ERIALASE TEGEVUSE VASTUTUSKINDLUSTUSE TINGIMUSED
ERIALASE TEGEVUSE VASTUTUSKINDLUSTUSE TINGIMUSED
Kindlustustingimused Nr. PI 2012.1
Kinnitatud „BTA Insurance Company” SE juhatuse otsusega Nr.66 alates 05.06.2012
Käesolevad tingimused moodustavad ühe osa „BTA“ kindlustusseltsi Eesti filiaaliga, registrikoodiga 11223507 (edaspidi „BTA“) sõlmitud vabatahtlikust vastutuskindlustuslepingust, milles kindlustatud esemeks on kindlustatud isiku erialane tsiviilvastutus kahju tekitamisest kolmandale isikule (kahjustatud isik) seoses kindlustuslepingus sätestatud erialase tegevusega. Käesolevad tingimused on kohaldatavad kohustuslike vastutuskindlustuslepingutele üksnes juhul, xxx xxxxxx erikokkulepe on sätestatud poliisil. Antud tingimustes reguleerimata küsimustes juhinduvad pooled kindlustuspoliisist (edaspidi „poliis“), võlaõigusseadusest ja muudest õigusaktidest.
1. Kindlustusvõtja ja kindlustatud isik
1.1. Kindlustusvõtja on on isik, kes sõlmib BTA-ga kindlustuslepingu xx xxxxxx lasub BTA-le kindlustusmaksete tasumise kohustus.
1.2. Kindlustatud isik on kindlustusvõtja või nimeliselt määratletud kolmas isik, kellega seotud kindlustusriski on kindlustatud. Kui kindlustuslepingus ei ole kokku lepitud teisiti, on kindlustatud isikuks kindlustusvõtja.
1.3. Kui kindlustusvõtja ja kindlustatud isik on erinevad isikud xx xxx kindlustusvõtja teadmine ja käitumine omavad kindlustuslepingu kohaselt õiguslikku tähendust, siis loetakse kindlustatud isiku teadmine ja käitumine võrdseks kindlustusvõtja teadmise ja käitumisega. Xxxx xx siis, kui kindlustusleping sõlmiti kindlustatud isiku teadmata või tema tahte vastaselt. Kindlustuslepinguliste kohustuste täitmisel loetakse kindlustatud isik kindlustusvõtjaga samastatuks isikuks.
2. Kahjustatud isik
2.1. Kahjustatud isik on kolmas isik, kellele kindlustatud isik põhjustab kindlustatud erialase tegevusega käesolevates tingimustes nimetatud isiku- või asjakahju, mille eest kindlustatud isik vastavalt seadusele vastutab.
2.2. Kahjustatud isikuks ei loeta kindlustusvõtjaga või kindlustatud isikuga töö- või teenistussuhtes olevat isikut, õppepraktikal olevat õpilast ja üliõpilast; kindlustusvõtja või kindlustatud isiku juhatuse või seda asendava juhtorgani liiget ja prokuristi; kindlustusvõtja või kindlustatud isiku abikaasat, elukaaslast, last, vanemat, õde, venda, eestkostetavat ning kindlustusvõtjaga ja/või kindlustatud isikuga ühist majapidamist omavat isikut; samuti isikut, kes on kindlustusvõtjaga või kindlustatud isikuga seotud isik tulumaksuseaduse tähenduses.
3. Kindlustatud ese ja kindlustusjuhtum
3.1. Kindlustatud ese on kindlustatud isiku erialane tsiviilvastutus kahju tekitamisest kolmandale isikule (kahjustatud isik) seoses kindlustuslepingus sätestatud erialase tegevusega, sh. vastutus kõigi isikute eest, keda kindlustatud isik kindlustatud erialases tegevuses kasutab xx xxxxx eest ta vastavalt seadusele vastutab.
3.2. Kindlustatud esemeks ei ole kindlustatud isiku tsiviilvastutus, mis tuleneb kindlustatud isiku muust tegevusest kui kindlustuslepingus sätestatud erialasest tegevusest.
3.3. Kindlustusjuhtum on kindlustusperioodil või tagasiulatuva kindlustuskaitse perioodil kindlustatud isiku poolt kindlustatud erialase tegevuse käigus tehtud viga või toime pandud rikkumine (edaspidi nimetatud “rikkumine”), kui see vastab kõikidele järgmistele tingimustele:
3.3.1. rikkumine pandi toime poliisile märgitud erialase tegevuse raames;
3.3.2. rikkumise põhjuslik tagajärg on kahjustatud isikule isiku- või asjakahju tekkimine, mille hüvitamist ta kindlustatud isikult nõuab;
3.3.3. kindlustatud isik on vastavalt seadusele kohustatud kahjustatud isikule tekitatud kahju hüvitama;
3.3.4. kahjustatud isik on esitanud kindlustatud isikule kahju hüvitamise nõude hiljemalt 1 aasta jooksul pärast kindlustuslepingu lõppemist või nõuetest teatamise pikendatud perioodil.
3.4. Kõik ühest ja samast rikkumisest tulenevad kahju hüvitamise nõuded või erinevatest rikkumistest tulenev xxx xx sama kahju hüvitamise nõue loetakse üheks kindlustusjuhtumiks. BTA täitmise kohustuse ulatuse kindlakstegemisel lähtutakse mõlemal eelnimetatud juhul ühest omavastutusest ja ühest kindlustussummast.
4. BTA vabanemine kindlustuslepingu täitmise kohustusest
BTA vabaneb osaliselt või täielikult kindlustuslepingu täitmise kohustusest, kui:
4.1. kindlustusvõtja või kindlustatud isik tekitas kahju tahtliku teoga;
4.2. kindlustusvõtja või kindlustatud isik on rikkunud oluliselt riskiasjaolude muutumisest teatamise kohustust;
4.3. kindlustusvõtja või kindlustatud isik esitas BTA-le kahju toimumise asjaolude või kahju suuruse osas teadlikult valeandmeid; s.h kui kindlustusvõtja või kindlustatud isik oli või pidi olema enne kindlustuslepingu sõlmimist teadlik kindlustusjuhtumi toimumisest või sündmusest, õigusrikkumisest, teost, kahjust, nõudest või muust asjaolust, millest võib mõistlikult eeldada kahjustatud isikule kahju tekitamist või kindlustatud isiku vastu kahjunõude esitamist, ja sellest ei teavitatud kindlustuslepingu sõlmimise ajal BTA-d;
4.4. kindlustusvõtja või kindlustatud isik rikkus vähemalt ühte kindlustuslepingus sätestatud kohustustest ja kohustuse täitmata jätmise ning kindlustusjuhtumi toimumise või selle tagajärjel tekkinud kahju suuruse vahel on põhjuslik seos;
4.5. kindlustusvõtja või kindlustatud isik tekitas kahju alkoholijoobes, narkootikumide või psühhotroopsete ainete mõju all;
4.6. kindlustusvõtja või kindlustatud isik tekitas kahju kuriteoga või muu ebaseadusliku tegevusega või tegevusega, millega tegelemiseks tal puudus seadusega ettenähtud õigus (litsents, luba, kvalifikatsioon jne).
5. Hüvitatav kahju ja kulud
5.1. Vastutuskindlustuse kindlustuslepingu alusel kuuluvad hüvitamisele kahjustatud isiku isiku- ja asjakahju ning õigusabi– ja kohtumenetluskulud. Hüvitamisele kuuluvad üksnes mõistlikud ja vajalikud kulutused kahju xx xxxxx suuruse kindlakstegemiseks ning hüvitamiseks. Hüvitamisele ei kuulu saamata jäänud tulu asjakahju korral ja mittevaraline kahju.
5.2. Isikukahju korral hüvitatakse kehavigastuse tekitamisest, tervise kahjustumisest ja surmast põhjustatud kahju. Hüvitamisele kuuluvad kahjustatud isiku ravikulud, ajutisest töövõimetusest tulenev kahju, püsivast töövõimetusest tulenev kahju, ülalpidamishüvitis, matusekulud.
5.3. Asjakahju korral hüvitatakse üksnes asja kahjustumisest või hävimisest tingitud otsene varaline kahju.
5.4. Õigusabi- ja kohtumenetluskulud hüvitatakse kindlustatud isikule üksnes juhul, kui kindlustatud isik on kulutused õigusabile, kohtumenetlusele, ekspertiisile jms BTA-ga kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis eelnevalt kooskõlastanud. Eelkõige kuuluvad hüvitamisele kulud, mis on vajalikud kindlustatud isiku vastu esitatud kahjunõudele vastuvaidlemiseks.
5.5. Menetluskulud kohtumenetluses kuuluvad hüvitamisele ka siis, kui esitatud nõue osutub alusetuks (nt. hagi jäetakse rahuldamata, hagi jäetakse läbi vaatamata). Menetluskulud kuuluvad hüvitamisele jõustunud kohtuotsuses või
-määruses kohtu poolt kindlaksmääratud ulatuses.
5.6. Hüvitamisele ei kuulu õigusabi- ja kohtumenetluskulud, kui BTA-l puudub kindlustuslepingust tulenev täitmise kohustus.
5.7. Kahju ja kulude hüvitamisel lähtutakse kindlustusjuhtumi toimumise ajal kehtinud kindlustuslepingu tingimustest. BTA hüvitab üksnes dokumentaalselt tõendatud kahju ja kulud.
6. Kindlustusperiood ja kindlustuskaitse
6.1. Kindlustusperiood on ajavahemik, mis algab ja lõpeb kindlustuslepingus kokkulepitud tähtpäeval ja tingimustel.
6.2. Kindlustuskaitse kehtib xxxx sellise kahju ja nõude suhtes, mille aluseks olnud kindlustatud erialase tegevuse käigus tehtud viga või toime pandud rikkumine toimus kindlustusperioodil või tagasiulatuva kindlustuskaitse kehtivuse ajal xx xxxxxxx tulenev kahjustatud isiku kahjunõue kindlustatud isiku vastu esitatakse hiljemalt 1 aasta jooksul pärast kindlustusperioodi lõppemist või nõuetest teatamise pikendatud perioodil. BTA ja kindlustusvõtja võivad kindlustuslepingus kindlustuskaitse kestust või ulatust kokkuleppeliselt pikendada või laiendada, sätestades vastava kokkuleppe poliisi eritingimustes.
6.3. Tagasiulatuva kindlustuskaitse kokkuleppe sõlmimisel laieneb kindlustuskaitse kooskõlas p 3 tingimustega (kindlustatud ese ja kindlustusjuhtum) kindlustatud isiku kindlustusperioodieelsele erialasele tegevusele. Tagasiulatuva kindlustuskaitse algus märgitakse poliisile. BTA-l ei ole tagasiulatuva kindlustuskaitse andmisel täitmise kohustust, kui kindlustusvõtja või kindlustatud isik teadis või pidi kindlustuslepingu sõlmimise ajal teadma, et kindlustusjuhtum on toimunud. Samuti ei ole BTA-l täitmise kohustust, kui kindlustusvõtja või kindlustatud isik teadis või pidi lepingu sõlmimise ajal teadma erialase tegevuse käigus tehtud veast või toime pandud rikkumisest, sündmusest, teost, kahjust, nõudest või muust asjaolust, millest võib mõistlikult eeldada kahjustatud isikule kahju tekitamist ja/või kindlustatud isiku vastu kahjunõude esitamist, ja sellest ei teavitatud kindlustuslepingu sõlmimise ajal BTA-d.
6.4. Nõuetest teatamise pikendatud periood on kindlustuslepingus kokkulepitud tähtaeg, mille jooksul pikeneb kindlustuskaitse kooskõlas p 3 tingimustega (kindlustatud ese ja kindlustusjuhtum) kahjustatud isiku poolt kindlustatud isiku vastu esitatavatele nõuetele. Nõuetest teatamise pikendatud perioodi kokkulepe märgitakse poliisile.
7. Kindlustusterritoorium
7.1. Kindlustusterritoorium on on kindlustuslepingus kokkulepitud territoorium, piirkond, ala, riik või regioon, kus kindlustatud isik tegeleb kindlustuslepingus sätestatud kindlustatud erialase tegevusega xx xxx toimuva kindlustusjuhtumi korral on BTA-l kindlustuslepingust tulenev täitmise kohustus. Kui kindlustuslepingus ei ole kokku lepitud teisiti, on kindlustusterritooriumiks Eesti Vabariik. BTA-l puudub täitmise kohustus, kui kindlustusjuhtum (kindlustatud isiku poolt kindlustatud erialase tegevuse käigus tehtud viga või toime pandud rikkumine) toimub väljaspool kokkulepitud kindlustusterritooriumi.
8. Kindlustusleping
8.1. Kindlustusleping sõlmitakse kindlustusvõtja ja BTA vahel kirjalikus või kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis. Kindlustuslepingu sõlmimist tõendab poliis. Kindlustusvõtja poolt poliisi allkirjastamisega, kindlustusmakse tasumisega või muu tahteavalduse tegemisega, millest nähtub kindlustusvõtja soov olla lepinguga seotud, kinnitab kindlustusvõtja, et on teadlik kõikide poliisile märgitud tingimuste sisust.
8.2. Kindlustuslepingu dokumendid on kindlustuslepingu sõlmimise avaldus, kindlustuspakkumus, käesolevad üldtingimused, poliis ja poliisil nimetatud eritingimused.
8.3. Kindlustuslepingu tingimuste tõlgendamisel lähtutakse kindlustuslepingu
1/4
dokumentidest kui tervikust. Kui kindlustuslepingus on vastuolu, lähtutakse tõlgendamisel järgmiste dokumentide tähtsuse järjekorrast, kus eelnev dokument on järgneva ees ülimuslik: poliisil nimetatud eritingimused – poliis – kindlustuspakkumus – käesolevad üldtingimused.
8.4. Kindlustuslepinguga kohustub BTA täitma kindlustatud isiku asemel kohustuse hüvitada kahju, mille kindlustatud isik on tekitanud kolmandale isikule (kahjustatud isik) kindlustuskaitse kehtivuse ajal kindlustusterritooriumil toimunud kindlustusjuhtumi tagajärjel.
8.5. Kindlustusmakse suurus ja tasumise kord sätestatakse poliisil. Kindlustusvõtja kohustub tasuma kindlustusmakse poliisil märgitud kuupäevaks sõltumata sellest, kas talle on arve esitatud või mitte.
8.6. Kui kindlustusvõtja on tasunud kokkulepitust väiksema kindlustusmakse, ei ole kindlustusmakse tasutud xx xxxxx tagajärjeks on vastavalt seadusele lepingu mittejõustumine, lõppemine ja kindlustuskaitse puudumine.
8.7. Kui kindlustusvõtja tasub jooksva kindlustusperioodi kohta väljastatud poliisi alusel kindlustusmakse või selle esimese osamakse, loevad pooled seda kindlustusvõtja nõustumiseks poliisiga. Kui poliis erineb kindlustuspakkumusest, loetakse kehtivaks ja õigeks poliisil olevad andmed ja kokkulepped.
8.8. Kindlustuslepingu lõpetamine, sh. ülesütlemine ja lepingust taganemine toimub kooskõlas võlaõigusseadusega.
9. Kindlustussumma
9.1. Kindlustussumma on kindlustuslepingus kokkulepitud rahasumma, mis on BTA lepingust tuleneva täitmise kohustuse ülempiiriks. Kindlustussumma väheneb kindlustuslepingu alusel väljamakstud kahju ja kulude võrra. Kindlustussumma taastamiseks on poolte kokkuleppel võimalik sõlmida lisaleping.
9.2. Kindlustuslepingus võib kokku leppida kindlustussumma ühe kindlustusjuhtumi, kindlustatud isiku, kahjustatud isiku, kahju- või kulunõude, sündmuse vms kohta. Kindlustuslepingusse märgitud xxxxxx kindlustussumma on BTA lepingust tuleneva täitmise kohustuse ülempiiriks vastava juhtumi, isiku, riski, nõude, sündmuse vms kohta.
10. Omavastutus
10.1. Omavastutus on iga kindlustusjuhtumi korral kindlustuslepingus sätestatud osa kahjust, mida BTA ei hüvita. Ühest ja samast kindlustusjuhtumist tulenevate nõuete korral arvestatakse omavastutust üksnes esimesena väljamakstava kindlustushüvitise suhtes.
10.2. Käesolevate tingimuste alusel hüvitamisele kuuluvate õigusabi- ja kohtukuludele omavastutust ei kohaldata.
11. Kindlustusrisk ja kindlustusriski võimalikkuse suurenemine
11.1. Kindlustusrisk on oht, mille vastu kindlustatakse. Erialase tegevuse vastutuskindlustuse kindlustusriskiks on kindlustatud isiku poolt kolmandale isikule (kahjustatud isik) kahju tekitamine seoses kindlustuslepingus sätestatud kindlustatud erialase tegevuse käigus tehtud vea või toime pandud rikkumise tõttu.
11.2. Kindlustusriski mõjutavateks asjaoludeks loetakse eelkõige asjaolusid, mille kohta BTA on kindlustuslepingu sõlmimisel teavet nõudnud.
11.3. Kindlustusvõtja ja kindlustatud isik ei või pärast lepingu sõlmimist BTA nõusolekuta suurendada kindlustusriski ega lubada selle suurendamist isikute xxxxx, xxxxx eest ta vastutab. Kindlustusriski suurendav on asjaolu, mis suurendab kindlustusjuhtumi toimumise tõenäosust või tekkiva kahju suurust.
11.4. Kindlustusvõtja jai kindlustatud isik on kohustatud kindlustusriski suurenemisest BTA-le viivitamatult teatama.
11.5. Kindlustusriski suurendavaks asjaoludeks loetakse muuhulgas: asjaolude muutumist, mille kohta BTA on lepingu sõlmimisel või kindlustusperioodi jooksul teavet nõudnud; kindlustatud isiku või isiku, xxxxx eest kindlustatud isik vastavalt seadusele vastutab, poolne korduv erialase tegevuse käigus toime pandud ameti-/kutsekohustuse rikkumine või muu tegu, mis suurendab ilmselt kindlustusjuhtumi toimumise tõenäosust; kindlustusjuhtumi toimumine, millest tuleneva kahju suurus jääb alla kindlustuslepingus kokkulepitud omavastutuse suuruse ja/või millest kindlustatud isik jätab BTA-le teatamata; jms asjaolud, mis pärast kindlustuslepingu sõlmimise avalduse esitamist ja/või kindlustuslepingu sõlmimist muutuvad ning millel on ilmselt mõju kindlustusriski suurenemisele.
11.6. BTA-l on kindlustusperioodi jooksul õigus kindlustatud esemega seotud kindlustusriski üle kontrollida ja suurenenud kindlustusriski korral nõuda kindlustusvõtjalt täiendavate ohutusnõuete rakendamist ja/või suurendada kindlustusmakset. Eeltoodu ei välista BTA õigust kindlustusleping üles öelda või kindlustusjuhtumi toimumisel hüvitist vähendada või kohustuse täitmisest keelduda käesolevates tingimustes ja võlaõigusseaduses sätestatud alusel.
12. Kindlustusvõtja ja kindlustatud isku kohustused
12.1. Kindlustusvõtja on kindlustuslepingu sõlmimisel kohustatud:
12.1.1. teatama BTA-le kõigist xxxxx xxxxx olevatest olulistest asjaoludest, millel on nende olemusest tulenevalt mõju BTA otsusele leping sõlmida või xxxx xxxx kokkulepitud tingimustel. Eeldatakse, et oluline on asjaolu, mille kohta BTA on kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis teavet nõudnud;
12.1.2. esitama BTA-le kindlustusriski hindamiseks kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis täieliku xx xxxxx informatsiooni, vastates BTA kindlustuslepingu sõlmimise avalduses kõikidele esitatud küsimustele ja lisades juurde muud talle teadaolevad kindlustusriski hindamiseks tähtsust omavad asjaolud;
12.1.3. esitama BTA-le küsitud teabe või küsimata olulise asjaolu ka siis, kui kindlustusvõtja arvates peaks xxxxxx teave või asjaolu olema BTA-le teada;
12.1.4. esitama BTA nõudmisel täiendavaid lisaandmeid xx xxxxxx kindlustuslepingu sõlmimise avalduse täitmist või informatsiooni esitamist;
12.1.5. andma BTA-le informatsiooni sama või sarnase kindlustatud eseme suhtes varem sõlmitud kindlustuslepingute kohta;
12.1.6. teatama BTA-le kõikidest viimase 3 aasta jooksul või kindlustuslepingu
sõlmimise avalduses küsitud perioodi jooksul toimunud kahjudest, kindlustujuhtumitest, esitatud nõuetest ja makstud hüvitistest.
12.2. Kindlustusvõtja ja kindlustatud isik on kindlustuslepingu kehtivuse ajal kohustatud:
12.2.1. selgitama kindlustuslepingust tulenevaid kindlustusvõtja ja kindlustatud isiku ning BTA õigusi ja kohustusi kõikidele isikutele, kes tema alluvuses ja/või ülesandel töötavad xx xxxx ta püsivalt oma erialases tegevuses kasutab (nt. töötajad);
12.2.2. järgima kindlustatud erialases tegevuses kehtivaid ameti-/kutse-eetika nõudeid xx xxxxx-/kutsetegevuse head tava; rakendama mõistlikke ja praktikas tavapäraseid abinõusid ja meetmeid kindlustusjuhtumi ärahoidmiseks;
12.2.3. osutama kindlustatud erialast tegevust antud ameti-/kutsealalal tavaliselt oodatava hoolega; täitma kõiki õigusaktidest või kokkulepetest tulenevaid kohustusi, samuti kõiki käibekohustusi, mille täitmata jätmisest või mittenõutekohasest täitmisest võib mõistlikult eeldada kindlustatud riski olulist suurenemist või kahju tekitamist;
12.2.4. mitte suurendama kindlustusriski xx xxxxx võimaldama seda suurendada isikutel, xxxxx eest ta vastutab;
12.2.5. teatama BTA-le viivitamatult igasugusest kindlustusriski suurendavast asjaolust; seal hulgas teatama viivitamatult mis tahes teabe või andme muutumisest, mis esitati BTA-le kindlustuslepingu sõlmimisel;
12.2.6. järgima kõiki õigusaktidega kehtestatud nõudeid, mille eesmärgiks on kolmandatele isikutele tekitatava kahju vältimine või vähendamine; samuti asja valmistaja, üleandja, kasutada andja, müüja vms isiku poolt üle antud asja ohutu kasutamise/käitlemise juhised;
12.2.7. võimaldama BTA-l kontrollida kindlustatud riskidega seotud asjaolusid, ohutusnõuete järgimist; täitma kindlustusriski suurenemisel BTA poolt esitatud täiendavaid ohutusnõudeid.
12.3. Kindlustusvõtja ja kindlustatud isik kindlustusjuhtumi toimumisel kohustatud:
12.3.1. viivitamatult tarvitusele võtma abinõud kahju ärahoidmiseks või vähendamiseks;
12.3.2. teatama BTA-le viivitamatult tema suhtes BTA täitmise kohustust põhjustada võiva kohtu- või muu menetluse algatamisest või asjaolust, mis võib olla aluseks kindlustatud isiku vastu nõude esitamisele;
12.3.3. teatama BTA-le viivitamatult asjaoludest, mille tagajärjeks võib olla kindlustusjuhtumi toimumine;
12.3.4. teatama BTA-le viivitamatult kahjustatud isiku poolt nõude esitamisest;
12.3.5. täitma täpselt BTA juhiseid kahjukäsitluse ja kahjukäsitluseks vajalike tõendite kogumise, nõude tunnustamise või tagasilükkamise ja kahjustatud isikuga kokkuleppe sõlmimise kohta; samuti muid BTA poolt antud juhiseid, millest oleneb kindlustatud isiku kahju hüvitamise kohustus ja hüvitise suurus ning BTA täitmise kohustus ja suurus;
12.3.6. hoolitsema igakülgselt selle eest, et oleks tagatud BTA tagasinõudeõiguse maksmapanek isiku vastu, kes kahju tekitas (nt. isik, keda kindlustusvõtja ja kindlustatud isik erialases tegevuses kasutab xx xxxxx eest ta vastavalt seadusele vastutab) või kes peaks vastavalt seadusele kahju tekitamise eest vastutama (nt. erialases tegevuses kasutatava puudusega seadme tootja);
12.3.7. BTA nõusolekuta mitte rahuldama xx xxxxx tunnustama kahjustatud isiku poolt esitatud nõuet olukorras, kus kindlustatud isiku vastutus või selle ulatus pole selge. Kahjustatud isiku nõude või selle ulatuse selguse kohta annab juhiseid ja teeb otsuse BTA;
12.3.8. esitama täpse xx xxxxx informatsiooni kahju toimumise ajaolude, kahju suuruse ja kahju eest vastutava isiku kohta ning abistama BTA-d igakülgselt nimetatud asjaolude väljaselgitamisel ja asjakohaste tõendite kogumisel;
12.3.9. teatama BTA-le viivitamatult, kui BTA kindlustuslepingulise kohustuse täitmine võiks kellelegi põhjustada õigustamatult kasu saamist (alusetut rikastumist);
12.3.10. teatama BTA-le viivitamatult, kui kahju hüvitab osaliselt või täielikult kolmas isik (nt. solidaarvõlgnik või kindlustusandja);
12.3.11. kasutama BTA abi või BTA poolt nimetatud isiku abi kahjustatud isiku nõude vaidlustamisel;
12.3.12. väljastama BTA-le või BTA poolt nimetatud isikule volikirja kindlustatud isiku kohtuväliseks või kohtulikuks esindamiseks või kahjustatud isiku nõude vaidlustamiseks;
12.3.13. sõlmima kahjustatud isikuga kohtuväline või kohtulik kompromissileping, xxx xxxx nõuab BTA xx xxx BTA võtab endale kompromissilepingust tulenevas ulatuses kindlustuslepingulise täitmise kohustuse;
12.3.14. hoolitsema selle eest, et oleks tagatud BTA kohtumenetluskulude tagasinõudeõigus, kui esitatud nõue osutub alusetuks (hagi jäetakse rahuldamata, hagi jäetakse läbi vaatamata); sh. vajaduse korral taotlema kohtult menetluskulude katteks hageja poolt tagatise andmist;
12.3.15. tegema muid BTA poolt nimetatud asjakohaseid kahjukäsitluse toiminguid.
12.4. Kindlustusvõtja ja kindlustatud isik on kindlustushüvitise väljamaksmise järgselt kohustatud:
12.4.1. abistama BTA-d igakülgselt tagasinõude esitamisel (sh. loovutama nõude BTA-le, esitama BTA-le tagasinõudeõiguse alusdokumendid, esitama tagasinõudeõiguse teostamiseks vajalikke tõendeid ja seletusi);
12.4.2. teatama BTA-le viivitamatult, kui kahju hüvitab osaliselt või täielikult kolmas isik (nt. solidaarvõlgnik või kindlustusandja);
12.4.3. teatama BTA-le viivitamatult asjaoludest, millest johtub kahjustatud isiku hüvitise saamise õiguse puudmine ja BTA täitmise kohustus või täitmise ulatus ning mille kohta ei olnud teavet enne hüvitise väljamaksmist või mis erineb kahjukäsitluses tuvastatud asjaoludest;
12.4.4. teatama BTA-le viivitamatult isikust, kes sai kindlustusjuhtumi toimumise ja BTA lepingulise kohustuse täitmise tõttu õigustamatult kasu (alusetult rikastus);
12.4.5. tagastama BTA-le kindlustushüvitise, kui hüvitamist välistavad asjaolud on ilmnenud pärast kahjunõude hüvitamist BTA poolt.
2/4
13. BTA kohustused ja õigused kindlustuslepingu sõlmimisel ja kahju käsitlemisel
17. Vaidluste lahendamine, kohtualluvus, aegumine ja kindlustusjärelvalve
13.1. BTA on kohustatud kahjustatud isiku poolt kindlustatud isiku vastu nõude esitamise või muu sündmuse toimumise, mis võib olla aluseks kahjunõude esitamisele ja/või kindlustusjuhtumi toimumisele, kohta xxxxx saamisel xxxxx registreerima ja alustama viivitamatult nõude või juhtumi käsitlemist.
13.2. BTA on kohustatud teavitama kindlustusvõtjat kahjukäsitluse protseduurireeglitest ning teabest ja dokumentidest, mida BTA kindlustusvõtjalt või tema abil vajab selleks, et selgitada välja, kas kahjustatud isiku nõue on põhjendatud.
13.3. BTA on kohustatud tegema otsuse esitatud nõude põhjendatuse ja juhtumi kindlustusjuhtumiks tunnistamise või mittetunnistamise kohta esimesel võimalusel. Kui BTA tunnustab kahjustatud isiku nõude esitamise õigust ja tunnistab juhtumi kindlustusjuhtumiks, siis peab ta viivitamatult kindlaks tegema hüvitamisele kuuluva kahju suuruse. BTA-l on õigus hüvitamisele kuuluva kahju suuruse kindlakstegemiseks nõuda kindlustusvõtjalt ja kindlustatud isikult selleks vajalikku teavet ja dokumente.
13.4. BTA on kohustatud tegema kahju suuruse kindlaksmääramise otsuse, kui juhtum on kindlustusjuhtumiks tunnistatud 10 tööpäeva jooksul arvates kahjujuhtumi toimumise asjaolude xx xxxxx ulatuse määramiseks ning kindlustushüvitise tasumiseks vajaliku teabe ja dokumentide saamisest.
13.5. BTA on kohustatud kindlustusvõtjale ja/või kindlustatud isikule esimesel võimalusel teatama kahjustatud isiku nõude vaidlustamisest, juhtumi kindlustusjuhtumiks mittetunnistamisest, kahjunõude suuruse vaidlustamisest või BTA täitmise kohustusest vabanemisest. BTA on kohustatud kindlustusvõtjale esitama juhiseid kahjustatud isiku nõude tagasilükkamiseks või vaidlustamiseks, kahjustatud isikuga suhtlemiseks või kahju edasiseks käsitlemiseks.
13.6. BTA on kohustatud juhtumi kindlustusjuhtumiks tunnistamise või mittetunnistamise, kahju suuruse kindlaksmääramise, hüvitise maksmise või maksmisest keeldumise jms. otsuse motiveerima viisil, et mõistlik asjatundlik isik saab teabe otsuse põhjusest ja otsustamise aluseks olevatest tõenditest ja asjaoludest ning nende tõlgendamisest BTA poolt.
13.7. BTA-l on õigus alustada kindlustatud isiku nimel kahjustatud isikuga õigusvaidlust nõude tagasilükkamiseks, nõude suuruse väljaselgitamiseks, nõude vähendamiseks või kompromissilepingu sõlmimiseks. Kindlustatud isik on kohustatud andma BTA-le selleks volituse. BTA-l on õigus kohustada kindlustatud isikut alustama kahjustatud isikuga kohtuvälist või kohtulikku õigusvaidlust nõude põhjendatuse või nõude suuruse üle ning nimetama esindaja, keda kindlustusvõtja või kindlustatud isik õigusvaidluses kasutab.
13.8. BTA-l on õigus töödelda kindlustusvõtja isikuandmeid vastavalt kehtivate õigusaktidele. Samuti on BTA-l õigus saada kindlustusvõtja kohta teavet isikuandmeid töötlevatelt riigiasutustelt jt registritest, kui BTA peab seda vajalikuks.
13.9. BTA-l on õigus kindlustuslepinguga seotud teavet edastada ekspertidele, edasikindlustajatele xx xxxxx xxxx BTA andmekandjatel.
14. Hüvitamise viisid xx xxxx
14.1. BTA kohustub kindlustushüvitise välja maksma viivitamatult, kuid mitte hiljem kui kahe nädala jooksul pärast:
14.1.1. BTA poolt juhtumi kindlustusjuhtumiks tunnistamist ning kahju suuruse kindlaksmääramise otsuse vastuvõtmist;
14.1.2. BTA kirjalikul nõusolekul kindlustatud isiku poolt kahjustatud isiku nõude rahuldamist;
14.1.3. BTA kirjalikul nõusolekul kindlustatud isiku poolt kahjustatud isiku nõude tunnustamist;
14.1.4. BTA kirjalikul nõusolekul kindlustatud isiku ja kahjustatud isiku vahel kompromissilepingu sõlmimist;
14.1.5. kohtulahendi jõustumist, millega kahjustatud isiku nõue tuvastati xx xxxxx suhtes on BTA-l kindlustuslepingust tulenev täitmise kohustus.
14.2. Kui mingi osa kahjustatud isiku nõudest on vaidlusalune või tõendamata, siis hüvitab BTA üksnes tõendatud osa nõudest.
14.3. Kahjustatud isiku isiku- või varakahjule lisaks hüvitatakse kindlustuslepingus ja seaduses sätestatud korras kulutused õigusabile, ekspertiisile, kohtumenetluskulud ja kahju ärahoidmiseks või vähendamiseks kantud kulud.
14.4. Kindlustushüvitise määramisel arvestatakse kindlustuslepingu alusel hüvitamisele kuuluvast summast maha sissenõutavaks muutunud kindlustusmaksed ning kindlustuslepingus ettenähtud hüvitise vähendused.
15. Kindlustushüvitise tagastamine
15.1. Kindlustusvõtja ja kindlustatud isik on kohustatud kindlustushüvitise viivitamatult BTA-le tagastama, xxx xxxxxx hüvitamist ilmnevad hüvitamist välistavad asjaolud või kui kahju on hüvitanud kolmas isik.
16. Teadete edastamise viis
16.1. Juhul, kui kindlustuslepingus ei ole kokku lepitud teadete kirjalikus vormis edastamise kohustuses, tuleb kindlustuslepingu täitmisel edastatavad teated esitada kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis poliisil märgitud e-posti aadressile. Sama kehtib ka kirjaliku vormiga võrdsustatud digitaalallkirjaga esitatavate teadete kohta. Kiireloomulised teated võib erandkorras edastada telefonitsi poliisil märgitud BTA numbrile.
16.2. Kirjalikud teated saadab BTA kindlustusvõtja või kindlustatud isiku viimasele teadaolevale postiaadressile. Kui kindlustusvõtja või kindlustatud isik on muutnud postiaadressi sellest BTA-le teatamata, loetakse teated kättesaaduks ajal, mil need oleksid tavalise edastamise korral jõudnud kindlustusvõtjani, kui tema postiaadress ei oleks muutunud.
17.1. Kindlustuslepingust tulenevad vaidlused püütakse lahendada kokkuleppel. Kokkuleppe mittesaavutamisel lahendatakse kindlustuslepingust tulenevad vaidlused algusega Harju Maakohtus vastavalt Eesti Vabariigi õigusaktidele.
17.2. Kindlustuslepingust tulenevatele nõuetele kohaldatakse aegumistähtaega vastavalt Eesti Vabariigi õigusaktidele.
17.3. Kindlustusvõtjal on õigus esitada kindlustusandja tegevuse kohta kaebusi Finantsinspektsioonile xxxxxxxxx Xxxxxx 0, 00000 Xxxxxxx. Finantsinspektsioon teostab järelevalvet kindlustusandja tegevuse õigusaktidega vastavuse üle. Finantsinspektsioon ei lahenda kindlustusandja ja kindlustusvõtja vahelist lepingulist vaidlust.
18. Välistused
18.1. Üldised välistused
BTA ei hüvita järgmisi nõudeid ja kahju:
18.1.1. vääramatust jõust põhjustatud kahju;
18.1.2. kahju ja nõuded, mis on põhjustatud või tulenevad asjaolust, millest kindlustusvõtja või kindlustatud isik oli või pidi olema teadlik enne kindlustuslepingu sõlmimist xx xxxxxxx ta ei teavitanud BTA-d;
18.1.3. kahju ja nõuded, mis tulenevad kindlustusvõtja või kindlustatud isiku poolt lepinguga võetud xx xxxxx-/kutsekohustusi ületavast täiendava kohustuse rikkumisest; samuti nõuded, mis tulenevad kindlustusvõtja või kindlustatud isiku poolt väljaspool kindlustatud erialase tegevuse raames tegutsemisest;
18.1.4. kahju ja nõuded, mis tulenevad kindlustatud isiku suhtes seaduses sätestatust rangematest kahju hüvitamise kokkulepetest (sh. nõuete ja hagide aegumistähtaja pikenemine, tõendamiskoormise muutmine, kohtulikust vaidlusest loobumine);
18.1.5. tegevuseks vajalike litsentside, lubade, kvalifikatsiooni, ettevalmistuse või oskusteabe puudumisest või puudulikkusest tulenevad nõuded;
18.1.6. xxxxxxxx, leppetrahvide, viiviste, intresside, garantiidega seotud nõuded; samuti mistahes avalik-õiguslikust sanktsioonist (sh. rahaline karistus, rahatrahv, sunniraha, arest, vangistus) tulenevad nõuded;
18.1.7. mittevaralise kahjuga seotud nõuded (moraalne kahju) ja saamata jäänud tuluga seotud nõuded (välja arvatud seaduse alusel maksmisele kuuluvad isikukahju nõuded); muud sellised rahalised nõuded nagu puhtmajanduslik kahju, turuosa kaotus, kahju äriplaani luhtumisest, lepingu ülesütlemisest tulenevad nõuded jt. nõuded, mis ei ole seotud otsese varalise kahjuga;
18.1.8. kahju ja nõuded, mis on otseselt või kaudselt seotud asjaoluga, et kindlustusvõtja või kindlustatud isik on kindlustatud erialase tegevuse käigus jätnud sõlmimata või pikendamata kindlustuslepingu või ei ole taganud selle kindlustuslepingu kehtivust;
18.1.9. mistahes finantsalasest nõustamisest tulenevad nõuded;
18.1.10. kahju ja nõuded, mis tulenevad kindlustusvõtja või kindlustatud isiku poolt kokkulepitud töö- või teenistussuhte pikkuse, tähtaegade, kursside, hindade, kulude, eelarve või tegevusulatuse lepingulisest rikkumisest;
18.1.11. ekslikult teostatud rahalisest ülekandest tulenevad nõuded;
18.1.12. kahju ja nõuded, mis on otseselt või kaudselt põhjustatud mis tahes väljapressimisest, laimamisest, au ja väärikuse rikkumisest, heade kommete vastasest käitumisest;
18.1.13. nõuded, mis on esitatud isiku poolt keda või mida kindlustusvõtja või kindlustatud isik omab, juhib või kes või mis omab, juhib kindlustusvõtjat või kindlustatud isikut; samuti kindlustusvõtja või kindlustatud isiku seadusliku või lepingulise esindaja poolt esitatud nõuded xx xxx xx xxxx kindlustuslepinguga kindlustatud isikute omavahelised nõuded; samuti nõuded, mis on esitatud isiku poolt, kes on kindlustusvõtjaga või kindlustatud isikuga seotud isik tulumaksuseaduse tähenduses.
18.1.14. nõuded, mis tulenevad muust kui kindlustuslepingus sätestatud kindlustatud erialasest tegevusest xx xxxxxxx tulenev vastutus kuulub kindlustamisele muu kindlustuslepingu alusel (nt. ettevõtte tegevuse, ehitise omaniku või tootja üldvastutuskindlustuskindlustus; vedaja vastutuskindlustus, ehituse koguriskikindlustus, montaaži koguriskikindlustus, ettevõtte majandustegevuse vastutuskindlustus);
18.1.15. nõuded, mis kuuluvad või kuuluksid hüvitamisele kohustusliku vastutuskindlustuslepingu alusel;
18.1.16. kahju, mis kuulub hüvitamisele sotsiaalkindlustuse korras makstavate pensionide või toetuste alusel;
18.1.17. kindlustatud isiku valduses oleva mis tahes asja (s.h dokumendid, plaanid, kavad, elektroonilised andmekandjad, väärtpaberid, raha) kahjustumise ja kaotsiminekuga seotud nõuded, samuti arvutisse sisestatud või muul moel elektrooniliselt hoiustatud informatsiooni kahjustumise või kaotsiminekuga seotud nõuded. Eeltoodud välistus kehtib sõltumata sellest, kas valdus oli otsene, kaudne, seaduslik või ebaseaduslik;
18.1.18. arvuti riistvarast, tarkvarast või protsessorist tulenevad või sellega seotud nõuded;
18.1.19. patendi-, autori-, kaubamärgi- või muu intellektuaalse omandi rikkumisest tulenevad nõuded;
18.1.20. mistahes maismaa- (sh. haagise), vee- või õhusõiduki kasutamisega seotud nõuded; samuti mistahes xxxxx-, maha- või ümberlaadimistöödega seotud nõuded;
18.1.21. ebakvaliteetse või nõuetele mittevastava töö või teenuse parandamisega seotud nõuded; samuti nõuded, mis on seotud kindlustusvõtjale või kindlustatud isikule kindlustatud erialase tegevuse eest tasu maksmisega või tasu maksmise kohustusega (sh kindlustusvõtjale või kindlustatud isikule makstud tasu tagasinõudmisest tulenevad nõuded);
18.1.22. tasu avalikust lubamisest, konkursist, asja ettenäitamisest, käsundita asjaajamisest või alusetust rikastumisest tulenevad nõuded;
18.1.23. kindlustusvõtja, kindlustatud isiku või kahjustatud isiku maksejõuetusest, saneerimisest, pankrotist või likvideerimisest tulenevad või sellega seotud nõuded;
3/4
18.1.24. õhu, maapinna või vee saastumise või reostamisega või selle likvideerimisega seotud nõuded (keskkonnakahju);
18.1.25. nõuded, mis ei kuuluks hüvitamisele Eesti Vabariigi õigusaktide alusel; samuti Eesti Vabariigi õigusaktide alusel maksmisele kuuluvast hüvitisest suuremad nõuded.
18.1.26. mis on põhjustatud kindlustusvõtja või kindlustatud isiku poolt kindlustatud erialase tegevuse käigus toime pandud sellisest korduvast veast või rikkumisest, mille eest BTA või muu kindlustusandja kohustub maksma või on maksnud kindlustushüvitist (välistatud on ühest ja samast korduvast veast või rikkumisest tulenevad nõuded).
18.2. Muud välistused (sõda, mäss, terrorism, ohtlikud ained, kiirgus, haigused jms)
BTA ei hüvita järgmiste asjaolude, ainete ja kiirgusega seotud kahju:
18.2.1. kahju, mis otseselt või kaudselt on põhjustatud või tuleneb sõjast, kodusõjast, revolutsioonist, relvastatud vastuhakust, riigipöördest, erakorralisest seisukorrast, tsiviilrahutustest jt samalaadsetest sündmustest; sundvõõrandamisest, hõivamisest, konfiskeerimisest, natsionaliseerimisest, röövimisest ja rüüstamisest; samuti eelnimetatud tegevuste või nende katsete tagajärgedest otseselt või kaudselt põhjustatud kahju;
18.2.2. kahju, mis otseselt või kaudselt on põhjustatud või tuleneb miinidest, torpeedodest, pommidest, tuumarelvast, keemiarelvast, bioloogilisest relvast, biokeemilisest relvast või mis tahes teistest sõjarelvadest;
18.2.3. kahju, mis otseselt või kaudselt on põhjustatud või tuleneb streigist või streikijatest, töökohtadele mittelubatud töölistest või isikutest, kes osalevad töölisrahutustes, mässudes või tsiviilrahutustes;
18.2.4. kahju, mis otseselt või kaudselt on põhjustatud või tuleneb mis tahes terrorismiaktist, mis on toime pandud või mis on seotud mis tahes isiku või organisatsiooniga, xxxxx tegevus on suunatud xxx xx vägivallaga mis tahes riigi või valitsuse vastu eesmärgiga teostada riigipööre või seda riiki ja valitsust mõjutada; samuti isikutest, kes tegutsevad poliitilistel, ideoloogilistel või religioossetel motiividel;
18.2.5. kahju, mis otseselt või kaudselt on põhjustatud või tuleneb mis tahes relvast või seadmest, mis töötab aatomi või tuuma lõhustamise ja/või liitmise printsiibil või mõnel muul analoogilisel reaktsioonil või radioaktiivsel jõul või ainel;
18.2.6. kahju, mis on seotud tuumareaktoriga, tuumaelektrijaamaga, tuumaenergiaga, tuumaenergial põhinevate seadmetega, tuumakütusega, tuumajäätmetega;
18.2.7. kahju, mis otseselt või kaudselt on põhjustatud või tuleneb mis tahes aine radioaktiivsest, toksilisusest, tule- ja plahvatusohtlikkusest, kiirguslikkusest; radioaktiivsest saastest; elektri- või magnetväljast, elektromagnetilisest väljast;
18.2.8. kahju, mis otseselt või kaudselt on põhjustatud või tuleneb asbestist xx xxxxx tolmust, tubakast, polüklooritud bifenüülist, dietüülstilböstroolist (DES), dioksiinist, ränidioksiinist, formaaldehüüdidest;
18.2.9. kahju, mis otseselt või kaudselt on põhjustatud või tuleneb HIV-st või AIDS-ist.
Kehtivad alates 05.06.2012
4/4
ARHITEKTI JA INSENERI ERIALASE VASTUTUSKINDLUSTUSE
Eritingimused PI 2012.2
Kinnitatud „BTA Insurance Company” SE juhatuse otsusega Nr.66 alates 05.06.2012
Eritingimused
1. Lisaks erialase tegevuse vastutuskindlustuse tingimustes nimetatud välistustele ei hüvita BTA nõudeid või kahju:
1.1. mis on tingitud järgmistest pikaajaliste kahjuliku toimega teguritest: kõdunemine, mädanemine, hallitus, hallitusseen, bakterid;
1.2. mis tulenevad kohaldatavatele seadustele, normidele ja standarditele mittevastavatest ehitusuuringutest (sh. ehitusgeoloogilised uuringud), sh. maapinna vajumisest, liikumisest või maalihkest põhjustatud kahju;
1.3. mis tulenevad üle lubatud normi formaaldehüüde sisalduvast ehitus-, viimistlus- või muust ehitusel kasutatavast materjalist;
1.4. mis on põhjustatud toote või materjali mittevastavusest sellelt oodatava võime, tootlikkuse ja tõhususe osas ning mis tulenevad asjaolust, et toodet või materjali ei ole võimalik ettenähtud eesmärkidel kasutada muudel põhjustel kui defektne disain, arvutused või ebaõiged juhised;
1.5. mis tuleneb asjaolust, et projekteerimisfirmal ja/või kindlustusvõtjal ja/või kindlustatud isikul ei ole piisavalt tehnilisi võimalusi või oskusteavet töö nõuetekohaseks teostamiseks;
1.6. mis tulenevad projekti, plaani, kava, aruande või spetsifikatsiooni auditeerimisest, kontrollist või kinnitamisest või kulude ümberplaneerimisest; samuti nõuded, mis tulenevad mittenõuetekohasest raamatupidamisest, arvete kontrolli puudulikkusest või muudest finantstoimingutest ja/või nendega seotud puudustest;
1.7. mis tulenevad seoses esteetiliste nõudmistega või esteetilise puudujäägiga;
1.8. mis tulenevad seoses sellise projekteerimis-, planeerimis- või kalkuleerimismeetodi kasutamisest, mille vastavust tunnustatud teaduslike normidele ja teholoogiale ei ole inseneriteaduses piisavalt kontrollitud;
1.9. mis kuuluvad või kuuluksid hüvitamisele ehituse koguriskikindlustuse või montaaži koguriskikindlustuse alusel;
1.10. mis on seotud tunnelite, tammide, lennujaamade ning sadamarajatistega;
1.11. kahju, mis on otseselt või kaudselt seotud ehitusjärgus oleva ehitise või selle osaga juhul, kui ehitustöid teostas kindlustusvõtja ja/või kindlustatud isik või nende esindaja või isik, kes on kindlustusvõtjaga ja/või kindlustatud isikuga seotud isik tulumaksuseaduse tähenduses.
Kehtivad alates 05.06.2012
1/1
TERVISHOIUTEENUSE OSUTAJA ERIALASE VASTUTUSKINDLUSTUSE
Eritingimused PI 2012.3
Kinnitatud „BTA Insurance Company” SE juhatuse otsusega Nr.66 alates 05.06.2012
Eritingimused
1. Lisaks erialase tegevuse vastutuskindlustuse tingimustes nimetatud välistustele ei hüvita BTA nõudeid või kahju:
1.1. mis tulenevad mistahes plastilise või esteetilise kirurgia operatsioonidega seotud teenuse osutamisest, välja arvatud õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud füüsilise vigastuse (deformatsiooni) või sünnipärase defekti vähendamiseks või kõrvaldamiseks teostatavad taastuskirurgilised operatsioonid;
1.2. mis on põhjustatud raseduse tekitamise või vältimisega seotud ravi või teenuse osutamisega, sh sünnitus, steriliseerimisoperatsioonid, kunstlik viljastamine ja abort;
1.3. mis on põhjustatud verepankade tegevusest, välja arvatud juhul, kui vere või veretoodete varustamine või pakkumine on kindlustatud tegevusala;
1.4. mis on põhjustatud geneetilistest kahjudest;
1.5. mis on põhjustatud meditsiiniteenuse abil kaalu vähendamisest, sh. rohtude tarvitamisest kaalu vähendamise eesmärgil;
1.6. mis on põhjustatud üldanesteesia all teostatud hambaraviteenuse osutamisest (sh. hambakirurgia);
1.7. mis tuleneb meditsiinitöötaja poolt kutsetegevusega tegelemisest väljaspool tööaega ja ebasobivates tingimustes;
1.8. mis on seotud sõja-, kriisi- ja looduskatastroofi piirkonnas tegutsemisest; xx xxxx, kriisi ja katastroofi likvideerimise tagajärgede kõrvaldamise ajal tegutsemisest;
1.9. mis on põhjustatud vajalike ravimite, seadmete, instrumentide või muude vahendite puudumisest tingitud kindlustatud isiku tegevusetusest;
1.10. mis on seotud kahjustatud isikule mis tahes asjakahju põhjustamisega.
Kehtivad alates 05.06.2012
1/1
MEDITSIINI- JA FARMAATSIATOODETE KLIINILISTE UURINGUTE TEOSTAJA ERIALASE VASTUTUSKINDLUSTUSE
Eritingimused PI 2012.4
Kinnitatud „BTA Insurance Company” SE juhatuse otsusega Nr.66 alates 05.06.2012
Hüvitatav kahju ja kulud
Meditsiini- ja farmaatsiatoodete kliiniliste uuringute teostaja erialase vastutuskindlustuse kindlustuslepingu alusel kuulub hüvitamisele kahjustatud isiku isikukahju ning
õigusabi- ja kohtumenetluskulud vastavalt kindlustuslepingu tingimustele. Hüvitamisele ei kuulu kahjustatud isiku mis tahes asjakahju.
Mõisted Meditsiini- ja farmaatsiatooted on riiklikes registrites registreeritud või registreerimata kliinilistes uuringutes uuritavad, hinnatavad või võrreldavad preparaadid.
Kliiniliste uuringute protokoll on dokument, mis kirjeldab kliiniliste uuringute eesmärki, tüüpi, metoodikat ja meetode, statistilisi eeldusi ja jaotust.
Katseisik on füüsiline isik, kes osaleb vahetult kliinilistes uuringutes või osaleb kontrollrühmas ja manustab või kasutab uuritavat meditsiini- või farmaatsiatoodet, olles eelnevalt isiklikult või esindaja kaudu kirjalikus vormis kinnitanud kliinilistes uuringutes vabatahtlikku osalemist, allkirjastades ja dateerides uuringute teostaja poolt esitatud vastavasisulise dokumendi.
Platseebo on kliinilistes uuringutes kasutatav farmakoloogilise toimeta kontrollpreparaat.
Kahjustatud isik on meditsiini- ja farmaatsiatoodete kliiniliste uuringutega seotud isik (katseisik), kellele kindlustatud isik põhjustab kindlustatud erialase tegevusega isikukahju, mille eest kindlustatud isik vastavalt seadusele vastutab.
Kahjustatud isikuks ei loeta järgmisi isikuid:
a) kindlustusvõtja ja/või kindlustatud isikuga töö- või teenistussuhtes xxxx xxxx või esindaja;
b) kindlustusvõtja ja/või kindlustatud isiku sugulased kuni kolmanda astmeni, nende abikaasa või elukaaslane ning kindlustusvõtja ja/või kindlustatud isikuga abielu kaudu suguluses olevad isikud xxxx xxxxx astmeni;
c) kindlustusvõtja ja/või kindlustatud isikuga seotud isik tulumaksuseaduse tähenduses;
d) kindlustusvõtja ja/või kindlustatud isiku tööandja xx xxxxx tööandjaga töö- või teenistussuhtes xxxx xxxx.
Eritingimused
1. Lisaks erialase tegevuse vastutuskindlustuse tingimustes nimetatud välistustele ei hüvita BTA järgmisi nõudeid või kahju:
1.1. mis on ilmnenud enne kliinilisi uuringuid või nende teostamise ajal ning mis oleks ilmnenud ka juhul, kui katseisik ei oleks kliinilistes uuringutes osalenud;
1.2. mis tuleneb asjaolust, et uuritavad meditsiini- ja farmaatsiatooted ei avalda katseisikule kas oodatud või mingit muud positiivset mõju;
1.3. mis tuleneb asjaolust, et katseisikule ei avaldanud manustatud platseebo mingit raviefekti;
1.4. mis ilmneb seoses geneetilise kahjustusega, hepatiidinakkusega või idiosünkraatilise reaktsiooniga;
1.5. mis tuleneb asjaolust, et katseisik käitus kliinilise uuringu ajal tahtlikult kehtestud reeglite vastaselt või ei kasutanud uuritavat meditsiini- ja farmaatsiatoodet kooskõlas kliinilise uuringu protokollile;
1.6. mis on ilmnenud seetõttu, et katseisik on kasutanud uuritava meditsiini- ja farmaatsiatoote võrdlemiseks teisi meditsiini- ja farmaatsiatooteid või kasutanud neid muudel eesmärkidel;
1.7. mis on ilmnenud seoses asjaoluga, et kliinilisi uuringuid jätkati pärast kliiniliste uuringute protokollis ettenähtud tähtaja möödumist;
1.8. mis on ilmnenud seoses verepanga tegevusega, välja arvatud juhul, kui verepank teostab vere või veretoodetega varustamist otseselt kindlustuslepingus sätestatud kindlustatud tegevuse jaoks;
1.9. mis on ilmnenud seoses kaalulangetamise ravimite kasutamisega;
1.10. mis on otseselt või kaudselt seotud kahjustatud isiku omanduses või valduses oleva asja kahjustamise või kaotsiminekuga, samuti kõik nimetatud asjaga põhjuslikus seoses kaasnevad kahjud.
2. BTA´l lasub kindlustuslepingust tulenev täitmise kohustus üksnes juhul, kui:
2.1. kahjustatud isikule on tekitatud isikukahju uuritava meditsiini- või farmaatsiatoote kasutamisega, mis tahes kliinilise sekkumisega või protseduuriga, mis oli ette nähtud kliiniliste uuringute protokollis xx xxxx ei oleks läbi viidud, kui kahjustatud isik ei oleks uuringutes osalenud;
2.2. kahjustatud isikule on tekitatud tõsine, kestev, invaliidistav vigastus; hüvitamisele ei kuulu ajutiste valude või kaebustega seotud nõuded;
2.3. meditsiini- või farmaatsiatoote kliinilised uuringud põhjustavad kõrvalnähtusi ja isikukahju on põhjustatud selle kõrvalnähtuse ärahoidmiseks või kõrvaldamiseks teostatud protseduurist; BTA hüvitab sellise kahju nii nagu kahju oleks põhjustatud otseselt uuritavast meditsiini- või farmaatsiatootest;
2.4. on tuvastatud, et isikukahju on tekitatud uuritava meditsiini- või farmaatsiatoote kasutamise tagajärjel, sõltumata sellest, et uuritava meditsiini- või farmaatsiatoote valmistaja on olnud hooletu sellise toote uurimisel, arendamisel või tootmisel;
Kehtivad alates 05.06.2012
1/1