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Yo __ _, identificado con CC ☐ CE ☐ NIT ☐ Número
_ manifiesto mi interés en realizar la Cesión del contrato para la prestación de servicios que suscribí con Azteca Comunicaciones Colombia S.A.S, el cual incluye los siguientes servicios:
Descripción del servicio:
Descripción | Número de SER | Valor MRC | Cláusula de permanencia | Tiempo restante de la cláusula |
SI☐ NO☐ | ||||
SI☐ NO☐ | ||||
SI☐ NO☐ |
Por lo anterior, transfiero los derechos y obligaciones que dicha relación contractual conlleva, así como también las relativas a las cláusulas de permanencia mínima que se encuentren vigentes al momento de la Cesión a nombre de:
_ _, identificado con CC ☐ CE ☐ NIT ☐ Número
_ , En constancia de aceptación de la Cesión firmo el presente documento y declaro que;
Espacio Exclusivo para el Cesionario | ||||
1. Declaración de Origen de Recursos | ||||
Los fondos, ingresos o recursos por medio de los cuales se realiza el pago de los servicios adquiridos a través de la presente cesión de contrato provienen de (marque con una X la opción que aplica): a. El desarrollo ordinario de la actividad económica propia de la Compañía que represento . b. Recursos directos del propietario de la Compañía. _. c. Inversiones Indique el tipo de inversión . d. Otro Cual _ . | ||||
2. Persona Pública o Políticamente Expuesta (PEP). Como persona natural o representante legal indique: | ||||
¿Goza de reconocimiento público? | SI☐ NO☐ | Si su respuesta es afirmativa indique cual. | ||
¿En los últimos dos (2) años o actualmente se ha desempeñado en cargos públicos y que por su cargo o funciones tenga capacidad de influenciar inmediata y directamente en procesos de toma de decisión; o que, desde el poder judicial tenga un cargo de autoridad u ocupe cargos importantes dentro de la rama legislativa e incluso cargos directivos en partidos políticos y/o que administre recursos públicos? | SI☐ NO☐ | |||
Si su respuesta es afirmativa indique el cargo y la entidad | (cargo) | (entidad) | ||
¿Tiene operaciones comerciales y/o financieras en otro país? | SI☐ NO☐ | Si su respuesta es afirmativa indique el o los países. | ||
¿La entidad es filial o subsidiaria de una matriz? | SI☐ NO☐ | Razón Social (Indique el nombre) Tipo de Identificación_ | ||
Si su respuesta es afirmativa indique: | Número de Identificación | ||
3. Composición Accionaría (Relacionar los beneficiarios finales que tengan una participación igual o superior al 5% del capital social, utilidades, rendimientos o activos). En caso de que uno de sus accionistas sea una persona jurídica (empresa) debe detallar la composición accionaría de esta. | |||
Nombres y Apellidos Completos | Tipo y Número de Documento de Identificación | Porcentaje (%) de Participación | |
En constancia de aceptación de la cesión firmo el presente documento y declaro que:
• Todos mis datos arriba consignados son reales y fidedignos.
• Los recursos propios o de la persona jurídica que represento no provienen, ni se destinan a actividades de LA/FT/FPADM1, así mismo, los servicios adquiridos no serán utilizados o destinados a la comisión de actividades delictivas contempladas en el Código Penal Colombiano o en cualquier norma que lo sustituya, adicione o modifique.
• Yo o la persona jurídica que represento cumplo/cumple con las normas sobre prevención y control de (LA/FT/FPADM) fraude, soborno y/o corrupción que resulten aplicables (de ser el caso), teniendo implementados políticas, procedimientos y/o mecanismos de prevención y control que se derivan de dichas disposiciones legales.
• No existe en mi contra o de la persona jurídica que represento, sus accionistas, altos directivos, administradores, socios, representantes legales, Revisores Fiscales, Junta Directiva o Xxxxxx Xxxxxx de Administración, investigación, vinculación, sentencia judicial en firme o condena por la comisión de delitos relacionados con LA/FT/FPADM, fraude, soborno, corrupción y/o delitos fuentes de estos principales en Colombia o cualquier otro país; o información pública que impacte negativamente o que pueda exponernos a un riesgo de carácter legal o reputacional. Y en tal sentido, tampoco me/se encuentro/encuentran en listas internacionales restrictivas o vinculantes para Colombia de conformidad con el derecho internacional tales como OFAC, ONU, Unión Europea y demás que se clasifiquen como tal (En caso de existir allego detalle y explicación al respecto).
• Por mi cargo o actividad económica como persona natural o como representante legal declaro que, no soy o que los administradores, representantes legales, accionistas, miembros de Junta Directiva o máximo órgano de administración, no poseo(en) algún grado de poder público, manejo de bienes o recursos del estado, o que
1 Lavado de Activos, Financiación del Terrorismo, Financiamiento de la Proliferación xx Xxxxx de Destrucción Masiva.
goce(n) de reconocimiento público, de ser así procederé a informarlo a Azteca Comunicaciones Colombia SAS, mediante el formato conocimiento de PEP y relacionados.
• Como persona natural y/o como represente legal declaro que no tenemos ninguna relación o vínculo con Azteca Comunicaciones Colombia SAS, que conlleve a un posible conflicto de interés actual o potencial con la empresa y/o sus colaboradores.
• Me comprometo a nombre propio o como representante legal a no efectuar acuerdos, o realizar actos o conductas que tengan por objeto la colusión frente a terceros en la ejecución de los servicios adquiridos con Azteca Comunicaciones Colombia SAS.
Así mismo actuando en nombre propio y/o en mi calidad de representante legal de la empresa
_ , para efectos del tratamiento de datos personales, por medio del presente documento autorizo a Azteca Comunicaciones Colombia SAS, en adelante “La Empresa”, a procesar, recolectar, almacenar, usar, circular, suprimir, compartir, actualizar transferir y/o transmitir dentro o fuera del territorio de la República de Colombia, mis datos personales, principalmente para hacer posible la prestación de sus servicios, para reportes a autoridades de control y vigilancia, y/o para otros usos con fines administrativos, comerciales, publicitarios y de contacto frente a los titulares de los mismos, y demás asuntos relacionados con el objeto social de “La Empresa”.
Otorgo mi consentimiento expreso e irrevocable a “La Empresa”, o a quien en el futuro haga sus veces como prestador del servicio solicitado, para:
a. Consultar, en todo momento en cualquier base de datos manejada por un operador, toda la información relevante para conocer mi desempeño como deudor, capacidad de pago, viabilidad para entablar o mantener una relación contractual, o para cualquier otra finalidad, incluyendo sin limitarse a la realización de campañas de mercadeo, ofrecimiento de productos y publicidad en general.
b. Reportar a cualquier base de datos manejada por un operador de información, datos sobre el cumplimiento o incumplimiento de sus obligaciones crediticias, sus deberes legales de contenido patrimonial, sus datos de ubicación y contacto, solicitudes de crédito, así como cualquier otra información atinente a sus relaciones comerciales, financieras y en general socioeconómicas que haya entregado o que consten en registros públicos, bases de datos públicas o documentos públicos.
Acepto recibir comunicaciones y notificaciones (cuando sea legalmente posible) vía correo electrónico.
Información del Cedente | ||||
Nombre | ||||
Nombre del Representante Legal | ||||
Número de identificación persona natural | Número de identificación Persona jurídica | |||
Correo electrónico | Número Celular | |||
Firma titular | ||||
Información del Cesionario | ||||
Nombre | ||||
Nombre del Representante Legal | ||||
Número de identificación persona natural | Número de identificación Persona jurídica | |||
Correo electrónico | Número Celular | |||
Firma nuevo titular | ||||
Los derechos de los Titulares en materia de tratamiento de datos personales y financieros podrán ser ejercidos por las personas antes señaladas, ante la Dirección de Experiencia al Cliente de LA EMPRESA, o, a través de los canales que han sido habilitados por LA EMPRESA, para dicho efecto, los cuales se encuentran a su disposición de forma gratuita, así:
a) Llamada Local (+57 – 601) 0000000
b) Llamada nacional 00 000 000 0000
c) Correo electrónico atención a clientes: xxxxxxxxxxxxxxxxxx@xxxxxx-xxxxxxxxxxxxxx.xxx
d) Portal de autogestión: xxxxx://xxxx.xxxxxx-xxxxxxxxxxxxxx.xxx/XxxxxxXxxxxxxxxxx