skader nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne.

Tab af synet på et øje 50%

Tab af øjeæble 55%

Tab af hørelse på begge ører 80%

Tab af hørelse på et øre 40%

Tab af tommel 50%

Tab af tommelens yderste led 35%

Tab af pegefinger 45%

Tab af pegefingers to yderste led 40%

Tab af pegefingers yderste led 35%

Tab af langfinger 40%

Tab af langfingers to yderste led 30%

Tab af langfingers yderste led 20%

Tab af ringfinger 15%

Tab af ringfingers to yderste led 10%

Tab af lillefinger 15%

Tab af lillefingers to yderste led 12%

Tab af hele armen 100%

Tab af hånden 100%

Tab af tommel og mellemhåndsben .. 55%

Invaliditet, der skyldes sygdom og udløs- ning af latente sygdomsanlæg, der ikke er dækket ifølge pkt. 4, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestil- fælde.

Invaliditet, der skyldes, at en tilstedevæ- rende eller tilfældigt tilstødende sygdom, der ikke er dækket ifølge pkt. 4, bliver for- værret ved et ulykkestilfælde.

Invaliditet i form af psykiske følger efter hændelser, hvor tilskadekomne ikke selv har været udsat for fare for personskade.

Invaliditet, der bestod før tilfældet, jvfr. til- lige pkt. 3.

Invaliditet, der skyldes følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde eller en sygdom, der er dækket af forsikringen.

Fastsættelse af invaliditetsgraden

6. Faginvaliditetstabel

Nedenstående tabel rummer de organer og legemsdele, for hvilke der er fastsat faginvaliditetsdækning.

For øvrige skader: Se pkt. 3, 5. afsnit

Tab af begge øjne eller synet på begge

øjne 100%

Tillægserstatning

7. Tillægserstatning fra 30% invaliditet Medfører ulykkestilfældet en invaliditets- grad på 30% eller derover, udbetales en tillægserstatning. Tillægget er af samme størrelse som den ordinære erstatning, således at der i disse tilfælde betales dob- belt erstatning.

8. Nedsættelse fra det 58. år Tillægserstatningen nedsættes med 1/10 årligt fra og med det fyldte 58. år, uden at dette medfører ændring i præmien.

Udgifter til specialbehandling

9. Fysioterapeut/kiropraktor

I det omfang, den tilskadekomne ikke har ret til godtgørelse af udgifterne fra anden side, dækkes de udgifter, den tilskadekom- ne - som følge af et tilfælde, omfattet af forsikringen - har afholdt til:

Behandling hos fysioterapuet, hvis be- handlingen er ordineret af en læge.

Endvidere dækkes udgifter til behandling hos kiropraktor.

Den samlede godtgørelse af udgifterne er begrænset til et beløb, der svarer til 2% af forsikringssummen ved invaliditet.

Forsikringsbetingelser

Udgifterne betales indtil tilstanden læge- ligt anses for stationær, dog aldrig længe-

re end til 3 år efter ulykkesdagen.

Andre udgifter

10. Udgifter der ikke dækkes

Andre udgifter end de i pkt. 9 anførte, f.eks. udgifter til befordring, advokatbi- stand, lægebehandling, anden specialbe- handling, medicin eller hjælpemidler af enhver art, f.eks. halskrave og støttebind, er ikke dækket af forsikringen.

Forsikringsbetingelser

Strakserstatning ved ulykkestilfælde

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler

1. Forsikringsbetingelser

For strakserstatning gælder nedenstående betingelser, samt de i denne police anfør- te Fællesbetingelser for Codans Kollektive Ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Sikrede

Erstatningen tilfalder den tilskadekomne.

Hvis den tilskadekomne er et barn, tilfal- der erstatningen dog indehaveren af for- ældremyndigheden.

Hvad omfatter strakserstatningen?

3. Strakserstatning ved visse skader

Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingel- sernes pkt. 2, er direkte årsag til en af de nedenfor beskrevne skader, udbetales er- statning.

Følgende skader berettiger til udbetaling af erstatning, svarende til 1% af forsik- ringssummen ved invaliditet:

- Brud på skulder

- Brud på overarm

- Brud i albue

- Brud på underarm

- Brud i håndled

- Brud på mellemhånd (ikke fingre)

- Brud på ryg

- Discusprolaps

- Brud på bækken

- Brud på hofte

- Brud på lårben

- Brud i knæ

- Menisklæsion

- Overrevet korsbånd (helt eller delvist)

- Totalt overrevet achillessene

- Brud på underben

- Brud i ankel

- Brud på mellemfod (ikke tæer)

Diagnosen skal stilles af speciallæge, og skal for brud være verificeret ved røntgen, for menisk- eller korsbåndslæsioner ved scanning eller ar- troskopi. Discusprolaps skal være verificeret ved scanning eller myolografi.

Medfører et ulykkestilfælde flere erstatningsbe- rettigende skader i samme legemsdel, udbetales alene erstatning for en skade.

Medfører ulykkestilfældet erstatningsberettigen- de skader på flere legemsdele, udbetales erstat- ning for hver af skaderne, dog jvfr. ovenfor.

Strakserstatningen for samme ulykkestilfælde kan dog samlet højest fastsættes til 3%, uanset antallet af skader.

Et ben - til og med hofteled - betragtes som én legemsdel, og en arm - til og med skulderled - betragtes som èn legemsdel.

Erstatningen udbetales senest 14 dage efter, at Codan har modtaget lægelig dokumentation for skaden.

Strakserstatningen udbetales uafhængigt af en evt. senere fastsat medicinsk invaliditetsgrad, og indgår ikke ved fastsættelsen af denne.

Hvad omfatter strakserstatningen ikke?

4. Strakserstatningen udbetales ikke for:

- Skader, der ikke er nævnt under pkt. 3.

- Skader, der skyldes tilfælde nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne.

- Skader, når ulykkestilfældet skyldes sygdom (bortset fra besvimelsestilfælde eller ildebefin- dende).

- Skader, der skyldes sygdom og udløsning af la- tente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde.

- Skader, der skyldes, at en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom forværrer føl- gerne af et ulykkestilfælde.

- Skader, der bestod før ulykkestilfældet, jfr. tilli- ge pkt. 3.

Forsikringsbetingelser

- Skader, som skyldes følger af lægelig behand- ling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkes- tilfælde, der er dækket af forsikringen.

Forsikringsbetingelser

Fællesbetingelser for Codans Kollektive Ulykkesforsikring

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

Hvilke skader dækker forsikringen?

1. Forsikringens omfang:

Af policen fremgår den ønskede dækning.

De bestemmelser, der gælder særskilt for den enkelte dækning, er anført i forsik- ringsbetingelserne for disse.

Hvad forstås ved et ulykkestilfælde?

2. Som ulykkestilfælde betragtes:

- en pludselig hændelse

- der forårsager personskade

Hvilke skader er aldrig dækket under forsikringen?

3. Forsikringen dækker ikke:

Uanset tilskadekomnes sindstilstand på skadetidspunktet dækker forsikringen ikke:

- Skader, der er fremkaldt af tilskadekomne ved forsæt eller ved grov uagtsomhed.

- Skader, der er forårsaget af tilskadekomne under selvforskyldt beruselse eller under på- virkning af narkotika, eller under en dertil sva- rende påvirkning.

- Skader, der skyldes forgiftning som følge af indtagelse af medicin.

- Skader, der skyldes smitte med virus, bakteri- er, andre mikroorganismer eller lignende

- Skader, der overgår tilskadekomne som følge af deltagelse i slagsmål.

- Skader, der indtræffer under deltagelse i boks- ning, motorløb af enhver art, bjergbestigning, faldskærmsudspring og drageflyvning.

- Skader, der skyldes udløsning af atomenergi, under alle forhold, herunder krig.

- Skader, der skyldes konflikter i form af krig, oprør eller borgerlige uroligheder, medmindre skaden indtræffer inden en måned efter kon- fliktens udbrud i et land, hvori den forsikrede opholder sig under rejse. Det er desuden en

forudsætning for dækningen, at konflikten ikke var til stede ved indrejsen i landet, at der er tale om en konflikt uden stormagtsdeltagelse, og at forsikrede ikke selv deltager i handlin- gerne.

Hvilke forholdsregler skal iagttages ved skade?

4. Lægebehandling

Den tilskadekomne skal være under stadig behandling af en læge og følge dennes forskrifter.

Xxxxx har ret til at indhente oplysninger hos enhver læge, lægelig institution, eller andre, der behandler eller har behandlet den tilskadekomne, og til at lade denne undersøge af en læge valgt af Xxxxx.

Codan betaler de lægeattester, som sel- skabet forlanger.

5. Tandlægebehandling

Ved tandskader skal behandling og pris godkendes af Xxxxx, inden en behandling påbegyndes, med mindre der er tale om akut nødbehandling.

6. Forsikringstiden

Forsikringen dækker følger af ulykkestil- fælde, når ulykkestilfældet er indtrådt i for- sikringstiden.

Forsikringstiden er perioden mellem for- sikringens begyndelsesdato og ophørsda- to.

Forsikringen dækker ikke følger, herunder forværring af følger, der viser sig senere end 5 år efter, at ulykkestilfældet er ind- trådt.

Omfatter forsikringen "Invaliditetsdækning ved ulykkestilfælde samt særlige sygdom- me" eller "Faginvaliditetsdækning ved ulykkestilfælde samt særlige sygdomme", dækker forsikringen invaliditet som følge af sygdom, der bliver lægeligt diagnostice-

Forsikringsbetingelser

ret i forsikringstiden, jvfr. dog de anførte karensbestemmelser, og som anmeldes til selskabet senest 3 måneder efter forsikrin- gens ophørsdato.

7. Indsendelse af skadeanmeldelse

Skader, der er omfattet af forsikringen, skal hurtigst muligt anmeldes skriftligt til Xxxxx.

Skader anmeldes på selskabets blanket, der kan rekvireres på det nærmeste Codan Kundecenter.

Ved anmeldelse af en skade indsendes at- test efter Codans nærmere anvisning. At- testen skal være udfyldt af en læge/tandlæge, autoriseret af den danske Sundhedsstyrelse, medmindre Codan ac- cepterer, at attesten udstedes af en anden læge/tandlæge.

Hvis en skade har medført døden, skal Xxxxx oplyses om dette inden 48 timer, og Xxxxx er berettiget til at kræve obduk- tion.

8. Forældelse af sikredes krav

For dækning af skader gælder forsikrings- aftalelovens almindelige bestemmelser, jvfr. dog bestemmelsen i pkt. 6, 3. og 4. af- snit.

9. Forældelse efter afvisning af erstatning

Har Xxxxx afvist at betale erstatning, bort- falder sikredes krav, medmindre sikrede inden 6 måneder efter afvisningens mod- tagelse indbringer sagen for Ankenævnet for Forsikring (se pkt. 25), voldgiftsret (se pkt. 24) eller for domstolene.

Fristen løber først fra det tidspunkt, hvor sikrede har modtaget skriftlig meddelelse herom fra Codan. Meddelelsen vil indehol- de oplysning om, hvornår fristen udløber, hvordan fristen afbrydes, og virkningen af at fristen ikke afbrydes.

Hvordan beregnes erstatningen?

10. Forsikringsydelse på skadetidspunktet Erstatningen beregnes på grundlag af for- sikringsydelsens størrelse ved skadens indtræden, og efter de regler, der er an- ført under de enkelte dækninger.

11. Erstatning, hvis der er tegnet anden forsik- ring

Forsikringens ydelser udbetales uafhæn- gigt af eventuelle andre forsikringsydelser, der kommer til udbetaling som følge af den forsikredes tilskadekomst, med min- dre andet særligt er bestemt i forsikrings- betingelserne for de enkelte dækninger.

Hvor dækker forsikringen?

12. Ingen geografisk begrænsning Forsikringen dækker overalt i verden, med mindre andet særligt er aftalt, eller følger af bestemmelserne i pkt. 3, sidste afsnit.

Hvornår dækker forsikringen fra?

13. Forsikringens antagelse og ikrafttræden Codan bedømmer forsikringsbegæringen og afgør, om forsikringen kan antages på grundlag heraf.

Kan forsikringen ikke antages på grundlag af begæringen og de oplysninger, der er indsendt i forbindelse hermed, får den for- sikringssøgende snarest muligt meddelel- se om, hvilke supplerende oplysninger, der skal indsendes, og indenfor hvilken frist, indsendelse skal ske.

Kan Codan antage forsikringen på grund- lag af forsikringsbegæringen og rettidigt indsendte supplerende oplysninger, be- gynder Codans ansvar fra det tidspunkt, hvor begæringen modtages af Xxxxx, medmindre et senere tidspunkt er aftalt.

Kan Codan kun tilbyde at antage forsikrin- gen på andre betingelser, får den forsik- ringssøgende tilbud om dette. Accepterer forsikringssøgende tilbudet indenfor den fastsatte frist, begynder Xxxxxx ansvar fra accepten modtages af Xxxxx.

Betaling af præmien

14. Opkrævning, betaling m.m.

Første præmie skal betales, når forsikrin- gen træder i kraft. De følgende præmier skal betales på de aftalte betalingsdatoer. Eventuelle afgifter til staten og ekspedi-

Forsikringsbetingelser

tionsgebyrer skal betales sammen med præmien.

Codan sender inden betalingsdatoen en opkrævning på præmien, herunder evt. af- gifter og gebyrer. Hvis De ikke betaler ret- tidigt, får De en påmindelse med oplysning om konsekvens af at betale for sent. Xxxxx har ret til at opkræve ekspe- ditionsgebyr og renter.

Sammen med præmien opkræves eventu- elle af-gifter til Staten og ekspeditionsge- byrer.

Codan kan - herudover - beregne sig gebyr for udskrivning af dokumenter, her- under policer og andre serviceydelser.

Codan forbeholder sig ret til at ændre de nævnte gebyrer og serviceydelser, hvis betalingerne ikke dækker Codans udgifter.

Codan offentliggør generelle forhøjelser på Codans hjemmeside: xxx.xxxxx.xx. Forhøjelsen gennemføres først efter oplys- ninger om forhøjelsen har været tilgænge- lig på Codans hjemmeside i en måned.

15. Manglende betaling

Hvis præmien ikke er betalt senest 14 dage efter den dato, der er angivet på på- mindelsen, ophører forsikringens dækning.

16. Udbetaling af erstatning

Codans almindelige betalingsmåde er bankoverførsel. Ved skadeudbetaling skal Xxxxx derfor have oplysning om pengein- stitut og kontonummer.

Erstatningen kan dog også udbetales ved check mod et gebyr, der fratrækkes erstat- ningsbeløbet.

foregående års stigning i det summariske lønindeks for januar kvartal.

Hvis udgivelsen af det nævnte summari- ske lønindeks ophører, har Xxxxx ret til at fortsætte reguleringen på grundlag af et andet indeks, der offentliggøres af Dan- marks Statistik.

18. Reguleringens ophør

Forsikringstageren kan når som helst op- sige reguleringen.

Hvem kan disponere over forsikrin- gen?

19. Dispositionsretten tilkommer forsikrings- tageren

Retten til at disponere over forsikringen i sin helhed tilkommer forsikringstageren.

Ophør af forsikringen

20. Opsigelse af forsikringen

Forsikringen fornys for 1 år ad gangen, med mindre den med en måneds varsel skriftligt opsiges af en af parterne til en præmieforfaldsdag.

Risikoforandring

21. Ændring i beskæftigelse m.m. Forsikringstageren har pligt til at underret- te selskabet, hvis der sker ændringer i den på policen anførte beskrivelse af er- hverv eller beskæftigelse for de af forsik- ringen omfattede personer. Codan afgør om forsikringen kan fortsætte, og i så fald på hvilke vilkår.

Hvordan reguleres forsikringsydelse22. Undladelse af at anmelde risikoforandringer

og præmie?

17. Regulering efter summarisk lønindeks Ved første præmieforfald i nyt kalenderår sker der pristalsregulering af såvel forsik- ringsydelser som præmie, på grundlag af

Hvis forsikringstageren undlader at anmel- de forhold, omtalt under pkt. 21 hæfter Codan kun på de vilkår og i det omgang, Xxxxx ville have fortsat forsikringen mod den aftalte præmie.

Forsikringsbetingelser

Uenighed om forsikringen

23. Arbejdsskadestyrelsen

Hvis en af parterne ønsker det, kan Ar- bejdsskadestyrelsen afgive en vejledende udtalelse om invaliditetsgradens størrelse.

Arbejdsskadestyrelsens gebyr betales med 50% af hver af parterne, idet Codan dog betaler det fulde gebyr, hvis Arbejds- skadestyrelsen fastsætter en invaliditets- grad, der er højere end den, Codan har fastsat.

24. Voldgift

Hvis en af parterne forlanger det, skal in- validitetsgradens størrelse fastsættes en- deligt ved voldgift.

Hver af parterne vælger en voldgiftsmand, som skal være læge.

Voldgiftsmændene vælger, inden de indle- der sagen, en læge som opmand. I tilfæl- de af uoverensstemmelse mellem voldgiftsmændene, træder opmanden til og træffer en afgørelse inden for grænser-

ne af de to voldgiftsmænds uoverensstem- melse.

Kan voldgiftsmændene ikke blive enige om en opmand, udpeges denne af forman- den for Den almindelige Danske Lægefor- ening. Voldgiftsretten bestemmer også, hvordan omkostningerne ved voldgiftssa- gen skal fordeles.

25. Ankenævn

Bliver De og Xxxxx uenige om forsikrings- forholdet, eller en skade De har anmeldt, og fører en fornyet henvendelse til Codan ikke til enighed, kan De indbringe sagen for:

Ankenævnet for Forsikring Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2 1572 København V.

Telefon 00 00 00 00

mellem 10.00 og 13.00

De skal klage på et særligt skema, som De kan få hos Ankenævnet, Codan, Forbrugerrådet, de lokale forbrugerkontorer eller Forsikringsoplys- ningen.

Forsikringsbetingelser

Dødsfaldsdækning ved ulykkestilfælde

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

1. Forsikringsbetingelser

For dødsfaldsdækningen gælder nedenstå- ende betingelser, samt de i denne police anførte fællesbetingelser for kollektiv ulyk- kesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Begunstigelsesbestemmelser

Såfremt forsikringstageren ikke skriftligt har meddelt Xxxxx andet, udbetales for- sikringssummen til forsikredes nærmeste pårørende.

Xxxx omfatter dødsfaldsdækningen?

3. Dødsfald inden et år efter ulykkestilfældet Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingel- sernes pkt. 2, er direkte årsag til, at den tilskadekomne dør, inden der er gået et år efter ulykkesdagen, udbetales den fastsat- te forsikringssum for dødsfaldet.

Hvis der er udbetalt erstatning for invalidi- tet for det samme ulykkestilfælde, fradra- ges dette beløb i udbetalingen.

Xxxx omfatter dødsfaldsdækningen ikke?

4. Forsikringssummen udbetales ikke ved: Dødsfald, der skyldes skader, nævnt under punkt 3 i fællesbetingelserne.

Dødsfald, når ulykkestilfældet skyldes syg- dom.

Dødsfald, der skyldes sygdom og udløs- ning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde.

Dødsfald, der skyldes, at en tilstedeværen- de eller tilfældig tilstødende sygdom for- værrer følgerne af et ulykkestilfælde.

Dødsfald, som skyldes følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsik- ringen.

Forsikringsbetingelser

Invaliditetsdækning ved ulykkestilfælde

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

1. Forsikringsbetingelser

For invaliditetsdækningen gælder neden- stående betingelser, samt de i denne poli- ce anførte fællesbetingelser for kollektiv ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Sikrede

Erstatningen tilfalder den tilskadekomne.

Såfremt den tilskadekomne er et barn under 18 år, og erstatningen overstiger

50.000 kr. tilfalder 10% af udbetalingen dog indehaveren af forældremyndigheden. Den del af erstatningen, der tilfalder bar- net, anbringes efter bestemmelserne om umyndiges midler.

Hvad omfatter invaliditetsdækningen ikke?

4. Invaliditetserstatningen udbetales ikke ved:

- Invaliditet, der skyldes skader nævnt under pkt. 3 i fællesbetingelserne.

- Invaliditet, når ulykkestilfældet skyldes syg- dom.

- Invaliditet, der skyldes sygdom og udløsning af latente sygdomsanlæg, selv om sygdommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfæl- de.

- Invaliditet, der skyldes, at en tilstedeværende eller tilfældig tilstødende sygdom forværrer føl- gerne af et ulykkestilfælde.

- Invaliditet, som skyldes følger af lægelig be- handling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen.

Fastsættelse af invaliditetsgraden

Hvad omfatter invaliditetsdækningen?5. Invaliditetstabel

Invaliditetsgraden fastsættes efter Sik-

3. Ulykkestilfælde og børnelammelse, der medfø- rer mindst 5% invaliditet

Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingel- sernes pkt. 2, er direkte årsag til, at forsik- redes medicinske invaliditet fastsættes til en invaliditetsgrad på mindst 5%, udbeta- les der erstatning.

Såfremt skaden er omfattet af invaliditets- tabellen under pkt. 5, anvendes de her an- førte procentsatser. I alle andre tilfælde ansættes invaliditetsgraden i forhold til forringelsen af den tilskadekomnes evne til at udføre almindeligt arbejde, og uden at der tages hensyn til dennes erhverv.

Erstatningen udgør den procent af forsik- ringssummen, der svarer til den fastsatte invaliditetsgrad.

Erstatningen fastsættes så snart ulykkestil- fældets endelige følger kan bestemmes, dog senest 3 år efter ulykkesdagen.

ringsstyrelsens procenttabel til brug for vurdering af mén indtrådt 1. november 1985 eller senere. Tabellen er vist i ud- drag nedenfor.

Tab af begge øjne eller synet på begge

øjne 100%

Tab af øjeæble eller synet på et øje .. 20% Tab af hørelse på begge ører 75%

Tab af hørelse på et øre 10%

Tab af tommel 25%

Tab af tommelens yderste led 12%

Tab af pegefinger 10%

Tab af pegefingers to yderste led 10%

Tab af pegefingers yderste led 5%

Tab af langfinger 10%

Tab af langfingers to yderste led 8%

Tab af ringfinger 8%

Tab af ringfingers to yderste led 5%

Tab af lillefinger 8%

Tab af lillefingers to yderste led 5%

Tab af hele benet 65%

Tab af fod 30%

Tab af alle tæer på fod 10%

Tab af storetå og mellemfodsben 8%

Tab af storetå 5%

Forsikringsbetingelser

Højre

Venstre

9. Nedsættelse fra det 57. år

Tab af hele armen 70%

65%

Tillægserstatningen nedsættes med 1/10

Tab af hånden 60%

Tab af tommel og mellem- håndsben 30%

55%

25%

årligt fra det fyldte 57. år, således at til- lægserstatningen helt er bortfaldet ved det fyldte 66. år.

6. Højeste invaliditetsgrad

Invaliditetsgraden kan ikke overstige 100

% for samme ulykkestilfælde.

7. Bestående invaliditet

En invaliditet, der bestod før ulykkestilfæl- det, giver ikke ret til erstatning. En bestå- ende invaliditet kan ikke medføre, at erstatningen ansættes højere, end hvis en sådan invaliditet ikke havde været til stede.

Tillægserstatning

8. Tillægserstatning fra 20% invaliditet Medfører ulykkestilfældet en invaliditets- grad på 20% eller derover, udbetaler Codan en tillægserstatning efter følgende tabel:

Udgifter til læge, sygehus og befor- dring

I det omfang, den tilskadekomne ikke har

ret til godtgørelse af udgifterne fra anden side, dækkes de udgifter, den tilskadekom- ne har afholdt til:

10. Lægebehandling

Lægebehandling (herunder plastiske ope- rationer) og sygehusophold, der er foran- lediget af ulykkestilfælde eller børnelammelse.

11. Specialbehandling

Behandling hos fysioterapeut eller kiro- praktor, hvis behandlingen er ordineret af en læge.

12. Befordring

Invaliditets- grad	Tillægs- erstatning	Samlet erstatning i procent af forsikrings- summen
%	%	%
20	4	24
25	7	32
30	10	40
35	13	48
40	16	56
45	21	66
50	25	75
55	35	90
60	45	105
65	55	120
70	65	135
75	75	150
80	85	165
85	95	180
90	105	195
95	115	210
100	125	225

Nødvendige befordringsudgifter fra ulyk- kesstedet til nærmeste behandlingssted.

13. Højeste beløb

Den samlede godtgørelse af udgifter under pkt. 10-12 er begrænset til et beløb, der svarer til 2% af forsikringssummen ved invaliditet.

Forsikringsbetingelser

Tandskadedækning ved ulykkestilfælde

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

1. Forsikringsbetingelser

For tandskadedækningen gælder neden- stående betingelser, samt de i denne poli- ce anførte fællesbetingelser for kollektiv ulykkesforsikring.

Hvem er dækket?

2. Sikrede

Erstatningen tilfalder den tilskadekomne.

- Andre skader, der er nævnt under pkt. 3 i fæl- lesbetingelserne.

- Tandbehandling, når ulykkestilfældet skyldes sygdom.

- Tandbehandling, der skyldes sygdom og udløs- ning af latente sygdomsanlæg, selv om syg- dommen er opstået eller forværret ved et ulykkestilfælde.

- Tandbehandling, der skyldes, at en tilstedevæ- rende eller tilfældig tilstødende sygdom for- værrer følgerne af et ulykkestilfælde.

- Tandbehandling, som skyldes følger af lægelig behandling, som ikke er nødvendiggjort af et ulykkestilfælde, der er dækket af forsikringen.

Hvad omfatter tandskadedækningen? Tandskadedækning under særlige

3. Rimelige og nødvendige udgifter til tandskade- behandling

Når et ulykkestilfælde, se fællesbetingel- sernes pkt. 2, er direkte årsag til en tand- skade, som ikke er opstået ved spisning, se fællesbetingelsernes pkt. 3, afsnit 1, dækkes rimelige og nødvendige udgifter til tandbehandling.

Tandskadedækningen omfatter også tand- proteser, der beskadiges i de naturlige tænders sted, når et ulykkesfælde har medført legemsbeskadigelse, som er do- kumenteret ved en af Codan valgt lægeat- test.

En tandskade kan ikke medføre større er- statning end det beløb, der svarer til den nødvendige behandling af en sund tand. Dette gælder uanset, om en beskadiget tand eventuelt er led i en bro, at nabotæn- der mangler, eller at en beskadiget tand i forvejen var svækket.

forhold

5. Andre dækningsmuligheder

Erstatning ydes kun, såfremt den tilskade- komne ikke har ret til godtgørelse af udgif- terne fra anden side.

6. Godkendelse af behandling og pris Behandling og pris skal godkendes af Codan inden en behandling påbegyndes, medmindre der er tale om akut nødbe- handling, se fællesbetingelsernes pkt. 4, afsnit 2.

7. Den tilskadekomnes alder

Såfremt den tilskadekomne ikke er fyldt 18 år, kan udgiften til tandbehandling maksi- malt udgøre 5% af forsikringssummen ved invaliditet.

Er tilskadekomne fyldt 18 år, er udgifterne begrænset til 2%.

Der ydes ikke refusion for udgifter til tand- skadebehandling, der foretages efter det

Hvad omfatter tandskadedækningen ikke?

4. Tandskadeerstatningen udbetales ikke ved:

- Skader på tænder opstået ved spisning, selv om skaden skyldes et fremmedlegeme i maden.

tilskadekomne barns 21. år, selv om tand- skaden skyldes et ulykkestilfælde i forsik- ringstiden.

Forsikringsbetingelser

Fællesbetingelser for Codans kollektiv ulykkesforsikring

i tilknytning til gældende lov om forsikringsaftaler.

Hvilke skader dækker forsikringen?

1. Forsikringens omfang:

Af policen fremgår den ønskede dækning.

De bestemmelser, der gælder særskilt for den enkelte dækning, er anført i forsik- ringsbetingelserne for disse.

under påvirkning af narkotika eller lignende stoffer.

- Skader, der indtræffer under deltagelse i boks- ning, motorvæddeløb, bjergbestigning, fald- skærmsudspring og drageflyvning.

- Skader, der skyldes jordskælv i Danmark, og udløsning af atomenergi under alle forhold, herunder krig.

Hvilke skader betragtes som ulykkes-

tilfælde?

2. Som ulykkestilfælde betragtes:

- en tilfældig

- af forsikredes vilje uafhængig

var til stede ved indrejsen i landet, at der er tale om en konflikt uden stormagtsdeltagelse, og at forsikrede ikke selv deltager i handlin- gerne.

- pludselig

- udefra kommende indvirkning på legemet

- som har en påviselig beskadigelse af dette til følge.

Ved beskadigelse af forsikredes arme og ben kræves alene, at skadeårsagen skal være plud- selig og med en påviselig beskadigelse af lege- met til følge.

Som et ulykkestilfælde betragtes tillige:

- forsvarlige handlinger

- til afværgelse af skade på personer eller ejen- dom

- der har indvirkning på legemet

- med påviselig beskadigelse af dette til følge.

Hvilke skader er aldrig dækket under forsikringen?

3. Forsikringen dækker ikke:

- Skader på tænder opstået ved spisning - selv- om skaden skyldes et fremmedlegeme i maden

- Skader, der uanset tilskadekomnes sindstil- stand, er fremkaldt af den tilskadekomne ved forsæt eller grov uagtsomhed, ved deltagelse i slagsmål, ved selvforskyldt beruselse eller

Hvilke forholdsregler skal iagttages ved skade?

4. Lægebehandling

Den tilskadekomne skal være under stadig behandling af en læge og følge dennes forskrifter.

Ved tandskader skal behandling og pris godkendes af Xxxxx, inden en behandling påbegyndes, med mindre der er tale om akut nødbehandling.

Xxxxx har ret til at indhente oplysninger hos enhver læge, der behandler eller har behandlet den tilskadekomne, og til at lade denne undersøge af en læge valgt af Codan.

Codan betaler de lægeattester, som sel- skabet forlanger.

5. Anmeldelse af skader og dødsfald

Enhver skade skal straks anmeldes til Codan. Anmeldelsen skal indeholde så ud- førlige oplysninger som muligt.

Hvis et ulykkestilfælde har medført døden, skal Xxxxx oplyses om dette inden 48

Forsikringsbetingelser

timer, og Codan er berettiget til at kræve obduktion.

6. Indsendelse af skadeanmeldelse

Ved enhver skade skal indsendes en ska- deanmeldelse på selskabets blanket. Denne kan rekvireres på det nærmeste Codan Kundecenter, der giver hjælp, råd og vejledning i tilfælde af skade.

Hvorledes beregnes erstatningen?

7. Forsikringsydelse på skadetidspunktet Erstatningen beregnes på grundlag af for- sikringsydelsens størrelse ved skadens indtræden, og efter de regler, der er an- ført under de enkelte risici.

8. Aldersregulering af forsikringsydelsen

Fra den dato, hvor en forsikret person fyl- der 67 år, nedsættes forsikringsydelsen med en 1/10 årligt i 5 år, således at forsik- ringsydelsen er nedsat til halvdelen fra den dato, hvor forsikrede fylder 71 år.

Nedsættelsen medfører ingen ændring i præmien.

9. Erstatning, hvis der er tegnet anden forsikring Forsikringens ydelser udbetales uafhæn- gigt af eventuel andre forsikringsydelser, der kommer til udbetaling som følge af den forsikredes tilskadekomst, med min- dre andet særligt er bestemt i forsikrings- betingelserne for de enkelte dækkede risici.

Hvor dækker forsikringen?

10. Ingen geografisk begrænsning Forsikringen dækker overalt i verden, med mindre andet særligt er aftalt, eller følger af bestemmelserne i pkt. 3.

Hvornår dækker forsikringen?

11. Forsikringens antagelse og ikrafttræden Codan bedømmer forsikringsbegæringen og afgør, om forsikringen kan antages.

Antages forsikringen, begynder Xxxxxx ansvar fra det tidspunkt, hvor begæringen

blev afleveret til Codan, medmindre et se- nere tidspunkt er aftalt.

Kan forsikringen ikke antages på grundlag af begæringen og de oplysninger, der er indsendt i forbindelse hermed, får forsik- ringssøgende snarest muligt meddelelse om dette.

Vil Xxxxx antage forsikringen på andre betingelser, får forsikringssøgende tilbud om dette. Accepterer forsikringssøgende tilbudet indenfor den fastsatte frist, begyn- der Codans ansvar fra acceptens afsen- delsestidspunkt.

Betaling af præmien

12. Opkrævning

Codan opkræver præmien ved at sende et girokort til den adresse, De har opgivet. Præmien kan også betales gennem Pen- geinstitutternes Betalings Service (PBS).

13. Porto

Xxxxx har ret til at opkræve porto for giro- udsendelser og -indbetalinger og for PBS- gebyr.

14. Første præmie

Den første præmie dækker fra den dag, forsikringen træder i kraft. Denne præmie forfalder til betaling, når De får girokortet.

15. Senere præmier

De følgende præmier forfalder til betaling på præmieforfaldsdagene.

16. Betalingsfrist

Præmien skal betales inden den frist, der står på girokortet.

17. Påmindelse

Hvis Xxxxx ikke har modtaget indbetalin- gen, inden fristen udløber, sender vi Dem en påmindelse. Der opkræves et gebyr for påmindelsen, ligesom Codan kan opkræve porto for udsendelse af påmindelsen.

18. Manglende betaling

Hvis præmien ikke er betalt senest 14 dage efter den dato, der er angivet på på- mindelsen, ophører forsikringens dækning.

Forsikringsbetingelser

Hvordan reguleres forsikringsydelse og præmie?

cen. Codan afgør herefter om forsikringen kan fortsætte, og i så fald på hvilke vilkår.

19. Regulering efter summarisk lønindeks

I policen er anført et summarisk lønindeks, som er udarbejdet af Danmarks Statistik.

Når det summariske lønindeks for januar kvartal ændres i forhold til det anførte summariske lønindeks, reguleres forsikrin- gen i det efterfølgende kalenderår i samme forhold:

- Forsikringsydelserne reguleres fra 1. januar.

- Præmien reguleres fra årets første præmiefor- faldsdag.

Såfremt udgivelsen af det nævnte summariske lønindeks ophører, har Xxxxx ret til at fortsætte reguleringen på grundlag af et andet indeks, der offentliggøres af Danmarks Statistik.

20. Reguleringens ophør

Forsikringstageren kan når som helst op- sige indeksreguleringen.

Hvem kan disponere over forsikrin- gen?

21. Dispositionsretten tilkommer forsikrings- tageren

Retten til at disponere over forsikringen i sin helhed tilkommer forsikringstageren.

Forsikringstiden

22. Opsigelse af forsikringen

Forsikringen fornyes for 1 år ad gangen, med mindre den med en måneds varsel skriftligt opsiges af en af parterne til en præmieforfaldsdag.

Risikoforandring

23. Ændring i personkredsen Forsikringstageren har pligt til at underret- te Codan, såfremt der sker ændringer i arten af de aktiviteter, der er anført i poli-

24. Undladelse af at anmelde risikoforandringer Såfremt forsikringstageren undlader at an- melde forhold, omtalt under pkt. 23, hæfter Codan kun på de vilkår og i det omfang, Xxxxx ville have fortsat forsikringen.

Behandling af uoverensstemmelse vedr. skade

25. Voldgift

Invaliditetsgradens størrelse eller omfan- get af forbigående uarbejdsdygtighed skal, hvis en af parterne forlanger det, fastsæt- tes endeligt ved voldgift.

Hver af parterne vælger en voldgiftsmand, som skal være læge.

Voldgiftsmændene vælger, inden de indle- der sagen, en læge som opmand. I tilfæl- de af uoverensstemmelser mellem voldgiftsmændene træder opmanden til og træffer en afgørelse inden for grænserne af de to voldgiftsmænds uoverensstem- melse.

Kan voldgiftsmændene ikke blive enige om en opmand, udpeges denne af forman- den for Den almindelige Danske Lægefor- ening.

Voldgiftsretten bestemmer også, hvordan omkostningerne ved voldgiftssagen skal fordeles.

26. Ankenævn

Bliver De og Codan uenige om forsikrin- gen, og fører en fornyet henvendelse til Codan ikke til enighed, kan De indbringe sagen for:

Ankenævnet for Forsikring Xxxxx Xxxxxxxxx Gade 2 1572 København V.

Telefon 00 00 00 00 mellem kl. 10.00

og 13.00.

De skal klage på et særligt skema, som De kan få hos Ankenævnet, Codan, Forbrugerrådet, de lokale forbrugerkontorer eller Forsikringsoplys- ningen.

Document Metadata

Table of Contents

Forsikringsbetingelser‌

Document Metadata