REISIKINDLUSTUS
REISIKINDLUSTUS
Tingimused Nr. EE16-1
Kinnitatud 6 oktoober 2015. aastal juhatuse otsusega Nr. LVB1_0002/02-03-03-2015-38
AAS „BTA Baltic Insurance Company“ Eesti Filiaal sõlmib reisikindlustuslepinguid käesolevate tingimuste ja lepingu sõlmimise hetkel kehtivate üldtingimuste alusel, mis on leitavad aadressil xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx.
Xxxxxxxx Mis on mis? 2
Xxxxxx sõlmida kindlustuslepingut ja kuidas toimib kindlustuskaitse? 3 Kas olete sporti tehes kindlustatud? 3 Kus kindlustuskaitse kehtib ja millisele summale Teie kindlustatud olete? 4 Ravikulude kindlustamine
Mis on kindlustatud? 4 Mille eest ja kuidas meie maksame? 5
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 5
Õnnetusjuhtumikindlustus
Mis on kindlustatud? 6
Mille eest ja kuidas meie maksame? 6
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 7
Pagasikindlustus
Mis on kindlustatud? 7
Mille eest ja kuidas meie maksame? 7
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti 8
Tsiviilõigusliku vastutuse kindlustus reisi ajal
Mis on kindlustatud? 9
Mille eest ja kuidas meie maksame? 9
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 9 Xxxx xxxxx tegema kindlustusjuhtumi korral? 10
Reisitõrke kindlustus
Mis on kindlustatud? 10
Mille eest ja kuidas meie maksame? 11
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 12
Reisi tühistamine töökoha kaotamise tõttu
Mis on kindlustatud? 12
Mille eest ja kuidas meie maksame? 12
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 13
Passikindlustus
Mis on kindlustatud? 13
Mille eest ja kuidas meie maksame? 13
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 13
Õigusabi kindlustus
Mis on kindlustatud? 13 Mille eest ja kuidas meie maksame? 13
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 13
Ravikulude tasumine elukohariigi territooriumil
Mis on kindlustatud? 14
Mille eest ja kuidas meie maksame? 14
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 14
Kliendi vahetamise kindlustus
Mis on kindlustatud? 14
Mille eest ja kuidas meie maksame? 14
1/19
Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 14
Päevaraha kindlustus
Mis on kindlustatud? 14 Mille eest ja kuidas meie maksame? 14 Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 15
Suletud suusaradade kindlustus
Mis on kindlustatud? 15 Mille eest ja kuidas meie maksame? 15
Loodusõnnetuste kindlustus
Mis on kindlustatud? 15 Mille eest ja kuidas meie maksame? 15
Välistused, mis kehtivad kõigis käesolevate tingimuste alajaotustes 15 Kindlustushüvitise saamise tingimused 16 Kindlustuslepingute sõlmimine kaugsidevahendite xxxx 16 Muud tingimused 16 Xxxx 1 17 Xxxx 2 19
1. Mis on mis? Meie – AAS „BTA Baltic Insurance Company“ Eesti Filiaal, võlaõigusseaduse mõistes kindlustusandja.
Teie – poliisil nimetatud füüsiline isik, kellel on kindlustushuvi xx xxxxx kasuks on sõlmitud kindlustusleping,
võlaõigusseaduse mõistes kindlustatud isik.
Kindlustussumma – kokku lepitud maksimaalne kahjuhüvitise suurus, mis meie oleme kohustatud hüvitama kindlustusjuhtumi toimumisel ühe kindlustatu kohta. Poliisil märgitakse kindlustussumma iga poliisil märgitud kindlustatud isiku ja valitud riski kohta eraldi.
Xxxx – Xxxx ajutine viibimine väljapool oma elukohariigi piire. Xxxx algab hetkest, kui ületate oma elukohariigi piiri, sõites riigist välja, ja lõpeb hetkel, kui ületate piiri elukohariiki sissesõitmiseks.
Elukohariik – riik, mille kodanik Xxxx xxxxx, Xxxx alalise elukoha riik on riik, kes on Teile väljastanud alalise või tähtajalise elamisloa.
Omavastutus – kindlustuslepingu sõlmimisel kokkulepitud protsentides või rahaliselt väljendatud osa kahjust, mille võrra vähendatakse kindlustusandja täitmise kohustust. Kindlustuslepingus kokkulepitud omavastutust rakendatakse iga poliisil nimetatud isiku suhtes.
Õnnetusjuhtum – Käesolevates tingimustes sätestatud Teie tahtest olenematu ootamatu, välisjõu poolt põhjustatud juhtum, mille tagajärjel sai kahjustada Teie tervis või elu.
Õnnetusjuhtumiks ei loeta aborti, sünnitust, kirurgilisi operatsioone ega nende tagajärgi, ravivigu ega nakkushaigusi.
Meditsiiniline evakuatsioon – Teie transportimine välismaal asuvast haiglast elukohariiki ravi jätkamiseks, kui see on meditsiinilisest seisukohast vajalik ja arsti poolt lubatud. Kui Teid toimetatakse Teie alalisse elukohta, mis ei asu Eesti Vabariigis, maksame meie kindlustushüvitist üksnes selle summa ulatuses, millest piisaks Teie toimetamiseks Eesti Vabariiki.
Repatrieerimine – lahkunu põrmu toimetamine kuni tema elukohariigi lennujaamani, kui transport toimub lennukiga, või surnukambrini, kui põrm toimetatakse xxxxxx xxx transpordivahendiga. Sugulaste soovil võib põrmu repatrieerida ka lahkunu elukohariiki, milleks ei ole Eesti Vabariik, tingimusel, et maksame kindlustushüvitist üksnes selle summa ulatuses, millest piisaks repatrieerimiseks Eesti Vabariiki.
Xxxxx ootamatu haigus – Teie ootamatu ja ettenägematu tervise halvenemine, mille algsümptomid ilmnesid reisi kindlustusperioodil, mille tõttu vajasite vältimatut meditsiinilist abi.
Erakorraline abi – meditsiiniabi, mille mitteosutamisel satub ohtu Teie elu.
Erakorraline stomatoloogiline ravi – stomatoloogiline arstiabi, mis piirdub ainult valu leevendamise ja ajutiste meetmetega (röntgen, ravimi paigaldamine, ajutine plomm või hamba väljatõmbamine).
Krooniline haigus – pikka aega kestev ja perioodiliselt kulgev haigus, xxxxxxx Xxxx olite teadlik enne kindlustuslepingu sõlmimist.
Kroonilise haiguse ägenemine – kroonilisele haigusele iseloomulike sümptomite ilmnemine, mille puhul on vajalik erakorralise abi osutamine.
Regulaarliinil sõitev transpordivahend - sõiduplaani alusel liikuv lennuk, rong, xxxx või xxxx, xx ühistransport.
Minimum connection time – ühes lendude ahelas lendude vahelise miinimumaja nõue, mida tuleb järgida lennupiletite broneerimisel ja ostmisel.
2/19
Pereliikmed – kindlustustingimuste mõistes abikaasa, vanemad, lapsed ja lapsendatud lapsed.
Füüsiline töö – käesolevates tingimustes mõistetakse füüsilise töö all töötamist ehitusvaldkonnas, masinaehituses, metallurgias, keemiatööstuses, tööd kõrgustes, liikumise ja raskuste tõstmisega, elektriga seotud töid, kaugsõiduvedukite juhid, töö põllumajanduses või muu füüsilist pingutust nõutav töö.
Xxxxxxx – 75-aastane ja vanem isik.
Trauma – õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud ning tingimuste lisas 2 nimetatud ajutine puue.
Kehavigastus- õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud ning tingimuste lisas 1 nimetatud püsiv puue
Vedaja – lennufirma, laevafirma, raudteefirma, bussifirma, mis tegelevad seaduslikel alustel reisijate- ja kaubaveoga.
Xxxxxx – käesolevate tingimuste mõistes xxxxx vallasasja äravõtmine selle ebaseadusliku omastamise eesmärgil, sh kui see on toime pandud vägivallaga Karistusseadustiku mõistes.
Kahju – kindlustusjuhtumi toimumise tagajärjel Teile tekkinud otsene varaline kahju. Otsese kahjuna ei käsitleta kaudset kahju, moraalset kahju ja saamata jäänud tulu.
2. Kuidas sõlmida kindlustuslepingut ja kuidas kindlustuskaitse toimib?
2.1. Vastavalt käesolevatele tingimustele on kindlustuslepingut võimalik sõlmida:
2.1.1. tagades kindlustuskaitse üheks reisiks. Sel juhul märgitakse poliisile kindlustuskaitse alguse xx xxxx kuupäev.
Ravikulude hüvitamine piirdub sellisel juhul 30 (kolmekümne) päevaga kindlustusjuhtumi tekkimise hetkest.
2.1.2. tagades kindlustuskaitse mitmeks kindlustusperioodi sisse jäävaks reisiks, juhul kui poliisi eritingimustele on tehtud xxxxxx xxxxx. Sel juhul kehtib kindlustuskaitse iga konkreetse reisi esimese 30, 45, 60 või 90 järjestikuse päeva jooksul vastavalt poliisil märgitule. Iga konkreetse reisi päevade arvestus algab reisi esimesest päevast.
Ravikulude hüvitamine piirdub sellisel juhul 30 (kolmekümne) päevaga kindlustusjuhtumi tekkimise hetkest.
2.1.3. tagades kindlustuskaitse transiitreisidel, juhul kui poliisil on tehtud xxxxx „Transiit”. Sel juhul toimib kindlustuskaitse järgmiselt: esimene pool kindlustatud päevi puudutab kindlustusperioodi raamesse jääva reisi algust, teine pool aga jääb reisi lõppu.
Ravikulude tasumine piirdub sellisel juhul 30 (kolmekümne) päevaga kindlustusjuhtumi tekkimise hetkest.
2.2. Xxxxx, kui kindlustusvõtjaks on tööandja või krediidiasutus, kes sõlmib kindlustuslepingu oma töötajate/klientide kindlustamiseks enne reisile minekut, siis konkreetsete töötajate xxxxxxx poliisile xx xxxxxxx. Sel juhul kujuneb kõigist üksikute kindlustusriskide kindlustussummadest kogu kindlustuslepingu kindlustussumma, mis ei sõltu töötajate/klientide ega reiside arvust.
Ravikulude hüvitamine piirdub sellisel juhul 30 (kolmekümne) päevaga kindlustusjuhtumi tekkimise hetkest; xxx xxxxx lõppemise aega meile kirjalikult ei teatata, arvestatakse nimetatud 30-päevast aega reisi algusest.
Kas Xxxx xxxxx välismaal sporti tehes kindlustatud?
2.3. Sportides või muud kõrgendatud riskiga seotud tegevust harrastades xxxxx Xxxx kindlustatud järgmistel tingimustel:
2.3.1. Xxxx xxxxx automaatselt kindlustatud, kui külastate jõusaali, tegelete aeroobika või selle erisuundadega, ujumise, snorgeldamise, veepalli, raftingu, kalapüügi, tennise, saalihoki, võrkpalli, jalgpalli, korvpalli, golfi, curlingu, bowlingu või orienteerumise, jalgrattasõidu, rulluisutamise või jääl uisutamisega, õhupalliga lendamise (reisijana) või kuni 50 cm3 mootorimahuga motorolleri juhtimisega – tingimusel, et Teie ei osale nimetatud spordialadel korraldatavatel võistlustel ega ole kutseline sportlane.
2.3.2. xxx Xxxx osalete võistlustel, siis on punktis 2.3.1 nimetatud spordialad ja tegevused kindlustuskaitsesse lülitatud üksnes tingimusel, et poliisile on märgitud „ Kindlustatud Sport”.
2.3.3. sõites lumelaua või mäesuuskadega (tekstis edaspidi – talispordialad), xxxxx Xxxx kindlustatud üksnes tingimusel, et poliisile on märgitud „Suusatamine, lumelaud” või „Kindlustatud Sport”. Seejuures ei xxx Xxxx kindlustatud, kui sõidate mäesuuskade või lumelauaga väljaspool selleks ettenähtud mäesuusaradasid;
2.3.4. kui tegelete akvalangiga allveeujumisega kuni 30 meetri sügavusel, olete kindlustatud üksnes tingimusel, et poliisile on märgitud „Allveeujumine” või „ Kindlustatud Sport”. Seejuures ei laiene kindlustuskaitse allveeujumisele või sukeldumisele sügavamal kui 30 (kolmkümmend)
3/19
meetrit ega nimetatud spordialaga tegelemisele Põhja-Jäämeres või sellega piirnevates meredes.
2.3.5. hoki, veespordialad (v.a p.2.3.1. nimetatud spordialad), matkamine (sealhulgas mägimatkad xxxx spetsiaalse alpinismivarustuse kasutamiseta kuni 2500 m kõrgusel), üle 50 cm3 mootorimahuga motorolleri juhtimine, ATV juhtimine, ratsutamine ja muu füüsiline tegevus, mida ei ole käesolevates tingimustes liigitatud «Ekstreemspordi» või eriliste spordialade alla, on kaetud kindlustuskaitsega, kui poliisile on märgitud „Kindlustatud Sport”. Seejuures xxxxx Xxxx kindlustatud ka juhul, kui võtate nimetatud spordialadel osa võistlustest, sh. punktis 2.3.1 täpsustatud spordialadel (tekstis edaspidi - Sport).
2.3.6. Ekstreemspordialad (tekstis edaspidi – Ekstreemsport), nagu langevarjuhüpped, purilennundus, delta- ja paraplaanisport, langevarjulennud, autosport, kikkpoks, poks, õhupallisõidud, bobisõit, ragbi, purjelauasõit ja muud ekspeditsiooni tegevused on lülitatud kindlustuskaitsesse üksnes juhul, kui kindlustuspoliisil on märgitud „Ekstreemsport”.
2.3.7. Kindlustuskaitse xx xxxxx ükskõik missugust tegevust või sportimist kutselisel või tervisespordi tasandil, mis on seotud hüpetega kõrgustest, viraažide, manöövrite, parkuurimise ja figuuride sooritamisega koos või xxxx akrobaatiliste elementideta, samuti takistuste ületamisega (tekstis edaspidi – erilised spordialad). Kui ükskõik missugune punktides 2.3.1-2.3.4 nimetatud spordiala sisaldab viraaže, manöövreid või akrobaatika elemente, samuti hüppeid kõrgustest, siis kantakse see spordiala eriliste spordialade hulka ning kindlustuskaitse seda xx xxxxx, isegi kui poliisil on märgitud „Sport”, „Ekstreemsport” või „Suusatamine, lumelaud”.
Sõltumata sellest, mis poliisile on märgitud, ei kehti kindlustuskaitse juhul, xxx Xxxx tegelete selliste spordialadega, nagu alpinism, speleoloogia, heliboarding, motosport, downhill- jalgrattasõit, mootorrattasõit, mootorratta juhtimine, lendamine lennumasinate ja - seadmetega (v.a reisijana lennukis).
3. Kus kindlustuskaitse kehtib ja millisele summale Teie kindlustatud olete?
3.1. Xxxx xxxxx kindlustatud poliisil nimetatud territooriumil, seejuures kasutatakse selliseid mõisteid nagu Euroopa, Venemaa ja Valgevene ja kogu maailm ning:
3.1.1. kui poliisil on märgitud kehtivuspiirkonnaks Euroopa, siis kehtib kindlustuskaitse kõigis geograafiliselt asuvates Euroopa riikides. Lisaks sellele kehtib kindlustuskaitse ka Türgis, Egiptuses, Iisraelis ja Tuneesias;
3.1.2. kui poliisil on märgitud kehtivuspiirkonnaks kogu maailm, ei ole kindlustuskaitsega kaetud Arktika ja Antarktika piirkonnad;
3.1.3. kui poliisil on märgitud, et see kehtib riigis või territooriumil, mis ei ole ligipääsetav xxxx transiitpunktis ümberistumiseta, kehtib kindlustuskaitse kõigis transiitpunktides;
3.1.4. poliis ei kehti elukohariigis, ent kui see on vormistatud Eesti Vabariigis elamisloa saamise eesmärgil, siis kehtib see Eesti Vabariigis juhul, kui poliisile on märgitud „Poliis elamisloa saamiseks”.
3.2. Kindlustussumma, mis kujutab endast kõigi kindlustusjuhtumite eest kõigi poliisiga hõlmatud riskide osas terve kindlustusperioodi jooksul maksimaalset väljamakstavat summat, võrdub kindlustuspoliisis ravikuludena näidatud kindlustussummaga.
RAVIKULUDE KINDLUSTUS
4. Mis on kindlustatud?
4.1. Kindlustusobjektiks on Teie tervis xx xxx.
4.2. Tingimuste käesolevas osas kasutatakse hüvitamispõhimõtet, mille kohaselt hüvitatakse kulutused reisi ajal kasutatud xxxx- xx transporditeenustele, kui nimetatud teenuseid osutati Teile seoses ootamatu haigestumise või õnnetusjuhtumiga.
4.3. Xxxxx korral rakendatakse hüvitamispõhimõtet, mille kohaselt hüvitatakse repatrieerimisteenuste kulud, kui surm saabus õnnetusjuhtumi, ootamatu xxxxx haiguse või kroonilise haiguse ägenemise tagajärjel.
4.4. Kindlustusriskiks on xxxx- xx repatrieerimisteenuste või meditsiinilise evakuatsiooni kulude tekkimine seoses järgmiste sündmustega:
4.4.1. Teie ootamatu haigestumine;
4.4.2. Teie kroonilise haiguse ägenemine;
4.4.3. õnnetusjuhtum.
4/19
5. Mille eest ja kuidas meie hüvitame?
5.1. Hüvitame:
5.1.1. kulutused erakorralisele arstiabile;
5.1.2. kulutused arstiabile, mida Teile reisil olles osutati, a kuni hetkeni, mil on võimalik Teie toimetamine Teie elukohta, järgides punktis 2.1 nimetatud piiranguid;
5.1.3. ravikulud erakorralisele hambaravile poliisis sätestatud summa ulatuses;
5.1.4. kulutused Teie toimetamisele raviasutusse, tingimusel, et seal osutati Teile erakorralist arstiabi;
5.1.5. kulutused Teie meditsiinilisele evakuatsioonile. Kui meditsiinilist evakuatsiooni korraldab kolmas isik, kes enne teenuse alustamist ei kooskõlasta kirjalikult meiega teenuste ja nendega seotud kulutuste mahtu, hüvitame kulutused väikseima võimaliku summa ulatuses, mille eest meie oleksime taganud meditsiinilise evakuatsiooni teostamise;
5.1.6. Teid saatva meditsiinitöötaja sõidukulud ja tema teenuste osutamise kulud, kui meditsiinitöötaja kaasasõitmine on raviarsti korraldusel vajalik ja toimub meditsiinilise evakuatsiooni käigus;
5.1.7. Teie sõidukulud elukohariiki naasmiseks, xxx Xxxx ei saa seoses punktis 4.4. nimetatud põhjustel haiglas viibimisega kasutada varem soetatud pileteid ning xxx xxxx ei saa tagastada ega ümber muuta.
Seejuures hüvitame üksnes kulutused samaliigilisele transpordiliigile ja katame sõidukulud reisimisele turistiklassis. Kui osutub võimalikuks algselt soetatud piletite tagastamine või vahetamine, maksame välja piletite vahetamisega kaasneva lisakulu;
5.1.8. kulutused erakorralisele arstiabile rasedusaegsete tüsistuste korral summas kuni 1500 (üks tuhat viissada) eurot, kui raseduse kestus ei ületa 32 (kolmkümmend kaks) nädalat;
5.1.9. repatrieerimiskulud kindlustatud isiku xxxxx korral, sh juhtumid kus organismis tuvastati alkoholi kuni 0,4‰. Kui repatrieerimist korraldab kolmas isik, kes enne teenuse alustamist ei kooskõlasta kirjalikult meiega teenuste ja nendega seotud kulutuste mahtu, hüvitame kulutused väikseima võimaliku summa ulatuses, mille eest meie oleksime taganud repatrieerimise korraldamise;
5.1.10. ühe kindlustatud isikut saatva isiku vältimatud ja mõistlikud reisikulud (edasi-tagasi) ja majutuskulud välisriigis 4.4.1.-4.4.3. punktis märgitud juhtumitel haiglaravi korral vähemalt 2 päeva. Kulud hüvitatakse meiega eelneva kirjaliku kokkuleppe alusel summas kuni 950 (üheksasada viiskümmend) eurot;
5.1.11. õnnetuses, mille eest oleme tasunud ravikulud või selle tagajärjel hävinud või kahjustada saanud meditsiiniliste abivahendite, nagu proteesi, kuuldeaparaadi või prillidega seotud xxxxxxx- või ostukulud summas kuni 70 (seitsekümmend) eurot iga kindlustusjuhtumi kohta;
5.1.12. kindlustusjuhtumiga seotud karkude, sidumismaterjali, jms kasutamisega kaasnevad kulud;
5.1.13. Teie kulutused meie või meie partneritega peetud telefonivestlustele summas kuni 150 (ükssada viiskümmend) eurot.
5.2. Kulutused kirurgilisele operatsioonile hüvitame üksnes tingimusel, et see oli vältimatu xx xxxx ei oleks saanud xxxx Xxxx elukohariigis, st kui operatsiooni viivitamatu mitteteostamine oleks ohtu seadnud Teie elu või tervise.
5.3. Teenuseid, mida on osutatud Türgi, Egiptuse, Kreeka, USA ja Bulgaaria meditsiinikeskustes, kliinikutes ja eraarstide juures, kellega xxxx xx ole koostöölepinguid xx xxxxx telefoninumbreid ei ole poliisil nimetatud, hüvitame üksnes selles mahus, millises meie oleksime hüvitanud oma partnerite teenuseid, xxxxx telefoninumbrid on poliisile märgitud.
5.4. Kui poliis on kehtiv Vene Föderatsiooni territooriumil, siis ei hüvitata erakliinikute ja meditsiinikeskuste külastamisega kaasnevaid kulusid, samuti USA, Saksamaa ja Prantsusmaa meditsiinikeskuste ja kliinikute ning USA-Venemaa ühiste meditsiiniasutuste külastamisega seotud kulusid.
5.5. Tingimuste punktis 4.4 nimetatud kulude hüvitamisel kohaldatakse seenioridele iga juhtumi kohta omavastutust 150 (ükssada viiskümmend) eurot.
6. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
6.1. Kulutusi ei hüvitata ja kindlustusjuhtumiks ei loeta järgmisi juhtumeid:
6.1.1. xxx xxxx soovitas Teil juba enne reisi algust reisist loobuda;
6.1.2. xxx Xxxx organismis tuvastati esimese kindlustusjuhtumiga seotud arstivisiidi ajal alkoholi, narkootiliste või psühhotroopsete ainete olemasolu või konstateeriti arsti poolt väljakirjutamata ravimite kuritarvitamist;
5/19
6.1.3. kui tuvastati, et kindlustusjuhtumi ajal oli Teie organismis alkoholi, narkootiliste või psühhotroopsete ainete olemasolu või konstateeriti arsti poolt väljakirjutamata ravimite kuritarvitamist;
6.1.4. psühhiaatriliste haiguste diagnostika ja ravi, sh epilepsiahood, hüsteeriahood, ootamatud stressireaktsioonid;
6.1.5. xxxx arsti retseptita soetatud ravimid;
6.1.6. sünnituse ja abordiga seotud juhtumid, samuti pereplaneerimise ja viljatusraviga seotud teenuste kulutused;
6.1.7. suguhaigused ja seksuaalsel xxxx levivad haigused, AIDS xx xxxx HIV tekitatud haigused;
6.1.8. kui haiguse vältimiseks oli nõutav või soovitatav vaktsineerimine;
6.1.9. allergiaga seotud juhtumid, va. juhul, kui vältimatu arstiabi osutamine on vajalik Teie elu päästmiseks ning juhul, kui kindlustatud isik on laps vanuses kuni 12 aastat;
6.1.10. onkoloogilised haigused, suhkruhaigus, dialüüs;
6.1.11. operatsioonid, v.a punktis 5.2. nimetatud operatsioonid;
6.1.12. rehabilitatsiooni-alased meetmed;
6.1.13. vaktsineerimise või muud liiki profülaktikaga seotud juhtumid, samuti vaktsineerimisest või muud liiki profülaktikast põhjustatud terviserikked;
6.1.14. nägemise korrigeerimisega seotud juhtumid;
6.1.15. ebatraditsioonilised ravimeetodid, ravi xxxx diagnoosi nimetamata või ravi, mis xx xxxxx pandud diagnoosile;
6.1.16. elundite siirdamisega seotud juhtumite puhul ei hüvitata elundite ja proteeside soetamise kulusid;
6.1.17. juhtumid, mis on seotud südameoperatsioonidega, sealhulgas südameklappide ja - veresoonte operatsioonidega, välja arvatud õnnetusjuhtumist otseselt tingitud olukordade ravimine;
6.1.18. vitamiinide, toidulisandite, toidurikastajate, taimset päritolu toiduainete või homöopaatiliste vahendite soetamine;
6.1.19. kõrgema klassi teeninduse või mugavusteenuste osutamisega seotud kulusid, mis pole otseselt vajalik raviteenuse osutamiseks;
6.1.20. ravikindlustussüsteemi alusel hüvitatavad kulud (EKMC).
6.2. Kulutusi ei hüvitata ja juhtumit ei tunnistata kindlustusjuhtumiks, kui kindlustusrisk saabus seoses Xxxx:
6.2.1. enesetapukatse või enesetapuga;
6.2.2. teenistuskohustuste täitmisega ükskõik missuguses sõjaväestruktuuris;
6.2.3. ükskõik missuguse spordiliigi harrastamise või füüsilise aktiivsusega, mida ei ole kindlustuskaitsesse lülitatud.
6.3. Hüvitamisele ei kuulu kulutused, mis on otseselt või kaudselt seotud punktis 42 seotud juhtumitega.
6.2. Kui poliis kehtib Eesti Vabariigi territooriumil, ei hüvitata kahjusid, mis on seotud krooniliste haiguste ägenemisega, st neile lepingutele ei laiene punkti 4.4.2 tingimus.
ÕNNETUSJUHTUMIKINDLUSTUS
7. Mis on kindlustatud?
7.1. Kindlustusobjektiks on Teie elu, tervis ja kehaline seisund. Selle alajaotuse kohaselt ei rakendata kompensatsiooni põhimõtet.
7.2. Kindlustusrisk on reisil toimuv õnnetusjuhtum, mille tagajärjel saabub:
7.2.1. Lisas 1 nimetatud kehavigastus (edaspidi tekstis vigastus);
7.2.2. Lisas 2 nimetatud trauma;
7.2.3. surm.
8. Mille eest ja kuidas meie maksame?
8.1. Kui õnnetusjuhtumi tagajärjel on saadud üks või mitu kehavigastust, maksame kindlustushüvitist, mille suurus arvutatakse protsentides poliisil näidatud summast, makstes kooskõlas Lisaga 1 hüvitist ühe, kõige raskema kehavigastuse eest.
8.2. Xxxx xxxxx meie nõudmisel kohustatud pärast kindlustusjuhtumi toimumist kontrollima oma tervist meie poolt nimetatud arsti juures, et kontrollida kindlustusjuhtumi asjaolusid ning Teie kehalisele seisundile ja tervisele tekitatud kahju ulatust.
8.3. Kui poliisil on kindlustatud riskide nimekirjas märgitud „Valuraha”, siis makstakse trauma korral kindlustushüvitist kooskõlas käesolevate tingimuste Lisaga 2, st. protsendina poliisil traumade
6/19
kindlustamiseks ette nähtud summast, tingimusel, et trauma tagajärgede ravile kulub vähemalt 5 (viis) kalendripäeva.
8.4. Kui õnnetusjuhtumi tagajärjel on saadud kehavigastus, mille tõttu surm saabub hiljemalt aasta pärast õnnetusjuhtumit, maksame kindlustuspoliisis nimetatud kindlustussumma täies ulatuses isikule, kellel on Eesti Vabariigi õigusaktide järgi õigus kindlustushüvitist saada.
8.5. Xxxxx saabumisel arvestatakse makstavast kindlustushüvitisest maha kehavigastuste ja traumade eest eelnevalt makstud kindlustushüvitised. Kui varem väljamakstud kindlustushüvitis on võrdne xxxxx korral ette nähtud summaga või on sellest suurem, siis kindlustushüvitist ei maksta.
9. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
Õnnetusjuhtumikindlustusele laienevad kõik käesolevate tingimuste punktides 6 ja 42 nimetatud välistused.
PAGASIKINDLUSTUS
10. Mis on kindlustatud? 10.1.Kindlustusobjektiks on Teie isiklik pagas, mille hulka kuuluvad xxxxx, mille olete võtnud endaga xxxxx
reisile, sealhulgas sporditarbed ning väärtuslikud pagasiesemed.
10.2.Väärtuslik pagasiese käesolevate tingimuste mõistes on video-, audio- või fotovarustus, mobiiltelefonid, nutitelefonid, arvutitehnika, elektriseadmed ja nende tarvikud.
10.3.Pagasikindlustuse alusel kohaldatakse hüvituspõhimõtet, mille kohaselt Teile hüvitatakse punktis 10.4 nimetatud riskidega seotud otsene kahju.
10.4.Kindlustusriskid on :
10.4.1. vedaja juures registreeritud pagasi hilinemine vedaja süül;
10.4.2. vedaja juures registreeritud pagasi kadumine, xxxxxx või kahjustamine vedaja süüst tingituna;
10.4.3. pagasi, samuti ka väärtuslik pagasieseme xxxxxx xxxx, mil see oli Xxxx järelevalve all;
10.4.4. sporditarvete xxxxxx xxxx, mil need olid Xxxx järelevalve all;
10.4.5. suusavarustuse kahjustada saamine mäesuusatamise või lumelauasõidu käigus Teiega toimunud õnnetusjuhtumi tagajärjel.
11. Mille eest ja kuidas meie maksame?
11.1. Iga üksiku pagasieseme maksimaalseks kindlustussummaks on kuni 50% (viiskümmend protsenti) pagasikindlustuse summast.
Kindlustussumma vedaja juures pagasina registreeritud sporditarvete kadumise, varguse või kahjustada saamise eest näidatakse kindlustuspoliisil kindlustusriskide loetelus xxx xxxxxx riskina.
11.2.pagasis olevad väärtuslikud esemed on kindlustatud ja kindlustushüvitis makstakse välja ainult tingimusel, et nad on Teie pideva järelevalve all, sealhulgas siis, kui nad ei ole antud sõiduki (lennuk, xxxx, xxxx, laev, pagasivagun) üldpagasiruumi; hotellis/külaliskorteris hoitakse väärituslikud esemeid seifis või lukustatud hoidlas ning ei jäeta autosse isikliku järelevalveta;
Hüvitise maksimumsumma iga üksiku väärtusliku eseme eest on kuni 30% (kolmkümmend protsenti) Pagasikindlustuse riski kindlustussummast.
11.3.Spordi- ja suusavarustus on kindlustatud üksnes tingimusel, et poliisil on nimetatud spordiala märgitud kooskõlas punktis 2.3 ette nähtud liigitusega.
11.4.Kui vedaja on Teile hüvitanud osa Teie pagasi hilinemise, kadumise, varguse või kahjustada saamisega seotud kahjust, hüvitame Teie kahju ja vedaja poolt väljamakstud xxxxx xxxx.
11.5.Pagasi hilinemist arvestatakse järgmiselt:
11.5.1. kui pagasi väljastamine sihtkohas, xxxx Xxxx jääte kauemaks kui 24 (kakskümmend neli) tundi, hilineb üle 4 (nelja) tunni;
11.5.2. hüvitatakse kulutused esmatarbekaupade, hügieenitarvete ja kohalikule kliimale vastavate riiete soetamisele Teie pagasis olnud esemete asemele summas 30 (kolmkümmend) eurot päevas, kuid mitte rohkem kui 120 (ükssada kakskümmend) eurot kogu reisi vältel. Sporditarvete hilinemisel hüvitatakse nende rendikulud;
11.5.3. hüvitatakse ainult need kulutused, mis on tehtud enne pagasi kättesaamist;
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile ostutšekkide või suusavarustuse laenutustšekkide originaalid, vedaja tõendi pagasi hilinemise xxxxx xx pardakaartide koopiad.
11.6.Vedaja süül aset leidnud pagasi kadumise või varguse korral hüvitame selle tegeliku väärtuse vahetult enne kindlustusjuhtumi saabumist, kasutades p.11.1. ja p.11.2. nimetatud piiranguid.
Xxx Xxxx ei saa dokumentaalselt tõestada pagasi tegelikku väärtust vahetult enne kindlustusjuhtumit, on meil õigus määrata pagasi väärtus, arvestades kulumiks 20% (kakskümmend protsenti).
7/19
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile pagasi registreerimistalongi, vedaja tõendi pagasi kadumise ja makstud hüvitise kohta.
11.7.Pagasi kahjustamisel maksame kindlustushüvitist summas, mis kulub pagasi parandamisele. Kui remondikulud ületavad pagasi tegelikku väärtust enne kindlustusjuhtumi saabumist, samuti juhul, kui esemete parandamine ei ole võimalik, kohaldatakse punktis 11.6 nimetatud põhimõtet.
Kui meie otsustame maksta kahjustatud pagasi eest kindlustushüvitist pagasi tegeliku väärtuse ulatuses vahetult enne kindlustusjuhtumit, peate hüvitise saamiseks kahjustatud pagasi meile üle andma.
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile pagasi registreerimistalongi, vedaja tõendi pagasi kahjustada saamise ja väljamakstud hüvitise kohta ning kahjustatud pagasi või sellest tehtud fotod, mille kvaliteet peab võimaldama kahjustuste objektiivset hindamist.
11.8.Pagasi varguse korral, xxx xxxxx oli Xxxx järelevalve all, hüvitame Teie kulutused esmatarbekaupade soetamisele, mis on tehtud 48 (neljakümne kaheksa) tunni jooksul alates varguse fakti registreerimisest, kui nimetatud esemed on ostetud pagasist varastatud esemete asemele; hüvitise suuruseks on maksimaalselt 30% (kolmkümmend protsenti) pagasi kindlustussummast.
Kindlustushüvitist pagasi varguse eest, mis on jäetud sõidukisse, makstakse ainult siis, kui see oli lukustatud pakiruumis. Juhul kui sõidukil puudub pakiruum, siis sõidukisse jäetud pagasile kindlustuskaitse puudub.
Kindlustushüvitis makstakse üksnes juhul, kui registreerisite varguse toimepaneku fakti 24 tunni jooksul vastava riigi õiguskaitseorganis, kus vargus toimus, ning selle kohta on väljastatud kirjalik dokument.
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile õiguskaitseorgani dokumendi, mis kinnitab varguse fakti, ja ostutšekkide originaalid.
11.9.Spordivarustuse varguse korral, kui see oli Xxxx järelevalve all, maksame hüvitist summas, mis on selle konkreetse riski jaoks poliisil märgitud, kasutades punktis 11.6 nimetatud põhimõtet.
Kindlustushüvitis makstakse välja üksnes juhul, kui registreerisite varguse toimepaneku fakti 24 (kakskümmend neli) tunni jooksul vastava riigi õiguskaitseorganis, kus vargus toimus, ning selle kohta on väljastatud kirjalik dokument.
Kindlustushüvitise saamiseks peate esitama meile õiguskaitseorgani dokumendi, mis kinnitab varguse fakti, vedaja väljastatud spordivarustuse registreerimise talongi ja spordivarustuse täpsed andmed (mark, mudel, valmistamisaasta).
11.10.Kui suusavarustus sai kahjustada Xxxxxx mäesuusatamisel või lumelauaga sõitmisel toimunud õnnetusjuhtumi tagajärjel, millega kaasnes trauma, maksame hüvitist summa ulatuses, mis on poliisil suusavarustuse kahjustada saamise riski osas märgitud. Kindlustushüvitis makstakse välja üksnes juhul, kui Teile osutati seoses selle juhtumiga erakorralist arstiabi, xxxx Xxxx olete kohustatud tõendama õnnetusjuhtumi toimumist kinnitava tõendiga, samuti esitama meile spordivarustuse kahjustuste fotod, mille kvaliteet võimaldab kahjustusi objektiivselt hinnata.
11.11.Punktides 10.4.2–10.4.5 nimetatud kindlustusriskide tekkimisel omavastutust ei kohaldata, xxx Xxxx kulutused ei ületa 70 (seitsekümmend) eurot. Xxx Xxxx kulutused ületavad 70 (seitsekümmend) eurot, kohaldatakse omavastutust 5% (viis protsenti) ulatuses kogukuludest.
12. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
Ei hüvitata kulutusi, mille põhjuseks oli:
12.1. habraste, kergestipurunevate esemete, sealhulgas portselani, klaasi ja skulptuuriesemete kahjustada saamine või purunemine;
12.2. proteeside, läätsede või kuuldeaparaatide purunemine, kahjustada saamine, kadumine või xxxxxx;
12.3. pagasi põhjendatud või põhjendamata kinnipidamine, arestimine või konfiskeerimine riigiasutuste poolt;
12.4. ebaseaduslikult veetava pagasi kahjustada saamine, purunemine, xxxxxx, kadumine, hilinemine või kinnipidamine;
12.5. pagasi purunemine, kahjustada saamine või väärtuse vähenemine koide või muude putukate ja parasiitide tegevuse tagajärjel;
12.6. pagasi kulumine, kahjustada saamine, rikkumine või pagasi väärtuse vähenemine värvimise, uuendamise, xxxxxxx, restaureerimise, vms tagajärjel;
12.7. juveelitoodete, väärismetallist toodete, naha, siidi, ehete, parfüümide, optika, antikvaaresemete, toiduainete ja alkoholi, rahatähtede, panga maksekaartide, tšekkide, sõidupiletite, mistahes väärtpaberite, maksekaartide, kupongide, dokumentide kaotamine, hävimine, kahjustada saamine xx xxxxxx;
8/19
12.8. pagasis veetava vedeliku välja voolamine;
12.9. pagasi vedamine veosena xxxx sõidukis Teist eraldi, v.a. vedaja süül;
12.10.pagasi hilinemine reisilt elukohariiki naasmisel;
12.11.pagasi kriimustada saamine; muuhulgas ei loeta kindlustusjuhtumiks kriimustusi spordivarustusel ja kohvril;
12.12.pagasis asunud esemete riknemine või kahjustada saamine nende eripärade tõttu;
12.13.asjade kadumine, riknemine, kahjustada saamine, xxxxxx või kinnipidamine, kui need asjad ei kuulu Teile ega xxx Xxxx isiklikus kasutuses;
12.14.Teie järelevalve all asuva pagasi xxxxxx, xxx pagas oli jäetud pimedal ajal autosse (21.00-7.00);
12.15.ostetud või renditud xxxxx, mis xx xxxxx reisi eesmärgiks oleva riigi kliimatingimustele.
TSIVIILÕIGUSLIKU VASTUTUSE KINDLUSTUS REISI AJAL
13. Mis on kindlustatud? Kindlustusriskiks on Teie õigusvastane käitumine, mille tagajärjel tekib kolmandal isikul kehavigastus või otsene väline kahju. Kindlustusjuhtum peab olema toimunud kindlustusperioodi jooksul ning kirjalik kahju nõue peab olema esitatud Teile või meile kindlustusperioodi jooksul või 30 (kolmekümne) päeva jooksul registreeritud kindlustusjuhtumi toimumisest.
14. Mille eest ja kuidas meie maksame? 14.1.Hüvitame järgmised otsesed kulud:
14.1.1. xxxxxxxxxx kolmanda xxxxx xxxxxxxxx käesolevate tingimuste mõistes;
14.1.2. kolmanda isiku kahjustatud vara taastamise kulud seisundini, milles see oli enne kindlustusjuhtumi toimumist, või kolmanda isiku hävinenud vara asendamise kulud samaväärsega, st mis on samasuguses seisundis, nagu oli kolmanda isiku vara enne kindlustusjuhtumi toimumist.
14.2.Hüvitame ka kohtu poolt tunnistatud kohtukulud ja meiega kirjalikult kooskõlastatud kohtukulud kindlustussumma piiril, ent mitte üle 1000 (üks tuhat) euro.
14.3.Igale kindlustusjuhtumile kohaldatakse omavastutust summas 100 (ükssada) eurot.
14.4.Xxx Xxxx osalete kohtuprotsessis, xxxxx Xxxx kohustatud esitama meile kohtus avaldatud informatsiooni ja esitatud dokumendid.
14.5.Kui meie oleme otsustanud nõude rahuldamist teatud ulatuses, kuid Xxxx xx järgi meie nõuannet, on meil õigus isegi kohtuotsuse olemasolul mitte hüvitada suuremat summat, kui soovitatud on.
14.6.Teie tsiviilvastutus spordiga tegelemisel on kindlustatud üksnes juhul, kui poliisile on märgitud
„Sport“, „Ekstreemsport“ või „Lumelaud, mäesuusad“.
15. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
Hüvitamisele ei kuulu:
15.1. Xxxx xxx- või majandustegevusega seotud kulud;
15.2. õigusvastasest käitumisest tulenevad trahvid ja muud trahvidega võrdsustatud sanktsioonide nõuded;
15.3. kaudsed kulud või saamata jäänud tulu;
15.4. kahju, mis on tekitatud asbestitolmu, asbesti, dietüülstürooli, düoksiini või urinformaldehüüdi mõju tõttu või AIDSi tagajärjel;
15.5. kahju, mille on tekitanud Teie (või kindlustusvõtja) sugulased või õimlased;
15.6. kahju, mille katmise kohustus tuleneb Teie lepingulistest suhetest;
15.7. kahju, mis on seotud ükskõik millistel alustel Teie valduses või kasutuses xxxxx xxxx rikkumise, kahjustada saamise või kadumisega;
15.8. kahju, mille tekitasite kolmandatele isikutele Teie valduses või kasutuses oleva sõiduvahendiga, samuti sõiduvahendile endale tekitatud kahju;
15.9. Teile kuuluvatele või Teie järelevalve all olevatele loomade poolt tekitatud kahju, samuti kahju, mis on tekitatud nende isikute loomade xxxxx, xxxxx eest Xxxx vastutate seaduses ette nähtud korras;
15.10.kahju, mille tekitamise xxxx Xxxx olite alkoholijoobes või narkootiliste ainete mõju all;
15.11.kahju, mis tekkis mistahes eseme ebakorrektsel või kasutusjuhendis mitte ette nähtud kasutamise ja käsitlemise tulemusel;
15.12.punktides 6.1.2, 6.1.4, 6.1.7, 6.2 ja 42 nimetatud juhtudel.
9/19
16. Mida teha kindlustusjuhtumi toimumisel?
Kindlustusriski realiseerumisel maksame Teile hüvitist üksnes juhul, xxx Xxxx täidate järgmised tingimused:
16.1. teavitate meid esimesel võimalusel kirjalikult igast juhtumist, mille tagajärjeks võib olla nõude esitamine Teie õigusvastase tegevuse tagajärjel. Kui seoses juhtumiga on alustatud juurdlust, saadetud välja kohtukutse või läbi viidud muu õigusliku iseloomuga toiming, või xxxxx Xxxx juba saanud kaebuse või nõude, peate meid sellest viivitamatult teavitama ja esitama saadud dokumentide koopiad;
16.2. käitute vastavalt meie antud juhtnööridele kahju vähendamise eesmärgil xx xxxxx kõik endast oleneva, et välja selgitada olulised asjaolud ning xxxxx xxxxx kahjud hindamiseks vajalikud tõendid ja dokumendid;
16.3. ei nõustu enne meiega kooskõlastamist rahuldama osaliselt ega täielikult kolmandate isikute mistahes nõudeid, mis on seotud Teie tsiviilõigusliku vastutusega reisimisel.
REISITÕRKE KINDLUSTUS
17. Mis on kindlustatud?
17.1. Kindlustusrisk on reisi tühistamine, hilinemine või katkemine:
17.2. Reisi tühistamine on sunnitud täies ulatuses makstud reisist loobumine järgmistel põhjustel:
17.2.1. Teie ootamatu xxxxx haigestumine või õnnetusjuhtum, mille tõttu Teie vajate erakorralist arstiabi ja sellele järgnevat (vähemalt viiepäevast) ambulatoorset ravi või (vähemalt kolmepäevast) ravi statsionaaris;
17.2.2. Kindlustatud isiku või tema pereliikme, xxxxx xxxxx kuulub ka vanaema, vanaisa, vend, õde, ämm, äi, väimees või minia, surm, mis saabus mitte varem kui 30 päeva enne reisi algust;
17.2.3. Teie pereliikme või Teiega xxxxx poliisil märgitud reisikaaslase ootamatu xxxxx haigestumine, õnnetusjuhtum või surm;
17.2.4. Teie (või teie abikaasa) tüsistustega rasedus tingimusel, et rasestumine toimus pärast reisi osalist või täielikku tasumist;
17.2.5. vajadus jääda oma elukohariiki, et tegeleda riiklikes õiguskaitseorganites ja muudes asutustes Teie asukohariigis asuvale varale vähemalt 2500 (kahe tuhande viiesaja) euro suuruse kahju tekitamise küsimuse lahendamisega.
17.3.Reisile hilinemine on reisi alg- või transiitpunkti mittejõudmine järgmistel põhjustel:
17.3.1. hilinemine regulaar- või tšarterlennule liiklusõnnetuse tõttu, mis toimus sõidukiga, millega Xxxx sõitsite reisi lähtepunkti tingimusel, et Teie ei ole liiklusõnnetuses süüdi;
17.3.2. Regulaarliinil sõitva transpordivahendi, millega Xxxx sõitsite reisi lähte- või transiidipunkti (v.a Eestisisestel liinidel kurseerivad lennukid ja laevad), hilinemine rohkem kui 4 tundi või reisi tühistamine tehnilise rikke, liiklusõnnetuse tõttu, milles osales nimetatud sõiduk, või ilmastikuolude tõttu (v.a looduskatastroof);
17.3.3. regulaarlendude sõidugraafiku muudatused lennufirma poolt pärast piletite täies ulatuses väljaostmist, lennureisist mahajätmise korral kohtade puudumise tõttu (double booking).
17.4.Reisi katkemine on sunnitud tagasipöördumine elukohariiki juba alanud reisilt pereliikme hospitaliseerimisel südameinfarkti või insuldi tõttu või tema xxxxx tõttu.
Reisitõrke lisakaitse
17.5.on reisi tühistamine, hilinemine või katkemine järgmistel põhjustel:
17.5.1. looduskatastroofi või loodusõnnetuse saabumine. Näiteks maavärin, vulkaanipurske, orkaan, tsunami, üleujutus, maalihke vms;
17.5.2. reisi eesmärgiks olev sündmuse ära jäämine. Näiteks kontsert, spordi üritus, konverents, seminar, laat vms);
17.5.3. transpordiettevõtte või seda teenindava ettevõtte (nt lennujaam, rongijaam, sadam) maksevõimetus või streik;
17.5.4. plaanitud reisil majutust pakkuva ettevõtte maksevõimetus või streik;
17.6.Lisakaitse on kindlustatud ainult tingimusel kui poliisil on märgitud „Reisitõrke lisakaitse on kindlustatud“
10/19
18. Mille eest ja kuidas meie maksame? 18.1.Reisi tühistamise kindlustushüvitis makstakse välja ainult järgmistel juhtudel:
18.1.1. Teie tühistate kogu reisi oma elukohariigi territooriumil asudes, st enne reisi algust;
18.1.2. Xxxx sõlmisite kindlustuslepingu ja tasusite kindlustusmakse täies ulatuses hiljemalt 120 (ükssada kakskümmend) tundi enne plaanitud reisi algust. See piirang ei kehti reiside suhtes, mis on ostetud ja reisikorraldajale täies ulatuses tasutud mitte varem kui viis päeva enne reisi algust ja kindlustusleping on sõlmitud samaaegselt reisi soetamisega.
18.2.Planeeritud reisi tühistamise korral maksame meie hüvitist summa ulatuses, mille Teie maksite planeeritud ja tühistatud reisi korraldajale, arvates sellest summast maha Teile reisikorraldaja poolt tagastatud summa.
18.3.Xxx Xxxx korraldasite reisi iseseisvalt, broneerisite lennupiletid, hotelli, rendikorteri ja rendiauto ning tasusite nimetatud teenuste eest täielikult või osaliselt, st. maksite deposiidi krediitkaardiga või pangaülekandega, hüvitame Teile trahvi, mida teenusteosutajad eelnevalt broneeritud ja tasutud teenustest loobumise eest Teilt nõuavad.
18.4.Reisi hilinemisel liiklusõnnetuse tõttu hüvitatakse:
18.4.1. uue pileti ost turistiklassis summas kuni 50 (viiskümmend) protsenti reisitõrke kindlustussummast. Teie võite osta uue pileti ainult varem planeeritud sihtkohta, mille lennult jäite maha hilinemise tõttu, kooskõlastades eelnevalt meiega pileti ostmise;
18.4.2. broneeritud ja makstud hotelli kulud reisi sihtkohas kuni 100 (ükssada) eurot päevas, nende päevade eest, xxxx Xxxx ei saanud selles hotellis veeta, kuid mitte rohkem kui 50 (viiskümmend) protsenti reisitõrkele määratud kindlustussummast.
18.5.Reisi hilinemise p. 17.3.2. – 17.3.3. nimetatud põhjuste korral hüvitatakse kulud toidule, majutusele ja transpordile hotelli ja tagasi, kui need esinevad ajavahemikul alates registreerimise kuupäevast kuni tegeliku väljalennu kuupäevani.
Need kulud hüvitatakse 40 (nelikümmend) protsendi ulatuses poliisil märgitud reisitõrke kindlustussummast, kuid mitte üle 100 (ükssada) euro päevas.
18.6.Xxx xxxx tühistatakse või hilineb, makstakse hüvitist ainult juhul, kui on täidetud kõik järgmised tingimused:
18.6.1. mitte vähem kui 5 (viis) päeva enne reisi väljumist olete broneerinud ja maksnud piletid mitmele lennule (vähemalt 2 ühes suunas) xx xxxxx vähem kui 5 (viis) päeva enne olete osaliselt või täies ulatuses maksnud hotelli eest xxx xxxxx sihtpunktis;
18.6.2. kindlustusleping on sõlmitud hiljemalt 24 (kakskümmend neli) tundi enne esimest kavandatud väljalendu reisi lendude ahelas;
18.6.3. on täidetud p.18.7 nimetatud nõuded.
18.7.Lendude vaheline aeg kavandatud lendude ahelas:
18.7.1. minimaalne ümberistumise aeg on täielikult kooskõlas rahvusvahelise normi "Minimum connection time" nõuetega ja lennujaama nõuetega, kuhu saabub esimene lend ja väljub järgmine lend, kui lennupiletid on ostetud reisibüroost;
18.7.2. juhul, kui piletid on ostetud internetist, ümberistumine toimub ühe lennujaama piires ja lendudevaheline aeg on vähemalt 2 (kaks) tundi ning on järgitud lennujaama nõudeid, kuhu saabuvad xx xxxx väljuvad mõlemad lennud;
18.7.3. kui saabute ühte lennujaama ja järgmine kavandatud lennuahela xxxx väljub teisest lennujaamast, nimetatud lendudevaheline aeg on vähemalt 10 (kümme) tundi ning on järgitud lennujaama nõudeid, kui piletid on ostetud internetist.
18.8.Kindlustushüvitis reisi katkemise korral katab:
18.8.1. pileti soetamise kulud turistiklassis või rongipileti soetamise kulud esimeses klassis, tingimusel, et meile on esitatud:
a) sugulussidemeid tõendavad dokumendid,
b) väljavõte antud pereliikme haigusloost või surmatunnistuse koopia,
c) Teie kasutamata pileti originaal,
d) uue ostetud pileti koopia, selle tasumist kinnitav maksedokument, pardakaart,
e) hotelli broneerimist ja tasumist kinnitav dokument;
18.8.2. tasutud summa enne reisi algust hotelli eest, xxxx Xxxx ei saanud kasutada, sest olite sunnitud pöörduma tagasi elukohariiki - nii mitme päeva eest, xxxx Xxxx kasutada ei saanud. Hüvitise suurus on piiratud 30 (kolmekümne) protsendiga reisitõrke poliisis märgitud
11/19
kindlustussummast. Hüvitise saamiseks on vajalik hotelli broneeringu tasumist tõendav dokument.
19. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti? 19.1.Xxxxx tühistamise eest ei maksta kindlustushüvitist järgmistel juhtudel:
19.1.1. reisi tühistamise võimalust oli võimalik ette näha enne reisi broneerimist ja tasumist või enne kindlustuslepingu sõlmimist;
19.1.2. xxxx tühistati seoses punktis 6 ja punktis 42 nimetatud sündmustega;
19.1.3. xxxx tühistati seoses Teie või Teie pereliikme ootamatu haigestumisega, mille puhul ei järgitud arsti poolt ettekirjutatud ravi, mis oleks võinud paranemist oluliselt kiirendada;
19.1.4. xxxx tühistati seoses õnnetusjuhtumiga, mis toimus Teie või Teie pereliikmega (xxxxx arvatud vanaema, vanaisa, venna, õe, ämma, äia, väimehe või miniaga) punktides 2.3.6 – 2.3.7 nimetatud spordialadega tegelemisel;
19.1.5. p.17.2.2. nimetatud riski saabumisel organismis tuvastati alkoholi, narkootiliste või psühhotroopsete ainete olemasolu või konstateeriti arsti poolt väljakirjutamata ravimite kuritarvitamist;
19.1.6. Teie ei teatanud teenusepakkujale (reisifirmale, hotellile, lennufirmale, jms.) reisi tühistamise vajadusest 24 (kakskümmend neli) tunni jooksul.
19.2.Ei hüvitata seminaride, kursuste xx xxxxx koolitusega seotud kulusid.
19.3.Reisihilinemise korral ei maksta kindlustushüvitist järgmistel juhtudel:
19.3.1. Teie ei xxx xxxxx esitanud ärajäänud reisi piletite originaale, lennufirma kinnitust lennu hilinemise või tühistamise xxxxx xx Teile makstud hüvitise kohta, antud reisile lennupileti registreerimise kinnitust või pardakaardi koopiat, toitlustus-, hotelli- ja lennujaamast/lennujaama transpordikulude paberkviitungeid;
19.3.2. vastavalt p.18.4.2 - Teie ei kasutanud võimalust lennata sihtkohta järgmise võimaliku lennuga (koos või xxxx ümberistumiseta);
19.3.3. Teie ei registreerinud lennule;
19.3.4. lennu on ajutiselt või täielikult tühistanud lennujaama juhtkond, riiklik lennuamet või mistahes riigiasutus;
19.3.5. Teie kulud katab muu isik (lennufirma, reisibüroo, jne.);
19.4.Ei hüvitata p.18.5 märgitud kulutusi, xxx xxxxx hilinemine või tühistamine toimub Teie elukohariigis.
19.5.Ei hüvitata kulutusi alkohoolsetele jookidele.
19.6. Kindlustushüvitist reisi katkemisel ei maksta järgmisel juhtudel:
19.6.1. kindlustusjuhtumit võis ette näha enne reisi algust;
19.6.2. pereliikme surm tekkis kroonilise haiguse tõttu;
19.6.3. surm, insult või südameinfarkt saabus pereliikmele, kes on vanem kui 80 (kaheksakümmend) aastat;
19.6.4. juhtum tekkis punktis 6 märgitud põhjustel.
REISI TÜHISTAMINE TÖÖKOHA KAOTAMISE TÕTTU
20. Mis on kindlustatud?
Kindlustusriskiks on reisi tühistamine töökoha kaotamise tõttu järgmistel põhjustel:
20.1.Teie kutseoskused ja kompetentsid osutusid ebapiisavaks Teile usaldatud töö tegemiseks;
20.2.töötaja, xxxx Xxxx ajutiselt asendasite, naastes tagasi oma ametipostile;
20.3.Tööandja esitas Teile koondamisteate või Xxxx tööleping öeldi üles seoses koondamisega;
20.4.Teie tööleping öeldi ülesse seoses ettevõtte likvideerimisega.
Hüvituspõhimõtte kohaselt hüvitatakse Teile summa, mille Xxxx xxxxx ära jäänud reisi eest maksnud.
21. Mille eest ja kuidas meie maksame?
21.1. Hüvitis makstakse välja üksnes juhul, kui on täidetud kõik järgnevad tingimused:
21.1.1. Teie tellisite reisiteenuse (pilet, hotell, reisipakett) ja tasusite selle eest täies mahus hiljemalt 45 (nelikümmend viis) päeva enne reisi algust, st. enne väljalendu;
21.1.2. Teie maksite reisiteenuse eest täies ulatuses, enne kui saite xxxxx xxx lepingulise suhte lõppemisest tööandjaga;
21.1.3. Teie võtsite vastu otsuse reisi tühistamise xxxxx xx teavitasite sellest kirjalikult teenusekorraldajat (hotelli, reisibürood, lennufirmat) xx xxxx viivitamata alates hetkest, mil saite teada lepinguliste suhete lõpetamisest tööandjaga, ent hiljemalt 14 (neliteist) päeva enne reisi algust;
12/19
21.1.4. Teie töötasite ametlikult tasustatud töökohal antud tööandja juures vähemalt kaks aastat enne lepingulise suhte lõpetamise päeva.
21.2.Xxxx xx iga Teie kindlustatud pereliikme eest, makstakse kindlustushüvitist summas, mis on sellele kindlustusriskile poliisil määratud, ent see summa ei saa ületada Xxxx poolt reisiteenuse eest makstud summat, millest on maha arvestatud teenusekorraldaja poolt Teile juba makstud hüvitis.
21.3.Hüvitise saamiseks peate Teie meile esitama:
21.3.1. reisiteenuse osutamise lepingu või selle koopia (näidates originaali);
21.3.2. maksekorralduse õiendi reisiteenuse eest tasumise kohta;
21.3.3. töösuhete lõpetamise kokkuleppe või tööandja xxxxx koopia;
21.3.4. dokumendid, mis kinnitavad reisiteenuse korraldaja poolse hüvitise väljamaksmist seoses
reisi tühistamisega, samuti dokumendid, milles on nimetatud reisi tühistamisest tuleneva trahvi suurus.
21.4.Reisi tühistamise korral on iga isiku omavastutuse suuruseks 100 (ükssada) eurot.
22. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
22.1.Hüvitist ei maksta, xxx Xxxx saate:
22.1.1. mistahes pensioni;
22.1.2. lapsetoetust.
22.2.Kui meie tuvastame, et olete sõlminud tööandjaga kokkuleppe töösuhete lõpetamise kohta kindlustushüvitise saamiseks või muudel ebaseaduslikel eesmärkidel, on meil õigus kindlustushüvitist mitte välja maksta; xxx xxxxxxx asjaolu tuvastatakse pärast kindlustushüvitise väljamaksmist, on meil õigus nõuda makstud hüvitise viivitamatut tagastamist.
PASSIKINDLUSTUS
23. Mis on kindlustatud?
Kindlustusrisk on xxxxx või ID-kaardi xxxxxx või kaotamine reisi ajal.
24. Mille eest ja kuidas meie maksame?
24.1.Hüvitame Teile transpordi- ja majutuse kulud, xxxx Xxxx kandsite vajaduse tõttu taastada pass või
ID- kaart, või saada muu isikut tõendav dokument, mis võimaldab Teil naasta elukohariiki, selle riski jaoks poliisil ette nähtud kindlustussumma piires, ent mitte üle 100 (ükssada) euro päevas.
24.2.Samuti katame Teie telefonivestluste kulud, mis on seotud xxxxx või ID-kaardi taastamise protsessiga, summas kuni 35 (kolmkümmend viis) eurot.
25. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
25.1.Hüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
25.1.1. kulud on seotud teisele isikule (mitte Teile) kuuluva xxxxx taastamisega või elukohariiki naasmist võimaldava dokumendi saamisega;
25.1.2. xxxxx kadumisest või vargusest ei teatatud kohalikele õiguskaitseorganitele 24 tunni jooksul ja nende poolt väljastatud kinnitus juhtumi kohta puudub;
25.2.Ei hüvitata kulutusi piletite ostmisele ega nende ümberregistreerimisele sõiduks elukohariiki.
ÕIGUSABI KINDLUSTUS
26. Mis on kindlustatud?
26.1.Kindlustatud on Teie õigusabi kulud välismaal (juristi või advokaadi teenuste eest), kui õigusabi osutatakse järgmistel põhjustel:
26.1.1. Xxxx xxxxx ettevaatamatusest rikkunud välisriigis kehtivaid käitumisnorme ja/või traditsioone.
26.2.Xxxx xxxxx ettevaatamatusest rikkunud välisriigis kehtivaid normatiivakte, tekitades sellega kahju kolmandale isikule.
27. Mille eest ja kuidas meie maksame?
Meie hüvitame Teie õigusabikulud, ületamata sellele kindlustusriskile poliisil ette nähtud kindlustussummat.
28. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
Hüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
28.1. õigusabi osutati seoses nõudega, mis on seotud auto kasutamise või hoidmisega, sealhulgas seoses liikluseeskirjade rikkumisega või sõidukijuhi tsiviilvastutusega;
28.2. õigusabi osutati seoses juhtumiga, mis leidis aset enne kindlustuslepingu kehtivuse algust;
13/19
28.3. õigusabi osutati kriminaalkorras karistatava teo raames;
28.4. Teie ei esitanud meile advokaadiga sõlmitud lepingut või lepingust ei ilmne millistel asjaoludel Teile õigusabi osutati, tšekki või kviitungit nimetatud teenuste eest tasumise kohta ega Teile esitatud pretensiooni või nõude koopiat;
28.5. õigusabi osutati seoses seaduslike töösuhetega või lepinguliste kohustuste täitmata jätmisega.
RAVIKULUDE TASUMINE ELUKOHARIIGI TERRITOORIUMIL
29. Mis on kindlustatud?
Kindlustatud on Teie huvi mitte kanda materiaalseid kulusid seoses ravi või taastusravi jätkamisega pärast naasmist elukohariiki, kui reisil toimus õnnetusjuhtum või ootamatu haigestumine, mille tagajärjel Teie pöördusite välismaal haiglasse erakorralise arstiabi saamiseks ning meie tasusime selle eest kooskõlas käesolevate tingimustega.
30. Mille eest ja kuidas meie maksame?
Hüvitame Teie kulutused xxxx- xx taastusraviteenustele, mis ei ületa sellele riskile poliisis ette nähtud
summat, sealhulgas:
30.1.kulutused statsionaarsele ravile 14-l (neliteist) järjestikusel päeval; 30.2.kulutused röntgendiagnostikale ja operatsioonidele; 30.3.kulutused ravimite ja sidumismaterjalide ostmisele;
30.4.kulutused taastusravile, mis on eelnevalt meiega kirjalikult kokku lepitud.
31. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
Kindlustushüvitist ei maksta järgmistel juhtudel:
31.1.ravikulud on seotud punktis 6 loetletud juhtudega;
31.2.Teie ei esitanud meile punktis 30 nimetatud raviteenuste osutamise kohta dokumente, millel oleks ära näidatud Teie isikukood, raviteenuse nimetus ja maksumus.
XXXXXXX VAHETAMISE KINDLUSTUS
32. Mis on kindlustatud?
32.1.Kindlustatud on tööandja huvi mitte kanda materiaalseid kulusid seoses vajadusega xxxxx asendaja töötaja ametikohustuste täitmiseks punktis 32.2 nimetatud juhul.
32.2.Kindlustusriskiks on tööandja vajadus asendada töötaja teise isikuga ametikohustuste täitmiseks välismaal, kui töötaja on punktis 4.4.1–4.4.3 ükskõik millisel nimetatud põhjustest hospitaliseeritud rohkem kui 10 (kümneks) päevaks või juhul, kui töötaja toimetatakse arsti kirjalikul korraldusel Teie alalisse elukohariiki (meditsiiniline evakuatsioon).
33. Mille eest ja kuidas meie maksame?
Hüvitame võrdväärse transpordiliigi maksumuse, kattes tööandja poolt nimetatud isiku kulutused
turistiklassi piletile tingimusel, et meile on esitatud:
33.1.avaldus, milles on nimetatud töötaja poolt lähetuses olles täitmata või pooleli jäänud tööülesande olulisus;
33.2.töötaja asendava isiku pileti koopia ja pileti eest tasumist kinnitav dokument;
33.3.töötaja asendava isiku töölepingud tööandjaga (koopiad).
34. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
Hüvitist ei maksta, kui hospitaliseerimine toimus punktis 6 nimetatud põhjustel.
PÄEVARAHA KINDLUSTUS
35. Mis on kindlustatud?
Kindlustatud on Teie kehaline seisund ja kindlustusriskiks on õnnetusjuhtum, mis võib toimuda Xxxxxx mäesuuskadega või lumelauaga sõites, mille tagajärjel Teid hospitaliseeritakse rohkem kui 24 (kakskümmend neli) tunniks.
36. Mille eest ja kuidas meie maksame?
36.1.Maksame Teile 30 (kolmkümmend) eurot iga statsionaarses raviasutuses viibitud päeva eest,
ületamata sellele kindlustusliigile poliisil ette nähtud kogusummat.
36.2.Kindlustushüvitis makstakse välja ainult järgnevatel juhtudel:
36.2.1. poliisile on märgitud „Haigla päevaraha”;
14/19
36.2.2. Harrastamine ei toimunud väljaspool selleks ette nähtud spetsiaalselt rajatud radasid;
36.2.3. Teie viibisite statsionaarses raviasutuses üle 24 (kakskümmend neli) tunni järjest, mis on dokumenteeritud.
37. Xxxxxxxxx juhtudel kindlustus ei kehti?
Kindlustusjuhtumiks ei loeta punktides 6.1.2 – 6.1.4, 6.1.11, 6.1.12 ja 6.2.1 nimetatud juhtumeid.
SULETUD SUUSARADADE KINDLUSTUS
38. Mis on kindlustatud? Kindlusrisk on kõigi mägikuurordi suusa- ja lumelauaradade sulgemine seoses sulailma, lumelaviini või tormiga.
39. Mille eest ja kuidas meie maksame?
39.1. Maksame Teile 25 (kakskümmend viis) eurot iga päeva eest, mil Teil ei ole võimalik suuskade või lumelauaga sõita seoses radade sulgemisega, seejuures ei ületa meie poliisil selle riski jaoks ette nähtud kogusummat.
39.2. Kindlustushüvitis makstakse välja ainult järgnevatel juhtudel:
39.2.1. kui poliisile on märgitud „Suletud suuraradade lisakindlustus ilmaolestike tõttu”;
39.2.2. kui radade sulgemise fakti kinnitab radade omaniku või ilmateenistuse tõend, milles on nimetatud konkreetsed põhjused;
39.2.3. kui suusatamiseks valitud aeg jäi 105 (ükssada viis) päevase ajavahemiku sisse alates 15. detsembrist.
LOODUSÕNNETUSTE KINDLUSTUS
40. Mis on kindlustatud?
Kindlustusrisk on looduskatastroofi või loodusõnnetuse saabumine.
41. Mille eest ja kuidas meie maksame? 41.1.Kui loodusõnnetuste risk on täiendavalt kindlustatud, kehtib kindlustuskaitse järgmiste
kindlustusriskide suhtes tingimusel, et olete need kindlustanud ja need on märgitud poliisile:
41.1.1. xxxxxxxxx;
41.1.2. repatrieerimine;
41.1.3. meditsiiniline evakuatsioon;
41.1.4. kulutused saatjale;
41.1.5. ravikulude kindlustamine elukohariigis;
41.1.6. xxxxx kadumise või varguse kindlustamine;
41.1.7. reisitõrke.
41.2.Hüvitame Teie mõistlikud ja põhjendatud kulud, mis tekkisid seoses ükskõik missuguse punktis 41.1 nimetatud riski saabumisega looduskatastroofi tagajärjel, kui nimetatud kahju ei hüvita Teile reisi korraldamise eest vastutav isik.
42. Välistused, mis kehtivad kõigis käesolevate tingimuste alajaotustes 42.1.Ei hüvitata kahju, mille otsesteks või kaudseteks põhjusteks on:
42.1.1. üldistes kindlustustingimustes välistustena nimetatud juhtumid;
42.1.2. globaalsed katastroofid või loodusõnnetused, epideemiad, sh. gripiepideemia;
42.1.3. tegevus, millega Teie seadsite ennast vabatahtlikult ohtu, v.a inimelu päästmise eesmärgil;
42.1.4. osalemine kiirusega seotud mistahes võistlustel.
42.2.Kahju ei hüvitata, xxx Xxxx või kindlustusvõtja:
42.2.1. esitate meile tahtlikult ebaõiget, eksitavat või mittetäielikku informatsiooni või jätate meid teavitamata kindlustusobjekti, kindlustusriski või kindlustuslepingu tingimuste muutumisest;
42.2.2. ei xxxxx xxxxx vajalikke dokumente või tõendeid, mis kinnitavad kindlustusjuhtumi toimumist ja kindlustusjuhtumist tuleneva kahju ulatust.
42.3.Kooskõlas käesolevate tingimustega ei hüvitata:
42.3.1. kaudseid kulusid või saamata jäänud tulu;
42.3.2. kulutusi, mis on seotud mäetööstuses töötavate inimeste, lennuki- või laevameeskonna liikmete, tuumareaktorites, toksiliste kemikaalide, dekompressioonikambrites, plahvatusohtlike ainete või lahingumoonaga töötavate või stividoriteenuseid osutavate inimeste, sõjaväelaste
15/19
või mitte-maismaal (nt. meres asuvatel naftaplatvormidel) töötavate inimeste tööõnnetuste või kutsehaigustega.
43. Kindlustushüvitise saamise tingimused 43.1.Kindlustushüvitise saamiseks tuleb Teil järgida käesolevaid tingimusi ja esitada meile:
43.1.1. ettenähtud vormis avaldus;
43.1.2. kindlustusjuhtumi toimumist ja kahju suurust kinnitavad vastavate asutuste originaaldokumendid;
43.1.3. käesolevate tingimuste vastavas alajaotuses nimetatud dokumendid;
43.1.4. xxxxxx, mida BTA kindlustusriski ja kindlustusjuhtumi kohta küsib.
Xxx Xxxx jätate käesolevas punktis loetletud tingimused täitmata või ei xxxxx xxxx täielikult, on meil õigus keelduda Teile kindlustushüvitise väljamaksmisest või vähendada väljamakstavat hüvitist.
43.2.Kindlustatud isiku xxxxx korral peavad kindlustushüvitise saamist taotlevad isikud esitama tema surmatunnistuse koopia ja näitama selle originaali, esitama isikut tõendava dokumendi koopia ja originaali. Kui kindlustatud isik ei ole lepingus soodustatud isikut nimetanud, peavad pärijad esitama oma pärimisõigust kinnitavad dokumendid.
43.3.Ravikulude hüvitamiseks või kindlustushüvituse saamiseks kehavigastuse või trauma korral tuleb esitada diagnoosi kinnitav dokument, mille on Teile väljastanud sertifitseeritud arst või raviasutus.
44. Kindlustuslepingute sõlmimine kaugsidevahendite xxxx
Poliis hakkab kehtima 24 (kakskümmend neli) tundi pärast ettenähtud kindlustusmakse täielikku tasumist:
44.1. kui poliis on omandatud internetis või ükskõik missuguste teiste kaugsidevahendite xxxx;
44.2. kui poliis on ostetud kolmanda isiku poolt Teile, tingimusel, et Teie xxxxx xxxx reisil.
45. Muud tingimused 45.1.Käesolevad tingimused jõustuvad alates nende kinnitamisest BTA juhatuse poolt.
45.2.Tingimused on avaldatud meie veebilehel xxxx://xxx.xxx-xxxxxxxxxx.xx Jõustusid 07.10.2015.
16/19
Nr | Kehavigastus | Kindlustushüvitis protsendina lepingus nimetatud kindlustussummast |
1 | Mõlema kõrva täielik kurtus trauma tagajärjel | 100% |
2 | Alalõualuu amputeerimine | 100% |
3 | Kõnevõime täielik taastamatu kaotus | 100% |
4 | Käe xx xxxx täielik kaotus ühel kehapoolel | 100% |
5 | Juhtiva xxx xx labajala täielik kaotus ühel kehapoolel | 100% |
6 | Juhtiva xxx xxxx xx xxxx täielik kaotus | 100% |
7 | Mõlema jala kaotus kuni puusaliigeseni | 100% |
8 | Mõlema käelaba või xxxxxx xxx täielik kaotus | 100% |
9 | Nägemise täielik ja taastamatu kaotus (mõlemast silmast) | 100% |
10 | Nägemise täielik ja taastamatu kaotus (ühest silmast) | 50% |
11 | Nägeva silma täielik kaotus | 50% |
12 | Xxx- xx jalalaba täielik kaotus | 80% |
13 | Mõlema jalalaba kaotus | 80% |
14 | Alalõualuu osaline amputeerimine mälumisfunktsiooni säilimisega | 45% |
15 | Kolju massi täielik kaotus: | |
- kuni 3 cm2 | 10% | |
- 3…5 cm2 | 20% | |
- üle 5 cm2 | 40% | |
16 | Täielik kurtus ühest kõrvast trauma tagajärjel | 30% |
17 | Ühe jalalaba kaotus (hüppeliigese kõrgusel) | 45% |
18 | Jalalaba osaline kaotus (submalleolaarne disartikulatsioon) | 40% |
19 | Jalalaba osaline kaotus (mediaal-tarsaalne disartikulatsioon) | 35% |
20 | Jalalaba osaline kaotus (tarsometatarsaalliigese kõrgusel) | 30% |
21 | Alajäseme täielik ja ravimatu halvatus | 60% |
22 | Ühe jala kaotus kuni põlveliigeseni | 50% |
23 | Ühe jala kaotus kuni puusaliigeseni | 60% |
24 | Puusaluu massi täielik kaotus või mõlema xxxx xxxxx täielik kaotus (ravimatu) | 60% |
25 | Alajäseme lühenemine vähemalt 5 cm | 30% |
26 | Alajäseme lühenemine 3…5 cm | 20% |
27 | Mõlema jala varvaste täielik amputatsioon | 25% |
28 | Nelja varba, sealhulgas suure varba amputatsioon | 15% |
29 | Suure varba täielik kaotus | 7% |
30 | Ühe varba täielik kaotus | 3% |
31 | Kahe varba täielik kaotus | 5% |
32 | Nelja varba täielik kaotus | 7% |
33 | Ühe (juhtiva) xxx xxxx kaotus | 55% |
34 | Ühe (mittejuhtiva) xxx xxxx kaotus | 50% |
35 | Ühe (juhtiva) käe kaotus kuni küünarliigeseni | 60% |
36 | Ühe (mittejuhtiva) käe kaotus kuni küünarliigeseni | 50% |
37 | Ühe (juhtiva) käe kaotus kuni õlaliigeseni | 60% |
38 | Ühe (mittejuhtiva) käe kaotus kuni õlaliigeseni | 50% |
39 | Pöidla täielik kaotus | |
- juhtival käel | 15% | |
- mittejuhtival käel | 10% | |
40 | Pöidla osaline kaotus (teise sõrmelüli kõrguselt) | 10% |
- xxxxxxxx xxxx |
Reisikindlustuse tingimuste Nr.EE16-1 xxxx 1 Kindlustushüvitise suurus seoses õnnetusjuhtumi tagajärjel saadud kehavigastusega
17/19
- mittejuhtival käel | 5% | |
41 | Nimetissõrme täielik amputatsioon | |
- juhtival käel | 15% | |
- mittejuhtival käel | 10% | |
42 | Nimetissõrme kahe lüli täielik kaotus | |
- juhtival käel | 10% | |
- mittejuhtival käel | 5% | |
43 | Nimetissõrme kahe lüli täielik kaotus | |
- juhtival käel | 5% | |
- mittejuhtival käel | 3% | |
44 | Pöidla ja nimetissõrme täielik kaotus | |
- juhtival käel | 30% | |
- mittejuhtival käel | 20% | |
45 | Pöidla ja veel ühe sõrme (välja arvatud nimetissõrm) täielik kaotus | |
- juhtival käel | 25% | |
- mittejuhtival käel | 15% | |
46 | Kahe sõrme (välja arvatud pöial ja nimetissõrm) täielik kaotus | |
- juhtival käel | 12% | |
- mittejuhtival käel | 8% | |
47 | Kolme sõrme (välja arvatud pöial ja nimetissõrm) täielik kaotus | |
- juhtival käel | 20% | |
- mittejuhtival käel | 15% | |
48 | Nelja sõrme, sealhulgas pöidla täielik kaotus | |
- juhtival käel | 35% | |
- mittejuhtival käel | 25% | |
49 | Nelja sõrme, välja arvatud pöial, täielik kaotus | |
- juhtival käel | 25% | |
- mittejuhtival käel | 20% | |
50 | Keskmise sõrme täielik kaotus | |
- juhtival käel | 10% | |
- mittejuhtival käel | 8% | |
51 | Ühe sõrme (välja arvatud pöial, nimetissõrm ja keskmine sõrm) täielik kaotus | |
- juhtival käel | 7% | |
- mittejuhtival käel | 3% |
Märkused
1. Sõrmede (välja arvatud pöial ja nimetissõrm) ja varvaste (välja arvatud suur varvas) anklüoosi korral makstakse kindlustushüvitis välja 50% ulatuses summast, mis oleks kuulunud väljamaksmisele nimetatud kehaosade kaotamise korral.
2. Kindlustushüvitist ei maksta välja enne, kui kehavigastus on tunnistatud alaliseks ja ravimatuks.
3. Kehavigastust ning selle progresseerumist või paranemist kinnitab Sotsiaalkindlustusamet.
18/19
Nr | Trauma | Kindlustushüvitis protsendina kindlustussummast |
1 | Koljuluude murd (välja arvatud koljuvõlv) | 20 |
2 | Koljuvõlvi murd | 30 |
3 | Peaajupõrutus koos hospitaliseerimisega | 3 |
4 | Traumaatiline verejooks ajju ja ajukelmesse | 15 |
5 | Peaajupõrutus | 50 |
6 | Nihestuseta reieluumurd | 15 |
7 | Nihestusega reieluumurd | 20 |
8 | Põlveliigese luuliste osade murd | 15 |
9 | Ühe sääreluu nihestuseta murd | 15 |
10 | Ühe sääreluu nihestusega murd | 20 |
11 | Mõlema sääreluu nihestuseta murd | 20 |
12 | Mõlema sääreluu nihestusega murd | 25 |
13 | Õlavarreluu nihestuseta murd | 3 |
14 | Õlavarreluu nihestusega murd | 15 |
15 | Küünarvarreluu nihestuseta murd | 10 |
16 | Küünarvarreluu nihestusega murd | 15 |
17 | Küünarvarre mõlema luu nihestuseta murd | 15 |
18 | Küünarvarre mõlema luu nihestusega murd | 20 |
19 | Küünarliigese nihestuseta murd | 15 |
20 | Küünarliigese nihestusega murd | 20 |
21 | Vaagnaluude murd | 15 |
22 | Reieluukaela või -pea murd | 15 |
23 | Kandluu murd | 20 |
24 | Pöialuude murd – iga xxx eest | 3 |
25 | Varbalüli nihestuseta murd – iga lüli eest | 3 |
26 | Varbalüli nihestusega murd – iga lüli eest | 5 |
27 | Randmeluude nihestuseta murd − iga xxx eest | 3 |
28 | Randmeluude nihestusega murd − iga xxx eest | 5 |
29 | Liigesenihestus koos immobiiliseerimisega | 3 |
30 | Kõõluserebend | 10 |
31 | Rangluu nihestuseta murd | 5 |
32 | Rangluu nihestusega murd | 15 |
33 | Siseelundite põrutus koos hematoomiga | 5 |
34 | Siseelundite põrutus koos nende vigastamisega | 15 |
35 | 1–2 lülikaare murd − iga lüli eest | 3 |
36 | Selgroolüli murd − iga lüli eest | 15 |
37 | Xxxxxxxx xxxx − iga lülikeha eest | 15 |
38 | Lülikaare nihestusega murd koos seljaajukanali vigastusega | 25 |
39 | Xxxxxxxxxx – iga roide eest | 3 |
40 | Ninaluu ja näoluude nihestuseta murd | 10 |
41 | Ninaluu ja näoluude nihestusega murd | 12 |
42 | Ühe terve hamba kaotus | 3 |
43 | 2…4 terve hamba kaotus | 5 |
44 | Viie või enama terve hamba kaotus | 10 |
Reisikindlustuse tingimuste Nr.EE16-1 xxxx 2 Kindlustushüvitise suurus seoses õnnetusjuhtumi tagajärjel saadud traumaga
19/19