Erialase tegevuse vastutuskindlustuse tingimused VK106-2015
Erialase tegevuse vastutuskindlustuse tingimused VK106-2015
(kehtivad alates 27.07.2015)
Käesolevaid tingimusi kohaldatakse ADB Gjensidige Eesti filiaaliga (edaspidi Gjensidige) sõlmitud kindlustuslepingute suhtes, mille eesmärgiks on kindlustuslepinguga piiritletud ulatuses anda kindlustuskaitse isikule, kes erialase teenuse osutamise käigus põhjustab kahju, mille hüvitamise eest ta seaduse järgi vastutab.
Käesolevaid tingimusi kohaldatakse vabatahtlikule erialase tegevuse vastutuskindlustusele, tingimusi ei kohaldata kohustuslikule kindlustusele.
Käesolevaid tingimusi kohaldatakse koos Gjensidige kindlustuse üldtingimustega. Käesolevates tingimustes ja kindlustuse üldtingimustes käsitlemata küsimustes juhinduvad kindlustuslepingu pooled võlaõigusseadusest ja muudest Eesti Vabariigi õigusaktidest.
Sisukord
1. Üldised mõisted ja tingimused 1
2. Kindlustusvõtja teabe andmise kohustus 1
3. Kahjujuhtumi toimumine 1
4. Nõuete esitamise tähtaeg 2
5. Kindlustusjuhtum 2
6. Hüvitatav kahju 2
7. Õigusabikulud 2
8. Välistused 2
9. Kahju hüvitamise kord 3
10. Kindlustusleping pärast kindlustusjuhtumi toimumist või õigusabikulude hüvitamist 4
11. Lisakaitsed 4
1. Üldised mõisted ja tingimused
1.1. Kindlustatud isik on kindlustusvõtja või muu xxxx, xxxxx erialasest tegevusest tulenev vastutus on kindlustatud xx xxx on märgitud kindlustuspoliisile. Kindlustatud isikuks loetakse ka kindlustatud isiku töötajad ulatuses, mis on seotud kindlustatud erialase tegevusega.
1.2. Kindlustatud erialane tegevus on kindlustuspoliisile märgitud erialane tegevus, millega tegelemiseks Eesti Vabariigi territooriumil on sätestatud spetsiaalsed nõuded (näiteks erialast tegevust sooritavale isikule haridusnõue või erialast kvalifikatsiooni tõendava dokumendi nõue, samuti litsentsi või tegevusloa olemasolu juhul, xxx xxxx nõuab Eesti Vabariigi seadusandlus).
1.3. Kahjustatud isik on isik, kellele kindlustatud isik põhjustab kindlustatud erialase tegevusega kahju ning kellele kindlustatud isik peab tekitatud kahju hüvitama vastavalt Eesti Vabariigi õigusaktidele. Kahjustatud isikuks ei loeta kindlustatud isikuga töö- või teenistussuhtes olevat isikut, tema perekonnaliiget või sugulast, kindlustatud isiku seaduslikku esindajat või juhtimisorgani liiget, prokuristi, likvideerijat,
pankrotihaldurit, kindlustatud isikuga samasse kontserni kuuluvat juriidilist isikut, ema-, tütar- või sidusettevõtet, välja arvatud juhul, kui kindlustuslepinguga on kokku lepitud teisiti ning see kokkulepe on märgitud kindlustuspoliisile.
1.4. Kindlustussumma väheneb kindlustusperioodil väljamakstud kindlustushüvitise ja/või õigusabikulude võrra. Kindlustussumma taastamiseks või suurendamiseks on võimalik sõlmida kindlustuslepingu xxxx.
1.5. Omavastutus - kui ühest ja samast kindlustusjuhtumist tuleneb mitu nõuet, siis kohaldatakse omavastutust xxxx esimese nõude hüvitamise korral. Õigusabikulude hüvitamisel omavastutust ei kohaldata.
2. Kindlustusvõtja teabe andmise kohustus
2.1. Kindlustusvõtja peab kindlustusavaldusel avaldama täieliku xx xxxxx informatsiooni, sealhulgas teatama kõikidest viimase 5 aasta jooksul kindlustatud erialase tegevuse käigus tekkinud kahjudest, toimunud kindlustusjuhtumitest, esitatud nõuetest ja makstud hüvitistest, kuna Gjensidige tugineb kindlustusriski hindamisel ning kindlustuslepingu tingimuste määramisel kindlustusvõtja esitatud andmetele.
2.2. Gjensidigel on õigus lähtuda kindlustusvõtja avaldatud teabest ka järgmistel kindlustusperioodidel kindlustuslepingu tingimuste määramisel.
2.3. Kindlustusvõtja on kohustatud pidama kirjalikku või elektroonilist arvestust kindlustatud erialase tegevusega seotud tegevuste kohta, kuna sel viisil kogutud andmed omavad tähtsust kindlustatud isiku vastutuse tekkimise või mittetekkimise asjaolude tuvastamisel ning Gjensidige hüvitamiskohustuse ja –suuruse kindlaksmääramisel.
3. Kahjujuhtumi toimumine
Kindlustusvõtja kohustused kahjujuhtumi toimumisel
3.1. Kindlustusvõtja peab Gjensidiget teavitama kahjujuhtumi toimumisest, kindlustatud isiku vastu kaebuse, nõude või hagi esitamisest ning mistahes asjaolust, mis võib olla aluseks nõude esitamisele, viivitamata, kuid hiljemalt ühe nädala jooksul, arvates ajast, mil kindlustusvõtja sai vastavast asjaolust või nõude esitamisest teada.
3.2. Kindlustusvõtja peab esitama Gjensidigele dokumente ja selgitusi ning osalema kokkulepitud ajal sündmuskoha või vara ülevaatusel, kui see on vajalik kindlustatud isiku vastutuse, kahju tekkimise asjaolude, kahju suuruse või selle ulatuse hindamiseks.
3.3. Kindlustusvõtja peab kindlustatud isiku vastu kaebuse, nõude või hagi esitamise korral kasutama õigeaegselt vajalikke õiguskaitsevahendeid, sealhulgas esitama vastuse, vaide, kaebuse, pretensiooni vms, mis seaduse või lepingu kohaselt on vajalik kindlustatud isiku õiguste kaitseks.
3.4. Kindlustusvõtja ei tohi kindlustatud isiku vastu esitatud xxxxx xxxx Gjensidige eelneva nõusolekuta täielikult või osaliselt tunnustada või rahuldada, välja arvatud juhul, xxx xxxxx nõude rahuldamata või tunnustamata jätmine on kahjustatud isiku huvisid arvestades ilmselt vastuolus hea usu põhimõttega.
3.5. Kui kindlustusvõtja rikub tingimuste punktides 3.1. –
3.4. sätestatud kohustust, siis Gjensidige ei vastuta kahju hüvitamise eest suuremas ulatuses, kui ta oleks pidanud täitma kindlustusvõtja kohustuse õigeaegse ja korrektse täitmise puhul.
Gjensidige kohustused kahjujuhtumi toimumisel
3.6. Gjensidige alustab viivitamata pärast kahjuteate saamist kahjujuhtumi või kahjustatud isiku nõude käsitlemist, kaasates vajadusel eksperdi või muu eriteadmistega isiku.
3.7. Gjensidige teavitab kindlustusvõtjat kahjukäsitluse toimingutest ning teabest ja dokumentidest, mida Gjensidige vajab, et selgitada välja kindlustatud isiku vastutus, kahju tekkimise asjaolud ning kahju suurus ja ulatus.
3.8. Gjensidige annab kindlustusvõtjale nõu kahju suurenemise vältimiseks ning juhiseid kahjustatud isiku nõude tagasilükkamiseks või vaidlustamiseks.
Gjensidige õigused kahjustatud isikuga suhtlemisel
3.9. Gjensidigel on õigus alustada kindlustatud isiku nimel kahjustatud isikuga õigusvaidlust nõude tagasilükkamiseks või vähendamiseks, selle suuruse välja selgitamiseks või kompromissilepingu sõlmimiseks.
4. Nõuete esitamise tähtaeg
4.1. Kui ei ole kokku lepitud kindlustatud isiku vastu esitatud nõuetest teatamise pikendatud perioodi, siis on Gjensidigel kahju hüvitamise kohustus kindlustusjuhtumist tingitud nõuete suhtes, mis esitatakse kindlustatud isiku vastu hiljemalt 1 aasta jooksul pärast kindlustusperioodi lõppemist.
5. Kindlustusjuhtum
5.1. Erialase tegevuse vastutuskindlustuse kindlustusjuhtum on kindlustusperioodil aset leidnud erialasest tegevusest tuleneva kohustuse rikkumine, mis vastab kõikidele järgnevatele tingimustele:
5.1.1. rikkumine on põhjuslikus seoses kindlustatud isiku kindlustuspoliisile märgitud erialase tegevusega;
5.1.2. kahjustatud isikule on rikkumise tagajärjel tekkinud varakahju ja/või isikukahju;
5.1.3. kindlustatud isik on kohustatud rikkumise tagajärjel tekkinud kahju hüvitama vastavalt Eesti Vabariigi õigusaktidele.
6. Hüvitatav kahju
Kindlustushüvitis
6.1. Kindlustushüvitis on rahasumma, mille Gjensidige maksab kindlustusjuhtumi tagajärjel tekkinud varakahju ja/või isikukahju ja/või õigusabikulude hüvitamiseks kindlustuslepingus kokku lepitud ulatuses.
6.2. Kindlustushüvitise suurus ühe kindlustusjuhtumi kohta on piiratud nõude suurusega, kuid igal juhul kindlustussummaga.
6.3. Kindlustushüvitise suuruse otsustab Gjensidige, vajadusel kaasatakse ekspert või muu eriteadmistega isik.
Jõustunud kohtuotsuse korral võetakse kindlustushüvitise suuruse hindamisel aluseks kohtuotsuses sätestatu.
Varakahju
6.4. Varakahjuna Gjensidige hüvitab:
6.4.1. hävinud asja hariliku väärtuse;
6.4.2. vajalikud ja mõistlikud kulud asja parandamiseks;
6.4.3. vajalikud ja mõistlikud kulud seoses kahju ärahoidmise või kahju edasise suurenemise vältimisega.
Isikukahju
6.5. Isikukahjuna Gjensidige hüvitab:
6.5.1. osalisest või täielikust töövõimetusest tingitud sotsiaalmaksuga maksustatud sissetuleku kaotuse või vähenemise;
6.5.2. vajalikud ja mõistlikud ravikulud;
6.5.3. vajalike ja mõistlike meditsiiniliste abivahendite kulud (näiteks prillid, protees, ratastool vms);
6.5.4. kahjustatud isiku xxxxx korral tema matusekulud;
6.5.5. kahjustatud isiku ülalpeetava elatise kaotuse või vähenemise.
7. Õigusabikulud
7.1. Õigusabikulud on rahasumma, mille Gjensidige maksab õigusabi-, ekspertiisi- või kohtukulude katmiseks, et tõendada kindlustatud isiku vastutuse ja/või süü puudumist.
7.2. Õigusabikulud hüvitatakse üksnes juhul, kui need on eelnevalt Gjensidigega kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis kooskõlastatud.
7.3. Õigusabikulude hüvitamisel kindlustussumma väheneb vastavalt väljamakstud õigusabikuludele.
7.4. Kui kindlustatud isikule esitatud kahjunõue ületab kindlustussumma, siis on Gjensidigel õigus õigusabikulud hüvitada proportsionaalselt kahjunõude suhtega kindlustussummasse.
7.5. Õigusabikulud ei kuulu hüvitamisele, kui Gjensidigel puudub kindlustuslepingust tulenev täitmise kohustus.
8. Välistused
8.1. Lisaks kindlustuse üldtingimustes nimetatud välistustele Gjensidige ei hüvita kahju, mis tuleneb:
8.1.1. sündmusest või asjaolust, millest kindlustusvõtja või kindlustatud isik oli või oleks pidanud teadlik olema enne kindlustuslepingu sõlmimist;
8.1.2. rikkumisest, mida ei loeta kindlustusjuhtumiks;
8.1.3. rikkumisest, mille kindlustatud isik tekitas tahtlikult või raskest hooletusest;
8.1.4. kindlustatud isiku poolt kasutatavast ruumist, hoonest, rajatisest, territooriumist või kinnisasjast;
8.1.5. kindlustatud isiku poolt kasutatud maa-, vee- või õhusõidukist;
8.1.6. tootjavastutusest;
8.1.7. kindlustatud isiku tegevusest majandusüksuse xxxxxx, juhatuse liikmena, ametnikuna või pankrotihaldurina;
8.1.8. kindlustatud isiku pankrotist või maksejõuetusest;
8.1.9. kindlustatud isikule määratud avalik-õiguslikust sanktsioonist (näiteks rahaline karistus, rahatrahv, sunniraha, vangistus, arest vms);
8.1.10. kindlustatud isiku poolt intellektuaalse omandi (näiteks kaubamärk, autoriõigus, patent vms) kahjustamisest või rikkumisest;
8.1.11. kindlustatud isiku ebaseaduslikust tegevusest, sealhulgas tegevusest nõutava kvalifikatsioonita, ettevalmistuseta, litsentsita, registreeringuta, tegevusloata vms;
8.1.12. kindlustatud isiku lepingulisest vastutusest (näiteks garantii, viivis, leppetrahv vms) või lepingus sätestatud kõrgendatud vastutusest (näiteks loobumine vastuväidete esitamisest, lihtsustatud tõendamine, aegumistähtaja pikendamine, süü või vastutuse vorm, kahju ulatuse määramine vms);
8.1.13. tasu avalikust lubamisest, konkursist, asja ettenäitamisest, käsundita asjaajamisest või alusetust rikastumisest;
8.1.14. mittenõuetekohase asja, töö või teenuse kindlustatud isiku poolt ümbertegemise, parandamise või asendamise vajadusest;
8.1.15. keskkonna (pinnas, õhk, vesi jmt) mistahes reostamisest;
8.1.16. asbestist, tubakast või toksilisest hallitusest;
8.1.17. mistahes aine radioaktiivsusest, kiirguslikkusest, toksilisusest või plahvatusohtlikkusest;
8.1.18. vääramatust jõust, sõjast, kodusõjast, revolutsioonist, rahvarahutuse tagajärjel, streigist või töösulust, vara sundvõõrandamisest või konfiskeerimisest, otseselt või kaudselt terrorismist või terroriakti vältimiseks rakendatud piirangutest või abinõudest;
8.1.19. tuumaenergiast (sealhulgas tuumarelvast või tuumakütusest), radioaktiivsusest, elektromagnetilise välja tõttu (sealhulgas mobiilside seadmete elektromagnetiline väli) või ioniseeritud kiirguse tõttu;
8.1.20. otseselt või kaudselt infosüsteemide ebaseaduslikust blokeerimisest või nende töö takistamisest, arvuti riistvarast või tarkvara puudustest;
8.1.21. geneetiliselt muundatud organismidest saadud toorainest;
8.1.22. dietüülstibesteroolist (DES), dioksiinist, immuunsuspuudulikkuse sündroomist (AIDS), infektsioonist, nakkushaigustest või ravimitest;
8.1.23. lõhkeainetest, laskemoonast, püssirohust, nitroglütseriinist, dünamiidist, detonaatoritest, ilutulestikust, survestatud gaasi või õhu konteineritest, butaanist, propaanist, metaanist või muust vedeldatud gaasist;
8.1.24. mistahes tegevusest seoses järgnevate kõrgendatud riskiga objektidega: lennuväljad, lennuväljarajatised, lennukid või muud õhusõidukid ja nende osad; laevad või muud veesõidukid ja nende osad; raudteeveerem või raudteerajatised; elektrijaamad (sealhulgas hüdroelektrijaamad, tuumaelektrijaamad, tuulepargid vms), soojuse- ja elektri koostootmisjaamad; kaid, muulid, tammid, veehoidlad, paisud või sillad, kui eelnimetatud objektide puhul on tegemist vesiehitisega; tunnelid, maaalused või veealused kaevandused; jäätmehoidlad, ohtlike jäätmete kogumis- või hoiustamiskohad; nafta või gaasi platvormid; keemiatehased;
8.1.25. erialasest tegevusest, mis on seotud finantsteenustega, finantsalase nõustamisega, finantsvahendusega, kindlustusvahendusega, kinnisvaravahendusega, kinnisvara hindamisega, infotehnoloogiateenustega, andmetöötlusteenusega, reisikorraldusega ning
projekteerimisega, välja arvatud juhul, kui kindlustuslepinguga on kokku lepitud teisiti ning see kokkulepe on märgitud kindlustuspoliisile.
8.2. Varakahjuna Gjensidige ei hüvita asja hariliku väärtuse vähenemist, asja hävimise või kahjustumisega seotud saamata jäänud tulu, hüvitise taotlemise kulu, mittevaralist (moraalset) kahju ja muud punktis 6.4. nimetamata kahju.
8.3. Isikukahjuna Gjensidige ei hüvita edasiste majanduslike võimaluste halvenemisest tekkinud kahju, hüvitise taotlemise kulu, mittevaralist (moraalset) kahju ja muud punktis 6.5. nimetamata kahju. Isikukahjuna ei kuulu hüvitamisele ka see osa kahjust, mis kuuluks hüvitamisele pensionikindlustuse või muu sotsiaalkindlustuse alusel.
9. Kahju hüvitamise kord
Hüvitamise põhimõtted
9.1. Kõik ühest ja samast rikkumisest tulenevad nõuded loetakse üheks kindlustusjuhtumiks.
9.2. Kui kindlustatud isiku rikkumine seisnes tegevusetuses, siis loetakse rikkumise ajaks hetk, mil kindlustatud isik oleks pidanud tegevuse sooritama.
9.3. Kui kindlustushüvitise maksmine toimub perioodiliste maksetena, siis kindlustusvõtja tasub omavastutuse ulatuses esimesed perioodilised maksed ja seejärel jätkab perioodiliste maksete tasumist Gjensidige.
9.4. Gjensidige maksab kindlustushüvitise kindlustusvõtjale. Kindlustushüvitis makstakse otse kahjustatud isikule, kui kindlustushüvitise suurus on kindlaks määratud kohtulahendi või kompromissilepinguga, Gjensidige on kavatsusest tasuda kindlustushüvitis otse kahjustatud isikule eelnevalt kindlustusvõtjat teavitanud või seda nõuab kindlustusvõtja.
9.5. Kui kindlustusvõtja või kindlustatud isik on jõudnud kokkuleppele nõude esitajaga või juba hüvitanud nõude või selle osa, siis ei ole see Gjensidigele siduv, kui nõude tegelik suurus on tõendamata ja/või kindlustatud isiku hüvitamiskohustus on vaieldav.
9.6. Kindlustusvõtja on kohustatud maksma saadud kindlustushüvitise Gjensidigele tagasi, xxx xxxxxx kindlustushüvitise väljamaksmist tehakse kindlaks, et kindlustushüvitise maksmine ei olnud kindlustuslepingu ja Eesti Vabariigi õigusaktide kohaselt põhjendatud.
Hüvitamise tähtaeg
9.7. Gjensidige maksab kindlustushüvitise välja viivitamata, kuid mitte hiljem kui kahe nädala jooksul ajast, mil:
9.7.1. Gjensidige on kahju suuruse kindlaks määranud ja kahju hüvitamise otsuse vastu võtnud;
9.7.2. kahjustatud isiku nõue on tuvastatud jõustunud kohtuotsusega;
9.7.3. kindlustatud isik on Gjensidige eelneval kirjalikul nõusolekul kahjustatud isiku nõuet tunnustanud (sh nõude rahuldanud või sõlminud kahjustatud isikuga kompromisslepingu) ja esitanud Gjensidigele selle kohta nõuetekohased dokumendid.
10. Kindlustusleping pärast kindlustusjuhtumi toimumist või õigusabikulude hüvitamist
10.1. Kui jooksva kindlustusperioodi jooksul Gjensidige maksab välja kindlustushüvitise ja/või õigusabikulud kogu
kindlustussumma ulatuses, loetakse kindlustusleping kindlustushüvitise või õigusabikulude väljamaksmise hetkest üles öelduks kindlustusvõtja kindlustushuvi lõppemise tõttu.