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BE I T RI T T S V E RT RA GBeitrittsvertrag • May 26th, 2011
O Ich schließe als Arbeitgeber für meine Arbeitnehmer und freien Dienstnehmer einen Beitrittsvertrag, gem. BMSVG § 11 ff, ab!O Ich schließe als Selbständiger, der der Pflichtversicherung in der Krankenversicherung nach dem GSVG unterliegt, einen Beitrittsvertrag, gem. BMSVG 4. Teil, ab! O Ich schließe als freiberuflich Selbständiger oder Land- und Forstwirt, gem. BMSVG 5. Teil, einen Beitrittsvertrag ab und gebe an, welcher Punkt des BMSVG § 62 auf mich zutrifft:O BMSVG § 62.1 (Pensionsversicherung nach § 2 GSVG) O BMSVG § 62.2 (Bauern-Sozialversicherungsgesetz)O BMSVG § 62.3 (Freiberuflich Selbständigen-Sozialversicherungsgesetz) O BMSVG § 62.4 (Notarversicherungsgesetz)Bitte Zutreffendes ankreuzen! Daten zum Unternehmen: Firmenname: Geschäftsbereich: Anzahl der Mitarbeiter derzeit: Adresse: Firmenbuchauszug beilegen! Firmenbuchnummer: Telefon: Fax: E-Mail: Lohnverrechnung/Steuerberater: Beitragskontonummer(n): Bei Gebietskrankenkasse(n): Daten zum Selbständigen
