Παρατηρήσεις: Νέα στοιχεία αποστολής λογαριασμού: 2. ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ (Σημειώστε τα νέα στοιχεία αποστολής λογαριασμού) Ταχυδρομική διεύθυνση: Ηλεκτρονική διεύθυνση: 3. ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΠΕΛΑΤΗ (Σημειώστε τα νέα στοιχεία Πελάτη)...

Αίτηση τροποποίησης σύμβασης προμήθειας ηλεκτρικής ενέργειας

Αρ. Πρωτ.: …../…../………….

ΑΙΤΗΣΗ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ ΠΡΟΜΗΘΕΙΑΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΗΣ ΕΝΕΡΓΕΙΑΣ

ΠΡΟΣ: Τμήμα Εξυπηρέτησης Πελατών

Φυσικό Αέριο – Ελληνική Εταιρεία Ενέργειας

Λεωφόρος Κηφισίας 7, 115 23

Α.Φ.Μ.: 997104531 - ΔΟΥ: ΦΑΕ Αθηνών

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ ΠΕΛΑΤΗ

Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία Επιχείρησης:

Α.Φ.Μ.:

Δ.Ο.Υ.:

ΑΔΤ / Αρ. Διαβατηρίου:

Διεύθυνση:

Τ.Κ.:

Πόλη:

Τηλέφωνο:

E-mail:

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΣΥΜΒΑΣΗΣ

Αριθμός Παροχής:

Διεύθυνση Ακινήτου:

Πρόγραμμα:

Κατηγορία Πελάτη / Τιμολογίου:

Τάση του Δικτύου στο οποίο συνδέεται η εγκατάσταση του Πελάτη:

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΜΒΑΣΗΣ

Αρ. Σύμβασης:

Ημερομηνία Υπογραφής Σύμβασης:

ΔΗΛΩΣΗ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗΣ

Με την παρούσα επιστολή αιτούμαι την τροποποίηση της σύμβασης προμήθειας ηλεκτρικής ενέργειας, ως προς τα κατωτέρω θέματα:

1. ΜΕΤΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗ (Σημειώστε τα στοιχεία της νέας εγκατάστασης)

Αριθμός Σύμβασης:

Διεύθυνση Μετρητή:

Τάση του Δικτύου στο οποίο συνδέεται η εγκατάσταση του Πελάτη:

Παρατηρήσεις:

Νέα στοιχεία αποστολής λογαριασμού:

2. ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟΥ (Σημειώστε τα νέα στοιχεία αποστολής λογαριασμού)

Ταχυδρομική διεύθυνση:

Ηλεκτρονική διεύθυνση:

3. ΑΛΛΑΓΗ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΠΕΛΑΤΗ (Σημειώστε τα νέα στοιχεία Πελάτη)

Ονοματεπώνυμο / Επωνυμία Επιχείρησης:

Α.Φ.Μ.:

Δ.Ο.Υ.:

ΑΔΤ / Αρ. Διαβατηρίου:

Διεύθυνση:

Τ.Κ.:

Πόλη:

Τηλέφωνο:

E-mail:

Όροι και Προϋποθέσεις

Η αιτούμενη τροποποίηση της Σύμβασης Προμήθειας Ηλεκτρικής Ενέργειας, λόγω μετεγκατάστασης, εφόσον γίνει αποδεκτή από την την Φυσικό

Αέριο Ελληνική Εταιρεία Ενέργειας , θα επέλθει σαράντα πέντε (45) ημέρες μετά την υποβολή της παρούσας αίτησης.

Η αιτούμενη τροποποίηση της Σύμβασης Προμήθειας Ηλεκτρικής Ενέργειας, για οποιονδήποτε άλλο λόγο, εφόσον γίνει αποδεκτή από την Φυσικό Αέριο Ελληνική Εταιρεία Ενέργειας, θα επέλθει σαράντα (40) ημέρες μετά την υποβολή της παρούσας αίτησης.

Ο Xxxxxxx δηλώνει με την παρούσα αίτηση προς την Φυσικό Αέριο Ελληνική Εταιρεία Ενέργειας ότι αποδέχεται τους σχετικούς όρους και ότι τα στοιχεία της Αίτησης είναι πλήρη, ακριβή και αληθή. Κατά τα λοιπά ισχύουν οι όροι ως αυτοί έχουν στη Σύμβαση Προμήθειας Ηλεκτρικής Ενέργειας που αποτελεί την κύρια σύμβαση μεταξύ του Πελάτη και της εταιρείας την Φυσικό Αέριο Ελληνική Εταιρεία Ενέργειας τους οποίους έχει ο ίδιος υπογράψει και αποδεχτεί. Εφόσον η Φυσικό Αέριο Ελληνική Εταιρεία Ενέργειας κάνει δεκτή την αιτούμενη τροποποίηση, η παρούσα κατόπιν της υπογραφής και από την την Φυσικό Αέριο Ελληνική Εταιρεία Ενέργειας, προσαρτάται στη Σύμβαση Προμήθειας Ηλεκτρικής Ενέργειας και αποτελεί αναπόσπαστο τμήμα αυτής. Ο Xxxxxxx δηλώνει, επίσης ότι η υπογραφή του εμπεριέχει την συγκατάθεση του για την επεξεργασία των ανωτέρω δεδομένων, σύμφωνα με το ν. 2472/1997, κατά τα ειδικότερα αναφερόμενα στη Σύμβαση Προμήθειας Ηλεκτρικής Ενέργειας.

Ημερομηνία: ……./……./……….

Υπογραφή / Σφραγίδα Πελάτη