IIZI reisikindlustuse eritingimused (kindlustusandja QBE) 2/2010

IIZI reisikindlustuse eritingimused (kindlustusandja QBE) 2/2010

1. Üldtingimused

1.1. Kindlustusandja

Kindlustusandja on QBE Insurance (Europe) Limited Eesti filiaal (edaspidi - QBE) asukohaga Sõpruse pst 145, 13417 Tallinn, Eesti, kellel seadusega kehtestatud korras on õiguskindlustustegevusele.

1.2. Kindlustusandja volitatud abiteenistus

Kindlustusandja volitatud abiteenistus QBE Atlasz (edaspidi- Abiteenistus) on rahvusvaheline meditsiiniabi organisatsioon, kes on Kindlustusandja poolt volitatud organiseerima vastavalt käesolevatele kindlustustingimustele ettenähtud korras meditsiiniabi.

1.3. Kindlustusvahendaja

Kindlustusmaakler on IIZI Kindlustusmaakler AS (xxxxxxxx XXXX) asukohaga Xxxxx xxx 000/0, Xxxxxxx 00000, kellel on seadusega kehtestatud korras õigus tegutseda kindlustusmaaklerina.

1.4. Kindlustusvõtja

Kindlustusvõtja on juriidiline või füüsiline isik, kes sõlmib Kindlustusandjaga käesolevate tingimuste alusel kindlustuslepingu xx xxxxxx lasub Kindlustusmakse tasumise kohustus.

1.5. Kindlustatu

Kindlustatuks on poliisil märgitud Eesti kodanik või Eesti elamisluba omav xxxx, xxxxx huvides on kindlustusleping sõlmitud. Kindlustatuks loetakse samuti koos kindlustatud lapsevanema või hooldajaga reisivat kuni 16 aastast samasse leibkonda kuuluvat pereliiget (last), eeldusel, et lapse andmed on märgitud poliisile.

1.6. Kindlustusleping

Kindlustusleping (edaspidi Leping) on QBE ja Kindlustusvõtja vahel käesolevate tingimuste ja kehtivate

õigusaktide alusel sõlmitud kirjalik kokkulepe, mille kohaselt Kindlustusvõtja kohustub tasuma lepingus märgitud kindlustusmakse ja QBE kohustub tagama käesolevate tingimustega ettenähtud kindlustuskaitse ning täitma Lepingust tulenevaid kohustusi vastavalt lepingu tingimustele.

Reisikindlustusleping loetakse sõlmituks, kui Kindlustusvõtja aktsepteerib käesolevad reisikindlustuse kindlustustingimused ja kinnitab seda kindlustusmakse tasumisega.

1.7. Lepingu sõlmimise olulised piirangud Kindlustuskaitse ei kehti:

1.7.1. Isikutele, kes on vanemad, kui 65 aastat (xxxxx arvatud);

1.7.2. Kui välisriigis plaanitakse viibida alaliselt, see tähendab rohkem kui 30 päeva korraga.

1.7.3. Kõigil muudel juhtumitel, mis on toodud käesolevate tingimuste välistustes.

1.7.4. Reisitõrke kindlustuskaitse ei kehti esimesed 72 tundi pärast kindlustusmakse tasumist.

1.8. Interneti xxxx kindlustuslepingu sõlmimise eritingimused

1.8.1. Kindlustusvõtja poolt esitatud andmete õigsus

Kuna interneti xxxx lepingute sõlmimisel puudub kindlustusandjal ja kindlustusvahendajal võimalus kontrollida

esitatud andmete õigust, lasub kogu vastutus õigete andmete esitamise osas kindlustusvõtjal ning QBE ja IIZI ei vastuta, sellest tulenevate võimalike negatiivsete tagajärgede pärast.

1.8.2. Lepingust taganemise kord

Lepingust taganemiseks peab kindlustusvõtja saatma kirjaliku avalduse IIZI e-posti aadressil xxxx@xxxx.xxx või minema IIZI büroosse aadressil Xxxxx xxx 000/0, Xxxxxxx 00000

1.8.3. Tasutud kindlustusmakse tagastamise kord Kindlustusvõtja poolt tasutud kindlustusmakse tagastatakse kindlustusvõtjale viivitamatult mitte hiljem, kui 30 päeva jooksul pärast avalduse esitamist. Kindlustusandjal on õigus tagastatavast summast maha arvata tasu teenuse eest, mis on osutatud enne lepingust taganemise avalduse esitamist. Teenuse osutamise alguseks kindlustusandja poolt loetakse:

a) meditsiiniabi ja pagasikindlustuse kindlustuskaitse osas päeva, mis on märgitud kindlustusperioodi alguskuupäevaks:

b) reisitõrke kindlustuskaitse osas kindlustuslepingu ostu kuupäev.

1.9. Kindlustuslepingu kehtivuse aeg

Kindlustuskaitse jõustub xxxx 00.00 poliisil märgitud päeval, kuid mitte enne kindlustusmakse tasumist (tingimusel, et kindlustusmakse on tasutud xxxxx märgitud tähtajaks) ja kehtib vaheaegadeta poliisil märgitud arv päevi ning lõpeb viimasel päeval xxxx 24.00. Aastase korduvreisikindlustuse puhul võib ühe reisi maksimaalne kestvus olla 30 kalendripäeva. Kui reisilt Eestisse naasmine hilineb reisitõrke kindlustusjuhtumi tõttu, pikeneb kõigi vastava kindlustuslepingu kindlustuskaitsete kehtivuse periood automaatselt 48 tunni võrra.

Kindlustuslepingu ennetähtaegsel lõpetamisel tagastatakse Kindlustusvõtjale tema poolt tasutud kindlustusmakse, millest on maha arvatud tasu kantud riski eest vastavalt Kindlustusandja kehtestatud korrale ja 25% Kindlusutsandja asjaajamiskuludeks.

Korduvreiside lepingute lõpetamisel ei tagastata kindlusutsmakset juhul, kui katkestamise avaldus on esitatud xxxxx kindlustuskaitse kehtivuse algust.

1.10. Kindlustuskaitse

Kindlustuskaitse kehtivuspiirkond on kogu maailm, va 15 päevastel reisidel, kui USA piirkonna eest ei ole tasutud lisamakset. Kindlustuskaitse kehtivuspiirkond ei ole Kindlustatu elukohariik. Erandina loetakse elukohariiki kindlustuskaitse kehtivuspiirkonnaks reisi ärajäämise korral või juhul, kui reisile hilinemine on põhjustatud elukohariigis toimunud Kindlustusjuhtumist.

Reisiks loetakse Kindlustatu reisimist Eestist teise riiki eesmärgiga viibida seal ajutiselt. Xxxxxxx ei loeta Kindlustatu alalist teise riiki elama asumist või alaliselt teises riigi elamist. Reisi alguspunkt asub Eestis. Reisi alguseks loetakse Kindlustatu sisenemist regulaarliini transpordivahendisse (lennuk, rong, buss, laev), millega ta kavatseb Eestist lahkuda. Kui Kindlustatu lahkub Eestist transpordivahendiga, mis ei ole regulaarliini transpordivahend (auto, xxxx, veesõiduk, lennuk vms), jalgsi või jalgrattaga loetakse reisi

alguseks Eesti piiripunkt läbimist maismaal ja Eesti territoriaalvetest või õhuruumist lahkumist.

Reisi lõpuks loetakse Kindlustatu saabumist Eestisse. Pagasiks loetakse reisile xxxxx võetud xx xxxxx jooksul ostetud esemeid. Pagas on kindlustatud tervikuna, sõltumata pagasiühikute arvust.

1.11. Kindlustussumma

Kindlustussumma on poliisile märgitud rahasumma, mis makstakse kindlustusperioodil toimunud ühe kindlustusjuhtumi raames maksimaalse ühekordse kindlustushüvitisena tõendatud kahjude eest. Aastase korduvreisikindlustuse korral kehtivad hüvitispiirid iga reisi kohta eraldi.

• Meditsiiniabi kindlustussumma

• Reisitõrke ja –katkemise kindlustussumma

• Pagasikindlustuse kindlustussumma

1.12. Kindlustusjuhtum

Kindlustusjuhtum käesolevate tingimuste järgi on kindlustuskaitse kehtivuse ajal tekkinud ootamatu ja ettenägematu sündmus (kahjujuhtum), mille tagajärjel tekib Kindlustatul või Kindlustusvõtjal kindlustuslepingust tulenev kindlustushüvitise saamise õigus ning QBE-l kindlustushüvitise maksmise kohustus.

1.13. Hüvitispiir

Hüvitispiir on poliisil märgitud maksimaalne kindlustushüvitise summa Kindlustusperioodil. Hüvitispiir kehtib iga Kindlustatu kohta eraldi.

1.14. Omavastutus

Omavastutus on lepinguga määratud rahasumma, mis jääb iga kindlustusjuhtumi korral kindlustusvõtja kanda.

1.14. Soodustatud isikud

Surmajuhtumi korral on soodustatud isik (ud) Kindlustatu pärijad, kui seadusest ei tulene teisiti.

1.15. Kindlustussertifikaat

Kindlustusandja poolt väljastatav dokument, millele on märgitud Kindlustusandja ja Kindlustusandja poolt volitatud abiteenistuse informatsioon kontaktide kohta. Kindlustatul on soovitav Kindlustussertifikaati reisidel kaasas kanda.

2.Meditsiiniabi kindlustus

2.1. Kindlustuskaitse kehtivus

2.1.1. Meditsiiniabi kindlustusjuhtum

Kindlustusjuhtum antud kindlustustingimustes on määratletud ootamatu ja ettenägematu õnnetusjuhtum või haigestumine väljaspool alalist elukohariiki.

2.1.2. Õnnetusjuhtum Õnnetusjuhtum on:

• ootamatu ja ettenägematu sündmus, mis toimub reisi

ajal Kindlustatu tahte vastaselt xx xxxxx tagajärjel xxxxxx xx/või vägivaldne jõud tekitab Kindlustatule tervisekahjustuse, millele on antud arstiabi alates tekkinud vigastusest hiljemalt 7 ööpäeva jooksul või põhjustab tema xxxxx.

• nakkushaigus, millesse nakatuti õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud haava kaudu (välja arvatud sugulisel xxxx saadud nakkus);

• juhuslik äge mürgistus, mille on põhjustanud mürgised taimed, putukad või loomad, olmekeemilised ained, riknenud toiduained (välja arvatud alkoholimürgitus, narkootilised ained, ravimid)

• kuumarabandus, päikesepiste, külmumine, uppumine.

2.1.3. Haigestumine

Ootamatu haigestumine on kindlustatu tervisliku seisundi ootamatu halvenemine, mille esmased sümptomid on

tekkinud reisi ajal xx xxxxx ravimiseks vajab Kindlustatu vältimatut meditsiiniabi.

2.1.4. Ravikulud

• kindlustussumma õnnetusjuhtumi ja ootamatu haigestumise korral 64 000 EUR; kuni 16 aastaste (16 k.a.) isikute korral on hüvitise piirmääraks 50 % kindlustussummast;

• kulutused haiglaravile kuni 30 päeva, kui ettekirjutuse arstlikuks läbivaatuseks või xxxxxx haiguse või vigastuse korral tegi vastavas riigis litsentseeritud ja registreeritud arst;

• rasedusega seotud ootamatud tüsistused mis ilmnevad esmakordselt enne 28 rasedusnädalat, hüvitisega kuni 20 345 EEK (1 300 EUR);

• kulutused arsti poolt määratud retsepti alusel ostetud ravimitele;

• vältimatu hambaravi ootamatu xxxxx hambavalu kõrvaldamiseks ja/või otsene valuvaigistamine kuni 1 565 EEK (100 EUR) kindlustusjuhtumi xxxxx xx ühel kindlustusperioodil hüvitatakse maksimaalselt kaks (2) kindlustusjuhtumit;

• õnnetusjuhtumist tingitud vajadusel meditsiiniliste abivahendite (sh. kargud ja prillid) soetamise kulud hüvitispiiriga kuni 1 565 EEK (100 EUR) ja ühel kindlustusperioodil hüvitatakse maksimaalselt kaks (2) kindlustusjuhtumit;

2.1.5. Ootamatud transpordikulud

Kindlustatud isiku vältimatud ning põhjendatud transpordi- ja majutuskulud kindlustatud isiku elukohariiki naasmiseks, eeldusel, et need on eelnevalt kooskõlastatud QBE-ga.

Kui Kindlustatu tervislik seisund nõuab, et ta alalisse elukohariiki tagasi pöörduks, korraldab Abiteenistus tema transportimise (vajadusel koos saatjaga).

QBE kompenseerib alalisse elukohariiki tagasipöördumise kulud.

Kindlustatu xxxxx korral QBE korraldab ja hüvitab hüvitispiiriga 5 000 EUR lahkunu transpordi alalisse elukohariiki või hüvitab lahkunu matuse või kremeerimise kulud (väljaarvatud peielaua kulud) välismaal hüvitispiiriga 2 500 EUR.

Abiteenistuse ja QBE usaldusarstidel on õigus otsustada, kas alalisse elukohariiki tagasipöördumine on vajalik või hädavajalik ning millistel tingimustel see peab toimuma.

Juhul kui QBE või Abiteenistuse usaldusarstid peavad tagasipöördumise vajalikuks või hädavajalikuks, aga Kindlustatu keeldub seda tegemast, siis QBE-l on õigus keelduda hilisemate kahjude hüvitamisest.

2.2. Millal kindlustuskaitse ei kehti

• QBE vabaneb kindlustustingimustega ettenähtud kohustustest, kui ilmnevad järgmised asjaolud:

• xxxx ja meditsiiniliste uuringute eesmärgil ettevõetud reisid;

• enne reisi alanud haigused ja haigused, mis ei ole reisi alguspäevaks välja ravitud ja on meditsiinilisest seisukohast vastunäidustatud reisimiseks valitud transpordivahendiga;

• haigused, traumad ja tervise rikked, mis viimase 6 kuu jooksul enne reisi nõudsid statsionaarset haiglaravi;

• kroonilised haigused ja nende raviga seotud kulud, välja arvatud abinõud Kindlustatu elu päästmiseks;

• onkoloogolised haigused ja nende raviga seotud kulud, välja arvatud esmase diagnoosi määramiseks tehtud kulud;

• psüühiliste häiretega, sealhulgas depressiooniga seotud haigused ja nende xxxxxx tehtud kulutused;

• rasedusega või sünnitusega, nende tüsistustega ja tagajärgedega seotud kulud v.a. rasedusega seotud ootamatud tüsistused, mis ilmnevad esmakordselt enne

28. rasedusnädalat, hüvitisega kuni 20 345 EEK (1 300 EUR) ning on seotud sündimata lapse või tulevase ema tervise xx xxx päästmisega;

• abordi teostamisega xx xxxxx tagajärgedega seotud kulud, välja arvatud juhud, kui abort oli hädavajalik seoses õnnetusjuhtumi või ootamatu haigestumisega, et päästa Kindlustatu elu;

• kunstviljastamisega, viljatuse raviga või rasestumise

vältimisega eotud kulutused;

• sugulisel xxxx edasiantavad haigused, sh AIDS;

• vesiravi, heliteraapia, kosmeetiline ravi ja plastiline kirurgia;

• vaktsineerimine;

• kulutused proteesimisele, proteeside või ortopeediliste aparaatide soetamisele, samuti kuulmisabivahendite jms soetamise kulud;

• kulutused nägemisabivahenditele (prillid, prilliraamid, läätsed jms.) ja –ravimitele (silmatilgad jms) v.a. õnnetusjuhtumi tagajärjel määratud vahendid ja ravimid;

• stomatoloogilise ravi kulutused, välja arvatud vältimatu hambaravi;

• kulud meditsiinilisele abile ja ravile, mis ei ole vältimatud ja

/või ei ole põhjustatud antud kindlustusjuhtumist;

• traumad, mis tekkisid haiguse tagajärjel (halvatus, krambid, psüühika- ja mäluhäired jms.);

• ametliku meditsiini poolt tunnustamata ravimeetodite kasutamine;

• igasugune kiirgusallikate mõju;

• alkoholismi või joobeseisundi (alkoholi sisaldus xxxxx ületab vastava maa normid -‰), samuti narkootiliste või toksiliste ainete tarvitamine xx xxxxx tagajärjed;

• Kindlustatu tahtlikud xxxx xx nende tagajärjed, sealhulgas enesetapp või enesetapukatse;

• kihlveoga xx xxxxx tagajärgedega seotud kulud;

• kulud, mis on seotud õigusrikkumise, kakluse või nende tagajärgedega, v.a. enesekaitse juhtumid;

• õnnetusjuhtumid, mis on tingitud järgmiste spordialade harrastamisest, treenimisest või võistlemisest: auto, motosport (auto, mootorratas või ükskõik milline muu mehhaaniline liiklusvahend), õhuspordi kõik alad (sh langevarju- ja benjihüpped, lennusport, jm), alpinism, maadlus, poks, džuudo, karate, mägironimine, speleoloogia, allveeujumine, sukeldumine üle 40 m, triatlon, ekstreemsport, lumelaua-, mootorsaanisõit ja mäesuusatamine väljaspool talispordikeskuse tähistatud radasid;

• õnnetusjuhtumid ja haigestumised, mis on tingitud järgmistel spordialadel harrastamisest, treenimisest või võistlemisest, välja arvatud juhul kui sõlmitud xxxxxx kokkulepe ja tasutud lisakindlustusmakse (v.a aastase korduvreisikindlustuse puhul, kus lisakindlustusmakset tasuda xx xxxx):

Sport A: mäesuusatamine, lumelauasõit, laskesuusatamine, tennis, sulgpall, sukeldumine 10m - 40m, jalgrattasport, käsipall, ratsutamine, veespordi alad, sukeldumine, vehklemine, võrkpall, korvpall, pesapall, uisutamine, kergejõustik, laskmine, purjelauasõit, purjetamine, kulturism, aerutamine.

• professionaalsel tasemel spordiga tegelemisega (xxxxx arvatud võistlustel, esinemistel ja treeningutel osalemine) seotud õnnetusjuhtumid;

• füüsilise töö tegemisel;

• reisibüroo poolt kehtestatud reisitingimuste rikkumise korral aset leidnud sündmused;

• sõda võõrriigiga või kodusõda, mässud, rahvarahutused, terrorismiaktid, diversiooniaktid, streigid või plahvatused;

• epideemiate, looduse saastatuse ja loodusõnnetuse

tagajärjed, mis olid teada ennem reisile minekut ning riikides, mille eest Eesti Välisministeerium on hoiatanud;

• sihtkoha või transiitkoha riigis kehtivate ohutusnõuete eiramisega kui tavapärase teadmiste pagasiga Kindlustatu sai aru või pidi aru saama saabuva teo tagajärjest, kas tahtlikult või tahtmata xxxxxx xxxxx saabumist, millega kaasnes Kindlustatu haigestumine, tervise xxxx või surm;

• QBE ei kanna vastutust puudulikust või ebapädevast meditsiiniabist tingitud kahjude eest, mis on põhjustatud teenusepakkuja või tema Partneri poolt.

3. Pagasikindlustus

3.1. Kindlustuskaitse kehtivus

3.1.1. Pagasikindlustuse kindlustusjuhtumiteks on:

• pagasi xxxxxx xx röövimine;

• pagasi purunemine või kaotsiminek transpordifirma süül;

• pagasi kannatada saamine või hävimine õnnetusjuhtumiga kaasnevalt või loodusjõududest tingituna;

• pagasi hilinemine transpordiettevõtte süül.

3.1.2. Pagasikahju hüvitamise põhimõtted ja hüvitise piirmäärad

• QBE hüvitab Kindlustatule otsese materiaalse kahju, mis tekkis reisi ajal kaasas olevale pagasile ja isiklikele esemetele;

• lennutranspordi süül kaotsi läinud pagasi kahju hüvitab QBE osas, mida ei hüvita lennufirma;

• foto-, filmi-, videokaamerate, mobiiltelefonide, sülearvutite ning reisidokumentide suhtes kehtib hüvitamiskohustus ainult juhul, kui need on Kindlustatu vahetu järelvalve all või valvega pagasi- või hoiuruumis. Eeltoodud asjad ei ole kindlustatud, kui need asuvad hotelli- või motellitoas (majutusruumides), lennuki, bussi, rongi või laeva kajutis, kupees, pagasi- või lastiruumis;

• kindlustushüvitise summa määramisel võetakse kahjude hindamise aluseks pagasi väärtus kindlustusjuhtumi toimumise hetkel, kuid mitte suurem kui poliisil märgitud kindlustussumma;

• QBE hüvitab Kindlustatult välisreisil varastatud või kadunud xxxxx või isikutunnistuse (Euroopa Liidu riikides toimunud kindlustusjuhtumi korral), juhiloa ja tehnilise xxxxx asemele uue dokumendi soetamise kulud, mis on tõendatud protokolli ja originaalarvega, põhjendatud kulutusteni ning hüvitamine toimub pagasikindlustuskatte alt;

• pagasi hilinemisel hüvitab QBE reisi ajal vältimatult vajalike reisi sihtotstarbega seotud tarbeesemete (sh.

vajalikud rõivad, jalanõud) ostmise kulutused kuni 3 000 EEK ulatuses kuludokumentide alusel ühe reisi kohta xxx xxxxx hilineb transpordiettevõtte süül reisi sihtkohta välisriigis rohkem kui 2 tundi;

• ühe eseme eest maksatava kindlustushüvitise piirmäär on 50% pagasikindlustuse kindlustussummast ja iga eseme väärtuseks on kahjumieelne väärtus arvestades iga eseme seisukorda ja kulumit;

• xxxxxx, reisikoti vms kandekoti vigastamisel ja purunemisel on omavastutus 300 krooni;

QBE valib kahju hüvitamise viisi. QBE-l on õigus asi asendada samaväärsega.

3.2. Pagasi kindlustuskaitse ei kehti

3.2.1. Pagasikindlustus ei laiene järgmistele esemetele:

• käsitööesemed;

• muusikariistad, kunsti- ja antiikesemed;

• loomad, linnud, xxxxx xx putukad ning nende pidamis- ja jalutusvahendid, loomsed produktid ja karusnahad jms;

• maismaa-, vee- ja õhusõidukid või -transporidvahendid ;

• prillid, päikeseprillid ja kontaktläätsed;

• kuuldeaparaadid, kunsthambad ja -organid;

• piletid, võtmed, sularaha või seda asendavaid maksevahendid (panga deebet- või krediitkaart, talong

mingi teenuse kasutamiseks, suusamäe-, kontserdi ja messipiletid, jne),väärtpaberid, vääriskivid ja -metallid, ehted,kollektsioonid, pitsatid, krediitkaardid, relvad ja laskemoon ning dokumendid (v.a. pass, juhiluba ja sõiduki tehniline pass);

• vara, mis on saadetud xxxxx kaubana või mis on saadetud xxxxx enne reisi algust;

• toiduained, joogid, tubakatooted ja mõnuained;

• esemed, mille kindlustamiseks on teised kindlustusliigid;

• esemed, mille suhtes kehtivad sisse- ja väljavedu piiravad eeskirjad või on keelatud või kaitstud rahvusvaheliste lepingutega (näiteks reisil soetatud looduskaitse all olevate liikide: looma, linnu xx xxxxx osad, killud, tükid kivimid jne).

3.2.2. Hüvitist ei maksta, kui kahju on põhjustanud

• pagasi või isiklike asjade järelvalveta jätmine, kaotamine või unustamine;

• pagasi või isiklike asjade tavapärane kasutamine, kulumine, kriimustumine, rebenemine ja loomulikud omadused;

• Kindlustatu tahtlik tegevus, hooletus või joobeseisund;

• pagasis olevad määrivad või sööbivad ained;

• õrnade esemete (keraamilised, xxxxx- xx portselanesemed jms.) purunemine;

• ametivõimude tegevus;

• xxxxxx lukustamata või valveta toast, telgist, rõdult või muust ruumist;

• pagasi xxxxxx nõuetekohaselt lukustatud ja valvestatud sõidukist ja sõitjateruumist (autosalongist) või pagasiruumist kui esemed asusid nähtaval kohal;

4. Reisitõrge

4.1. Reisitõrke kindlustuse kehtivus

4.1.1. Reisi tühistamine või katkemine

Reisitõrke kindlustuskaitse hakkab kehtima 72 tundi pärast kindlustusmakse tasumist.

Reisi tühistamisel hüvitab QBE Kindlustatule kindlustussumma ulatuses otsese materiaalse kahju, mis tekkis seoses reisi tühistamisega.

Reisi katkestamisel hüvitab Kindlustusandja Kindlustatule vältimatud sõidu- ja majutuskulud kindlustussumma ulatuses. Kindlustusjuhtumiks loetakse reisi tühistamist või katkemist järgmistel põhjustel:

• Kindlustatu ootamatu tõsine haigestumine, õnnetusjuhtum või surm;

• Kindlustatu abikaasa, elukaaslase, lähisugulaste, laste või seaduslike hoolealuste isikute või otsese reisikaaslase (kellega on ühine xxxx), ootamatu ja ettenägematu õnnetusjuhtum, haigestumine või surm.

4.1.2. Reisi hilinemine:

Kindlustusandja hüvitab kindlustussumma piires reisi alguspunkti või transiitlennule hilinemise lisakulutused, mis tekkisid:

• regulaarse lennu-, laeva- või rongiühenduse hilinemise või ärajäämise tõttu, mis oli tingitud ilmastikuoludest või tehnilisest rikkest (va tiiburlaevad);

• Kindlustatu varale enne reisi algust ootamatult tekkinud tõsised kahjustused, mille tõttu on vältimatult vajalik kindlustatu isiklik kohalolek (elukohta sissemurdmine, tulekahju, veeavarii, loodusõnnetus vms.);

• sõiduk, millega sõidetakse reisi algus- või transiitpunkti, sattumisega liiklusõnnetusse;

• piletite ümbervahetamisel kasutati odavaimat võimalust sihtpunkti jõudmiseks;

• xxx xxxxx alguspunkti hilinemise tõttu jääb Kindlustatul xxxx xxx, tasub Kindlustusandja ärajäänud reisi tegeliku maksumuse (arvestades kindlustuspoliisil fikseeritud piirmäära iga kindlustatu kohta).

4.2. Reisitõrke kindlustuskaitse ei kehti

4.2.1. Hüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:

• reisitõrge oli ettenähtav ning Kindlustusvõtja või Kindlustatu oleks saanud saabunud sündmuse xxx xxxxx või vähendada saabuvat kahju;

ustatu oli teadlik enne kahjujuhtumi toimumist, kuid jätsid sellest teavitamata reisikorraldajat ja QBE-d;

• Kindlustatu haigused, traumad ja tervise rikked, mis viimase 6 kuu jooksul enne reisi nõudsid statsionaarset haiglaravi:

• Kindlustatu ja perekonnaliikme või reisikaaslase varem teada olevate krooniliste haiguste puhul;

• Kindlustatu ja perekonnaliikme või reisikaaslaase psüühilised häired, sealhulgas depressioon ning sellega seotud haigused, stress, foobiad;

• Kindlustatu, perekonnaliikme või reisikaaslase rasedus ja rasedusega seonduvad juhtumid, kuid mitte perekonnaliikme suhtes kui ilmnevad rasedusega seotud tüsistused või eluohtlik seisukord, mis nõuab pereliikme kohalolekut;

• kahju, mis tekkis lennutranspordi kasutamisel, xxx xxxxx algus- või transiitpunkti saabumise ja sealt lahkumise xxxx ei vastanud reisikorraldaja poolt ette nähtud miinimumajale;

• reisitõrke kahju, mis tekkis enne 72 tunni möödumist kindlusutsmakse tasumisest.

5. Üldised välistused

• Kindlustatu haigused, traumad ja tervise rikked, mis viimase 6 kuu jooksul enne reisi nõudsid statsionaarset haiglaravi;

• kindlustatu kroonilised haigused ja nende raviga seotud kulud, välja arvatud abinõud Kindlustatu elu päästmiseks;

•kindlustatu psüühilised häired, sealhulgas depressiooniga seotud haigused ja nende xxxxxx tehtud kulutused; rasedusega või sünnitusega, nende tüsistustega ja tagajärgedega seotud kulud v.a. rasedusega seotud ootamatud tüsistused, mis ilmnevad esmakordselt enne 28. rasedusnädalat ning on seotud sündimata lapse või tulevase ema tervise ja elupäästmisega;

• immateriaalseid kahjud; moraalne kahju, saamatajäänud tulu, kulutatud aeg, kaudsed kulutused;

kahju, mis on põhjustatud puudulikust reisidokumnetatsioonist või selle puudulikust vormistamisest või sihtkohariigi või transiitriigi viisa puudumisest;

• kulutused, mis on kompenseeritud reisi hilinemises või ärajäämises süüdi oleva transpordifirma poolt;

• kahju, mis tuleneb Kindlustatu süülisest käitumisest, sh hilinemisest, mida Kindlustatu oleks saanud vältida, arvestades asjaolusid, mida ta teadis või oleks pidanud teadma (reisigraafik, ilmastikuolud, liiklustingimused jms.);

liikluseeskirjade rikkumine, lubamatu sekkumine autojuhi tegevusse;

• kindlustatu tahtlikult põhustatud xxxx- xx isikukahju iseendale, oma pereliikmetele või reisikaaslastele; kindlustatu poolt kolmandale isikule põhjustatud kahju: vastutus-, xxxx- xx isikukahju;

• transpordiettevõtte reisitingimuste rikkumisest tingitud juhtumid;

• pagasi hilinemine kindlustatu elukohta naasmisel;

otseselt või kaudselt seaduse järgi iooniseerivaks kvalifitseeritavast kiirgusest või tuumaenergiast tingitud juhtumid;

• sõja, kodusõja, lahingutegevuse, ülestõusu, mässu, rahvarahutuste või streigiga otseselt või kaudselt seotud juhtumid;

• muu kindlustuse, näiteks transpordiettevõtte kindlustuse raames hüvitatavad kahjud;

• esemed, mis kõrvaldati turvakontrolli käigus pagasist (tehnilised ja elektroonilised seadmed, maniküüritarbed, lõhnained ja –vedelikud vms esemed) xx xxxxx kõrvaldamine oli seotud turvakaalutlustel, et tagada reisijate ohutus,olenemata sellest kas isik teadis või sai sellest teada turvakontrolli käigus;

• esemed, mille suhtes kehtivad sisse- ja väljavedu piiravad eeskirjad või on keelatud või kaitstud rahvusvaheliste lepingutega (näiteks reisil soetatud looduskaitse all olevad liigid: loomad, linnud ja taimed ja nende osad või elundid, arheloogilised killud, tükid, kivimid jne);

• kahju esemetega, mis on valvega pagasihoiuruumis hoidmiseks välistatud;

kahju, mis on põhjustatud reisi-, transpordiettevõtte, majutusettevõtte pankrotist või maksejõutusest või suutmatusest oma kohustusi täita, streigist või töökatkestusest; kui kindlustatu annab kindlustusjuhtumi korral valeütlusi ja –andmeid;

• QBE-l ei ole kohustust hüvitada reisija ja reisikorraldaja vahel sõlmitud lepingust tulenevaid leppetrahve.

6. Kahjunõuded

6.1. Kindlustatu tegevus kahjujuhtumi korral

6.1.1. Õnnetusjuhtumi või ootamatu haigestumise korral abi saamiseks on Kindlustatu kohustatud viivitamatult isiklikult või oma esindaja (Kindlustusmaakleri) kaudu pöörduma QBE või QBE volitatud Abiteenistuse xxxxx (Atlasze xxxxx), helistades ühele alljärgnevatel numbritel:

QBE Insurance (Europe) Limited Eesti filiaal:

x000 000 0000

x000 000 000 (24h)

E-mail: xxxxxx@xx.xxx.xxx Faks: x000 000 0000

QBE Atlasz (24 h): x000 000 0000

Kindlustatu peab tagama Abiteenistuse usaldusarstide juurdepääsu Kindlustatut puudutavale vajalikule meditsiiniinfole. Pärast alalisse elukohariiki naasmist peab ta QBE-le kirjalikult teatama esimesel võimalusel kõigist Kindlustusjuhtumeist.

Kui Kindlustatu ei saanud erakorraliste asjaolude tõttu QBEle või Abiteenistusele eelnevalt teadet saata xx xxxx seetõttu antud tingimuste järgi kompenseeritavad ravikulud ise katma, siis tuleb xxxxxx kirjalik avaldus hüvitise saamiseks esitada hiljemalt 30 päeva jooksul pärast reisilt saabumist aadressil: QBE Insurance (Europe) Limited Eesti filiaal, Sõpruse pst 145, 13417 Tallinn, Eesti.

Avaldusele tuleb lisada koopiad dokumentidest, mis tõendavad Kindlustatu väljaminekuid, koopia arstitõendist, isikutunnistusest ja/või kahjujuhtumi toimumise riigi õiguskaitseorgani õiendist või registreeritud teatest (politsei vms), milline kinnitab sündmuse toimimist ning menetlustoimingute alustamist.

6.1.2. Pagasikindlustuse kahjujuhtumi korral

• kui Kindlustatu on kahjujuhtumi tagajärjel kandnud kulusid, peab xx xxxxxx reisi lõppemist 30 päeva jooksul

pöörduma QBE xxxxx;

Hüvitise taotlemiseks on vajalikud järgmised dokumendid:

• nõuete kohaselt täidetud kahjuavaldus

• isikut tõendava dokument

• kuluarved, mis tõendavad Kindlustatu väljaminekut

• kahjujuhtumi toimumise riigi õiguskaitseorgani õiend või registreeritud teade (politseiõiend, kohtuotsus vms),

milline kinnitab sündmuse toimimist ning menetlustoimingute alustamist, seoses pagasi varguse või röövimisega (võimalusel inglise-, xxxxx-, hispaania-, prantsuse-, soome-, vene- või eestikeelne);

• eseme ostul saadud arve (selle puudumisel lähtub QBE kahjusumma määramisel eseme keskmisest turuhinnast või vähimatest kuludest selle taassoetamiseks);

• transpordi ettevõtte kirjalik tõend pagasi purunemise või hilinemise kohta;

• muud kahjunõude alust ja ulatust tõendavad dokumendid;

• tolli poolt kinnitatud sisse- ja väljaveoluba esemete, mille puhul sisse- ja väljavedu ei ole piiratud päritolu- ja asukohamaa seadustega (välja arvatud siis, xxx xxxx toimus Euroopa Liidu riikides ning see ei ole vastuolus päritolu-, transiitmaa ja Euroopa õigusaktidega).

• Kui see on kahjunõude esitamiseks vajalik, hüvitab QBE Kindlustatu välismaise protokolli eesti keelde tõlkimise kulud 700 EEK (45 EUR) piires (originaalarve alusel).

6.1.3. Reisitõrke kahjujuhtumi korral

• kui Kindlustatu on kahjujuhtumi tagajärjel kandnud kulusid, peab xx xxxxxx reisi lõppemist 30 päeva jooksul pöörduma QBE xxxxx;

• Kindlustatu peab tarvitusele võtma kõik abinõud, et vältida kahju tekkimist või selle suurenemist;

• transpordivahendi hilinemisel või käigust ärajäämisel on Kindlustatu kohustatud pöörduma vastava (võimalusel inglise-, vene- või eestikeelse) tõendi saamiseks transpordifirma vastutava ametniku xxxxx.

Hüvitise taotlemiseks on vajalikud järgmised dokumendid:

• nõuete kohaselt täidetud kahjuavaldus

• isikut tõendava dokument

• kuluarved, mis tõendavad Kindlustatu väljaminekut

• maksekorralduse koopia või väljavõte

• arstitõend kindlustatu või tema pereliikme haigestumise kohta;

• transpordivahendi hilinemisel või käigust ärajäämisel transpordiettevõtte tõendi;

• sõltuvalt juhtumi iseloomust riigi õiguskaitseorgani õiendist või registreeritud teatest (politsei vms), milline kinnitab sündmuse toimimist ning menetlustoimingute alustamist

•muud kahjunõude alust ja ulatust tõendavad dokumendid; Hüvitamisel lähtutakse sellest, xxxxx huvides kulutus ontehtud; mitte sellest, kes kulutuse tegi. Kui reisitõrkesttulenevat kahju ja kulutusi, mida ei ole võimalik

seostadakonkreetse Kindlustatuga, loetakse, et iga

kindlustuslepinguga kaetud reisija osa on ühistes kuludes võrdne.

QBE-l ei ole kohustust hüvitada reisija ja reisikorraldajavahelsõlmitud lepingust tulenevaid leppetrahve.

5.1.4. Kindlustatule hüvitatakse mõistlikud ja hädavajalikud sidevahendikulud kuni 300 EEK (20 EUR), mida xx xxxxxx seoses kindlustusjuhtumiga.

5.2. Kindlustusandja tegevus kahjujuhtumi korral

QBE maksab kindlustushüvitise välja kuni 30 päeva jooksulpärast kõikide vajalike dokumentide saabumist, tuvastatudkahju osas ja maksimaalselt kindlustussumma piires.QBE ei kanna vastutust selle eest, kui tema lepingujärgsetekohustuste täitmine viibib või on takistatud streikide, plahvatuste, mässude, rahvarahutuste, ülestõusude, liikumisvabaduse piiramise, diversioonide, terroriaktide, võõrriigiga sõja või kodusõja, radioaktiivse saastatusetagajärgede, samuti muude ettenägematute ja erakorraliste asjaolude tõttu.

QBE hüvitab Kindlustatule ainult need väljaspool alalise elukohariigi piire osutatud vältimatu meditsiinilise abi kulud, mille osas ei ole Kindlustatul õigust saada hüvitist teistelt isikutelt (näiteks kohustuslik liikluskindlustus).

7. Muud sätted

7.1. Regressiõigus

7.1.1. Kindlustusandjale lähevad Kindlustatule väljamakstud kindlustushüvitise ja osutatud teenuste ulatuses üle kõik Kindlustatu õigused nõuda kolmandatelt isikutelt tekitatud kahju hüvitamist.

7.1.2. Kindlustusandjale jääb õigus nõuda väljamakstud hüvitise tagastamist, kui selguvad asjaolud, mis käesolevate tingimuste alusel vabastavad Kindlustusandja kohustusest osutada Kindlustatule meditsiiniabi ja hüvitada kulutused.

Sel juhul peab Kindlustatu 14 päeva jooksul pärast sellise asjaolu ilmnemist tagastama QBE-le tema poolt juba kantud kulud ja väljamakstud hüvitise, samuti kindlustusjuhtumi asjaolude selgitamiseks tehtud kulutused. Kui Kindlustatu või hüvitise saaja tagasimaksmisega viivitab, peab ta maksma viivist 0,1% päevas, kuid mitte rohkem kui 50% tagastamisele kuuluvast summast.

7.1.3. kui QBE ei saa Kindlustatu süü tõttu punktis 6.1.2 kirjeldatud õigust kasutada, võib ta, kas osaliselt või täielikult, oma teenuste osutamise ja hüvitamise kohustustest loobuda.

7.1.4. Kui Kindlustatu vaikib maha fakte või esitab valeväiteid, jätab midagi mainimata või on kindlustusjuhtumist teatades ebatäpne, kui ta petab või varjab kindlustusjuhtumit põhjustanud asjaolusid või selle tagajärgi, jätab kindlustusjuhtumist käesolevate tingimuste järgi teatamata, kaotab ta õiguse QBE poolt osutatavatele teenustele ja väljamakstavale kindlustushüvitisele.

7.2. Vaidluste lahendamine

7.2.1. Kindlustusvõtja või Kindlustatu võib esitada QBE tegevuse xxxxx kaebuse Finantsinspektsioonile.

7.2.2. Lepingus reguleerimata asjaolude suhtes juhindutakse kehtivatest õigusaktidest.

7.2.3. Lepingupoolte vahelised vaidlused lahendatakse läbirääkimiste xxxx. Kokkuleppe mittesaavutamisel Harju Maakohtus.

7.3. Konfidentsiaalsuse nõue

7.3.1. QBE on kohustatud hoidma saladuses Kindlustusvõtja ja Kindlustatu varalise seisundi ning ärilise tegevuse kohta saadud teavet.

7.3.2. QBE võib Kindlustusvõtja ja Kindlustatu kohta saadud teavet edastada ainult edasikindlustusfirmadele; isikutele ja

organisatsioonidele, kes osutavad QBE-le abi kahjujuhtumite lahendamisel, samuti selleks volitatud õiguskaitseorganitele õigusaktidega ettenähtud juhtudel, xxxxx teavitamise kohustus on pandud seadusega QBE-le.