ANEXO 09 FORMATOS FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO – FONADE CLIENTE CONTRATO INTERADMINISTRATIVO DE GERENCIA DE PROYECTOS No.217048 OBJETO
ANEXO 09 FORMATOS
FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO – FONADE
CLIENTE
CONTRATO INTERADMINISTRATIVO DE GERENCIA DE PROYECTOS No.217048
OBJETO
PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE
REGISTROS
CONVOCATORIA ABIERTA
CAB 005-2018
XXXXXX X.X., XXXXXXXXX XX 0000
Xxxxx Xx. 00 Formatos CAB 005-2018 Página 2 de 20
FORMATO 01
CARTA DE PRESENTACIÓN Señores FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO - FONADE. Subgerencia de Contratación Xxxxx 00 Xx. 00-00, xxxx 00 Xxxxxx X.X. El abajo firmante, actuando en nombre y representación de (colocar nombre del Oferente o de sus miembros) ofrezco, mediante la suscripción de un contrato, realizar la: “PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS”, de acuerdo con las Reglas de Participación y declaro: En caso de resultar aceptada la oferta presentada me comprometo a suscribir el contrato correspondiente, a cumplir con las obligaciones derivadas de él, de la oferta que presento y de las reglas de participación. Declaro así mismo: 1. Que ninguna otra persona o entidad, diferentes de las nombradas aquí, tiene participación en esta oferta o en el contrato que
será el resultado de este proceso y que, por lo tanto, solamente los firmantes están vinculados a dicha oferta. 2. Que hemos estudiado las reglas de participación y demás documentos del presente proceso, así como las condiciones e
información necesaria para la presentación de la oferta y aceptamos todos los requerimientos establecidos en dichos documentos. Así mismo, manifestamos que FONADE facilitó de manera adecuada y de acuerdo con nuestras necesidades la totalidad de la información técnica requerida para la elaboración de la oferta, garantizando siempre la reserva de la misma.
3. Que nuestra oferta cumple con todos y cada uno de los requerimientos y condiciones establecidos en los documentos del
proceso. 4. Que declaro (amos) bajo la gravedad del juramento que se entiende prestado con la suscripción del presente documento, que
no existe información engañosa, inexacta o que falte a la verdad en la documentación que conforma la oferta y por ello acepto las consecuencias jurídicas y aquellas dispuestas en las reglas de participación que conlleven la contravención de mi (nuestra) parte a esta manifestación.
5. Que en caso de resultar aceptada nuestra oferta, nos comprometemos a ejecutar la totalidad del objeto del contrato respectivo. 6. Que entendemos que el valor del contrato, conforme está definido en los documentos de las reglas de participación, incluye la
totalidad de los impuestos, tasas o contribuciones de cualquier orden, directas o indirectas que se causen o llegaren a causar por la celebración, ejecución y liquidación del contrato, así como todos los costos directos e indirectos que se causen por labores de administración y las utilidades del contratista.
7. Que conocemos el sitio donde se adelantará el proyecto y las condiciones técnicas, sociales y ambientales, en las que se
adelantará este.
8. Que el (los) abajo firmante(s), obrando en nombre y representación del oferente manifiesto (amos) que me (nos) obligo (amos) incondicionalmente a firmar y ejecutar el contrato, en los términos y condiciones previstos en las reglas de participación.
9. Que de acuerdo con lo establecido en las reglas de participación, adjunto se anexa la documentación requerida en la forma en
que la Entidad la solicita.
Anexo No. 09 Formatos CAB 005-2018 Página 3 de 20
10. Que en caso de ser aceptada la oferta presentada para la celebración del contrato derivado del presente proceso, me comprometo a suscribir y perfeccionar el contrato e iniciar la ejecución del mismo, en los plazos previstos en las reglas de participación del presente proceso.
11. Que a solicitud del FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO – FONADE, me (nos) obligo (amos) a
suministrar cualquier información adicional necesaria para la correcta evaluación de la oferta. 12. Que conozco detalladamente y que he hecho todas las averiguaciones necesarias para asumir los riesgos sociales, normativos,
climáticos, ambientales, técnicos que la ejecución del contrato me demande y en consecuencia manifiesto que asumo los resultados económicos de los mismos.
13. Manifiesto que SI___ NO___ requeriré anticipo para la ejecución del contrato en caso de que mi oferta sea aceptada.
14. Manifiesto que dentro del año anterior a la presentación de la oferta, FONADE SI____ NO_____ ha iniciado el trámite contractual para exigir el reconocimiento de perjuicios soportados en una Cláusula Penal Pecuniaria y/o de Apremio a la empresa que represento y/o a alguno de los integrantes de la forma asociativa que represento o al suscrito como persona natural.
15. Manifiesto que dentro del año anterior a la presentación de la oferta, el suscrito como persona natural o la empresa que represento y/o a alguno de los integrantes de la forma asociativa que represento, SI____ NO_____ha sido objeto de imposición de multas, Clausula Penal de Apremio y/o Clausula Penal Pecuniaria
16. Que presentamos nuestra oferta de acuerdo con lo requerido en las Reglas de Participación.
17. Que he (hemos) leído y por lo tanto conocemos el Anexo 11 (PACTO SOBRE ÉTICA PÚBLICA Y PRIVADA EN LA CONTRATACIÓN ESTATAL) cuyos preceptos compartimos y propiciaremos.
18. Que he (hemos) leído y por lo tanto conocemos y aceptamos lo contenido en el Anexo 12 y 12A (AVISO DE PRIVACIDAD
PARA RECOLECCIÓN DE DATOS PERSONALES) cuyos preceptos compartimos.
Así mismo bajo la gravedad del juramento, que se entiende prestado al firmar esta carta declaro (amos),
a. Que no me(nos) encuentro(amos) ni personal ni corporativamente, ni la sociedad que represento incurso(s) en ninguna de las causales de inhabilidad o incompatibilidad previstas en las normas legales,
b. Que no me encuentro o la(s) persona(s) por mi representada(s) no se encuentra(n)) en el Boletín de Responsables Fiscales de la Contraloría General de la República.
c. Que no existe ninguna falsedad en nuestra oferta.
d. Que la información contenida en la oferta es verídica y que asumimos total responsabilidad frente a FONADE cuando los datos suministrados sean falsos o contrarios a la realidad, sin perjuicio de lo dispuesto en el Código Penal y demás normas concordantes.
Que con la firma de la presente Carta manifiesto (manifestamos) bajo la gravedad del juramento que mis (nuestros) bienes y recursos y/o de los integrantes del consorcio o de la unión temporal o de la persona jurídica que represento, no provienen de ninguna actividad ilícita de las contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo modifique o adicione. Así mismo, me (nos) comprometo (emos) a no realizar directamente, por cuenta o a través de terceros actividades ilícitas contempladas en el código penal colombiano o en cualquier norma que modifique o adicione, ni a efectuar operaciones que faciliten o se destinen a tales actividades o a favor de personas relacionadas con las mismas, con los recursos recibidos en desarrollo del contrato de la convocatoria.
Anexo No. 09 Formatos CAB 005-2018 Página 4 de 20
Esta oferta es presentada por __________ con cédula de ciudadanía No. _______ y quien firma la carta de presentación y no tiene incompatibilidades o conflictos de interés con el FONDO FINANCIERO DE PROYECTOS DE DESARROLLO – FONADE. El (Los) abajo firmante(s) declaro(amos) que he(mos) recibido todos los documentos y anexos descritos en las reglas de participación, así como las adendas a los mismos. El (Los) abajo firmante(s) declaro(amos) que he(mos) conocido del presente proceso de selección por (Marque con una X): a) Correo Electrónico ____; b) Aviso de Prensa___; c) Pagina Web de Fonade ___; d) Otros (Especifique cual). _______________________________________. De ustedes atentamente, NOMBRE DEL OFERENTE: _____________________________ CIUDAD: DIRECCIÓN: TELÉFONOS: FAX: CORREO ELECTRÓNICO: NIT: NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: _____________________________ CEDULA DE CIUDADANÍA: TELÉFONO CELULAR: FIRMA:______________________________
NOMBRE DE QUIEN AVALA LA OFERTA: _____________________________ XXXXXX XX XXXXXXXXXX: XXXXXXXXX:
Xxxxx Xx. 00 Formatos CAB 005-2018 Página 5 de 20
FORMATO 03 EXPERIENCIA ESPECÍFICA DEL OFERENTE
Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo - FONADE
OBJETO: “PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS”. ”
Anexo No. 09 Formatos CAB 005-2018 Página 6 de 20
Proceso de Selección: CAB 005-2018
No Contratista
Porcentaje de Participación
(Cuando la experiencia acreditada haya sido
realizada en consorcio o
unión temporal)
Entidad contratante
o Propietaria Localización
Consecutivo RUP
Objeto
Valor del Contrato
ejecutado a la
terminación ($)
Valor del Contrato
ejecutado a la
terminación (SMMLV)
Fecha de Iniciación mm/aaaa
Fecha de Terminación
mm/aaaa
1
2
3
4
5
6 No Aplica para el presente proceso de selección
Notas:
1. El contenido del presente formato no podrá ser modificado o alterado y deberá ser diligenciado en su totalidad
2. Deberá relacionar en conjunto máximo las certificaciones indicadas en las Reglas de Participación.
3. Registre el objeto de la experiencia específica del oferente, tal como aparece en el respectivo soporte. No relacione experiencia ni actividades que no estén debidamente soportadas.
4. La experiencia relacionada en ese formato debe contar con la totalidad de los soportes solicitados en las reglas de participación.
5.
Al resultado de la operación matemática que se realice para hacer la conversión del valor del contrato en pesos al Salario Mínimo Legal Vigente (SMMLV) se le aplicará el procedimiento de redondeo indicado en las Reglas de Participación.
Anexo No. 09 Formatos CAB 005 -2018 Página 7 de 20
FORMATO 03A EXPERIENCIA ADICIONAL ESPECÍFICA DEL OFERENTE
Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo - FONADE
OBJETO: “PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS”.
Proceso de Selección: CAB 005-2018
No Contratista
Porcentaje de Participación
(Cuando la experiencia acreditada haya sido
realizada en consorcio o
unión temporal)
Entidad contratante
o Propietaria
Localización Consecutivo
RUP Objeto
Valor del Contrato
ejecutado a la
terminación ($)
Valor del Contrato
ejecutado a la
terminación (SMMLV)
Fecha de Iniciación mm/aaaa
Fecha de Terminación
mm/aaaa
1
2
…
Notas:
1. El contenido del presente formato no podrá ser modificado o alterado y deberá ser diligenciado en su totalidad
2. Deberá relacionar en conjunto máximo las certificaciones indicadas en las Reglas de Participación.
3. Registre el objeto de la experiencia específica del oferente, tal como aparece en el respectivo soporte. No relacione experiencia ni actividades que no estén debidamente soportadas.
4. La experiencia relacionada en ese formato debe contar con la totalidad de los soportes solicitados en las reglas de participación.
5. Al resultado de la operación matemática que se realice para hacer la conversión del valor del contrato en pesos al Salario Mínimo Legal Vigente (SMMLV) se le aplicará el procedimiento de redondeo indicado en las Reglas de Participación.
Anexo No. 09 Formatos CAB 005-2018 Página 8 de 20
FORMATO No. 06 CAPACIDAD RESIDUAL DE CONTRATACIÓN
CONVOCATORIA ABIERTA CAB- 005 -2018
OBJETO: la: “PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS”.
NOMBRE DEL OFERENTE:
NOMBRE DEL INTEGRANTE DEL CONSORCIO O UNIÓN TEMPORAL:
Contrato Firma o entidad
contratante Objeto del contrato
Fecha suscripción
contrato
Xxxxx contratado en pesos
Plazo en meses
Fecha de inicio (dd/mm/aa)
Suspensión Fecha
(dd/mm/aa/
Días por ejecutar
Porcentaje de participación
1
2
3
…
…
OBSERVACIONES:
Nota: la anterior información se entiende suministrada bajo la gravedad de juramento, y es la única información que será valorada para establecer la capacidad residual del oferente.
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL NOMBRE Y FIRMA DEL REVISOR FISCAL Y/O CONTADOR
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 9 de 20
FORMATO No. 08
ANÁLISIS DETALLADO DEL AIU Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo - FONADE
CONVOCATORIA ABIERTA CAB 005-2018
OBJETO: “PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS”. ”
ANALISIS DETALLADO DEL AIU
Código Descripción Unidad Cantidad Vr. Unitario Vr. Parcial Vr. Capitulo
1 ADMINISTRACION %
1.01 Staff de personal + prestaciones sociales MES
1.02 Cuadrilla de Administración + prestaciones sociales MES
1.03 Personal de Vigilancia + prestaciones sociales MES
1.04 Software/Hardware para Obra Gl
1.05 Sistema de Seguridad Industrial/Dotación Gl
1.06 Sistema de Aseguramiento de Calidad Gl
1.07 Suministro y consumo de servicios Públicos durante la ejecución del proyecto
Gl
1.08 Sistema plan de manejo ambiental Gl
1.09 Ensayos de Control de Calidad Gl
1.10 Papelería/Empastes Gl
1.11 Copias/ planos/ Fotocopias/ Fotografías Gl
1.12 Mantenimiento Equipos/Herramientas Gl
1.13 Registro Fotográfico/Videos/Informes Gl
1.14 Registro y Elaboración Planos Récord Gl
1.15 Elaboración manuales operación y mantenimiento Gl
1.16 Transportes / almacenamiento Gl
1.17 Costo Proporcional Oficina Central Gl
1.18 Pólizas Gl
1.19 Impuestos Indirectos Gl
1.20 Otros (indicar) Gl
1.21 Otros (indicar) Gl
2 IMPREVISTOS %
3 UTILIDAD %
A.I.U. %
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL:
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 10 de 20
FORMATO 13 DECLARACIÓN DE PORCENTAJE DE PERSONAL
CALIFICADO COLOMBIANO CAB-005-2018
Objeto: PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX
XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS
(Aplica sólo para Oferentes que no acrediten el principio de reciprocidad de acuerdo con lo dispuesto en la ley 816 de 2003)
[ciudad, fecha] Señores Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo -FONADE Bogotá D.C. El abajo firmante, actuando como [representante común en caso de Oferente Plural/ o representante legal en caso de Oferente Singular.] de [nombre del Oferente] presento declaración de porcentaje de personal calificado colombiano que se incorporará al proyecto, en desarrollo del CAB 005-2018 abierto por el Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo – FONADE-, para la
PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS Para efectos del presente proceso, entendemos por persona calificada, el colombiano que posea un título universitario otorgado por una institución de educación superior, conforme a la Ley 749 de 2002, para ejercer determinada profesión. Declaro(amos) – bajo la gravedad del juramento - con ocasión del presente proceso, que el porcentaje de personal calificado colombiano será_______________________________, respecto de la totalidad de personal calificado del proyecto en las condiciones establecidas en las Reglas de Participación y el Contrato. En todo caso, nos comprometemos a mantener este porcentaje durante toda la ejecución del proyecto. Atentamente, [Nombre del representante legal en caso de Oferente Singular o Representante Legal del Oferente Plural] [Nombre del Oferente]
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 11 de 20
FORMATO 14 APOYO A LA INDUSTRIA NACIONAL
CAB 005-2018
Objeto: PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE
REGISTROS
Señores Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo -FONADE Bogotá D.C. El abajo firmante, actuando como [representante común en caso de Oferente Plural/ o representante legal en caso de Oferente Singular] de [nombre del Oferente] en cumplimiento a lo establecido en la Ley 816 de 2003 referente al apoyo a la Industria Nacional y bajo la gravedad del juramento certifico que: (Marcar con una X únicamente el criterio al cual se ajusta).
BIENES Y SERVICIOS OFERTADOS MARQUE CON
UNA X
Bienes y servicios 100% nacionales o bienes y servicios extranjeros con tratamiento nacional
Bienes y servicios importados con componente nacional.
Atentamente, NOMBRE DEL OFERENTE: _____________________________ CIUDAD: DIRECCIÓN: TELÉFONOS: FAX: CORREO ELECTRÓNICO: NIT: NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: _____________________________ CEDULA DE CIUDADANÍA: TELÉFONO CELULAR: FIRMA:______________________________
Nota: El oferente que no presente debidamente diligenciado y firmado el presente documento será calificado con cero (0) para xxxx xxxxxxxx
XXXXX 00- FORMATOS CAB 005-2018 Página 12 de 20
FORMATO 15 CERTIFICACION DE CONTRATOS PARA ACREDITACION DE EXPERIENCIA (Para el cálculo del Kr)
Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo - FONADE OBJETO: PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX
(COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS CAB 005-2018
NOMBRE DEL OFERENTE:
NOMBRE DEL INTEGRANTE DEL CONSORCIO O UNIÓN TEMPORAL:
Orden No.
Consecutivo RUP
Segmento (*)
Entidad contratante o Propietaria
Participación del oferente en el contratista
plural Objeto
Valor total de los contratos ejecutados (valor
del contrato ponderado por la participación
en pesos colombianos $)
1
2
3
4
5
.
n
TOTAL
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL:
(*) Nota: El oferente deberá diligenciar este formato con los contratos inscritos en el segmento establecido en las Reglas de Participación.
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 13 de 20
FORMATO 16
CERTIFICACIÓN DE LA CAPACIDAD TÉCNICA (Para el cálculo del Kr) Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo – FONADE
OBJETO: PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX
(COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS CAB 005-2018
NOMBRE DEL OFERENTE:
NOMBRE DEL INTEGRANTE DEL CONSORCIO O UNIÓN TEMPORAL:
No Nombre del socio
y/o profesional
Profesión N° de matrícula profesional
Número y año del Contrato laboral o de
prestación de servicios profesionales
Vigencia del Contrato
1
2
3
4
5
.
n
NOMBRE Y FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL:
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 14 de 20
FORMATO 17 A - CERTIFICACIÓN SUSCRITA POR EL REPRESENTANTE LEGAL, REVISOR FISCAL, AUDITOR O CONTADOR, SEGÚN CORRESPONDA, EN EL QUE SE INDIQUE LA FECHA DE CIERRE
FISCAL DEL PAÍS DONDE SE ENCUENTRA DOMICILIADA LA SOCIEDAD PROPONENTE
PROCESO DE SELECCIÓN: CAB 005-2018
OBJETO: PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE
REGISTROS
El suscrito Representante Legal y Revisor Fiscal de la Sucursal de la Sociedad Extranjera ____________________________ (Nombre o Razón Social del Oferente sociedad extranjera)
CERTIFICAN:
Que la fecha de cierre fiscal del país (en donde se encuentra domiciliado el oferente sociedad extranjera) es (DD/MM/AAAA). La presente certificación es dada en la Ciudad de (XXXX) a los (XX) días del mes de (XX) del año (XX) como cumplimiento a los requisitos de información financiera del proceso de selección (Indicar Letras y Numero del proceso) de FONADE. ______________________________________ Firma de Representante Legal Nombres y Apellidos: No. C.C. ______________________________________ Firma de Revisor Fiscal Nombres y Apellidos: No. C.C. No. T.P.
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 15 de 20
FORMATO 18 CAPACIDAD DE ORGANIZACIÓN (Para el cálculo del Kr) Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo – FONADE
OBJETO: PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE REGISTROS
CAB 005-2018
DECLARACIÓN JURAMENTADA
OFERENTE: __________________________________________
INTEGRANTE (SI ES PLURAL): _____________________________________________________ QUE LA INFORMACIÓN QUE SE RELACIONA A CONTINUACIÓN FUE TOMADA DEL ESTADO DE PÉRDIDAS Y GANANCIAS DEL OFERENTE. INDICAR CON X EL QUE CORRESPONDA (SOLAMENTE MARCAR UNA OPCIÓN) ____ QUE EL MAYOR INGRESO OPERACIONAL DE LOS ÚLTIMOS CINCO AÑOS ES: ____ QUE XX XXXXX XXXXXXX XXXXXXXXXXX XX XXX XXXX XX XXXX XX XX XXXXXXX XX: ____ OFERENTE CON MENOS DE UN (1) AÑO: A continuación, se describen los ingresos brutos operacionales expresados en pesos $ [(*) SOLAMENTE DILIGENCIAR EL RENGLÓN QUE LE CORRESPONDA DE ACUERDO CON LA OPCIÓN MARCADA]:
Indicar con X
el que corresponda
(*)
Años de información financiera AÑO Ingresos Brutos Operacionales
expresados en $
Cinco (5) años o más AÑO XXXX $
Entre uno (1) y cinco (5) años AÑO XXXX $
Menos de un (1) año N.A.
$ USD 125.000 - Liquidados a la tasa cambio determinada de por el Ministerio de Comercio, Industria y Turismo cada 2 años para efectos del umbral del beneficio de las Mipyme- Tasa informada por Colombia Compra Eficiente. (NOTA)
NOTA: Si los ingresos operacionales del oferente con uno (1) o más años de información financiera es menor a USD125.000, la Capacidad de organización (CO) del oferente es igual a USD125.000
En constancia de lo anterior firmo este documento a los _______ días del mes de ____________ de 201X
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 16 de 20
______________________________ ______________________________
Firma Representante Legal Firma Contador Público o Revisor Fiscal (cuando aplique)
Nombre Nombre
Cargo Documento de identidad
Documento de identidad Nota 1: Para oferentes plurales, los representantes legales de cada uno de los miembros deben suscribir cada uno el presente documento.
Nota 2: El presente anexo debe presentarse debidamente diligenciado y firmado
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 17 de 20
FORMATO 19
MANIFESTACIÓN DE NO INCURSION EN PRACTICAS ANTICOMPETITIVAS
OBJETO: PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE
REGISTROS
CAB 005-2018
(PERSONAS JURÍDICAS) _________________, identificado con cedula de ciudadanía______________ en calidad de representante legal de ___________________identificada con Nit_______________ en mi calidad de oferente del proceso _______________ (indicar número del proceso) suscribo de manera unilateral el presente CERTIFICADO DE MANIFESTACIÓN DE NO INCURSIÓN EN PRÁCTICAS ANTICOMPETITIVAS y declaro bajo gravedad de juramento que:
(PERSONAS NATURALES) _________________, identificado con cedula de ciudadanía ______________ en mi calidad de oferente del proceso _______________ (indicar número del proceso) suscribo de manera unilateral el presente CERTIFICADO DE MANIFESTACIÓN DE NO INCURSIÓN EN PRÁCTICAS ANTICOMPETITIVAS y declaro bajo gravedad de juramento que:
(UNIONES TEMPORALES O CONSORCIOS APLICA PARA PERSONAS NATUTRALES O JURÍDICAS)
_________________, identificado con cedula de ciudadanía______________ en calidad de representante legal de ___________________identificada con Nit_______________ miembro del Consorcio u Unión Temporal _______________ (indicar según corresponda), en mi calidad de oferente del proceso _______________ (indicar número del proceso) suscribo de manera unilateral el presente CERTIFICADO DE MANIFESTACIÓN DE NO INCURSIÓN EN PRÁCTICAS ANTICOMPETITIVAS y declaro bajo gravedad de juramento que: a) Ni la empresa que represento, ni la oferta que se presenta en el proceso o invitación se encuentran
incursas en prácticas de colusión o restrictivas de la competencia con otras empresas o con el mercado.
b) Los precios de esta oferta han sido determinados de manera independiente, sin que, con el fin de restringir la competencia, haya existido cualquier consulta, comunicación, o acuerdo con cualquier otro oferente o competidor en relación con (i) los precios, (ii) la intención de presentar una oferta, o (iii) los métodos o factores utilizados para calcular los precios ofrecidos.
c) No hemos revelado los términos de nuestra oferta en el presente proceso o invitación a algún competidor.
d) No hemos invitado a otra empresa para hacer una oferta, o dejar de hacer una oferta, con el fin restringir la competencia dentro del proceso de contratación adelantado por FONADE.
e) En el evento de conocer que en relación con el proceso de selección o invitación adelantado por FONADE se presentan en el mercado prácticas restrictivas de la competencia me comprometo a poner en conocimiento a FONADE y a las demás autoridades competentes.
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 18 de 20
f) Conozco que la Ley 1474 de 2011 -Estatuto Anticorrupción- en su ARTÍCULO 27 estableció:
“ACUERDOS RESTRICTIVOS DE LA COMPETENCIA. La Ley 599 de 2000 tendrá un artículo 410A, el cual quedará así: El que en un proceso de licitación pública, subasta pública, selección abreviada o concurso se concertare con otro con el fin de alterar ilícitamente el procedimiento contractual, incurrirá en prisión de seis (6) a doce (12) años y multa de doscientos (200) a mil (1.000) salarios mínimos legales mensuales vigentes e inhabilidad para contratar con entidades estatales por ocho (8) años. PARÁGRAFO. El que en su condición de delator x xxxxxxxx mediante Resolución en firme obtenga exoneración total de la multa a imponer por parte de la Superintendencia de Industria y Comercio en una investigación por acuerdo anticompetitivos en un proceso de contratación pública obtendrá los siguientes beneficios: reducción de la pena en una tercera parte, un 40% de la multa a imponer y una inhabilidad para contratar con entidades estatales por cinco (5) años.”
Al suscribir este documento, manifiesto bajo la gravedad del juramento, que ninguna otra persona o entidad, diferentes de las nombradas aquí, tiene participación en esta oferta o en el contrato que será el resultado de este proceso y que, no tengo participación e interés en otras ofertas presentadas para el presente proceso de selección ó invitación ya sea en forma individual o en calidad de integrante de un consorcio o unión temporal, o en sus órganos directivos y/o accionistas, filiales o subordinadas de alguna matriz o de algún holding empresarial. De igual forma, manifiesto que la oferta que presento en este proceso de selección no ha sido participe de prácticas restrictivas de la competencia. Ni de prácticas colusorias, por lo que participa en condiciones de transparencia y competitividad en el mercado de compras públicas. Ciudad y fecha __________________________________________ Nombre del Proponente: Dirección: Ciudad: Teléfono: fax: Correo electrónico: NIT: Firma del representante legal y cédula de ciudadanía
SUSCRIBIRÁN EL PRESENTE FORMATO EL REPRESENTANTE LEGAL DEL OFERENTE Y TODOS LOS INTEGRANTES DE LA ESTRUCTURA PLURAL (CONSORCIO O UNION TEMPORAL), A TRAVÉS DE SUS REPRESENTANTES LEGALES, EN DOCUMENTO INDIVIDUAL.
ANEXO 09- FORMATOS CAB 005-2018 Página 19 de 20
FORMATO 20 TRABAJADORES CON DISCAPACIDAD
CAB 005-2018
Objeto: PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE
REGISTROS”
Señores Fondo Financiero de Proyectos de Desarrollo -FONADE Bogotá D.C. El abajo firmante, actuando como [representante legal o revisor fiscal] de [nombre o razón social del Oferente o integrante] en cumplimiento a lo establecido en el Decreto 392 de 2018 referente a oferentes con trabajadores con discapacidad y bajo la gravedad del juramento certifico que a la fecha de cierre del presente proceso de selección:
DESCRIPCIÓN CANTIDAD
Número total de trabajadores vinculados de planta
Número de trabajadores con discapacidad
Atentamente, NOMBRE DEL OFERENTE O INTEGRANTE: _____________________________ CIUDAD: DIRECCIÓN: TELÉFONOS: CORREO ELECTRÓNICO: NIT: NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO: _____________________________ CEDULA DE CIUDADANÍA: TELÉFONO CELULAR: FIRMA:______________________________
NOMBRE DEL REVISOR FISCAL (cuando aplique): _____________________________ CEDULA DE CIUDADANÍA: FIRMA:______________________________
Nota: El oferente que no presente debidamente diligenciado y firmado el presente documento será calificado con cero (0) para xxxx xxxxxxxx
XXXXX 00- FORMATOS CAB 005-2018 Página 20 de 20
FORMATO 21 PARTICIPACIÓN DE ASOCIADOS O ACCIONISTAS PARA LA VINCULACIÓN DE PERSONAS JURÍDICAS
CAB 005-2018
Objeto: “PERFORACIÓN DE UN POZO ESTRATIGRÁFICO EN LA XXXXXX XXX XXXXX INFERIOR XXX XXXXXXXXX (COLOMBIA), CON RECUPERACIÓN DE MUESTRAS (ROCAS Y FLUIDOS) Y TOMA DE
REGISTROS”
De acuerdo con las directrices definidas por la Superintendencia Financiera de Colombia aplicables a las Entidades vigiladas, en el presente formato deberá diligenciar la información referente a la identidad de los accionistas o asociados cuya participación o aporte sea superior al 5% del capital social de la sociedad. NOMBRE DEL OFERENTE O INTEGRANTE: _____________________________ NOMBRE SOCIO O EMPRESA % DE PARTICIPACIÓN O APORTE __________________________________ ____________________________________ __________________________________ ____________________________________ __________________________________ ____________________________________ __________________________________ ____________________________________ __________________________________ ____________________________________ Firma del Representante Legal _____________________________________