ANTEPROYECTO DE DECRETO MODIFICATORIO DEL 3105/00 REGLAMENTARIO DE LA LEY 7314/67

ANTEPROYECTO DE DECRETO MODIFICATORIO DEL 3105/00 REGLAMENTARIO DE LA LEY 7314/67

NORMATIVA DE HABILITACION

Propuesta de la COMISIÓN COORDINADORA PARA LA HABILITACIÓN DE SERVICIOS DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD, integrada por la

Dirección de Fiscalización Sanitaria del Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires y el Area de Integración al Discapacitado del

ex Consejo de la Familia y Desarrollo Humano

ANEXO I

Artículo 1º:

Entiéndase por persona con discapacidad, a los efectos de la presente norma, a toda persona que padezca una alteración funcional permanente, transitoria o prolongada, física, sensorial o mental, que en relación a su edad y medio social implique desventajas considerables para su adecuada integración familiar, social o laboral.

Artículo 2º:

A los efectos de la presente reglamentación los establecimientos destinados a la atención de las personas con discapacidad se clasifican en:

I) ESTABLECIMIENTOS AMBULATORIOS:

 Consultorio médico de rehabilitación (Requisitos específicos en Artículo 14º)

 Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría B, destinado a Discapacitados Neurolocomotores. (Requisitos específicos en artículos 15 al 20)

 Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría B, destinado a Discapacitados Sensoriales (Requisitos específicos en artículos 33 al 38).

 Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría A destinado a Discapacitados Neurolocomotores (Requisitos específicos en Artículos 21 al 32).

 Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría A, destinado a Discapacitados Sensoriales (Requisitos específicos en Artículos 39 al 42)

 Hospital de Día de Rehabilitación Psico – Física (Requisitos específicos en Artículos 43 al 46)

 Centro o Servicio de Estimulación Temprana (Requisitos específicos en artículos 47 al 49)

 Centro Educativo Terapéutico (requisitos específicos en artículos 50 al 52)

 Centro de Día (Requisitos específicos en Artículos 53 al 55)

.

II) ESTABLECIMIENTOS EMPLAZADOS EN ESTABLECIMIENTOS POLIVALENTES CON INTERNACIÓN Y PRESTACIÓN QUIRÚRGICA.

 Servicio de Rehabilitación Psico – Física Tipo I Categoría B (Requisitos específicos en artículos 56 al 61)

 Servicio de Rehabilitación Psico – Física Tipo I Categoría A (Requisitos específicos en artículos 62 al 66)

 Servicio de Rehabilitación Psico – Física Tipo II (Requisitos específicos en artículos 67 al 73)

III) ESTABLECIMIENTOS CON INTERNACION (MONOVALENTE)

 Residencia (Requisitos específicos en artículos 74 y 75)

 Hogar (Requisitos específicos en artículos 76 al 78)

 Establecimiento Monovalente en Rehabilitación, con Internación Tipo III (Requisitos específicos en Artículos 79 al 87)

 Establecimiento Monovalente en Rehabilitación con Internación y Prestación Quirúrgica Tipo IV (Requisitos específicos en los artículos 88 al 99)

Artículo 3:

El Ministerio de Salud como autoridad de aplicación por medio de sus dependencias específicas otorgará las habilitaciones sanitarias solicitadas y ejercerá de manera permanente sus facultades de fiscalización sobre la estructura edilicia, equipamiento y recurso humano de los establecimientos que desarrollen las actividades comprendidas en el Decreto Ley 7314/67 en el territorio de la Provincia de Buenos Aires. Dichas habilitaciones deberán ser actualizadas por parte de las firmas propietarias de los establecimientos cada (5) Cinco Años a fin de promover una mejor fiscalización del funcionamiento de los mismos. A tal efecto se dictará un acto administrativo que acredite dicha actualización.

Artículo 4º:

La habilitación sanitaria de los establecimientos, su ampliación, modificación, cambios de categoría, propiedad, edilicios, (instalaciones), y la incorporación de servicios serán otorgada por el ente fiscalizador cuando reúnan las condiciones que establezca la reglamentación para cada caso particular.

Toda modificación de funcionamiento (ampliación edilicia, cambios en el recurso humano, cese de funcionamiento o cualquier cambio que varíe las condiciones de habilitación con relación a lo declarado en el momento de la habilitación) debe ser declarada dentro de los 10 días de efectuado, previa anotación en el libro de Responsabilidades, ante la autoridad sanitaria Provincial.

Artículo 5º:

Los establecimientos privados comprendidos en el Decreto Ley 7314/67 que a la fecha de vigencia del presente Decreto se hallen Habilitados en forma Provisoria por la autoridad sanitaria provincial dispondrán de un plazo de 180 días para realizar su REINSCRIPCIÓN y Encuadre en la Categoría correspondiente, ante la Dirección de Fiscalización Sanitaria, debiendo acompañar:

a) Fotocopia de la habilitación sanitaria

b) Memoria descriptiva de las actividades que se realizan, de ambientes físicos, equipamiento con detalle de servicios existentes.

c) En los casos que los establecimientos no cumplan con las medidas de superficie o lineales de la nueva reglamentación, les será otorgará un plazo para la adecuación a la presente normativa.

d) Deberán dar cumplimiento al Art. 7 en cuanto a documentación.

e) En los casos que hayan abonado por el trámite de habilitación los aranceles previstos en el Decreto 3608/96, no deberán abonarse nuevamente en concepto de trámite de Reinscripción, salvo que existiesen modificaciones.

Una vez vencido el plazo otorgado por el presente, se harán pasible de las sanciones pecuniarias previstas en el Decreto Ley 8841/77, además de no darse

curso a ninguna petición hasta tanto regularicen su situación.

Artículo 6º:

Facúltese al Ministerio de salud a determinar y establecer los aranceles por los servicios que preste la Dirección de Fiscalización sanitaria con motivo o en ocasión de cumplimentarse lo dispuesto en el artículo 5 del presente, sin perjuicio del pago en concepto de habilitación sanitaria como tasa especial determina el artículo 14 del Decreto Ley 7314/67.

REQUISITOS GENERALES (COMUNES A TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS)

Artículos 7 al 13

Artículo 7º:

A los efectos de la Habilitación, cualquiera sea el establecimiento comprendido en la presente norma legal, deberá cumplimentar los siguientes requisitos generales:

a) Solicitud de Habilitación dirigida al Director de Fiscalización Sanitaria con un sellado Provincial Fiscal por el valor vigente en el momento de la presentación, suscrita por el propietario del establecimiento conjuntamente con quien ejercerá la dirección técnica del mismo.

b) Fotocopia autenticada del título de propiedad o contrato de locación suscripto a favor del solicitante, o cualquier otro título que acredite el uso y goce del inmueble, con un plazo de vigencia no menor a tres (3) años.

c) Copia del plano actualizado con la distribución, medidas y denominación de los ambientes que componen el establecimiento, aprobado por la autoridad municipal para el fin propuesto (tipo de establecimiento)

d) Tipo de actividad que se realizará y nómina de los servicios profesionales y técnicos. (Memoria Descriptiva).

e) Listado de personal profesional con nombre y apellido, documento de identidad, domicilio particular y matrícula con certificación del Colegio Profesional emitido por el ente colegiado del distrito correspondiente.

f) Libro para registro de ingresos y egresos de pacientes en el que se indicarán los datos completos de familiares de referencia y Libro de Responsabilidades para ser rubricados y sellados por la autoridad sanitaria.

g) Cuando se trate de una sociedad deberá acompañarse copia del contrato social autenticado e inscripto en el registro respectivo. Si se trata de una entidad de bien público, comisión de fomento, mutual, etc., deberá presentar copia autenticada de sus estatutos, con registro e inscripción de los mismos.

h) Presentar Certificado de Radicación Municipal.

i) Contratar seguro de Responsabilidad Civil que cubra a concurrente y albergados, público y personal del establecimiento.

j) Prever la Derivación a un Establecimiento de Salud Mental y Atención Psiquiátrica y a un Establecimiento Polivalente con Internación y Prestación Quirúrgica (ambos debidamente habilitados por autoridad sanitaria competente) para los casos en los que resulte necesaria la atención de los pacientes o albergados en el establecimiento.

k) Acreditar la contratación de un Servicio de Emergencias Médicas Móviles de derivación, debidamente habilitado por autoridad sanitaria competente.

l) Poseerán línea telefónica, la que deberán acreditar.

m) Acreditar la potabilidad del agua en forma anual.

Artículo 8º:

Todo establecimiento, de acuerdo a las características deberá:

a) Prevenir y preservar la seguridad de los concurrentes, albergados, visitantes y personal debiendo cumplir con la legislación vigente en los aspectos que le fueran aplicables.

b) Contar con un Director Técnico que será responsable ante las autoridades sanitarias por el cumplimiento de las leyes, decretos, resoluciones, etc. vigentes en la materia. Serán sus obligaciones:

1) Controlar por el medio que corresponda la calidad del personal profesional habilitado y de toda persona que ejerciere o pretendiera hacerlo, en el ámbito del establecimiento.

2) Adoptar los recaudos para que los profesionales tratantes confeccionen y evolucionen, en tiempo y forma, las historias clínicas de cada concurrente o albergados como parte integrante del acto asistencial.

3) Conservar adecuadamente archivadas y por el plazo de quince (15) años las Historias Clínicas.

4) Denunciar a la autoridad que corresponda todo hecho o acto de carácter delictuoso que llegara a su conocimiento.

5) Velar por un eficaz y adecuado tratamiento de los concurrentes o albergados del establecimiento.

6) Propender al buen mantenimiento de equipos e instrumental, así como de las condiciones de limpieza, aseo, seguridad y conservación de dependencias.

c) Contar con profesional médico quien tendrá a cargo la actualización de las Historias Clínicas en forma semanal, la realización de diagnósticos, pronósticos y tratamientos. Denunciará todo caso confirmado o sospechoso de enfermedad infecto contagiosa.

d) Contar con menú confeccionado por nutricionista.

Artículo 9º:

Todo establecimiento destinado a la atención de pacientes deberá tener un acceso para personas con discapacidad. Los que tengan más de una planta deberán poseer ascensor, rampa o medio alternativo de elevación. Quedan exceptuados de esta exigencia aquellos establecimientos en los que no se desarrolla actividad prestacional en la planta alta.

Artículo 10º:

Todo establecimiento, de acuerdo a sus características deberá asegurar la provisión de iluminación de emergencia para las áreas xx xxxxxxx, cirugía, cuidados intensivos y servicios de diagnóstico con técnicas invasivas, así como señalización y vías de evacuación. Asimismo se deberá asegurar energía eléctrica o manual, para los equipos de quirófano y cuidado intensivos, sistemas de alarmas, refrigeración de los bancos de sangre y ascensores.

Artículo 11º:

Todos los establecimientos asistenciales destinados a personas con discapacidad deberán dar cumplimiento a la Ley 11347 y a sus Decretos reglamentarios 450/94 y 403/97, referentes a Residuos Patogénicos.

Artículo 12º:

Los ítems que a continuación se detallan rigen para los establecimientos que se construyan de aquí en adelante, para los que ya habilitados amplíen su planta física y para aquellos que a la fecha de promulgación de la presente norma posean una Habilitación Provisoria o nunca hayan accedido a ella.

Todos los establecimientos deberán reunir los requisitos que a continuación se detallan para su planta física:

a) Circulaciones Horizontales (pasillos): Estarán señalizadas y contarán con un ancho mínimo de 1,20 metros. Dispondrán de zonas de ensanchamiento de 1,50 x 1,50 metros o lugar donde se pueda inscribir un círculo de 1,50 mts. de diámetro como mínimo, en los extremos y cada 20 metros (en el caso de largas circulaciones) destinadas al cambio de dirección o al paso simultáneo de dos xxxxxx xx xxxxxx. Dispondrán de pasamanos a ambos lados, a una altura de 0,80 a 1 metro del nivel del piso y su terminación será uniforme, suave al tacto y de fácil limpieza.

Las circulaciones estarán libres de obstáculos que pudieran generar accidentes en el desplazamiento de los usuarios, o impedir el paso cómodo de una silla de ruedas y/o camilla.

b) Escaleras: Deberán estar señalizadas con narices evidenciadas y contar con puertas ubicadas en los arranques superior e inferior de la misma y sistemas de protección para vacíos de altura. No se permitirán las escaleras que estén construidas en madera. Deberán poseer pedadas antideslizantes y pasamanos sobre ambos laterales que no impidan la continuidad debiendo ser firme su anclaje. Las mismas no serán compensadas sino de tramo recto y no tendrán más de 10 escalones sin descanso debiendo poseer este pasamanos. Su ancho mínimo será de 1,20 mts.

c) Pisos: Serán de material liso, antideslizante, lavable e ignífugo, no se permitirá

la existencia de pisos con estructura que permitan cámaras de aire por debajo de los mismos.

Los ambientes destinados a esparcimiento podrán poseer pisos xx xxxxxx cuya construcción asegure la prohibición referida en el párrafo anterior.

Los pisos de escalones de circulación o desniveles deberán asegurar condición de antideslizantes con el martelinado del material o la colocación de bandas abrasivas.

d) Paredes: Serán de material liso, lavable e ignífugas.

e) Cielorrasos: Serán de material a la cal o yeso o de cualquier otro material que garantice condiciones de incombustibilidad, higiene y sellado

f) Aberturas: La dimensión de las puertas de entrada se establece en 0,90 metros, debiendo permitir la apertura sin dificultad al discapacitado por medio de manijas ubicadas a 0,90 mts. del piso y contando con faja protectora ubicada en la parte inferior de la misma de 0,40 mts. de alto ejecutada en material rígido.

g)Circulaciones Verticales (Rampa): Cuando la solución arquitectónica obligue

a la construcción de escaleras de acceso o cuando existan diferencias entre el nivel de la acera y el xxxx de acceso principal deberá proveerse de una rampa de acceso cuya pendiente no podrá superar el 6 % y su ancho mínimo será de 1,10 mts. Cuando la longitud de la misma supere los 5 metros deberán realizarse descansos de superficie

plana y horizontal de 1,50 mts. de longitud mínima, por el ancho de la rampa. Al finalizar y comenzar una rampa, debe existir una superficie de aproximación que permita inscribir un círculo de 1,50 mts. de diámetro como mínimo que no sea ocupada ni invadida por elementos fijos, móviles o desplazables.

Los pasamanos colocados a ambos lados de las rampas serán continuos, firmes y su fijación no podrá interrumpir el deslizamiento de la mano.

Las rampas que se desarrollen en el interior de los establecimientos deberán reunir las mismas características que las de acceso.

h)Ascensores: Serán aptos para discapacitados, la dimensión interior mínima de la cabina será de 1,10 por 1,40 mts, poseerá pasamanos separadas 0,05 mts. de las paredes de los tres lados libres colocados a 0,85 mts. medidos desde el nivel del piso de la cabina hasta el plano superior del pasamano. La puerta será de fácil apertura con luz mínima que garantice la visualización plena de los comandos y de la superficie de desplazamiento. Se recomiendan puertas telescópicas. La separación entre el piso de la cabina y el correspondiente entre el nivel de ascenso y descenso tendrá una tolerancia de 0,02 mts. La botonera de control permitirá que la selección de paradas pueda ser efectuada por discapacitados visuales, ubicándose a 0,50 mts, de la puerta y a 0,20 mts. del nivel del piso - ascensor. Si el edificio supera las 7 plantas, la botonera se ubicará en forma horizontal.

Deberán presentar Certificado de Uso y Mantenimiento de los ascensores en forma anual, extendido por autoridad competente.

Todo establecimiento que posea más de una planta deberá garantizar el acceso a las prestaciones en todo el inmueble. En caso de no garantizarlo, deberán poseer indefectiblemente ascensor, rampa o medio alternativo de elevación.

En caso de poseer más de una planta alta deberá poseer ascensor o Rampa.

I)Servicios Sanitarios: Todos los establecimientos poseerán un baño dediscapacitados, con el siguiente equipamiento: inodoro, duchador manual, lavatorio, espejo, grifería y accesorios especiales. El mismo posibilitará la instalación de un inodoro cuyo plano de asiento estará a 0,50 mts. del nivel del piso, terminado con xxxxxxxx metálicos fijados de manera firme a pisos y paredes (uno de ellos deberá ser rebatible). El portarrollos estará incorporado a uno de ellos para que el discapacitado lo utilice de manera apropiada. El lavatorio se ubicará a 0,90 mts. del nivel del piso terminado, y permitirá el cómodo desplazamiento de la parte delantera de la silla utilizada por el discapacitado, por debajo del mismo. Sobre el mismo y a una altura de 0,95 mts. del piso terminado se ubicará un espejo ligeramente inclinado hacia delante sin exceder el 10 %. La grifería indicada será de tipo cruceta o palanca, se deberá prever la colocación de elementos para colgar ropa o toallas a 1,20 mts. de altura y un sistema de alarma conectado al Office accionado por botón pulsador ubicado a un máximo de 0,60 mts. del nivel del piso terminado. La puerta de acceso abrirá hacia fuera con luz visible de 0.90 mts. y contará con manija adicional interior para apoyo y empuje ubicada del lado opuesto a la que acciona la puerta. La dimensión será de un lado mínimo de 1,50 a fin de permitir el desplazamiento cómodo de las xxxxxx xx xxxxxx utilizadas por los discapacitados. El inodoro estará dispuesto de manera tal que el acceso se pueda realizar de derecha – izquierda y/o por enfrente, permitiendo la ubicación de la silla de ruedas a ambos lados del mismo. Las paredes serán de superficie xxxx, fácilmente higienizable y garantizarán condiciones de incombustibilidad. Los cielorrasos deberán ser de material a la cal o yeso o de

cualquier otro material que garantice condiciones de incombustibilidad, higiene y sellado.

Los baños del sector internación deberán ser proporcionales al número de camas de internación por sector y por planta. Se aceptará un Baño Completo cada 4 camas de internación, todos semi adaptados para el acceso de discapacitados. Poseerán: agua fría y caliente con canilla mezcladora, receptáculo de ducha con piso antideslizante, pasamanos fijos, firmes y desocupados, paredes revestidas en todo su perímetro con azulejos o cerámico esmaltado (de pisos a cielorrasos), inodoro, bidet o duchador manual y lavabos. Para los establecimientos Hogar y Residencia la exigencia será de un baño cada 6 camas.

Los baños correspondientes a otras áreas de los establecimientos reunirán las mismas características, a excepción de la obligatoriedad de poseer ducha.

j) Cocina: estará provista xx xxxxxxx de extracción forzada a fin de asegurar la eliminación de gases y humo; mesadas xx xxxxx inoxidable, granito, mármol o piedra; pileta de lavar; instalación de agua fría y caliente; heladera x xxxxxx frigorífica; cocina de cuatro hornallas y horno. Además poseerá despensa de alimentos no perecederos, semi – perecederos y perecederos debidamente independizada de los elementos de limpieza.

La superficie de la cocina será de 9 metros cuadrados como mínimo.

Los muros estarán revestidos en todo su perímetro con azulejos o cerámica esmaltada hasta el cielorraso. Las puertas exteriores y ventanas deberán estar provistas de bastidores de tela metálica.

En los casos que el servicio de cocina sea contratado (catering) deberán los establecimientos disponer de cocina, a fin de calentar las raciones y/o preparar infusiones.

Estos locales (cocina) no podrán tener comunicación directa con las áreas de internación.

k)Comedor: Deberá tener una dimensión mínima de 18 metros cuadrados si es único local y de 10 Metros cuadrados si son varios comedores los que funcionan en forma simultánea. Se considerarán 2 metros cuadrados por residente o asistido y deberán poseer uno por piso o nivel. Podrá utilizarse como comedor el Salón de Usos Múltiples.

l)Lavadero: Sus muros deberán ser revestidos en todo su perímetro con azulejos o cerámicos esmaltados de piso a cielorraso y poseerá una correcta extracción de vapores. En todos los casos se deberá separar la ropa limpia de la utilizada, disponiéndose de locales, sectores o muebles para esto. Si poseen servicio externo de lavandería deberán acreditarlo ante la autoridad sanitaria provincial.

m) Los locales, sectores o equipamiento destinados a un fin no podrán ser utilizados total o parcialmente con elementos pertenecientes a otras áreas ni desarrollarse en ellas actividades ajenas a su función. Quedan exceptuados los consultorios que se utilicen para terapias de reeducación por distintos profesionales.

n)En ningún caso se permitirán camas superpuestas en sector de internación.

Artículo 13º:

a) Todos los establecimientos deberán contar en su instalación eléctrica con Tablero general con disyuntor, con llaves termo magnéticas y tablero seccional con llaves termo magnéticas por planta y disyuntor. Además poseerán control del sistema eléctrico (luces y tomacorrientes) en cada sector de internación desde el Office de enfermería.

b) Todo establecimiento deberá fijar normas de bioseguridad para evitar la difusión de enfermedades transmisibles, asimismo deberá acreditar la potabilidad del agua en forma anual.

c) Todo establecimiento deberá contar con iluminación y ventilación natural de acuerdo al Código de Edificación Municipal.

d) Todos los establecimientos con internación deberán contar con sistema de iluminación de emergencia en circulaciones (pasillos y escaleras), comedores, cocina, Office de enfermería, consultorios, sala de espera y áreas xx xxxxxxx.

e) Todo establecimiento deberá contar con sistema de refrigeración y calefacción artificial en habitaciones, áreas comunes y consultorios. El sistema de calefacción deberá brindar condiciones de alta confiabilidad en materia de seguridad, quedando expresamente prohibidos los sistemas de calefacción de combustión a hogar abierto. Poseerán ventiladores de techo, estufas tiro balanceado y/o refrigeración o calefacción central.

f) Todo establecimiento contará con sistema de intercomunicadores en habitaciones, consultorios, salón de usos múltiples en comunicación con el Office de enfermería, a excepción de las modalidades Hogar y Residencia.

g) Toda la instalación para la provisión de agua deberá contar con un sistema de agua fría y caliente con canillas mezcladoras.

h) Todo establecimiento contará con un sistema contra incendio aprobado por autoridad competente, de acuerdo a las normas vigentes del lugar, debiendo ser acreditado ante la autoridad sanitaria provincial.

i) Todo establecimiento contará con plan de emergencia, evacuación y catástrofe que comprenda sistema de señalización de emergencia, vías de evacuación y entrenamiento del personal; el que deberá ser acreditado ante la autoridad sanitaria provincial.

j) Los locales, muebles, útiles y enseres deberán mantenerse en perfecto estado de conservación, higiene y pintura. Los patios, pasos, escaleras y rampas deberán mantenerse exentos de todo aquello que impida la libre circulación.

k) En los casos que posean pileta de natación, deberán estar cercadas en todo su perímetro a 1,80 metros de altura, como mínimo.

REQUISITOS ESPECÍFICOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS AMBULATORIOS PARA LA ATENCION DE DISCAPACITADOS

Artículo 14º:

CONSULTORIO MÉDICO DE REHABILITACIÓN:

Se trata del

establecimiento asistencial destinado a la detección y prevención de las discapacidades brindando asistencia médica de acuerdo a sus recursos y deriva a los niveles de mayor complejidad.

El recurso humano aceptado será Xxxxxx Xxxxxxxx, especialista en medicina Física y Rehabilitación u otra denominación acorde.

Planta física:

a) Ambiente destinado a consultorio propiamente dicho con una superficie de 7,50 metros cuadrados debiendo uno de sus lados tener 2 metros como mínimo Poseerá luz y ventilación natural o artificial que asegure condiciones semejantes. Estará separado de cualquier otro ambiente con tabique completo hasta el cielorraso y brindará el aislamiento acústico adecuada.

b) Poseerá un baño para discapacitados reuniendo los requisitos expuestos en Artículo 13º.

c) Un ambiente destinado x xxxx de espera cuya superficie mínima admita de manera confortable la espera de por lo menos dos personas con silla de ruedas con comunicación con el consultorio en forma directa o a través de pasillo.

d) Cuando se trate de un grupo de consultorios se exigirá un baño cada tres consultorios, la instalación de un Office de enfermería cada 10 consultorios y de baño para el personal.

Artículo 15º:

CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICO – FÍSICA CATEGORÍA B DESTINADO A LA ATENCIÓN DE DISCAPACITADOS NEUROLOCOMOTORES

Se trata del Establecimiento Asistencial multipersonal destinado al diagnóstico y tratamiento de la discapacidad donde se desarrolla consulta especializada y prácticas de tratamiento específico.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física (Artículos 7 al 13 del presente).

No podrán habilitarse dentro de un establecimiento con internación. Contarán con un establecimiento de derivación Polivalente con Internación y Prestación Quirúrgica, Categoría III ó IV, que posea Servicio de Rehabilitación Habilitado por autoridad sanitaria provincial. Y deben poseer establecimiento Centro de Rehabilitación Categoría A o Servicio Tipo I A o II de referencia.

Poseerá Director Médico. El mismo será Especialista o capacitado en Medicina Física y Rehabilitación, Fisiatría, u otra denominación equiparable con el título de Especialista que otorga el Xxxxxxx xx Xxxxxxx xx xx Xxxxxxxxx xx Xxxxxx Xxxxx o con experiencia no menor a dos años de ejercicio en la especialidad.

Artículo 16º

Planta Física:

a)Poseerá un ambiente destinado a consultorio cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

b)Baño exclusivo para el personal y vestuario (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

c) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación.

d) Un gimnasio de 25 metros cuadrados como mínimo.

e) Un ambiente de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

f) Dos boxes de kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros.

g) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales.

h) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia.

Artículo 17º:

Recurso Humano:

a) Director Médico Especialista o capacitado en Fisiatría o con experiencia no menor de dos años de ejercicio en la especialidad.

b) Kinesiólogo

c) Trabajador Social

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis.

Los profesionales respetarán los alcances de su profesión de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 18º:

El equipamiento de Kinesiología deberá ser:

a) Xxxxxxxx preferentemente xx xxxxxx para fisioterapia y electroterapia con medidas de 1,90 metros de largo por 0,65 metros de ancho por 0,85 metros de alto.

b) Aparato generador de ultrasonido

c) Aparato generador de ondas cortas

d) Aparato generador de ondas cortas

e) Aparato de electroterapia

f) Baños de parafina

g) Magnetoterapia

h) Láser

i) Bastones,

j) Poleas

k) Rueda

l) Pesas y bolsas de arena de pesos varios

m) Paralelas

n) Muletas regulables

o) Andadores comunes para adultos

p) Xxxxxx xx xxxxxx.

En los casos de desarrollar atención de niños deberá poseer equipamiento adecuado.

Artículo 19º:

El Trabajador Social tendrá como funciones el abordaje familiar de los asistidos, procurar la re – inserción social de los mismos (al medio laboral, social, familiar, etc.) y aportar al abordaje interdisciplinario.

El equipamiento necesario es local con escritorio y sillas.

Artículo 20º:

En caso de contar con Terapista Ocupacional, Psicólogo, Fonoaudiólogo, Psicopedagogo, Enfermero o Profesor de Educación Física deberán dar cumplimiento a los artículos específicos desarrollados en los artículos 24 al 31 referentes a Categoría A.

Artículo 21º:

CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICO – FÍSICA CATEGORÍA A

DESTINADO A DISCAPACITADOS NEUROLOCOMOTORES.

Se trata del Establecimiento Asistencial multipersonal destinado al diagnóstico y tratamiento de la discapacidad donde se desarrollan consultas especializadas y prácticas de tratamiento específico.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física (artículos 7 al 13 de la presente normativa)

No podrán habilitarse dentro de un establecimiento con internación. Contarán con un establecimiento de derivación Polivalente con Internación y Prestación Quirúrgica, Categoría III ó IV, que posea Servicio de Rehabilitación Habilitado por autoridad sanitaria provincial.

Poseerá Director Médico. El mismo será especialista en Medicina Física y Rehabilitación, Fisiatría, u otra denominación equiparable con el título de Especialista que otorga el Xxxxxxx xx Xxxxxxx xx xx Xxxxxxxxx xx Xxxxxx Xxxxx.

Artículo 22º:

Planta Física:

a)Poseerá un ambiente destinado a consultorio cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

b)Baño exclusivo para el personal y vestuario (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

c) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación.

d) Un gimnasio de 25 metros cuadrados como mínimo.

e) Dos (2) ambientes de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

f) Tres boxes de kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros.

g) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales.

h) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia.

i) Sala de yesos equipada.

j) Xxxxxxxx para jefe de servicio de Rehabilitación con vestuario y sanitario.

Artículo 23º:

Recurso Humano:

a) Director Médico Especialista en Fisiatría, (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

b) Médico con Orientación en Rehabilitación (carga horaria de una hora médica cada 4 pacientes)

c) Kinesiólogo (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta cuatro pacientes)

d) Trabajador Social (carga horaria no inferior a 2 horas diarias)

e) Terapista Ocupacional (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta cuatro pacientes)

f) Fonoaudiólogo (carga horaria de 40 minutos por paciente día)

g) Psicólogo (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta 5 personas)

h) Psicopedagogo

i) Profesor de Educación Física (Carga horaria de 6 horas semanales)

j) Enfermero Especializado

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones. Los mismos respetarán los alcances de sus profesiones de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 24º

El equipamiento de Kinesiología deberá ser:

a) Xxxxxxxx preferentemente xx xxxxxx para fisioterapia y electroterapia con medidas de 1,90 metros de largo por 0,65 metros de ancho por 0,85 metros de alto.

b) Aparato generador de ultrasonido

c) Aparato generador de ondas cortas

d) Aparato generador de ondas cortas

e) Aparato de electroterapia

f) Baños de parafina

g) Magnetoterapia

h) Láser

i) Bastones,

j) Poleas

k) Rueda

l) Pesas y bolsas de arena de pesos varios

m) Asistencia para marcha regulables y plegables

n) Bolsas de arena de diversos pesos

o) Pelotas de diversos tamaños

p) Balones para relajación

q) Rollos de relajación

r) Rampas

s) Fratachos

t) Escalera de gimnasio

u) Mesa de auto movilización

v) Mesas de poleas

w) Mesa de tratamiento xx xxxxxx

x) Tarimas con colchonetas, altura silla de ruedas

y) Nebulizador y aspirados

z) Mesa de bipedestación aa) Espejo móvil y fijo bb) Paralelas

cc) Muletas regulables

dd) Andadores comunes para adultos ee) Xxxxxx xx xxxxxx.

En los casos de desarrollar atención de niños deberá poseer equipamiento adecuado.(Ejemplo: rollos, almohadas y planos inclinados de goma espuma de distintos tamaños, elementos de asistencia regulables, bancos de distintas alturas, gateadores, espaldar, paralelas de marcha, colchonetas)

Artículo 25º:

El Trabajador Social tendrá como funciones el abordaje familiar de los pacientes, procurar la re – inserción social de los mismos (al medio laboral, social, familiar, etc.) y aportar al abordaje interdisciplinario.

El equipamiento necesario es local con escritorio y sillas.

Artículo 26º:

El equipamiento de Terapia ocupacional será:

a) Mesa con escotaduras

b) Sillas bajas

c) Sillas comunes

d) Mesada xx xxxxxx x xxxxxxx.

e) Pileta de agua caliente y fría

f) Mechero de gas

g) Apoya pies de distintas alturas

h) Espejo de pie

i) Dinamómetro

j) Goniómetros

k) Tarimas con colchonetas

l) Espacio físico adecuado para realizar actividades de la vida diaria.

m) Sierra de calar,

n) Destornilladores

o) Martillos

p) Pegamentos

q) Cueros

r) Sacabocados de mano

s) Tijeras

t) Pirograbador

u) Broches remaches

v) Arcillas

w) Estacas

x) Pinceles

y) Yeso

z) Bipedestador

aa) Espejos de pared y/o de pie bb) Juegos varios.+

La función del Terapista Ocupacional será el desarrollo de diferentes actividades de acuerdo a las aptitudes e intereses de los concurrentes a fin de alcanzar el mayor grado de autorrealización posible.

Artículo 27º:

Serán funciones del Fonoaudiólogo la completa evaluación del paciente en los niveles de voz, lenguaje, y audición mediante la aplicación de técnicas especiales, el tratamiento específico de cada una de las patologías lingüísticas teniendo como

objeto final el logro de una comunicación lo más fluida posible, y el control y seguimiento de los pacientes a través de instrucciones a la familia mediante una planificación especial.

Será su equipamiento: espacio acondicionado para la realización de estudios audiométricos y actividades de la especialidad, audiómetro, test de habilidades mentales primarias, xxxxxxxx (percepción visual), VMI (coordinación visomotora), lectura comprensiva (global y detalles, Xxxxxxx (test de vocabulario), prueba de dislexia, test fónico vocálico, test xx Xxxxxx, Test de lengua, exámen de memoria motriz, cámara sonoamortiguada, material lúdico como recurso de diagnóstico y tratamiento, material didáctico específico para patología predominante, instrumental adecuado para evaluar y estimular la función deglutoria, espirómetro xx Xxxxxx, Protocolos de afásicos.

Artículo 28º:

El consultorio destinado a Psicología deberá estar equipado con escritorio, silla o sillón, xxxxxxx x xxxxx y mesa pequeña para niños en el caso de atención de los mismos.

Las funciones del área Psicología son la realización de entrevistas psicodiagnósticas individuales y familiares, psicoterapia individual y asesoramiento al equipo tratante.

Artículo 29º:

Son funciones del área de Psicopedagogía el efectuar diagnósticos del aprendizaje y desarrollo cognitivo de las personas en las distintas etapas evolutivas (lactantes, niños adolescentes, adultos y gerontes); la realización de orientaciones al grupo familiar, al equipo tratante y/u otras instituciones educacionales, laborales y asistenciales. También realizará tratamientos psicopedagógicos según las necesidades de cada paciente, y participará de ateneos clínicos.

El equipamiento será escritorio con 3 sillas, mesas de niños y dos sillas para niños con apoyabrazo.

Artículo 30º:

El Profesor de Educación Física tendrá como funciones específicas la evaluación completa del paciente para el deporte con aplicación recreativa, deportiva y socializadora.

El equipamiento adecuado será colchonetas, medicine ball, pelotas, pesas, hidroterapia, tensiómetro, entre otros.

Artículo 31º:

Enfermería de Rehabilitación

Serán sus funciones tomar signos vitales, sondajes vesicales, controlar la respiración y la postura, controlar la evacuación rectal y vesical, administrar medicamentos, estimular la movilización de articulaciones (según prescripción médica), estimular el autovalimiento, etc.

El equipamiento del Office de enfermería será mesada, suministro de agua, muebles para archivo de historias clínicas y documentación clínica, depósito de materiales, mesa, sillas, heladera, botiquín de uso diario.

Artículo 32º:

El establecimiento deberá trabajar con sentido terapéutico con finalidad de atención, objetivos y plazos llevando registros de las terapias que se efectúen.

El establecimiento deberá llevar Libros de registro de todas las terapias que se efectúen en el mismo debiendo constar fecha y hora de la actividad desarrollada, seguimiento y descripción.

Artículo 33º:

CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICO – FÍSICA CATEGORÍA B

DESTINADO A LA ATENCIÓN DE DISCAPACITADOS SENSORIALES

Se trata del Establecimiento Asistencial multipersonal destinado al diagnóstico y tratamiento de la discapacidad donde se desarrolla consulta especializada y prácticas de tratamiento específico. Entendiendo a la rehabilitación de discapacitados sensoriales como a aquella que tiene por objeto brindar rehabilitación funcional mediante el desarrollo de un proceso contínuo y coordinado de utilización de metodología y técnicas específicas para la adquisición y restauración de aptitudes, intereses y posibilidades, con el objeto de lograr la más adecuada integración social.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física (Artículos 7 al 13 del presente).

No podrán habilitarse dentro de un establecimiento con internación. Contarán con un establecimiento de derivación Polivalente con Internación y Prestación Quirúrgica, Categoría III ó IV, que posea Servicio de Rehabilitación Habilitado por autoridad sanitaria provincial. Deberán poseer establecimiento Centro de rehabilitación Categoría A o Servicio Tipo II de referencia

Poseerá Director Médico.

Artículo 34º:

Planta Física:

a)Poseerá un ambiente destinado a consultorio cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

b)Baño exclusivo para el personal y vestuario (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

c) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación.

d) Un gimnasio de 25 metros cuadrados como mínimo.

i) Un ambiente de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

j) Dos boxes de Kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros (optativo).

k) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales.

l) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia.

Artículo 35º:

Recurso Humano:

(a) Director Médico

(b) Kinesiólogo

(c) Trabajador Social

(d) Profesor Especialista en Discapacidad sensorial.

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis.

Los profesionales intervinientes respetarán los alcances de su profesión de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 36º:

El equipamiento de Kinesiología, consultorios y gabinetes de re educación será el apropiado para la rehabilitación de discapacitados sensoriales.

Artículo 37º:

El Trabajador Social tendrá como funciones el abordaje familiar de los pacientes, procurar la re – inserción social de los mismos (al medio laboral, social, familiar, etc.) y aportar al abordaje interdisciplinario.

El equipamiento necesario es local con escritorio y sillas.

Artículo 38º:

En caso de contar con Terapista Ocupacional, Psicólogo, Fonoaudiólogo, Psicopedagogo, Enfermero o Profesor de Educación Física deberán dar cumplimiento al artículo 42 del presente.

Artículo 39º:

CENTRO DE REHABILITACIÓN PSICO – FÍSICA CATEGORÍA A

DESTINADO A DISCAPACITADOS SENSORIALES.

Se trata del Establecimiento Asistencial multipersonal destinado al diagnóstico y tratamiento de la discapacidad sensorial donde se desarrolla consulta especializada y prácticas de tratamiento específico. Entendiendo a la rehabilitación de discapacitados sensoriales como a aquella que tiene por objeto brindar rehabilitación funcional mediante el desarrollo de un proceso contínuo y coordinado de utilización de metodología y técnicas específicas para la adquisición y restauración de aptitudes, intereses y posibilidades, con el objeto de lograr la más adecuada integración social.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física.

No podrán habilitarse dentro de un establecimiento con internación. Contarán con un establecimiento de derivación Polivalente con Internación y Prestación Quirúrgica, Categoría III ó IV, que posea Servicio de Rehabilitación Habilitado por autoridad sanitaria provincial.

Poseerá Director Médico. El mismo será especialista en Medicina Física y Rehabilitación, Fisiatría, u otra denominación equiparable con el título de Especialista que otorga el Xxxxxxx xx Xxxxxxx xx xx Xxxxxxxxx xx Xxxxxx Xxxxx, u Oftalmólogo para el caso de los discapacitados visuales.

Artículo 40º:

Planta Física:

a) Poseerá un ambiente destinado a consultorio cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

b) Baño exclusivo para el personal y vestuario (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

c) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación.

d) Un gimnasio de 25 metros cuadrados como mínimo.

e) Dos (2) ambientes de 7,50 metros cuadrados para terapias de re – educación y técnicas de comunicación.

f) Tres boxes de Kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros. (Se aceptará Uno como mínimo)

g) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales.

h) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia.

i) Xxxxxxxx para jefe de servicio de Rehabilitación con vestuario y sanitario.

Artículo 41º:

Recurso Humano:

a) Director Médico Especialista en Fisiatría, (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

b) Médico con Orientación en Rehabilitación (carga horaria de una hora médica cada 4 pacientes)

c) Kinesiólogo (carga horaria de una hora por paciente o grupo de hasta cuatro pacientes día)

d) Trabajador Social (carga horaria no inferior a 2 horas diarias)

e) Terapista Ocupacional (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta cuatro pacientes)

f) Fonoaudiólogo (carga horaria de 40 minutos por paciente día)

g) Psicólogo (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta 5 personas)

h) Profesor de Educación Física (Carga horaria de 6 horas semanales)

i) Enfermero Especializado

j) Profesor Especialista en Discapacidad sensorial.

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones. Los mismos respetarán los alcances de sus profesiones de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 42º:

El equipamiento de Kinesiología, Consultorios y Gabinetes de Re Educación será el apropiado para la rehabilitación de discapacitados sensoriales.

Artículo 43º:

HOSPITAL DE DÍA DE REHABILITACIÓN PSICO – FÍSICA

Se trata del Servicio que se brinda al niño, joven o adulto con discapacidad física o sensorial cuyo objetivo es posibilitar el más adecuado desempeño en la vida cotidiana mediante la implementación de actividades que tiendan a alcanzar el máximo desarrollo posible de sus potencialidades. El objetivo de este tipo de establecimientos es evitar la internación de los pacientes y favorecer la consolidación del vínculo familiar de los mismos. Funciona de lunes a viernes en doble jornada (mañana y tarde), desarrollando tareas de Rehabilitación fisiátrica y de autovalimiento.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física (Artículos 7 al 13)

No podrán habilitarse dentro de un establecimiento con internación

Artículo 44º:

Planta Física

a) Poseerá un ambiente destinado a consultorio cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

b) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación.

c) Baño exclusivo para el personal y vestuario (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

d) Un gimnasio de 25 metros cuadrados como mínimo.

e) Dos (2) ambiente de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

f) Dos boxes de kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros.

g) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales.

h) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia.

i) Baño en número de Dos cada 12 pacientes.

Artículo 45º:

Recurso Humano:

a) Director Médico con Orientación en Rehabilitación (Especialista, capacitado o con Experiencia comprobable mayor de dos años).

b) Kinesiólogo

c) Trabajador Social

d) Psicólogo

e) Terapista Ocupacional

f) Profesor de Educación Física

g) Nutricionista

h) Orientadores, preceptores o auxiliares en número de 2 cada 10 pacientes.

Artículo 46º:

El Equipamiento de Kinesiología, Terapia Ocupacional, Psicología, Trabajo Social y Educación Física será el mismo que el exigible a los Centros de Rehabilitación Categoría B.

En caso de que el Centro realice Rehabilitación a discapacitados sensoriales deberá proveer al mismo del equipamiento adecuado.

Artículo 47º:

CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA

Se trata de aquellos establecimientos de salud en los que se realiza Estimulación Temprana, entendiendo a esta como el proceso terapéutico y educativo que pretende promover y favorecer el desarrollo armónico de las diferentes etapas evolutivas del niño discapacitado.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física (Artículos 7 al 13).

Cuando se habiliten dentro de un establecimiento con internación, su denominación será la de SERVICIO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA y darán total cumplimiento a los requisitos aquí expuestos.

Los Centros funcionarán en forma independiente de otras modalidades prestacionales (ediliciamente), pudiendo compartir con otras sólo los servicios generales como cocina, lavadero, administración, Salón de Usos Múltiples y el espacio verde o descubierto.

Artículo 48:

Planta Física:

a) Sala para la prestación de Primera Etapa (0 a 18 meses) con dimensiones mínimas de 9 metros cuadrados, lado mínimo de 2,50 mts, luz natural y ventilación de igual característica

b) Sala para la Prestación de Segunda Etapa (18 a 48 meses) con superficie de 3 metros cuadrados por concurrente a jardín terapéutico.

c) Gabinete destinado al uso de profesionales que desarrollen actividades pedagógicas y sociales.

d) Espacio de espera y esparcimiento cuya superficie mínima será de 18 metros cuadrados.

e) Espacio verde o descubierto de 3 metros cuadrados por concurrente.

f) Baño y vestuario para el personal

g) Baño en número de Uno cada 12 concurrentes, uno de ellos debe estar contiguo x xxxx de terapias. Xxxx poseer un inodoro a escala de niños, cambiador rebatible y espejo en el lado interior de la puerta del sanitario para reconocimiento corporal.

x) Xxxx poseer escritorios y sillas según cantidad de alumnos, una colchoneta por concurrente y rincones de juego según patología

Artículo 49º:

Apartado I

Recurso Humano:

Estará conformado el equipo por profesionales especializados de acuerdo al tipo de discapacidad a tratar, debiendo ser acreditada la misma con títulos de posgrado.

a) Director o Jefe de Servicio (Pueden ocupare este cargo los profesionales Médicos, Psicólogos, Fonoaudiólogos, Psicopedagogos, Kinesiólogos o Terapistas Ocupacionales)

b) Médico según corresponda (Neurólogo, Fisiatra, Otorrrinolaringólogo, Psiquiatra, etc)

c) Profesional Estimulador (Fonoaudiólogo, Psicopedagogo, Kinesiólogo, Terapista Ocupacional, Docente Estimulador.)

d) Psicólogo

Apartado II:

La función del Médico es actualizar los diagnósticos, pronósticos y tratamientos, prescribir y/o controlar medicación y estudios específicos, derivar y coordinar con otros servicios médicos especializados.

Las funciones del Psicólogo son la realización de entrevistas psicodiagnósticas familiares y el asesoramiento al equipo tratante.

La función del Profesional estimulador es el desarrollo de actividades y acciones tendientes a: -aumentar el desarrollo psico físico

-minimizar los retrasos potenciales

-remediar los problemas

-prevenir mayor deterioro

-limitar la adquisición de otros trastornos discapacitantes y promover un funcionamiento familiar adaptativo.

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis.

Los profesionales respetarán los alcances de su profesión de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 50º:

CENTRO EDUCATIVO TERAPÉUTICO

Se trata del establecimiento que tiene por objetivo la incorporación de conocimientos y aprendizajes de carácter educativo a través de enfoques, metodologías y técnicas de carácter terapéutico. Está dirigido a niños y jóvenes cuya discapacidad no le permite acceder al sistema de educación especial sistemático y requieren este tipo de servicios para realizar un proceso educativo adecuado a sus posibilidades.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física (Según artículos 7 al 13 de la presente normativa).

Funcionará en jornadas simples o dobles (cuatro u ocho horas); en forma independiente de otras modalidades prestacionales (ediliciamente), pudiendo compartir con otras sólo los servicios generales como cocina, lavadero, administración, Salón de Usos Múltiples y el espacio verde o descubierto.

Artículo 51:

Planta física:

a) Salón de usos múltiples cuya dimensión mínima será de 18 metros cuadrados (para 10 concurrentes) agregándose 1,80 m2 por concurrente.

b) Cocina cuya dimensión mínima será de 9 metros cuadrados.

c) Comedor

d) Mueble para el archivo de Historias Clínicas, Legajos y documentación afín y Botiquín.

e) Dos sanitarios diferenciados por sexo cada 15 concurrentes, reuniendo las características que se exigen en la presente normativa.

f) Baño y vestuario para el personal (en cumplimiento a las normativas que exija la Secretaria o Ministerio de Trabajo)

g) Dependencias administrativas.

h) Espacio verde o Descubierto de 2 metros cuadrados por cada concurrente, pudiendo ser cumplimentada esta exigencia con un metro de espacio semi- cubierto.

i) Gabinetes de terapias individuales o Consultorios y Gabinetes para actividades sociales y pedagógicas.

Artículo 52º:

Apartado I:

Recurso Humano: El equipo exigido es el mínimo para la atención de 30 concurrentess. Deberá aumentarse el mismo cada 30 beneficiarios o fracción.

a) Director (Xxxxxx ocupar el cargo los Profesionales Universitarios que integran el recurso Humano exigido)

b) Médico

c) Psicólogo

d) Trabajador Social

e) Terapista ocupacional

f) Docente Especializado

g) Profesional a cargo de cada Grupos

h) Auxiliar en el 50% de los grupos

En forma opcional y según la discapacidad que se atienda:

i) Kinesiólogo

j) Fonoaudiólogo

k) Musicoterapeuta

l) Profesor de Educación Física

m) Psicopedagogo

Apartado II:

La función del médico es actualizar los diagnóstico, pronósticos y tratamientos, prescribir y/o controlar medicación y estudios específicos, derivar y coordinar con otros servicios médicos especializados.

Las funciones del psicólogo son la realización de entrevistas psicodiagnósticas individuales y familiares, psicoterapia individual y asesoramiento al equipo tratante. El Trabajador Social tendrá como funciones el abordaje familiar de los concurrentess, procurar la re – inserción social de los mismos (al medio laboral, social, familiar, etc.) y aportar al abordaje interdisciplinario.

La función del Terapista ocupacional será el desarrollo de diferentes actividades de acuerdo a las aptitudes e intereses de los concurrentes, a fin de alcanzar el mayor grado de autorrealización posible.

La función del Docente Especializado es el procurar la incorporación de conocimientos y aprendizajes de carácter educativo a los concurrentes.

La función del Profesor de Educación Física será la evaluación completa del concurrente para el deporte con aplicación recreativa, deportiva y socializadora.

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis.

Los profesionales respetarán los alcances de su profesión de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 53º: CENTRO DE DIA

Se trata del Servicio que se brinda al niño, joven o adulto con discapacidad severa o profunda, con el objeto de posibilitar el más adecuado desempeño en su vida cotidiana mediante la implementación de actividades que tiendan a alcanzar el máximo desarrollo posible de sus potencialidades. El objetivo de este tipo de establecimientos es evitar la internación de los pacientes y favorecer la consolidación del vínculo familiar de los mismos. Funciona de lunes a viernes en doble jornada (mañana y tarde), a excepción de los casos en que se prevea una mejor prestación desarrollando jornada simple.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física (Artículos 7 al 13 del presente).

Deben funcionar en forma independiente a otras modalidades prestacionales (ediliciamente), pudiendo compartir con estas sólo los servicios generales como

cocina, lavadero, administración, Salón de Usos Múltiples y espacio verde o descubierto.

Artículo 54º:

Planta Física:

a) Salón de usos múltiples cuya dimensión mínima será de 18 metros cuadrados (para 10 concurrentes) agregándose 1,80 m2 por concurrente.

b) Cocina cuya dimensión mínima será de 9 metros cuadrados.

c) Comedor

d) Mueble para el archivo de Historias Clínicas, Legajos y documentación afín y Botiquín.

e) Dos sanitarios diferenciados por sexo cada 15 concurrentess, reuniendo las características que se exigen en la presente normativa.

f) Baño y vestuario para el personal (en cumplimiento a las normativas que exija la Secretaria o Ministerio de Trabajo)

g) Dependencias administrativas.

h) Espacio verde o descubierto de 2 metros cuadrados por cada concurrente, pudiendo ser cumplimentada esta exigencia con un metro de espacio semi- cubierto.

Artículo 55º:

Apartado I:

Recurso Humano: El equipo exigido es el mínimo para la atención de 30 concurrentess. Superado este número deberá incrementarse el Recurso Humano Profesional o su carga horaria en forma proporcional.

a) Director (Podrá ocupar el cargo cualquiera de los profesionales que integran el recurso humano)

b) Médico

c) Psicólogo

d) Trabajador Social

e) Terapista Ocupacional

f) Orientadores en número de 1 cada 10 concurrente.

g) Auxiliares de Orientador en número de 2 cada 30 concurrentes.

En forma optativa y de acuerdo a la patología que trate el establecimiento:

h) Fonoaudiólogo

i) Kinesiólogo

j) Musicoterapeuta

k) Profesor de Educación Física

l) Enfermero o auxiliar de enfermería

Apartado II:

La función del Médico es actualizar los diagnósticos, pronósticos y tratamientos, prescribir y/o controlar medicación y estudios específicos, derivar y coordinar con otros servicios médicos especializados.

Las funciones del Psicólogo son la realización de entrevistas psicodiagnósticas individuales y familiares, psicoterapia individual y asesoramiento al equipo tratante.

El Trabajador Social tendrá como funciones el abordaje familiar de los concurrentess, el procurar la re – inserción social de los mismos (al medio laboral, social, familiar, etc.) y aportar al abordaje interdisciplinario.

La función del Terapista Ocupacional será el desarrollo de diferentes actividades de acuerdo a las aptitudes e intereses de los concurrentes a fin de alcanzar el mayor grado de autorrealización posible.

La función del Profesor de Educación Física será la evaluación completa del concurrentes para el deporte con aplicación recreativa, deportiva y socializadora.

Los cargos de Orientadores podrán ser ocupados por profesionales Terapistas Ocupacionales, Profesores de Educación Especial, Maestros, Asistentes Educacionales o estudiantes xx xxxxxxx afín.

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis.

Los profesionales respetarán los alcances de su profesión de acuerdo a las leyes vigentes.

REQUISITOS ESPECÍFICOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS PARA LA ATENCION DE DISCAPACITADOS QUE SE EMPLAZAN EN ESTABLECIMIENTOS POLIVALENTES CON INTERNACIÓN Y PRESTACIÓN QUIRÚRGICA

Artículo 56º:

SERVICIO DE REHABILITACIÓN PSICO FÍSICA TIPO I CATEGORIA B

Se trata del servicio incorporado a un Establecimiento Polivalente con Internación y Prestación Quirúrgica Categoría I o II. En estos se desarrolla consulta especializada y prácticas de tratamiento específico a discapacitados.

Deberán contar con un Servicio Tipo I categoría A o Tipo II de referencia. Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física.

Poseerá Jefe de Servicio quien deberá ser Especialista o capacitado en Medicina Física y Rehabilitación, Fisiatría, u otra denominación equiparable con el título de Especialista que otorga el Xxxxxxx xx Xxxxxxx xx xx Xxxxxxxxx xx Xxxxxx Xxxxx o acreditar experiencia no menor a dos años de ejercicio en la especialidad.

Artículo 57º:

Planta Física:

a) Poseerá un ambiente destinado a consultorio cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

b) Baño exclusivo para el personal con vestuario, que podrá ser común al de la clínica. (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

c) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación (podrá ser común al del resto del establecimiento)

d) Un gimnasio de 25 metros cuadrados como mínimo.

e) Un ambiente de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

f) Dos boxes de kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros.

g) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales.

h) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia.

Artículo 58º:

Recurso Humano:

a) Jefe de Servicio: Médico con orientación en Rehabilitación con experiencia en la especialidad de por lo menos dos años o Especialista.

b) Kinesiólogo

c) Trabajador Social

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis. Las mismas respetarán los alcances de su profesión de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 59º:

El equipamiento de Kinesiología deberá ser el mismo que se exige para los Centros de Rehabilitación para Discapacitados Neurolocomotores CATEGORÍA B.

En los casos de desarrollar atención de niños deberá poseer equipamiento adecuado.

Artículo 60º:

El Trabajador Social tendrá como funciones el abordaje familiar de los asistidos, procurar la re – inserción social de los mismos (al medio laboral, social, familiar, etc.) y aportar al abordaje interdisciplinario.

El equipamiento necesario es local con escritorio y sillas.

Artículo 61º:

En caso de contar con Terapista Ocupacional, Psicólogo, Fonoaudiólogo, Psicopedagogo, Enfermero o Profesor de Educación Física deberá dar cumplimiento a los artículos específicos desarrollados para la Categoría A.

En caso de que el servicio realice Rehabilitación a discapacitados sensoriales deberá proveer al mismo del equipamiento adecuado.

Artículo 62º:

SERVICIO DE REHABILITACIÓN TIPO I - CATEGORÍA A

Se trata del servicio incorporado a un Establecimiento Polivalente con Internación y Prestación Quirúrgica Categoría I o II. Se desarrolla en estos servicios consulta especializada y prácticas de tratamiento específico a pacientes discapacitados.

Deberán contar con un Servicio Tipo II de referencia.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física (Artículos 7 al 13 del presente).

Poseerá Jefe de Servicio quien deberá ser Especialista o capacitado en Medicina Física y Rehabilitación, Fisiatría, u otra denominación equiparable con el título de Especialista que otorga el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires.

Artículo 63º: Planta Física:

a) Poseerá un ambiente destinado a consultorio cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

b) Baño exclusivo para el personal y vestuario que podrá ser común al del resto del establecimiento. (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

c) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación, el que podrá ser común al del resto del establecimiento.

d) Un gimnasio de 25 metros cuadrados como mínimo.

e) Dos (2) ambiente de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

f) Tres boxes de kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros.

g) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales.

h) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y de ropa sucia.

i) Sala de yesos equipada.

j) Xxxxxxxx para jefe de servicio de Rehabilitación con vestuario y sanitario.

Artículo 64º:

Recurso Humano:

a) Jefe de Servicio Especialista en Fisiatría, (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

b) Médico con Orientación en Rehabilitación (carga horaria de una hora médica cada 4 pacientes)

c) Kinesiólogo (carga horaria de una hora por paciente día)

d) Trabajador Social (carga horaria no inferior a 2 horas diarias)

e) Terapista Ocupacional (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta cuatro pacientes)

f) Fonoaudiólogo (carga horaria de 40 minutos por paciente día)

g) Psicólogo (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta 5 personas)

h) Profesor de Educación Física (Carga horaria de 6 horas semanales)

i) Enfermero o Auxiliar de Enfermería Especializado

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis. Los mismos respetarán los alcances de sus profesiones de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 65º:

El equipamiento y las funciones de Kinesiología, Trabajo Social, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía, Profesor de Educación Física y Enfermería son las mismas que se exige a los Centros de Rehabilitación para Discapacitados Neurolocomotores CATEGORÍA A.

En los casos de desarrollar atención de niños deberá poseer equipamiento adecuado.(Ejemplo: rollos, almohadas y planos inclinados de goma espuma de distintos tamaños, elementos de asistencia regulables, bancos de distintas alturas, gateadores, espaldar, paralelas de marcha, colchonetas).

Y en caso de realizar atención de discapacitados sensoriales, deberán poseer el equipamiento adecuado.

Artículo 66º:

El servicio deberá trabajar con sentido terapéutico, con finalidad de atención, objetivos y plazos llevando registros de las terapias que se efectúen. Debe llevar Libros de registro de todas las terapias que se efectúen en el mismo debiendo constar fecha y hora de la actividad desarrollada, seguimiento y descripción.

En caso de que el servicio realice Rehabilitación a discapacitados sensoriales deberá proveer al mismo del equipamiento adecuado.

Artículo 67º:

SERVICIO DE REHABILITACION TIPO II

Se trata del servicio incorporado a un Establecimiento Polivalente con Internación y Prestación Quirúrgica Categoría III o IV. Se desarrolla en estos servicios consulta especializada y prácticas de tratamiento específico a pacientes discapacitados, contando con equipo interdisciplinario especializado en todos los procesos de rehabilitación.

Al tratarse de un servicio inserto en un establecimiento polivalente de alta complejidad, las derivaciones que surgieran necesarias serán atendidas en el mismo establecimiento.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física, según artículos 7 al 13 de la presente norma legal.

Poseerá Jefe de Servicio quien deberá ser Especialista en Medicina Física y Rehabilitación, Fisiatría, u otra denominación equiparable con el título de Especialista que otorga el Colegio de Médicos de la Provincia de Buenos Aires.

Artículo 68º

Planta Física:

a) Poseerá un ambiente destinado a consultorio cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

b) Baño exclusivo para el personal y vestuario, el que podrá ser común al del resto del establecimiento. (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

c) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación, el que podrá ser común al del resto del establecimiento.

d) Un gimnasio de 40 metros cuadrados como mínimo.

e) Dos (2) ambientes de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

f) Tres boxes de kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros.

g) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales.

h) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia.

i) Sala de yesos equipada.

j) Xxxxxxxx para jefe de servicio de Rehabilitación con vestuario y sanitario.

k) Local para recepción.

Artículo 69º:

Recurso Humano:

a) Jefe de Servicio Especialista en Fisiatría, (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

b) Médico con Orientación en Rehabilitación (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

c) Kinesiólogo (carga horaria de una hora por paciente día)

d) Trabajador Social (carga horaria no inferior a 4 horas diarias)

e) Terapista Ocupacional (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta tres pacientes)

f) Fonoaudiólogo (carga horaria de 40 minutos por paciente día)

g) Psicólogo (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta 4 personas)

h) Psicopedagogo (carga horaria de una hora por paciente día)

i) Profesor de Educación Física.(Carga horaria de 8 horas semanales)

j) Enfermero u Auxiliar de Enfermería Especializado (3 horas por paciente día)

k) Protesista – Ortesista

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán en la misma plan terapéutico, evolución y epicrisis. Los mismos respetarán los alcances de sus profesiones de acuerdo a las leyes vigentes.

Artículo 70º:

El equipamiento de Kinesiología deberá ser:

a) Xxxxxxxx preferentemente xx xxxxxx para fisioterapia y electroterapia con medidas de 1,90 metros de largo por 0,65 metros de ancho por 0,85 metros de alto.

b) Aparato generador de ultrasonido

c) Aparato generador de ondas cortas

d) Aparato generador de ondas cortas

e) Aparato de electroterapia

f) Baños de parafina

g) Magnetoterapia

h) Láser

i) Bastones,

j) Poleas

k) Rueda

l) Pesas y bolsas de arena de pesos varios

m) Asistencia para marcha regulables y plegables

n) Bolsas de arena de diversos pesos

o) Pelotas de diversos tamaños

p) Balones para relajación

q) Rollos de relajación

r) Rampas

s) Fratachos

t) Escalera de gimnasio

u) Mesa de auto movilización

v) Mesas de poleas

w) Mesa de tratamiento xx xxxxxx

x) Tarimas con colchonetas, altura silla de ruedas

y) Nebulizador y aspirador

z) Mesa de bipedestación aa) Espejo móvil y fijo bb) Paralelas

cc) Muletas regulables

dd) Andadores comunes para adultos ee) Xxxxxx xx xxxxxx.

ff) Mesa para tracción pelviana

gg) Aparato emisor xx xxxxx ultravioletas portátil y de pie hh) Aparato generador de microondas

ii) Aparato de corrientes diadinámicas

jj) Aparato generador de corrientes sinusoidales

En los casos de desarrollar atención de niños deberá poseer equipamiento adecuado.(Ejemplo: rollos, almohadas y planos inclinados de goma espuma de distintos tamaños, elementos de asistencia regulables, bancos de distintas alturas, gateadores, espaldar, paralelas de marcha, colchonetas).

Y en caso de realizar atención de discapacitados sensoriales, deberán poseer el equipamiento adecuado.

Artículo 71º:

El equipamiento de Terapia ocupacional será:

a) Mesa con escotaduras

b) Sillas bajas

c) Sillas comunes

d) Mesada xx xxxxxx x xxxxxxx.

e) Pileta de agua caliente y fría

f) Mechero de gas

g) Apoya pies de distintas alturas

h) Espejo de pie

i) Dinamómetro

j) Goniómetros

k) Tarimas con colchonetas

l) Espacio físico adecuado para realizar actividades de la vida diaria.

m) Sierra de calar

n) Destornilladores

o) Martillos

p) Pegamentos

q) Cueros

r) Sacabocados de mano

s) Tijeras

t) Pirograbador

u) Broches remaches

v) Arcillas

w) Estacas

x) Pinceles

y) Yeso

z) Bipedestador

aa) Espejos de pared y/o de pie bb) Juegos varios.+

La función del Terapista Ocupacional será el desarrollo de diferentes actividades de acuerdo a las aptitudes e intereses de los concurrentes a fin de alcanzar el mayor grado de autorrealización posible.

Artículo 72º:

Las funciones y el equipamiento para las áreas de Trabajo Social, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía, Educación Física y Enfermería serán las mismas que las exigidas a los Centros De Rehabilitación Psico

– Física Categoría A.

Artículo 73º:

El servicio deberá trabajar con sentido terapéutico con finalidad de atención, objetivos y plazos llevando registros de las terapias que se efectúen. Debe llevar Libros de registro de todas las terapias que se efectúen en el mismo debiendo constar fecha y hora de la actividad desarrollada, seguimiento y descripción.

En caso de que el servicio realice Rehabilitación a discapacitados sensoriales deberá proveer al mismo del equipamiento adecuado.

REQUISITOS ESPECÍFICOS PARA LOS ESTABLECIMIENTOS CON INTERNACIÓN MONOVALENTES EN REHABILITACIÓN.

Artículo 74º: RESIDENCIA

Se trata del establecimiento asistencial destinado a cubrir el requerimiento de vivienda a aquellas personas con discapacidad que conserven un suficiente y adecuado nivel de autovalimiento e independencia para abastecer sus necesidades básicas. Es decir, esta modalidad asistencial estará destinada a las personas con discapacidad que posean un nivel de autogestión adecuado que les permita disponer por si mismos la administración y organización de los bienes y servicios que requieran para vivir.

Su estructura de funcionamiento debe estar concebida de forma tal que se tengan en cuenta los aspectos de intimidad, individualidad, afectividad y en la dinámica de interacción interna deberán prevalecer los aspectos referidos a la corresponsabilidad para el desarrollo y mantenimiento de las residencias.

Deberá poseer Director Técnico.

Los beneficiarios de este tipo de servicios serán personas con discapacidad que al ingreso tengan entre 18 y 60 años de edad, de ambos sexos, con un tipo y grado de discapacidad que les permita convivir en este sistema. Podrán estar organizadas para personas con discapacidad de un mismo sexo y patología, o podrán ser mixtas. El cupo máximo será de 10 residentes.

Deben dar cumplimiento a los requisitos generales expuestos en los artículos 7 al 13.

Artículo 75º:

Recurso Humano:

Podrá ejercer la Dirección Técnica de este tipo de establecimientos profesionales Médicos, Psicólogos, Trabajador Social, Terapista Ocupacional, Psicopedagogo)

Contarán con personal auxiliar en los casos en que los residentes y el Director responsable lo crea conveniente.

Artículo 76º:

HOGAR:

Se trata del establecimiento asistencial con internación cuya finalidad es otorgar cobertura a los requerimientos básicos esenciales de hábitat, alimentación, atención especializada a personas con discapacidad carentes de grupo familiar o cuando el mismo no es continente.

Debe dar cumplimiento a los requisitos generales de la presente normativa (artículos 7 al 13).

Puede compartir el predio con otras modalidades, pero de la planta física sólo puede tener en común los servicios generales, tales como cocina, lavadero, administración, Salón de Usos Múltiples y espacio verde o descubierto.

Artículo 77º:

Planta Física:

a) Oficinas administrativas

b) Gabinete de terapia individual

c) Salón de Usos Múltiples cuya superficie mínima será de 18 metros cuadrados (se considerarán 1,80 metros cuadrados por residente)

d) Office de enfermería con mesada, provisión de agua y depósito de medicación.

e) Comedor

f) Habitaciones cuyo cubaje por cama será de 15 metros cúbicos (la altura se tomará sólo hasta tres metros) y se contempla una tolerancia del 10 % en el cubaje.

g) Vestuario y baño para personal (Que reúna los requisitos que a tal fin establece la Secretaria o Ministerio de Trrabajo)

h) Baños semi adaptados en número de uno cada 6 camas, debiendo poseer uno apto para el acceso de discapacitados.

i) Espacio verde o Descubierto de 2 metros cuadrados por cada albergado, pudiendo ser cumplimentada esta exigencia con un metro de espacio semi- cubierto.

j) Cocina (mínimo 9 metros cuadrados)

k) Lavadero

Artículo 78º:

Apartado I

Recurso Humano: El equipo exigido es el mínimo para la atención de 30 albergadoss. Superado este número deberá ser incrementado el número de profesionales o su carga horaria en forma proporcional.

a) Director (podrá ocupar el cargo cualquiera de los profesionales que integran el recurso humano)

b) Médico

c) Psicólogo

d) Trabajador Social

e) Orientadores (uno cada 10 beneficiarios en cada turno) En los casos en que los albergados que se asisten sean dependientes será obligatoria la presencia de un enfermero o auxiliar de enfermería por turno.

f) Auxiliares de Orientadores (uno cada 10 beneficiarios en cada turno)

g) Nocheros en número de 2 cada 30 residentes.

Apartado II

La función del Médico es actualizar los diagnósticos, pronósticos y tratamientos, prescribir y/o controlar medicación y estudios específicos, derivar y coordinar con otros servicios médicos especializados.

Las funciones del Psicólogo son la realización de entrevistas psicodiagnósticas individuales y familiares, psicoterapia individual y asesoramiento al equipo tratante. El Trabajador Social tendrá como funciones el abordaje familiar de los albergadoss, el procurar la re – inserción social de los mismos (al medio laboral, social, familiar, etc.) y aportar al abordaje interdisciplinario.

Los cargos de Orientadores podrán ser ocupados por profesionales Terapistas Ocupacionales, Profesores de Educación Especial, Maestros, Asistentes Educacionales, Enfermeros, Auxiliares de enfermería o estudiantes xx xxxxxxx afín.

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis.

Los profesionales respetarán los alcances de su profesión de acuerdo a las leyes vigentes.

Y será requisito de la totalidad del recurso humano el planificar actividades para los fines de semana.

Artículo 79º:

ESTABLECIMIENTO MONOVALENTE EN REHABILITACIÓN CON INTERNACIÓN - TIPO III

Se trata del Establecimiento asistencial destinado a la internación de pacientes con discapacidades secuelares que demanden rehabilitación médica intensiva en instituciones que cuenten con las características físicas funcionales y con los equipos profesionales interdisciplinarios especializados en todos los procesos de rehabilitación.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física y medidas de seguridad (Artículos 7 al 13 de la presente norma legal)

Poseerá Director Xxxxxx quien deberá ser Especialista en Medicina Física y Rehabilitación, Fisiatría, u otra denominación equiparable con el título de Especialista que otorga el Xxxxxxx xx Xxxxxxx xx xx Xxxxxxxxx xx Xxxxxx Xxxxx.

Posee guardia activa y permanente las 24 horas del día.

Artículo 80º:

Planta Física:

a) Local para recepción.

b) Dos Ambientes destinados a consultorios cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia y baño que reúna los requisitos establecidos en artículo 13.

c) Baño exclusivo para el personal y vestuario (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

d) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación.

e) Un gimnasio de 40 metros cuadrados como mínimo.

f) Tres (3) ambientes de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

g) Cuatro (4) boxes de kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros.

h) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales. Disponiendo un ambiente para el depósito de medicamentos.

i)Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia debidamente diferenciados. j)Sala de yesos equipada.

k)Xxxxxxxx para jefe de servicio de Rehabilitación con vestuario y sanitario.

l)Sala de reunión de profesores y/u oficina de profesionales con vestuario y sanitario.

m)Área de Internación diferenciada con un número de camas igual o mayor a 12. n)Habitación para el xxxxxx xx xxxxxxx con comodidades separadas de la internación y de uso exclusivo para las mismas.

o)Baños aptos para el acceso de discapacitados en un número de uno cada 4 camas de internación.

p)Cocina q)Lavadero

Artículo 81º:

Habitaciones y equipamiento:

a) Las Habitaciones deberán ser amplias y procurar el desplazamiento de xxxxxx xx xxxxxx o camillas a un lado de las camas y en los pasillos existentes entre las mismas (de 1,30 metros).

b) Las Habitaciones deberán estar equipadas con sistema de llamadores de emergencia, ubicadas al alcance de la mano de los pacientes, conectados con el Office de enfermería. Poseerán iluminación y ventilación natural suficiente, acorde a las exigencias aplicables a los locales de primera categoría, no permitiéndose el aventamiento por diferencias de techo. Además deberán tener luz artificial general localizada en la cabecera de cada cama o direccional hacia las mismas.

c) Las habitaciones de internación deberán poseer un sistema que asegure una sensación térmica de 20 a 24 grados centígrados por sistemas que no sean de combustión en hogar abierto. Las puertas de acceso deberán tener una luz libre mínima de 0.90 m. El espacio mínimo de las habitaciones será de 15 metros cúbicos por cama, excluyendo sanitarios y espacios comunes y permitiendo el acceso de un carro de curaciones de no menos de 50 centímetros de ancho hasta el pié y un costado de cada cama, sin necesidad de desplazamiento de la misma.

d) Las habitaciones tendrán un número máximo de Cuatro (4) camas.

e) El equipamiento mínimo por paciente será de una cama de 1,90 metros de largo, o,80 metros de ancho y altura de 0,50; colchón de 0,12 como mínimo de espesor; almohada; mesa de luz; ropero a excepción de poseer ropería central o por sectores, dos juegos de sábanas, dos frazadas y dos cubrecamas.

f) El equipamiento y mobiliario así como los enseres de uso personal y diario deberán estar en buen estado y las habitaciones deben proveer un hábitat acogedor, cálido y gratificante.

g) La totalidad de las camas serán ortopédicas.

Artículo 82º:

Servicios Generales:

a) Para la alimentación de los albergados se asegurará una ración regular con las variantes dietéticas que correspondan, servidas al mismo en la cama, en

condiciones bromatológicas, de calidad, suficiente y temperatura adecuada. En caso de proveerse la alimentación mediante servicio externo deberá dar cumplimiento a lo antes expuesto tanto en lo que respecta a estructura edilicia como a utensilios.

b) La estructura edilicia y el equipamiento asegurarán el tratamiento y suministro suficiente y regular para el lavado y guardado de la ropa, mas allá de que estén proveídos de servicios externos de lavandería. En caso de poseer lavadero interno, los muros deberán ser revestidos en todo su perímetro con azulejos o cerámicos esmaltados de piso a cielorraso y poseerá una correcta extracción de vapores. En todos los casos se deberá separar la ropa limpia de la utilizada, disponiéndose de locales, sectores o muebles para esto.

Artículo 83º:

Recurso Humano:

a) Director Médico Especialista en Fisiatría, (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

b) Médico con Orientación en Rehabilitación (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

c) Kinesiólogo (carga horaria de una hora por paciente día)

d) Trabajador Social (carga horaria no inferior a 4 horas diarias)

e) Terapista Ocupacional (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta tres pacientes)

f) Fonoaudiólogo (carga horaria de 40 minutos por paciente día)

g) Psicólogo (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta 4 personas)

h) Psicopedagogo (carga horaria de una hora por paciente día)

i) Profesor de Educación Física. (carga horaria de 6 horas semanales)

j) Protesista – Ortesista (Uno cada 50 camas de internación)

k) Nutricionista (carga horaria de 4 horas semanales)

l) Coordinador de Enfermería Especializado en rehabilitación (uno por turno)

m) Enfermeros o Auxiliares de enfermería (Uno cada doce camas por turno)

n) Personal auxiliar o mucamas (1 cada 12 camas)

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis. Los mismos respetarán los alcances de sus profesiones de acuerdo a las leyes vigentes.

Las cargas horarias expuestas son tomadas para una base de 36 (Treinta y seis) Camas.

El establecimiento debe garantizar la asistencia a los pacientes por parte de médicos de distintas especialidades para la realización de intercurrencias.

Artículo 84º:

El equipamiento de Kinesiología y Terapia Ocupacional será el mismo que el exigido para los Servicios de Rehabilitación Psico – Física TIPO II.

En los casos de desarrollar atención de niños deberá poseer equipamiento adecuado.(Ejemplo: rollos, almohadas y planos inclinados de goma espuma de distintos tamaños, elementos de asistencia regulables, bancos de distintas alturas, gateadores, espaldar, paralelas de marcha, colchonetas).

Y en caso de realizar atención de discapacitados sensoriales, deberán poseer el equipamiento adecuado.

Artículo 85º:

Las funciones y el equipamiento para las áreas de Trabajo Social, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía y Educación Física serán las mismas que las exigidas a los Centros De Rehabilitación Psico – Física Categoría A.

Artículo 86º:

Nutricionista y Enfermería:

Será función específica del Nutricionista la confección de dietas adecuadas para cada paciente internado en el establecimiento y la capacitación al personal de cocina en cuanto a la preparación de las mismas.

Y serán funciones del área Enfermería de Rehabilitación: tomar signos vitales, sondajes vesicales, cambios de decúbito, controlar la respiración y la postura, controlar la evacuación rectal y vesical, administrar medicamentos, estimular la movilización de articulaciones (según prescripción médica), estimular el autovalimiento, actividades preventivas de desnutrición, tromboflebitis, etc.

El equipamiento del Office de enfermería será mesada, suministro de agua, muebles para archivo de historias clínicas y documentación clínica, depósito de materiales, mesa, sillas, heladera, botiquín de uso diario.

Artículo 87º:

El establecimiento deberá trabajar con sentido terapéutico, finalidad de atención, objetivos y plazos llevando registros de las terapias que se efectúen. Debe llevar Libros de registro de todas las terapias que se efectúen en el mismo debiendo constar fecha y hora de la actividad desarrollada, seguimiento y descripción.

En caso de que el servicio realice Rehabilitación a discapacitados sensoriales deberá proveer al mismo del equipamiento adecuado.

Artículo 88º:

ESTABLECIMIENTO MONOVALENTE EN REHABILITACION CON INTERNACION Y PRESTACIÓN QUIRÚRGICA – TIPO IV

Se trata de aquellos establecimientos en los que se realiza rehabilitación médica intensiva a pacientes discapacitados y cirugía de la especialidad.

Es un establecimiento de alta complejidad, equiparable al desarrollado en el decreto 3280/90 como establecimiento monovalente con internación y prestación quirúrgica Categoría IV.

Deberá dar cumplimiento a los requisitos generales en cuanto a la planta física y medidas de seguridad (artículos 7 al 13 del presente).

Poseerá Director Xxxxxx quien deberá ser Especialista en Medicina Física y Rehabilitación, Fisiatría, u otra denominación equiparable con el título de Especialista que otorga el Xxxxxxx xx Xxxxxxx xx xx Xxxxxxxxx xx Xxxxxx Xxxxx.

Posee guardia activa y permanente las 24 horas del día.

Artículo 89º:

Planta Física: Deberá poseer:

a) Local para recepción.

b) Dos Ambientes destinados a consultorios cuyas dimensiones serán de 7,50 metros cuadrados, sala de espera amplia.

c) Un consultorio destinado a la atención de urgencias que no podrá ser utilizado para otra actividad con las características descriptas en el inciso a) del Artículo 14 y además con el siguiente equipamiento: provisión de oxígeno, máscara con bolsa, laringoscopio y caja de medicamentos.

d) Baño exclusivo para el personal y vestuario (Que reúna los requisitos que a tal fin disponga el Ministerio o Secretaría de Trabajo).

e) Ambiente destinado a administración, archivo de historias clínicas y demás documentación.

f) Un gimnasio de 40 metros cuadrados como mínimo.

g) Tres (3) ambientes de 7,50 metros cuadrados para terapias de re - educación.

h) Cuatro (4) boxes de kinesiología con un mínimo de dos (2) metros por 1,50 metros.

i) Gabinete de enfermería con xxxxxx y desagüe, anafe, botiquín de medicamentos, material descartable y depósito de materiales. Disponiendo un ambiente para el depósito de medicamentos. El número de Gabinetes u Office de enfermería deberán ser de uno cada veinticuatro camas y uno por planta (piso).

j) Depósito de útiles de limpieza, de ropa limpia y sucia debidamente diferenciados.

k) Sala de yesos equipada.

l) Xxxxxxxx para jefe de servicio de Rehabilitación con vestuario y sanitario.

m) Sala de reunión de profesores y/u oficina de profesionales con vestuario y sanitario.

n) Área de Internación diferenciada con un número de camas igual o mayor a 12.

o) Habitación para el xxxxxx xx xxxxxxx con comodidades separadas de la internación y de uso exclusivo para las mismas.

p) Baños aptos para el acceso de discapacitados en un número de uno cada 4 camas de internación, que reúnan los requisitos establecidos en artículo 13.

q) Área Quirúrgica

r) Área de Terapia Intensiva

s) Cocina

t) Lavadero

u) Morgue

v) La planta física deberá ocupar con exclusividad el terreno en que se asiente debiendo sus dependencias constituir una unidad funcional con continuidad física, no admitiéndose que el edificio destinado al establecimiento, sea ocupado por cualquier otra actividad a excepción de vivienda para el personal del mismo.

Artículo 90º:

Habitaciones y equipamiento:

a) Las Habitaciones deberán ser amplias y procurar el desplazamiento de xxxxxx xx xxxxxx o camillas a un lado de las camas y en los pasillos existentes entre las mismas (de 1,30 metros).

b) Las Habitaciones deberán estar equipadas con sistema de llamadores de emergencia, ubicadas al alcance de la mano de los pacientes, conectados con el Office de enfermería. Poseerán iluminación y ventilación natural suficiente, acorde a las exigencias aplicables a los locales de primera categoría, no permitiéndose el aventamiento por diferencias de techo. Además deberán tener luz artificial general localizada en la cabecera de cada cama o direccional hacia las mismas.

c) Las habitaciones de internación deberán poseer un sistema que asegure una sensación térmica de 20 a 24 grados centígrados por sistemas que no sean de combustión en hogar abierto. Las puertas de acceso deberán tener una luz libre mínima de 0.90 m. El espacio mínimo de las habitaciones será de 15 metros cúbicos por cama, excluyendo sanitarios y espacios comunes y permitiendo el acceso de un carro de curaciones de no menos de 50 centímetros de ancho hasta el pie y un costado de cada cama, sin necesidad de desplazamiento de la misma.

d) Las habitaciones tendrán un número máximo de Cuatro (4) camas.

e) El equipamiento mínimo por paciente será de una cama de 1,90 metros de largo, 0,80 metros de ancho y altura de 0,50; colchón de 0,12 como mínimo de espesor; almohada; mesa de luz; ropero a excepción de poseer ropería central o por sectores, dos juegos de sábanas, dos frazadas y dos cubrecamas.

f) El equipamiento y mobiliario así como los enseres de uso personal y diario deberán estar en buen estado y las habitaciones deben proveer un hábitat acogedor, cálido y gratificante.

g) La totalidad de las camas serán ortopédicas.

Artículo 91º:

Servicios Generales:

a) Para la alimentación de pacientes se asegurará una ración regular con las variantes dietéticas que correspondan, servidas al paciente en la cama, en condiciones bromatológicas, de calidad, suficiente y temperatura adecuada. En caso de proveerse la alimentación mediante servicio externo deberá dar cumplimiento a lo antes expuesto tanto en lo que respecta a estructura edilicia como a utensilios.

b) Para el lavado y guarda de la ropa, tanto la estructura edilicia como el equipamiento, aún previéndose servicios externos de lavandería, asegurará el tratamiento y suministro suficiente y regular en calidad y cantidad. Si posee lavadero interno, los muros deberán ser revestidos en todo su perímetro con azulejos o cerámicos esmaltados de piso a cielorraso y poseerá una correcta extracción de vapores. En todos los casos se deberá separar la ropa limpia de la utilizada, disponiéndose de locales, sectores o muebles para lo mismo.

Artículo 92º:

Recurso Humano:

a) Director Médico Especialista en Fisiatría, (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

b) Médico con Orientación en Rehabilitación (carga horaria de una hora médica cada 3 pacientes día)

c) Xxxxxx xx Xxxxxxx las 24 horas del día, todo el año.

d) Xxxxxx xx Xxxxxxx en Unidad de Terapia Intensiva

e) Médico Xxxxxxxx y anestesista.

f) Jefes de los distintos Servicios que conforman el establecimiento.

g) Bioquímico.

h) Kinesiólogo (carga horaria de una hora por paciente día)

i) Trabajador Social (carga horaria no inferior a 4 horas diarias)

j) Terapista Ocupacional (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta tres pacientes)

k) Fonoaudiólogo (carga horaria de 40 minutos por paciente día)

l) Psicólogo (carga horaria de una hora por paciente día o grupo de hasta 4 personas)

m) Psicopedagogo (carga horaria de una hora por paciente día)

n) Profesor de Educación Física. (carga horaria de 6 horas semanales)

o) Protesista – Ortesista (Uno cada 50 camas de internación)

p) Nutricionista (carga horaria de 4 horas semanales)

q) Coordinador de Enfermería Especializado en rehabilitación (uno por turno)

r) Enfermeros (Uno cada doce camas por turno)

s) Personal auxiliar o mucamas (1 cada 12 camas)

Todos los profesionales asentarán en las Historias Clínicas sus intervenciones y consignarán plan terapéutico, evolución y epicrisis. Los mismos respetarán los alcances de sus profesiones de acuerdo a las leyes vigentes.

Las cargas horarias expuestas son tomadas para una base de 36 pacientes.

Artículo 93º:

Este tipo de establecimientos deberá poseer:

a) Desarrollo en internación general, obligatoriamente y con xxxxxx xx xxxxxxx pasiva en las siguientes especialidades: Clínica Médica, Cirugía, Pediatría (si se atiende a menores de 12 años), Cardiología, Traumatología, Gastroenterología, Urología, Neurología, Otorrinolaringología y Oftalmología. Servicio de Enfermería. El número de enfermeras será de una cada doce camas o fracción.

b) Servicio de diagnóstico por imágenes con técnico xx xxxxxxx activa permanente; poseerá Rx directa y contratada con mesa fija. Radioscopía y Seriógrafo con mesa móvil con intensificador de imágenes. Ecografía general y Ecocardiografía con aparatología fija dentro del establecimiento. Aparato de Rx portátil de 90 kw y 100 MA. cio xx Xxxxx. Este servicio debe estar a cargo de médico especialista.

c) Servicio de Laboratorio General y Químico propio o contratado a cargo de bioquímico. Este servicio será especializado y realizará gases en sangre, bacteriología, ionograma, inmunopatología y otras especialidades, con técnico xx xxxxxxx activa y permanente.

d) Servicio de Hemoterapia en cumplimiento a la Ley 11725 y su Decreto Reglamentario 3716/97, es decir Unidad Transfusional con técnico xx xxxxxxx activa y permanente.

e) Area Quirúrgica a cargo de especialista en cirugía especialidad quirúrgica.

f) Veinticuatro (24) camas de internación general de adultos o pediatría.

g) Aparatología de apoyo para las especialidades básicas y las que figuran en el inciso precedente. Deberá contar con recursos fijos en:

1) Electrocardiología.

2) Electroencefalografía.

3) Fibroendoscopía digestiva, urología y bronquial.

h) Servicios de alta complejidad propios: Medicina Nuclear, Ecocardiografía, Xxxxxx, Estudios Neuro y/o Angiorradiológicos y Tomografía Axial Computada.

i) Servicio de UTI Tipo I

j) Dos (2) quirófanos dentro del área correspondiente.

k) Unidad móvil de emergencia para el traslado de pacientes con riesgo crítico de vida propia o contratada.

l) Servicio de anatomía patológica con acceso a estudios por congelación y posibilidad de realizar necropsias.

m) Servicio xx xxxxxxx médica activa y permanente en clínica médica, cirugía, pediatría y anestesiología.

Artículo 94º:

Area Quirúrgica

Apartado 1: Es el conjunto de locales destinados a realizar todas las actividades quirúrgicas con excepción de partos.

Fuera de ella podrá considerarse la existencia de una sala opcional, para la atención de heridos menores.

El área quirúrgica se conformará como una unidad funcionalmente independiente de circulación restringida y cuyo acceso se asegurará por medio de circulaciones cerradas que no atraviesen otros servicios. En su ingreso se implementará un sistema de transferencia de camillas de tal manera que los sistemas rodantes no sean los mismos que circulan en otros servicios. Tendrán zócalos y cielorrasos sanitarios y estarán dispuestos en forma tal de evitar la acumulación de polvo y residuos, y facilitar su permanente higienización. Dispondrán de iluminación artificial y ventilación filtrada artificial. Los medios empleados para la misma no deberán producir corrientes convectoras que puedan levantar o trasladar polvo. Se garantizará una temperatura permanente de aproximadamente 27 grados centígrados y la humedad relativa del 45 – 55 %.

Si se utiliza aire acondicionado no deberá ser recirculado. El aire inyectado al local deberá hacerse desde zonas no contaminadas, poseerá un sistema de energía eléctrica de emergencia que garantice el funcionamiento de todo su equipamiento e iluminación independiente o general del establecimiento.

Apartado II: Se considerarán comprendidos dentro del área quirúrgica: Sala de Operaciones, Sala de Esterilización y Lavado de Instrumental, Vestuario del Personal Médico y Paramédico, Baños, Zona de Lavados, Sala de Recuperación Post - Anestésica y Zona de Circulación.

a) Vestuario del Personal Médico y Paramédico: Estará ubicado entre el centro quirúrgico propiamente dicho y el área de circulación general. Tendrá comodidades suficientes para permitir el cambio de ropa. Contará con un baño con duchas. En el mismo se proveerá al personal de vestimenta para el uso dentro del área quirúrgica de fácil identificación a fin de impedir de esa manera la libre circulación con la misma fuera del área en cuestión.

b) Zonas de Lavados: Estarán ubicadas (una o varias) entre el vestuario de médicos y el centro quirúrgico propiamente dicho. Contará con suficiente cantidad xx xxxxxxxx mezcladoras para agua fría y caliente con equipo de accionamiento a codo o pedal.

c) Zona de Circulación: Serán amplias permitiendo como mínimo una circulación de dos camillas al mismo tiempo.

d) Salas de Operaciones o Quirófanos: Se podrán ubicar solas o en baterías dentro del área quirúrgica. Cada una contará como mínimo con veinte metros cuadrados de superficie con un lado mínimo de cuatro metros. Su altura permitirá la correcta instalación de las lámparas de iluminación (cialítica u otras). Cada una

albergará una mesa de operaciones permitiendo a su alrededor el normal acceso de una camilla, más una persona para el traslado de los pacientes. Sus puertas deberán permitir el normal acceso de una camilla al local. Estará equipado en todos los casos con los elementos que el arte médico y la tecnología exigen según el tipo de prácticas que se realicen para la seguridad del paciente y para su resucitación. Equipamiento mínimo de cada quirófano:

1. Una mesa de operaciones con accesorios completo que permita adoptar las más variadas posiciones con rapidez y seguridad.

2. Una mesa de instrumentación.

3. Mesas accesorias.

4. Una mesa de anestesia completa con equipo de reanimación, filtros antipolución y con respirador incorporado o independiente.

5. Un monitor cardíaco con cardiotacómetro y electrocardiógrafo.

6. Deberá asegurarse la provisión de oxígeno y aspiración.

7. Conexiones eléctricas para 6-12-220 voltios, a pared o con brazo telescópico.

8. Iluminación general.

9. Iluminación sobre campo operatorio. Garantizado por medio de cialítica u otro sistema alternativo.

10. Taburete, negatoscopio, lebrillos, soporte para frasco de venoclisis.

11. Cada tres quirófanos o fracción se requiere un desfibrilador.

e) Sala de Recuperación Post - Anestésica: Tendrán una sala de recuperación con una capacidad en camillas que resultará de dividir por dos el número de quirófanos, con provisión de oxígeno y monitor desfibrilador.

f) Sala de Esterilización y Lavado de Instrumental: Comprenderá como mínimo un local dentro del área quirúrgica debiendo el mismo contar con una zona de recepción y lavado y preparación del instrumental y otra de esterilización propiamente dicha, depósito y entrega de material esterilizado. Si el establecimiento cuenta con central de esterilización fuera del área quirúrgica, ésta deberá contar con un local de almacenamiento de materiales estériles.

Artículo 95º:

Unidad de Terapia Intensiva Tipo II (UTI II)

Apartado I: Es la unidad de internación para pacientes con posibilidad de recuperación parcial o total, que requieran para su supervivencia, de servicios integrales de atención médica y de enfermería en forma permanente y constante, además de determinados equipos e instrumental que aseguren el adecuado control del tratamiento del paciente.

Estas unidades se podrán habilitar en establecimientos de categorías 3 o 4. Estarán ubicadas en zonas de circulación semirrestringida y reunirán los siguientes requisitos:

a) Una superficie mínima de nueve metros cuadrados por cama como área total de la unidad y no menos de seis metros cuadrados por cama en el área de internación propiamente dicha.

b) Un mínimo de cuatro camas de dotación de la unidad.

a) Un área con mecanismo de tabique completo de material firme y lavable que permita el aislamiento de enfermos sépticos,

b) Un Office de enfermería exclusivo, ubicado de manera que permita al responsable tener una visión directa de todas las camas y con una capacidad que permita el normal desplazamiento y cumplimiento de las tareas del personal.

c) Los pisos, paredes y cerramientos, así como la iluminación, ventilación, calefacción y temperatura de los ambientes cumplirán los requisitos del área quirúrgica.

d) Un lavabo cada cuatro camas o fracción con toallero para toallas descartables.

e) Área de baño exclusivo para el personal técnico y habitación con xxxx para xxxxxx xx xxxxxxx dentro de la unidad.

f) Depósito de material asistencial y equipos y un área de acumulación de material sucio o contaminado.

Apartado II: Con respecto al instrumental y al equipamiento dicha unidad deberá contar como mínimo con:

1. Botiquín de medicamentos completo que cubra la dosificación de 24 horas de las patologías propias de ser tratadas en una Unidad de Cuidados Intermedios.

2. Equipos completos de cateterización nasogástrica, venosa y vesical

3. Equipos completos para punción raquídea, torácica y abdominal.

4. Xxxxx, camillas rodantes, articuladas y con plano de apoyo rígido.

5. Dos tomas de electricidad por cama.

6. Un equipo de diálisis peritoneal.

7. Osciloscopio monitor: uno por cada cama o central de monitoreo con igual número xx xxxxxxx que el de las camas de dotación de la unidad.

8. Sincronizador desfibrilador: uno cada cuatro camas y no menos de dos.

9. Marcapasos externo transitorio a demanda con cable catéter: un aparato cada cuatro camas y no menos de dos y dos cables catéter por aparato.

10. Preamplificador de presión arterial: uno para la unidad.

11. Computadora de volumen minuto cardíaco por termodilución.

12. Carro de urgencia con equipo de intubación endotraqueal completo: laringoscopio, tubos endotraqueales (varios), bolsa-máscara, adaptador, resucitador tipo Xxxxx y drogas diversas para el tratamiento del paro cardio- respiratorio.

13. Electrocardiógrafo: uno para el área, no menos de dos en la institución.

14. Respirador mecánico a presión positiva volumétrica: uno cada cuatro camas o fracción.

15. Oxígeno, aire comprimido y aspiración central individual para cada cama.

16. Aspirador portátil para drenaje: uno cada cuatro camas y no menos de dos en la institución.

17. Bomba de infusión continua: una cada cuatro camas o fracción.

Apartado III: El plantel de profesionales y auxiliares se compondrá de:

a) Jefe de Servicio: Profesional especialista en Terapia Intensiva, Cardiología, Clínica Médica, Cirugía General, Anestesiología O Nefrología, con dedicación continua en la disciplina de por lo menos tres años en un servicio de terapia intensiva y con dedicación de no menos de tres horas diarias en la unidad.

b) Médico asistente: Profesional médico con dedicación continua en la disciplina de por lo menos Dos años en un servicio de terapia intensiva y dedicación de no menos de tres horas diarias a la unidad. Contará con un médico asistente cada ocho camas o fracción.

c) Xxxxxx xx Xxxxxxx: Activo permanente y exclusivo de la unidad, con dos años de antigüedad en la profesión y un año de experiencia en terapia intensiva, uno cada ocho camas o fracción.

d) Jefe de Enfermería: Enfermero/a con un mínimo de dos años de experiencia en un servicio de terapia intensiva con dedicación a la unidad no menor de seis horas diarias.

e) Enfermeras: Xx xxxxxxx activa, permanente y exclusiva para la sala: uno por turno, cada cuatro camas o fracción, con experiencia en el funcionamiento de la unidad.

Artículo 96:

El equipamiento de Kinesiología y Terapia Ocupacional deberá ser el mismo que se exige a los SERVICIOS DE REHABILITACIÓN PSICO FÍSICA TIPO II.

En los casos de desarrollar atención de niños deberá poseer equipamiento adecuado.(Ejemplo: rollos, almohadas y planos inclinados de goma espuma de distintos tamaños, elementos de asistencia regulables, bancos de distintas alturas, gateadores, espaldar, paralelas de marcha, colchonetas).

Y en caso de realizar atención de discapacitados sensoriales, deberán poseer el equipamiento adecuado.

Artículo 97º:

Las funciones y el equipamiento para las áreas de Trabajo Social, Terapia Ocupacional, Fonoaudiología, Psicología, Psicopedagogía y Educación Física serán las mismas que las exigidas a los Centros De Rehabilitación Psico – Física Categoría A.

Artículo 98º:

Nutrición y Enfermería:

Será función específica del Nutricionista la confección de dietas específicas para cada paciente internado en el establecimiento y la capacitación al personal de cocina en cuanto a la preparación de los alimentos.

Y serán funciones del área Enfermería de Rehabilitación: tomar signos vitales, sondajes vesicales, cambios de decúbito, controlar la respiración y la postura, controlar la evacuación rectal y vesical, administrar medicamentos, estimular la movilización de articulaciones (según prescripción médica), estimular el autovalimiento, actividades preventivas de desnutrición, tromboflebitis, etc. Asimismo se agregan las funciones específicas que impone la actividad quirúrgica.

Artículo 99º:

El establecimiento deberá trabajar con sentido terapéutico, finalidad de atención, objetivos y plazos llevando registros de las terapias que se efectúen. Debe llevar Libros de registro de todas las terapias que se efectúen en el mismo debiendo constar fecha y hora de la actividad desarrollada, seguimiento y descripción.

En caso de que el servicio realice Rehabilitación a discapacitados sensoriales deberá proveer al mismo del equipamiento adecuado.

Artículo 100º:

En cumplimiento a lo normado a través de la Ley 12355 (promulgada el 10-12-1999) en sus artículos 5, 6, 8, 13, y 21 puntos 2, 8 y 9 en referencia a las Competencias de los Ministerios del Poder Ejecutivo Provincial, el Decreto Ley 7314/67, la Ley 5116 y la Ley 11612/95 queda establecido:

a) Es obligación del Ministerio de Salud, a través de la Dirección de Fiscalización Sanitaria la HABILITACION, fiscalización y control de funcionamiento de los establecimientos asistenciales de salud destinados a las personas con discapacidad especificados en la presente normativa, a saber: Consultorio médico de rehabilitación; Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría B, destinado a Discapacitados neuro locomotores, Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría B, destinado a Discapacitados Sensoriales, Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría A destinado a Discapacitados Neurolocomotores, Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría A, destinado a Discapacitados Sensoriales, Hospital de Día de Rehabilitación Psico – Física, Centro de Estimulación Temprana, Centro Educativo Terapéutico, Centro de Día, Servicio de Rehabilitación Psico – Física Tipo I Categoría B, Servicio de Rehabilitación Psico – Física Tipo I Categoría A, Servicio de Rehabilitación Psico Física Tipo II, Hogar, Residencia, Establecimiento Monovalente en rehabilitación con Internación Tipo III y Establecimiento Monovalente en Rehabilitación con Internación y Prestación Quirúrgica Tipo IV.

b) Es obligación de la Dirección General de Cultura y Educación, a través de la Dirección Provincial de Educación de Gestión Privada la autorización de Funcionamiento de los Establecimientos Educativos destinados a personas con discapacidad. Las modalidades son las que se especifican en la normativa vigente, a saber: Centro de Estimulación y Aprendizaje Temprano (CEAT); para los Niveles Inicial y EGB (Educación General Básica) Escuelas para alumnos Sordos e Hipoacúsicos, Escuelas para alumnos Ciegos y Disminuidos Visuales, Escuelas para alumnos Discapacitados Motores, Escuelas para alumnos con Severos Trastornos de la Personalidad, Escuelas para alumnos con Retardo Mental en sus grados Leve, Moderado x Xxxxxx y los Centros de Formación Laboral. Asimismo están contemplados en estos establecimientos, los servicios de Integración en los distintos niveles de enseñanza.

c) Para el caso de las Prestaciones de Estimulación Temprana, será otorgada la autorización de funcionamiento por la Dirección Provincial de Educación de Gestión Privada a aquellos Centros de Estimulación y Aprendizaje Temprano que funcionen como servicios agregados de un establecimiento educativo y a aquellos que funcionando en forma independiente tengan como fundamentos de su accionar lo normado por la dependencia mencionada. Y será otorgada a través de la Dirección de Fiscalización Sanitaria del Ministerio de Salud, la HABILITACIÓN a aquellos Centros de Estimulación Temprana que funcionen anexos a un establecimiento asistencial de salud o que funcionando en forma independiente tengan como fundamento de su accionar lo normado por la cartera sanitaria.

Artículo 101:

Créase una Comisión Coordinadora integrada por un Titular y Un alterno de la Dirección de Fiscalización Sanitaria del Ministerio de Salud, Un titular y un alterno del Área De Integración del Discapacitado del Consejo Provincial de la Familia y Desarrollo Humano, Un titular y un alterno de la Dirección Provincial de Educación de Gestión Privada dependiente de la Dirección General de Cultura y Educación y

Un Titular y un alterno del I.O.M.A. (Instituto de Obra Médico Asistencial) Quedarán sometidas a su consideración, análisis e informe técnico las diferentes situaciones relacionadas con la normativa de habilitación aprobada por el presente Decreto, las que serán sometidas a la decisión de la jurisdicción que corresponde. La Coordinación de dicha Comisión estará a cargo del Área de Integración del Discapacitado del ex Consejo Provincial de la Familia y Desarrollo Humano.

Esta Comisión Coordinadora tendrá competencia y facultad exclusiva para entender en el tema prestacional de las personas con discapacidad. Podrá sugerir la modificación y mejoramiento de la normativa al Ministerio de Salud, a la Dirección General de Cultura y Educación y al Ministerio de Desarrollo Humano y Trabajo a los que se les confiere autorización para dictar Resoluciones Complementarias al presente.

Asimismo la Comisión convocará para el desarrollo de sus funciones a los representantes de otros organismos gubernamentales, a las ONG del sector, a las Sociedades Científicas, Especialistas y Expertos en la temática prestacional de las personas con discapacidad.

Artículo 102:

Se agrega como Anexo II del presente el Cuadro comparativo y de Homologación entre los requisitos expuestos en la presente normativa para los establecimientos asistenciales de rehabilitación destinados a personas con discapacidad neurolocomotora y sensorial y los Niveles de Riesgo contemplados en el Sistema de Prestaciones Básicas de atención a favor de personas con Discapacidad.

DECRETO Nº: PMD

ANEXO II

CUADRO COMPARATIVO Y DE HOMOLOGACIÓN ENTRE LAS MODALIDADES PROPUESTAS POR LA PRESENTE NORMATIVA Y EL SISTEMA NACIONAL

SISTEMA DE PRESTACIONES BASICAS DE ATENCION INTEGRAL A FAVOR DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD	Requisitos expuestos en la presente normativa.
NIVEL I (Bajo Riesgo)	- Consultorio médico de rehabilitación. - Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría B, destinado a Discapacitados neuro locomotores. - Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría B, destinado a Discapacitados Sensoriales. - Servicio de Rehabilitación Psico – Física Tipo I Categoría B - Hospital de Día Fisiátrico
NIVEL II (Mediano Riesgo)	- Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría A, destinado a Discapacitados Sensoriales. - Centro de Rehabilitación Psico – Física Categoría A destinado a Discapacitados Neurolocomotores. - Servicio de Rehabilitación Psico – Física Tipo I Categoría A.
NIVEL III (Alto Riesgo)	- Servicio de Rehabilitación Psico – Física Tipo II. - Establecimiento Monovalente en Rehabilitación, con Internación Tipo III. - Establecimiento Monovalente en Rehabilitación con Internación y Prestación Quirúrgica Tipo IV.