Contract

TERVISHOIUTEENUSE OSUTAJA VASTUTUSKINDLUSTUSE TINGIMUSED PI 2018.3

Kinnitatud AAS „BTA Baltic Insurance Company“ juhatuse otsusega Nr. LVB1_0002/02-03-03-2018-107, kinnitatud 28.08.2018.

Kehtivad alates: 01.10.2018

AAS „BTA Baltic Insurance Company“ Eesti Filiaal sõlmib vastutuskindlustuslepinguid käesolevate tingimuste alusel, mis on leitavad aadressil xxx.xxx.xx.

1. TINGIMUSTE KOHALDAMINE

1.1. Käesolevad tingimused moodustavad ühe osa BTA-ga sõlmitud vabatahtlikust vastutuskindlustuslepingust, milles kindlustatud objektiks on kindlustatud isiku tsiviilvastutus kahju õigusvastase tekitamise eest kolmandale isikule (kahjustatud isik) seoses kindlustuslepingus märgitud tervishoiuteenusega.

1.2. Käesolevad tingimused on kohaldatavad kohustuslikule vastutuskindlustuslepingule üksnes juhul, xxx xxxxxx kokkulepe on märgitud poliisile.

2. KINDLUSTUSJUHTUM

2.1. Kindlustusjuhtum on poliisile märgitud tervishoiuteenusega seotud kohustuste rikkumine kindlustusperioodil, mis tekitas kindlustusperioodil või xxxx aastat xxxxx kindlustusperioodi kahjustatud isikule isikukahju ning mille kindlustatu peab hüvitama vastavalt seadusele.

2.2. Kindlustuslepingu tingimused (kindlustussumma, omavastutus, tingimused) määratakse kindlustusperioodi järgi, millal toimus kahju põhjustanud rikkumine.

3. NÕUETE ESITAMISE TÄHTAEG

3.1. Hüvitatakse need kindlustusjuhtumist tingitud nõuded, millest BTA-d teavitatakse kindlustusperioodil, mil toimus nõude aluseks olev rikkumine või xxxx aastat xxxxx xxxxx kindlustusperiood lõppu.

3.2. Kindlustuslepingu sõlmimisel võib kokku leppida nõuetest teatamise laiendatud perioodi. Nõuetest teatamise laiendatud perioodi eesmärk on tagada kindlustatu kindlustuskaitse juhul, kui kahjustatud isik esitab nõude hiljem, xxx xxxx aastat xxxxx kindlustusperioodi.

3.3. Kindlustuslepingu sõlmimisel võib kokku leppida tagasiulatuva kindlustuskaitse. Tagasiulatuva kindlustuskaitse kokkuleppe eesmärk on tagada kindlustatu kindlustuskaitse kahju suhtes, mis tekitati kahjustatud isikule enne kindlustuslepingu sõlmimist xx xxxxxxx kindlustusvõtja või kindlustatud isik ei olnud kindlustuslepingu sõlmimise ajal teadlik.

3.4. Nõuetest teatamise laiendatud perioodi ja tagasiulatuva kindlustuskaitse kokkulepe märgitakse poliisile.

4. VÄLISTUSED

Kui kindlustuslepingus ei ole kokku lepitud teisiti, siis lisaks vastutuskindlustuse üldtingimustes toodud välistustele kohaldatakse järgnevaid välistusi:

4.1. Tootevastutus – BTA ei hüvita kahju, mille eest kindlustatu vastutab müüja või tootjana.

4.2. Poliisil märkimata tegevus - BTA ei hüvita kahju, mis on seotud poliisil märkimata tervishoiuteenusega.

4.3. Kinnisasja omamine, valdamine ja kasutamine – BTA ei hüvita kinnisasjast või selle omamisest, valdamisest ja kasutamisest tekkinud kahju.

4.4. Dokumenteerimis- ja teavitamiskohustuse rikkumine – Kindlustatu peab kirjalikult või elektroonilises vormis säilitama info, kellele, millal ja millise sisuga tervishoiuteenust osutati. Kindlustatu peab patsienti teavitama ja fikseerima patsiendi nõusoleku tervishoiuteenuse osutamiseks vastavalt õigusaktides toodud nõuetele.

BTA ei hüvita kahju, mis on seotud dokumenteerimis- ja teavitamiskohustuse rikkumisega.

4.5. Rasedus – BTA ei hüvita kahju seoses raseduse tekitamise või vältimisega seotud ravi või teenuse osutamisega, sh sünnitus, steriliseerimisoperatsioonid, kunstlik viljastamine ja abort, samuti kodusünnituse käigus tekkinud kahju.

4.6. Esteetiline kirurgia – BTA ei hüvita kahju mis tuleneb mistahes plastilise või esteetilise kirurgia

operatsioonidega seotud teenuse osutamisest, välja arvatud õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud füüsilise

vigastuse (deformatsiooni) vähendamiseks või kõrvaldamiseks teostatavad taastuskirurgilised operatsioonid. Sealjuures ei hüvitata kahju, seoses patsiendi rahulolematusest tervishoiuteenusega saavutatud esteetilise tulemusega.

4.7. Implantaadid – BTA ei hüvita implantaatidega seotud kahju.

4.8. Kaaluvähendusravi – BTA ei hüvita kahju, mis on põhjustatud meditsiiniteenuse abil kaalu vähendamisest, sh. rohtude tarvitamisest kaalu vähendamise eesmärgil ja kirurgilisest ravist.

4.9. Tervishoiuteenuse osutamine väljaspool töökohta – BTA ei hüvita kahju, mis tuleneb tervishoiutöötaja poolt kutsetegevusega tegelemisest väljaspool tööaega, töökohta ja ebasobivates tingimustes.

4.10. Geenikahjud – BTA ei hüvita kahju, mis on tingitud geenikahjustustest, geenimanipulatsioonidest või kloonimisest.

4.11. Ravimiuuring - BTA ei hüvita ravimi, ravimeetodi või meditsiiniseadme vms uuringuga seotud kahju.

4.12. Tervishoiuteenuse väline tegevus – BTA ei hüvita kahju, mis ei ole seotud tervishoiuteenusega. Näiteks ei hüvitata kahju seoses toitlustamis- või majutusteenusega.