ANEXO Nº 1 CARTA DE PRESENTACIÓN
Señores
ANEXO Nº 1 CARTA DE PRESENTACIÓN
Xxxxxxx Xxxx, ……. xx xxxxxx del 2024
Municipalidad Distrital de Chincha Baja
Presente. -
Asunto: Comunica interés en participar en el proceso de Selección para Contratación Administrativa de Servicios - CONVOCATORIA 001-2024- MDCHB, código de puesto a concursar………………………………………………
De mi consideración
Yo,………….…………….…………………………..…….., identificado con DNI Nº ,
domiciliado en ................................................................................., me presento como
postulante al proceso de selección para Contratación Administrativa de Servicios, regulado por el D. Leg. Nº 1057 y su Reglamento aprobado por el D. S. Nº 075-2008-PCM.
Para tal efecto cumplo con la siguiente documentación:
⮚ Sinopsis curricular conforme al Anexo Nº 2, debidamente firmado por el suscrito, detallado,
precisando los datos personales, número telefónico, correo electrónico, así como la información relacionada con mi formación escolar, superior, técnica, experiencia laboral, referencias personales, etc.
⮚ Declaración Jurada de no tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado,
Inhabilitación administrativa ni judicial vigente con el estado e impedimento para ser postor - Anexo N° 3.
⮚ Declaración Jurada sobre ausencia de nepotismo, conforme al ANEXO N° 4;
⮚ Declaración Jurada sobre familiares que prestan servicios en la MDCHB. (ANEXO N° 5).
⮚ Declaración Jurada de no tener antecedentes penales (ANEXO N° 6)
⮚ Declaración Jurada - Registro de Deudores Alimentarios Morosos – REDAM. (Anexo Nº 7)
⮚ Fotocopia del Documento de Identidad (DNI)
⮚ Declaración Jurada de afiliación a régimen de salud (Anexo Nº 8)
⮚ Modelo de índice (Anexo Nº 09).
Atentamente,
DNI N° ...................
IMPORTANTE
Indicar marcando con un aspa (X) Ley 27050, modificada por Ley 28164:
Persona con Discapacidad (SI) (NO) Adjunta Certificado de Discapacidad (SI) (NO)
Tipo de Discapacidad:
Física | ( ) | |
Auditiva | ( ) | |
Visual | ( ) | |
Mental | ( ) |
ANEXO Nº 2 SINOPSIS CURRICULAR
CARGO AL QUE POSTULA: …………………………………………………………...
código de puesto a concursar………………………………………………………………………….
I. DATOS PERSONALES
Apellido Paterno Apellido Materno Prenombres
Lugar y fecha de nacimiento: / /
Lugar día/mes/año
Nacionalidad: Estado civil: Documento de identidad:
Dirección: Localidad: distrito: Teléfono: Celular: Correo electrónico: Datos del Padre:
Nombres y Apellidos:
Datos de la madre:
Nombres y Apellidos:
2.- FORMACIÓN ACADÉMICA
NIVEL EDUCATIVO | INCOMPLET A | COMPLET A | Nº DE FOLIO |
Secundaria | |||
Técnica Superior (3 o 4 años) | |||
Universitario | |||
Maestría | |||
Doctorado | |||
ESPECIALIDAD | |||
GRADO (S) SITUACIÓN ACADÉMICA Y ESTUDIOS REQUERIDOS PARA EL PUESTO | MARCA X | Nº DE FOLIO | |
Egresado | |||
Bachiller | |||
Título/licenciatura | |||
Maestría | |||
OTROS DATOS | SI | NO | Nº DE FOLIO |
Colegiatura | |||
Habilitación Profesional | |||
Discapacidad | |||
Licenciado Fuerzas Armadas |
3.- CURSOS Y PROGRAMAS DE ACTUALIZACIÓN
CURSOS/DIPLOMADOS | CANTIDAD DE HORAS | Nº DE FOLIO |
4.- EXPERIENCIA LABORAL
EMPRES A | ÁREA | CARGO | FECHA DE INICIO | FECHA DE TÉRMIN O | AÑOS/ MESES/ DÍAS | Nº DE FOLIO |
Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que, si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411° Y 438º del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) años, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley.
Xxxxxxx Xxxx, ……. xx xxxxxx del 2024
Firma, Nombre
DNI
ANEXO Nº 3
DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER INHABILITACIÓN VIGENTE PARA PRESTAR SERVICIOS AL ESTADO, INHABILITACIÓN ADMINISTRATIVA NI JUDICIAL VIGENTE CON EL ESTADO E IMPEDIMENTO PARA SER POSTOR
Por el presente documento, Yo …………………..……………………………………….
….………. identificado/a con Documento Nacional de Identidad Nº ………….
………..., código de puesto a concursar… domiciliado
en…………………………………………………………………..……….; al amparo de lo dispuesto por los artículos 41º y 42º de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO no tener:
1. Inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado, conforme al REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIÓN Y DESPIDO - RNSDD.
2. Inhabilitación administrativa ni judicial vigente con el Estado.
3. Impedimento para ser postor o contratista, expresamente previstos por las disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.
4. Inhabilitados mis derechos civiles y laborales.
En ese sentido, de encontrarme en algunos de los supuestos de impedimento previstos en el presente documento, acepto mi descalificación automática del proceso de selección, y de ser el caso, la nulidad del contrato a que hubiera lugar, sin perjuicio de las acciones que correspondan.
Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que, si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411° del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) años, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley.
Xxxxxxx Xxxx, ……. xx xxxxxx del 2024
Firma DNI N° ...............................
ANEXO Nº 4
DECLARACIÓN JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO
LEY Nº 26771, D.S. Nº 021-2000-PCM., y D.S. Nº 017-2002-PCM.
El que suscribe, , identificado con DNI Nº , y RUC. N° , persona natural código de puesto a concursar…………………………, postulante al proceso de selección para Contratación Administrativa de Servicios, que informa el Decreto Legislativo N° 1057, DECLARO BAJO JURAMENTO, que :
a) No me encuentro inhabilitado para desempeñarme en la Administración Pública, por actos contrarios a la integridad y la ética.
b) No tengo relación de parentesco, hasta el cuarto grado de consanguinidad y segundo grado de afinidad o por vínculo matrimonial con Funcionario(s) de dirección, Asesor(es), Personal de Confianza, o personal contratado bajo cualquier modalidad contractual en la Municipalidad Distrital de Chincha Baja, que gozan de la facultad de nombramiento y contratación de personal, o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de selección.
Por lo expuesto, ratifico la veracidad de lo declarado y me someto así a las correspondientes acciones administrativas y xx xxx.
Xxxxxxx Xxxx, ……. xx xxxxxx del 2024
Firma
DNI N° .................
ANEXO Nº 5
DECLARACIÓN JURADA SOBRE FAMILIARES QUE PRESTAN SERVICIOS EN LA MDCHB. LEY Nº 26771, D.S. Nº 021-2000-PCM., y D.S. Nº 017- 2002-PCM.
Yo… que
suscribe, identificado (a) con DNI. Nº , y RUC. Nº
, código de puesto a concursar………………………….
con domicilio fiscal sito en , persona natural, postulante al proceso de selección para Contratación Administrativa de Servicios, que informa el Decreto Legislativo N° 1057, DECLARO BAJO JURAMENTO, que SI ( ), NO ( ) tengo familiares que prestan servicios en la Municipalidad Distrital de Chincha Baja, cuyas identidades consigno a continuación:
NOMBRE Y APELLIDOS
DEPENDENCIA DONDE
CONDICION
PARENTESCO CONTRACT
PRESTA SERVICIOS
1. HASTA EL CUARTO GRADO DE CONSANGUINIDAD:
NOMBRE Y APELLIDOS
DEPENDENCIA DONDE
CONDICION
PARENTESCO
PRESTA SERVICIOS
CONTRACT
2. HASTA EL SEGUNDO GRADO DE AFINIDAD:
EN CASO FALTE ESPACIO, SIRVASE USAR HOJA ADICIONAL
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA RESPONDE A LA VERDAD, SUJETÁNDOME A LO QUE ESTABLECE LOS ARTÍCULOS NROS. 411º Y 438º DEL CÓDIGO PENAL, EN CASO DE FALSA INFORMACIÓN.
Xxxxxxx Xxxx, ……. xx xxxxxx del 2024
Firma
DNI N° .........................
ANEXO Nº 6
DECLARACIÓN JURADA DE NO REGISTRAR ANTECEDENTES PENALES
Yo, ......................................................................................................
Identificado con DNI Nº .......................... código de puesto a concursar……………………………………
Ante usted me presento y digo:
Que, declaro bajo juramento, no registrar ANTECEDENTES PENALES, a efecto de postular a una vacante según lo dispuesto por la Ley N° 29607, publicada el 26 de octubre del 2010 en el Diario Oficial “El Peruano”. Autorizo a su entidad a efectuar la comprobación de la veracidad de la presente declaración jurada solicitando tales antecedentes al Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial.
Por lo que suscribo la presente en honor a la verdad. Xxxxxxx Xxxx,… xx xxxxxx del 2024
………………………….
Firma
Huella dactilar
ANEXO Nº 7 DECLARACIÓN JURADA
REGISTRO DE DEUDORES ALIMENTARIOS MOROSOS - REDAM
Por el presente documento, yo
…………………………………………………………………..
………………………………………….…...……….………….identificado/a con Documento Nacional de Identidad Nº ………….………..., código de puesto a concursar…………………………………. domiciliado en
………………………………………………………………………………; en ..
………………………………………………………………………………………………. virtud a lo dispuesto en el artículo 8º de la Ley Nº 28970, que crea el Registro de Deudores Alimentarios Morosos, concordante con el artículo 11º de su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº 002-2007-JUS; al amparo de lo dispuesto por los artículos 41º y 42º de la Ley Nº 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General y en pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO que:
NO
Es
REDAM.
SI
tar registrado de Deudores Alimentarios Morosos –
Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que, si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411° del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) años, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por ley.
Xxxxxxx Xxxx, ….. xx xxxxxx del 2024
Firma
DNI N° ..........................
ANEXO N° 8
DECLARACIÓN JURADA DE AFILIACIÓN AL SISTEMA DE PENSIONES
Yo,
…………................................................................................................................
.......... identificado(a) con DNI Nº ........................................ código de puesto a concursar ……………………………………………………………….DECLARO BAJO JURAMENTO:
Que, me encuentro afiliado al siguiente régimen de pensiones: - Marcar con un aspa
1. SISTEMA PRIVADO DE PENSIONES (SPP)
AFP INTEGRA | |
AFP PROFUTURO | |
AFP PRIMA | |
AFP HABITAT |
2. OFICINA DE NORMALIZACIÓN PREVISIONAL (ONP)
ONP
Que, no encontrándome afiliado a régimen de pensiones alguno, manifiesto mi voluntad y autorización para afiliarme, en forma automática a:
- Marcar con un aspa
ONP
En ambos casos autorizo a la oficina responsable a efectuar la retención del
porcentaje que corresponda.
La presente declaración jurada la formulo de conformidad con lo dispuesto por el Decreto Legislativo Nº 1057 que regula el “Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios”, Decreto Supremo Nº 075-2008-PCM, reglamento del decreto legislativo nº 1057 y decreto supremo nº 054-97-ef, texto único ordenado de la ley de sistema de administración de fondos de pensiones.
Xxxxxxx Xxxx, ….. xx xxxxxx del 2024
Firma
ANEXO Nº 9
MODELO ÍNDICE
PROCESO CAS Nº 001-2024-MDCHB
CARGO AL QUE POSTULA: ………………………………..
código de puesto a concursar………………………………………
REQUISITOS MÍNIMOS DEL PERFIL DE PUESTO | DOCUMENTO QUE ACREDITA UBICACIÓN EN EL (LOS) FOLIO(s) Nº (*) |
(*) El postulante deberá precisar el(los) número(s) de folio(s) de su propuesta donde encuentra determinado documento.
Chincha Baja, xx xxxxxx del 2024
………………………………………. DNI N° ……………………………