Tingimused 16-EE
Tingimused 16-EE
Kinnitatud
18 märtsil 2014. aastal
juhatuse otsusega nr. LV1_0002/02-03-03-2014-37
„BTA Insurance Company” SE sõlmib reisikindlustuslepinguid käesolevate tingimuste ja lepingu sõlmimise hetkel kehtivate üldtingimuste alusel, mis leitavad xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx.
Xxxxxxxx Mis on mis? 1
Kuidas sõlmida kindlustuslepingut ja kuidas kindlustuskaitse
toimib? 2
Kas Te olete sporti tehes kindlustatud? 2
Kus kindlustuskaitse kehtib ja millisele summale Te kindlustatud olete 2 Ravikulude kindlustamine
Mis on kindlustatud? 2 Mille eest ja kuidas me maksame? 2
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 3
Õnnetusjuhtumikindlustus
Mis on kindlustatud? 3
Mille eest ja kuidas me maksame? 3
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 3
Pagasikindlustus
Mis on kindlustatud? 3
Mille eest ja kuidas me maksame? 3
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 4
Tsiviilõigusliku vastutuse kindlustus reisi ajal
Mis on kindlustatud? 4
Mille eest ja kuidas me maksame? 4
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 4 Mida teha kindlustusjuhtumi saabumisel? 4
Plaanitud reisi tühistamise kindlustus
Mis on kindlustatud? 4
Mille eest ja kuidas me maksame? 5
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 5
Reisi tühistamine töökoha kaotamise tõttu
Mis on kindlustatud? 5
Mille eest ja kuidas me maksame? 5
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 5
Reisile hilinemise kindlustus
Mis on kindlustatud? 5
Mille eest ja kuidas me maksame? 5
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 5
Reisi hilinemise ja tühistamise kindlustus
Mis on kindlustatud? 5
Mille eest ja kuidas me maksame? 5
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 6
Passikindlustus
Mis on kindlustatud? 6
Mille eest ja kuidas me maksame? 6
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 6
Õigusabi kindlustus
Mis on kindlustatud? 6
Mille eest ja kuidas me maksame? 6
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 6
Ravikulude tasumine elukohariigi territooriumil
Mis on kindlustatud? 6
Mille eest ja kuidas me maksame? 6
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 6
Kulutused sugulase kohalesõidule erakorralistel juhtudel
Mis on kindlustatud? 6
Mille eest ja kuidas me maksame? 6
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 6
Kliendi vahetamise kindlustus
Mis on kindlustatud? 6
Mille eest ja kuidas me maksame? 7
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 7
Reisikatkestuse kindlustus
Mis on kindlustatud? 7
Mille eest ja kuidas me maksame? 7
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 7
Päevaraha kindlustus
Mis on kindlustatud? 7
Mille eest ja kuidas me maksame? 7
Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti? 7
Suletud suusaradade kindlustus
Mis on kindlustatud? 7
Mille eest ja kuidas me maksame? 7
Loodusõnnetuste kindlustus
Mis on kindlustatud? 7 Mille eest ja kuidas me maksame? 7 Välistused, mis kehtivad kõigis käesolevate tingimuste alajaotustes 7 Kindlustushüvitise saamise tingimused 7 Kindlustuslepingute sõlmimine kaugsidevahendite xxxx 8 Muud tingimused 8 Xxxx 1 9
Xxxx 2 11
1. Mis on mis?
Meie – „BTA Insurance Company” SE Eesti filiaal, kindlustuslepinguseaduse mõistes kindlustusandja.
Teie – poliisil nimetatud füüsiline isik, kellel on kindlustushuvi xx xxxxx kasuks on sõlmitud kindlustusleping, võlaõigusseaduse mõistes kindlustatud isik.
Iga kindlustusriski kindlustussumma – konkreetsete kindlustatud riskide kindlustussummad. Kindlustussummad määratakse alati igale poliisil nimetatud isikutele eraldi.
Xxxx – Xxxx xxxx väljapoole oma elukohariigi piire. Xxxx algab hetkest, millal Te ületate oma elukohariigi piiri, sõites riigist välja, ja lõpeb, kui Te ületate piiri riiki sisse sõitmiseks.
Elukohariik – riik, mille kodanik Te olete, Teie alalise elukoha riik või riik, kus Teile on väljastatud alaline või ajutine elamisluba.
Omavastutus – protsentides või rahaliselt väljendatud osa kahjust, mida ei hüvitata. Kindlustuslepingus nimetatud omavastutus on sätestatud iga poliisil nimetatud isiku suhtes.
Õnnetusjuhtum – Teie tahtest olenematu ootamatu, välisjõuga põhjustatud juhtum, mille tagajärjel oli kahjustatud Teie tervist või elu. Õnnetusjuhtumiks ei loeta aborti, sünnitust, kirurgilisi operatsioone ja nende tagajärgi, ravivigu ja nakkushaigusi.
Meditsiiniline evakuatsioon – meditsiinilisest seisukohast vajalik ja arsti lubatud Teie transportimine välismaal asuvast haiglast elukohariiki ravi jätkamiseks. Kui Teid toimetatakse Teie alalisse elukohta, mis ei asu Eesti Vabariigis, maksame meie kindlustushüvitist üksnes selle summa ulatuses, millest piisaks Teie toimetamiseks Eesti Vabariiki.
Repatrieerimine – lahkunu põrmu toimetamine kuni tema elukohariigi lennujaamani, kui vedamine toimub lennukiga, või surnukambrini, kui põrm toimetatakse xxxxxx xxx veovahendiga. Sugulaste soovil võib põrmu repatrieerida ka lahkunu elukohariiki, milleks ei ole Eesti Vabariik, tingimusel, et me maksame kindlustushüvitist üksnes selle summa ulatuses, millest piisaks repatrieerimiseks Eesti Vabariiki.
Xxxxx ootamatu haigus – reisi alguseni mitte avaldunud ootamatu haigus, mille puhul on vajalik erakorraline arstiabi.
Erakorraline arstiabi – meditsiiniabi, mille osutamata jätmisel satub Teie elu ohtu.
Erakorraline stomatoloogiline ravi – stomatoloogiline arstiabi, mis piirdub ainult valu leevendamise ja ajutiste meetmetega (röntgen, ravimi paigaldamine, ajutine plomm või hamba väljatõmbamine).
Krooniline haigus – pikka aega kestev ja perioodiliselt kulgev haigus, millest Te olite teadlik enne kindlustuslepingu sõlmimist.
Kroonilise haiguse ägenemine – kroonilisele haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemine, mille puhul on vajalik erakorralise arstiabi osutamine.
Minimum connection time – iga lennujaama reiside vahelise miinimumaja nõue rahuliku ümberistumise tagamiseks, mida tuleb järgida lennupiletite reserveerimisel ja ostmisel.
Pereliige – käesolevate tingimuste mõistes abikaasa, vanemad, lapsed ja lapsendatud isikud.
Füüsiline töö – tööliigid, mille puhul on kaasatud inimese luustik ja lihastik, kusjuures põhikoormus langeb skeletilihastele. Käesolevates tingimustes mõistetakse füüsilise töö all töötamist ehituses, masinaehituses, metallurgias, keemiatööstuses, tööd kõrgustes, liikumise ja raskuste tõstmistega, elektriga seotud töid, kaugsõiduvedukite juhid, töö põllumajanduses jms.
Xxxxxxx – 75-aastane ja vanem isik.
Trauma – õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud ning tingimuste lisas 2 nimetatud kehavigastus.
Vedaja – õhusõiduki kasutaja (lennufirma), ujuvvahendi (äriotstarbel kasutatava praami või laeva) kasutaja (laevakompanii), raudteeveoki kasutaja (raudteefirma), mis tegelevad seaduslikel alustel reisijate- ja kaubaveoga.
Xxxxxx – käesolevate tingimuste mõistes salajane xxxxxx või röövimine kriminaalseadustiku mõistes.
1/11
Kahjum – Teie otsesed kahjud kindlustusjuhtumi saabumisel. Otseste kahjudega ei võrdsustata kaudseid kahjusid, moraalset kahju ja saamata jäänud kasumit.
lumelauaga väljaspool selleks spetsiaalselt rajatud ja varustatud trasse; samuti allveeujumine või sukeldumine sügavamal kui 30 (kolmkümmend) meetrit ja tegelemine nimetatud spordialadega Põhja-Jäämeres või sellega piirnevates meredes.
2. Kuidas sõlmida kindlustuslepingut ja kuidas kindlustuskaitse toimib?
3. Kus kindlustuskaitse kehtib ja millisele summale Te kindlustatud olete
2.1. Käesolevate tingimuste alusel on kindlustuslepingut võimalik sõlmida,
2.1.1. tagades kindlustuskaitse üheks reisiks. Sel juhul märgitakse poliisi kindlustuskaitse alguse xx xxxx kuupäev.
Ravikulude tasumine piirdub sellisel juhul 30 (kolmekümne) päevaga alates kindlustuskaitse viimasest kehtivuspäevast;
2.1.2. tagades kindlustuskaitse mitmeks kindlustusperioodi sisse jäävaks reisiks – selleks on xxxx xxxx xxxxxx xxxxx lahtrisse „Eritingimused”. Sel juhul kehtib kindlustuskaitse iga konkreetse reisi esimese 30, 45, 60 või 90 järjestikuse päeva jooksul vastavalt poliisil nimetatule, päevade arvestus algab reisi esimesest päevast.
Ravikulude tasumine piirdub sel juhul 30 (kolmekümne) päevaga alates viimasest päevast, mil lõpeb lahtris „Eritingimused” nimetatud iga konkreetse reisi maksimaalne päevade arv;
2.1.3. tagades kindlustuskaitse transiitreisidel – juhul, kui lahtris
„Eritingimused” on ära märgitud „Transiit”. Sel juhul toimib kindlustuskaitse järgmiselt: esimene osa kindlustatud päevi puudutab kindlustusperioodi raamesse jääva reisi algust, teine osa aga jääb reisi lõppu.
Ravikulude hüvitamine on sel juhul piiratud 30 (kolmekümne) päevaga alates reisi algusest.
2.2. Kindlustusvõtjast tööandja või krediidiasutus võib sõlmida kindlustuslepingu oma töötajate/klientide kindlustamiseks enne reisile minekut. Lepingu sõlmimise hetkel konkreetsed töötajad poliisil xx xxxxxxx. Sel juhul kujuneb kõigist üksikute kindlustusriskide kindlustussummadest kõigi töötajate/klientide xxxxxx kindlustussumma, mis ei sõltu töötajate/klientide ega reiside arvust.
Ravikulude tasumine piirdub sellisel juhul 30 (kolmekümne) päevaga alates konkreetse reisi lõppemise päevast; xxx xxxxx lõppemise aega meile kirjalikult ei teatata, arvestatakse nimetatud 30-päevast aega reisi algusest.
Kas Te olete sporti tehes kindlustatud?
2.3. Sportides või muud kõrgendatud riskiga seotud tegevust harrastades olete Te kindlustatud järgmistel tingimustel:
2.3.1. Te olete automaatselt kindlustatud, kui külastate jõusaali, tegelete aeroobika või selle erisuundadega, ujumise, snorgeldamise, veepalli, jalgpalli, korvpalli, raftingu, kalapüügi, tennise, saalihoki, võrkpalli, golfi, curlingu, keegli või orienteerumisega, sõidate jalgratta, rulluiskude või uiskudega, lendate õhupalliga (reisijana), motorolleri mootormahuga kuni 50cm3 juhtimine – tingimusel, et te ei osale nimetatud spordialadel korraldatavatel võistlustel ega ei ole kutseline sportlane;
2.3.2. kui Te osalete võistlustel, siis on punktis 2.3.1 nimetatud hobid kindlustuskaitsesse lülitatud üksnes tingimusel, et lahtris „Eritingimused” on märgistatud „Sport”;
2.3.3. sõites lumelaua või mäesuuskadega (tekstis edaspidi – talispordialad), olete Te kindlustatud üksnes tingimusel, et lahtris
„Eritingimused” on märgistatud „Suusatamine, lumelaud” või „Sport”. Seejuures ei ole Te kindlustatud, kui sõidate mäesuuskade või lumelauaga väljaspool selleks ettenähtud mäesuusatrasse;
2.3.4. kui tegelete sellise spordialaga nagu akvalangiga allveeujumine kuni 30 m sügavusel, olete kindlustatud üksnes tingimusel, et lahtris „Eritingimused” on märgistatud „Allveeujumine” või „Sport”. Seejuures ei laiene kindlustuskaitse allveeujumisele või sukeldumisele sügavamal kui 30 (kolmkümmend) meetrit ega nimetatud spordialaga tegelemisele Põhja-Jäämeres või sellega piirnevates meredes;
2.3.5. hoki, veespordialad (välja arvatud p.2.3.1. nimetatud spordialad), matkamine (sealhulgas mägimatkad xxxx spetsiaalse alpinistivarustuse kasutamiseta kuni 2500 m kõrgusel), motorolleri mootormahuga üle 50cm3 juhtimine, ATV juhtimine, ratsutamine ja muu füüsiline tegevus, mida ei ole käesolevates tingimustes liigitatud «Ekstreemspordi» või eriliste spordialade alla, on kaetud kindlustuskaitsega, kui kindlustuspoliisi lahtris „Eritingimused” on xxxxx „Sport”. Seejuures olete Te kindlustatud ka juhul, kui võtate nimetatud spordialadel osa võistlustest (tekstis edaspidi – sport);
2.3.6. Ekstreemspordialad (tekstis edaspidi – ekstreemsport) nagu langevarjuhüpped, bobisõit, purilennundus, delta- ja paraplaanisport, langevarjulend, autosport, kikkpoks, poks, õhupallisõidud, xxxxx xx purjelauasõit on lülitatud kindlustuskaitsesse üksnes juhul, kui kindlustuspoliisi lahtris
„Eritingimused” on xxxxx „Ekstreemsport”.
2.3.7. Kindlustuskaitse xx xxxxx ükskõik missugust tegevust või sportimist kutselisel või tervisespordi tasandil, mis on seotud hüpetega kõrgusest, viraažide, manöövrite ja figuuride sooritamisega koos või xxxx akrobaatiliste elementideta, samuti takistuste ületamisega (tekstis edaspidi – erilised spordialad). Kui ükskõik missugune punktides 2.3.1-2.3.4 nimetatud spordiala sisaldab viraažide, manöövrite või akrobaatika elemente, samuti hüppeid kõrgustest, siis kantakse see spordiala eriliste spordialade hulka ning kindlustuskaitse seda xx xxxxx, isegi kui lahtris „Eritingimused” on märgitud
„Sport”, „Ekstreemsport” või „Suusatamine, lumelaud”.
Sõltumata sellest, mida poliisi „Eritingimuste” lahtrisse on märgitud, ei kehti kindlustuskaitse juhul, kui Te tegelete selliste spordialadega nagu alpinism; speleoloogia;, heliboarding;, motosport; downhill-jalgrattasõit; mootorrattasõit; mootorratta juhtimine; lendamine lennumasinate ja - seadmetega (välja arvatud reisijana lennukis); sõitmine mäesuuskade või
3.1. Te olete kindlustatud poliisis nimetatud territooriumil, seejuures kasutatakse selliseid mõisteid nagu Euroopa, Aasia ja kogu maailm;
3.1.1. kui poliisis on märgitud, et see kehtib Euroopas, siis kehtib kindlustuskaitse kõigis Euroopa riikides xxxxx riikide, mis kuuluvad Euroopasse üksnes osaliselt, ja nende riikide, mida ei ole tunnustatud või mida on tunnustatud ainult osaliselt. Lisaks sellele kehtib kindlustuskaitse ka Türgis, Egiptuses, Iisraelis ja Tuneesias;
3.1.2. kui poliisis on märgitud, et kindlustuskaitse kehtib kogu maailmas, ei kehti see siiski xxxx riikides, kus on käimas sõda, sõjalised konfliktid või rahutused, ega xxxx piirkondades, mis on oma raskesti ligipääsetavuse poolest võrreldavad põhja- või lõunapoolusega ning kuhu sattumiseks peab kasutama eritransporti või eriseadmeid ja abivahendeid;
3.1.3. kui poliisis on märgitud, et see kehtib riigis või territooriumil, mis ei ole ligipääsetav xxxx transiitpunktis ümberistumiseta, kehtib kindlustuskaitse kõigis transiitpunktides, välja arvatud riikides, kus toimub sõjategevus;
3.1.4. poliis ei kehti elukohariigis, ent kui see on vormistatud Eesti Vabariigis elamisloa saamise eesmärgil, siis kehtib see Eesti Vabariigis juhul, xxx xxxxx lahtrisse „Eritingimused” on tehtud xxxxx „Poliis elamisloa saamiseks”.
3.2. Xxxxxx kindlustussumma, mis kujutab endast kõigi kindlustusjuhtumite eest kõigi poliisiga hõlmatud riskide osas terve kindlustusperioodi jooksul maksimaalset väljamakstavat summat, võrdub Teie kindlustuspoliisis ravikuludena näidatud kindlustussummaga.
RAVIKULUDE KINDLUSTAMINE
4. Mis on kindlustatud?
4.1. Kindlustusobjektiks on Teie tervis xx xxx.
4.2. Tingimuste käesolevas osas kasutatakse hüvitamispõhimõtet, mille kohaselt hüvitatakse kulutused reisi ajal kasutatud xxxx- xx transporditeenustele, kui nimetatud teenuseid osutati Teile seoses ootamatu haigestumise või õnnetusjuhtumiga.
4.3. Xxxxx korral rakendatakse hüvitamispõhimõtet, mille kohaselt hüvitatakse repatrieerimisteenuste kulud, kui surm saabus õnnetusjuhtumi või ootamatu xxxxx haiguse tagajärjel.
4.4. Kindlustusriskiks on xxxx- xx repatrieerimisteenuste või meditsiinilise evakuatsiooni kulude tekkimine seoses järgmiste sündmustega:
4.4.1. Teie ootamatu haigestumine;
4.4.2. Teie kroonilise haiguse ägenemine;
4.4.3. õnnetusjuhtum.
5. Mille eest ja kuidas me maksame?
5.1. Hüvitame:
5.1.1. kulutused erakorralisele arstiabile, mida Teile reisil olles osutati, kuni hetkeni, mil on võimalik Teie toimetamine Teie elukohta, järgides punktis 2.1 nimetatud piiranguid;
5.1.2. ravikulud erakorralisele hambaravile poliisis sätestatud summa ulatuses;
5.1.3. kulutused Teie toimetamisele raviasutusse, tingimusel, et seal osutati Teile erakorralist arstiabi;
5.1.4. kulutused Teie meditsiinilisele evakuatsioonile. Kui meditsiinilist evakuatsiooni korraldab kolmas isik, kes enne teenuse alustamist ei kooskõlasta kirjalikult meiega teenuste ja nendega seotud kulutuste mahtu, hüvitame kulutused väikseima võimaliku summa ulatuses, mille eest meie oleksime taganud meditsiinilise evakuatsiooni läbiviimise;
5.1.5. Teid saatva meditsiinitöötaja sõidukulud ja kulutused tema teenuste tasumisele, kui meditsiinitöötaja kaasasõitmine on raviarsti korraldusel vajalik ja toimub meditsiinilise evakuatsiooni käigus;
5.1.6. Teie sõidukulud elukohariiki naasmiseks, kui Te ei saa seoses punktis
4.4 nimetatud põhjustel haiglas viibimisega kasutada varem soetatud pileteid ning need kuuluvad tagastamisele või väljavahetamisele.
Seejuures hüvitame üksnes kulutused võrdväärsele transpordiliigile ja katame sõidukulud turistiklassis. Kui osutub võimalikuks varem soetatud piletite tagastamine või ümbervahetamine, maksame välja summa, mida piletite ümbervahetamisel on vaja juurde maksta;
5.1.7. kulutused erakorralisele arstiabile rasedusaegsete tüsistuste korral summas kuni 1500 EUR (üks tuhat viissada eurot), kui rasedus ei ületa 32 (kolmkümmend kaks) nädalat;
5.1.8. repatrieerimiskulud. Kui meditsiinilist repatrieerimist korraldab kolmas isik, kes enne teenuse alustamist ei kooskõlasta kirjalikult meiega teenuste ja nendega seotud kulutuste mahtu, hüvitame kulutused väikseima võimaliku summa ulatuses, mille eest meie oleksime taganud meditsiinilise repatrieerimise korraldamise;
5.1.9. Teie kulutused meiega või meie partneritega peetud telefonivestlustele summas kuni 35 EUR (kolmkümmend viis eurot).
5.2. Kulutused kirurgilisele operatsioonile hüvitame üksnes tingimusel, et see oli edasilükkamatu ning xxxx xx oleks saanud xxxx Xxxx elukohariigis, st
hüvitis makstakse välja ainult siis, kui operatsiooni läbiviimisega viivitamine oleks ohtu seadnud Teie elu või võinud põhjalikult rikkuda Xxxx tervist.
5.3. Soetatud ravimid hüvitame üksnes juhul, kui need on ostetud arsti väljakirjutatud retsepti alusel.
5.4. Teenuseid, mis on osutatud Türgi, Egiptuse, Kreeka, USA ja Bulgaaria meditsiinikeskustes, kliinikutes ja eraarstide juures, kellega meil koostöölepinguid ei ole xx xxxxx telefone ei ole poliisil nimetatud, hüvitame üksnes selles mahus, millises me oleksime hüvitanud oma partnerite teenuseid, xxxxx telefoninumbrid on poliisile märgitud.
5.5. Kooskõlas Eesti Vabariigis, teistes Euroopa Liidu liikmesriikides ja Schengeni kokkuleppe maades kehtivate lepingutega on ravikulude hüvitise piirmäär iga juhtumi kohta 750 EUR (seitsesada viiskümmend eurot).
5.6. Tingimuste punktis 4.4 nimetatud kulude hüvitamisel kohaldatakse seenioridele iga juhtumi kohta omavastutust 150 EUR (ükssada viiskümmend eurot).
6. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
6.1. Kulutusi ei hüvitata ja kindlustusjuhtumiks ei peeta järgmisi juhtumeid:
6.1.1. xxx xxxx soovitas Teil juba enne reisi algust reisist loobuda;
6.1.2. xxx Xxxx organismis tuvastati esimese kindlustusjuhtumi saabumisega seotud arstivisiidi ajal alkoholi, narkootiliste või psühhotroopsete ainete olemasolu või konstateeriti arsti poolt väljakirjutamata ravimite tarvitamist;
6.1.3. kui kindlustusjuhtumi ajal tuvastati Teie organismis alkoholi, narkootiliste või psühhotroopsete ainete olemasolu või konstateeriti arsti poolt väljakirjutamata ravimite tarvitamist;
6.1.4. psühhiaatrilised haigused, sh epilepsiahood, hüsteeriahood, ootamatud stressireaktsioonid;
6.1.5. sünnituse ja abortiga seotud juhtumid, samuti pereplaneerimise ja viljatusraviga seotud teenused;
6.1.6. suguhaigused, seksuaaltransmissioonihaigused, AIDS xx xxxx HIV tekitatud haigused;
6.1.7. päikesepõletusega seotud haigused, välja arvatud juhul kui tegemist on alla 12-aastase lapsega;
6.1.8. kui antud haiguse vältimiseks oli nõutav või soovitatav vaktsineerimine;
6.1.9. allergiaga seotud haigused, välja arvatud juhul kui tegemist on alla 12-aastase lapsega;
6.1.10. onkoloogilised haigused, suhkurtõbi, dialüüs;
6.1.11. operatsioonid, mis ei ole erakorralised;
6.1.12. rehabilitatsiooni alased meetmed;
6.1.13. muud liiki vaktsineerimise või profülaktikaga seotud juhtumid, samuti muud liiki vaktsineerimisest või profülaktikast põhjustatud terviserikked;
6.1.14. nägemise korrigeerimisega seotud juhtumid;
6.1.15. ebatraditsioonilised ravimeetodid xxxx diagnoosi nimetamata või ravi, mis xx xxxxx pandud diagnoosile;
6.1.16. elundite siirdamisega seotud juhtumid; proteeside soetamine;
6.1.17. juhtumid, mis on seotud südameoperatsioonidega, sealhulgas südameklappide ja -veresoonte operatsioonidega, välja arvatud õnnetusjuhtumi otseste tagajärgede likvideerimiseks;
6.1.18. juhtumid, mis on seotud abivahendite soetamise või parandamisega (näiteks prillide soetamine);
6.1.19. vitamiinide, toidulisandite, toidurikastajate, taimset päritolu toiduainete või homöopaatiliste vahendite soetamine;
6.1.20. juhtumid, mis on seotud kõrgema klassi teeninduse või mugavusteenuste osutamisega.
6.2. Kulutusi ei hüvitata ja juhtumit ei tunnistata kindlustusjuhtumiks, kui kindlustusrisk saabus seoses Xxxx:
6.2.1. enesetapukatse või enesetapuga;
6.2.2. teenistuskohustuste täitmisega ükskõik missuguses sõjaväestruktuuris;
6.2.3. füüsilise töö tegemisega, kui poliisi lahtris „Eritingimused” ei xxx xxxxxx „Töö”;
6.2.4. ükskõik missuguse spordiliigi harrastamise või füüsilise aktiivsusega, mida ei ole kindlustuskaitsesse lülitatud.
6.3. Kui kindlustuslepingus on sätestatud, et poliis kehtib Venemaa Föderatsiooni territooriumil, siis ei hüvita Ameerika, Saksamaa, Prantsusmaa ja Venemaa-Ameerika ühiste erameditsiinikeskustes ja –kliinikutes osutatud raviteenustega seotud ravikulusid.
6.4. Ei hüvitata kulusid, mis on otseselt või kaudselt seotud punktis 54 nimetatud juhtudega.
6.5. Kui poliis kehtib Eesti Vabariigi territooriumil, ei hüvitata kahjusid, mis on seotud krooniliste haiguste ägenemisega, st neile lepingutele ei laiene punkti
4.4.2 tingimus.
ÕNNETUSJUHTUMIKINDLUSTUS
7. Mis on kindlustatud?
7.1. Kindlustusobjektiks on Teie elu, tervis ja kehaline seisund. Selle alajaotuse kohaselt hüvituspõhimõtet ei rakendata.
7.2. Kindlustusrisk on reisil toimuv õnnetusjuhtum, mille tagajärjel saabub:
7.2.1. surm;
7.2.2. Lisas 1 nimetatud vigastus;
7.2.3. Lisas 2 nimetatud trauma.
8. Mille eest ja kuidas me maksame?
8.1. Kui õnnetusjuhtumi tagajärjel on saadud kehavigastusi, mille tõttu surm saabub hiljemalt aasta pärast õnnetusjuhtumit, maksame kindlustuspoliisis nimetatud kindlustussumma täies ulatuses isikule, kellel on Eesti Vabariigi õigusaktide järgi õigus nimetatud kindlustushüvitist saada.
8.2. Kui õnnetusjuhtumi tagajärjel on saadud üks või mitu kehavigastust, maksame kindlustushüvitist, mille suurus arvutatakse protsentides poliisil näidatud summast, makstes kooskõlas Lisaga 1 hüvitist ühe, kõige raskema kehavigastuse eest.
8.3. Kui Teil oli mingi kehavigastus juba enne õnnetusjuhtumit, arvutame me kindlustushüvitise välja vahena kindlustussumma protsentuaalse osa vahel, mis oleks tulnud Teile õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud kehavigastuse eest välja maksta kooskõlas punkti 8.2 sätetega, ja kindlustussumma protsentuaalse osa vahel, mis oli määratud enne õnnetusjuhtumit.
8.4. Te olete meie nõudmisel kohustatud kontrollima oma tervist meie nimetatud arsti juures, et kontrollida kindlustusriski saabumise asjaolusid ning Teie kehalisele seisundile ja tervisele tekitatud kahju suurust.
8.5. Kui poliisil on kindlustatud riskide nimekirjas märgitud „Valuraha”, siis makstakse trauma korral kindlustushüvitist kooskõlas käesolevate tingimuste Lisaga 2, st protsendina poliisil traumade kindlustamiseks ette nähtud summast, tingimusel, et trauma tagajärgede ravile kulub vähemalt 5 (viis) kalendripäeva.
8.6. Xxxxx saabumisel arvestatakse makstavast kindlustushüvitisest maha kõik varem kehavigastuste ja traumade eest makstud kindlustushüvitised. Kui varem väljamakstud kindlustushüvitis on võrdne xxxxx korral ette nähtud summaga või on sellest suurem, siis kindlustushüvitist ei maksta.
9. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
9.1. Õnnetusjuhtumikindlustusele laienevad kõik käesolevate tingimuste punktides 6 ja 54 nimetatud välistused.
PAGASIKINDLUSTUS
10. Mis on kindlustatud?
10.1. Kindlustusobjektiks on Teie pagas. Pagasiks loetakse Teile kuuluvad ja vedaja juures registreeritud kohvrid, reisikotid ja käsipagas, sealhulgas xxxx olevad asjad, kui need on reisile kaasavõetud riided, isikliku hügieeni vahendid, suveniirid ja sporditarbed.
Sellele alajaotusele kohaldatakse hüvituspõhimõtet, mille kohaselt Teile hüvitatakse punktis 10.2 nimetatud riskidega seotud otsesed kahjud.
10.2. Kindlustusriskid on järgmised:
10.2.1. vedaja juures registreeritud pagasi hilinemine vedaja süül;
10.2.2. vedaja juures registreeritud pagasi kadumine, xxxxxx või rikkumine vedaja süül;
10.2.3. sporditarvete xxxxxx xxxx, mil need olid Xxxx järelevalve all;
10.2.4. suusavarustuse vigastamine mäesuusatamise või lumelauasõidu käigus Teiega toimunud õnnetusjuhtumi tagajärjel;
10.2.5. pagasi xxxxxx xxxx, mil see oli Xxxx järelevalve all.
11. Mille eest ja kuidas me maksame?
11.1. Pagasikindlustuse xxxxxx kindlustussumma on võrdne summaga, mis on poliisil märgitud pagasi kadumis-, vargus- ja vigastamisriskile.
11.2. Iga üksiku pagasieseme kindlustussummaks on 25% (kakskümmend viis protsenti) pagasikindlustuse üldsummast; kui aga üht tüüpi (liiki) esemeid on kaks või rohkem, piirdub BTA vastutus 45% (neljakümne viie protsendiga) iga esemetegrupi (-tüübi) üldisest kindlustussummast, välja arvatud sporditarbed, mille kindlustussumma on poliisil märgitud.
Eristatakse järgmisi esemerühmi: üleriided, aluspesu, kosmeetika, hügieenitarbed, suveniirid, sporditarbed, lapsevankrid jms.
Kindlustussumma vedaja juures pagasina registreeritud sporditarvete kadumise, varguse või vigastamise eest näidatakse kindlustuspoliisil kindlustusriskide loetelus xxx xxxxxx positsioonina.
11.3. Spordi- ja suusavarustus on kindlustatud üksnes tingimusel, et poliisi lahtris „Eritingimused” on nimetatud spordiala ära märgitud kooskõlas punktis
2.3 ette nähtud liigitusega.
11.4. Kui vedaja on Teile hüvitanud osa Teie pagasi hilinemise, kadumise, varguse või vigastamisega seotud kahjudest, maksame me kinni xxxx Xxxx kahjude ja vedaja väljamakstud summa vahel.
11.5. Pagasi hilinemist arvestatakse järgmiselt:
11.5.1. kui pagasi väljastamine sihtkohas, kuhu Te jääte rohkem kui 24 (kahekümne neljaks) tunniks, hilineb üle 4 (nelja) tunni,
11.5.2. hüvitatakse kulutused esmatarbekaupade, hügieenitarvete ja kohalikule kliimale vastavate riiete soetamisele Teie pagasis olnud esemete asemele; sporditarvete hilinemisel hüvitatakse nende rendikulud;
11.5.3. hüvitatakse ainult need kulutused, mis on tehtud enne pagasi kättesaamist;
11.5.4. pagasi hilinemist reisilt oma elukohariiki tagasipöördumisel ei loeta kindlustusjuhtumiks.
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile ostutšekkide või suusavarustuse laenutustšekkide originaalid, vedaja tõendi pagasi hilinemise xxxxx xx pardakaartide koopiad.
11.6. Vedaja süül aset leidnud pagasi kadumise või varguse korral hüvitame selle tegeliku väärtuse vahetult enne kindlustusjuhtumi saabumist.
Kui Te ei saa dokumentaalselt tõestada pagasi tegelikku väärtust vahetult enne kindlustusjuhtumit, määrame me pagasi väärtuseks summa, mille eest nimetatud eset oleks olnud võimalik soetada vahetult enne kindlustusjuhtumi saabumist, arvestades kulumiks 20% (kakskümmend protsenti).
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile pagasi registreerimistalongi, vedaja tõendi pagasi kadumise ja makstud hüvitise kohta.
11.7. Pagasi vigastamisel maksame kindlustushüvitist summas, mis kulub pagasi parandamisele. Kui remondikulud ületavad pagasi tegelikku väärtust enne kindlustusjuhtumi saabumist, samuti juhul, kui esemete parandamine ei ole võimalik, kohaldatakse punktis 11.6 nimetatud põhimõtet.
Kui me otsustame maksta vigastatud pagasi eest kindlustushüvitist pagasi tegeliku väärtuse ulatuses vahetult enne kindlustusjuhtumit, peate väljamakse saamiseks vigastatud pagasi meile üle andma.
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile pagasi registreerimistalongi, vedaja tõendi pagasi vigastamise ja väljamakstud hüvitise kohta ning vigastatud pagasi või sellest tehtud fotod, mille kvaliteet peab võimaldama vigastuse objektiivset hindamist.
11.8. Pagasi varguse korral ajal, mil pagas oli Xxxx järelevalve all, hüvitame Teie kulutused esmatarbekaupade soetamisele, mis on tehtud 48 tunni jooksul alates varguse fakti konstateerimisest, kui nimetatud esemed on ostetud pagasist varastatud esemete asemele; hüvitise suuruseks on maksimaalselt 30% (kolmkümmend protsenti) punktis 11.1 nimetatud üldisest kindlustussummast.
Kindlustushüvitis makstakse välja üksnes juhul, kui Te teatasite varguse faktist 24 tunni jooksul selle riigi õiguskaitseorganitele, kus vargus toimus, ning selle kohta on väljastatud xxxxxx dokument.
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile õiguskaitseorganite dokumendi varguse fakti xxxxx xx ostutšekkide originaalid.
11.9. Spordivarustuse varguse korral ajal, mil see oli Xxxx järelevalve all, maksame hüvitist summas, mis on selle konkreetse riski jaoks poliisis ära toodud, kasutades punktis 11.6 nimetatud põhimõtet.
Kindlustushüvitis makstakse välja üksnes juhul, kui Te teatasite varguse faktist 24 tunni jooksul selle riigi õiguskaitseorganitele, kus vargus toimus, ning selle kohta on väljastatud xxxxxx dokument.
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile õiguskaitseorganite dokumendi, mis kinnitab varguse fakti, vedaja väljastatud spordivarustuse registreerimise talongi ja spordivarustuse täpsed andmed (mark, mudel, valmistamisaasta).
11.10. Kui suusavarustus sai vigastada Xxxxxx mäesuusatamisel või lumelauaga sõitmisel toimunud õnnetusjuhtumi tagajärjel, millega kaasnes trauma, maksame hüvitist summa ulatuses, mis on poliisil selle konkreetse riski jaoks ette nähtud. Kindlustushüvitis makstakse välja üksnes juhul, kui Teile osutati seoses selle juhtumiga erakorralist arstiabi, mida Te olete kohustatud tõendama õnnetusjuhtumi toimumist kinnitava tõendiga, samuti esitama meile spordivarustuse xx xxxxx vigastuste fotod, mille kvaliteet võimaldab vigastusi objektiivselt hinnata.
11.11. Punktides 10.2.2–10.2.5 nimetatud kindlustusriskide saabumisel omavastutust ei kohaldata, xxx Xxxx kulutused ei ületa 70 EUR (seitsetkümmend eurot). Xxx Xxxx kulutused ületavad 70 EUR (seitsekümmend eurot), kohaldatakse omavastutust 5% ulatuses kahjusummast.
12. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
12.1. Ei hüvitata kulutusi, mille põhjuseks oli:
12.1.1. habraste, kergestipurunevate esemete, sealhulgas portselani, klaasi ja skulptuuriesemete vigastused ja rikkumine;
12.1.2. hambaproteeside, proteeside, läätsede või kuuldeaparaatide rikkumine, vigastamine, kadumine või xxxxxx;
12.1.3. pagasi põhjendatud või põhjendamata kinnipidamine, arestimine või konfiskeerimine riigiasutuste (näiteks politsei, tolli vms) poolt;
12.1.4. ebaseaduslikult veetava pagasi vigastamine, rikkumine, röövimine, kadumine, hilinemine või kinnipidamine;
12.1.5. pagasi rikkumine, vigastamine või väärtuse vähenemine koide või muude putukate ja parasiitide tegevuse tagajärjel;
12.1.6. pagasi kulumine, vigastamine, rikkumine või pagasi väärtuse vähenemine värvimise, uuendamise, xxxxxxx, restaureerimise vms tagajärjel;
12.1.7. video-, audio- või fotoaparatuuri, mobiiltelefoni, nutitelefoni, arvutitehnika, elektriseadmete ja nende juurde kuuluvate tarvikute, juveelitoodete, väärismetallist toodete, naha, siidi, ehete, lõhnaõli, optika, antikvaaresemete, toiduainete, alkoholi, rahatähtede, panga maksekaartide, tšekkide, sõidupiletite, ükskõik missuguste väärtpaberite, tanklate maksekaartide või muude maksekaartide, kupongide, isikut tõendavate dokumentide kaotamine, rikkumine, vigastamine, omastamine xx xxxxxx;
12.1.8. pagasis veetava vedeliku väljaloksumine;
12.1.9. pagasi vedamine veosena xxxx sõidukis Teist eraldi;
12.1.10. pagasi kriimustamine, muuhulgas ei loeta kindlustusjuhtumiks kriimustusi spordivarustusel ja kohvril;
12.1.11. pagasis asunud esemete riknemine või vigastamine nende omaduste tõttu;
12.1.12. asjade kadumine, riknemine, vigastamine, xxxxxx või kinnipidamine, kui need asjad ei kuulu Teile ega xxx Xxxx isiklikus kasutuses;
12.1.13. Teie järelevalve all asuva pagasi xxxxxx, xxx pagas oli jäetud pimedal ajal autosse.
TSIVIILÕIGUSLIKU VASTUTUSE KINDLUSTUS REISI AJAL
13. Mis on kindlustatud?
13.1. Kindlustusobjektiks on Teie tsiviilõiguslik vastutus reisi ajal.
13.2. Kindlustusriskiks on Teie lubamatu käitumine, mille tagajärjel tekitatakse kehavigastusi kolmandatele isikutele või kahju nende varale, ning selle tagajärjel laekub Teile või meile kindlustusperioodi jooksul või 30 (kolmekümne) päeva jooksul käesoleva juhtumi päevast kolmanda isiku kirjalik nõue.
14. Mille eest ja kuidas me maksame?
14.1. Hüvitame järgmised otsesed kulud:
14.1.1. xxxxxxxxxx kolmanda xxxxx xxxxxxxxx käesolevate tingimuste mõistes;
14.1.2. kolmanda isiku kahjustatud vara taastamine seisundini, milles see oli enne kindlustusjuhtumi saabumist, või kolmanda isiku hävinud vara asendamine võrdväärsega, mis on samasuguses seisundis, nagu oli kolmanda isiku vara enne kindlustusjuhtumi saabumist.
14.2. Hüvitame ka kohtu poolt tunnistatud kohtukulud ja meiega kirjalikult kooskõlastatud kohtukulud kindlustussumma piiril, ent mitte üle 1000 EUR (ühe tuhande euro).
14.3. Igale kindlustusjuhtumile kohaldatakse omavastutust summas 100 EUR (ükssada eurot).
14.4. Meil on õigus, ent mitte kohustus esindada Teid kohtus, kus käsitletakse kolmanda isiku kaebusi Teie vastu seoses tsiviilõigusliku vastutusega reisil. Kui me osaleme protsessil Teie nimel, olete Te kohustatud esitama meile kõik nõutavad dokumendid ja abistama meid vajalikul moel.
14.5. Kui me nõuame Teilt nõude rahuldamist teatud ulatuses, Teie aga ei järgi meie nõuannet, on meil õigus isegi kohtuotsuse olemasolu korral mitte hüvitada summat suurem kui soovitatud on.
14.6. Teie tsiviilvastutus spordiga tegelemisel on kindlustatud üksnes juhul, kui poliisi lahtris „Eritingimused” on kooskõlas punktis 2.3 toodud liigitusega ära märgitud xxxxxx spordiala.
15. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
15.1. Hüvitamisele ei kuulu järgmised kulud:
15.1.1. kliendi äri- või majandustegevusega seotud kulud;
15.1.2. trahvid, trahvisanktsioonid ja muud trahvidega võrdsustatud maksed;
15.1.3. kaudsed kulud või saamata jäänud kasum;
15.1.4. kahjud, mis on tekitatud asbestitolmu, asbesti, dietüülstürooli, dioksiini või urinformaldehüüdi mõju tõttu või AIDSi tagajärjel;
15.1.5. kahju, mille on tekitanud Teie või kindlustusvõtja sugulased või omaksed;
15.1.6. kahjud, mille katmise kohustus tuleneb Teie lepingulistest suhetest;
15.1.7. kahjud, mis on seotud ükskõik missugustel alustel Teie valduses või kasutuses xxxxx xxxx rikkumise, vigastamise või kadumisega;
15.1.8. kahju, mille Te tekitasite kolmandatele isikutele Teie valduses või kasutuses oleva sõidukiga, samuti sõidukile endale tekitatud kahju;
15.1.9. Teile kuuluvatele või Teie järelevalve all olevatele loomadele tekitatud kahju, samuti kahju, mis on tekitatud nende isikute loomadele, xxxxx eest Te vastutate seaduses ette nähtud korras;
15.1.10. kahju, mille tekitamise ajal Te olite alkoholijoobes või narkootiliste vahendite mõju all;
15.1.11. kahju, mis tekkis põhjusel, et Te ei kasutanud ükskõik missugust eset nii, xxxx xxxxx kasutusjuhendis oli ette nähtud;
15.1.12. kahju, mis kuulub hüvitamisele vastavalt ükskõik missugust liiki töösuhtele, millesse Te olete kaasatud;
15.1.13. punktides 6.1.2–6.1.4, 6.1.6, 6.2 ja 54 nimetatud juhtudel.
16. Mida teha kindlustusjuhtumi saabumisel?
16.1. Kindlustusriski saabumisel maksame me hüvitist üksnes juhul, kui Te täidate järgmised kohustused:
16.1.1. teavitate meid esimesel võimalusel kirjalikult igast juhtumist, mille tagajärjeks võib olla nõude esitamine Teile või meile. Kui seoses juhtumiga on alustatud juurdlust, saadetud välja kohtukutse või läbi viidud muu õigusliku iseloomuga toiming, või olete Xx xxxx saanud kaebuse või nõude, peate meid sellest viivitamatult teavitama ja esitama saadud dokumentide koopiad;
16.1.2. hoolitsete vastavalt meie juhtnööridele kahjude vähendamise eest xx xxxxx kõik, et selgitada välja asjaolud ning xxxxx xxxxx kahjude hindamiseks vajalikud andmed ja dokumendid;
16.1.3. ei nõustu enne meiega kooskõlastamist rahuldama osaliselt ega täielikult kolmandate isikute ükskõik missuguseid nõudeid, mis on seotud Teie tsiviilõigusliku vastutusega reisimisel.
16.2. Kui Te jätate täitmata ükskõik missuguse punktis 16.1 nimetatud nõuetest, on meil õigus kindlustushüvitist vähendada või selle väljamaksmisest keelduda.
PLAANITUD REISI TÜHISTAMISE KINDLUSTUS
17. Mis on kindlustatud?
17.1. Kindlustatud on Teie huvi mitte kaotada reisi eest makstud raha punktis 17.2 loetletud põhjustel.
17.2. Kindlustusrisk on reisi tühistamine, kui Te ei saa reisile minna järgmistel põhjustel:
17.2.1. Teie ootamatu xxxxx haigestumine või õnnetusjuhtum, mille tõttu Te vajate erakorralist arstiabi ja sellele järgnevat vähemalt viiepäevast ambulatoorset ravi või vähemalt kolmepäevast ravi statsionaaris;
17.2.2. Kindlustatu või pereliige samuti ka vanaema, vanaisa, venna, õe, ämma, äia, väimehe või minia surm, mis saabus mitte varem kui 30 päeva enne reisi;
17.2.3. Teie pereliikme või Teiega xxxxx poliisil nimetatud reisikaaslase ootamatu xxxxx haigestumine, õnnetusjuhtum või surm;
17.2.4. Teie abikaasa tüsistustega rasedus, tingimusel, et rasedus saabus pärast reisi osalist või täielikku tasumist;
17.2.5. vajadus jääda oma elukohariiki, et tegelda riiklikes õiguskaitseorganites ja muudes asutustes Teie asukohariigis asuvale varale vähemalt 2500 EUR (kahe tuhande viiesaja euro) suuruse kahju tekitamise küsimuse reguleerimisega.
18. Mille eest ja kuidas me maksame?
18.1. Kindlustushüvitis makstakse välja ainult alljärgnevatel juhtudel:
18.1.1. Te tühistate reisi oma elukohariigi territooriumil asudes, st enne reisi algust, ja tühistate kogu reisi;
18.1.2. Te sõlmisite kindlustuslepingu ja tasusite kindlustusmakse täies mahus hiljemalt 120 (ükssada kakskümmend) tundi enne plaanitud reisi algust. See piirang ei kehti reiside suhtes, mis on ostetud ja reisikorraldajale täielikult tasutud mitte varem kui viis päeva enne reisi algust ja kindlustusleping on sõlmitud samaaegselt reisi soetamisega.
18.2. Plaanitud reisi annulleerimise korral maksame me hüvitist summa ulatuses, mille Teie maksite plaanitud ja annulleeritud reisi korraldajale, arvates sellest summast maha Teile reisikorraldaja poolt tagastatud summa.
18.3. Kui Te korraldasite reisi iseseisvalt, broneerisite lennupiletid, hotelli, korteri ja autorendi ning tasusite nimetatud teenuste eest täielikult või osaliselt, st maksite deposiidi krediitkaardiga või pangaülekandega, hüvitame Teile trahvi, mida teenusteosutajad eelnevalt broneeritud ja tasutud teenustest loobumise eest Teilt nõuavad.
19. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
19.1. Kindlustushüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
19.1.1. reisi tühistamist oleks pidanud ette nägema enne reisi broneerimist ja tasumist või enne kindlustuslepingu sõlmimist;
19.1.2. xxxx tühistati seoses punktis 6 ja punktis 54 nimetatud sündmustega;
19.1.3. xxxx tühistati seoses pandeemia või epideemiaga, sealhulgas seoses gripipandeemia või -epideemiaga;
19.1.4. xxxx tühistati seoses Teie või Teie pereliikme ootamatu haigestumisega, mille puhul ei järgitud arsti poolt ettekirjutatud ravi, mis oleks võinud paranemist oluliselt kiirendada;
19.1.5. xxxx tühistati seoses õnnetusjuhtumiga, mis toimus Teie või Teie pereliikmega samuti ka vanaemaga, vanaisaga, vennaga, õega, ämmaga, äiaga, väimehega või miniaga punktides 2.3.6–2.3.7 nimetatud spordialade tegelemise ajal;
19.1.6. Te ei teatanud teenusepakkujale (reisifirmale, hotellile, lennukompaniile jms) reisi tühistamise vajadusest 24 tunni jooksul.
19.2. Ei hüvitata ka seminaride, kursuste ja muu koolitusega seotud kulusid.
REISI TÜHISTAMINE TÖÖKOHA KAOTAMISE TÕTTU
20. Mis on kindlustatud?
20.1. Kindlustusobjektiks on Teie huvi mitte kanda kulusid seoses plaanitud reisi ärajätmisega töökoha kaotuse tagajärjel punktis 20.2 loetletud põhjustel.
Hüvituspõhimõtte kohaselt hüvitatakse Teile summa, mille Te olete plaanitud, ent ära jäänud reisi eest maksnud.
20.2. Kindlustusrisk on reisi ärajätmine põhjusel, et Xx kaotasite töö järgmistel asjaoludel: Teie kutseoskused osutusid ebapiisavaks Teile usaldatud töö tegemiseks; töötaja, kes varem xxxx xxxx tegi, xxxx xxxxx tagasi; toimus töötajate koondamine; Teie tööandja (juriidiline isik või erafirma) likvideeriti.
21. Mille eest ja kuidas me maksame?
21.1. Hüvitis makstakse välja üksnes juhul, kui on täidetud kõik alljärgnevad tingimused:
21.1.1. Te tellisite reisiteenuse (pilet, hotell, reisipakett) ja tasusite selle eest täies mahus hiljemalt 45 päeva enne reisi algust, st enne väljalendu;
21.1.2. Te maksite reisiteenuse täielikult kinni, enne kui saite xxxxx xxx lepinguliste suhete lõppemisest tööandjaga;
21.1.3. Te võtsite vastu otsuse reisi tühistamise xxxxx xx teavitasite sellest kirjalikult teenusekorraldajat (hotelli, reisibürood, lennufirmat) xx xxxx
kõige lühema aja jooksul alates hetkest, mil saite teada lepinguliste suhete lõpetamisest tööandjaga, ent hiljemalt 10 päeva enne reisi algust;
21.1.4. Te töötasite ametlikult tasustatud töökohal antud tööandja juures vähemalt kaks aastat enne lepinguliste suhete katkestamise päeva.
21.2. Xxxx xx iga Teie kindlustatud pereliikme eest, xxxxx xxxx tühistatakse punktis 20.2 nimetatud põhjusel, makstakse kindlustushüvitist summas, mis on sellele kindlustusriskile poliisil määratud, ent see summa ei saa ületada Xxxx poolt reisiteenuse eest makstud summat, millest on maha arvestatud teenusekorraldaja makstud hüvitis.
21.3. Hüvitise saamiseks peate Xx xxxxx esitama:
21.3.1. reisiteenuse osutamise lepingu või selle koopia (näidates originaali);
21.3.2. maksekorralduse reisiteenuse eest tasumise kohta;
21.3.3. töösuhete lõpetamise kokkuleppe või tööandja xxxxx koopia;
21.3.4. dokumendid, mis kinnitavad reisiteenuse korraldaja poolse hüvitise väljamaksmist seoses reisi tühistamisega, samuti dokumendid, milles on nimetatud reisi tühistamisest tuleneva trahvi suurus.
21.4. Reisi tühistamise korral on iga isiku omavastutuse suuruseks 100 EUR (ükssada eurot).
22. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
22.1. Hüvitist ei maksta, kui Te saate:
22.1.1. ükskõik missugust pensioni;
22.1.2. ema- või isatoetust.
22.2. Kui me tuvastame, et olete sõlminud tööandjaga kokkuleppe töösuhete lõpetamise kohta kindlustushüvitise saamiseks või muudel ebaseaduslikel eesmärkidel, on meil õigus kindlustushüvitist mitte välja maksta; xxx xxxxxxx asjaolu tuvastatakse pärast kindlustushüvitise väljamaksmist, on meil õigus nõuda makstud hüvitise viivitamatut tagastamist.
REISILE HILINEMISE KINDLUSTUS
23. Mis on kindlustatud?
23.1. Kindlustusobjektiks on Teie huvi mitte kanda kulusid seoses hilinemisega regulaar- või tšarterlennureisile punktis 23.2 nimetatud põhjustel.
23.2. Kindlustusriskiks on hilinemine regulaar- või tšarterreisile Teid lennujaama viibi sõiduvahendiga toimunud liiklusõnnetuse tagajärjel tingimusel, et Teie ei ole liiklusõnnetuses süüdi.
24. Mille eest ja kuidas me maksame?
24.1. Reisile hilinemise kindlustussumma, mis on sellele riskile poliisil ette nähtud, jaotub järgmiselt:
24.1.1. uue turistiklassi pileti ostmine – 50% kindlustussummast. Uue pileti/piletite ostmine on lubatud üksnes sellesse sihtkohta, xxxx xxxx oli plaanitud ja kuhu suunduvale lennule Te hilinesite; piletite ostmine tuleb meiega kooskõlastada;
24.1.2. kulutused reserveeritud ja tasutud hotellile reisi sihtpunktis summas kuni 100 EUR (ükssada eurot) päevas nende päevade eest, mil Te ei saanud nimetatud hotellis peatuda, ent mitte üle 50% sellele riskile kindlustuspoliisil ette nähtud summast.
25. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
25.1. Hüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
25.1.1. Te ei xxxxx xxxxx lennupileteid hilinetud reisile;
25.1.2. vastavalt punktile 24.1.2 – Te ei kasutanud võimalust lennata sihtkohta järgmise võimaliku reisiga (ümberistumisega või xxxx).
REISI HILINEMISE JA TÜHISTAMISE KINDLUSTUS
26. Mis on kindlustatud?
26.1. Kindlustusobjektiks on Teie huvi mitte kanda kulusid seoses regulaarlendu hilinemise või tühistamisega punktis 26.2 nimetatud põhjustel. Vaidluste korral lennu kuupäeva, kellaaja või ümberistumiskoha suhtes kasutatakse väljavõtet süsteemist „Amadeus” või muust lennupiletite broneerimissüsteemist.
26.2. Kindlustusriskid:
26.2.1. regulaarreisi hilinemine või tühistamine ilmastikutingimuste tõttu;
26.2.2. reisi hilinemine või tühistamine lennuki tehnilise seisukorra tõttu;
26.2.3. keeldumine reisijale lennukis koha andmisest, istmekohtade puudumise tõttu.
27. Mille eest ja kuidas me maksame?
27.1. Reisi hilinemise korral üle 4 tunni xx xxxxx xxxxx korral kehtivad järgmised tingimused:
27.1.1. hüvitame toitlustus-, hotelli- ja sõidukulud hotelli ja tagasi, kui need kulud on tehtud ajavahemikul alates registreerimise hetkest kuni tegeliku väljalennuni;
27.1.2. kindlustushüvitist makstakse ainult siis, kui Te esitate meile kinnituse reisi hilinemise või xxxxx kohta, pileti registreerimise kohta konkreetsele reisile või pardakaardi koopia, toidu- ja hotellitšekid ning tšekid, mis kinnitavad sõidukulusid lennujaama/lennujaamast.
27.2. Punktis 27.1.1 nimetatud kulud moodustavad 40% (nelikümmend protsenti) sellele riskiliigile kindlustuspoliisis ette nähtud summast, ületamata 100.- EUR päevas.
27.3. Kui Te ei xxxx xxxxx hilinemise, xxxxx või Teile lennukis koha andmisest keeldumise tõttu järgmisele lennule sama reisi raames plaanitud lendudeahelas, hüvitame Teile järgmised kulud:
27.3.1. kulutused piletite ümbervormistamisele või uue turistiklassi lennuki- või muu transporti pileti ostmisele, et asendada ostetud pileti, mille kasutamine ei olnud võimalik;
27.3.2. Teie kulutused broneeritud ja tasutud hotellile või korterile sihtpunktis nende päevade eest, mil Xx xxxx kasutada ei saanud. Hüvitise suuruse arvutamiseks korrutatakse ühe hotellipäeva maksumus nende päevade arvuga, mida Te hotellis veeta ei saanud, ent summa ei saa ületada 100 EUR (üht xxxxx eurot) päevas.
27.4. Punktis 27.3.1–27.3.2 nimetatud kulud moodustavad 60% (kuuskümmend protsenti) sellele riskiliigile kindlustuspoliisil ette nähtud summast.
27.5. Hüvitis makstakse välja üksnes juhul, kui on täidetud kõik alljärgnevad tingimused:
27.5.1. Te olete vähemalt 5 (viis) päeva enne väljalendu broneerinud lennupiletid mitmele reisile (vähemalt 2 lendu ühes suunas) ja nende eest tasunud, samuti tasunud osaliselt või täielikult xxx xxxxx sihtkohas asuva hotelli eest hiljemalt 5 (viis) päeva enne väljalendu;
27.5.2. kindlustusleping sõlmiti vähemalt 24 (kakskümmend neli) tundi enne esimese lendudeahelasse plaanitud lennu väljalendu;
27.5.3. punktis 27.6 toodud nõuded on täidetud.
27.6. Reisidevaheline aeg plaanitud lendudeahelas:
27.6.1. minimaalne ümberistumiseks jääv aeg vastab täielikult rahvusvaheliste normide „Minimum connection time” nõuetele xx xxxxx lennujaama nõuetele, kuhu esimene lend maandub xx xxxx järgmine lend väljub
– kui lennupiletid on soetatud reisibüroost;
27.6.2. ümberistumine toimub ühes xx xxxxx lennujaamas, selleks on vähemalt 2 tundi aega ning selle puhul peetakse kinni selle lennujaama nõuetest, kuhu lend saabub xx xxxx väljub – kui lennupiletid on soetatud Internetist;
27.6.3. kui Te saabute ühte lennujaama, edasi aga lendate teisest lennujaamast, siis peab ajavahe olema vähemalt 10 tundi ja lennujaama nõuded peavad olema täietud – kui lennupiletid on soetatud Internetist.
28. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
28. Kulusid ei hüvitata, kui:
28.1.1. Te ei registreerunud lennule;
28.1.2. lennu tühistab ajutiselt või lõplikult lennujaama juhtkond, lennunduskomisjon või ükskõik missugune riigiasutus;
28.1.3. Teie kulutused katab mõni muu isik (lennufirma, reisifirma jms);
28.1.4. kulutused on seotud tšarterlennu hilinemise või tühistamisega või lennule hilinemisega;
28.1.5. Te ei xxx xxxxx esitanud lennufirma kinnitust lennu edasilükkamise või tühistamise kohta, kinnitust nende väljamakstud hüvitise kohta või maksedokumentide originaale, mis kinnitavad kulutusi toitlustusele, hotellile ja sõidule lennujaama/lennujaamast.
28.2. Punktis 27.1.1 nimetatud kulutusi ei hüvitata, kui lennu hilinemine või tühistamine toimub Teie elukohariigis.
28.3. Ei hüvitata kulutusi alkohoolsetele jookidele.
PASSIKINDLUSTUS
29. Mis on kindlustatud?
29.1. Kindlustusobjektiks on Teie materiaalne huvi mitte kanda kulusid seoses xxxxx või muu piiriületuseks sobiva dokumendi taastamisega kindlustusriski (xxxxx xxxxxx või kaotamine reisi ajal) saabumise tagajärjel.
32.1. Kindlustatud on Teie huvi mitte kanda kulusid, mis on seotud õigusabi eest tasumisega välismaal (juristi või advokaati teenuste eest), kui õigusabi osutatakse järgmistel tingimustel:
32.1.1. Te olete tahtmatult rikkunud välisriigis kehtivaid käitumisnorme ja traditsioone;
32.1.2. Te olete tahtmatult rikkunud välisriigis kehtivaid normatiivakte, tekitades sellega kahju kolmandale isikule.
33. Mille eest ja kuidas me maksame?
33.1. Me hüvitame meile esitatud õigusabiarved, ületamata sellele kindlustusriskile poliisis ette nähtud kindlustussummat.
34. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
34.1. Hüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
34.1.1. õigusabi osutati seoses kaebusega, mis on seotud auto kasutamise või hoidmisega, sealhulgas seoses liikluseeskirjade rikkumisega või sõidukijuhi tsiviilvastutusega;
34.1.2. juhtum, millega seoses õigusabi osutati, leidis aset enne kindlustuslepingu kehtivuse algust;
34.1.3. Te panite juhtumi raames, millega seoses õigusabi osutati, toime kriminaalkorras karistatava teo;
34.1.4. Te ei esitanud meile advokaadiga sõlmitud lepingut, milles oleks nimetatud, millistel asjaoludel Teile õigusabi osutati, tšekki või kviitungit nimetatud teenuste eest tasumise kohta ega Teile esitatud kaebuse koopiat;
34.1.5. õigusabi osutati seoses seaduslike töösuhetega või lepinguliste kohustuste täitmatajätmisega.
RAVIKULUDE TASUMINE ELUKOHARIIGI TERRITOORIUMIL
35. Mis on kindlustatud?
35.1. Kindlustatud on Teie huvi mitte kanda materiaalseid kulusid seoses ravi või taastusravi jätkamisega pärast naasmist elukohariiki, kui reisil toimus õnnetusjuhtum või ootamatu haigestumine, mille tagajärjel Te pöördusite välismaal haiglasse erakorralise arstiabi saamiseks ning meie tasusime selle eest kooskõlas käesolevate tingimustega.
35.2. Rakendame hüvitamispõhimõtet, mille kohaselt kindlustame Xxxx vajaduse vastu tasuda elukohariiki naastes xxxx- xx taastusraviteenuste eest.
36. Mille eest ja kuidas me maksame?
36.1. Hüvitame Teie kulutused xxxx- xx taastusraviteenustele, mis ei ületa sellele riskile poliisis ette nähtud summat, sealhulgas järgmised kulutused:
36.1.1. kulutused statsionaarsele ravile 14-l järjestikusel päeval;
36.1.2. röntgendiagnostika ja operatsioonid;
36.1.3. ravimite ja sidumismaterjalide ostmine;
36.1.4. taastusravi kirjalikul kokkuleppel meiega.
37. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
37.1. Kindlustushüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
37.1.1. ravikulud on seotud punktis 6 loetletud juhtudega;
37.1.2. ravimid osteti xxxx arsti retseptita;
37.1.3. Te ei esitanud meile punktis 36 nimetatud raviasutuste range aruandluse tšekke ja kviitungeid raviteenuste osutamise kohta, milledes oleks ära näidatud Teie isikukood ja ravitoimingu nimetus.
KULUTUSED SUGULASE KOHALESÕIDULE ERAKORRALISTEL JUHTUDEL
38. Mis on kindlustatud?
30. Mille eest ja kuidas me maksame?
30.1. hüvitame Teile liikumis- ja elamiskulud, mida Te kandsite vajaduse tõttu taastada pass või saada muu isikut tõendav dokument, mis võimaldab Teil naasta elukohariiki, selle riski jaoks poliisil ette nähtud kindlustussumma piires, ent mitte üle 100 EUR (ühesaja euro) päevas.
30.2. Samuti katame Teie telefonikulud, mis on seotud xxxxx taastamise protsessiga, summas kuni 30 EUR (kolmkümmend eurot).
38.1. Kindlustatud on Teie pereliikme huvi mitte kanda materiaalseid kahjusid seoses pileti ostmisega punktis 38.2 nimetatud juhtudel.
38.2. Kindlustusriskiks on Teie pereliikme vajadus sõita Teie juurde, kui Teid hospitaliseeritakse reisil xxxxx xxxx punktides 4.4.1–4.4.3 nimetatud põhjustel rohkem kui 20 (kahekümneks) päevaks ning arsti korraldusel ei saa Teid varem Teie elukohariiki toimetada.
39. Mille eest ja kuidas me maksame?
31. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
31.1. Hüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
31.1.1. kulud on seotud teisele isikule (mitte Teile) kuuluva xxxxx taastamisega või elukohariiki naasmist võimaldava dokumendi saamisega;
31.1.2. xxxxx kadumisest või vargusest ei teatatud kohalikele õiguskaitseorganitele 24 tunni jooksul ja nad ei kinnita antud fakti;
31.2. Ei hüvitata kulutusi piletite soetamisele ega nende ümberregistreerimisele sõiduks elukohariiki.
ÕIGUSABI KINDLUSTAMINE
39.1. Me hüvitame Teie pereliikmele edasi-tagasi turistiklassi lennupileti, esimese klassi rongipileti või bussipileti hinna, et ta saaks xxxx Xxxx juures Teie haiglasviibimise ajal.
39.2. Hüvitise saamiseks peate esitama meile dokumendi, mis kinnitab Xxxx xx nimetatud isiku sugulusastet, piletite koopiad ja piletite eest tasumist kinnitava dokumendi.
39.3. Nimetatud riski kindlustussumma on märgitud poliisile.
40. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
40.1. Hüvitist ei maksta, kui hospitaliseerimine toimus punktides 6.1–6.4 nimetatud põhjustel.
32. Mis on kindlustatud?
XXXXXXX VAHETAMISE KINDLUSTUS
49. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
41. Mis on kindlustatud?
41.1. Kindlustatud on Teie tööandja huvi mitte kanda materiaalseid kulusid seoses vajadusega xxxxx Teile asendaja Teie ametikohustuste täitmiseks punktis
41.2 nimetatud juhul.
41.2. Kindlustusriskiks on Teie tööandja vajadus asendada Teid teise isikuga Teie ametikohustuste täitmiseks välismaal, kui Teid on ükskõik millisel punktis 4.4.1–4.4.3 nimetatud põhjustest hospitaliseeritud rohkem kui 10 (kümneks) päevaks või juhul, kui Teid toimetatakse arsti kirjalikul korraldusel Teie alalisse elukohariiki (meditsiiniline evakuatsioon).
49.1. Kindlustusjuhtumiks ei loeta punktides 6.1.2–6.1.4, 6.1.11, 6.1.12 ja
6.2.1 nimetatud juhtumeid.
SULETUD SUUSARADADE KINDLUSTUS
50. Mis on kindlustatud?
50.1. Kindlustatud on Xxxx xxxx sõita mägikuurordis suuskade või lumelauaga, kindlustusriskiks on kõigi mägikuurordi suusa- ja lumelauaradade sulgemine seoses sulailma, lumelaviini või tormiga.
42. Mille eest ja kuidas me maksame?
51. Mille eest ja kuidas me maksame?
42.1. Hüvitame võrdväärse transpordiliigi maksumuse, kattes tööandja poolt nimetatud isiku kulutused turistiklassi piletile tingimusel, et meile on esitatud:
42.1.1. avaldus, milles on nimetatud Xxxx poolt lähetuses olles täitmata või pooleli jäänud tööülesande olulisus;
42.1.1. Teie kasutamata pileti originaal;
42.1.3. Teid asendava isiku pileti koopia ja pileti eest tasumist kinnitav dokument;
42.1.4. Xxxx xx Xxxx asendava isiku töölepingud tööandjaga (koopiad).
42.2. Nimetatud riski kindlustussumma on märgitud poliisile.
43. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
43.1. Hüvitist ei maksta, kui hospitaliseerimine toimus punktides 6.1–6.4 nimetatud põhjustel.
REISIKATKESTUSE KINDLUSTUS
44. Mis on kindlustatud?
44.1. Kindlustatud on Teie huvi mitte kanda materiaalseid kulusid seoses vajadusega naasta elukohariiki Teie pereliikme hospitaliseerimise tagajärjel seoses infarkti või insuldiga või tema xxxxx tagajärjel.
45. Mille eest ja kuidas me maksame?
45.1. Kui kannatanu on Teie sugulane, hüvitame Teile turistiklassi lennupileti või esimese klassi rongipileti maksumuse, tingimusel, et meile on esitatud:
45.1.1. sugulust kinnitav dokument;
45.1.2. väljavõte pereliikme haigusloost või surmatunnistuse koopia;
45.1.3. Teie kasutamata pileti originaal;
45.1.4. soetatud uue pileti koopia, dokument selle eest tasumise kohta, pardakaart.
45.2. Nimetatud riski kindlustussumma on märgitud poliisil.
45.3. Kui Te ei kulutanud kogu kindlustussummat uue pileti ostmisele:
45.3.1. hüvitame sellele riskile ette nähtud summa raames Xxxx poolt enne reisi algust tasutud kulutused hotellile, mida Te ei saanud kasutada seoses sunnitud tagasipöördumisega oma alalisse elukohariiki – nii mitme päeva eest, xxx xxxx päeva Te kaotasite. Antud hüvitis ei saa ületada 30% (kolmekümmet protsenti) poliisil sellele riskile ette nähtud kindlustussummast;
45.3.2. peate esitama meile dokumendi, mis kinnitab hotellitoa broneerimist xx xxxxx eest tasumist.
46. Missugustel juhtudel kindlustus ei kehti?
46.1. Hüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
46.1.1. kindlustusriski saabumist oleks saanud ette näha enne reisi algust;
46.1.2. pereliikme surm leidis aset kroonilise haiguse tagajärjel;
46.1.3. surnud, insuldi või infarkti saanud pereliige oli üle 80 xxxxx xxxx;
46.1.4. juhtum leidis aset punktides 6.1–6.4 nimetatud põhjustel.
PÄEVARAHA KINDLUSTAMINE
47. Mis on kindlustatud?
47.1. Kindlustatud on Teie kehaline seisund ja kindlustusriskiks on õnnetusjuhtum, mis võib toimuda Teiega mäesuuskadega või lumelauaga sõites, mille tagajärjel Teid hospitaliseeritakse rohkem kui 24 tunniks.
48. Mille eest ja kuidas me maksame?
48.1. Maksame Teile 30 EUR (kolmkümmend eurot) iga statsionaarses raviasutuses viibitud päeva eest, ületamata kokku sellele kindlustusliigile poliisil ette nähtud summat.
48.2. Kindlustushüvitis makstakse välja ainult alljärgnevatel juhtudel:
48.2.1. poliisi lahtrisse „Eritingimused” on tehtud xxxxx „Suusatamine, lumelaud” või „Sport” ning nimetatud spordialade harrastamine ei toimunud väljaspool selleks ette nähtud spetsiaalselt rajatud trasse;
48.2.2. Te viibite statsionaarses raviasutuses üle 24 tunni järjest, mis on dokumentidega kinnitatud.
51.1. Maksame teile 25 EUR (kakskümmend viis eurot) iga päeva eest, mil Teil ei ole võimalik suuskade või lumelauaga sõita seoses radade sulgemisega, seejuures ei ületa me poliisil selle riski jaoks ette nähtud kogusummat.
51.2. Kindlustushüvitis makstakse välja ainult alljärgnevatel juhtudel:
51.2.1. kui poliisi lahtrisse „Eritingimused” on tehtud xxxxx
„Suusatamine, lumelaud” või „Sport”;
51.2.2. kui radade sulgemise fakti kinnitab radade omaniku või ilmateenistuse tõend, milles on nimetatud konkreetsed põhjused;
51.2.3. kui suusatamiseks valitud aeg jäi 105 (ühesaja viie) päevase ajavahemiku sisse alates 15. detsembrist.
LOODUSÕNNETUSTE KINDLUSTAMINE
52. Mis on kindlustatud?
52.1. Kindlustatud on Teie huvi lülitada punkti 54.1.2 tekstist välja sõnad
„globaalsed looduskatastroofid ja loodusõnnetused“ ja tagada seega kindlustuskaitse kehtivus ka looduskatastroofide ja loodusõnnetuste saabumisel.
52.2. Kindlustusrisk on looduskatastroofi või loodusõnnetuse saabumine.
53. Mille eest ja kuidas me maksame?
53.1. Kui loodusõnnetuste risk on täiendavalt kindlustatud, kehtib kindlustuskaitse järgmiste kindlustusriskide suhtes tingimusel, et olete need kindlustanud vastavalt Xxxx valitud programmile ja need on märgitud poliisile:
53.1.1. xxxxxxxxx;
53.1.2. repatrieerimine;
53.1.3. meditsiiniline evakuatsioon;
53.1.4. kulutused saatjale;
53.1.5. ravikulude kindlustamine elukohariigis;
53.1.6. xxxxx kadumine või xxxxxx;
53.1.7. reisi hilinemise ja tühistamise kindlustus
53.2. Hüvitame Teie mõistlikud ja põhjendatud kulud, mis tekkisid seoses ükskõik missuguse punktis 53.1 nimetatud riski saabumisega globaalse looduskatastroofi tagajärjel, kui nimetatud kahjusid ei hüvita Teile reisi korraldamise eest vastutav isik.
53.3. Kokkuleppe alusel võime hüvitada xx Xxxx muid kulusid, mida ei ole käesolevates tingimustes nimetatud.
54. Välistused, mis kehtivad kõigis käesolevate tingimuste alajaotustes
54.1. Ei hüvitata kulusid ja kadusid, mille otsesteks või kaudseteks põhjusteks on:
54.1.1. üldistes kindlustustingimustes välistustena nimetatud juhtumid;
54.1.2. globaalsed katastroofid või loodusõnnetused, epideemiad, sh gripiepideemia;
54.1.3. tegevus, millega Te seadsite ennast vabatahtlikult ohtu, välja arvatud inimelu päästmise eesmärgil;
54.1.4. osalemine ükskõik missugustel kiirusega seotud võistlustel.
54.2. Kahjusid ei hüvitata, xxx Xxxx või kindlustusvõtja:
54.2.1. esitate meile pahatahtlikult või süüteo tagajärjel, mille raskusaste võrdsustatakse tsiviilõiguslike tagajärgede hüvitise väljamaksmisel pahatahtlikkusega, ebaõiget, eksitavat või mittetäielikku informatsiooni või jätate meid teavitamata kindlustusobjekti, kindlustusriski või kindlustuslepingu tingimuste muutumisest;
54.2.2. ei xxxxx xxxxx vajalikke dokumente, mis kinnitavad kindlustusjuhtumi saabumist ja kindlustusjuhtumist tulenevate kulutuste mahtu.
54.3. Kooskõlas käesolevate tingimustega ei hüvitata:
54.3.1. kaudseid kulusid või saamata jäänud kasumit;
54.3.2. kulutusi, mis on seotud mäetööstuses töötavate inimeste, lennuki- või laevameeskonna liikmete, tuumareaktorites, dekompressioonikambrites, toksiliste kemikaalide, plahvatusohtlike ainete või lahingumoonaga töötavate või stividoriteenuseid osutavate inimeste, sõjaväelaste või mitte-maismaal (nt meres asuvatel naftaplatvormidel) töötavate inimeste tööõnnetuste või kutsehaigustega.
55. Kindlustushüvitise saamise tingimused
55.1. Kindlustushüvitise kättesaamiseks tuleb Teil järgida käesolevaid tingimusi ja esitada meile:
55.1.1. ettenähtud vormis avaldus;
55.1.2. kinnitus kindlustuslepingu sõlmimise kohta;
55.1.3. kindlustusjuhtumi saabumist ja kahju suurust kinnitavad vastavate asutuste originaaldokumendid;
55.1.4. käesolevate tingimuste vastavas alajaotuses nimetatud dokumendid;
55.1.5. lisadokumendid, mida BTA kindlustusjuhtumi kohta küsib.
Kui Te jätate käesolevas punktis loetletud tingimused täitmata või ei xxxxx xxxx täielikult, on meil õigus keelduda Teile kindlustushüvitise väljamaksmisest või vähendada väljamakstavat hüvitist.
55.2. Kindlustatud isiku xxxxx korral peavad kindlustushüvitise saamist taotlevad isikud esitama tema surmatunnistuse koopia ja näitama selle originaali, esitama isikut tõendava dokumendi koopia ja originaali. Kui kindlustatud isik ei ole lepingus soodustatud isikut nimetanud, peavad pärijad esitama oma pärimisõigust kinnitavad dokumendid.
55.3. Ravikulude hüvitamiseks või kindlustushüvituse saamiseks kehavigastuse või trauma korral tuleb esitada diagnoosi kinnitav dokument, mille on Teile väljastanud sertifitseeritud arst või raviasutus.
56. Kindlustuslepingute sõlmimine kaugsidevahendite xxxx
56.1. Kui poliis on omandatud Internetis või ükskõik missuguste teiste kaugsidevahendite xxxx, hakkab see kehtima 24 (kakskümmend neli) tundi pärast ettenähtud kindlustusmakse täielikku tasumist.
57. Muud tingimused
57.1. Käesolevad tingimused jõustuvad alates nende kinnitamisest BTA juhatuse poolt.
57.2. Tingimused on avaldatud meie veebilehel xxxx://xxx.xxx- xxxxxxxxxx.xx/xxxxxxxxxx
Tingimused jõustusid 24.03.2014.
Reisikindlustuse tingimuste nr 15 xxxx 1
Kindlustushüvitise suurus seoses õnnetusjuhtumi tagajärjel saadud kehavigastusega
№ | Kehavigastus | Kindlustushüvitis protsendina lepingus nimetatud kindlustussummast |
1 | Mõlema kõrva täielik kurtus trauma tagajärjel | 100% |
2 | Alalõualuu amputatsioon | 100% |
3 | Kõnevõime täielik taastamatu kaotus | 100% |
4 | Käe xx xxxx täielik kaotus ühel kehapoolel | 100% |
5 | Juhtiva xxx xx labajala täielik kaotus ühel kehapoolel | 100% |
6 | Juhtiva xxx xxxx xx xxxx täielik kaotus | 100% |
7 | Mõlema jala kaotus kuni puusaliigeseni | 100% |
8 | Mõlema käelaba või xxxxxx xxx täielik kaotus | 100% |
9 | Nägemise täielik ja taastamatu kaotus (mõlemast silmast) | 100% |
10 | Nägemise täielik ja taastamatu kaotus (ühest silmast) | 50% |
11 | Nägeva silma täielik kaotus | 50% |
12 | Xxx- xx jalalaba täielik kaotus | 80% |
13 | Mõlema jalalaba kaotus | 80% |
14 | Alalõualuu osaline amputeerimine mälumisfunktsiooni säilimisega | 45% |
15 | Kolju massi täielik kaotus: | |
- kuni 3 cm2 | 10% | |
- 3…5 cm2 | 20% | |
- üle 5 cm2 | 40% | |
16 | Täielik kurtus ühest kõrvast trauma tagajärjel | 30% |
17 | Ühe jalalaba kaotus (hüppeliigese kõrgusel) | 45% |
18 | Jalalaba osaline kaotus (submalleolaarne disartikulatsioon) | 40% |
19 | Jalalaba osaline kaotus (mediaal-tarsaalne disartikulatsioon) | 35% |
20 | Jalalaba osaline kaotus (tarsometatarsaalliigese kõrgusel) | 30% |
21 | Alajäseme täielik ja ravimatu halvatus | 60% |
22 | Ühe jala kaotus kuni põlveliigeseni | 50% |
23 | Ühe jala kaotus kuni puusaliigeseni | 60% |
24 | Puusaluu massi täielik kaotus või mõlema xxxx xxxxx täielik kaotus (ravimatu) | 60% |
25 | Alajäseme lühenemine vähemalt 5 cm | 30% |
26 | Alajäseme lühenemine 3…5 cm | 20% |
27 | Mõlema jala varvaste täielik amputatsioon | 25% |
28 | Nelja varba, sealhulgas suure varba amputatsioon | 15% |
29 | Suure varba täielik kaotus | 7% |
30 | Ühe varba täielik kaotus | 3% |
31 | Kahe varba täielik kaotus | 5% |
32 | Nelja varba täielik kaotus | 7% |
33 | Ühe (juhtiva) xxx xxxx kaotus | 55% |
34 | Ühe (mittejuhtiva) xxx xxxx kaotus | 50% |
35 | Ühe (juhtiva) käe kaotus kuni küünarliigeseni | 60% |
36 | Ühe (mittejuhtiva) käe kaotus kuni küünarliigeseni | 50% |
37 | Ühe (juhtiva) käe kaotus kuni õlaliigeseni | 60% |
38 | Ühe (mittejuhtiva) käe kaotus kuni õlaliigeseni | 50% |
39 | Pöidla täielik kaotus | |
- juhtival käel | 15% | |
- mittejuhtival käel | 10% | |
40 | Pöidla osaline kaotus (teise sõrmelüli kõrguselt) | |
- juhtival käel | 10% | |
- mittejuhtival käel | 5% | |
41 | Nimetissõrme täielik amputatsioon - juhtival käel | 15% |
- mittejuhtival käel | 10% | |
Nimetissõrme kahe lüli täielik kaotus | ||
42 | - juhtival käel | 10% |
- mittejuhtival käel | 5% | |
Nimetissõrme kahe lüli täielik kaotus | ||
43 | - juhtival käel | 5% |
- mittejuhtival käel | 3% | |
Pöidla ja nimetissõrme täielik kaotus | ||
44 | - juhtival käel | 30% |
- mittejuhtival käel | 20% | |
45 | Pöidla ja veel ühe sõrme (välja arvatud nimetissõrm) täielik kaotus | |
- juhtival käel | 25% | |
- mittejuhtival käel | 15% | |
46 | Kahe sõrme (välja arvatud pöial ja nimetissõrm) täielik kaotus | |
- juhtival käel | 12% | |
- mittejuhtival käel | 8% | |
47 | Kolme sõrme (välja arvatud pöial ja nimetissõrm) täielik kaotus | |
- juhtival käel | 20% | |
- mittejuhtival käel | 15% | |
48 | Nelja sõrme, sealhulgas pöidla täielik kaotus | |
- juhtival käel | 35% | |
- mittejuhtival käel | 25% | |
Nelja sõrme, välja arvatud pöial, täielik kaotus | ||
49 | - juhtival käel | 25% |
- mittejuhtival käel | 20% | |
Keskmise sõrme täielik kaotus | ||
50 | - juhtival käel | 10% |
- mittejuhtival käel | 8% | |
51 | Ühe sõrme (välja arvatud pöial, nimetissõrm ja keskmine sõrm) täielik kaotus | |
- juhtival käel | 7% | |
- mittejuhtival käel | 3% |
Märkused
1. Sõrmede (välja arvatud pöial ja nimetissõrm) ja varvaste (välja arvatud suur varvas) anklüoosi korral makstakse kindlustushüvitis välja 50% ulatuses summast, mis oleks kuulunud väljamaksmisele nimetatud kehaosade kaotamise korral.
2. Kindlustushüvitist ei maksta välja enne, kui kehavigastus on tunnistatud alaliseks ja ravimatuks.
3. Kehavigastust ning selle progresseerumist või paranemist kinnitab Sotsiaalkindlustusamet.
Reisikindlustuse tingimuste nr 15 xxxx 2
Kindlustushüvitise suurus seoses õnnetusjuhtumi tagajärjel saadud traumaga
Nr | Trauma | Kindlustushüvitis protsendina kindlustussummast |
1 | Koljuluude murd (välja arvatud koljuvõlv) | 20 |
2 | Koljuvõlvi murd | 30 |
3 | Peaajupõrutus koos hospitaliseerimisega | 3 |
4 | Traumaatiline verejooks ajju ja ajukelmesse | 15 |
5 | Peaajupõrutus | 50 |
6 | Nihestuseta reieluumurd | 15 |
7 | Nihestusega reieluumurd | 20 |
8 | Põlveliigese luuliste osade murd | 15 |
9 | Ühe sääreluu nihestuseta murd | 15 |
10 | Ühe sääreluu nihestusega murd | 20 |
11 | Mõlema sääreluu nihestuseta murd | 20 |
12 | Mõlema sääreluu nihestusega murd | 25 |
13 | Õlavarreluu nihestuseta murd | 3 |
14 | Õlavarreluu nihestusega murd | 15 |
15 | Küünarvarreluu nihestuseta murd | 10 |
16 | Küünarvarreluu nihestusega murd | 15 |
17 | Küünarvarre mõlema luu nihestuseta murd | 15 |
18 | Küünarvarre mõlema luu nihestusega murd | 20 |
19 | Küünarliigese nihestuseta murd | 15 |
20 | Küünarliigese nihestusega murd | 20 |
21 | Vaagnaluude murd | 15 |
22 | Reieluukaela või -pea murd | 15 |
23 | Kandluu murd | 20 |
24 | Pöialuude murd – iga xxx eest | 3 |
25 | Varbalüli nihestuseta murd – iga lüli eest | 3 |
26 | Varbalüli nihestusega murd – iga lüli eest | 5 |
27 | Randmeluude nihestuseta murd − iga xxx eest | 3 |
28 | Randmeluude nihestusega murd − iga xxx eest | 5 |
29 | Liigesenihestus koos immobiliseerimisega | 3 |
30 | Kõõluserebend | 10 |
31 | Rangluu nihestuseta murd | 5 |
32 | Rangluu nihestusega murd | 15 |
33 | Siseelundite põrutus koos hematoomiga | 5 |
34 | Siseelundite põrutus koos nende vigastamisega | 15 |
35 | 1–2 lülikaare murd − iga lüli eest | 3 |
36 | Selgroolüli murd − iga lüli eest | 15 |
37 | Xxxxxxxx xxxx − iga lülikeha eest | 15 |
38 | Lülikaare nihestusega murd koos seljaajukanali vigastusega | 25 |
39 | Xxxxxxxxxx – iga roide eest | 3 |
40 | Ninaluu ja näoluude nihestuseta murd | 10 |
41 | Ninaluu ja näoluude nihestusega murd | 12 |
42 | Ühe terve hamba kaotus | 3 |
43 | 2…4 terve hamba kaotus | 5 |
44 | Viie või enama terve hamba kaotus | 10 |