GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

Unidad Ejecutora: Sede Central

PROCESO DE CONVOCATORIA CAS Nº 29-2016-GRA-SEDE CENTRAL

(SEGUNDA CONVOCATORIA)

“CONTRATACION ADMINISTRATIVO DE SERVICIOS DE PERSONAL PARA LA SUB GERENCIA DE DEFENSA CIVIL DE LA SEDE CENTRAL DEL GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO”

AYACUCHO –2016

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

PROCESO DE CAS Nº 29-2016-GRA-SEDE CENTRAL (SEGUNDA CONVOCATORIA)

1.1. Entidad Convocante

CAPÍTULO I GENERALIDADES

Nombre : GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO ±SEDE CENTRAL RUC N° : 20452393493

La Oficina de Recursos Humanos del Gobierno Regional de Ayacucho, invita a personas naturales que tengan interés en prestar servicios no autónomos, con sujeción al Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios, regulado por el D. Leg. N° 1057, Ley Nº 29849 y D.S. N° 075-2008-PCM y modificatorias aprobadas con el D. S. N° 065-2011-PCM.

1.2. Domicilio Legal

Xx. Xxxxxx Xx 000 - Xxxxxxxx - Xxxxxxxx

1.3. Objeto de la Convocatoria

Contratar los servicios de personas naturales con aptitudes y capacidad necesaria, que reúnan los requisitos y/o perfil de acuerdo con los requerimientos del servicio materia de convocatoria, de la Sede Central del Gobierno Regional de Ayacucho.

1. 01 ASISTENTE EN SISTEMA DE INFORMACION GEOGRAFICA (SIGLAS SGDC-02).

1.4. Dependencia, unidad orgánica y/o área solicitante

Sub Gerencia de Defensa Civil.

1.5. Dependencia encargada de realizar el Proceso de Contratación

Oficina de Recursos Humanos.

1.6. BASE LEGAL

x Ley Orgánica de Gobiernos Regionales, aprobada por Ley Nº 27867 x Xxx Xx 00000, Xxx Xxxxxxx xxx Xxxxxxx Xxxxxxxx xxx Xxxxxxxxxxx. x Ley Nº 30372, Ley de presupuesto para el Año Fiscal 2016.

x Decreto Legislativo Nº 1057, Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios.

x D.S. Nº 075-2008-PCM, Reglamento del D. Leg. 1057, y modificatorias aprobadas con el D. S. N° 065-2011-PCM.

x Ley Nº 29849, que establece la eliminación progresiva del Régimen Especial del Decreto Legislativo 1057 y otorga derechos laborales.

x Ley Nº 30294, Ley que modifica el Artículo 1° de la ley 26771, que establece la prohibición de ejercer la facultad de nombramiento y contratación de personal en el sector Publico en caso de parentesco

x Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

x Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y de Acceso a la Información Pública.

x Resolución Nº 107-2011-SERVIR/PE.

x Resolución Nº 170-2011-SERVIR/PE.

Las referidas normas incluyen sus respectivas disposiciones ampliatorias, modificatorias y conexas, de ser el caso.

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CAPITULO II

ETAPAS DEL PROCESO DE SELECCIÓN

2.1. CRONOGRAMA DEL PROCESO DE SELECCIÓN

ETAPAS DEL PROCESO		CRONOGRAMA	ÁREA RESPONSABLE
	Aprobación de la Convocatoria	01/09/2016	Oficina Regional de Administración
CONVOCATORIA
1	Publicación de la convocatoria en Pagina Web de la Entidad (xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx)	Del 02/09/2016 al 08/09/2016	Unidad de Informática
2	Presentación de la hoja de vida documentada vía físico en la siguiente dirección: Xx. Xxxxxx Xx 000 - Xxxx xx Xxxxxx (Xxxxxxxx Xxxxxxxx xx Xxxxxxxx)	el 09/09/2016 Hora: de 08:30 a 16:00	Secretaria General ±Mesa de Partes
SELECCIÓN
3	Evaluación de la hoja de vida	12/09/2016	La Comisión
4	Publicación de resultados de la evaluación de la hoja de vida Pagina Web de la Entidad (xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx)	12/09/2016	Unidad de Informática
5	Otras evaluaciones: Evaluación (detallar) Lugar:	Fecha Hora: de a	NO CORRESPONDE
6	Publicación de resultados de las otras evaluaciones en	Del al	NO CORRESPONDE
7	Entrevista Lugar: Oficina de Recursos Humanos - GRA Sede Central.	13/09/2016 (a partir de las 08:30 a.m)	La Comisión
8	Publicación de resultado final en Pagina Web de la Entidad (xxx.xxxxxxxxxxxxxx.xxx.xx)	13/09/2016 (a partir de las 16:30 pm)	Unidad de Informática
SUSCRIPCIÓN Y REGISTRO DEL CONTRATO
9	Suscripción del Contrato	Del 14/09/2016 al 20/09/015	Oficina de Recursos Humanos
10	Registro del Contrato	Del 21/09/2016 al 27/09/2016	Oficina de Recursos Humanos

2.2. PRESENTACIÓN DE PROPUESTAS

La propuesta se presentará en un sobre cerrado y estará dirigida al Comité Evaluador del Proceso de Contratación CAS Nº 29 - 2016-GRA-SEDE CENTRAL (Segunda Convocatoria).

Señores:

GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO ±Sede Central

Att. Comité de Evaluación

Proceso de Contratación CAS N° 29 - 2016-GRA-SEDE CENTRAL (Segunda Convocatoria)

³' /(*- 20 08 ± / H \ ´

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SOBRE: PROPUESTA TÉCNICA

NOMBRE / RAZON SOCIAL DEL POSTOR

IMPORTANTE:

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

Nota 1: En caso de detectarse la falsedad de algún documento o información proporcionada por el postulante, será descalificado en cualquier etapa del proceso de selección de la presente convocatoria. De haber resultado ganador, se dejará sin efecto el contrato independientemente de las acciones legales a las que hubiera lugar.

Nota 2: De haber resultado ganador deberá adjuntar copia legalizada de los requisitos de la convocatoria (Titulo profesional, xxxxx xx Xxxxxxxxx, título de técnico, certificados de estudios y otros que acrediten su formación profesional). el plazo es de 48 horas a partir de la publicación de los resultados en el Portal Web del Gobierno Regional.

Nota 3: El postulante de haber resultado ganador deberá entregar virtualmente su curriculum vitae que fue evaluado.

2.2.1. Contenido de las Propuestas Se presentarán en un (1) original SOBRE - PROPUESTA TECNICA

Las personas interesadas deberán manifestar su postulación en un sobre cerrado dirigido a la Comisión de Evaluación, en la fecha y hora establecida (Cronograma y Etapas del Proceso, numeral II). La postulación comprende la presentación de la siguiente documentación:

a) Carta dirigida a la Comisión de Evaluación del GRA, comunicando su deseo de participar en la Convocatoria, especificando la actividad a la que postula - ANEXO N° 01.

b) Sinopsis curricular, conforme al ANEXO Nº 02.

c) Currículum Vitae u Hoja de Vida debidamente firmado por el suscrito, detallado, precisando los datos personales, número telefónico, correo electrónico, así como la información relacionada con mi formación escolar, superior, técnica, experiencia laboral, referencias personales, etc.

d) Declaración Jurada, de no tener impedimento para contratar con el Gobierno Regional de Ayacucho, conforme al ANEXO N° 03.

e) Declaración Jurada sobre ausencia de nepotismo, conforme al ANEXO N° 04.

f) Declaración Jurada sobre familiares que prestan servicios en el GRA., conforme al ANEXO N° 05.

g) Declaración Jurada de no padecer enfermedades infecto contagioso y buen estado mental conforme al ANEXO N° 06.

h) Declaración Jurada de no estar sancionado o inhabilitado administrativamente ni judicialmente, conforme al ANEXO Nº 07.

i) Declaración Jurada de no adeudar por concepto de alimentos o obligaciones alimentarias, Ley Nº 28970 de acuerdo al ANEXO Nº 08.

j) Declaración Jurada de elección de Régimen de pensiones, acorde al ANEXO Nº 09.

k) Fotocopia del Documento Nacional de Identidad-DNI.

Los documentos precisados en los puntos antes mencionados deben ser presentados en sobre cerrado, dirigido a la Área convocante.

Serán descalificados los candidatos que no cumplan con presentar la documentación completa requerida en la fecha o plazos establecidos y/o no reúna los requisitos establecidos.

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2.3. CRITERIOS DE EVALUACION

a) Las etapas del proceso de selección para la Contratación Administrativa de Servicios son cancelatorias, por lo que los resultados de cada etapa tendrán carácter eliminatorio.

b) Xxxx formarán parte de la entrevista personal aquellos postulantes que cumplan y acrediten los requisitos mínimos establecidos del perfil del puesto al que postula.

c) El puntaje máximo de la evaluación será de 100 puntos, el cual se encuentra distribuido de la siguiente manera:

x La etapa de Evaluación Curricular tendrá una ponderación del 50%, cuyo puntaje máximo es de 50 puntos, calificándolo con Apto o No Apto para la siguiente etapa del proceso de selección. Este puntaje será computable sólo para aquellos postulantes que cumplieron y acreditaron los requisitos mínimos del perfil para el puesto al que se presentó. El postulante que no cumpla con uno de los requisitos mínimos será descalificado con cero (0) puntos.

x La Entrevista Personal tendrá una ponderación del 50%, cuyo puntaje máximo es de 50 puntos, debiendo alcanzar como puntaje mínimo aprobatorio 30 puntos.

x Una vez concluido el Proceso de Selección el (los) postulantes que superaron las etapas de evaluación, deberán haber alcanzado como nota mínima aprobatoria 80 puntos para ser considerado GANADOR, siendo adjudicado(s) el número de puestos respetando el orden de mérito en el cuadro de resultados final. Si al sumar los puntajes parciales de los criterios referidos se produce uno o más empates en el puntaje total, se dará prioridad al postulante con mayor experiencia en la prestación del servicio requerido.

BONIFICACIONES

De conformidad con lo dispuesto por la legislación nacional vigente, el GRA otorgará bonificación por discapacidad y/o por ser personal licenciado de las Fuerzas Armadas.

Bonificación por Discapacidad

Las personas con Discapacidad que cumplan con los requisitos mínimos para el cargo y hayan adjuntado en su currículum vitae copia del correspondiente Certificado de Inscripción en el Registro Nacional de la Persona con Discapacidad emitido por el Consejo Nacional para la Integración de la Persona con Discapacidad - CONADIS, obtendrán una bonificación del quince por ciento (15%) del puntaje total obtenido sobre el resultado final, de acuerdo a la Ley Nº 27050 - Ley General de la persona con Discapacidad y su Reglamento, modificada por Xxx 28164.

Bonificación por ser personal licenciado de Las Fuerzas Armadas

Aquellos postulantes que superen todas las etapas mencionadas, recibirán una bonificación del 10% en la última de las etapas señaladas (entrevista) siempre que hayan indicado en su currículum vitae y adjuntado copia simple del documento oficial emitido por la autoridad competente acreditando su condición de Licenciado, de conformidad con lo establecido en la Resolución de Presidencia Ejecutiva N° 107-2011-SERVIR/PE.

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CAPITULO III

PERFIL DEL PUESTO

Requisitos relacionados con el perfil del servicio a prestar y posición:

3.1. 01 ASISTENTE EN SISTEMAS DE INFORMACION GEOGRAFICA (SGDC-02)

a) Xxxxx xx xxxxxxxxx en las carreras de ingeniería civil, minas, agrícola, agronomía x xxxxxxxx afines (adjuntar copia de xxxxx xx xxxxxxxxx).

b) Experiencia laboral en el sector público o privado no menor de dos (02) años de preferencia en labores relacionados a la prestación del servicio, sustentar con copia de contratos, resoluciones y/o constancias de trabajo.

a) Capacitaciones en gestión de riesgos de desastres y en temas relacionados con la geotecnia, geología y suelos, acreditados con copia de constancias y/o certificados.

c) Conocimiento y manejo de GPS manejo de información satelital actualizada de alta resolución y otros sistemas que permitan recopilar, organizar, administrar, analizar, compartir y distribuir información geográfica, acreditar con copias de certificados, constancias o diplomas.

d) Conocimiento y manejo de ofimática (Microsoft Word, Excel y otros), acreditar con copias de certificados y/o constancias.

e) Copia Simple de DNI (Vigente).

f) Contar con RUC (Activo) adjuntar ficha RUC-SUNAT actualizado a la fecha de presentación de propuestas.

CAPITULO IV CARACTERISTICAS DEL PUESTO

4.1. 01 ASISTENTE EN SISTEMA DE INFORMACION GEOGRAFICA (SGDC-02).

a) Brindar asistencia en la recopilación de información geo espacial y registros administrativos de las provincias y sectores en el ámbito de la región Ayacucho.

b) Brindar asistencia en el procesamiento y generación de información cartográfica en base la data geoespacial recopilada.

c) Brindar asistencia en la organización, difusión y realización de los talleres de capacitación para el conocimiento, manejo y creación de usuarios del XXXXXX.

d) Otras labores asignadas por el Sub Gerente de Defensa Civil y el responsable de meta.

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CAPITULO V

CONDICIONES ESCENCIALES DEL CONTRATO

5.2. 01 ASISTENTE EN SISTEMA DE INFORMACION GEOGRAFICA (SIGLAS SGDC-02).

a) Lugar de prestación del servicio: Sede Central del Gobierno Regional Ayacucho±ubicado en Xx. Xxxxxxxxx xx xx Xxxx Xx 000, Xxxxxxx Xxxxxxxx Xxxxxxxx.

b) Duración del contrato: Desde la suscripción o vigencia del contrato hasta el 30 de Noviembre 2016.

c) Remuneración mensual: Monto mensual S/ 2,600.00 (Dos Mil Seiscientos con 00/100 Soles) sujetos a descuento xx Xxx (No sujeto a Negociación) ±Meta 011 - Fte. Fto. Recursos Ordinarios.

CAPITULO VI

DE LA DECLARATORIA DE DESIERTO O DE LA CANCELACION DEL PROCESO

6.1. Declaratoria del proceso como desierto:

El presente proceso de convocatoria puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:

a) Cuando no se presentan postulantes al proceso de selección.

b) Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mínimos.

c) Cuando habiendo cumplido los requisitos mínimos, ninguno de los postulantes obtiene puntaje mínimo en las etapas de evaluación del proceso.

6.2. Cancelación del proceso de selección:

El presente proceso de convocatoria puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad:

a) Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso de selección.

b) Por restricciones presupuestales.

c) Otras debidamente justificadas.

CAPITULO VII

DE LA SUSCRIPCION DEL CONTRATO

7.1 La suscripción del Contrato Administrativo de Servicios, se realizara en un plazo no mayor de cinco

(5) días hábiles, contados a partir del día siguiente de la publicación del resultado de la selección.

7.2. Si vencido el plazo el seleccionado no suscribe el contrato por causas objetivas imputables a él, se declarara seleccionado la persona que ocupó el segundo lugar, para que suscriba el respectivo contrato dentro del mismo plazo, contado a partir de la respectiva notificación.

7.3. De no suscribirse el contrato por las mismas consideraciones anteriores, la Oficina de Recursos Humanos o área contratante declarara seleccionado a la persona que ocupo el orden de mérito inmediatamente siguiente o declarar desierto el proceso.

Nota: El postulante declarado ganador, de ser casado(a) o concubino(a), deberá presentar al momento de la suscripción del contrato, Copia legalizada de Acta o Partida de Matrimonio Civil (con una antigüedad no mayor de 03 meses), Copia legalizada de Escritura Pública de reconocimiento de la unión de hecho, para el caso de concubino (a) o Declaración Jurada Simple en caso de ser soltero (a), y copia simple del DNI del titular, esposo(a), concubino(a) y derechohabientes (hijos menores de edad y los mayores incapacitados).

Ayacucho, Setiembre del 2016

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

CARTA DE PRESENTACIÓN

ANEXO 01

Señores

Presidente de la Comisión Evaluadora de Meritos

Presente.-

Ayacucho «««««««««««««««««

Asunto : Comunica interés en participar en el proceso de Selección para Contratación Administrativa de Servicios,

De mi consideración

<R «««« ««««« «««««««««« «« LGHQWLILFDGR FRQ '1

««« «««« « GRPLFLOLDGR HQ . ... ... .... ... ... .... ... ... ... ., m e presento como postulante al proceso de selección para Contratación Administrativa de Servicios,

regulado por el X. Xxx. Nº 1057 y su Reglamento aprobado por el D. S. Nº 075-2008-PCM y sus modificatorias.

Para tal efecto cumplo con la siguiente documentación:

¾ Sinopsis curricular, conforme al ANEXO Nº 02.

¾ Currículum Vitae u Hoja de Vida debidamente firmado por el suscrito, detallado, precisando los datos personales, número telefónico, correo electrónico, así como la información relacionada con mi formación escolar, superior, técnica, experiencia laboral, referencias personales, etc.

¾ Declaración Jurada, de no tener impedimento para contratar con el Gobierno Regional de Ayacucho, conforme al ANEXO N° 03

¾ Declaración Jurada sobre ausencia de nepotismo, conforme al ANEXO N° 04;

¾ Declaración Jurada sobre familiares que prestan servicios en el GRA., conforme al ANEXO N° 05.

¾ Declaración Jurada de no padecer enfermedades infecto contagioso y buen estado mental conforme al ANEXO N° 06.

¾ Declaración Jurada de no estar sancionado o inhabilitado administrativamente ni judicialmente, conforme al ANEXO Nº 07.

¾ Declaración Jurada de no adeudar por concepto de alimentos o obligaciones alimentarias, Ley Nº 28970 de acuerdo al ANEXO Nº 08.

¾ Declaración Jurada de elección de Régimen de pensiones, acorde al ANEXO Nº 09.

¾ Fotocopia del Documento Nacional de Identidad-DNI. Atentamente,

'1, 1«««««««««

IMPORTANTE

Indicar marcando con un aspa (X) Ley 27050, modificada por Ley 28164:

Persona con Discapacidad (SI) (NO) Adjunta Certificado de Discapacidad (SI) (NO) Tipo de Discapacidad:

Física ( ) Auditiva ( ) Visual ( ) Mental ( )

Ley N° 29248, Ley del Servicio Militar:

Personal licenciado del Servicio Militar (SI) (NO)

Adjunta copia del documento oficial emitido por la autoridad competente (SI) (NO)

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

SINOPSIS XXXXXXXXXX

XXXXX Xx 00

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I. DATOS PERSONALES

Apellido Paterno Apellido Materno Prenombres

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: / /

Lugar día/mes/año

NACIONALIDAD: ESTADO CIVIL: DOCUMENTO DE IDENTIDAD:

DIRECCIÓN:

Avenida/Calle Nº Dpto.

LOCALIDAD DISTRITO TELÉFONO CELULAR CORREO ELECTRÓNICO

COLEGIO PROFESIONAL DE: (SI/NO APLICA) REGISTRO N° LUGAR DEL REGISTRO DATOS DEL PADRE:

PRENOMBRES Y APELLIDOS: DATOS DE MADRE:

PRENOMBRES Y APELLIDOS:

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Firma, Nombre y DNI

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ANEXO 03

DECLARACION JURADA DEL POSTULANTE

De mi consideración:

El TXH VXVFULEH««««««««««««««««««««« LGHQWLILFDGR F

1 «««««««« GRPLFLOLDGR HQ como postulante a la Convocatoria sobre Contratación Administrativa de Servicios, DECLARO BAJO JURAMENTO que:

a) No cuento con inhabilitación administrativa o judicial para contratar con el Estado, conforme al Art. 4º del D.S. Nº 075-2008-PCM, modificado por D.S. N° 065-2011-PCM, Reglamento del D. Leg. Nº 1057 que Regula el Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios.

b) No tengo impedimento para participar en el proceso de selección ni para contratar con el Estado, conforme al Art. 4º del D.S. Nº 075-2008-PCM, modificado por D.S. N° 065-2011-PCM; y al Art. 10º de la Ley de Contrataciones del Estado.

c) Conozco, acepto y me someto a las condiciones y procedimientos del presente proceso.

d) Xxx responsable de la veracidad de los documentos e información que presento a efectos del presente proceso.

e) Conozco las sanciones contenidas en la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

f) No soy pariente hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y por razón de matrimonio de funcionarios o servidores que laboren en la misma unidad orgánica para la cual postulo.

g) No tener acciones judiciales contra el Gobierno Regional de Ayacucho.

De ser contratado y de verificarse que la información sea falsa acepto expresamente que la entidad proceda a mi retiro automático, sin perjuicio de aplicarse las sanciones legales que me correspondan. Declaro a las disposiciones de la Directiva que regula el Proceso de Selección para la Contratación de Personal bajo el Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios del GRA.

Así también, declaro que todo lo contenido en mi currículum vitae y los documentos que lo sustentan son verdaderos.

Formulo la presente Declaración en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en los Artículos IV numeral 1.7 y 42º de la Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley Nº 27444, sujetándose a las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislación vigente, en caso de verificarse su falsedad.

$\DFXFKR « G2H01 6 ««««««« GHO

------------------------------------

Firma

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

ANEXO N° 04

DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley Nº 30294 D.S.. Nº 021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. Nº 034-2005-PCM

Yo,

«««««««««««««««««««««««««««« «««««««« ««««««««

iGHQWLILFDGR FRQ ' 1 , 1 «««««««««««« DO DPSDUR G

por el artículo IV, numeral 1.7 del Título Preliminar y lo dispuesto en el artículo 42º de la Ley de Procedimiento Administrativo General ±Ley Nº 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

No tener en la Institución, familiares hasta el 4º grado de consanguinidad, 2º de afinidad o por razón de matrimonio, unión de hecho o convivencia, con la facultad de designar, nombrar, contratar o influenciar de manera directa o indirecta en el ingreso a laborar en el Gobierno Regional Ayacucho.

Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley Nº 30294 ley que modifica el Articulo 26771 y su Reglamento aprobado por D.S.Nº 021-2000-PCM y sus modificatorias. Asimismo, me comprometo a no participar en ninguna acción que configure ACTO DE NEPOTISMO, conforme a lo determinado en las normas sobre la materia.

EN CASO DE TENER PARIENTES

Declaro bajo juramento que en el Gobierno Regional de Ayacucho laboran las personas cuyos apellidos y nombres indico, a quien(es) me une la relación o vinculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vínculo matrimonial (M) o unión de hecho o convivencia (UH), señalados a continuación.

Relación Apellidos Nombres Área de Trabajo

Relación	Apellidos	Nombres	Área de Trabajo

Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 438º del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta 04 años, para los que hacen una falsa declaración, violando el principio de veracidad, así como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad intencionalmente.

Ayacucho, de de l 2016

Firma

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DECLARACIÓN JURADA SOBRE FAMILIARES QUE PRESTAN SERVICIOS EN EL GRA.

ANEXO Nº 05

LEY Nº 26771, D.S. Nº 021-2000-PCM., y D.S. Nº 017-2002-PCM.

El que suscribe identificado

(a) con DNI. Nº , y RUC. Nº , con domicilio fiscal

sito en , persona natural, postulante al

proceso de selección para Contratación Administrativa de Servicios, que informa el Decreto Legislativo N° 1057, DECLARO BAJO JURAMENTO, que SI ( ), NO ( ) tengo familiares que prestan servicios en el Gobierno Regional de Ayacucho, cuyas identidades consigno a continuación:

1. HASTA EL CUARTO GRADO DE CONSANGUINIDAD:

NOMBRE Y APELLIDOS	DEPENDENCIA DONDE	CONDICION
PARENTESCO	PRESTA SERVICIOS	CONTRACT

2. HASTA EL SEGUNDO GRADO DE AFINIDAD:

NOMBRE Y APELLIDOS	DEPENDENCIA DONDE	CONDICION
PARENTESCO	PRESTA SERVICIOS	CONTRACT

EN CASO FALTE ESPACIO, SIRVASE USAR HOJA ADICIONAL

Declaro bajo juramento que la información proporcionada responde a la verdad, sujetándome a lo que establece los artículos N°s 411º Y 438º del Código Penal, en caso de falsa información.

$\DFXFKR «««««««««««««

Firma

DNI N°....................................

GRADO

0xx. 0xx. 0xx. 0xx.

0xx. 0xx.

XXXXXXXXXX POR CONSANGUINIDAD

EN LÍNEA RECTA

Padres/Hijos, Hermanos Abuelos/Nietos Bisabuelos/Bisnietos, Sobrinos

Primos, Xxxxxxxx Xxxxxx, Tíos abuelos.

PARENTESCO POR AFINIDAD

Suegros/Xxxxx/Nuera Abuelos del Conyugue

EN LÍNEA COLATERAL

Tíos, Sobrinos Cuñados

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

DECLARACIÓN JURADA (LEY Nº 28970)

ANEXO Nº 06

$3(//,'26 < 120%5(6 ««««««««««««««««««..«...«....«...«...«....«...««««««

D1, 1««««««««« (67$'2 &,9,/ .. ... .... ... ... .

DIRECCIÓN DOMICILIARIA:

..................................................................................................................................................... Distrito: ........................ Provincia: .................... Departamento (Región): ...................................... DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que gozo de buen estado de salud mental y que no padezco de ninguna enfermedad infecto contagioso.

Asimismo, no tengo antecedentes policiales ni penales.

Formulo la presente declaración en virtud del Principio de Presunción de Veracidad previsto en los artículos IV numeral 1.7 y 42º de la Ley del Procedimiento Administrativo General, aprobada por la Ley Nº 27444, sujetándome a las acciones legales y/o penales que correspondan de acuerdo a la legislación nacional vigente, en caso de verificarse su falsedad.

$\DFXFKR ...«... ...G H. d el 2 01 6

...............................................................

FIRMA

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

DECLARACIÓN JURADA

ANEXO Nº 07

(DECRETO LEGISLATIVO Nº 1057; D. S. Nº 075-2008-PCM)

$3(//,'26 < 120%5(6 ««««««««««««««««««..«...«....«...«. ««««««««

'1, 1««««««««« (67$'2 &,9,/ ... ... .... DIRECCIÓN DOMICILIARIA:

............................................................................................................................................ Distrito: ........................ Provincia: .................... Departamento (Región): ............................

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que no me encuentro sancionado o inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado; ni me encuentro al alcance de las prohibiciones e incompatibilidades; asimismo, no me encuentro comprendido en ninguna de las causales contempladas en el Art. 10º de la Ley de Contrataciones del Estado, ni en ninguna otra causal contemplada en normas legales o reglamentarias que determine mi imposibilidad de ser postor o contratista del Estado. Igualmente no percibo otros ingresos (remuneración, subvención o de cualquier otra índole) del Estado.

En ese sentido, no me encuentro bajo ninguna de las causales que impidan mi contratación bajo el régimen de Contratación Administrativa de Servicios.

$\DFXFKR .... ... ... ... .... ... ... ....«... ...G H. d el 2016.

...............................................................

FIRMA

APELLIDOS Y NOMBRES:

"A O DE LA CONSOLIDACION DEL XXX XX XXXX"

DECLARACIÓN JURADA (LEY Nº 28970)

ANEXO Nº 08

««««««««««««««««««««««««««...«...«...«....«...«.....« ................................

'1, 1««««««««« (67$'2 &,9,/ ... ... .... . DIRECCIÓN DOMICILIARIA:

............................................................................................................................................ Distrito: .............................. Provincia: .................. Departamento (Región): ....................

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que no tengo deuda por concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias establecidas en sentencias o ejecutorias, o acuerdo conciliatorio con calidad de cosa juzgada, así como tampoco mantengo adeudos por pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, que hayan ameritado la inscripción del suscrito en el Registro de Deudores Alimentarios creado por la Ley Nº 28970.

$\DFXFKR « GH 2 01 6.

...............................................................

FIRMA

OFICINA REGIONAL DE RECURSOS HUMANOS

DECLARACIÓN JURADA

ANEXO Nº 09

(DECRETO LEGISLATIVO Nº 1057; D. S. Nº 075-2008-PCM)

APELLIDOS Y NOMBRES:

«««««««««««««««««««««««««««..«....«...«...«...«.... .......................

'1, 1««««««««« (67$'2 &,9,/ DIRECCIÓN DOMICILIARIA:

............................................................................................................................................ Distrito: ..................... Provincia: ........................... Departamento (Región): .....................

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que elijo el siguiente régimen de pensiones (para postulantes que aún no están afiliados): Sistema Nacional de Pensiones (ONP) Sistema Privado de Pensiones (SPP)

AFP Integra
AFP Profuturo
AFP Prima
AFP Habitat

Que me encuentro afiliado en el siguiente régimen de pensiones (para postulantes que ya están afiliados):

Sistema Nacional de Pensiones (ONP) Sistema Privado de Pensiones (SPP)

AFP Integra
AFP Profuturo
AFP Prima
AFP Habitat

&863 1««««««««««««««««

$\DFXFKR « GH 2 01 6.

...............................................................

FIRMA

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GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO

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