REISIKINDLUSTUS
REISIKINDLUSTUS
SISUKORD
REISIKINDLUSTUSE TINGIMUSED R300/2012
5. Kahju hüvitamise eeskirjad 11
REISIKINDLUSTUSE TINGIMUSED R300/2012
Kehtivad alates 01.03.2012
RSA REISIKINDLUSTUS 3
RSA
RSA on Codan Forsikring A/S Eesti filiaali kaubamärk Eestis. Codan Forsikring A/S on Taani kahjukindlustusselts, mis kuulub rahvusvahelisse RSA gruppi.
Soovid abi
RSA
Xxxxx xxx 000, 00000 Xxxxxxx e-post: xxxx@xxxxxxxx.xx
tel. x000 000 0000
Kahjukäsitlus
e-post: xxxxxxxx@xxxxxxxx.xx tel. x000 000 0000
meditsiiniabi välismaal Coris International
e-post: xxxxx@xxxxxxxxx.xx tel. x000 0000 0000 (24h)
Sissejuhatus
Reisikindlustuse tingimusi kohaldatakse RSA-ga sõlmitud kindlustuslepingute suhtes, milles kindlustusobjektiks on xxxx xx tema kaasas kantav vara (edaspidi kindlustatu).
Käesolevates kindlustustingimustes reguleerimata küsimustes juhinduvad kindlustuslepingu pooled Eesti Vabariigi võlaõigusseadusest ja muudest õigusaktidest.
Teavitamiskohustus
Lepingu sõlmimisel peab kindlustusvõtja teatama RSA-le kõigist talle teadaolevatest asjaoludest, millel võib olla mõju RSA otsusele leping sõlmida või xxxx xxxx muudel kokkulepitud tingimustel.
Kindlustusvõtja on kohustatud andma tõeseid ja täpseid vastuseid ka juhul, kui kindlustusvõtja eeldab, et xxxxxx asjaolu võib olla kindlustusandjale teada.
Kindlustuslepingu kehtivuse ajal peab kindlustusvõtja viivitamatult ja kirjalikult kindlustusandjat teavitama:
kindlustusriski võimalikkuse suurenemisest, sh ka juhul, kui kindlustusriski suurenemise põhjustas üldteada asjaolu, mis mõjutab ka teiste kindlustusvõtjate kindlustusriski;
lepingus kokkulepitud oluliste asjaolude muutumisest;
Teavitamiskohustuse rikkumise tagajärjed
Kui kindlustusvõtja ei teatanud RSA-le kindlustus- lepingu sõlmimiseks olulistest asjaoludest ja rikkus sellega üldtingimustes sätestatud teavitamiskohustust või vältis tahtlikult olulise asjaolu teada saamist või andis selle kohta ebaõiget teavet, siis on RSA-l õigus vähendada kahjuhüvitist või lepingust taganeda. Kirjeldatud põhjusel võib lepingust taganeda ühe kuu jooksul arvates ajast, mil RSA xxx xxxxx või pidi teada saama teavitamiskohustuse rikkumisest.
Reisikindlustuse tingimustes sätestatu ei välista RSA õigust tühistada kindlustusleping pettuse tõttu.
Isikuandmete kaitse
RSA-l on õigus töödelda kindlustusvõtja isikuandmeid kindlustusvõtja nõusolekuta (v.a. delikaatsed isikuandmed):
a) kindlustusvõtja kasuks sõlmitud kindlustuslepingu täitmiseks või selle täitmise tagamiseks,
b) kindlustusriski hindamiseks või muudeks kindlustuslepingu sõlmimisele ja poliisi väljastamisele eelnevateks toiminguteks
juhul, kui kindlustusvõtja on esitanud kindlustuslepingu sõlmimise avalduse ja lepingu sõlmimine eeldab nimetatud toimingu(te) teostamist.
RSA-l on õigus lepingu täitmise tagamiseks säilitada isikuandmeid kuni lepingust tuleneva nõude aegumistähtajani või seaduses sätestatud tähtajani.
RSA-l on õigus kindlustusjuhtumi korral xxxx kindlustusvõtja nõusolekuta küsida kolmandalt isikult kindlustusvõtja isikuandmeid või juurdepääsuõigust
isikuandmetele, mis on vajalikud kindlustuslepingu täitmise kohustuse või selle täitmise ulatuse kindlakstegemiseks. Sama kehtib kliendi tervislikku seisundit või puuet puudutava teabe kohta, kui see on vajalik kindlustuslepingu täitmiseks. RSA järgib rangelt isikuandmete töötlemise seaduses ettenähtud nõudeid.
Kindlustusvõtja on nõus, et RSA kasutab kindlustusvõtja isiku- ja kontakt andmeid pakkumaks talle täiendavaid kindlustusteenuseid ja edastamaks RSA teenuste teavet.
Kindlustusvõtja on nõus, et RSA edastab tema isikuandmeid RSA Kindlustusgruppi kuuluvatele kindlustus- ja finantsettevõtetele või, koostööpartneritele ja agentidele ning teistele kindlustus- ja finantsettevõtetele, kohtule, politseile ja õiguskaitseorganitele. Kindlustusvõtjal on xxxx xxxx õigus tagasi xxxxx xxx nõusolek andmete töötlemiseks. Nõusoleku tagasivõtmisel ei ole tagasiulatuvat jõudu. Kindlustusvõtjal on õigus keelata teda käsitlevate andmete töötlemine tarbijaharjumuste
Tingimustes kasutatud mõisted ja selgitused
Mõned kindlustustingimustes kasutatud sõnad omavad eritähendust. Eritähendusega sõnad on trükitud tumedalt.
Kui kindlustuskaitses on kasutatud defineeritud mõisteid, siis on need välja toodud eraldi vastavas peatükis „Tingimustes kasutatud mõisted ja selgitused“.
Võimalikud vastuolud tingimuste vahel
Kui kindlustuslepingu dokumentides leidub vastuolusid, siis lähtutakse tõlgendamisel järgmiste dokumentide tähtsuse järjekorrast, kus eelnev dokument on järgneva ees ülimuslik: eritingimused – poliis – reisikindlustuse tingimused.
See tähendab vastuolude tõlgendamise korral lähtutakse eelkõige eritingimustest, seejärel poliisil olevatest tingimustest xx xxxxx pärast eelnimetatut võib lähtuda reisikindlustuse tingimustest.
Kindlustuse hea tava
RSA järgib „kindlustusteenuste hea tava“ põhimõtteid, mis on järgmised:
edendada paremini informeeritud suhteid kindlustusandjate ja klientide vahel;
xxxxx tarbija usaldust kindlustussektorisuhtes;
pakkuda paremaid võimalusi kaebuste ja vaidluste lahendamiseks kindlustusandjate ja klientide vahel;
tagada kindlustusandjate ja kindlustusvahendajate kõrged klienditeeninduse standardid
Kahjust teatamine
RSA pakub 24 tunnist kahjudest teatamise võimalust läbi infotelefoni (x000) 000 0000.
Info saatmiseks kahju asjaolude kohta palume kontakteeruda RSA kahjukäsitluse osakonnaga e- posti aadressil: xxxxxxxx@xxxxxxxx.xx või telefonil (x000) 000 0000.
1. Kindlustusleping Kindlustusandja
Kindlustusandja on Codan Forsikring A/S Eesti filiaal (tingimustes edaspidi RSA) asukohaga Xxxxx xxx 000, 00000 Xxxxxxx, Xxxxx, kellel seadusega kehtestatud korras on õigus kindlustustegevusele.
Kindlustusandja volitatud abiteenistus
RSA volitatud abiteenindus Coris International (edaspidi – Abiteenindus), (tel x000 0000 0000, e-post xxxxx@xxxxxxxxx.xx) on rahvusvaheline meditsiiniabi organisatsioon, kes on RSA poolt volitatud organiseerima käesolevate kindlustustingimustega ettenähtud korras meditsiiniabi.
Kindlustusvahendaja
Kindlustusmaakler on IIZI Kindlustusmaakler AS (xxxxxxxx XXXX) asukohaga Xxxxx xxx 000/0, Xxxxxxx 00000, kellel on seadusega kehtestatud korras õigus tegutseda kindlustusmaaklerina.
Kindlustusvõtja
Kindlustusvõtja on juriidiline või füüsiline isik, kellel on kindlustushuvi xx xxx on sõlminud RSA-ga kindlustuslepingu.
Kindlustatud isik
Kindlustatuks on poliisil märgitud Eesti kodanik või Eesti elamisluba omav xxxx, xxxxx huvides on kindlustusleping sõlmitud xx xxx on kindlustuspoliisile kantud.
Kindlustusleping
Kindlustusleping on RSA ja kindlustusvõtja vahel kirjalikult sõlmitud kokkulepe, mille kohaselt RSA kohustub hüvitama kindlustusjuhtumi toimumisel selle osa kahjust, mis jääb üle kindlustusvõtja omavastutusest ja kindlustusvõtja kohustub tasuma RSA-le kindlustusmakseid ja täitma muid kindlustuslepinguga ettenähtud kohustusi (edaspidi kindlustusleping).
Käesolevad Reisikindlustuse tingimused (edaspidi tingimused) ja kindlustuspoliis on kindlustuslepingu lahutamatuks osaks.
Kindlustuslepingus on kirjeldatud Üldised välistused (peatükk 6), mille esinemise korral kindlustuskaitset ei anta.
Kindlustusleping jõustub, kui kindlustusvõtja aktsepteerib käesolevad reisikindlustuse kindlustustingimused ja kinnitab seda kindlustusmakse tasumisega.
Kindlustuspoliis
Kindlustuspoliis on RSA poolt väljastatav dokument, millele on märgitud RSA ja RSA poolt volitatud abiteenistuse informatsioon kontaktide kohta.
Kindlustatul on soovitav kindlustuspoliisi reisidel kaasas kanda.
Kindlustuslepingu kehtivuse aeg
Kindlustuskaitse jõustub poliisil märgitud päeval, kuid mitte enne kindlustusmakse tasumist (tingimusel, et kindlustusmakse on tasutud xxxxx märgitud tähtajaks) ja kehtib vaheaegadeta poliisil märgitud arv päevi ning lõpeb viimasel päeval xxxx 24.00. Aastase korduvreisikindlustuse puhul võib ühe reisi maksimaalne kestvus olla 30 kalendripäeva. Kui reisilt Eestisse naasmine hilineb reisitõrke kindlustusjuhtumi tõttu, pikeneb kõigi vastava kindlustuslepingu kindlustuskaitsete kehtivuse periood automaatselt 48 tunni võrra.
Kindlustuslepingu ennetähtaegsel lõpetamisel tagastatakse Kindlustusvõtjale tema poolt tasutud kindlustusmakse, millest on maha arvatud tasu kantud riski eest ja 25% asjaajamiskuludeks.
Korduvreiside lepingute lõpetamisel ei tagastata kindlustusmakset juhul, kui katkestamise avaldus on esitatud xxxxx kindlustuskaitse kehtivuse algust.
Lepingu sõlmimise olulised piirangud
Kindlustuskaitse ei kehti:
isikutele, kes on vanemad, kui 65 aastat (xxxxx arvatud);
kui välisriigis plaanitakse viibida alaliselt, see tähendab rohkem kui 30 päeva korraga;
territooriumil või piirkonnas, xxxxxx xx olnud kokkulepitud;
kõigil muudel juhtumitel, mis on toodud käesolevate tingimuste punkti Üldised välistused all.
Reisitõrke kindlustuskaitse ei kehti:
esimesed 72 tundi pärast kindlustuslepingu sõlmimist ja kindlustusmakse tasumist.
Interneti xxxx kindlustuslepingu sõlmimine
Xxxxxxxxxxxxxxx poolt esitatud andmete õigsuse eest vastutab kindlustusvõtja. RSA ja IIZI ei vastuta ebaõigete andmete esitamisest tulenevate võimalike negatiivsete tagajärgede pärast.
Lepingust taganemise kord
Lepingust taganemiseks peab kindlustusvõtja saatma kirjaliku avalduse IIZI e-posti aadressil xxxx@xxxx.xxx või minema IIZI büroosse aadressil Xxxxx xxx 000/0, Xxxxxxx 00000.
Kindlustuslepingust on võimalik taganeda 14 päeva jooksul pärast selle sõlmimist.
Hüvitise saaja
Hüvitise saajaks on Kindlustusvõtja või Kindlustatu poolt määratud isikud.
Kindlustuskaitse
Kindlustuskaitse kehtivuspiirkond on Euroopa või Kogu maailm. Kindlustuskaitse kehtivuspiirkond ei ole Kindlustatu elukohariik. Erandina loetakse elukohariiki kindlustuskaitse kehtivuspiirkonnaks reisi ärajäämise korral või juhul, kui reisile hilinemine on põhjustatud elukohariigis toimunud kindlustusjuhtumist.
Xxxx
Xxxx on Kindlustatu reisimine Eestist teise riiki eesmärgiga viibida seal ajutiselt, kuid mitte rohkem kui 30 päeva. Reisi alguspunkt asub Eestis.
Xxxx algab Kindlustatu sisenemisest regulaarliini transpordivahendisse (näiteks lennuk, rong, buss, laev), millega plaanitakse Eestist lahkuda.
Kui Kindlustatu lahkub Eestist transpordivahendiga, mis ei ole regulaarliini transpordivahend (näiteks sõiduk, xxxx, veesõiduk, lennuk vms), jalgsi või jalgrattaga loetakse reisi alguseks Eesti piiripunkti läbimist maismaal ja Eesti territoriaalvetest või õhuruumist lahkumist.
Xxxx xx ole Kindlustatu alaline elama asumine või elamine teises riigis.
Xxxx lõppeb Kindlustatu saabumisel Eestisse.
Tasutud kindlustusmakse tagastamine
Kindlustusvõtja poolt tasutud kindlustusmakse tagastatakse kindlustusvõtjale viivitamatult mitte hiljem, kui 30 päeva jooksul pärast avalduse esitamist. Kindlustusandjal on õigus tagastatavast summast maha arvata tasu osutatud teenuse eest, mida osutati enne lepingust taganemise avalduse esitamist.
Teenuse osutamiseks on: meditsiiniabi kindlustuskaitse;
pagasikindlustuse kindlustuskaitse või; reisitõrke kindlustuskaitse.
Kahju tekkimise tõendamiskoormus
Kindlustusvõtja või kindlustatu kohustus on tõendada kahju tekkimine ja suurus.
Hoidma alles tšekid, arved või muud dokumendid, mis kinnitavad kindlustuseseme talle kuuluvust ja väärtust.
Kahju toimumisel tuleb esitada kahjunõuet tõendavad dokumendid RSA-le kui tõendid, mis kinnitavad nõude alust ja suurust ning võivad olla võimaliku hüvitise arvestamise aluseks.
2. Meditsiiniabi kindlustus
Kindlustusjuhtum antud kindlustustingimustes on määratletud ootamatu ja ettenägematu õnnetusjuhtum või haigestumine väljaspool alalist elukohariiki.
Õnnetusjuhtum on:
ootamatu ja ettenägematu sündmus, mis toimub reisi ajal Kindlustatu tahte vastaselt, kus xxxxxx xx/või vägivaldne jõud tekitab Kindlustatule tervisekahjustuse ja Kindlustatu on pöördunud arsti xxxxx hiljemalt 7 ööpäeva jooksul või kui õnnetusjuhtumi tagajärjel saabub Kindlustatu surm;
haigestumine nakkushaigusesse, millesse nakatuti ootamatult ja ettenägematult tekkinud haavast või haigestumine viirushaigusesse (näiteks xxxxx, kopsupõletik, angiin jms);
ootamatu mürgistus, mille on põhjustanud mürgised taimed, putukad või loomad, olmekeemilised ained, riknenud toiduained (välja arvatud alkoholimürgitus, narkootilised ained, ravimite üledoseerimine);
kuumarabandus, päikesepiste, külmumine, uppumine.
Haigestumine on:
Kindlustatu tervisliku seisundi ootamatu halvenemine, mille esmased sümptomid on tekkinud reisi ajal xx xxxxx ravimiseks vajab Kindlustatu vältimatut meditsiiniabi.
Kindlustussumma õnnetusjuhtumi ja ootamatu haigestumise korral maksimaalselt 64 000 EUR.
RSA hüvitab:
kulutused haiglaravile maksimaalselt 30 päeva, kui ettekirjutuse arstlikuks läbivaatuseks või xxxxxx haiguse või vigastuse korral tegi vastavas riigis litsentseeritud ja registreeritud arst;
rasedusega seotud ootamatud tüsistused, mis ilmnevad esmakordselt enne 28 rasedusnädalat, hüvitisega kuni 1 300 EUR;
kulutused arsti poolt määratud retsepti alusel ostetud ravimitele;
vältimatu hambaravi ootamatu hambavalu kõrvaldamiseks ja/või otsene valuvaigistamine kuni 100 EUR kindlustusjuhtumi kohta ühel kindlustusperioodil;
õnnetusjuhtumist tingitud vajalike meditsiiniliste abivahendite (sh. kargud, prillid jms) soetamise kulud hüvitispiiriga kuni 100 EUR ühe kindlustusjuhtumi kohta ühel kindlustusperioodil;
ootamatud transpordikulud:
a) kindlustatu vältimatud ning põhjendatud transpordi- ja majutuskulud kindlustatu elukohariiki naasmiseks, eeldusel, et need on eelnevalt kooskõlastatud RSA- ga;
b) kui Kindlustatu tervislik seisund nõuab, et ta alalisse elukohariiki tagasi pöörduks, korraldab RSA Abiteenistus tema transportimise (vajadusel koos
saatjaga). RSA kompenseerib nimetud põhjusel alalisse elukohariiki tagasipöördumise kulud.
Kindlustatu xxxxx korral lahkunu transpordi või transpordi korraldamise alalisse elukohariiki maksimaalselt 5 000 EUR või lahkunu matuse või kremeerimise kulud (väljaarvatud peielaua kulud) välismaal maksimaalselt 2 500 EUR.
RSA Abiteenistuse ja RSA usaldusarstidel on õigus otsustada, kas alalisse elukohariiki tagasipöördumine on vajalik või hädavajalik ning millistel tingimustel see peab toimuma.
Juhul kui RSA või Abiteenistuse usaldusarstid peavad tagasipöördumist vajalikuks või hädavajalikuks, aga Kindlustatu keeldub seda tegemast, on RSA-l õigus keelduda hilisemate kahjude hüvitamisest.
RSA ei hüvita:
Hüvitamisele ei kuulu järgmiste juhtumitega seotud kulud:
1. planeeritud ravi ja meditsiinilised uuringud;
2. enne reisi alanud haiguste ravi, mis ei ole reisi alguspäevaks välja ravitud või on meditsiinilisest seisukohast vastunäidustatud reisimiseks;
3. haigused, traumad ja terviserikked, mis viimase 6 kuu jooksul enne reisi nõudsid statsionaarset haiglaravi;
4. kroonilised haigused ja nende raviga seotud kulud, välja arvatud vältimatu meditsiiniline esmaabi Kindlustatu elu päästmiseks;
5. onkoloogilised haigused ja nende ravi välja arvatud esmase diagnoosi määramiseks tehtud kulud;
6. psüühilised häired, sealhulgas depressiooniga seotud haigused ja nende ravi;
7. rasedus üle 28 rasedusnädala või sünnitusega seotud tüsistused ja tagajärjed välja arvatud kui kulud on seotud sündimata lapse või tulevase ema tervise xx xxx päästmisega;
8. abordi teostamine xx xxxxx tagajärgedega seotud kulud, välja arvatud juhul kui abort oli hädavajalik seoses tulevase ema tervise xx xxx päästmisega
9. kunstviljastamine, viljatuse ravi või rasestumise vältimine;
10. sugulisel xxxx edasiantavad haigused, sh AIDS;
11. vesiravi, heliteraapia, kosmeetiline ravi ja plastiline kirurgia;
12. taastusravi;
13. vaktsineerimine;
14. proteesimine, proteesidega või ortopeediliste aparaatidega, kuulmisabivahenditega jms seotud kulud;
15. nägemisabivahenditega (prillid, prilliraamid, läätsed jms.) ja –ravimitega (näiteks silmatilgad) välja arvatud õnnetusjuhtumi tagajärjel määratud nägemisabivahenditega ja ravimitega seotud kulud;
16. stomatoloogiline ravi, välja arvatud vältimatu hambaravi;
17. meditsiiniline abi ja ravi, mis ei ole vältimatu ja/või ei ole põhjustatud kindlustusjuhtumist;
18. traumad, mis tekkisid haiguse tagajärjel (halvatus, krambid, psüühika- ja mäluhäired jms.);
19. ametliku meditsiini poolt tunnustamata ravimeetodid;
20. igasuguste kiirgusallikate mõju;
21. alkoholi tarbimisega või joobeseisundiga (alkoholi sisaldus xxxxx ületab vastava asukohamaa norme -‰), samuti narkootiliste või toksiliste ainete tarvitamisega xx xxxxx tagajärgedega seotud kulud kui sellel on põhjuslik seos kahju tekkimise ja tagajärje vahel;
22. Kindlustatu tahtlikud xxxx xx nende tagajärjed (näiteks enesetapp või enesetapukatse);
23. kihlveo xx xxxxx tagajärgedega seotud tervise kahjud;
24. õigusrikkumise, kakluse või nende tagajärgedega, seotud juhtumid välja arvatud enesekaitse juhtumid;
25. õnnetusjuhtumid, mis on tingitud järgmiste spordialade harrastamisest, treenimisest või võistlustel osalemisest:
a) auto- ja motosport (auto, mootorratas, mootorkelk, mootorsaanisõit või ükskõik milline muu mehhaaniline liiklusvahend);
b) õhuspordi kõik alad (sh langevarju- ja benjihüpped, lennusport, delta-, para- ja motoplaanid jm);
c) veemotospordiga tegelemine (skuutrid, xxxxxxx jms);
d) alpinism, mägironimine, speleoloogiaga tegelemine (koobastes ronimine ja koobaste uurimine);
e) xxxxx, džungli, kanjonite matkad tähistamata radadel xxxx professionaalse reisijuhi või teejuhita.
f) allveesport;
g) sukeldumine xxxx litsentsita üle 10 meetri sügavusse;
h) sukeldumine üle 40 m;
26. ekstreemspordialadega tegelemisel, mille käigus esineb tavapärasest kõrgem risk haigestuda, saada kehavigastusi, või surra:
a) triatlon;
b) võitlusspordialadega (mõõga, noa, oda vms võitlused, paintball, jms) või käsivõitluse spordialadega tegelemine või võistlustel osalemine (maadlus, poks, džuudo, karate, kickboxing jms);
c) jõusport (tõstmine, rammumehe võistlused, takistusradade läbimine (ekstreemseikluspargid, seinadel ronimine jms);
d) kelgutamine, lumelaua-, ja mäesuusatamine väljaspool talispordikeskuse tähistatud radasid või selleks mitte ettenähtud xxxxx;
27. rulaspordiga tegelemise puhul (näiteks hüpete ja trikkide tegemine);
28. velotrekil sõitmise ja võistlemise, jalgratta või tõukeratta trikkide tegemise puhul;
29. profispordiga tegelemise puhul (jalgpall, korvpall, käsipall, võrkpall, jalgrattasport, jms) kaasaarvatud võistlustel, esinemistel ja treeningutel osalemine.
2.3. Meditsiiniabi kindlustuse lisakaitse
Ohtliku spordiriski kaitse
Õnnetusjuhtumid ja haigestumised, mis on tingitud järgmistel spordialadel harrastamisest, treenimisest või võistlemisest, välja arvatud juhul kui sõlmitud xxxxxx kokkulepe ja tasutud lisakindlustusmakse:
Lisakaitse antakse ainult erikokkuleppel ning xxxxxx xxxxx tehakse poliisile:
Sport A harrastamine:
sukeldumine 10m - 40m omades selleks vastavat litsentsi, suusa- ja lumelauasõit märgistatud radadel, purjetamine, aerutamine, mägimatkad kuni 5000 m kõrgusele selleks ettenähtud märgistatud radadel koos vastavat litsentsi omava saatjaga;
Sport B treenimine või võistlemine:
kriket, golf, squash, tennis, sulgpall, käsipall, võrkpall, korvpall, ratsutamine, jalgrattasport, rulluisutamine, uisutamine, veespordialad (ujumine, sukeldumine, veepall, aerutamine, purjetamine), vehklemine, kergejõustik, kulturism, võistlustants, võimlemine, laskmine, laskesuusatamine;
Sport C (ainult kirjalikul kokkuleppel RSA-ga) harrastamine, treenimine või võistlemine:
vehklemine, lohesurf, purjelauasõit, lainelauasõit, ameerika jalgpall, ragby, pesapall, parvetamine, võitlusspordialad, polo, raskejõustik.
Füüsilise töö kaitse
Füüsilise töö tegemisel kehtib kindlustuskaitse ainult juhul kui kindlustuspoliisile on tehtud xxxxxx xxxxx.
Füüsiliseks tööks loetakse töötamist füüsilist pingutust nõudvatel töödel.
Füüsilise töö kaitse ei kehti töötamisel riskiohtlikel tööaladel või ametites:
a) kaevurina või allmaatöödel;
b) kalurina, meremehena, laevameeskonna liikmena;
c) turvatöötajana või politseinikuna;
d) lennukimeeskonna liikmena;
e) kaitseväe või piirivalve teenistuses, sõjalistel õppustel või treeningutel, rahuvalvemissioonidel;
f) allveetöödel;
g) alpinistina;
h) nafta- ja kütusetootmise tehases;
i) tuumajaamas, ilutulestiku-, lõhkeainetehases;
j) jms.
3. Pagasikindlustus
Pagas on reisile kaasavõetud isiklikud esemed ja nende transportimiseks kasutatavad kotid, kohvrid ning reisil soetatud esemed.
Pagasikindlustuse juhtumiks on: pagasi xxxxxx või röövimine;
transpordifirma süül pagasi purunemine või kaotsiminek;
transpordiettevõtte süül pagasi hilinemine.
RSA hüvitab:
otsese materiaalse kahju, mis tekkis reisi ajal kaasas olevale pagasile ja isiklikele esemetele;
lennutranspordi süül kaotsi läinud pagasi kahju hüvitab RSA osas, mida ei hüvita lennufirma;
foto-, filmi-, videokaamerate, mobiiltelefonide, sülearvutite ning reisidokumentide suhtes kehtib hüvitamiskohustus ainult juhul, kui need on Kindlustatu vahetu järelvalve all või valvega pagasi- või hoiuruumis.
kindlustushüvitise summa määramisel võetakse kahjude hindamise aluseks pagasi väärtus kindlustusjuhtumi toimumise hetkel, kuid mitte suurem kui poliisil märgitud kindlustussumma;
maksimaalselt 200 EUR ulatuses Kindlustatult välisreisil varastatud või kadunud xxxxx, isikutunnistuse, juhiloa ja tehnilise xxxxx asemele uue dokumendi vormistamise kulud, mis on tõendatud originaalarvega või põhjendatud kuludokumentidega;
pagasi hilinemisel transpordiettevõtte süül reisi sihtkohta rohkem kui 2 tundi vältimatult vajalike xx xxxxx sihtotstarbega seotud tarbeesemete (sh. vajalikud rõivad, jalanõud) ostmise kulutused kuni 50 EUR ööpäevas maksimaalselt 200 EUR ühe kindlustusjuhtumi kohta kuludokumentide alusel ühel reisil;
pagasi varguse korral ühe eseme eest maksatava kindlustushüvitise piirmäär on 50% eseme maksumusest. Eseme väärtuseks on kahjumieelne väärtus arvestades seisukorda ja kulumit;
xxxxxx, reisikoti vms kandekoti vigastamisel ja purunemisel on omavastutus 20 EUR;
RSA valib kahju hüvitamise viisi. RSA-l on õigus asi asendada samaväärsega, taastada kahjujuhtumieelne olukord või teostada rahaline hüvitis.
RSA ei hüvita:
1. käsitööesemeid;
2. muusikariistu, kunsti- ja antiikesemeid;
3. xxxxx, linde, xxxx xx putukaid ning nende pidamis- ja jalutusvahendeid;
4. loomseid produkte ja karusnahku jms;
5. maismaa-, vee- ja õhusõidukeid või - transpordivahendeid;
6. prille, päikeseprille ja kontaktläätsi;
7. kuuldeaparaate, kunsthambaid ja -organeid;
8. pileteid, võtmeid, sularaha või seda asendavaid maksevahendeid (panga deebet- või krediitkaarte, talonge mingi teenuse kasutamiseks, suusamäe-, kontserdi ja messipileteid, jne), väärtpabereid,
9. vääriskive ja -metalle, ehteid;
10. kollektsioone, pitsateid jms;
11. xxxxx, xxxxxxxxxx jms;
12. dokumente (väljaarvatud pass, isikutunnistus, juhiluba ja sõiduki tehniline pass);
13. vara, mis on saadetud xxxxx kaubana;
14. vara, mis on saadetud xxxxx enne reisi algust;
15. toiduaineid, joogid, tubakatooted ja mõnuained;
16. esemeid, mida ei saa seostada planeeritud reisiga;
17. esemeid, mille suhtes kehtivad sisse- ja väljavedu piiravad eeskirjad või on keelatud või kaitstud rahvusvaheliste lepingutega (näiteks reisil soetatud looduskaitse all olevate liikide: looma, linnu xx xxxxx osad, killud, tükid, kivimid jne).
18. kahju kui see tekkis pagasi või isiklike asjade järelvalveta jätmisel, kaotamisel või unustamisel;
19. pagasi või isiklike asjade kahju selle tavapärasel kasutamisest, kulumisest, kriimustumisest, rebenemisest või loomulikust amortiseerumisest;
20. kahju, mille põhjuseks on Kindlustatu tahtlik tegevus, hooletus või joobeseisund;
21. kahju, mille tekitasid pagasis olnud määrivad või sööbivad ained;
22. kahju õrnadele esemetele (keraamilised, xxxxx- xx portselanesemed jms.) purunemisest;
23. kahju ametivõimude tegevusest;
24. varguse kahju lukustamata või valveta toast, telgist, rõdult või muust ruumist;
25. pagasi varguse kahju nõuetekohaselt lukustamata ja valvestamata sõidukist;
26. pagasi varguse kahju sõitjateruumist (autosalongist) või pagasiruumist kui esemed asusid nähtaval kohal.
27. foto-, filmi-, videokaamerat, mobiiltelefoni, sülearvutit ning reisidokumenti, kui need asusid hotelli- või motellitoas (majutusruumides), lennuki, bussi, rongi või laeva kajutis, kupees, pagasi- või lastiruumis.
4. Reisitõrke kindlustus
Reisitõrke kindlustuskaitse hakkab kehtima 72 tundi pärast kindlustusmakse tasumist.
Reisitõrke kindlustusjuhtumiteks on reisi tühistamine, katkemine ja reisile hilinemine järgmistel põhjustel:
Kindlustatu ootamatu haigestumine, õnnetusjuhtum või surm;
Kindlustatu abikaasa, elukaaslase, ema, isa, õe, venna, lapse või seadusliku hoolealuse või otsese reisikaaslase, kellega on ühine xxxx, ootamatu ja ettenägematu õnnetusjuhtum või haigestumine;
Xxxxxxxxxxx abikaasa, elukaaslase, ema, isa, vanaema, xxxxxxx, onu, tädi, ämma, äia, õe, venna, lapse, lapselapse või seadusliku hoolealuse või otsese reisikaaslase (kellega on ühine xxxx) surm;
regulaarse lennu-, laeva- või rongiühenduse hilinemine või ärajäämine, mis on põhjustatud ilmastikuoludest või tehnilisest rikkest;
Kindlustatu varale enne reisi algust tekkinud ootamatud tõsised kahjustused, kus on vajalik Kindlustatu isiklik kohalolek (näiteks elukohta sissemurdmine, xxxxxx, röövimine, tulekahju, veeavarii, loodusõnnetus);
kui sõidukiga, millega või milles Kindlustatu sõidab reisi algus- või transiitpunkti, toimub liiklusõnnetus.
Haigestumiseks loetakse käesolevate tingimuste raames Kindlustatu tervisliku seisundi ootamatut halvenemist, mille esmased sümptomid on tekkinud enne reisi või reisi ajal xx xxxxx ravimiseks vajab Kindlustatu vältimatut meditsiiniabi.
Õnnetusjuhtumiks loetakse käesolevate tingimuste raames ootamatut ja ettenägematut sündmust, mis on toimunud enne reisi algust või toimub reisi ajal Kindlustatu tahte vastaselt, kus xxxxxx xx/või vägivaldne jõud tekitab Kindlustatule tervisekahjustuse ja Kindlustatu on pöördunud arsti xxxxx hiljemalt 7 ööpäeva jooksul või kui õnnetusjuhtumi tagajärjel saabub Kindlustatu surm;
RSA hüvitab:
reisi tühistamisega või katkemisega seotud otsesed reisiks tehtud sõidu- ja majutuskulutused (välja arvatud kulutused, mis ületavad ärajäänud reisi või esialgselt planeeritud reisi tegelikku maksumust);
transpordivahendi hilinemisel reisi algus-, transiit- või sihtpunkti vältimatud sõidu- ja majutuskulud odavaimas saada olnud hinnaklassis (välja arvatud kulutused, mis ületavad ärajäänud reisi või esialgselt planeeritud reisi tegelikku maksumust);
reisi ärajäämisel, katkemisel või hilinemisel tehtud lisakulutused piletite ümbervahetamisele kui selleks kasutati odavaimat võimalust sihtpunkti jõudmiseks (välja arvatud lisakulutused, mis ületavad ärajäänud reisi või esialgselt planeeritud reisi tegelikku maksumust);
Kindlustatu reisi algus- või transiitpunkti hilinemise tõttu ära jäänud reisi tegeliku maksumuse (arvestades kindlustuspoliisil fikseeritud piirmäära iga kindlustatu kohta).
RSA ei hüvita:
1. kahju kui see tekkis Kindlustatule tiibur- ja parvlaevade hilinemisel või ärajäämisel ilmastikuolude tõttu;
2. reisitõrke kahju kui see oli ettenähtav ning Kindlustusvõtja või Kindlustatu oleks saanud saabunud sündmuse xxx xxxxx või vähendada saabuvat kahju;
3. kahju, kui reisitõrke kindlustuskaitse oli ostetud Kindlustatu viibimisel väljaspool Eesti Vabariiki;
4. kaasnevat kahju ja kulu kui see tekkis dokumentide vargusest või kadumisest (näiteks sõidu-, majutus- ja asjaajamiskulu);
5. kahju kui ilmnesid asjaolud, millest Kindlustusvõtja või Kindlustatu oli teadlik enne kahjujuhtumi toimumist ning sellest ei teavitatud reisikorraldajat ega RSA-d;
6. kahju kui Kindlustatul on/olid haigused, traumad või tervise rikked, mis viimase 6 kuu jooksul enne reisi nõudsid statsionaarset haiglaravi;
7. kahju kui Kindlustatu, tema perekonnaliige või reisikaaslane põeb kroonilist haigust, mis oli teada enne reisi;
8. kahju kui Kindlustatul, perekonnaliikmel või reisikaaslasel on psüühilised häired, sealhulgas depressioon või sellega seotud haigused, stress, foobiad;
9. kahju kui see on seotud Kindlustatu, perekonnaliikme või reisikaaslase raseduse ja rasedusejuhtumiga. Väljaarvatud juhtumid kui ilmnevad rasedusega seotud tüsistused või eluohtlik seisukord, mis nõuavad pereliikme kohalolekut;
10. kahju, mis tekkis lennutranspordi kasutamisel, xxx xxxxx algus- või transiitpunkti saabumise ja sealt lahkumise xxxx ei vastanud litsentseeritud reisikorraldaja poolt ette nähtud miinimumajale;
11. reisitõrke kahju, mis tekkis enne 72 tunni möödumist kindlustusmakse tasumisest;
12. valesti planeeritud reisigraafikust tulenevat kahju, mis ei ole koostatud litsentseeritud reisikorraldaja xxxxx xx mille planeeritud ümberistumiste vaheline (lendude vaheline) aeg on väiksem kui 2 tundi;
13. uut reisi juhul kui Kindlustatu hilinemisel reisi algus- või transiitpunkti jääb Kindlustatu xxxx xxx (RSA hüvitab ära jäänud reisi tegeliku maksumuse);
14. reisi ärajäämisel, katkemisel või hilinemisel reisi jätkamiseks tehtud kulutusi ja/või lisakulutusi, mis ületavad ärajäänud või esialgselt planeeritud reisi tegelikku maksumust.
5. Kahju hüvitamise eeskirjad
Kindlustussumma
Kindlustussumma on poliisile märgitud rahasumma, mis makstakse kindlustusperioodil toimunud ühe kindlustusjuhtumi raames maksimaalse ühekordse kindlustushüvitisena tõendatud kahjude eest. Aastase korduvreisikindlustuse korral kehtivad hüvitispiirid iga reisi kohta eraldi.
• Meditsiiniabi kindlustussumma
• Reisitõrke ja –katkemise kindlustussumma
• Pagasikindlustuse kindlustussumma Kindlustussumma on hüvitise ülempiiriks.
Hüvitispiir
Hüvitispiir on poliisil märgitud maksimaalne kindlustushüvitise summa Kindlustusperioodil. Hüvitispiir kehtib iga Kindlustatu kohta eraldi.
Kindlustusjuhtum
Kindlustusjuhtum käesolevate tingimuste järgi on kindlustuskaitse kehtivuse ajal tekkinud ootamatu ja ettenägematu sündmus (kahjujuhtum), mille tagajärjel tekib Kindlustatul või Kindlustusvõtjal kindlustuslepingust tulenev kindlustushüvitise saamise õigus ning RSA-l kindlustushüvitise maksmise kohustus.
Omavastutus
Omavastutus on lepinguga määratud rahasumma, mis jääb iga kindlustusjuhtumi korral kindlustusvõtja kanda.
RSA hüvitab:
maksimaalselt kindlustussummani kindlustus- lepingus;
maksimaalselt hüvitispiirini kindlustuslepingus.
RSA ei hüvita:
kindlustuslepingus näidatud omavastutust; rohkem kui kindlustussumma;
rohkem kui hüvitispiir.
Omandiõiguse üleminek
RSA-le läheb omandiõigus üle pärast asja või eseme hüvitamist või asendamist.
6. Üldised välistused
Käesolev kehtib kõikide tingimuste kohta: RSA ei hüvita kahju xxx xxxxx on põhjustanud:
seaduslik kinnipidamine, rekvireerimine või muust õiguslikust alusest tulenev tegu;
invasioon, sõda, kodusõda või mäss;
tuumarelva, tuumakütuse või selle jääkide või materjalide kasutamine;
terrorismiakt, kui see on seotud või on bioloogilise, keemilise, tuumarelva, reostuse või saasteaine kasutamise tagajärg;
finantskahju, saamata jäänud tulu või kaudne kahju;
rahapesu või sellega seonduv tegevus või toiming.
RSA ei hüvita kahju ning otseseid ja kaudseid kulusid järgmistel juhtudel:
1. ettekavatsetud ja tahtlikud, raskest hooletusest tingitud tegevus kindlustusvõtja, kindlustatud isiku või isiku xxxxx, xxxxx tegevuse eest nimetatud isikud vastutavad;
2. kindlustusvõtja või kindlustatud isiku tegevusetus või tahtlus, kus kindlustatu sai või oleks saanud tekkinud kahju xxx xxxxx või ennetada ja vähendada kahju suurust ning ulatust;
3. kindlustatud eseme kaotamine, kadumine, unustamine või kaotsi xxxxx muul põhjusel kui sissemurdmine või röövimine;
4. kindlustatud eseme tavapärane kasutamine;
5. vääramatu loodusjõud, looduskatastroof, maavärin, tsunami või vulkaaniline tegevus ja loodusõnnetuse tagajärjed;
6. epideemia, episootia, mis olid teada enne reisile minekut riikides, mille eest Eesti Välisministeerium on hoiatanud;
7. Kindlustatu haigused, traumad ja terviserikked, mis viimase 6 kuu jooksul enne reisi nõudsid statsionaarset haiglaravi, välja arvatud abinõud Kindlustatu elu päästmiseks;
8. Kindlustatu kroonilised haigused või xxxxx xxxx, välja arvatud abinõud Kindlustatu elu päästmiseks;
9. Kindlustatu psüühikahäired, sealhulgas depressiooniga seotud haigused või xxxxx xxxx;
10. rasedus, sünnitus või sellest tulenev tüsistus ja/ või tagajärg, välja arvatud rasedusega seotud ootamatu tüsistus, mis ilmneb esmakordselt enne 28. rasedusnädalat ning on seotud sündimata lapse või tulevase ema tervise ja elupäästmisega;
11. immateriaalne, moraalne kahju, kaudne kahju, saamatajäänud tulu, kulutatud aeg, kaudsed kulud, Keskkonnale tekitatud kahju;
12. puudulik reisidokumentatsioon või selle puudulik vormistamine või sihtkohariigi või transiitriigi viisa puudumine;
13. reisi hilinemises või ärajäämises süüdi oleva transpordifirma poolt kompenseeritud kulutused;
14. Kindlustatu süüline käitumine, sh reisile hilinemine, mida Kindlustatu oleks saanud vältida, arvestades asjaolusid, mida ta teadis või oleks pidanud teadma (reisigraafik, ilmastikuolud, liiklustingimused jms.);
15. liikluseeskirjade rikkumine, lubamatu sekkumine autojuhi tegevusse;
16. Kindlustatu tahtlikult põhjustatud xxxx- xx isikukahju iseendale, oma pereliikmetele või reisikaaslastele;
17. Kindlustatu põhjustatud kahju kolmandale isikule (vastutus-, vara- või isikukahju);
18. transpordiettevõtte reisitingimuste rikkumine;
19. xxxxxxxxxx reisitingimuste rikkumine;
20. pagasi hilinemine Kindlustatu elukohta naasmisel;
21. muu kindlustusega hüvitatud või hüvitatavad kahjud;
22. turvakontrolli käigus kõrvaldatud ese või pagas (tehnilised ja elektroonilised seadmed, maniküüritarbed, lõhnained ja –vedelikud vms esemed) mille kõrvaldamine toimus turvakaalutlustel, et tagada reisijate ohutus, olenemata sellest, kas isik teadis või sai sellest teada turvakontrolli käigus;
23. ese, mille suhtes kehtivad sisse- ja väljavedu piiravad eeskirjad või on keelatud või kaitstud rahvusvaheliste lepingutega (näiteks reisil soetatud looduskaitse all olevad liigid: loomad, linnud ja taimed ja nende osad või elundid, arheoloogilised kivimid jne);
24. ese, millele ei ole kindlustuskaitset ka valvega pagasihoiuruumis hoidmisel (väärisesemed, väärismetallist esemed jms);
25. reisi-, transpordiettevõtte, majutusettevõtte või mõne muu reisiga seotud juriidilise või füüsilise isiku pankrot, maksejõutus, streik, töökatkestus või suutmatus oma kohustusi täita, vms olukord;
26. Kindlustatu valeütlus ja –andmed ning kelmuslik kahjunõue;
27. reisija ja reisikorraldaja vahel sõlmitud lepingust tulenev leppetrahv;
28. kulutused toitlustusele (toidule ja söögile);
29. RSA-ga kooskõlastamata ja kindlustusjuhtumiga mitte soetud ekspertide kulu;
30. kulud, mis on seotud trahvidega või muude karistustega;
31. kindlustatud ese, mis põhjustas kahju;
32. sihtkoha või transiitkoha riigis kehtivate ohutusnõuete eiramine, millega kaasnes Kindlustatu haigestumine, tervise xxxx või surm;
33. RSA ei kanna vastutust puudulikust või ebapädevast meditsiiniabist tingitud kahjude eest, mis on põhjustatud teenusepakkuja või tema Partneri poolt.
7. Kahjukäsitlus
Käitumine kindlustusjuhtumi korral
7.1 Kindlustatu kohustub
rakendama võimalikke meetmeid kahju ärahoidmiseks ja/või vähendamiseks, kooskõlastades selle tegevuse võimaluse korral RSA-ga.
teavitama RSA-d esimesel võimalusel, kuid mitte hiljem kui 30 päeva pärast reisilt saabumist.
teavitamine peab toimuma kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis (s.h. interneti kaudu, e-posti, faksi või tavaposti xxxx) või telefoni xxxx.
Füüsilise trauma, ootamatu haigestumise, surmajuhtumi korral peab Kindlustatu:
abi saamiseks pöörduma viivitamatult isiklikult või oma esindaja (Kindlustusmaakleri) kaudu: RSA
x000 000 0000 (24h)
e-post: xxxxxxxx@xxxxxxxx.xx faks: x000 000 0000
RSA volitatud Abiteenistusse Coris International
x000 0000 0000 (24h)
tagama Abiteenistuse usaldusarstide juurdepääsu Kindlustatut puudutavale vajalikule meditsiiniinfole;
pärast alalisse elukohariiki naasmist teatama RSA-le kirjalikult kõigist kindlustusjuhtumitest.
Kui Kindlustatu ei saanud erakorraliste asjaolude tõttu RSAle või Abiteenistusele eelnevalt teadet saata xx xxxx seetõttu antud tingimuste järgi kompenseeritavad ravikulud ise katma, siis tuleb xxxxxx kirjalik avaldus hüvitise saamiseks esitada hiljemalt 30 päeva jooksul pärast reisilt saabumist aadressil:
RSA, Pärnu mnt 000, 00000 Xxxxxxx.
Avaldusele tuleb lisada koopiad dokumentidest, mis tõendavad Kindlustatu väljaminekuid:
koopia arstitõendist; isikutunnistusest ja/või;
kahjujuhtumi toimumisel riigi õiguskaitseorgani õiendist või registreeritud teatest (politsei vms), milline kinnitab sündmuse toimimist ning menetlustoimingute alustamist.
Pagasikahju korral Kindlustatu kohustub:
tarvitusele võtma kõik abinõud, et vältida kahju tekkimist või selle suurenemist;
teatama politseile, kui tegemist on murdvarguse, röövimise või vandalismiga või eeldatakse kolmandate isikute süülist;
teatama muule juhtumi asjaolude uurimist läbiviivale organile.
pöörduma hiljemalt 30 päeva jooksul pärast reisilt saabumist RSA xxxxx;
säilitama kahjustunud vara või selle jäänused ning andma need ekspertiisi läbiviimiseks RSA valdusesse;
Kindlustatud isik ei või enne kahju kindlakstegemist teha xxxx RSA nõusolekuta kahjustatud asja suhtes mingeid muudatusi, mis raskendavad kahju tekkimise põhjuse või kahju suuruse kindlakstegemist välja arvatud juhul, kui muudatus osutub vajalikuks kahju vähendamise eesmärgil;
lubama RSA-l, tema esindajatel ja ekspertidel läbi viia kahju tekkepõhjuste ja suuruse kindlakstegemiseks vajalikke toiminguid;
esitama RSA-le kindlustusjuhtumi tagajärjel kahjustatud, hävinud või kaotsiläinud kindlustusesemete nimekirja.
esitama RSA-le kahju tekkepõhjuste ja suuruse kindlakstegemiseks vajalikku informatsiooni ja tõendusmaterjali;
abistama RSA-d kahju toimumise, selle asjaolude ja suuruse kindlakstegemisel;
teatama RSA-le viivitamata kaotsiläinud kindlustuseseme tagasisaamisest või selle asukoha teadasaamisest.
Hüvitise taotlemiseks on vajalikud järgmised dokumendid:
nõuete kohaselt täidetud kahjuavaldus ja kahju hüvitamise nõue;
isikut tõendav dokument;
kuluarved, mis tõendavad Kindlustatu väljaminekut;
kahjujuhtumi toimumise riigi õiguskaitseorgani õiend või registreeritud teade (politseiõiend, kohtuotsus vms), milline kinnitab sündmuse toimimist ning menetlustoimingute alustamist, seoses pagasi varguse või röövimisega;
eseme ostul saadud arve (selle puudumisel lähtub RSA kahjusumma määramisel eseme keskmisest turuhinnast või vähimatest kuludest selle taassoetamiseks;
transpordi ettevõtte kirjalik tõend pagasi purunemise või hilinemise kohta;
muud kahjunõude alust ja ulatust tõendavad dokumendid;
tolli poolt kinnitatud sisse- ja väljaveoluba esemetele, mille puhul sisse- ja väljavedu ei ole piiratud päritolu- ja asukohamaa seadustega (välja arvatud siis, xxx xxxx toimus Euroopa Liidu riikides ning see ei ole vastuolus päritolu-, transiitmaa ja Euroopa õigusaktidega).
Reisitõrkekahju korral Kindlustatu kohustub:
tarvitusele võtma kõik abinõud, et vältida kahju tekkimist või selle suurenemist;
transpordivahendi hilinemisel või käigust ärajäämisel on Kindlustatu kohustatud pöörduma vastava (võimalusel inglise-, vene- või eestikeelse) tõendi saamiseks transpordifirma vastutava ametniku xxxxx;
pöörduma hiljemalt 30 päeva jooksul pärast reisilt möödumist RSA xxxxx;
tõendama iga kahjustatud eseme olemasolu, kuuluvust ja väärtust;
esitama iga xxxxx või informatsiooni vahetuse teise osapoolega. Kindlustusvõtja, kindlustatu või tema pereliikme vahel toimunud suhtluse teise isikuga, mis on seotud kahju asjaoludega, ametisikute ettekirjutuse või tegevusega, mis puudutab toimunud sündmust.
Hüvitise taotlemiseks on vajalikud järgmised dokumendid:
nõuete kohaselt täidetud kahjuavaldus; isikut tõendav dokument;
kuluarved, mis tõendavad Kindlustatu väljaminekut;
maksekorralduse koopia või väljavõte;
arstitõend kindlustatu või tema pereliikme haigestumise kohta;
transpordivahendi hilinemisel või käigust ärajäämisel transpordiettevõtte tõendi;
sõltuvalt juhtumi iseloomust riigi õiguskaitseorgani õiendist või registreeritud teatest (politsei vms), milline kinnitab sündmuse toimimist ning menetlustoimingute alustamist;
muud kahjunõude alust ja ulatust tõendavad dokumendid;
Hüvitamisel lähtutakse sellest, xxxxx huvides kulutus on tehtud, mitte sellest, kes kulutuse tegi. Kui reisitõrkest tulenevat kahju ja kulutusi ei ole võimalik seostada konkreetse Kindlustatuga, loetakse, et iga kindlustuslepinguga kaetud reisija osa on ühistes kuludes võrdne.
RSA hüvitab:
mõistlikud ja hädavajalikud sidevahendikulud kuni
20 EUR, mida Kindlustatu xxxxxx seoses kindlustusjuhtumiga;
Kindlustatu välismaiste dokumentide eesti keelde tõlkimise kulude originaalarve. RSA hüvitab maksimaalselt 45 EUR kui see oli kahjunõude esitamiseks vajalik.
7.2. Kindlustatu ei tohi Kindlustatu ei tohi:
1. hilineda kahjust teatamisega, mis võib muutuda
sissenõutavaks kindlustuslepingu alusel. Hilinemine võib välistada kahju kindlakstegemise või kahju tõendamise võimalused ning viia kas hüvitise vähendamiseni või maksmisest keeldumiseni.
2. esitada RSA-le valet või eksitavat informatsiooni. Xxxx xx eksitava informatsiooni esitamine toob xxxxx osalise või täieliku keeldumise või kui tegu on pettusele või kelmusele viitava teoga siis
pöördume politseisse kriminaaluurimise alustamiseks.
7.3. Kahju hüvitamine
RSA teeb vajalikud kahjukäsitlustoimingud võimalikult kiiresti ja hüvitab kahju kindlustuslepingus kokkulepitud tingimuste alusel.
RSA kogub vajalikud andmed ja tõendid kahju toimumise ja suuruse tuvastamiseks
RSA lõpetab kahjukäsitluse ja teeb juhtumi suhtes otsuse hiljemalt 10 tööpäeva jooksul pärast kõigi juhtumi lahendamiseks vajalike tõendite ja dokumentide saamist.
Tõendiks tingimuste mõistes loetakse ka kahjujuhtumiga seoses algatatud tsiviil-, kriminaal- või väärteomenetluse järel tehtavat otsust, xxx xxxxx menetluse käigus tuvastamisele tulevad asjaolud omavad tähtsust RSA täitmise kohustuse kindlaksmääramisel.
Kui kindlustusjuhtumi tagajärjel tekkinud kahju suurus või selle põhjus on tõendamata, siis hüvitab RSA xxxx xxxxx osa, mis on xxxxx xx tõendatud.
Kahju hüvitamisel on RSA-l õigus nõuda hävinud või kahjustatud eseme üleandmist, samuti kadunud või varastatud (röövitud jne) eseme nõudeõiguse endale üleandmist. Kuni eseme või vastava nõudeõiguse üleandmiseni võib RSA vähendada hüvitist vastava eseme või õiguse väärtuse võrra.
Kui kindlustusvõtja või kindlustatu saab varastatud asja pärast hüvitamist oma valdusesse tagasi, siis tuleb see vara loovutada RSA-le või tagastada vara eest makstud kindlustushüvitis.
Kui RSA viivitab kindlustushüvitise väljamaksmisega, siis on ta kohustatud kindlustushüvitist saama õigustatud isiku nõudmisel tasuma viivist 0,1% päevas.
7.4. Kahju hüvitamise viis ja kinnipidamised Kahju hüvitamise viisid on:
▪ kahjustada saanud eseme taastamine või
kokkuleppel rahaline hüvitis;
▪ kahjustatud, hävinud või kadunud (varastatud, röövitud jne) eseme asendamine samaväärse esemega.
Kahju hüvitamise viisi otsustab RSA.
RSA ei hüvita käibemaksuseaduse alusel kindlustusvõtjale tagastamisele kuuluvaid makse (nt käibemaks).
8. Üldtingimused
Kindlustussumma
Kindlustussumma on kokkulepitud ja kindlustuslepingus määratletud rahasumma, mis on iga üksiku kindlustusjuhtumi toimumisel maksimaalseks väljamaksusummaks ehk kindlustushüvitise ülempiiriks.
Kindlustussumma õnnetusjuhtumi ja ootamatu haigestumise korral on maksimaalselt 64 000 EUR;
Kindlustusväärtus
Kahjude hüvitamisel lähtutakse vahetult kindlustusjuhtumile eelnenud kindlustatud eseme kindlustusväärtusest.
Kindlustuslepingu jõustumine, kehtivus, muutmine ja uuendamine
Kindlustusleping jõustub selle sõlmimisel, kui kindlustusmakse on tasutud.
Kindlustuskaitse kehtib kindlustuspoliisil märgitud perioodil.
Kindlustusleping on tähtajaline.
Kindlustuslepingu muutmiseks peab kindlustusvõtja esitama RSA-le avalduse.
Kindlustusriski suurendamine xx xxxxx tagajärjed
Kindlustusriski võimalikkuse suurenemisena käsitatakse kindlustusjuhtumi tõenäosuse suurenemist. Kindlustusvõtja ei või pärast lepingu sõlmimist xxxx RSA nõusolekuta suurendada kindlustusriski ega lubada selle suurendamist isikutel, xxxxx eest ta vastutab.
Kui kindlustusvõtja rikub kindlustusriski suurenemisest teatamise kohustust, siis vabaneb RSA kindlustuslepingu täitmise kohustusest juhul, kui kindlustusjuhtum toimub pärast ühe (1) kuu möödumist ajast, mil RSA oleks pidanud xxxxx xxxxx saama.
Kui kindlustusvõtja suurendab kindlustusriski ja kindlustusjuhtum toimub pärast kindlustusriski suurenemist, siis vabaneb RSA kindlustuslepingu täitmise kohustusest suurenenud kindlustusriski ulatuses.
Eelpool mainitut ei kohaldata, kui:
kindlustusjuhtumi toimumise ajaks oli möödunud tähtaeg, mille jooksul võis RSA lepingu kindlustusriski suurenemise tõttu üles öelda või nõuda selle muutmist, xxxx et RSA oleks lepingut üles öelnud või selle muutmist nõudnud;
kindlustusriski suurenemisel ei olnud mõju kindlustusjuhtumi toimumisele;
suurem kindlustusrisk ei oleks mõjutanud RSA täitmise kohustuse kehtivust ega ulatust;
kindlustusrisk suurenes RSA süül.
Muud kindlustused
Kindlustatu peab koheselt informeerima RSA-d mistahes muudest kindlustustest või tagatistest, mis annavad õiguse saada täiendavat kasu seoses mistahes märgitud kahjunõudega või olukorraga.
Käesolev kindlustuskate hõlmab ainult sellise osa kahjudest, mis ületab niisuguse teise kindlustuse poolt makstava hüvitise summa, isegi kui niisuguses teises kindlustuslepingus on selle kohta mistahes säte.
Topeltkindlustuse või mitmekordse kindlustuse puhul jagatakse vastutus kindlustusandjate vahel võrdselt.
Regressiõigus
RSA-le lähevad Kindlustatule väljamakstud kindlustushüvitise ja osutatud teenuste ulatuses üle kõik Kindlustatu õigused nõuda kolmandatelt isikutelt tekitatud kahju hüvitamist.
RSA-le jääb õigus nõuda väljamakstud hüvitise tagastamist, kui selguvad asjaolud, mis käesolevate tingimuste alusel vabastavad RSA-le kohustusest osutada Kindlustatule meditsiiniabi ja hüvitada kulutused.
Sel juhul peab Kindlustatu 14 päeva jooksul pärast sellise asjaolu ilmnemist tagastama RSA-le tema poolt juba kantud kulud ja väljamakstud hüvitise, samuti kindlustusjuhtumi asjaolude selgitamiseks tehtud kulutused. Kui Kindlustatu või hüvitise saaja tagasimaksmisega viivitab, peab ta maksma viivist 0,1% päevas, kuid mitte rohkem kui 50% tagastamisele kuuluvast summast.
Kui RSA ei saa Kindlustatu süü tõttu regressiõigust kasutada, võib ta, kas osaliselt või täielikult, oma teenuste osutamise ja hüvitamise kohustustest loobuda.
Teadete edastamise viis
Kõik kindlustuslepingu poolte vahel lepingu täitmisel esitatavad teated tuleb esitada kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis.
Kindlustuslepingu kohaselt tuleb RSA-d teavitada igast kahjujuhtumist, mis võib muutuda kindlustuslepingu alusel sissenõutavaks või mitte.
Võõrkeelsete dokumentide kasutamine
Eestikeelse kindlustuslepingu dokumentide juurde võidakse poolte kokkuleppel lisada tõlge võõrkeelde. Tõlkel on üksnes selgitav tähendus. Xxxxx xx eestikeelse dokumendi vastuolude korral juhindutakse eestikeelsest dokumendist.
Kui vastavalt kokkuleppele on võõrkeelne dokument kindlustuslepingu osa (rahvusvahelised klauslid jms), siis lisatakse kindlustuslepingule selle dokumendi tõlge eesti keelde.
Kohtualluvus
Käesolevast kindlustuslepingust tulenevaid vaidlusi on võimalik lahendada Eesti Kindlustusseltside Liidu juures tegutsevas Kindlustuslepitusorganis (Telefon:
x000 0000000, E-post: xxxxxxx@xxxx.xx Postiaadress: Xxxxxxxx xxx 00, Xxxxxxx 00000) või Harju Maakohtus.
Kaebuste lahendamine
RSA vastab igale kaebusele 15 päeva jooksul.
Kaebuse esitamiseks palume pöörduda meie kontorisse Xxxxx xxx 000, 00000 Xxxxxxx või edastada kiri xxxx@xxxxxxxx.xx
Juhul xxx Xxxx kaebusele ei ole reageeritud 15 päeva jooksul või saadud vastus ei rahulda Xxxx, siis on kindlustusvõtjal õigus esitada kaebus RSA tegevuse xxxxx Finantsinspektsioonile.