PROCESO CAS N° 022-2018- PROVRAEM

PROCESO CAS N° 022-2018- PROVRAEM

CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACIÓN ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE UN/A (01) PROFESIONAL, ESPECIALISTA AGRARIO, PARA LA DIRECCIÓN ZONAL DE PANGOA

I. GENERALIDADES

1. Objeto de la convocatoria

Contratar los servicios de un/a (01), Profesional Especialista Agrario, para la Dirección Zonal de Pangoa, para que asuma las funciones y responsabilidades detalladas en el punto III.

2. Dependencia, unidad orgánica y/o área solicitante

Dirección Zonal de Pangoa.

3. Dependencia encargada de realizar el proceso de contratación

Comisión de Evaluación y Selección para la Contratación de Personal bajo la modalidad de Contratación Administrativa de Servicios CAS del PROVRAEM, para el ejercicio 2018.

4. Base legal

a. Decreto Supremo N° 011-2014-MINAGRI, Creación del PROVRAEM

b. Decreto legislativo N° 1057, que regula el Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios.

c. Reglamento del Decreto Legislativo N° 1057 que regula el Régimen de Contratación Administrativa de Servicios, aprobado por Decreto Supremo N° 075-2008-PCM, modificado por Decreto Supremo N° 065- 2011-PCM.

d. Resolución Ministerial N° 0554-2014-MINAGRI, Aprobación del Manual de Operaciones del PROVRAEM

e. Resolución Directoral Ejecutiva N° 043-2015-MINAGRI-PROVRAEM/DE

x. Xxx N°29849, ley que establece la eliminación progresiva del régimen especial del decreto legislativo 1057 y otorga derechos laborales.

g. Directiva N° 001-2017-MINAGRI/PROVRAEM-DG, Aprobado con R.E.N° 079-MINAGRI-PROVRAEM- DE.

h. Las demás disposiciones que resulten aplicables al Contrato Administrativo de Servicios.

II. PERFIL DEL PUESTO

REQUISITOS MÍNIMOS	DETALLE
Experiencia Profesional (1)	 	Experiencia General de cinco (05) años en el sector público y/o privado. Experiencia Específica de tres (03) años en cargos similares en el sector Público.
Competencias (2)	Trabajo en equipo, liderazgo, compromiso, planificación y organización, orientación al logro de resultados. Habilidad en manejo de motocicleta.
Formación Académica, grado académico y/o nivel de estudios (3)		Título Profesional en Ing. Agrónomo, ing. en ciencias agrarias, agroforestal x xxxxxxxx afines, colegiado y habilitado.
Cursos y/o estudios de especialización (4)		Especialización en temas relacionado al cargo que postula, mínimo con 120 horas acumuladas.
Conocimiento técnico para el puesto o cargo (5)		Manejo de herramientas informáticos a nivel intermedio, GPS y otros. Conocimiento y manejo de cultivos tropicales café,

cacao y otros.

Nota:

1. Para la Evaluación Curricular los requisitos (1), (3) y 4, serán considerados requisitos mínimos indispensables, los postulantes que no cumplan con estos requisitos, serán considerados NO APTOS.

2. La persona con discapacidad que cumpla con los requisitos para el cargo y alcance un puntaje aprobatorio, recibirá una bonificación del 15% sobre el puntaje final obtenido en la etapa de evaluación, que incluye la entrevista final, de acuerdo a lo dispuesto por la Ley 29973. La discapacidad deberá estar acreditada por el órgano competente, en el cual determinará el grado de discapacidad. Asimismo el postulante que acredite la condición de ser personal Licenciado de las Fuerzas Armadas recibirá una bonificación del 10% de la última etapa del proceso de selección (Entrevista).

III. CARACTERÍSTICAS DEL PUESTO Y/O CARGO

Principales funciones a desarrollar:

a) Xxxxxxx asesoramiento técnico a los productores en la implementación de las parcelas modelo en las unidades productivas del producto en el ámbito del VRAEM;

b) Capacitar a los productores en la aplicación de paquetes tecnológicos de abonamiento, manejo integrado de plagas y enfermedades, buenas prácticas agrícolas de los diversos cultivos tropicales del VRAEM (Cacao y Café);

c) Ejecutar el plan anual de asistencia técnica y capacitación agrario dirigidos a los pequeños productores aplicando paquetes tecnológicos validados en la zona;

d) Sistematizar la información de campo, recabada en las fichas técnicas agrarias (línea de base) para reorientar las actividades del POI.

e) Promover la asociatividad y organización empresarial de los productores, a fin de mejorar sus condiciones de negociación en la comercialización de sus productos, y para recibir asistencia técnica y financiamiento;

f) Impulsar la transferencia de tecnología, valor agregado y empleo de sistemas tecnológicos en las cadenas productivas en el marco de sus competencias;

g) Monitorear y hacer seguimiento las actividades de los proyectos productivos agrarios en la Dirección Zonal de Pangoa;

h) Implementar la plataforma de servicios que brinda al sector agrario-SERVIAGRO.

i) Las demás funciones que le sean encomendadas por su jefe inmediato superior

IV. CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO

CONDICIONES	DETALLE
Lugar de prestación de servicios	Dirección Xxxxx xx Xxxxxx Xx. Xxxxxxx x 0x xx xxxx x/x Xxxxxxxx xx Xxxxxx de la Provincia de Satipo- Departamento Junín
Duración del contrato	Tres (03) meses a partir de la suscripción del Contrato
Remuneración mensual	S/. 5,000.00 (Cinco Mil con 00/100 Nuevos Soles) mensuales incluidos los impuestos xx Xxx.
Otras condiciones esenciales del contrato	(No precisa)

V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO

VI.	ETAPAS DEL PROCESO	CRONOGRAMA	ÁREA RESPONSABLE
	Aprobación de la Convocatoria	12-01-2018	Dirección Ejecutiva
	Publicación del proceso en el Servicio Nacional del Empleo	15-01-2018	Oficina de Administración
CONVOCATORIA
1	Publicación de la convocatoria en la página web del PROVRAEM.	29-01-2018	Oficina de Administración
2	Presentación de la hoja de vida documentada en la siguiente dirección: Parque 4 de octubre N° 3, Xxxxx Xxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxxxxx- Xxxx - Xx Xxx –Ayacucho. Horario: 8.00 am. a 1.00 pm. y de 3.00 pm. a 6.00 pm.	05-02-2018	Mesa de Partes del Proyecto
SELECCION
3	Evaluación de la hoja de vida	06-02-2018	Comisión de Selección
4	Publicación de resultados de la evaluación de la hoja de vida en la página web de la institución.	07-02-2018	Oficina de Administración
5	Entrevista: Parque 4 de octubre N° 3, Xxxxx Xxxxxxxxx xx Xxx Xxxxxxxxx- Xxxx - Xx Xxx –Ayacucho	08-02-2018	Comisión de Selección
6	Publicación del Resultado Final en página web de la institución	08-02-2018	Oficina de Administración
SUSCRIPCIÓN DEL CONTRATO
7	Suscripción del Contrato	09-02-2018	Oficina de Administración
8	Registro del Contrato	09-02-2018	Oficina de Administración

VI. DE LA ETAPA DE EVALUACIÓN

Los factores de evaluación dentro del proceso de selección tendrán un máximo y un mínimo de puntos, distribuyéndose de esta manera:

EVALUACIONES PESO PUNTAJE MÍNIMO PUNTAJE MÁXIMO

EVALUACIÓN DE LA HOJA DE VIDA
a. Formación académica	7%	5	5
b. Experiencia General	17%	10	5
c. Experiencia Específica	24%	15	12
d. Estudios de postgrado y Capacitación
Grado de Maestro	4%		3
Diplomado de especialización en el área especifica	3%		2
Curso de Capacitación en el área especifica	1%		1
Puntaje adicional es 0.5 por ciento por curso con máximo de 01 punto por curso; y 01 punto por diplomado de ser solicitad.
Puntaje total de la evaluación de la Hoja de Vida	57 %	30	40
ENTREVISTA	43 %	20	30
PUNTAJE TOTAL	100 %	50	70

El puntaje mínimo aprobatorio será de: Evaluación Curricular 30 puntos.

Entrevista personal 20 puntos.

VII. DOCUMENTACIÓN A PRESENTAR PARA ETAPA DE EVALUACIÓN CURRICULAR

1. De la presentación de la Hoja de Vida:

La información consignada en la Hoja de Vida tiene carácter de declaración jurada, por lo que el postulante será responsable de la información consignada en dicho documento y se somete al proceso de fiscalización posterior que lleve a cabo la entidad. Será descalificado el postulante que omita presentar alguno de los documentos o declare en ellas afirmaciones falsas o imprecisas, o no cumpla con los requisitos mínimos solicitados y/o documentación incompleto, el Comité Evaluador podrá declarar como no admitido. Necesariamente el postulante deberá acreditar el cumplimiento del perfil requerido.

Cabe precisar que el currículo vitae forma parte del expediente administrativo de convocatoria por lo que no será devuelto.

El mencionado currículo vitae deberá ser presentado en un folder manila, no anillado, no empastado u otro, foliado y visado (cada hoja) en un sobre cerrado, considerando la siguiente etiqueta, caso contrario el postulante será descalificado, el Comité Evaluador podrá declarar como no admitido:

Señore:s PROVRAEM

AtteC. omité de Evaluación

PROCESO CAS Nº : ………………………………… ………

NOMBRES Y APELLIDOS: …………………… …………………

……………………………………………………………………….. DNI Nº : …………………………………………

3. Documentación Adicional:

- Carta de presentación dirigida al Comité Evaluador, precisar la Plaza y Oficina a postular (Anexo N°01)

- Formato de Declaración Jurada sobre Impedimentos (Anexo N° 02).

- Declaración Jurada de no tener antecedentes Penales, Policiales y Judiciales (Anexo N°03)

- Declaración Jurada de autenticidad de documentos consignados en su curriculum vitae (Anexo N° 04).

- Declaración Jurada de Ausencia de Nepotismo (Anexo N° 05).

- Declaración Jurada de Registro de Deudores Alimentarios Morosos-REDAM (Anexo N° 06)

- Declaración Jurada de elección del sistema de pensiones (Anexo N° 07)

- Formato de Datos Personales, Formación Académica, Experiencia Laboral, Capacitación (Anexo N° 08)

- Documento Nacional de Identidad vigente.

- Ficha RUC Vigente (activo y habido).

La no presentación de la documentación adicional que hace referencia el numeral 2) del punto VII) del presente será descalificado, el Comité Evaluador podrá declarar como no admitido.

3.-Otra información que resulte conveniente:

- Para la Entrevista Personal cada postulante deberá presentar su Documento Nacional de Identidad.

- El ganador (a) del Proceso CAS deberá fedatar o legalizar su curriculum vitae para la suscripción del contrato.

VIII. DE LA DECLARACIÓN DE DESIERTO O DE LA CANCELACIÓN DEL PROCESO

1. Declaración del proceso como desierto

El proceso puede declararse desierto en alguno de los siguientes supuestos:

a. Cuando no se presenten postulantes al proceso de selección.

b. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mínimos.

c. Cuando habiendo cumplido los requisitos mínimos, ninguno de los postulantes obtiene el puntaje mínimo las etapas de evaluación del proceso.

2. Cancelación del proceso de selección

El proceso puede ser cancelado en algunos de los siguientes supuestos, sin que sea responsabilidad de la entidad:

a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con posterioridad al inicio del proceso convocatoria.

b. Por restricciones presupuestales.

c. Otras debidamente justificada.

IX. DE LOS RECLAMOS:

9.1 El postulante podrá presentar reclamos u observaciones, de ser el caso, a las bases o términos de referencia de la Convocatoria CAS y a los resultados de la Evaluación de la Hoja de Vida, dentro del cronograma de las etapas del proceso de selección de personal.

9.2 El postulante que realice reclamo, observación o aclaración a las bases o términos de referencias publicadas, deberá ser presentada al Presidente del Comité de Selección de Personal de manera escrita, justificada y sustentada, dentro del cronograma de publicación de la convocatoria CAS. El Comité de Selección de Personal resolverá la solicitud, hasta el día siguiente de la presentación del reclamo.

9.3 Los reclamos a los resultados de la Etapa de la Evaluación de la Hoja de Vida deberá ser presentada de manera escrita, justificada y sustentada, dirigido al Presidente del Comité de Selección de Personal. La presentación del reclamo será hasta el día siguiente de la publicación de los resultados de la Evaluación de la Hoja de Vida.

9.4 Los reclamos a los resultados de la Etapa de la Evaluación de la Hoja de Vida sólo procede cuando el postulante afirma cumplir con los requisitos mínimos exigidos según las Bases o Términos de Referencia del Convocatoria CAS, así como la experiencia laboral, nivel o grado académico, cursos o estudios de especialización. Los reclamos NO PROCEDEN para adjuntar documentos que obviaron presentar en el momento oportuno (etapa de presentación de documentos). El Comité de Selección CAS evaluará la solicitud de reclamo y dará respuesta.

9.5 El postulante podrá presentar, de ser el caso la impugnación del proceso de selección CAS, DEBIDAMENTE JUSTIFICADA, SUSTENTADA Y DOCUMENTADAMENTE dirigido al Director Ejecutivo del PROVRAEM, quien a través de sus instancias pertinentes absolverá la impugnación.

CARTA DE PRESENTACIÓN AL PROCESO CAS N°…………-2018-PROVRAEM

Señores:

COMITÉ EVALUADOR DEL PROCESO CAS N°..……-2018-PROVRAEM DEL PROYECTO ESPECIAL DE DESARROLLO XXX XXXXX DE LOS XXXX APURIMAC, ENE Y MANTARO.

PRESENTE.-

Yo, ……………………………………………………………...………., identificado con DNI Nº ……..………….., con domicilio en …………………………………………………………….…………, mediante el presente remito mi Currículum Vitae documentado en…..……folios, así como los formatos de las “Bases para la Contratación de Personal para Proyecto Especial de Desarrollo xxx Xxxxx de los Xxxx Apurímac, Ene y Mantaro, bajo el régimen especial de contratación administrativa de servicios – Decreto Legislativo N° 1057”, debidamente suscrito, solicitando se me considere como postulante para participar en el PROCESO CAS N°..…..…-2018-PROVRAEM, a fin de acceder a la plaza o servicio de:

…………………………………………………………………………………………………………………………………….

Para lo cual declaro bajo juramento que cumplo íntegramente con los requisitos mínimos y perfiles establecidos para el puesto de ………….……………………….………………………………………….….. convocado en la publicación, adjunto al presente mi Curriculum Vitae, copia de mi Documento Nacional de Identidad y declaraciones juradas en los formatos proporcionados para tales efectos.

Asimismo, en caso de resultar ganador declaro que cuento con disponibilidad inmediata para asumir dicho puesto. Atentamente;

San Xxxxxxxxx, …… de del 2018.

………………………………………..

Nombres y apellidos:

DNI. N°….………….

Importante:

Indicar marcando con un aspa (x)

Ley 27050, modificada por la Ley 28164

Persona son Discapacidad SI ( ) NO ( ) Adjunta certificado de Discapacidad SI ( ) NO ( ) Tipo de discapacidad:

Física ( )

Auditiva ( )

Visual ( )

Mental ( )

Ley Nº 29248, Ley del Servicio Militar:

Personal licenciado del Servicio Militar SI ( ) NO ( ) Adjunta Copia del documento Oficial emitido por la autoridad competente SI ( ) NO ( )

De ser contratado y de verificarse que la información sea falsa, acepto expresamente que la Entidad proceda a mi retiro automático, sin perjuicio de aplicarse las sanciones legales que me correspondan

………………………………………..

Firma

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTO PARA CONTRATAR Y DE NO PERCIBIR OTROS INGRESOS DEL ESTADO

Yo,…………………………………………………………………………………………………., identificado (a) con Documento Nacional de Identidad Nº………………………….., y con domicilio en

..............................................................................................................., manifiesto estar habilitado para celebrar

Contrato Administrativo de Servicios con la Entidad, al amparo del artículo 4° del Reglamento del Decreto Legislativo N° 1057, que regula el Régimen Especial de Contratación Administrativa de Servicios y de conformidad con el artículo 42° de la Ley del Procedimiento Administrativo General – Ley N° 27444;

DECLARO BAJO JURAMENTO:

• Que no me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para el ejercicio de la profesión, para contratar con el Estado o para desempeñar función pública.

• Que no registro sanción alguna por Despido o Destitución bajo el régimen laboral privado o público, tampoco estar inhabilitado o sancionado por mi colegio Profesional (si fuera el caso).

• Que no percibo otros ingresos provenientes del Estado. De percibir otro ingreso del Estado, distinto a la actividad docente o por ser miembros únicamente de un órgano colegiado, y de resultar ganador del presente proceso de selección, me obligo a dejar de percibir dichos ingresos durante el periodo de contratación administrativa de servicios.

Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos en el presente documento, acepto mi descalificación automática del proceso de selección, y de ser el caso, la nulidad del contrato a que hubiere lugar, sin perjuicio de las acciones legales que correspondiere.

San Xxxxxxxxx, ……… de… del 2018.

Firma: …………………………………

Nombre y Apellido: …………………………………………………………

DNI: ……………………………………

DECLARACIÓN JURADA

Yo,…………………………………………………………………………………………………., identificado (a) con Documento Nacional de Identidad Nº………………………….., y con domicilio en

...............................................................................................................;

Ante Usted me presento y digo:

QUE DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. No registrar antecedentes penales, a efecto de postular a una vacante según lo dispuesto por la Ley N° 29607. Autorizo a su Entidad a efectuar la comprobación de la veracidad de la presente declaración jurada solicitando tales antecedentes al Registro Nacional de Condenas del Poder Judicial.

2. No registrar antecedentes policiales y No registrar antecedentes judiciales, a nivel nacional. Asimismo tomo conocimiento que en caso de resultar falsa la información que proporciono, autorizo efectuar la comprobación de la veracidad de la presente Declaración Jurada; según lo establecido en el Artículo 411° del Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Título XIX del Código Penal, acorde al artículo 32° de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento Administrativo General.

Asimismo, me comprometo a reemplazar la presente declaración jurada por los certificados originales, según sean requeridos.

Manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y de encontrarme en alguno de los impedimentos previstos en el presente documento, acepto mi descalificación automática del proceso de selección, y de ser el caso, la nulidad del contrato a que hubiere lugar, sin perjuicio de las acciones legales que correspondiere.

San Xxxxxxxxx, …… de… del 2018.

Firma: …………………………………

Nombre y Apellido: …………………………………………………………

DNI: ……………………………………

DECLARACIÓN JURADA DE AUTENTICIDAD

DE DOCUMENTOS CONSIGNADOS EN MI CURRICULUM VITAE

Yo, , identificado (a) con DNI Nº , Prestador de Servicios, con domicilio en

,

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, la autenticidad de los documentos consignados en mi currículum vitae, son copia fiel del original. Asimismo, declaro conocer que si la documentación e información que proporciono fuese falsa o adulterada se configuraría el delito contra la fe pública, falsificación de documentos y falsedad genérica o contra la Administración Pública, estipulados en el Código Penal, así como se incurriría en responsabilidades administrativas, conforme x Xxx.

Xxx Xxxxxxxxx, , , xxx 0000.

Firma

Apellidos y Nombre: DNI N°:

ANEXO N° 05

DECLARACIÓN JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO

Yo, ………………………………………………………………………….……………………..…………………………

identificado con D.N.I. Nº , DECLARO BAJO JURAMENTO, lo siguiente:

Que no tengo ningún parentesco de consanguinidad, afinidad o por razón de matrimonio o uniones de hecho, con personal incorporado al PROVRAEM bajo cualquier denominación que involucre modalidad de nombramiento, contratación a plazo indeterminado o sujetos a modalidad, Contrato Administrativo de Servicios designación o nombramiento como Miembro de Órganos Colegiados, designación o nombramientos en cargos de confianza.

Ratifico la veracidad de lo declarado, sometiéndome, de no ser así, a las correspondientes acciones administrativas xx Xxx.

Xxx Xxxxxxxxx, , , xxx 0000.

Firma

Apellidos y Nombre: DNI N°:

EN CASO DE TENER PARIENTES

Declaro bajo juramento que en el PROVRAEM presta servicios el personal cuyos apellidos y nombres indico, a quien me une la relación o vínculo de afinidad (A) o consanguinidad (C), vínculo matrimonial (M) y unión de hecho (UH) señalados a continuación:

Relación de Parentesco (A,C,M,UH)
Apellidos
Nombres Xxxxxxx xx Xxxxxxx

Xxx Xxxxxxxxx, , , xxx 0000.

Firma

Grado	Parentesco por consanguinidad
	En línea recta	En línea colateral
1er	Padres/hijos	----------
0xx	Xxxxxxx/xxxxxx	Xxxxxxxx
0xx	Xxxxxxxxxx/xxxxxxxxx	Tíos, sobrinos
4to		Xxxxxx, sobrinos, xxxxx, tíos abuelos
Grado	Parentesco por afinidad
1er	Suegros, yerno, nuera
2do	Abuelos del cónyuge	Xxxxxxx

XXXXX Xx 00

XXXXXXXXXXX XXXXXX XX XXXXXXXX XX XXXXXXXX ALIMENTARIOS MOROSOS-REDAM

Por el presente documento, yo… identificado con Documento

Nacional de Identidad Nº …………………, domiciliado en………………………………………………………………………

………………en virtud a lo dispuesto en el artículo 8º de la Ley Nº 28970, que crea el Registro de Deudores Alimentarios Morosos, concordante con el artículo 11º de su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo Nº002- 2007-JUS; y al amparo de lo dispuesto de los artículos 41º y 42º de la Ley Nº 27444- del Procedimiento Administrativo General y en pleno ejercicio de mis Derechos Ciudadanos, DECLARO BAJO JURAMENTO que:

SI NO

Estar registrado en el Registro de Deudores Alimentarios Morosos-REDAM.

(Marcar con una X o +)

Asimismo, manifiesto que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo conocimiento, que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido en el artículo 411º del Código Penal, que prevén pena privativa de libertad de hasta cuatro (4) años, para los que hacen, en un procedimiento administrativo, una falsa declaración en relación a hechos o circunstancias que le corresponde probar, violando la presunción de veracidad establecida por Xxx.

Xxx Xxxxxxxxx, , , xxx 0000.

Firma

Apellidos y Nombre: DNI N°:

ANEXO N° 07

DECLARACIÓN JURADA DE ELECCIÓN DEL SISTEMA DE PENSIONES

Por el presente documento, yo………………………………………………………………….identificado con Documento Nacional de Identidad Nº …………………, domiciliado en…………………………………….……………………, en el caso de ser seleccionado en la presente convocatoria, declaro bajo juramento:

No estar afiliado a ningún sistema de pensiones, por lo que elijo afiliarme al:

(Marcar con una X)

Sistema Nacional de Pensiones [ONP] Sistema Privado de Pensiones AFP HABITAT

Si estar afiliado al sistema de pensiones (marcar con una X):

Sistema Nacional de Pensiones [ONP]		Sistema Privado de Pensiones:
		AFP HORIZONTE		CUSSP №
		AFP INTEGRA		CUSSP №
		AFP PRIMA		CUSSP №
		AFP PROFUTURO		CUSSP №
		AFP HABITAT		CUSSP №

Es obligatorio optar por uno de los sistemas (marcar con una X), en caso de ser por el sistema privado deberá indicar el nombre de la AFP para su respectiva afiliación y señalar el código de afiliado (CUSSP).

Xxx Xxxxxxxxx, , , xxx 0000.

Firma

Apellidos y Nombre: DNI N°:

I . DATOS PERSONALES

ANEXO Nº 08

Apellidos y Nombres	X.XXXXXXX:	A. MATERNO:	NOMBRES:
Documento Nacional de Identidad	Nº
Lugar de Nacimiento	DEPARTAMENTO:	PROVINCIA:	DISTRITO:
Fecha de Nacimiento	DIA:	MES:	AÑO:
Domicilio de Residencia	AV,JR, XXXXX, AA.HH., OTROS:	MZ. LT:	Nº
Idioma (habla y/o escribe)	QUECHUA ( )	CASTELLANO ( )	EXTRANJERO ( )
Teléfono Domiciliario	Nº
Celular y/o RPM	Nº
Correo Electrónico Personal
Estado Civil (Marcar X)	XXXXXXX ( )	CASADO ( )	CONVIVIENTE ( ) OTRO ……….... ..( )
RUC	Nº
Licencia de Conducir	TIPO DE VEHÍCULO:	Nº LICENCIA:	CLASE: CATEGORIA:
	FECHA DE EXPEDICIÓN:	FECHA DE REVALIDACIÓN:	LUGAR Y/O INSTITUCION QUE EMITE:
Sistema de Pensiones (Marcar X)	SNP-ONP( ) AFP ( )	NOMBRE DE AFP:	CUPSS:
Tipo de Sangre

Discapacidad (Marcar X)

SI(

)

NO(

)

Adjunto certificado discapacidad:

de

SI(

)

NO(

)

Licenciado de las Fuerzas Armadas

SI(

)

NO(

)

Adjunto certificado de FF.AA:

SI(

)

NO(

)

II.FORMACIÓN O NIVEL ACADÉMICO

Titulado y/x Xxxxxxxxx Universitario:		N° PAG. Y/O FOLIO DEL DOCUM. SUST.
Universidad que acredita: Fecha de Egresado (día, mes y año):

Registro del Colegio Profesional Nº NOMBRE DEL COLEGIO LUGAR N° PAG. Y/O FOLIO DEL DOCUM. SUST.

Título Técnico en: Fecha de Egresado (día, mes y año):		N° PAG. Y/O FOLIO DEL DOCUM. SUST.
	Nombre del Instituto que acredita:
Estudios Secundarios en:
Institución Educativa que acredita:
Estudios Primarios en:
Institución Educativa que acredita:

III. EXPERIENCIA LABORAL:

NOMBRE DE LA ENTIDAD O EMPRESA CARGO DESEMPEÑADO FECHA DE INICIO (DIA/MES/AÑO) FECHA DE TERMINO (DIA/MES/AÑO) TIEMPO ACUMULADO N° PAG. Y/O FOLIO DEL DOCUM. SUST.

IV. ESTUDIOS DE ESPECIALIZACION Y CAPACITACIONES

MENCIÓN	CENTRO DE CAPACITACION	FECHA	Titulo/Egresado/Estudiante (consignar el nivel alcanzado sólo para Doctorado y Maestría)	N° PAG. Y/O FOLIO DEL DOCUM. SUST
Doctorado
1.-
2.-
…
Maestría
1.-
2.-

Diplomado

1.-

2.-

3.-

4.-

Cursos

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-

6.-

…

Estudios / conocimiento de

Ofimática, idiomas.

1.-

2.-

3.-

4.-

5.-