Seesami reisikindlustuse tingimused 1/2016
Seesami reisikindlustuse tingimused 1/2016
Kehtivad alates 01.04.2016
1 KINDLUSTUSLEPING
1.1. Kindlustusleping on kindlustusandja Seesam Insu- rance AS (edaspidi Seesam) ja kindlustusvõtja xxxx- line kirjalik leping, mille alusel kindlustusvõtja ko- hustub tasuma kindlustusmakset tähtajaliselt ning Seesam kohustub hüvitama kindlustusjuhtumi kor- ral kahju vastavalt kindlustuslepingule. Kindlustus- leping (edaspidi leping) koosneb kindlustuspoliisist (edaspidi poliis) ja käesolevatest tingimustest.
1.2. Kindlustuskaitse on Seesami lepingu tingimustega piiritletud kohustus maksta kindlustusjuhtumi kor- ral kindlustushüvitist või täita lepingut muul kokku- lepitud viisil.
1.3. Kindlustuskaitse variantideks on meditsiiniabi-, rei- sitõrke-, pagasi- ja vastutuskindlustus. Kindlustus- võtja poolt valitud kindlustuskaitse variandid xxxxx- takse poliisile.
1.4. Kindlustusjuhtum on käesolevates tingimustes määratletud sündmus, mille toimumise korral peab Seesam täitma oma lepingust tuleneva kohustuse.
1.5. Kindlustatud isik ehk kindlustatu on füüsiline isik, kellega otseselt seotud risk on kindlustatud. Kindlus- tatud isik märgitakse nimeliselt poliisile.
1.6. Xxxx on kindlustatu ajutine viibimine väljaspool Eesti Vabariiki. Aastase korduvreisikindlustuse puhul võib ühe reisi pikkuseks xxxx xxxx 60 päeva.
1.7. Kindlustussumma on maksimaalne väljamaksmise- le kuuluv summa reisi kohta. Kindlustussummad on kindlustuskaitsete xxxxx poliisile märgitud.
1.8. Kindlustussumma kehtib iga kindlustatu kohta eral- di. Pere reisikindlustuse korral kehtib perele ühine pagasi- ja vastutuskindlustuse kindlustussumma.
1.9. Hüvitispiir on tingimustes määratletud summa, mil- le korral maksimaalne hüvitis on kindlustussum- mast erinev.
1.10. Kindlustushüvitis on rahasumma, mis makstakse välja kindlustusjuhtumi tagajärjel tekkinud kahju hüvitamiseks.
1.11. Kindlustuskaitse kehtib xxxx poliisil märgitud piir- konnas ja kindlustusperioodil. Eesti Vabariigis keh- tib xxxx reisitõrke kindlustuskaitse.
1.12. Kindlustusleping loetakse sõlmituks, kui pooled on
jõudnud kokkuleppele lepingu oluliste tingimuste suhtes. Xxxxxxx sõlmimist tõendab poliis ning lepin- gu sõlmimise kuupäevaks loetakse poliisile märgitud poliisi väljastamise kuupäeva.
1.13. Reisitõrke kindlustuskaitse kehtib alates lepingu sõl- mimise kuupäevast.
Erand: haigusest tingitud reisitõrke kindlustuskaitse jõustumise kuupäev märgitakse poliisile eraldi.
1.14. Kindlustusvõtja peab lepingu sõlmimisel edastama Seesamile xxxxx xx täieliku info kõigi oluliste asjaolu- de kohta, mis võivad mõjutada Seesami otsust leping sõlmida. Teavitamiskohustus kehtib ka siis, kui kind- lustusvõtja eeldab, et xxxxxx asjaolu on Seesamile ju- xx xxxxx.
1.15. Kindlustusvõtja kohustub kindlustatutele tutvusta- ma lepingu tingimusi. Lepingu nõuete täitmata jät- mine kindlustatu poolt loetakse kindlustusvõtjapool- seks lepingu rikkumiseks.
1.16. Seesamil puudub kindlustushüvitise maksmise xx- xxxxxx juhul, kui kindlustusjuhtumi toimumise ajaks on kindlustusmakse tasumata.
1.17. Kindlustusperiood peab hõlmama kogu Eestist eemaloleku ajavahemiku. Erikokkuleppe ja poliisil sellekohase märke olemasolu korral võib kindlustus- periood olla eelnimetatust erinev.
1.18. Kui Eesti Vabariiki naasmine hilineb kindlustatust sõltumatul põhjusel, pikeneb kindlustusleping kahe päeva võrra.
1.19. Leping lõpeb kindlustusperioodi lõppemisel, poolte kokkuleppel või muul seaduses või lepingus sätesta- tud juhul.
1.20.Kindlustusjuhtumi toimumisel võib kumbki pool le- pingu üles öelda ühekuulise etteteatamisega hilje- malt ühe kuu jooksul pärast Xxxxxxx poolt kahju hü- vitamise kohta otsuse tegemist.
1.21. Kõik lepingut puudutavad teated tuleb saata kirjalik- ku taasesitamist võimaldavas vormis.
2 MEDITSIINIABI
2.1. Meditsiiniabi kindlustusjuhtum on:
2.1.1. kindlustatu ootamatu äge haigestumine, mille
sümptomid ilmnevad esmakordselt antud rei- si ajal ning mille ravimiseks vajab kindlustatu vältimatut arstiabi välisriigis;
2.1.2. kindlustatuga toimunud õnnetusjuhtum. Õn- netusjuhtum on antud reisi ajal toimunud äki- line välismõjust tingitud ja kindlustatu tahtest sõltumatult tekkinud kehavigastus, millest tuleneva tervisekahjustuse ravimiseks vajab kindlustatu vältimatut arstiabi välisriigis;
2.1.3. kindlustatu surm välisriigis.
Meditsiiniabi hüvitised
2.2. Meditsiiniabi kindlustusjuhtumi korral hüvitatakse reisi ajal alanud haiguse või toimunud õnnetusjuh- tumiga seotud:
2.2.1. vältimatud ja vajalikud ambulatoorse ja stat- sionaarse ravi kulud välisriigis;
2.2.2. haiguse väljaselgitamiseks või ravi teostami- seks arsti poolt määratud vajalikud ja põhjen- datud uuringute kulud välisriigis;
2.2.3. arsti poolt määratud ravimite kulud välisriigis;
2.2.4. arstiabi saamisega seotud vajalikud ja mõistli- kud transpordi- ja ööbimiskulud välisriigis;
2.2.5. haigestunud või vigastatud kindlustatu ja te- ma meditsiinilise saatja (arst, õde) mõistli- kud transpordi- ning majutuskulud Eestisse naasmiseks, kui need on Seesamiga eelnevalt kooskõlastatud ning varasemalt planeeritud transporti ei ole haiguse tõttu võimalik kasu- tada. Lisaks eeltoodule hüvitatakse ühe saatja edasi-tagasi sõidu kulud kuni 1000 eurot, kui see on vajalik, mõistlik ning Seesamiga koos- kõlastatud;
2.2.6. kroonilise haiguse ägenemise ravikulud kuni 1500 eurot ühe kindlustatu ja lepingu kohta eeldusel, et haiguse ägenemine ei olnud me- ditsiiniliselt ette prognoositav ning reisimine ei olnud vastunäidustatud.
Erand: Nimetatud piirang ei kehti juhul, kui kindlustatu seisund on eluohtlik. Krooniliseks haiguseks loeb Seesam haigust või organismi seisundit, mis on oma loomult korduv, pidev või pikaajalise kestusega;
2.2.7. arsti poolt määratud meditsiiniliste abivahen- dite ostmiseks tehtud põhjendatud kulud vä- lisriigis juhul, kui need on Seesamiga eelnevalt kooskõlastatud;
2.2.8. stomatoloogilise esmaabi kulud välisriigis ku- ni 200 eurot reisi kohta;
2.2.9. rasedusega seotud ootamatud tüsistuse kulud välisriigis kuni 1 500 eurot reisi kohta, kui tü- sistus on tekkinud enne 28. rasedusnädalat.
Erand: Nimetatud piirang ei kehti, kui raseduse tüsistus tekkis õnnetusjuhtumi (punkt 2.1.2) tõttu;
2.2.10. kindlustatu xxxxx korral surnukeha või tema tuha transpordikulud Eesti Vabariiki või matu- sekulud välisriigis kuni 6500 eurot.
Meditsiiniabi välistused
2.3. Hüvitamisele ei kuulu kahju ja kulutused:
2.3.1. mis ületavad vältimatu ravi piiri või mis ei ole vajalikud Eestisse naasmiseks;
2.3.2. mis on seotud profülaktilise läbivaatuse, vakt- sineerimise või muu ennetava tegevusega;
2.3.3. mis on seotud sugulisel xxxx leviva haigusega, AIDS-iga või haigusega, mis on põhjustatud HIV poolt.
Erand: Esmadiagnoosi korral kaetakse vajali- kud kulud kuni diagnoosi määramiseni;
2.3.4. mis on seotud onkoloogilise haigusega.
Erand: esmadiagnoosi korral kaetakse vajali- kud kulud kuni diagnoosi määramiseni;
2.3.5. mis on seotud ilusalongi teenustega, tätovee- ringutega, taastus-, kosmeetilise või plastilise ravi või nende tagajärgedega;
2.3.6. mis on seotud alternatiivse ravimeetodi kasu- tamisega või selle kasutamise tagajärgedega;
2.3.7. mis kuuluvad hüvitamisele ravikindlustussüs- teemi, muu ravikindlustuslepingu või seaduse alusel;
2.3.8. mis on seotud plaanilise raviga, sh hambaravi- ga;
2.3.9. mis on seotud arsti ettekirjutuseta tehtud prot- seduuride ja raviteenustega;
2.3.10. mis on seotud proteesimisega, proteeside, or- topeediliste, kuulmis- ja nägemisabivahendite jms soetamisega, v.a juhul, kui need on seotud hüvitatava meditsiiniabi kindlustusjuhtumiga ning need kulud on Seesamiga eelnevalt koos- kõlastatud;
2.3.11. mis on seotud arsti poolt määramata ravimite ostmisega;
2.3.12. mille on põhjustanud asjaolu, et kindlusta- tu jättis täitmata või rikkus arsti ettekirjutusi või ei rakendanud kõiki mõistlikke meetmeid kahju vähendamiseks ja tervenemise soodus- tamiseks;
2.3.13. seoses üldistes välistustes sätestatuga (punkt 6).
Meditsiiniabi lisakaitsed
2.4. Kui kindlustatu tegeleb välisriigis järgnevas loetelus toodud tegevustega, peab meditsiiniabi kindlustus- kaitse kehtimiseks poliisil olema xxxxx „Ohtlik har- rastus”:
2.4.1. mäesuusatamine, lumelaua- või mootorsaani- sõit talispordikeskuste tähistatud radadel;
2.4.2. hobisukeldumine üle 10 m xx xxxx 40 m süga-
vusele, omades selleks vastavat koolitust ja litsentsi (litsentsi puudumisel kindlustuskait- se ei kehti); veespordialad, mille harrastamisel kasutatakse mootorsõidukit; wakeboard;
2.4.3. osalemine turistidele mõeldud üle kolme jär- jestikuse päeva kestvatel matkadel (kuni 5000 m kõrgusele). Kindlustuskaitse kehtib eeldu- sel, et matk toimub selleks ettevalmistatud ja märgistatud radadel, kus turvalisus ja esmaabi on tagatud ning kui matka käigus ei kasutata spetsiaalset erivarustust, xx xxxxxx liustikke, ka- tegooriaga kurusid, tippe või kärestikke;
2.4.4. järgmiste tegevuste korral: jõusport (raskus- või jõutõstmine), jäähoki, purilend, sõit ATV-ga, kuumaõhupalliga;
2.4.5. osalemine võistlussportlasena treeninglaagris või liiga-, meistri-, rahvusvahelistel võistlus- tel, olümpiamängudel jmt võistlustel (v.a kabe, male jmt mittefüüsilised alad);
2.4.6. osalemine sõjalistel õppustel ja harjutustel, eeldusel, et need ei toimu kriisipiirkondades.
2.5. Kui kindlustatud isik töötab välisriigis kaugsõiduau- tojuhina, ehitajana, laevameeskonna liikmena või teeb muud füüsilist tööd (sh metalli-, metsamajan- dus-, või muu töötleva tööstuse töötajana) peab me- ditsiiniabi kindlustuskaitse kehtimiseks poliisil ole- ma xxxxx „Ohtlik töö”.
2.6. Kahju ei hüvitata, kui kindlustusjuhtum toimus punktides 2.4 ja 2.5 nimetatud tegevuste tagajärjel, kuid xxxxxx lisakindlustuskaitse kohta poliisil ei ole.
Välistatud tegevused
2.7. Meditsiiniabi kindlustuskaitse ei kehti järgnevas loetelus toodud tegevuste korral:
2.7.1. alpinism, jää-, kalju-, seina-, mägironimine, jmt alad;
2.7.2. talispordiga tegelemine väljaspool talispordi- keskuse tähistatud radasid;
2.7.3. motosport;
2.7.4. lennusport, plaaneri, deltaplaani, ülikerge või amatööri ehitatud õhusõidukiga sõitmine;
2.7.5. langevarju- ja benjihüpped;
2.7.6. allveesport, sh sukeldumine üle 40 m;
2.7.7. ekstreemsport (jalgratta down-hill, free-ride, jalgratta- ja rulatrikid, sööstlaskumine, he- li-ski, rafting, lohe- ja lainelauasurf jmt);
2.7.8. tegelemine kontaktspordiga (sh judo, poks, tai poks, kickboxing, MMA jmt);
2.7.9. ekspeditsioonid ja matkad märgistamata rada- del xxxx professionaalse saatjata;
2.7.10.avamerel purjetamine (sadamasse ei jõuta nä- dala jooksul);
2.7.11. osalemine igasuguses sõjalises tegevuses või
töötamine mis tahes töödel või ametites, mille täitmisel kindlustatud isik kannab või kasutab relva;
2.7.12. viibimine kriisipiirkonnas vaatleja, staabitöö- taja, meditsiinitöötaja ja ajakirjanikuna või muudel sarnastel põhjustel;
2.7.13. töötamine kaevurina, kalurina, politseinikuna, demineerijana, turvatöötajana, päästetöötaja- na, kaskadöörina, tuukrina või lennukimees- konna liikmena;
2.7.14. tegelemine muude eelnimetatutega võrrelda- vate spordialade, harrastuste või tegevustega, mille käigus esineb tavapärasest kõrgem oht
saada kehavigastusi, haigestuda või surra.
3 REISITÕRGE
3.1. Reisitõrke kindlustusjuhtumiks on kindlustatul punktis 3.5 nimetatud kahju tekkimine kasutamata jäänud teenuste või lisandunud kulude näol järgmis- tel põhjustel:
3.1.1. kindlustatu, tema lapse või elukaaslase/abi- xxxxx või kindlustatuga xxxxx reisiva vanema, vanavanema, onu/tädi, lapselapse haigestumi- ne, õnnetusjuhtum või surm;
3.1.2. kindlustatu xxxxxx, vanavanema, onu, tädi, ämma, äia, õe, venna, lapse, lapselapse, elu- kaaslase lapse, xxxxx, väimehe eluohtlik sei- xxxx või surm;
3.1.3. kindlustatu poolt reisiks kasutatava transpor- divahendi xxxxxx, tehniline xxxx, osalemine liiklusõnnetuses või liikumist takistav ilmasti- kuolu, ülebroneerimine või õhuruumi ülekoor- xxxxx;
3.1.4. kindlustatu alalises elukohariigis asuva vara kahjustumine, mille tõttu on tema kohalolek vajalik;
3.1.5. kindlustatu ainsaks reisijaks jäämisega juhul, kui kindlustatu ülejäänud reisikaaslased ei lähe reisile või pöörduvad reisilt varem tagasi kindlustusjuhtumi tõttu, tingimusel et kõigil reisiseltskonna liikmetel on sõlmitud Seesa- miga kindlustusleping, mis hõlmab reisitõrke kindlustuskaitset;
3.1.6. dokumentide (näiteks ID-kaart, pass) xxxxxx välisriigis.
Reisitõrke lisakindlustus
3.2. Kui poliisil on xxxxx „Reisitõrke lisakindlustus“, on kindlustusjuhtumiks kindlustatul punktis 3.5 nime- tatud kahju tekkimine kasutamata jäänud teenuste või lisandunud kulude näol järgmistel põhjustel:
3.2.1. kindlustatust sõltumatul põhjusel toimunud
muudatus transpordivahendi graafikus;
3.2.2. reisi eesmärgiks olnud tööalase või avaliku ürituse (nt kontsert, konverents, spordiüritus) ärajäämine;
3.2.3. transpordiettevõtte valdusse antud pagasi hili- nemine või kahjustumine;
3.2.4. ootamatu liiklusummik;
3.2.5. looduskatastroof.
Reisitõrke eriolukordade kindlustus
3.3. Kui poliisil on xxxxx „Eriolukordade kindlustus“, on kindlustusjuhtumiks kindlustatul punktis 3.5 nime- tatud kahju tekkimine kasutamata jäänud teenuste või lisandunud kuludena järgmistel põhjustel:
3.3.1. teenuse pakkuja (v.a reisi korraldaja või rei- sipaketi vahendaja) töökatkestus, streik või maksevõimetus;
3.3.2. terrorismiakt, mis toimus reisi ajal või 24 tun- ni jooksul enne reisi algust piirkonnas, mida kindlustatu kavatses reisil läbida ja mis võib otseselt mõjutada tema reisiplaane või kujuta- da ohtu tema elule või tervisele. Terrorismiak- tiks loeb Seesam poliitilistel, usulistel või ideo- loogilistel motiividel toime pandud vägivaldset või muud ebaseaduslikku tegu. Seesam xx xxx- xxxxx kindlustatu evakueerimist;
3.3.3. kogu reisipaketi tühistamine kindlustatu soo- vil hiljemalt 24 tundi enne reisi algust. Kind- lustatul tuleb reisi tühistamisest teavitada Seesamit, reisi korraldajat, lennufirmat ning teisi reisiteenuse pakkujaid. Kindlustatu soovi korral tühistamisel hüvitatakse 70% tagasta- matutest reisi kuludest.
3.4. Laiendus „Eriolukordade kindlustus“ kehtib juhul, kui see on ostetud hiljemalt 7 päeva jooksul pärast reisi broneerimist, kuid mitte vähem kui 14 päeva enne reisi algust.
Reistõrke hüvitised
3.5. Reisitõrke kindlustusjuhtumi korral hüvitatakse kindlustatu valikul kas:
3.5.1. broneeritud ja makstud reisi kasutamata jää- nud teenuste (sh majutus ja transport) kulud või
3.5.2. esialgsele reisipaketile lisandunud mõistlikud transpordi ja majutuse kulud reisi jätkamiseks või tagasi pöördumiseks ning makstud xx xxxx- tamata jäänud muude teenuste kulud. Sel juhul ei hüvitata kasutamata transpordi ega majutu- se kulusid.
3.6. Kui kindlustatu pöördus reisilt kindlustusjuhtumi tõttu tagasi esimese 24 tunni jooksul hiljemalt esi- mesest transiitpunktist, hüvitatakse kogu reisipake- ti maksumus ja lisandunud kulud tagasi pöördumi- seks.
Reisitõrke välistused
3.7. Kahju ei hüvitata juhul, kui:
3.7.1. reisi ärajäämist põhjustanud haiguse sümp- tomid on ilmnenud enne poliisile märgitud haigusest tingitud reisitõrke kindlustuskaitse jõustumise kuupäeva;
3.7.2. see on seotud puudulikult vormistatud reisido- kumentatsiooniga;
3.7.3. reisi ajagraafik on valesti planeeritud. Seesam loeb reisi valesti planeerituks, xxx xxxxxx oste- tud piletite puhul on lendude xxxx väiksem kui 2 tundi;
3.7.4. tšarterlennu hilinemise tõttu jäid etteostetud teenused kasutamata;
3.7.5. see on seotud üldiste välistustega (punkt 6).
4 PAGAS
4.1. Xxxxx on kindlustatuga reisil kaasasolevad ning rei- sil ostetud isiklikud esemed.
4.2. Pagasis olevateks hinnalisteks esemeteks loetakse: elektroonilisi seadmeid (näiteks foto- ja videotehni- ka, telefon, arvuti, tahvelarvuti ning nende lisasead- med jmt) ja isikut tõendavaid dokumente. Hinnaliste esemete hoiustamise nõuded on toodud punktis 4.8.
4.3. Pagasiks ei loeta ning kindlustuskaitse ei kehti järg- miste esemete suhtes: kaubad, tootenäidised, mitte- asendatavad esemed (näiteks fotod, kunst, antiik- esemed jms), tarkvara ja andmebaasid; raha, väärt- paberid, piletid jm dokumendid (v.a isikut tõendavad dokumendid); mootorsõidukid, haagised, autosuvi- lad, paadid ja nende osad; toiduained, joogid; taimed, seemned; loomad, linnud, kalad; väärismetallist ese- med, vääris- ning poolvääriskivid, karusnahad, käe- kellad, päikeseprillid; sukeldumis- ja lohesurfivarus- tus ning -riietus; ravimid, tubakatooted ja -tarvikud, ebaseaduslikud esemed.
4.4. Pagasikindlustuse kindlustusjuhtumiteks on:
4.4.1. transpordiettevõtte valdusse antud pagasi hili- nemine välisriiki vähemalt neli tundi;
4.4.2. reisigraafikust kõrvalekaldumine, mille taga- järjel kindlustatu ei saa oma pagasis olevaid esemeid kasutada vähemalt nelja tunni jook- sul;
4.4.3. pagasi xxxxxx või rööv;
4.4.4. transpordi- või majutusettevõtte järelevalve alla antud pagasi kaotsiminek, kahjustumine või hävimine. Pagas loetakse kadunuks, kui transpordi- või majutusettevõte on kuulutanud pagasi lõplikult kadunuks ning väljastanud sellekohase tõendi;
4.4.5. liiklusõnnetuse tagajärjel pagasi kahjustumine või hävimine.
Pagasikindlustuse lisakaitse
4.5. Kui poliisil on xxxxx pagasi lisakindlustuskaitse kohta, on kindlustusjuhtumiks ka:
4.5.1. reisi eesmärgiks vajalike esemete või riiete hi- linemine, xxxxxx või kasutuskõlbmatuks muu- tumine;
4.5.2. muu kindlustatust sõltumatu pagasit kahjus- tav sündmus arvestades pagasikindlustuse vä- listusi (4.9, 4.10) ja üldisi välistusi (p.6).
Pagasikindlustuse hüvitised
4.6. Hüvitatavad kahjud pagasikindlustuse kindlustus- juhtumi korral:
4.6.1. pagasi hilinemise (4.4.1) ja punktis 4.4.2 kirjel- datud juhtumi korral hüvitatakse esmatarbe- kaupade ostmiseks välisriigis tehtud kulud ku- ni 30 eurot ööpäevas, kuid mitte rohkem kui 120 eurot ühe juhtumi kohta. Perekindlustuse kor- ral hüvitatakse kuni 60 eurot ööpäevas, kokku maksimaalselt 240 eurot ühe juhtumi kohta;
4.6.2. pagasi kahjustumise korral hüvitatakse re- mondikulu, kui pagasit on tehniliselt võimalik ja majanduslikult otstarbekas remontida;
4.6.3. pagasi varguse, röövi, kaotsimineku või hävi- mise (4.4.3, 4.4.4, 4.4.5, 4.5.2) korral võetakse hüvitise arvutamise aluseks eseme ostuhind, millest arvestatakse maha kulum 15% aastas alates soetamisest. Kulum ühe eseme kohta kokku on maksimaalselt 70%;
4.6.4. juhul, kui kohver või xxxx on kahjustunud mää- ral, mis võimaldab taastamist ja kindlustatu ei esita taastamiskulu tõendavat dokumenti, eel- dab Seesam, et kohvri või koti taastamiskulud on 30 eurot;
4.6.5. juhul, kui kohver või xxxx on kahjustunud mää- ral, mis ei võimalda taastamist ja kindlustatu ei esita kohvri ostuhinda tõendavat dokumen- ti, eeldab Seesam et kahju suurus on 60 eurot;
4.6.6. isikut tõendava dokumendi varguse või röövi- mise korral hüvitatakse dokumentide vormis- tamise otsesed kulud kuni 100 eurot;
4.6.7. kui poliisil on xxxxx pagasi lisakindlustuskait- se kohta, hüvitatakse lisaks xx xxxxx eesmärgist lähtuvalt oluliste esemete rentimise või soeta- mise kulud kuni 50% ostuhinnast, kuid mitte rohkem kui 300 eurot kokku.
4.7. Ühe eseme eest makstav kindlustushüvitis on mak- simaalselt 50% pagasikindlustuse hüvitislimiidist,
v.a juhul, kui Seesamiga on kokku lepitud teisiti ning xxxxxx xxxxx kajastub poliisil.
Pagasi hoiustamise nõuded
4.8. Kindlustatu on kohustatud täitma järgmisi pagasi hoiustamise nõudeid:
4.8.1. pagasis olevad hinnalised esemed peavad ole- ma kindlustatu pideva ja vahetu järelevalve all, sh ei tohi neid anda transpordivahendi (lennu- ki, bussi, rongi, laeva jmt) üldisesse pagasiruu- mi (nn „check in” pagas) või pagasivagunisse; majutuskohas tuleb hinnalised esemed xxxxx seifis või xxxx lukustatud hoiuruumis; xxxx xx tohi xxxxx isikliku järelevalveta autosse;
4.8.2. pagasit on keelatud jätta isikliku järelevalveta üldkasutatavatesse kohtadesse, telki, rõdule, paati; nähtavale xxxxxx sõiduki kasti, pagasi- ruumi, salongi või mujale väheturvalisse kohta;
4.8.3. sõidukist või majutuskohast lahkudes tuleb sulgeda kõik aknad, luugid xx xxxx, sõiduk või majutuskoht lukustada, eemaldada kõik võt- med ja puldid ning sisse lülitada turvasead- med, kui need on paigaldatud;
4.8.4. xxxxxx, st ajavahemikus 22:00-06:00, on xxxxx- tud xxxxx pagasit sõidukisse või haagisesse;
4.8.5. kui jalgrattad, lumelauad, suusad või muu spor- divarustus tuleb jätta välja või üldkasutatavas- se xxxxx xxxx järelevalveta, tuleb need xxxxx- xxxx selleks ettenähtud aluse või muu vastava kinnitusrakise/kinnitusraami külge.
Pagasikindlustuse välistused
4.9. Seesamil on õigus hüvitist vähendada või mitte maksta, kui kindlustatu pole täitnud punktis 4.8 too- dud pagasi hoiustamise nõuded.
4.10.Ei hüvitata kahju ja kulutusi:
4.10.1. mis on põhjustatud pagasi või eseme kaotami- sest või unustamisest;
4.10.2.mis on põhjustatud pagasi tavapärasest kasu- tamisest ja kulumisest (nt kriimustused, ilude- tailide kahjustused jmt);
4.10.3.mis on põhjustatud eseme kahjustumisest pa- gasis olevate teravate esemete, vedelike, sööbi- vate või määrivate ainetega kokkupuutumisest;
4.10.4. mis on põhjustatud ilmastiku mõjust või loo- dusnähtustest normaalsetes tingimustes, v.a juhul, xxx xxxxx on jäetud teenindusettevõtte valdusse;
4.10.5.kindlustatu isikliku järelevalve all oleva pagasi kahjustumisest või hävimisest;
4.10.6. mis on seotud üldiste välistustega (punkt 6).
5 VASTUTUSKINDLUSTUS
5.1. Vastutuskindlustusega on kaetud kindlustatu või te- ma kuni 18-aastase lapse poolt reisil õigusvastaselt tekitatud isiku- või esemekahju kolmandale isikule, mille suhtes kindlustatul on tekkinud tsiviilvastu- tus. Kolmandaks isikuks on isik, kes ei ole Seesam, kindlustusvõtja ega kindlustatu.
5.2. Tsiviilvastutus on õiguslik vastutus kohustuse rik- kumise või õigusvastase kahju tekitamise korral, mis seisneb tsiviilõiguslike kaitsevahendite kohal- damises.
5.3. Isikukahju puhul kuuluvad hüvitamisele põhjenda- tud ravikulud (punkt 2.2), ajutisest ja pidevast töövõi- metusest tulenev kahju, kindlustuspension, matuse- kulud, õigusabikulud.
5.4. Hüvitatakse vastutuskindlustuse juhtumiga seotud ja kohtuotsusega kindlustatult välja mõistetud koh- tukulud. Samuti hüvitatakse vastutuskindlustuse juhtumiga seotud vajalikud ja Seesamiga kooskõ- lastatud õigusabikulud. Seesam ei hüvita kulu, mis tuleneb kindlustatu mittenõustumisest Seesami ot- susega.
5.5. Kui sama kahju tekitamise eest vastutavad mitu isi- kut, hüvitatakse ainult kindlustatu vastutusele vas- tav osa kogu tekitatud kahjust, kuid mitte rohkem kui hüvitispiir.
5.6. Sama sündmusega otseses põhjuslikus seoses ole- vad kahjud loetakse üheks kindlustusjuhtumiks, sõl- tumata kahju ilmnemise ajast.
5.7. Hüvitamisele ei kuulu kahju ja kulutused:
5.7.1. mille on tekitanud üksteisele koos reisivad isi- kud või mille kindlustatu on tekitanud endale;
5.7.2. mis on tekkinud kindlustatu valduses olevale, tema poolt renditud, laenatud või muul viisil tema kasutusse antud varale;
5.7.3. mille tekitamise eest kindlustatu vastutab hoone või korteri omanikuna või valdajana;
5.7.4. mille eest kindlustatu vastutab lepingu või ga- rantii alusel;
5.7.5. mis on tekitatud kindlustatule kuuluvate või tema hoole all olevate loomade poolt;
5.7.6. mis on tekkinud mootori jõul liikuvate mais- maasõidukite, vee- ja õhusõidukite kasutami- sest;
5.7.7. mis on tekkinud õhu, maapinna või vee saastu- misest;
5.7.8. mis on tekkinud kindlustatu töökohustuste täitmisel või majandustegevuse käigus;
5.7.9. mis on tekkinud kakluse käigus;
5.7.10. mis seisnevad puhtmajanduslikus kahjus, s.o kahju, mis ei ole otseselt seotud isiku või ese- mekahjuga;
5.7.11. mis on hüvitatavad teiste vastutuskindlustuse lepingute alusel;
5.7.12. mis on tekkinud spordivõistluste või nendeks ettevalmistavate treeningute käigus;
5.7.13. mis on tekkinud seoses trahvide, intresside või viivistega.
6 ÜLDISED VÄLISTUSED
Ei hüvitata kahju ja kulutusi:
6.1. mida kindlustatu oleks pidanud tegema ka juhul, kui kindlustusjuhtumit ei oleks toimunud;
6.2. mis on seotud lepingu sõlmimise või reisi broneeri- mise ajal kindlustatule teadaoleva, ettenähtava või üldteadaoleva asjaoluga;
6.3. mis ei ole põhjustatud kindlustusjuhtumist;
6.4. mis ületavad lepingus kokku lepitud kindlustussum- mat ja hüvitispiire;
6.5. mis on põhjustatud kindlustatud isiku tahtlikust te- gevusest, raskest hooletusest, õigusvastasest teost või lepingus nimetatud kohustuste rikkumisest või ametivõimude ning teenusepakkujate korralduste eiramisest;
6.6. mis on tekkinud epideemiate või looduskatastroofi- de (v.a 3.2.5) tagajärjel, samuti, mis oli üldiselt tea- daolev enne reisile minekut või reisimine piirkonda, mida Eesti Vabariigi Välisministeerium on soovita- nud vältida;
6.7. mis on põhjustatud sõjast, kodusõjast, ülestõusust, mässust, rahutustest, revolutsioonist, terrorismist (v.a 3.3.2), invasioonist või muust nendega võrrelda- vast sündmusest;
6.8. mis on põhjustatud tuumareaktsioonist, tuumakiir- gusest, tuumamaterjali, -relvade või -jäätmete poolt;
6.9. mis on põhjustatud ametivõimude tegevusest või tegevusetusest (nt lennujaama turvakontroll, tolli- kontroll jmt);
6.10.mis on põhjustatud streigist, töökatkestusest, mak- sejõuetusest, pankrotist või kolmanda osapoole le- pingulisest tegevusest või vastutustest (v.a 3.3.1);
6.11. mis on seotud sünnituse, enneaegse sünnituse, sün- dinud lapse, abordi, kunstviljastamise, viljatuse ravi või rasestumise vältimisega või nende tüsistuste ning tagajärgedega;
6.12.mis on põhjustatud või millele on xxxxx aidanud joobeseisund, narkootiliste, toksiliste, psühhotroop- sete ainete tarvitamine või nende tagajärjed, samuti käitumist mõjutavate ravimite tarvitamine, mida ei kirjutanud välja raviarst;
6.13.mis on põhjustatud või millele on xxxxx aidanud psüühilised häired, sh depressioon, stressireakt- sioon, foobiad, psühhiaatriliste ja psühhoneuroloogi- liste haiguste diagnostika või ravi;
6.14.nagu mittevaraline kahju, saamata jäänud tulu, trah- vid, kulutatud aeg, päevaraha või teised kaudsed ku- lutused;
6.15. esialgsele reisipaketile lisandunud xxxxx- xx xxxxxxx- xxx;
6.16.mis on hüvitatavad kohustusliku kindlustuse alusel;
6.17.mis on seotud transpordivahendi xxxxxxx, hoidmise või tagasitoomise kuludega;
6.18.mis on põhjustatud kindlustatu poolt algatatud kak- lusest.
7 KÄITUMINE KINDLUSTUSJUHTUMI KORRAL
Kindlustusjuhtumi toimumise korral on kindlustatud isik kohustatud:
Meditsiiniabi juhtum
7.1. pöörduma litsentseeritud arsti või raviasutuse xxxxx xx võtma toimunud xxxx xxxxx tõendi, kus on välja toodud haiguse esmakordse ilmnemise aeg ja diag- noos ning esitama selle Seesamile;
7.2. viivitamatult informeerima Seesamit või Seesami kahjukäsitluspartnerit repatrieerimisest, haiglaravi või operatsiooni vajadusest ning kooskõlastama ku- xx xx xxxx ulatuse;
Reisitõrke juhtum
7.3. informeerima koheselt reisikorraldajat, transpordi- ja majutusettevõtet reisi takistavast asjaolust ning vähendama võimalikke kulusid;
7.4. esitama Seesamile haiguse algust ja diagnoosi tõen- xxxx arstitõendi juhul, kui reisitõrke põhjus on seo- tud terviseprobleemiga;
7.5. küsima lennufirmalt või muult transpordi korralda- jalt tõendi juhtumi põhjuse, aja, kindlustatule maks- tud kompensatsiooni ja muude asjaoludega;
7.6. esitama Seesamile juhtumit tõendavad fotod ja/või tunnistajate seletused, xxx xxxx tõendeid ei ole või- xxxxx xxxxx;
7.7. tõendama alalises elukohas asuva vara kahjustu- mist ja kindlustatu kohaloleku vajadust;
7.8. esitama Seesamile tõendid, mis kinnitavad ainsaks reisikaaslaseks jäämist ja tõendavad ühist marsruu- ti, näiteks piletid, reisipakett;
7.9. liiklusummiku korral tõendama selle toimumist;
Pagasikindlustuse juhtum
7.10.küsima Seesamile esitamiseks majutus- või trans- pordiettevõttelt, xxxxx valduses pagasiga kahju toi- mus, kirjaliku tõendi kahju toimumise ja asjaolude kohta;
7.11. lennufirma valduses kahjustunud pagasi korral esi- tama Seesamile lennufirma vastava tõendi nt „Da- mage report“, pagasikviitungi (bagtag) ja lennupile- tite koopiad. Seesami nõudmisel tuleb esitada nende dokumentide originaalid;
7.12.esitama Seesamile nimekirja soetatud või kadunud/
kahjustatud esemetest ja nende soetamisdokumendid;
7.13.saatma Seesamile fotod kahjustunud esemest, kus on näha kahjustuse ulatus, eseme suurus, soetamis- firma xx xxxxx tuvastamiseks muud olulised detailid;
7.14.alles hoidma kahjustunud hinnalised esemed kuni Xxxxxxx poolt kahju suuruse kindlakstegemiseni, võimaldama Seesamil vajadusel kahjustunud xxxxx xxx vaadata ja kahjustusi hinnata;
Vastutuskindlustuse juhtum
7.15. võtma vastutuskindlustuse kindlustusjuhtumi kor- ral kahjusaaja ja kahju põhjustaja seletuskirja juhtu- mi toimumise kohta, hüvitisnõude jmt tõendusma- terjalid, mis kinnitavad kindlustusjuhtumi toimu- mist ning esitama need Seesamile;
Iga juhtumi korral
7.16.tõendama kindlustusjuhtumi toimumist ja kahju suurust;
7.17.esitama Seesamile kirjaliku hüvitistaotluse koos kind- lustusjuhtumi toimumist ja tekkinud kahju suurust tõendavate dokumentidega hiljemalt ühe kuu jooksul pärast reisi lõppemist. Hüvitistaotluse koos dokumen- tidega võib esitada aadressil xxx.xxxxxx.xx;
0.00.xxxxx hoidma kulutusi tõendavad originaaldokumen- did ja vajadusel need Seesamile esitama;
7.19.küsima kahju põhjustajalt kompensatsiooni;
7.20. esitama Xxxxxxx poolt nõutud teabe ja dokumendid kindlustusjuhtumi asjaolude, kahju suuruse ja toi- mumise kohta;
7.21.registreerima süüteo (xxxxxx, rööv jms) ja liiklusõn- netuse kahju toimumise riigi korrakaitseorganis.
8 KAHJU HÜVITAMINE
8.1. Seesam võib pärast kindlustusjuhtumi toimumist nõuda kindlustusvõtjalt ja kindlustatud isikult lepin- gu täitmise kohustuse kindlakstegemiseks vajalikku teavet ning täiendavaid dokumente, sh juurdepääsu delikaatsetele isikuandmetele.
8.2. Kindlustatu peab andma kindlustusjuhtumi asjaolu- de ja kahju suuruse kohta Seesamile viivitamatult õiget ja täielikku informatsiooni.
8.3. Hüvitamisele kuulub otsene varaline ja dokumen- taalselt tõendatud kahju, mis on tekkinud kind- lustusjuhtumi tõttu. Dokumentaalselt tõendamata kahjude puhul on Seesamil õigus kindlustushüvitist vähendada või hüvitise maksmisest keelduda.
8.4. Kindlustusjuhtumi korral on kindlustatul õigus taot- leda põhjendatud ja mõistlike asjaajamiskulude (te- lefonikõnede, tõlkimise jmt toimingud) hüvitamist kirjalike tõendite alusel kuni 60 eurot kindlustusjuh- tumi kohta.
8.5. Kui ei ole võimalik arvestada, kui suur osa kahjust on otseselt seotud kindlustatuga, hüvitatakse kahju proportsionaalselt teiste teenuse kasutajatega.
8.6. Kui kindlustatul on reisikindlustuse leping sõlmitud Seesamile lisaks veel mõne teise kindlustusandjaga, hüvitab Seesam kahju proportsionaalselt, arvesta- des lepingute kindlustussummasid.
8.7. Seesam ei hüvita rohkem, kui on kahju tegelik suurus.
8.8. Seesamil on õigus pidada kindlustatu nimel läbirää- kimisi kolmandate isikutega.
8.9. Seesam ei hüvita seda osa kahjusummast, mida kindlustatul on õigus tagasi saada reisibüroolt, len- nufirmalt, muult teenusepakkujalt või kahju põhjus- tajalt.
8.10.Kui reisikorraldaja, majutusettevõte või muu teenu- sepakkuja pakub kasutamata jäänud teenuse asemel asendust, loeb Seesam selle maksumuse võrdseks kasutamata jäänud teenusega.
8.11. Seesamile läheb hüvitatud kahju ulatuses üle kind- lustusvõtja/kindlustatu nõue kahju tekitanud isiku vastu.
8.12.Kui kindlustatu on rikkunud lepingust tulenevaid nõudeid, on Seesamil õigus kindlustushüvitist vä- hendada või selle maksmisest keelduda, kui rikku- mine mõjutas kindlustusjuhtumi toimumist või selle suurust.
8.13.Kui lepingu rikkumine saab Seesamile teatavaks pärast kindlustushüvitise maksmist, on Seesamil õigus makstud kindlustushüvitis osaliselt või täieli- kult tagasi nõuda.
8.14.Kui kindlustatud isik sõlmib xxxx Seesami nõus- olekuta kahjustatud isikuga (kannatanuga) komp- romisslepingu või tunnistab tema nõuet, ei ole see Seesamile siduv.
8.15.Seesamil on õigus nõuda kahjustunud eseme Seesa- mile üleandmist. Kui kahjustunud eset ei anta See- xxxxxx xxx, vähendatakse hüvitist eseme kindlustus- juhtumi järgse väärtuse võrra.
8.16.Seesamil on kahju hüvitamisel õigus kindlustusjuh- tumi tagajärjel kadunud või isiku valdusest õigus- vastaselt väljunud eseme nõudeõigus xxxxxx xxxxx. Kui kindlustatud isik keeldub vara või vara omandi- õiguse üleandmisest Seesamile, arvestatakse hävi- nenud asja väärtus kahjuhüvitisest maha.
8.17.Kui Seesam on hüvitanud isiku valdusest välja läi- nud eseme väärtuse, on kindlustatul kohustus tea- tada Seesamile viivitamatult eseme leidmisest või selle asukohast teadasaamisest. Kui kindlustatu ei soovi leitud vara tagastada, on tal kohustus kindlus- tushüvitis viivitamatult tagastada.
8.18.Seesamil on õigus sisse nõuda kindlustusjuhtumiga mitteseotud ja põhjendamatult tekitatud kahjukäsit- luskulud.
8.19.Seesam on kohustatud kahjutoimingud lõpetama hiljemalt ühe kuu jooksul pärast kõigi selleks vajali- ke andmete ja dokumentide saamist.
9 VAIDLUSTE LAHENDAMINE
9.1. Vaidluse lahendamiseks on pooltel õigus pöörduda Eesti Kindlustusseltside Liidu juures tegutseva lepi- tusorgani xxxxx või kohtusse õigusaktides sätestatud tingimustel xx xxxxxx. Finantsinspektsioon teostab järelevalvet kindlustusandja tegevuse õigusaktidega vastavuse üle. Finantsinspektsioon ei lahenda kind- lustusandja ja kindlustusvõtja vahelist lepingulist vaidlust.