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Netzanschlussvertrag • August 7th, 2019

Grundstückseigentümererklärung und Netzanschlussvertrag zwischen Name, Vorname (Eigentümer/in) Telefon Name, Vorname (weitere/r Eigentümer/in) Mobil Straße / Hausnummer E-Mail-Adresse PLZ / Ort Wohnungseigentümergemeinschaft: 🞏 ja 🞏 nein und dem Netzbetreiber Titan Networks – Internet & Telecommunications Service Providing GmbH. Grundstücksbezeichnung / Gebäudeinformationen Straße / Hausnummer PLZ / Ort Gemarkung Flur Flurstück Anzahl der Wohn-/Geschäftseinheiten WE GE Bauliche Besonderheiten (z.B. Passivhaus, weiße Wanne, Holzhaus, nicht unterkellert) Lage des Anschlusses (z.B. Keller, OG) 🞏 Der Eigentümer/die Eigentümerin errichtet die Anschlusslinie auf dem privaten Grundstück in Eigenleistung. Kontaktdaten des Verwalters oder Ansprechpartner Gebäudetechnik Name, Vorname Telefon Straße / Hausnummer Mobil PLZ / Ort E-Mail-Adresse Anschlusskosten Dieses Angebot auf Vertragsabschluss ist befristet bis zum Glasfaser-Hausanschluss in Standardinstallation Euro (inkl. USt.) Euro