SOLICITUD DE PROPUESTA (RFP)

YEMP-RFP-NAT-2022-0002

“Contratación de póliza de Xxxxxx Xxxxxx y de Vida”

i | P a g e

Emitido por DAI Global, LLC para el Proyecto: “Creando Mi Futuro Aquí”

SOLICITUD DE PROPUESTAS – SERVICIOS

DAI, implementador del proyecto denominado “Creando Mi Futuro Aquí” financiado por USAID, desea recibir propuestas para contratar la póliza de Xxxxxx Xxxxxx y de Vida, para el personal del proyecto y póliza de vida colectiva para colaboradores temporales.

A continuación, el resumen de la solicitud de Propuestas (RFP, por sus siglas en inglés):

1. RFQ No.

RFP-NAT-2022-0002

2. Fecha de emisión

04 de jul. de 22

3. Título

“Contratación de póliza de Xxxxxx Xxxxxx y de Vida)”

4. Emisor

DAI Global, LLC para el proyecto “Creando Mi Futuro Aquí”

Boulevard Xxxxxx, en Metrópolis Torre 1, piso 00, Xxxxxxxxx Xxxxxx Xxxxxxxxxxx Xxxxxxxx

5. Fecha y hora límite donde se recibirán las Preguntas

Todas las preguntas deben enviarse únicamente a través del correo electrónico

xxxx_xxxxxxxxxxx@xxx.xxx a más tardar el 13 de julio de 2022, a las 11:59 p.m., hora local.

6. Fecha y hora límite para recibir las propuestas

Todas las propuestas deben enviarse únicamente a través del correo electrónico xxxx_xxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxx a más tardar 25 de julio de 2022, a las 11:59 p.m

Por temas de bioseguridad sólo se están recibiendo propuestas de manera electrónica,

7. Puntos de contacto

Preguntas xxxx_xxxxxxxxxxx@xxx.xxx a más tardar 13 de julio de 2022, a las 11:59 p.m., hora local.

Propuestas xxxx_xxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxx a más tardar el 25 de julio de 2022, a las 11:59 p.m

8. Base de la Adjudicación

La base para la adjudicación es basada en el método de selección de compensación. La orden de compra se entregará al oferente responsable que cumpla o supere los requisitos descritos en el alcance de este RFP (Anexo A) y que presente el precio evaluado con mejor valor para el proyecto.

DAI se reserva el derecho de otorgarle a un oferente sin discusiones y/o negociaciones.

9. Tipo de adjudicación anticipada

Los términos y condiciones específicos anticipados son los siguientes:

 La adjudicación anticipada es por medio de subcontrato de precio fijo o “FFPO” como se conoce en inglés.

 El proveedor suministrará los bienes y/o servicios de acuerdo con el precio y los términos de entrega establecidos en la orden de compra firmada (Subcontrato).

 Se espera que el servicio sea de manera inmediata (determinante para el proceso de adjudicación), el inicio de la póliza deberá ser el 01 de septiembre del 2022 con una duración de 1 año.

 No hay adelantos de ningún tipo y en ningún caso.

 Todos los pagos se realizan en moneda local, es decir lempiras.

 Los pagos se realizan por transferencia electrónica.

La emisión de esta RFP en ningún modo obliga a DAI a adjudicar una

orden de compra y a los oferentes no se le reembolsará ningún costo relacionado a la preparación de su cotización.

1. Introducción y propósito

1.1 Propósito

DAI, implementador del proyecto denominado “Creando Mi Futuro Aquí” financiado por USAID, desea recibir propuestas para contratar pólizas de seguro de vida y medico para el personal permanente y seguro de accidentes para personal temporal.

Por lo cual invita a los oferentes calificados a presentar propuestas para someter propuestas para la contratación de un seguro médico hospitalario detallado en las presentes páginas.

1.2 Oficina emisora

La Oficina Emisora y la Persona de Contacto indicadas en la sinopsis anterior son el único punto de contacto en DAI a los efectos de esta RFP. Cualquier posible oferente que no registre su interés en esta oficina asume toda la responsabilidad en caso de que no reciba comunicaciones directas (enmiendas, respuestas a preguntas, etc.) antes de la fecha de cierre.

1.3 Tipo de adjudicación anticipada

DAI anticipa la adjudicación de un un Subcontrato por arrendamiento. Este tipo de subcontrato está sujeto a cambios durante el curso de las negociaciones.

2. Instrucciones generales para los oferentes

2.1 Instrucciones Generales

"Oferente", "Subcontratista" y/o "Licitador" significa una empresa que propone el trabajo bajo esta RFP. "Oferta" y/o "Propuesta" significa el paquete de documentos que la empresa presenta para proponer el trabajo.

Los oferentes que deseen responder a esta RFP deben presentar propuestas, en español, de acuerdo con las siguientes instrucciones.

Los oferentes deben revisar todas las instrucciones y especificaciones contenidas en esta RFP. De lo contrario, será a riesgo del Oferente. Si se modifica la solicitud, todos los términos y condiciones no modificados en la enmienda permanecerán sin cambios.

La emisión de esta RFP de ninguna manera obliga a DAI a adjudicar un subcontrato u orden de compra. Los oferentes no serán reembolsados por ningún costo asociado con la preparación o presentación de su propuesta. DAI no será en ningún caso responsable de estos costes.

Las propuestas deben presentarse a más tardar Todas las propuestas deben enviarse únicamente a través del correo electrónico xxxx_xxxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xxx a más tardar el 25 de julio de 2022, a las 11:59 p.m

Por temas de bioseguridad sólo se están recibiendo propuestas de manera electrónica.

Las ofertas tardías serán rechazadas excepto en circunstancias extraordinarias a discreción de DAI.

La presentación a DAI de una propuesta en respuesta a esta RFP constituirá una oferta e indica la aceptación del Oferente con los términos y condiciones de esta RFP y cualquier anexo a la misma. DAI se reserva el derecho de no evaluar una propuesta no receptiva o incompleta.

2.2 Carta de presentación de la propuesta

Se incluirá una carta de presentación con la propuesta en el membrete de la empresa del Oferente con una firma debidamente autorizada y un sello / sello de la empresa utilizando el Anexo B como plantilla para el formato. La carta de presentación incluirá los siguientes elementos:

El Oferente certificará un período de validez de 90 días para los precios proporcionados. Reconozca las enmiendas de solicitud recibidas.

(Ingrese cualquier requisito adicional que deba incluirse en la carta de presentación).

2.3 Preguntas sobre la RFP

Cada Oferente es responsable xx xxxx y cumplir con los términos y condiciones de esta RFP. Las solicitudes de aclaración o información adicional deben enviarse por escrito por correo electrónico o por escrito a la Oficina Emisora, tal como se especifica en la Sinopsis anterior. No se responderán preguntas por teléfono. Cualquier información verbal recibida de un empleado de DAI o CREANDO MI FUTURO AQUI u otra entidad no se considerará como una respuesta oficial a ninguna pregunta relacionada con esta RFP.

Se distribuirán copias de las preguntas y respuestas por escrito a todos los posibles licitadores que hayan recibido esta RFP después de la fecha de presentación especificada en la Sinopsis anterior.

3. Instrucciones para la preparación de propuestas técnicas

Las propuestas técnicas, en correos separados identificando cada uno de la siguiente manera en el asunto del correo de las propuestas de costo/precio, y estarán claramente etiquetadas como

 RFPNAT2022002- Propuesta Técnica *Insertar el nombre del oferente*

Las propuestas técnicas incluirán los siguientes contenidos:

Enfoque técnico - Descripción de los servicios propuestos que cumple o excede las especificaciones técnicas establecidas o el alcance del trabajo. La propuesta debe mostrar cómo el Oferente planea completar el trabajo y describir un enfoque que demuestre el logro de un desempeño oportuno y aceptable del trabajo.

Presentar toda la información relevante para la propuesta del oferente, con excepción de su precio. Incluir toda la información relevante como las fichas técnicas del producto y la lista de servicios que incluye la propuesta. NO incluya información sobre precios en la propuesta técnica.

Enfoque de gestión – Descripción del personal del Oferente asignado al proyecto. La propuesta debe describir cómo los miembros del equipo propuestos tienen la experiencia y las capacidades necesarias para llevar a cabo el Enfoque Técnico.

Desempeño pasado: proporcione una lista de al menos tres (3)adjudicaciones recientes de alcance y duración similares. La información se proporcionará como una tabla, e incluirá el nombre legal y la dirección de la organización para la cual se realizaron los servicios, una descripción del trabajo realizado, la duración del trabajo y el valor del contrato, la descripción de cualquier problema encontrado y cómo se resolvió, y un número de teléfono de contacto actual de un representante responsable y conocedor de la organización.

3.1 Servicios especificados

Para esta RFP, DAI necesita los servicios descritos en el Anexo A.

3.2 Criterios técnicos de evaluación

Cada propuesta será evaluada y calificada con respecto a los criterios de evaluación y subcriterios de evaluación, que se indican en la tabla a continuación.

A las propuestas de costo/precio no se les asignan puntos, pero para fines de evaluación general de esta RFP, se consideran factores de evaluación técnica distintos del costo/precio, cuando se combinan, siendo la propuesta técnica más significativamente más importante que el costo factores de costo/precio.

Criterios de evaluación	Subcriterios de evaluación (si es necesario)	Máximo de puntos
a. Enfoque técnico		80%
Rango de la Cobertura	Los servicios ofertados de preferencia cobertura en las siguientes ciudades: Tegucigalpa, San Xxxxx Xxxx, La Ceiba, Comayagua, Tela, Choloma, Puerto Cortes, El Progreso, Siguatepeque, Danlí, Catacamas, Juticalpa,Yoro, Santa Xxxx de Copan y Copan Ruinas; así como asistencia y/o atención en diferentes puntos geográfico del país.	10
Magnitud de la red de los servicios médicos ofrecidos.	Red Medica dentro de la póliza Red de Médicos Hospitales Clínicas Laboratorios Laboratorios radiológicos etc. Farmacias de la red Fácil Acceso a los servicios médicos (lugares sobre cargados de pacientes limitan la atención a los beneficiados)	20
Beneficios a empleados	Cobertura de pre‐existencia en empleados y dependientes	20
Clausulas	Cláusula de indisputabilidad desde el primer día de cobertura	15
	Cobertura por pandemia (Actual o futuras declaradas)	15
b. Desempeño anterior		20%
Capacidades corporativas o rendimiento pasado	La empresa ha prestado sus servicios de manera satisfactoria al menos 3 empresas reconocidas	10
	La empresa tiene la habilidad documentada de cumplir con los tiempos de entrega-servicios, demostrada a través de cartas de referencia de clientes anteriores.	10
Total Puntos		100%

4. Instrucciones para la preparación de propuestas de costo/precio

4.1 Propuestas de Costo/Precio

Las propuestas de costo/precio se sellarán en correos separados identificando de la siguiente manera en el asunto:

" RFPNAT2022002- Propuesta Económica *Insertar el nombre del oferente*

En el Apéndice C figura una plantilla para la Lista de precios, para adjudicaciones de precios fijos en firme. Para premios reembolsables o de tiempo y material, el oferente deberá proporcionar un presupuesto completamente detallado. Los oferentes deberán completar la plantilla incluyendo tanta información detallada como sea posible.

Es importante tener en cuenta que el Impuesto sobre Venta (ISV) se incluirá en una línea separada. Estos servicios son elegibles para la exención del ISV en virtud del contrato DAI prime. El Subcontratista es responsable de todos los impuestos y tarifas aplicables, según lo prescrito por las leyes aplicables para ingresos, compensación, permisos, licencias y otros impuestos y tarifas adeudados según sea necesario.

5.Bases de la adjudicación

5.1 Determinación del mejor valor

DAI revisará todas las propuestas y otorgará un premio basado en los criterios técnicos y de evaluación de costos establecidos anteriormente, y seleccionará al oferente cuya propuesta proporcione el mejor valor a DAI. DAI también puede excluir una oferta de la consideración si determina que un Oferente "no es responsable", es decir, que no tiene las capacidades administrativas y financieras necesarias para realizar el trabajo requerido.

Los puntos de evaluación no se otorgarán por costo. El costo se evaluará principalmente por realismo y razonabilidad. Dai puede otorgar a un oferente de mayor precio si se determina que la evaluación técnica más alta de ese oferente amerita el costo/precio adicional.

DAI puede otorgar a un Oferente sin discusiones. Por lo tanto, la oferta inicial debe contener el mejor precio y los términos técnicos del Oferente.

5.2 Determinación de responsabilidad

DAI no celebrará ningún tipo de acuerdo con un Oferente antes de garantizar la responsabilidad del Oferente. Al evaluar la responsabilidad de un Oferente, se tienen en cuenta los siguientes factores:

1) Proporcionar evidencia de las licencias comerciales requeridas para operar en el país anfitrión.

2) Evidencia de un número UEI (explicado a continuación e instrucciones contenidas en el Apéndice D).

3) La fuente, el origen y la nacionalidad de los productos o servicios no son de un país prohibido (explicado a continuación).

4) Tener recursos financieros adecuados para financiar y realizar el trabajo o entregar bienes o la capacidad de obtener recursos financieros sin recibir fondos anticipados de DAI.

5) Capacidad para cumplir con los cronogramas de entrega o desempeño requeridos o propuestos.

6) Tener un historial de rendimiento pasado satisfactorio.

7) Tener un historial satisfactorio de integridad y ética empresarial.

8) Tener la organización, experiencia, controles contables y operativos necesarios y habilidades técnicas.

9) Contar con los equipos e instalaciones de producción, construcción y técnicos necesarios si corresponde.

10) Estar calificado y ser elegible para realizar trabajos bajo las leyes y regulaciones aplicables.

6.Entregables anticipados posteriores a la adjudicación

Tras la adjudicación de un subcontrato, los entregables y plazos detallados en la siguiente tabla se presentarán a Dai. El Oferente debe detallar los costos propuestos por entregable en el Programa de Precios. Todos los entregables deben ser enviados y aprobados por DAI antes de que se procese el pago.

Descripción

Fecha de vencimiento

Póliza de cobertura Médica y de vida para empleados permanentes y Póliza colectiva de vida para los colaboradores temporales

7 días después de adjudicado, la cual debe tener como fecha de inicio el 1 de septiembre de 2022

Carnets para el personal tanto permanente como temporal

o en su defecto la carta de cobertura

Dependerá de la inscripción

del personal

7.Inspección y aceptación

El Gerente de Proyecto DAI designado inspeccionará de vez en cuando los servicios que se realizan para determinar si las actividades se están realizando de manera satisfactoria y si todos los equipos o suministros son de calidad y estándares aceptables. El subcontratista será responsable de cualquier contramedida o acción correctiva, dentro del alcance de esta RFP, que pueda ser requerida por el Jefe de Parte de la DAI como resultado de dicha inspección.

8.Cumplimiento de los Términos y Condiciones

8.1 Términos y Condiciones Generales

Los oferentes se comprometen a cumplir con los términos y condiciones generales para un premio resultante de esta RFP. El Oferente seleccionado deberá cumplir con todas las Representaciones y Certificaciones de Cumplimiento enumeradas en el Anexo G.

8.2 Fuente y nacionalidad

Según el código geográfico autorizado para su contrato, DAI solo puede adquirir bienes y servicios de los siguientes países.

Código Geográfico 937: Bienes y servicios de los Estados Unidos, el país cooperante y los "países en desarrollo" distintos de "Países en desarrollo avanzados: excluidos los países prohibidos. Se puede encontrar una lista de los "Países en Desarrollo" y de los "Países en Desarrollo Avanzados" en: xxxx://xxx.xxxxx.xxx/xxxxxx/xxx/000/000xxx.xxx y xxxx://xxx.xxxxx.xxx/xxxxxx/xxx/000/000xxx.xxx respectivamente.

Código geográfico 935: Bienes y servicios de cualquier área o país, incluido el país cooperante, pero excluyendo los países prohibidos.

Código Geográfico 110: Bienes y servicios de los Estados Unidos, los estados independientes de la antigua Unión Soviética o un país en desarrollo, pero excluyendo los países prohibidos.

La DAI debe verificar la fuente y la nacionalidad de los bienes y servicios y asegurarse (en la mayor medida posible) de que la DAI no adquiera ningún bien o servicio de países prohibidos enumerados por la Oficina de Control de Activos Extranjeros (OFAC) como países sancionados. Los países sancionados por la OFAC pueden ser buscados dentro del Sistema para la Gestión de Premios (XXX) en xxx.XXX.xxx. La lista actual de países bajo sanciones integrales incluye: Cuba, Irán, Xxxxx del Norte, Sudán y Siria. Las mercancías no pueden transitar ni ensamblarse en países de origen o nacionalidad sancionados integralmente ni pueden ser propiedad o estar bajo el control de un país prohibido. DAI tiene prohibido facilitar cualquier transacción de un tercero si esa transacción estaría prohibida si la realiza DAI.

Al presentar una propuesta en respuesta a esta RFP, los Oferentes confirman que no están violando los requisitos de Fuente y Nacionalidad de los bienes o servicios que se ofrecen y que los bienes y servicios cumplen con el Código Geográfico y las exclusiones para países prohibidos descritos anteriormente.

8.3 Unique Entity ID (XXX).

El Identificador Único de Entidad, o UEI, es el nombre oficial del “nuevo, identificador no propietario” que reemplazará el número D-U-N-S®, según la Administración de Servicios Generales (GSA). La UEI será solicitados y asignados por el Sistema de Gestión de Adjudicaciones.(XXX.xxx).

El Gobierno de Estados Unidos requiere que todos los solicitantes de subvenciones monetarias y todos los

subcontratos u órdenes de compra iguales o mayores a US$30,000 deben obtener un el UEI antes que DAI emita un contrato/acuerdo a su favor.

Nota: Es un requisito obligatorio que su organización proporcione a DAI un número UEI, sí:

I. SUBCONTRATOS/ÓRDENES DE COMPRA: Todas las organizaciones nacionales y extranjeras que reciban subcontratos/órdenes de compra con un valor de o por encima de US$30,000 se requieren para obtener un número UEI antes de la firma del contrato. Su organización está exenta de este requisito si el ingreso bruto recibido de todas las fuentes en el año fiscal anterior fue menor a US$300,000. Vea por favor el formulario de auto-certificación adjunto.

II. SUBVENCIONES MONETARIAS: Todas las entidades extranjeras que reciben subvenciones monetarias (estándar, simplificado y de obligación fija) con un valor igual o mayor a US$35,000 y que realizan trabajos fuera de Estados Unidos deben obtener un número EUI antes de la firma del acuerdo. Todas las organizaciones de Estados Unidos que son receptores de subvenciones monetarias de cualquier valor se requieren para obtener un número UEI; a las organizaciones extranjeras sólo se aplica la exención por menos de $35,000.

**“SUBCONTRATOS/ÓRDENES DE COMPRA IGUALES O MAYORES A US$30,000 NO SERÁN FIRMADAS POR DAI SIN PREVIA RECEPCIÓN DE UN NÚMERO UEI”.**

9.Ética de Adquisiciones

Ni el pago ni la preferencia serán realizados por el Oferente, ni por ningún personal de DAI, en un intento de afectar los resultados del premio. DAI trata todos los informes de posible fraude / abuso muy seriamente. No se tolerarán actos de fraude o corrupción, y los empleados de DAI y / o subcontratistas / concesionarios / proveedores que participen en tales actividades enfrentarán graves consecuencias. Cualquier práctica de este tipo constituye una práctica poco ética, ilegal y corrupta y el Oferente o el personal de DAI pueden reportar violaciones a la Línea Directa Anónima de Ética y Cumplimiento Gratuita al x0 000-000-0000, a través del sitio web de DAI, o por correo electrónico a XXX_xxxxxxx@xxx.xxx. DAI garantiza el anonimato y una revisión y tratamiento imparcial y serio de la información proporcionada. Dicha práctica puede resultar en la cancelación de la contratación y la descalificación de la participación del Oferente en esta y futuras adquisiciones. Los infractores serán reportados a USAID y, como resultado, pueden ser reportados al Departamento de Justicia de los Estados Unidos para ser incluidos en una lista de Partes Restringidas, lo que les impide participar en futuros negocios del Gobierno de los Estados Unidos.

Los oferentes deben proporcionar información completa, precisa y completa en respuesta a esta solicitud. La sanción por respuestas materialmente falsas está prescrita en la Sección 1001 del Título 18 del Código de los Estados Unidos.

Además, DAI toma muy en serio el pago de fondos de USAID para pagar a terroristas, o grupos que apoyan a terroristas, u otras partes a cambio de protección. Si el terrorista, grupos u otras partes intentan extorsionar / exigir el pago de su organización, se le pide que informe inmediatamente el incidente a la línea directa anónima de ética y cumplimiento de DAI en los contactos descritos en esta cláusula.

Al presentar un oferente, los oferentes certifican que no han intentado o no intentarán sobornar o hacer ningún pago a los empleados de DAI a cambio de preferencia, ni se ha intentado ningún pago con terroristas o grupos que apoyan a los terroristas.

ANEXO A: ESPECIFICACIONES TECNICAS

Se solicita a los oferentes presentar sus propuestas en base a las siguientes especificaciones Técnicas, para el arrendamiento en las cuatro oficinas regionales.

Contratación de Póliza Colectiva de Vida y de seguro Hospitalario para personal permanente y póliza colectiva de vida para personal temporal.

Presentar propuestas completas y en el mayor detalle posible de las coberturas que detallamos abajo, pero que no estén restringidas solamente a ellas. Además, las propuestas deberán incluir todos los requerimientos legales en la materia vigentes en Honduras.

Se requiere:

1. Póliza Colectiva de Vida y de seguro Hospitalario para aproximadamente con 64 personas (Actualmente son 66 dependientes* )

Hospitalización	100% para un cuidado razonable y habitual.
Atención Ambulatoria	100% para un cuidado razonable y habitual.
Medicamentos con receta	100%
Maternidad	100%
Oftalmología	100%
Fisioterapia	100%
Laboratorios y Rayos X	100%
Tratamiento en el extranjero	50%
Limite Geográfico	Honduras

2. Póliza Colectiva de Vida para temporales de 150 colaboradores

* Dependientes (esposa y mínimo dos hijos sin ser restrictivos ese número).

[Xxxxx membretado]

Fecha:

PARA: Proyecto Creando Mi Futuro Aquí /DAI Global LLC.

Nosotros, los abajo firmantes, enviamos la propuesta adjunta de acuerdo con el YEMP-RFP-NAT-2022- 0002 emitida el 00 xx Xxxxx 0000. Nuestra propuesta es para la siguiente adquisición:

¨ Contratación de póliza de Xxxxxx Xxxxxx y de Vida ¨ Así mismo, certificamos que el periodo de validez de la oferta es de 90 días calendario por los precios proveídos en el Anexo C. Nuestra propuesta es vinculante para nosotros, sujeta a modificaciones resultantes de cualquier discusión.

Entendemos que DAI/ Proyecto Creando Mi Futuro Aquí no está sujeto a aceptar ninguna propuesta recibida.

Atentamente,

Firma autorizada:

Nombre del Representante Legal: Cargo del Representante Legal: Nombre de la Compañía:

Dirección: Teléfono:

Correo Electrónico: Sello

Instrucciones: El Anexo C es una plantilla para la construcción de la cotización. El oferente debe completar esta plantilla incluyendo todos los costos específicos de producir y entregar cada servicio requerido considerando también el personal, equipo, viajes, viáticos, otros costos directos e indirectos y costo de operación y administrativos en relación a la descripción del servicio.

Presentar cotización en moneda local (Lempiras), se requieren precios unitarios sin impuesto y el impuesto detallado de manera individual unitario.

DETALLE DE BENEFICIOS	HONDURAS
COBERTURA DE PRE‐EXISTENCIAS (Empleados actuales y Dependientes)
COBERTURA DE PRE‐EXISTENCIAS (Empleados nuevos y dependientes)
Xxxxxx Xxxxxxxxx (Cobertura Mundial)
Deducible Por año póliza o por año calendario
Deducible Máximo por Familia
Máximo diario por Cuarto y Alimentos
Traslado de Deducible: Aplicado por gastos incurridos en los 3 meses antes de la renovación de la póliza
Maternidad como cualquier incapacidad
Gastos de Sepelio para Familiares de dependientes
SIDA
Control de Niño sano hasta el cumplimiento de 12 años
Cobertura Inmediata para Recién Nacidos antes o después de salir del hospital (sea este un hospital de la red, O CUALQUIER OTRO HOSPITAL PRIVADO o un hospital público)
Pre‐Certificación Médica
Edad Máxima de Aseguramiento
Reducción del Máximo Vitalicio al cumplir 65 años
Límite de Edad para hijos solteros hasta 25 años
Edad de aceptación de nuevos Empleados y cónyuges
Tiempo de respuesta en pago de reclamos
Tiempo Xxxxxx para presentar reclamos médicos hasta 6 meses
Servicio de Asistencia gratuita durante las 24 horas del día para el empleado y/o sus familiares dependientes debidamente inscritos en la póliza (atención vía Call Center)
Control Ginecológico dos veces por año
PSA una (1) vez al año para hombres mayores de 40 años
Xxxxxx para recién nacido enfermo antes de salir del hospital
Gastos de Neonatología

Xxxxxx xxxxxxxxx al recién nacido en Sala cuna y honorarios de pediatra
Ambulancia terrestre
Máximo médico general
Máximo Especialista
Máximo Especialista en Cardiología, Neurología,
Ortopedas y Endocrinólogos
Red de farmacias con un copago del 20%
Cobertura para Gastos Médicos Hospitalarios o Ambulatorios, por Enfermedades y Accidentes
Beneficio de muerte natural incluyendo homicidio y/o suicidio
Doble indemnización por muerte accidental común
Cobertura las 24 horas del día dentro y fuera de la ocupación
Cobertura de suicidio desde el primer día de vigencia de la póliza
Derecho a conversión del seguro de vida colectivo a una póliza individual al terminar la relación con DAI Global sin necesidad de evidencias de Salud
Ayuda alimentaria distribuidos en un período de 12 meses
Aceptación de recetas de hospitales públicos
Cobertura de Gastos Médicos (ver anexo H)
Ayuda oftalmológica de empleados y dependientes
Plan dental (ver anexo H)
Solicitamos ver opciones de copago 20/80 y 30/70

Dirección de física de Entrega de póliza :

 Creando Mi Futuro Aquí -Metropolis. Torre 1, piso 17, Local 00000 Xxxxxxxxx Xxxxxx, Xxxxxxxxxxx X.X.X., Xxxxxxxx

Fecha de Entrega: inicio de póliza 00 xx xxxxxxxxxx 0000 validación de la cotización: 90 días

Exoneración: DAI, implementador del proyecto USAID – Creando Mi Futuro Aquí es exento del impuesto sobre la venta. El proveedor certifica que todos los precios cotizados reflejan la exoneración de impuestos y acepta la venta de bienes y servicios bajo el estado de exoneración de impuestos sobre la venta de DAI.

Nosotros, los abajo firmantes, ofrecemos la cotización adjunta en respuesta al YEMP-RFP-NAT-2022-0002 emitida en fecha de de 2022, nuestra cotización adjunta es por el precio total de

(letras y números).

Certificamos un periodo de validez de precios de días. Nuestra cotización será vinculante para nosotros, con sujeción a modificaciones.

Entendemos que DAI no está obligada a aceptar cualquier cotización que recibe.

Nombre del Representante Legal: Cargo del Representante Legal: Nombre de la empresa: Dirección:

Teléfono:

Correo electrónico:

ANEXO D: REPRESENTACIONES Y CERTIFICACIONES DE CUMPLIMIENTO

1. Federal Excluded Parties List - The Bidder Select is not presently debarred, suspended, or determined ineligible for an award of a contract by any Federal agency.

2. Executive Compensation Certification- FAR 52.204-10 requires DAI, as prime contractor of U.S. federal government contracts, to report compensation levels of the five most highly compensated subcontractor executives to the Federal Funding Accountability and Transparency Act Sub-Award Report System (FSRS)

3. Executive Order on Terrorism Financing- The Contractor is reminded that U.S. Executive Orders and

U.S. law prohibits transactions with, and the provision of resources and support to, individuals and organizations associated with terrorism. It is the legal responsibility of the Contractor/Recipient to ensure compliance with these Executive Orders and laws. Recipients may not engage with, or provide resources or support to, individuals and organizations associated with terrorism. No support or resources may be provided to individuals or entities that appear on the Specially Designated Nationals and Blocked persons List maintained by the US Treasury (online at xxx.XXX.xxx) or the United Nations Security Designation List (online at: xxxx://xxx.xx.xxx/xx/xxxxxxxxxx/0000/xx_xxxxxxxx s _list.shtml). This provision must be included in all subcontracts/sub awards issued under this Contract.

4. Trafficking of Persons – The Contractor may not traffic in persons (as defined in the Protocol to Prevent, Suppress, and Punish Trafficking of persons, especially Women and Children, supplementing the UN Convention against Transnational Organized Crime), procure commercial sex, and use forced labor during the period of this award.

1. Lista Federal de Partes Excluidas – El Oferente Seleccionado actualmente no está excluido, suspendido o calificado como no elegible para la adjudicación de un contrato por ninguna agencia Federal.

2. Certificación de Compensación a Ejecutivos - FAR 52.204-10 requiere que DAI, como contratista principal de contratos con el gobierno federal de los Estados Unidos, informe sobre los niveles de compensación de los cinco ejecutivos sub- contratistas más altamente compensados al Sistema de Reportar a la Ley Federal de Rendición de Cuenta de Fondos Federales y Transparencia de Sub-Adjudicaciones (Federal Funding Accountability and Transparency Act Sub-Award Report System) (FSRS).

3. Orden Ejecutiva sobre Financiamiento al Terrorismo – Se le recuerda al Contratista que las Órdenes Ejecutivas de los Estados Unidos y la ley de los Estados Unidos prohíben las transacciones con, y la provisión de recursos y apoyo a, individuos y organizaciones asociadas al terrorismo. Es responsabilidad legal del Contratista/Receptor de asegurar el cumplimiento de estas Órdenes Ejecutivas y leyes. Los Receptores no pueden tomar parte con, o proporcionar recursos o apoyo a, individuos o entidades que aparecen en la Lista de Ciudadanos Especialmente Designados y Personas Bloqueadas (Specially Designated Nationals and Blocked persons List) que mantiene el Tesoro de los Estados Unidos (online en xxx.XXX.xxx) o en la Lista de Designación de Seguridad de las Naciones Unidas (the United Nations Security Designation List) (online en:

xxxx://xxx.xx.xxx/xx/xxxxxxxxxx/0000/xx_xxxxxxxx s_list.shtml). Esta provisión debe incluirse en todos los subcontratos/sub adjudicaciones emitidas bajo este Contrato.

4. Trata de Personas – El Contratista no puede traficar con personas (como se define en el Protocolo para Prevenir, Suprimir, y Castigar la Trata de Personas, especialmente de Mujeres y Niños, suplementando la Convención de las

5. Certification and Disclosure Regarding Payment to Influence Certain Federal Transactions – The Bidder certifies that it currently is and will remain in compliance with FAR 52.203-11, Certification and Disclosure Regarding Payment to Influence Certain Federal Transactions.

6. Organizational Conflict of Interest – The Bidder certifies that will comply FAR Part 9.5, Organizational Conflict of Interest. The Bidder certifies that is not aware of any information bearing on the existence of any potential organizational conflict of interest. The Bidder further certifies that if the Bidder becomes aware of information bearing on whether a potential conflict may exist, that Bidder shall immediately provide DAII with a disclosure statement describing this information.

7. Prohibition of Segregated Facilities - The Bidder certifies that it is compliant with FAR 52.222- 21, Prohibition of Segregated Facilities.

8. Equal Opportunity – The Bidder certifies that it does not discriminate against any employee or applicant for employment because of age, sex, religion, handicap, race, creed, color or national origin.

9. Labor Laws – The Bidder certifies that it is in compliance with all labor laws..

10. Federal Acquisition Regulation (FAR) – The Bidder certifies that it is familiar with the Federal Acquisition Regulation (FAR) and is in not in violation of any certifications required in the applicable clauses of the FAR, including but not limited to certifications regarding lobbying, kickbacks, equal employment opportunity, affirmation action, and payments to influence Federal transactions.

11. Employee Compliance – The Bidder warrants

Naciones Unidas Contra el Crimen Organizado Transnacional), obtener sexo comercial, y utilizar trabajo forzado durante el período de esta adjudicación.

Certificación y Divulgación en Relación a Pagos para Influir en Ciertas Transacciones Federales – El Oferente certifica que actualmente y así permanecerá en cumplimiento con el FAR 52.203- 11, Certificación y Divulgación en Relación a Pagos para Influir en Ciertas Transacciones Federales.

6. Conflicto Organizacional de Intereses – El Oferente certifica que cumplirá con el FAR Parte 9.5, Conflicto Organizacional de Intereses. El Oferente certifica que no está consciente de ninguna información que se relacione a la existencia de un potencial conflicto organizacional de intereses. El Oferente además certifica que si el Oferente se da cuenta de información relacionada a que un conflicto potencial pueda existir, el Oferente proporcionará inmediatamente a DAII una declaración de divulgación describiendo esta información.

7. Prohibición de Instalaciones Segregadas – El Oferente certifica que cumple con el FAR 52.222- 21, Prohibición de Instalaciones Segregadas.

8. Igualdad de Oportunidades – El Oferente certifica que no discrimina a ningún empleado o a uno que aplica a un empleo por edad, sexo, religión, incapacidad, raza, credo, color u origen nacional.

9. Leyes Laborales – El Oferente certifica que cumple con todas las leyes laborales.

10. Regulación Federal sobre Adquisiciones (FAR)

– El Oferente certifica que está familiarizado con la Regulación Federal sobre Adquisiciones (FAR) y que no viola ninguna certificación requerida en las cláusulas aplicables del FAR, incluyendo pero no se limita a las certificaciones sobre cabildeo, coimas, oportunidad de igualdad a empleo, acción afirmativa y pagos para influir en transacciones Federales.

garantiza que requerirá que todos los empleados, entidades e individuos que proporcionen servicios en conexión a la ejecución de una Orden de Compra de DAI cumplan con las estipulaciones en conexión con el trabajo asociado en eso.

Al enviar una oferta, los oferentes acuerdan cumplir completamente con los términos y condiciones de arriba y todas las cláusulas aplicables del gobierno federal de los Estados Unidos aquí incluidos, y se les solicitará firmar estas Representaciones y

Certificaciones cuando se reciba la adjudicación.

Cumplimiento del Empleado – El Oferente

11.

By submitting a proposal, offerors agree to fully comply with the terms and conditions above and all applicable U.S. federal government clauses included herein, and will be asked to sign these Representations and Certifications upon award

that it will require all employees, entities and individuals providing services in connection with the performance of an DAI Purchase Order to comply with the provisions of the resulting Purchase Order and with all Federal, State, and local laws and regulations in connection with the work associated therein.

ANEXO E: Unique Entity ID (XXX).

Unique Entity ID (XXX).

El Gobierno de Estados Unidos requiere que todos los solicitantes de subvenciones monetarias y todos los subcontratos u órdenes de compra iguales o mayores a US$30,000 deben obtener un el UEI antes que DAI emita un contrato/acuerdo a su favor.

Nota: Es un requisito obligatorio que su organización proporcione a DAI un número UEI, sí:

III. SUBCONTRATOS/ÓRDENES DE COMPRA: Todas las organizaciones nacionales y extranjeras que reciban subcontratos/órdenes de compra con un valor de o por encima de US$30,000 se requieren para obtener un número UEI antes de la firma del contrato. Su organización está exenta de este requisito si el ingreso bruto recibido de todas las fuentes en el año fiscal anterior fue menor a US$300,000. Vea por favor el formulario de auto-certificación adjunto.

IV.SUBVENCIONES MONETARIAS: Todas las entidades extranjeras que reciben subvenciones monetarias (estándar, simplificado y de obligación fija) con un valor igual o mayor a US$35,000 y que realizan trabajos fuera de Estados Unidos deben obtener un número EUI antes de la firma del acuerdo. Todas las organizaciones de Estados Unidos que son receptores de subvenciones monetarias de cualquier valor se requieren para obtener un número UEI; a las organizaciones extranjeras sólo se aplica la exención por menos de $35,000.

**“SUBCONTRATOS/ÓRDENES DE COMPRA IGUALES O MAYORES A US$30,000 NO SERÁN FIRMADAS POR DAI SIN PREVIA RECEPCIÓN DE UN NÚMERO UEI”.**

INSTRUCCIONES PARA OBTENER UN NÚMERO DUNS

Proceso para obtener un número EUI

Para obtener una UEI (XXX) antes del 4 xx xxxxx, las entidades pueden solicitar una identificación en XXX.xxx proporcionando:

• Número DUNS (solicite uno gratis en xxxxxx.xxx.xxx/xxxxxxx si no tiene uno)

• Nombre comercial legal (debe coincidir con el registro DUNS)

• Dirección física

Para obtener una UEI (XXX) a partir del 4 xx xxxxx, las entidades pueden solicitar una identificación en XXX.xxx proporcionando:

• Nombre comercial legal

• Dirección física

Si su entidad ya está registrada en XXX.xxx, se le asignará automáticamente un UEI (XXX) y se puede encontrar en el Widget de gestión de entidades. Es más probable que esto se aplique a las organizaciones que contratan con frecuencia con los EE. UU.

*La entidad única ID (XXX) es GRATIS a todas las organizaciones y no expira.

Pasos para obtener una UEI (XXX):

1. Vaya a XXX.xxx e inicie sesión con una cuenta de usuario. Si aún no tiene una cuenta, puede configurar una fácilmente haciendo clic en "Crea una cuenta."

2. Después de iniciar sesión, vaya a la página de inicio de XXX.xxx y seleccione “Comenzar” en “Registrar su Entidad o Obtenga una ID de entidad única”.

3. En el siguiente "Cómo empezar con el registro" página, seleccione "Comenzar" nuevamente.

4. En la página siguiente, seleccione "Obtener ID de entidad única" No necesita registrar su entidad para recibir un UEI (XXX).

5. Ingrese su información (DUNS, Legal Razón Social y Dirección Física). Seren ingresado coincide con la información registrada con DUNS – si recibe un error mensaje, verifique su registro en el sitio web xxxxxx.xxx.xxx/xxxxxxx.

6. Solicita tu UEI (XXX).

7. Comparta su UEI (XXX) con DAI.

*Puede acceder a su UEI (XXX) en cualquier tiempo y actualice la información de su organización desde XXX.xxx.

CERTIFICACIÓN PROPIA PARA LA EXENCIÓN DEL REQUERIMIENTO EUI

Ciudad Física:
Departamento Físico:
País Físico:
Firma del Certificador:
Nombre complete del Certificador (Apellido, Primer/Segundo Nombre):
Título del Certificador:
Fecha de la Certificación (mm/dd/aaaa):

El sub-contratista/proveedor cuyo negocio nombre jurídico se proporciona en este documento, certifica que es una organización exenta de la obtención de un número EUI, ya que el ingreso bruto recibido de todas las fuentes en el año fiscal anterior es menor a USD

$ 300,000.

* Mediante la presentación de esta certificación, el certificador da fe de la exactitud de las declaraciones y certificaciones que figuran en este documento. El certificador entiende que él/ellos y/o el sub- contratista/proveedor pueden ser objeto de sanciones, si no representa adecuadamente al sub- contratista/proveedor en cualquiera de las declaraciones o certificaciones al contratista principal y/o el Gobierno de EE.UU.

El sub-contratista/proveedor se compromete a permitir al contratista principal y/o al Gobierno de los EE.UU. verificar el nombre de la empresa, dirección física, u otra información aquí contenida. Validez de la certificación es de un año desde la fecha de la certificación

YEMP-RFP-NAT-2022-0002

Anexo F: Formulario de rendimiento anterior

Incluya proyectos que ilustren mejor su experiencia laboral relevante para esta RFP, ordenados por orden decreciente de fecha de finalización. Los proyectos deberían haberse emprendido en los últimos tres años (de 3 a 5 referencia). Los proyectos emprendidos en los últimos.

#	Nombre del Cliente	Descripción de los servicios brindados	Lugar Ciudad y pais	Nombre/Tel de referencia	Inicio-fin Fechas de las polizas

22 | P a g e

ANEXO H: COBERTURA GASTOS MÉDICOS

La cobertura comprende los siguientes gastos:

1. Honorarios de médicos y cirujanos autorizados para el ejercicio de la profesión, por servicios prestados al asegurado, mientras este se encuentre recibiendo asistencia en un hospital o clínica, o en su consultorio particular. Los gastos por servicios médicos quirúrgicos cubiertos por esta póliza estarán sujeto a Reembolso, hasta por el monto considerados por la Compañía como Justos, Razonables y Acostumbrados, y sin exceder de los límites de la Póliza.

2. Gastos xx xxxxx de operación, de curación o de cuidados intensivos, emergencia.

3. Traumatismos causados por fenómenos de la naturaleza.

4. Enfermedades Epidémicas declaradas

5. Zapatos Ortopédicos, 2 pares al año para los hijos menores de 14 años.

6. Equipo Médico Durable hasta L. 250,000.00.

7. Alergias y Pruebas de Alergias.

8. Acné de 4 grados en adelante.

9. Trasplante de Órganos hasta el Máximo Vitalicio.

10. Hemodiálisis y diálisis peritoneal.

11. Cateterismo Cardíaco.

12. Quimioterapia de alta dosis.

13. Padecimientos ano rectales (hemorroides, fistulas rectales o prolapsos del recto).

14. Padecimiento de la vesícula y vías biliares.

15. Cataratas.

16. Vitaminas siempre y cuando estén relacionada con un diagnóstico.

17. Anticonceptivos siempre y cuando estén relacionados con un diagnóstico.

18. Hernias de cualquier tipo.

19. Xifosis, lordosis o escoliosis, padecimientos de columna vertebral.

20. Histerectomía abdominal o vaginal, sin límite de edad.

21. Prostatectomía sin límite de edad.

22. Práctica de deportes como aficionado

23. Epilepsia y sus complicaciones

24. Cobertura automática: “Siempre y cuando la póliza NO sea contributaria y sean elegibles inmediatamente.”

25. Menopausia y Andropausia

26. Esterilización femenina y masculina, excepto su reversión.

27. Circuncisión recomendada por un médico.

28. Leche medicada para niños siempre que presenten síntomas gastrointestinales con síndrome diarreico, únicamente en casos de hospitalización.

29. Gastos de servicio de anestesia y honorarios de anestesistas debidamente autorizados para ejercer la profesión, hasta el 35% de los honorarios del cirujano principal.

30. Medicamentos necesarios para el tratamiento de una enfermedad o accidente, prescritos por el facultativo que atienda al paciente asegurado y distribuidos por establecimientos legalmente autorizados (farmacias)

31. Gastos de análisis de laboratorio, estudios xx xxxxx x, electrocardiografías, encefalograma y Tomografía Axial Computarizada “Scan” o cualesquiera otros indispensables para el diagnóstico o tratamiento de una enfermedad o accidente.

32. Tratamientos con tecnología moderna tales como Litotripcia por ultrasonido, cirugía laparoscópica

con o sin Láser, resonancia magnética nuclear.

33. Suministro de lo indicado a continuación: yeso, tablilla, braguero, muletas, oxígeno, y alquiler de silla de ruedas o cama especial de hospital, alquiler de pulmón mecánico o cualquier equipo mecánico necesario para el tratamiento de parálisis respiratoria.

34. Gastos de transfusiones de sangre, plasma sueros u otras sustancias semejantes.

35. Costos abrazaderas u otros aparatos ortopédicos.

36. Nebulizaciones

37. Gastos por tratamientos de radio, terapia radioactiva, fisioterapia, quimioterapia, rayos láser y criocirugías.

38. Gastos de aparatos de prótesis dental, ojos o miembros artificiales necesarios en caso de accidente cubierto.

39. Transporte de ambulancia: Terrestre hasta un 15% del máximo vitalicio y Aérea hasta un 10% del máximo debidamente autorizadas por el médico tratante, dentro del Territorio Centroamericano incluyendo Belice y panamá, y hasta un Límite de US$10,000.00 por evento, hacia o desde el hospital o clínica.

40. Equipo de laparoscopio mínimo L. 6,000.00 en caso de que haya cirugías que requieran el uso del equipo.

41. Honorarios de enfermera privada, siempre que el asegurado se encuentre hospitalizado y que sea el médico tratante que lo autorice, que no tengan ningún grado de parentesco con el Asegurado y que no resida con él.

42. Tratamiento por Trastornos psiconeuróticos, histéricos, causados por estrés, cualesquiera que sean sus manifestaciones clínicas, incluyendo medicamentos, solamente cuando se encuentre hospitalizado.

43. Intervenciones de cirugía plástica reconstructiva, que resulten de: Lesiones derivadas de accidentes, siempre que estos ocurran mientras la persona esté asegurada y sea practicada dentro de los seis meses después del accidente.

44. Enfermedades ocurridas durante la vigencia de la Póliza.

45. Tratamiento irregularidades congénitas en un niño que nazca mientras el padre o la madre estén cubiertos por el Seguro.

46. Gastos relacionados con embarazos

47. Servicios médicos por atención de embarazo extrauterino o complicaciones que requieran cirugía íntra abdominal durante o al terminar el embarazo;

48. Atención y servicios médicos suministrados durante la reclusión en un hospital por tratamiento de vómitos perniciosos o toxemia con convulsiones relacionadas con el embarazo.

49. Alquiler o compra de equipo para el tratamiento de enfermedades respiratorias como por ejemplo espaciadores de volumen y nebulizadores, siempre que los requiera el tratamiento y que sea recetado por el médico tratante.

50. Tratamientos de inyección esclerosante y/o venas varicosas por condiciones congénitas anormales.

51. Enfermedades Mentales, nerviosas o de conducta, causado por accidente.

52. Honorarios por interconsulta de médicos.

53. Como tripulación o pasajero en líneas comercial o privada.

54. Amigdalectomía, Adenoidectomía

55. Nariz y Senos Paranasales

56. Cirugía de Cataratas

57. Análisis de laboratorio, patología y estudios de gabinete y diagnóstico por imágenes prescritos por alguna enfermedad cubierta

58. Honorarios para fisioterapistas ya sea Técnico o Médico General con prescripción médica.

59. Recargos en exámenes de laboratorio o rayos x cuando sean requeridos desde el área de emergencia

en HORAS INHÁBILES.

60. Cobertura de Gastos Médicos al 100% en caso de ser un ACCIDENTE LABORAL que ocurra entro de

las horas de trabajo del colaborador de DAI GLOBAL.

61. Prótesis por enfermedad o accidentes hasta un 15% sobre el máximo vitalicio.

62. Vacunas inmunizadoras para evitar enfermedades respiratorias; máximo dos veces al año.

63. 60 días para presentar reclamos una vez cancelada la póliza (actual 30 días) COBERTURA PLAN DENTAL

Plan dental

1. Para Asegurados directos y dependientes hasta un máximo de L 15,000.00 después de aplicado el deducible y coaseguro respectivo.

2. Cobertura para Extracción de Terceras Molares Impactadas L.6,000.00 por cada una con la presentación de placas pre y post operatorias ya sea médico odontólogo o MAXILOFACIAL.

Cuadro de beneficios y coberturas solicitadas

#	Beneficio	Cobertura
1	Máximo Annual de Reembolso	L. 15,000.00 elegibles según Arancel Dental
2	Deducible por Año Póliza	L. 750.00
3	Sistema de Reembolso Tipo I y II	80%
4	Sistema de Reembolso Tipo III	50%
5	Sistema de Reembolso Tipo IV	50%
6	Medicamentos Ambulatorios	Si, dentro y fuera de la clínica

Ayuda para Guarda Oclusal

L. 2,000.00 anual adicional al máximo anual

Ayuda de Implantologia

L. 6,000.00 adicional al máximo anual

Continuidad de Cobertura para tratamientos iniciado en vigencia anterior

Condicionado especial

1. No será necesaria la presentación de placas radiográficas con cada reclamación, pero la firma del formulario de reclamación por parte del empleado debe facultar a la compañía para solicitar al médico

la información que estime conveniente, de igual manera la compañía se reserva el derecho de realizar la

inspección que considere necesaria para el pago de un reclamo en particular ya sea de un empleado o de

cualesquiera de sus familiares dependientes.

2. Xxxxxxxxx para Aquellos cargos por drogas o medicinas, adicional a los antibióticos inyectables administrados por un dentista o doctor como resultado de tratamiento dental.

Detalle de riesgos y gastos adicionales cubiertos Tipo I.‐‐‐‐‐‐‐TRATAMIENTOS PREVENTIVOS

• Exámenes orales: rutinarios incluyendo diagnóstico, dos exámenes por año póliza con respecto al mismo individuo asegurado.

• Profilaxis que incluye la limpieza, raspado de dientes y pulimiento, dos veces durante el año póliza con respecto al mismo individuo asegurado del núcleo familiar.

• Aplicaciones de Flúor a niños hasta 14 años de edad.

• Rayos X, de toda la dentadura, pero no más de una serie xx Xxxxx X en un período de tres años, de

acuerdo al costo razonable en el mercado.

• Pruebas de laboratorio y otros exámenes para diagnóstico.

• Panorámicas (Rx de todos los dientes) máximo dos por año póliza por cada miembro del núcleo familiar asegurado.

• Medicinas: Se refiere estrictamente a medicamentos, analgésicos, antibióticos, anti‐inflamatorios, y

coagulantes con receta médica y adquirida en establecimientos autorizados para su expendio en las fechas del tratamiento de los dientes o tejidos (medicamentos ambulatorios, inyectados y de todo tipo).

Tipo II.‐‐‐‐‐‐‐TRATAMIENTO CURATIVOS O RESTAURATIVOS.

• Tratamientos paliativos de emergencia.

• Extracciones simples rutinarias y quirúrgicas.

• Cirugía Oral.

• Alveolectomía.

• Anestesia necesaria para los tratamientos.

• Inyecciones Terapéuticas.

• Sostenedores de Espacio.

• Restauración: Relleno de amalgama o proceso sintético, pero excluyendo específicamente:

Coronas

o calza posterior o anterior, Instalación inicial de dentadura completa o parcial reposición de dentadura

o unidades xx xxxxxx fijo.

• Tratamientos de Endodoncia.

• Periodoncia.

Tipo III‐‐‐‐‐‐‐TRATAMIENTOS RESTAURATIVOS MAYORES.

• Incrustaciones.

• Calzas.

• Coronas.

• Prótesis parcial o totales removibles o fijas, puentes y dentaduras por extracción de dientes naturales

extraídos dentro de la vigencia de la póliza.

o Prótesis por reposición de dientes sin periodo de espera

• Reemplazo o alteración xx xxxxxxx fijos o removibles (parciales o totales), siempre que sea necesario

por cambios estructurales en la boca.

• Reparación de dentadura, y puentes.

• Prótesis, puentes y dentaduras.

1.‐La instalación inicial o adición a trabajo de dentaduras completas o parciales x xxxxxx fijo serán elegibles siempre que:

a.‐Dicha instalación o adición sea requerida como resultado de la extracción de uno o más dientes naturales debido a un accidente o enfermedad en o después de la fecha efectiva del seguro del individuo asegurado bajo la póliza.

b.‐ La instalación o adición arriba mencionada incluye la reposición de dicho diente extraído.

c.‐ El trabajo de dicha dentadura x xxxxxx sea completado dentro de la vigencia de la póliza.

d.‐ El trabajo de dentadura x xxxxxx será considerado como instalado inicialmente, solo si dichas dentaduras x xxxxxx no reponen a cualquier dentadura x xxxxxx existente.

2.‐El reemplazo o alteración de dentaduras completas o parciales x xxxxxx fijo se consideran pagaderos si la reposición o alteración es necesaria, si ocurrió en o después de la fecha efectiva del seguro del individuo asegurado bajo esta póliza y si es completado dentro de los 120 días después de:

a.‐ Una lesión accidental que requiera tratamiento quirúrgico

b.‐ Cirugía oral para aditamentos musculares, o la extracción de un tumor, quiste, elevaciones pequeñas o tejido redundante.

3.‐El reemplazo de una dentadura completa o parcial cuando el mismo es requerido como resultado de un cambio estructural en la boca, siempre que:

a. El reemplazo sea efectuado después de tres (3) años de la fecha de instalación de la dentadura, que sea debidamente comprobado.

b. Cualquier reemplazo no se efectuará en ningún caso si el seguro del individuo asegurado bajo esta póliza no ha estado en vigor por lo menos un (1) año.

TIPO IV‐‐‐‐‐‐‐‐‐TRATAMIENTOS DE ORTODONCIA

A. Instrumentos de Ortodoncia ‐ accesorios y aditamentos de cualquier instrumento necesario de ortodoncia.

B. Tratamiento de Ortodoncia ‐ efectuado conforme a un Plan de Tratamiento sometido por escrito a la

Compañía dentro de los noventa (90) días previos al inicio de dicho tratamiento

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SOLICITUD DE PROPUESTA (RFP)

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