Τ.Κ.: NΟMΟΣ: ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ: ΣΤΑΘΕΡΟ : KINHTO:
ΑΙΤΗΣΗ – ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ ΥΠΟΨΗΦΙΟΥ
για την πλήρωση δύο (2) θέσεων Δικηγόρων – νομικών συμβούλων με σύμβαση έμμισθης εντολής
ΣΤΗΝ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΜΟΥ
(ΣΧΕΤ.: η υπ΄ αριθ. πρωτ. οικ. 5003/22.07.2024
ΑΔΑ: ΨΨΜΤΙΜΞ-Ε0Μ ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ)
(ΕΠΩΝΥΜΟ) (ΟΝΟΜΑ)
Α. Στοιχεία Υποψηφίου |
||
ΕΠΩΝΥΜΟ (κεφαλαία): |
|
|
|
|
|
ΟΝΟΜΑ (κεφαλαία): |
|
|
|
|
|
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ (κεφαλαία): |
|
ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ (κεφαλαία): |
|
|
|
ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ (Η-Μ-Ε) : |
|
|
|
|
|
ΑΡΙΘ.ΔΕΛΤ.ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ: |
|
|
|
|
|
ΜΟΝΙΜΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑ: |
ΟΔΟΣ: |
ΑΡΙΘΜΟΣ: |
|
|
|
|
ΠΟΛΗ (Δήμος ή Κοινότητα) : |
|
|
|
|
|
Τ.Κ.: |
NΟMΟΣ: |
|
|
|
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΤΑΧΥΔΡΟΜΕΙΟΥ: |
|
|
ΤΗΛΕΦΩΝΑ ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ: |
ΣΤΑΘΕΡΟ : |
KINHTO: |
Δηλώνω υπεύθυνα ότι έλαβα γνώση της σχετικής Προκήρυξης, τους όρους της οποίας αποδέχομαι χωρίς επιφύλαξη.
Δηλώνω υπεύθυνα επίσης, γνωρίζοντας τις συνέπειες του Νόμου για ψευδή δήλωση, τα κατωτέρω:
Α. Τυπικά προσόντα
|
ΝΑΙ |
ΟΧΙ |
|
|
|
Επισημάνσεις – Παρατηρήσεις:
Β. Τριτοβάθμιες και Μεταπτυχιακές Σπουδές
|
||||||
ΑΑ |
ΑΠΟ ( Μην. Έτος) |
ΕΩΣ ( Μην. Έτος) |
ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ |
XXXXXX XXXXXXX |
ΗΜ/ΝΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗΣ |
ΒΑΘΜΟΣ |
1. |
|
|
|
|
|
|
2. |
|
|
|
|
|
|
3. |
|
|
|
|
|
|
4. |
|
|
|
|
|
|
5. |
|
|
|
|
|
|
Επισημάνσεις – Παρατηρήσεις:
Γ. Γνώση Αγγλικών
ΑΑ |
ΤΙΤΛΟΣ ΣΠΟΥΔΩΝ |
ΕΠΙΠΕΔΟ ΓΝΩΣΗΣ |
ΒΑΘΜΟΣ |
1.
|
|
|
|
Επισημάνσεις – Παρατηρήσεις:
Ε. Επαγγελματική εμπειρία
ΑΑ |
ΑΠΟ ( Μην. Έτος) |
ΕΩΣ ( Μην. Έτος) |
ΦΟΡΕΑΣ |
ΘΕΣΗ - ΚΑΘΗΚΟΝΤΑ |
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
Επισημάνσεις – Παρατηρήσεις:
Άλλες γνώσεις και προσόντα που έχω και απαιτούνται από την Προκήρυξη :
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
Συνημμένα καταθέτω τα παρακάτω απαιτούμενα δικαιολογητικά και άλλα συμπληρωματικά στοιχεία για την υποψηφιότητά μου:
Αναλυτικό Βιογραφικό Σημείωμα
…
…
…
…
….
Φωτοαντίγραφο των δυο όψεων αστυνομικού δελτίου ταυτότητας ή ελλείψει ταυτότητας, φωτοαντίγραφο των κρίσιμων σελίδων του διαβατηρίου (δηλ. αυτών όπου αναφέρονται ο αριθμός και τα στοιχεία ταυτότητας του κατόχου).
Πιστοποιητικό Οικογενειακής Κατάστασης.
Πιστοποιητικό Ποινικού Μητρώου Γενικής Χρήσης.
Πιστοποιητικό Στρατολογικής Κατάστασης ή νόμιμης απαλλαγής (για τους άρρενες υποψηφίους).
Πιστοποιητικό του οικείου Δικηγορικού Συλλόγου, από το οποίο προκύπτει η ημερομηνία εγγραφής μου στον Σύλλογο, η ιδιότητά μου ως δικηγόρου παρ΄ Εφέταις ή παρ’ Αρείω Πάγω, ότι δεν έχω τιμωρηθεί πειθαρχικά και δεν κατέχω άλλη έμμισθη θέση.
Υπεύθυνη δήλωση του άρθρου 8 του ν. 1599/1986, όπως ισχύει, με την οποία δηλώνω ότι :
α) έχω την υγεία που μου επιτρέπει την εκτέλεση των καθηκόντων της συγκεκριμένης θέσης, δεν τελώ υπό στερητική ή επικουρική δικαστική συμπαράσταση,
β) δεν συντρέχουν στο πρόσωπό μου τα κωλύματα όπως περιγράφονται στο άρθρο 6 παρ, 4 του Κώδικα Δικηγόρων καθώς και αυτά που περιγράφονται στα άρθρα 8 και 9 του ν. 3528/2007,
γ) δεν είμαι έμμισθος κατά την έννοια του άρθρου 42 του Κώδικα. Άλλως, ότι εφόσον προσληφθώ στη νέα θέση που προκηρύσσεται, θα παραιτηθώ από την άλλη έμμισθη θέση ή θα πάψω να αναλαμβάνω υποθέσεις άλλου νομικού προσώπου ή να λαμβάνω πάγια αμοιβή από νομικό πρόσωπο του δημόσιου τομέα,
δ) διαθέτω γνώσεις ηλεκτρονικών υπολογιστών, κυρίως στη σύνταξη και επεξεργασία κειμένων, καθώς και έχω την ικανότητα αναζήτησης νομικών πληροφοριών από βάσεις δεδομένων,
Φωτοαντίγραφα των επικαλούμενων τίτλων σπουδών και γλωσσομάθειας, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο Παράρτημα της Προκήρυξης και
Βιογραφικό σημείωμα στο οποίο αναφέρεται αναλυτικά η εμπειρία μου.
Κάθε πρόσφορο αποδεικτικό έγγραφο σχετικά με την επιστημονική κατάρτιση και επαγγελματική δράση, όπως συμβάσεις εργασίας/παροχής υπηρεσιών, κατατεθέντα δικόγραφα, παραστάσεις σε δικαστήρια, δικαστικές αποφάσεις, αποφάσεις διοικητικών αρχών, γνωμοδοτήσεις, εισηγήσεις, σχετικές βεβαιώσεις προϋπηρεσίας δημόσιων φορέων/εργοδότη από τις οποίες να προκύπτει η διάρκεια της εμπειρίας και το είδος των καθηκόντων.
ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
ΔΗΛΩΝΩ ότι δεν έχω κανένα κώλυμα συμμετοχής/διορισμού και κατέχω τα απαιτούμενα προσόντα για την επιλογή μου στη θέση, όπως αυτά περιγράφονται στην υπ’ αριθ.πρωτ.οικ. 5003/22.07.2024 (ΑΔΑ: ΨΨΜΤΙΜΞ-Ε0Μ) Προκήρυξη. Επίσης, με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του ν. 1599/1986, δηλώνω ότι όλα τα παραπάνω στοιχεία της Αίτησης μου είναι ακριβή και αληθή. Σε περίπτωση ανακρίβειας, γνωρίζω ότι θα έχω τις συνέπειες που προβλέπονται από τις διατάξεις του ν.1599/1986.
Ο/Η υποψήφιος/α Ημερομηνία
(Υπογραφή)
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ
Η Επιτροπή Ανταγωνισμού ενημερώνει την υποψήφια/ τον υποψήφιο, ότι η ίδια ή και τρίτοι, κατ’ εντολή και για λογαριασμό της, όπως και η Επιτροπή Επιλογής του άρθρου 43 του Κώδικα Δικηγόρων θα επεξεργάζονται προσωπικά δεδομένα που περιέχονται στους φακέλους της αίτησης συμμετοχής και τα αποδεικτικά μέσα τα οποία υποβάλλονται σε αυτήν, στο πλαίσιο της παρούσας Προκήρυξης, για το σκοπό της αξιολόγησης των αιτήσεων συμμετοχής, λαμβάνοντας κάθε εύλογο μέτρο για τη διασφάλιση του απόρρητου και της ασφάλειας της επεξεργασίας των δεδομένων και της προστασίας τους από κάθε μορφής αθέμιτη επεξεργασία, σύμφωνα με τις διατάξεις της κείμενης νομοθεσίας περί προστασίας προσωπικών δεδομένων, κατά τα αναλυτικώς αναφερόμενα στην αναλυτική ενημέρωση που επισυνάπτεται στην παρούσα.
Η υποψήφια/ ο υποψήφιος ενημερώνεται ότι έχει τη δυνατότητα να ανακαλέσει τη συναίνεσή της/ του ανά πάσα στιγμή, καθώς και να ασκήσει οποιοδήποτε από τα δικαιώματα που αναγνωρίζει ο Κανονισμός (ΕΕ) 2016/679 (δικαίωμα πρόσβασης, δικαίωμα διόρθωσης, δικαίωμα διαγραφής, δικαίωμα περιορισμού της επεξεργασίας, δικαίωμα φορητότητας), αποστέλλοντας σχετικό μήνυμα στην ηλεκτρονική διεύθυνση xxxxxxxxx@xxxxx.xx.
ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΝΑΙΝΕΣΗΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΑ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΧΑΡΑΚΤΗΡΑ
Δηλώνω ότι συναινώ ρητά και ελεύθερα στην επεξεργασία των δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα μου από την Επιτροπή Ανταγωνισμού, όπως ειδικά ορίζεται ανωτέρω, για το σκοπό της αξιολόγησης της υποψηφιότητάς μου.
Ο Δηλών/ Η Δηλούσα
9