CONTRATO TERAPÉUTICO
En , el día de de .
REUNIDOS:
Por un lado, el Dr. , en calidad de Secretario del Colegio Oficial de Médicos de .
Por otro lado el Dr. , como médico con ejercicio profesional en
, que sigue tratamiento en el PAIME.
Por otro lado el Dr. , como médico terapeuta del PAIME del Dr.
.
Por otro lado el Dr. , como médico tutor del Dr. .
(opcional).
Y, por otro lado el Dr./Sr. , como representante del centro/hospital
donde colabora/ presta sus servicios el Dr. . (opcional)
MANIFIESTAN:
I – Que el Dr. se halla afecto de un trastorno psíquico/addictivo (borrar la opción no válida) desde hace .
II – Que por este motivo, el Dr. entró en el PAIME el de para ser atendido y controlado desde el Programa.
I, por estos motivos, las partes acuerdan firmar un Contrato Terapéutico que se regirá por las siguientes
CLAÚSULAS:
Primera.- Los presentes se comprometen a mantener la más estricta confidencialidad con relación a todo aquello que sea tratado y acordado durante la reunión.
Segunda.- El Dr. considera que el Dr. puede ejercer la medicina, siempre y cuando se comprometa a abstenerse de consumir tóxicos/alcohol, seguir el tratamiento prescrito, acudiendo a las visitas de seguimiento que le serán pautadas según la evolución del proceso y siempre a criterio de su terapeuta (y se someta a controles de orina veces por semana o bien a cualquier otro control toxicológico que su terapeuta le indique).
Tercera.- El Dr. acepta actuar como tutor del Dr. ,
comprometiéndose a reunirse periódicamente con él, para valorar conjuntamente la evolución del proceso, desde el punto de vista de la práctica médica.
Cuarta.- El Dr. autoriza a los Drs. y a informar
periódica y puntualmente, si fuese necesario, al Dr. de la evolución
del proceso terapéutico, del incumplimiento del tratamiento (y del resultado de los controles analíticos), así como de todo aquello que pudiera interferir en el correcto desarrollo de su práctica profesional.
Quinta.- La duración inicial de este Contrato Terapéutico será de termino de los cuales se revisarán de nuevo sus contenidos.
meses, al
Sexta.- El Dr. manifiesta que el incumplimiento flagrante de este Contrato Terapéutico por parte del Dr. daría lugar a una suspensión temporal e inmediata del ejercicio de la medicina, con el fin de preservar la salud de los pacientes del Dr. .
Y, en prueba de su conformidad con el presente escrito, los asistentes firman este documento en el lugar y fecha arriba indicados.
Dr. Dr.
Dr. Dr.
Dr.