SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA DEL CONTRATO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA DEL CONTRATO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE
I. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
1. Nombre o Razón Social: | NIF/NIE/CIF: | ||
2. Domicilio: | |||
3. Representante: | 3.1.NIF/NIE: | ||
3.2 Actúa en calidad de: | |||
II. IDENTIFICACIÓN DEL CENTRO DE FORMACIÓN
1. Nombre o Razón Social: | |||
2. NIF/NIE/CIF: | |||
3. Representante: | 3.1.NIF/NIE: | ||
3.2 Actúa en calidad de: | |||
Xxxx. Xx. xx xx Xxxx Xxxxxxx, 0; 00000 - Xxxxx Xxxx xx Xxxxxxxx -Tlfno.: 000 000 000 - Fax: 000 000 000
Xx. Xxxxxxx Xxxxxx Xxxx, x/x; 00000 - Xxx Xxxxxx xx Xxxx Xxxxxxx - Tlfno.: 000 000 000 - Fax: 000 000 000 xxx.xxxxxxxxxxxxxxxxxx.xxx/xxxxxx
III. IDENTIFICACIÓN DEL/LA TRABAJADOR/A
Nombre: | NIF/NIE: |
IV. DOMICILIO PARA LA NOTIFICACIÓN EN LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE CANARIAS
Correo electrónico | ||||||||||||
Dirección | Tipo vía | Nombre | Nº | |||||||||
Portal | Piso | Esc. | Puerta | CP | Otros datos de ubicación | |||||||
Localidad | Provincia | |||||||||||
Teléfono fijo | Teléfono Móvil | Fax | ||||||||||
V. DATOS DE LA PERSONA DE CONTACTO
NIF/NIE: | Apellido 1 | Apellido 2 | |||||
Nombre | En calidad de | ||||||
Correo electrónico | |||||||
Teléfono fijo | Teléfono Móvil | Fax | |||||
DECLARA: (art. 6.1 Orden ESS/2518/2013, de 26 de diciembre)
- Que el puesto de trabajo está ubicado en: en
la Comunidad Autónoma de Canarias, en la provincia de:
□
□
Santa Xxxx de Tenerife Las Palmas
- Que la empresa no tiene centros de trabajo en más de una Comunidad Autónoma.
□ | Contrato | □ |
SOLICITA Autorización de inicio de la actividad formativa para la formalización de:
□
Prórroga ó
Modificación
de contrato para la formación y el aprendizaje (Ley 3/2012, de 6 de julio y Real Decreto 1529/2012, de 8 de noviembre) según los datos que figuran en el ANEXO I ACUERDO PARA LA ACTIVIDAD FORMATIVA EN CONTRATO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE.
Señalar la documentación que se adjunta:
□ ANEXO I ACUERDO PARA LA ACTIVIDAD FORMATIVA EN CONTRATO PARA LA FORMACIÓN Y EL APRENDIZAJE, firmado por la empresa y por el centro de formación.
□ CONTRATO DE TRABAJO firmado por la empresa.
□ PLANIFICACIÓN GENERAL de la formación, conforme al modelo publicado en la página web del SCE, firmada.
□ DECLARACIÓN RESPONSABLE PARA LOS CONTRATOS DE FORMACIÓN Y APRENDIZAJE, conforme al modelo publicado en la página web del SCE.
En …........................................................., a ….......... de …................................................... de 20..........
El/La representante del Centro de Formación (Firma y sello)
El/La representante de la Empresa (firma y sello)
De conformidad con lo establecido en el Art. 5 de la Ley Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal, se informa que los datos personales aportados en este formulario
serán incorporados a un fichero para su tratamiento autorizado. Podrá ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición previstos en la Ley ante el Servicio Xxxxxxx xx Xxxxxx.