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VereinbarungVereinbarung Zur Durchführung Der Abrechnungsprüfung • March 16th, 2023
Inhaltsverzeichnis Präambel Teil A Abrechnungsprüfung durch die KV Sachsen (§ 106a Abs. 2 SGB V) § 1 Prüfung der Rechtmäßigkeit der Abrechnungen § 2 Plausibilitätsprüfung Teil B Abrechnungsprüfung durch die Krankenkassen (§ 106a Abs. 3 SGB V) § 1 Inhalt und Durchführung der Prüfungen § 2 Prüfung des Bestehens der Leistungspflicht § 3 Prüfung des Umfangs der Leistungspflicht § 4 Prüfung der Plausibilität der Abrechnung § 5 Prüfung der Plausibilität der ärztlichen Inanspruchnahme („Doktor-Hopping“) § 6 Zuzahlungsprüfung § 7 Prüfung der Sachkosten § 8 Beauftragung Teil C Maßnahmen § 1 Maßnahmenkatalog Teil D Antragsverfahren § 1 Verfahrensbestimmungen Teil E Informationspflichten § 1 Gegenseitige Informationspflichten
