CONTRATO DE TRABAJO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

MINISTERIO DE EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL

SERVICIO PÚBLICO DE EMPLEO ESTATAL

FONDO SOCIAL EUROPEO

El FSE invierte en tu futuro

CONTRATO DE TRABAJO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

DATOS DE LA EMPRESA

C. POSTAL

MUNICIPIO

PAIS

DOMICILIO SOCIAL

NOMBRE O RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA

EN CONCEPTO (1)

NIF./NIE

D./DÑA.

CIF/NIF/NIE

DATOS DE LA CUENTA DE COTIZACIÓN

RÉGIMEN

COD. PROV.

NÚMERO

DIG. CONTR.

ACTIVIDAD ECONÓMICA

MUNICIPIO

PAIS

DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO

NACIONALIDAD

PAIS DOMICILIO

MUNICIPIO DEL DOMICILIO

NIVEL FORMATIVO

Nº AFILIACIÓN S.S.

FECHA DE NACIMIENTO

NIF./NIE

D./DÑA.

DATOS DEL/DE LA TRABAJADOR/A

Con la asistencia legal, en su caso, de D./Dña. .................................................................................................................................................

con N.I.F./N.I.E ........................................................................, en calidad de (2) ............................................................................................. .

DECLARAN

PRIMERA: Que el presente contrato, se acoge a la reducción de cuotas a la Seguridad Social contemplada en el art.3 de la Ley 3/2012, de 0 xx xxxxx (XXX 0 xx xxxxx)

SI NO

SEGUNDA: Que el/la trabajador/a no tiene cualificación profesional, reconocida por el sistema de formación profesional para el empleo o del sistema educativo, requerida para concertar un contrato en prácticas (Título universitario o de formación profesional de grado medio o superior del sistema educativo o certificado de profesionalidad)

TERCERA: Que el/la trabajdor/a es:

Mayor de 16 y menor de 30 años

Trabajador /a con discapacidad (sin límite de edad) (3)

Alumnos/as participantes en un proyecto de empleo y formación al amparo de lo previsto en el artículo 10.4 b) del texto refundido de la Xxx xx Xxxxxx aprobado por Real Decreto Legislativo 3/2015, de 23 de noviembre

Trabajador/a en situación de exclusión social ( Sin límite de edad )

CUARTA:Que el/la trabajador/a no ha estado vinculado a ésta o distinta empresa, para la misma cualificación profesional,con otro contrato para la formación y el apren- dizaje que haya agotado su duración.

QUINTA:Que el/la trabajador/a no ha desempeñado el puesto de trabajo correspondiente a este contrato en esta empresa por tiempo superior a 12 meses

SEXTA: Que el contrato se celebra a jornada completa. Que reunen los requisitos exigidos para la celebración del presente contrato y en consecuencia acuerdan formalizarlo con arreglo a las siguientes :

CLÁUSULAS

PRIMERA: El contrato tiene por objeto la cualificación profesional en régimen de alternancia de:

a) Actividad laboral (5). CNO:

incluido en el grupo profesional (6). de acuerdo con el sistema de

calificación vigente en la empresa.

En el centro de trabajo ubicado en (calle,nº y localidad).......................................................................................................................................

Siendo el/la tutor/a encargado/a de la actividad formativa D/Dña(7)...........................................................................................................

cuya cualificación profesional es (8) :....................................................................................................................................................

b) Actividad formativa en los términos recogidos en el Anexo I a este contrato. Dicho Anexo deberá suscribirse simultáneamente a este contrato y cuenta con la autorización previa de inicio de la formación por el Servicio Público de Empleo competente.

SEGUNDA : La jornada total será de. horas (9). De ellas el número de horas las dedicadas a la actividad formativa será

de ......................................horas;que representan un. por ciento de la jornada máxima prevista en el convenio colectivo de

...................................................................................................................................................................................................................................................... El tiempo de trabajo efectivo se prestará en el horario (10 ) .......................................................................................................................................................

La actividad formativa se impartirá de acuerdo al siguiente calendario .....................................................................................................................................

TERCERA : La duración del presente contrato será (11 )....................................................y se extenderá desde...........................hasta..............................

Se establece un período de prueba de (12). En caso de que el Convenio

Colectivo permita una duración distinta a la establecida por la Ley, señalese con una X.

CUARTA: El/la trabajador/a percibirá por la prestación de sus servicios una retribución de (13 )....................................euros brutos (14 )........................................

QUINTA: La duración de las vacaciones anuales será (15 )...................................................................................................................................................................

SEXTA:La empresa se obliga a proporcionar trabajo efectivo relacionado con las actividades formativas y a facilitar la asistencia a las mismas.El/la trabajador/a se compromete a prestar el trabajo efectivo y recibir la formación relacionada.

SÉPTIMA: La actividad formativa vinculada al contrato será la especificada en el acuerdo para la actividad formativa , según XXXXX X

OCTAVA:El presente contrato, dará derecho a una reducción, durante toda la vigencia del contrato incluidas sus prórrogas (16), en las cuotas empresariales de la Segu- ridad Social, incluidas las de accidente de trabajo y enfermedades profesionales y las aportaciones empresariales de las cuotas de recaudación conjunta, siempre que se cumplan los requisitos previstos en el Art.3. de la Ley 3/2012.

Asimismo se reducirán el 100% de las cuotas del trabajador a la Seguridad Social durante toda la vigencia del contrato, incluidas sus prorrogas.

NOVENA : A la finalización del presente contrato, la cualificación o competencia profesional adquirida será objeto de acreditación en los términos previstos en el artículo 11.2.e) del Estatuto de los Trabajadores, aprobado por el R. D. Legislativo 2/2015, de 23 de octubre (BOE de 24 de octubre), .

DECIMA : El presente contrato se extinguirá por la expiración del tiempo convenido, en su caso, las prórrogas que se puedan acordar

UNDÉCIMA: En lo no previsto en este contrato se estará a la legislación vigente que resulte de aplicación y, particularmente, a lo dispuesto en el art. 11.2 del Texto Refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores, aprobado por el R. D. Legislativo 2/2015, de 23 de octubre (BOE de 24 de octubre), R.D.1529/2012, de 0 xx xx- xxxxxxx (XXX xx 0 xx xxxxxxxxx) y Orden ESS 2518/2013 de 26 de diciembre ,modificada por la Orden ESS/41/2015, de 12 de enero. Asimismo le será de aplicación lo dispuesto en el Convenio Colectivo de .......................................................................................................................................................................................................

...........................................

DUODÉCIMA :El contenido del presente contrato se comunicará al Servicio Público de Empleo de , en el plazo de

los 10 días siguientes a su concertación. El/la empresario/a comunicará el fin de la relación laboral al Servicio Público de Empleo de .....................................................

en el plazo de 10 días siguientes a su terminación.

DÉCIMO TERCERA: ESTE CONTRATO PODRÁ SER COFINANCIADO POR EL FONDO SOCIAL EUROPEO.

DÉCIMO CUARTA: PROTECCIÓN DE DATOS.Los datos consignados en el presente contrato tendrán la protección derivada de la Ley 15/1999 de 13 de diciembre

(1) Director/a, Gerente, etc.

(2) Padre, madre, tutor/a o persona o institución que le tenga a su cargo.

(3) Se aportará la certificación que acredite al trabajador la condición de personas con discapacidad expedido por el Organismo Oficial correspondiente.

(4) En estos proyectos se incluyen las Escuelas Taller, Casas de Oficios, Talleres de Empleo así como los proyectos de empleo y formación de las CCAA.

(5) Indicar el puesto de trabajo y ocupación según Clasificación Nacional de Ocupaciones vinculados a la formación.Las funciones pueden ser todas las del grupo profesional o sola- mente alguna de ellas.

(6) Señalar el grupo profesional / nivel profesional que corresponda, según el sistema de clasificación profesional vigente en las empresas.

(7) Nombre y apellidos del tutor.

(8) Señalar el nivel profesional del tutor , según el sistema de clasificación profesional vigente en la empresa.

(9) La jornada y el total de horas de trabajo efectivo, se puede expresar en horas al dia, semana, mes o año, siempre que en ambos casos se utilice la misma referencia.Máximo 75% de la jornada prevista en el convenio o, en su defecto de la jornada máxima legal, en el primer año de contrato y el 85% en el segundo y tercer año.

(10) Indicar los dias de trabajo efectivo y el horario.

(11) Mínimo un año, máximo tres años en caso de personas con discapacidad 4 años.Por convenio colectivo, la duración no podrá ser inferior a 6 meses.

(12) De establecerse período de prueba se estará a lo dispuesto en convenio colectivo, en ningún caso, podrá exceder de dos meses.

(13) La fijada en convenio colectivo, sin que, en su defecto, pueda ser inferior al Salario Mínimo Interprofesional (SMI), en proporción al tiempo de trabajo efectivo.

(14) Semanales, mensuales o anuales.

(15) Mínimo: 30 días naturales.

(16) Se pueden celebrar hasta 2 prórrogas sin que la duración de las mismas sea inferior a 6 meses y la duración total del contrato no pueda exceder de 3 años y 4 años en caso de personas con discapacidad.

Que el contrato en formación que se celebra (marque la casilla que corresponda), se realiza con las siguientes cláusulas específicas:

FORMACIÓN Y APRENDIZAJE ( ORDINARIO )

DE TRABAJADORES EN SITUACIÓN DE EXCLUSIÓN SOCIAL, VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO, DOMÉSTICA, VÍCTIMA DE TERRORISMO Y VÍCTIMA DE TRATA DE SERES HUMANOS

DE TRABAJADORES EN SITUACIÓN DE EXCLUSIÓN SOCIAL EN EMPRESAS DE INSERCIÓN

DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN CENTROS ESPECIALES DE EMPLEO

DE TRABAJOS DE INTERÉS SOCIAL/FOMENTO DE EMPLEO AGRARIO

y cumple los requisitos establecidos en la norma reguladora.

xxxx://xxx.xxxx.xx

P á g . 4

P á g . 5

P á g . 6

P á g . 7

P á g . 8

CLÁUSULAS ESPECÍFICAS PARA LA FORMACION Y EL APRENDIZAJE (1)

CON REDUCCIÓN DE CUOTAS S. SOCIAL:

75% plantilla igual o superior a 250 trabajadores.

100% plantilla inferior a 250 trabajadores.

SIN REDUCCIÓN DE CUOTAS S. SOCIAL:

CÒDIGO DE CONTRATO

Que el/la trabajador/a esta admitido en el Programa de Activación para el Empleo y esta en posesión del documento acreditativo o resolución xxx XXXX. ( R.D. Ley 16/2014 )

(1) Adjuntar anexo de contrato para la formación y el aprendizaje.

xxxx://xxx.xxxx.xx

CLÁUSULAS ESPECÍFICAS PARA LA FORMACION Y EL APRENDIZAJE DE TRABAJA- DORES EN SITUACION DE EXCLUSIÓN SOCIAL, VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO, DOMÉSTICA , VÍCTIMAS DE TERRORISMO Y VÍCTIMAS DE TRATA DE SERES HUMANOS

CÒDIGO DE CONTRATO

PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

TIEMPO COMPLETO

A) Que el/la trabajador/a está desempleado/a y se encuentra incluido en alguna de las situaciones contempladas en la Ley 43/2006 de 29 de diciembre (BOE 30 de diciembre), (artículo 2 apartado 5) y disposición adicional segunda, modificada por la disposición final 3ª de la Ley 44/2007, de 13 de diciembre y que acredita mediante certificación emitida por los Servicios Sociales competentes de (2) que pertenece al colectivo de :

a b x

x x x

x x ,(0) recogidos en el art.2.1 de la Ley 44/2007.

SI NO ha finalizado un contrato de trabajo en una empresa de inserción social durante los 12 meses anteriores.

B) Que el/la trabajador/a tiene acreditada por (2)

la condición contemplada en el artículo 2.4 de la Ley 43/2006, de 29 de diciembre(BOE de 30 de diciembre). Marque con una X lo que corresponda.

Personas incluidas en el ámbito de aplicación de la L.O.1/2004 Personas incluidas en el ámbito de aplicación de la Ley 27/2003

C) Que el/la trabajador/a tiene acreditada la condición contemplada en el artículo 2.4 bis de la Ley 43/2006,de 29 de diciembre (BOE 30 de diciembre),

D) Que el trabajador/a tiene acreditada la condición contemplada en el articulo 2.4 ter de la Ley 43/2006, de 29 de diciembre ( BOE 30 de diciembre).

Que el/la empresario/a y el/la trabajador/a se acogen a la medida prevista en el R.D.- Ley 26/2015, y el trabajador se compromete a solicitar la ayuda eco- nómica para los jóvenes beneficiarios del Sistema Nacional de Garantía Juvenil, mediante la presentación en el SEPE del impreso de solicitud en el plazo

máximo de 15 días a partir de la fecha de inicio del contrato..

Que el/la trabajador/a está admitido en el Plan de Activación para el Empleo y está en posesión del documento acreditativo resolución xxx XXXX.( R.D Ley 16/2014).

(1) Adjuntar anexo de contrato para la formación y el aprendizaje.

(2) Indicar el Organismo oficial que emite la certificación

(3) Indicar el colectivo al que pertenecen

Desempleados/as en situación de exclusión social, pertenecientes a alguno de los siguientes colectivos:

a) Perceptores/as xx Xxxxxx Mínimas de Inserción, o cualquier otra prestación de igual o similar naturaleza, según la denominación adoptada en cada Comunidad Autónoma, miembros de la unidad de convivencia beneficiarios de ella.

b) Personas que no puedan acceder a las prestaciones a las que se hace referencia en el párrafo anterior, por alguna de las siguientes causas:

- Falta de período exigido de residencia o empadronamiento, o para la constitución de la Unidad Perceptora.

- Haber agotado el período máximo de percepción legalmente establecido.

c) Jóvenes mayores de dieciocho años y menores de treinta, procedentes de Instituciones de Protección de Menores.

d) Personas con problemas de drogodependencia u otros trastornos adictivos que se encuentren en procesos de rehabilitación o reinserción social.

e) Internos/as de centros penitenciarios cuya situación penitenciaria les permita acceder a un empleo y cuya relación laboral no esté incluida en el ámbito de aplicación de la rela- ción laboral especial regulada en el artículo 1 del RD 782/2001, de 6 de julio, así como liberados/as condicionales y ex- reclusos/as.

f) Menores internos incluidos en el ámbito de aplicación de la Ley Orgánica 5/2000, de 12 de enero, reguladora de la responsabilidad penal de los menores, cuya situación

les permita a un acceder a un empleo y cuya relación laboral no esté incluida en el ámbito de aplicación de la relación laboral especial a que se refiere el artículo 53.4 del re glamento de la citada Ley, aprobado por R.D. 1774/2004, de 30 de julio, así como los/as que se encuentren en situación de libertad vigilada y los/las ex-reclusos/as.

g) Personas procedentes de centros de alojamiento alternativo autorizado por las Comunidades Autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla.

h) Personas procedentes de servicios de prevención e inserción social autorizados/as por las Comunidades Autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla.

xxxx://xxx.xxxx.xx

CLÁUSULAS ESPECÍFICAS PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE TRABAJADO- RES EN SITUACIÓN DE EXCLUSIÓN SOCIAL EN EMPRESAS DE INSERCIÓN. ( 1 )

CÓDIGO DE CONTRATO

PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

TIEMPO COMPLETO

a b x

x x x

x x ,(0) recogidos en el art.2.1 de la Ley 44/2007.

Que el trabajador está admitido en el Plan de Activavión para el Empleo y se encuentra en posesión del documento acreditativo o resolución xxx XXXX. ( R.D. Ley 16/2014).

(1) Adjuntar anexo de contrato para la formación y el aprendizaje.

(2) Indicar el Organismo oficial que emite la certificación

(3) Indicar al Colectivo al que pertenecen.

Desempleados/as en situación de exclusión social, pertenecientes a alguno de los siguientes colectivos:

a) Perceptores/as xx Xxxxxx Mínimas de Inserción, o cualquier otra prestación de igual o similar naturaleza, según la denominación adoptada en cada Comunidad Autó noma, miembros de la unidad de convivencia beneficiarios de ella.

b) Personas que no puedan acceder a las prestaciones a las que se hace referencia en el párrafo anterior, por alguna de las siguientes causas:

- Falta de período exigido de residencia o empadronamiento, o para la constitución de la Unidad Perceptora.

- Haber agotado el período máximo de percepción legalmente establecido.

c) Jóvenes mayores de dieciocho años y menores de treinta, procedentes de Instituciones de Protección de Menores.

d) Personas con problemas de drogodependencia u otros trastornos adictivos que se encuentren en procesos de rehabilitación o reinserción social.

e) Internos/as de centros penitenciarios cuya situación penitenciaria les permita acceder a un empleo y cuya relación laboral no esté incluida en el ámbito de aplicación de la relación laboral especial regulada en el artículo 1 del RD 782/2001, de 6 de julio, así como liberados/as condicionales y ex reclusos/as.

f) Menores internos incluidos en el ámbito de aplicación de la Ley Orgánica 5/2000, de 12 de enero, reguladora de la responsabilidad penal de los menores, cuya situación les permita acceder a un empleo y cuya relación laboral no esté incluida en el ámbito de aplicación de la relación laboral especial a que se refiere el artículo 53.4 del Re-

glamento de la citada Ley, aprobado por R.D. 1774/2004, de 30 de julio, así como los/as que se encuentren en situación de libertad vigilada y los ex-reclusos/as

g) Personas procedentes de centros de alojamiento alternativo autorizado por las Comunidades Autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla.

h) Personas procedentes de servicios de prevención e inserción social autorizados/as por las Comunidades Autónomas y las ciudades de Ceuta y Melilla.

CLÁUSULAS ESPECÍFICAS PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE DE PERSO - NAS CON DISCAPACIDAD EN CENTROS ESPECIALES DE EMPLEO ( 1 )

CÓDIGO DE CONTRATO

PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

TIEMPO COMPLETO

Se establece un período de adaptación al trabajo que a su vez tendrá el carácter de período de prueba de (2) en las

condiciones siguientes (3)

Para lograr la adecuación del puesto de trabajo a las características del/de la trabajador/a, la empresa se compromete a realizar las siguientes adaptaciones al puesto de trabajo. y/o en caso de que el contrato sea a distancia se realizarán los

servicios de ajuste de personal y social siguientes .........................................................................................................................................................

Los centros especiales de empleo que contraten temporalmente a personas con discapacidad, tendrán derecho durante toda la vigencia del contrato, a las bonificaciones del 100 por 100 de la cuota empresarial a la Seguridad Social, incluidas las de accidente de trabajo y enfermedad profesional y las cuotas de recaudación conjunta.

Las partes se comprometen a observar lo dispuesto en la legislación vigente, y en especial, en el Real Decreto 1368/85, de 17 de julio modificado

por el R.D. 427/1999, de 12 xx xxxxx; en la Ley 12/2001, de 0 xx xxxxx (XXX xx 00 xx xxxxx) y en la Ley 43/2006 de 29 de diciembre (BOE de 30 de diciembre) y, en su caso en el Convenio Colectivo. de ...............................................................................................................................................

y en el Estatuto de los Trabajadores, aprobado por R.D. Legislativo 2/2015 de 00 xx xxxxxxx ( XXX xx 00 xx xxxxxxx)

Que el/la trabajador/a está admitido en el Plan de Activación para el Empleo y se encuentra en posesión del documento acreditativo o resolución xxx XXXX. ( R.D. Ley 16/2014)

(1) Adjuntar anexo de contrato para la formación y el aprendizaje.

(2) No podrá exceder de 6 meses.

(3) Las condiciones del período de adaptación al trabajo serán las determinadas, en su caso por el equipo Multiporofesional.

xxxx://xxx.xxxx.xx

CLÁUSULAS ESPECÍFICAS PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE DE TRA- BAJADORES EN PROGRAMAS DE INTERÉS GENERAL Y SOCIAL O PROGRAMAS DE FOMENTO DE EMPLEO AGRARIO( 1 )

CÓDIGO DE CONTRATO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

TIEMPO COMPLETO

Que el contrato se realiza para programas de interes general y social ò para programa de fomento de empleo agrario(R.D. 939/1997, de 20 xx xxxxx) . Que el empleador es : Corporación Local, Órganos de la Aministración General del Estado, Comunidad Autónoma, Entidad sin ánimo de lucro, Universidad

El presente contrato se regulará por lo dispuesto en la legislación vigente que resulte de aplicación y particularmente,por los artículos 11 del Estatuto de los Traba- jadores, aprobado por Real Decreto Legislativo 2/2015, de 23 de octubre ( BOE de 24 de octubre),y por la Ley 43/2006, de 29 de diciembre (BOE 30 de diciembre). Asimismo le será de aplicación lo dispuesto en el Convenio Colectivo de .................................... ...............................................................................................................

(1) Adjuntar anexo de contrato para la formación y el aprendizaje.

CLÁUSULAS ADICIONALES

Y para que conste, se extiende este contrato por triplicado ejemplar en el lugar y fecha a continuación indicados, firmando las partes interesadas. En ............................................................................................ a ............... de ................................................................. de 20 ......................

El/la trabajador/a El/la representante El/la representante legal

de la Empresa del/de la menor, si procede

* IMPORTANTE

( TODAS LAS PÁGS. CUMPLIMENTADAS DE ESTE CONTRATO DEBERÁN IR FIRMADAS EN EL MA5*(1 ,=48,(5'2 3$5$ 0$<25

SEGURIDAD -85Ë',&$

ANEXO I

ACUERDO PARA LA ACTIVIDAD FORMATIVA DEL CONTRATO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

1. DATOS GENERALES

LA ACTIVIDAD FORMATIVA ESTARÁ DIRIGIDA A LA OBTENCIÓN DE (desglose en apartado 2):

Título de formación profesional (denominación) Certificado de profesionalidad (denominación) Certificación académica Acreditación parcial acumulable

Formación complementaria

DATOS DE LA EMPRESA

Razón social CIF/NIF/NIE D./Dña. en concepto de NIF/NIE Correo electrónico de la empresa Tfno. empresa Tutor/a de la empresa - D./Dña. Horas mensuales NIF/NIE

Empresa con menos de 5 trabajadores

DATOS DEL TRABAJADOR

D. Dña. NIF/NIE Fecha de nacimiento Reúne requisitos de acceso a la Formación de este contrato. (dd/mm/aaaa)

Inscrito/a en el Sistema Nacional de Garantía Juvenil.

Trabajador/a con dispacidad.

Trabajador/a en situación de exclusión social en empresas de inserción.

DATOS DEL CONTRATO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

Identificador contrato n.º (a consignar una vez comunicada la formalización del contrato)

Fecha de inicio Fecha de fin

Puesto de trabajo u ocupación Cód. CNO

Provincia del centro de trabajo Horas del contrato: Año 1.º Año 2.º Año 3.º

Convenio aplicable

2. ACTIVIDAD FORMATIVA

2. A . Formación acreditable

(La actividad formativa deberá contener como mínimo un Módulo Formativo completo)

Título FP/CP/Módulos profesionales/Módulos formativos/Unidades formativas (todos «completos»)
	Código	Denominación	N.º Horas	Modalidad (Presencial, Teleformación, Distancia1)	Código de Centro educativo autorizado/ Código del Centro acreditado en Registro Estatal	Grado título/ Nivel CP
1
2
3
4
5
6
7
8

(En caso necesario, completar en hoja aparte)

1 Distancia, sólo para títulos o módulos de FP del Sistema Educativo).

2. B. Formación complementaria

Especialidades formativas (completas)
	Código	Denominación	N.º Horas	Modalidad (Presencial, Teleformación)	Código de Centro inscrito en Registro Estatal
1
2
3
4
5
6
7
8

(En caso necesario, completar en hoja aparte)

3. CALENDARIO Y DISTRIBUCIÓN

MODALIDAD DE DESARROLLO DE LA FORMACIÓN (Art. 3.1. R.D. 1529/2012)

a) b) c) d) e)

N.º DE HORAS DE FORMACIÓN ANUALES
AÑOS	Min. %	Hasta	Título de Formación Profesiona/Certificado de Profesionalidad	Certificación académica/ Acreditación parcial acumulable	Formación complementaria	TOTAL
1.º	25%	50% (Garantía Juvenil)
2.º	15%	25% (Garantía Juvenil)
3.º	15%	25% (Garantía Juvenil)

DISTRIBUCIÓN DE LA ACTIVIDAD LABORAL Y LA ACTIVIDAD FORMATIVA
ACTIVIDAD LABORAL					ACTIVIDAD FORMATIVA
Fecha de inicio	Fecha de fin	Horas semanales de actividad laboral	Días de la semana	Horario	Código formación	Fecha de inicio	Fecha de fin	Horas semanales de actividad formativa	Días de la semana	Horario

Criterios para la conciliación de las vacaciones a las que tiene derecho la persona trabajadora en la empresa y de los períodos no lectivos en el centro de formación:

Cuando la modalidad de desarrollo de la formación dual sea alguna de las descritas en las letras b), c) o d), se adjuntará al presente anexo el contenido del programa de formación, con expresión de las actividades que se desarrollan en la empresa y en el centro formativo, profesorado y forma y criterios de evaluación

4. CENTROS IMPARTIDORES DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA

DATOS DEL CENTRO DE FORMACIÓN

Formación a impartir: Código Denominación Centro Sistema Educativo Código de centro autorizado Centro Acreditado Código de centro en Registro Estatal de Centros de Formación

Si la formación se imparte mediante teleformación, especificar código/s del/os Centros Presenciales vinculados:

Nombre Centro CIF/NIF/NIE URL (Entidades de teleformación) Dirección CP Municipio Provincia Teléfono Correo electrónico D./Dña. en concepto de NIF/NIE Tutor/a del centro - D./Dña. NIF/NIE

DATOS DEL CENTRO DE FORMACIÓN

Formación a impartir: Código Denominación Centro Sistema Educativo Código de centro autorizado Centro Acreditado/Inscrito Código de centro en Registro Estatal de Centros de Formación

Si la formación se imparte mediante teleformación, especificar código/s del/os Centros Presenciales vinculados:

Nombre Centro CIF/NIF/NIE URL (Entidades de teleformación) Dirección CP Municipio Provincia Teléfono Correo electrónico D./Dña. en concepto de NIF/NIE Tutor/a del centro - D./Dña. NIF/NIE

DATOS DEL CENTRO DE FORMACIÓN

Formación a impartir: Código Denominación Centro Sistema Educativo Código de centro autorizado Centro Acreditado/Inscrito Código de centro en Registro Estatal de Centros de Formación

Si la formación se imparte mediante teleformación, especificar código/s del/os Centros Presenciales vinculados:

Nombre Centro CIF/NIF/NIE URL (Entidades de teleformación) Dirección CP Municipio Provincia Teléfono Correo electrónico D./Dña. en concepto de NIF/NIE Tutor/a del centro - D./Dña. NIF/NIE

DATOS DEL CENTRO DE FORMACIÓN

Formación a impartir: Código Denominación Centro Sistema Educativo Código de centro autorizado Centro Acreditado/Inscrito Código de centro en Registro Estatal de Centros de Formación

Si la formación se imparte mediante teleformación, especificar código/s del/os Centros Presenciales vinculados:

Nombre Centro CIF/NIF/NIE URL (Entidades de teleformación) Dirección CP Municipio Provincia Teléfono Correo electrónico D./Dña. en concepto de NIF/NIE Tutor/a del centro - D./Dña. NIF/NIE

(En caso necesario, completar en hoja aparte)

5. DATOS DECLARATIVOS Y SOLICITUD

Declaro que el centro de trabajo se encuentra en:

Declaro bajo mi responsabilidad que son ciertos los datos que se consignan en el presente acuerdo, asumiento en caso contrario las responsabilidades que pudieran derivarse de su inexactitud.

Declaro conocer lo establecido en el artículo 11.2 del Estatuto de los Trabajadores y el Real Decreto 1.529/2012, de 8 de noviembre y demás normativas de desarrollo, así como la normativa que afecta a la actividad formativa objeto de esta solicitud.

Autorizo al Servicio Público de Empleo de la Comunidad Autónoma y al Servicio Público de Empleo Estatal a que acceda a las bases de datos de la Administración General del Estado y de las Administraciones de las Comunidades Autónomas, con garantía de confidencialidad y a los exclusivos efectos de facilitar la verificación de los datos consignados en esta solicitud, manifestando que quedo enterado de la obligación de informar a los Servicios Públicos de Empleo de cualquier variación de los mismos que pudiera producirse.

Declaro bajo mi responsabilidad, a efectos de lo establecido en el art. 6 del R.D. 1529/2012, de 8 de noviembre, que la persona trabajadora objeto del contrato pertenece a alguno de los colectivos siguientes:

Personas con discapacidad

Inscrito en el Sistema Nacional de Garantía Juvenil

Colectivos en situación de exclusión social y que la empresa contratante es una empresa de inserción

Declaro bajo mi responsabilidad que la persona trabajadora, reúne alguno de los requisitos de acceso a la formación según lo establecido en el art. 20 del R. D. 34/2008 de 18 de Enero, y/o en la normativa del Sistema Educativo.

Acepto y doy mi conformidad con lo aquí declarado.

Y solicito se dé curso a la presente solicitud de «autorización de inicio de la formación inherente al contrato para la forma- ción y el aprendizaje» ante la autoridad competente para su resolución.

Identificación del solicitante (Empresa o Centro de Formación).

Razón social

Representante D./Doña NIF/NIE En a de de 20

Firma y sello

Datos a efectos de notificación

Dirección C.P. Provincia Correo electrónico Teléfono de contacto

Los datos de carácter personal recogidos en esta solicitud, formarán parte de un fichero, a los únicos efectos de gestión y tratamiento estadístico, y quedan sometidos a la protección establecida en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de Diciembre, de protección de datos de carácter personal. La presentación de la solicitud conlleva la autorización del solicitante para tratarlos automatizadamente y cederlos a fi- nes de evaluación y control a los organismos de control nacionales y comunitarios. Conforme la Ley Orgánica citada, el solicitante podrá ejerecer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición mediante escrito dirigido al Servicio Público de Empleo Estatal.

6. AUTORIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA

A cumplimentar por el Servicio Público de Empleo competente. Este apartado se podrá sustituir por la incorporación de la correspondiente resolución.

ACTIVIDAD FORMATIVA AUTORIZADA POR

Responsable

(Nombre y cargo)

(firma, fecha y sello)

7. FORMALIZACIÓN DEL ACUERDO

A suscribir una vez autorizada la actividad formativa, junto con el contrato de trabajo. Si hay más de un centro de formación, cada uno deberá suscribir este acuerdo.

Importante: Todas las páginas de este acuerdo deberán ir firmadas en el margen izquierdo para mayor seguridad jurídica.

El/la trabajador/a	El/la representante legal	El/la representate	El/los representante del/de los
	del/de la menor, si procede	de la empresa	Centros de Formación

Y para que conste, se extiende este acuerdo para la actividad formativa en el lugar y fecha a continuación indicados, firmando las partes. En a de de 20

La empresa (o el centro de formación), deberá enviar copia del acuerdo formalizado con el código de contrato asignado por cada contrato, tanto a la Comu- nidad Autónoma que ha autorizado la actividad formativa, como al Servicio Público de Empleo Estatal (Dirección Provincial que corresponda según ubicación del centro de trabajo. Este envío se podrá realizar a través de los medios electrónicos una vez habilitados.

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CONTRATO DE TRABAJO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE

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