ÕNNETUSJUHTUMIKINDLUSTUS

ÕNNETUSJUHTUMIKINDLUSTUS

KINDLUSTUSTEENUSE TEABEDOKUMENT

Salva Kindlustuse AS

Teabedokumendis on õnnetusjuhtumikindlustuse xxxxxx ülevaade. See ei kajasta Xxxx kindlustushuvist ja nõudmistest lähtuvaid kindlustuslepingu tingimusi. Lepingu tingimused on muudes dokumentides, näiteks pakkumuses, kindlustustingimustes ja poliisil.

MIS LIIKI KINDLUSTUSEGA ON TEGEMIST?

Õnnetusjuhtumikindlustuse lepingu alusel maksab kindlustusandja isiku kehavigastuse tekkimise ning kehavigastusest tingitud ajutise töövõimetuse, püsiva puude või surmajuhtumi korral rahalist hüvitist. Õnnetusjuhtumikindlustus ei kata raviga seonduvaid kulusid või muud õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud varalist kahju. Õnnetusjuhtumikindlustus on vabatahtlik kindlustus.

MIDA KINDLUSTATAKSE?

Kindlustusjuhtumiks on kindlustatud isiku õnnetusjuhtumi tagajärjel tekkinud ajutise iseloomuga vigastus, ajutine töövõimetus, püsiv puue või surm.

Õnnetusjuhtumiks on ettenägematu, kindlustatu tahtest sõltumatult toimunud, välismõjudest tingitud sündmus, mis toob xxxxx kehavigastuse (näiteks luumurd, põrutus, nikastus, kehaosa amputatsioon) või xxxxx.

Lähtuvalt lepingu sõlmimisel valitud kindlustuskaitsest makstakse õnnetusjuhtumi korral välja:

valurahahüvitis — ajutise iseloomuga kehavigastuste korral, mille meditsiiniliselt tõendatud ravi kestab vähemalt 8 päeva päevarahahüvitis — kui kehavigastuse tagajärjel tekib vähemalt 8 päeva pikkune ajutine töövõimetus

püsiva puude hüvitis — kui kehavigastuse tagajärjel tekib kehaosa või meeleorgani funktsiooni osaline või püsiv kaotus surmajuhtumihüvitis — kui kehavigastuse tagajärjel saabub surm.

Erinevatele valitud hüvitisliikidele määratakse hüvitispiirid. Hüvitispiir on summa, mis on ühe hüvitisliigi osas kõigi õnnetusjuhtumite eest makstavate hüvitiste piirmääraks. Valuraha- ja püsiva puude hüvitist makstakse protsendina kokku lepitud hüvitispiirist.

Hüvitisliigid, hüvitispiirid, kindlustuskaitse ajaline kehtivus, spordi ja spordivõistluste kindlustuskaitse kehtivus fikseeritakse poliisil.

Kindlustushüvitiseks on ühekordne rahaline hüvitis. Tavaliselt (kui kindlustuslepingus ei ole teisiti kokkulepitud) makstakse kindlustushüvitis kindlustatud isikule, kellega õnnetusjuhtum toimus. Surmajuhtumihüvitis makstakse tavaliselt kindlustatud isiku seadusjärgsetele pärijatele või lepingus nimetatud isikule (isikutele) kindlustatu eelneva nõusoleku alusel.

MIDA EI KINDLUSTATA?

Kindlustatud ei ole näiteks:

vaimse ja/või füüsilise puudega isik, kes vajab pidevat või regulaarset kõrvalabi, juhendamist või järelvalvet;

alla 6 kuu xx xxx 75 aasta vanune isik;

enne või pärast kindlustusperioodi toimunud juhtum;

juhtum, mille tekkimine ei olnud ettenägematu, kindlustatu tahtest sõltumatult toimunud ega välismõjust tingitud;

raviga seonduvad rahalised kulutused (ravikulu); juhtumi tõttu tekkinud varaline või mittevaraline kahju; kindlustatu haigus, selle ägenemine või tagajärg; putuka (sh puugi) ja ämbliku hammustused;

raseduse, selle katkemise, sünnituse ja sünnituse tüsistustega seonduvad vigastused;

lülisamba lülidevaheliste ketaste kahjustused (diski prolaps); korduvad kehavigastused (nt harjumuslik nihestus).

KAS KINDLUSTUSKAITSEL ON PIIRANGUID?

Hüvitist ei maksta, kui:

õnnetusjuhtumist tingitud ajutise iseloomuga vigastuse ravi või töövõimetus kestab 7 või vähem päeva järjest;

ajutise iseloomuga vigastus või ajutine töövõimetus on tingitud uppumisest või külmumisest;

tegemist on püsiva puude hüvitisega ja kindlustatu sureb 1 aasta jooksul alates õnnetusjuhtumi toimumist;

tegemist on surmajuhtumihüvitisega ja kindlustatu sureb hiljem kui 1 aasta möödumisel õnnetusjuhtumi toimumisest.

Kindlustuhüvitist ei maksta, kui õnnetusjuhtumi põhjustas näiteks: kindlustatu xxxxx hooletus, tahtlus või ohutusnõuete täitmata jätmine; kindlustatu joobeseisund, ekstreemspordi harrastamine, motosprodiga tegelemine (sh võidu- ja katsetussõit), ATV-ga väljaspool teeliiklust sõitmine, enesetapp xx xxxxx katse, kakluse algatamine, kuriteo toimepanemine, kaitseväe tegevteenistuses või sõjalistel õppustel viibimine.

Täielik loetelu välistustest ja piirangutest on toodud kindlustuslepingu kindlustustingimustes.

Xxx xxxxxx ei ole lepingut sõlmides eraldi kokku lepitud, ei tasuta hüvitist näiteks:

hammaste ja hambaproteeside vigastuste korral;

riskiohtlikul ametil töötades või profispordiga tegelemisel toimunud õnnetusjuhtumi korral;

spordi ja/või spordivõistuste ajal toimunud õnnetusjuhtumite korral.

KUS MA XXXX KINDLUSTATUD?

Kindlustus kehtib kogu maailmas.

MILLISED ON MINU KOHUSTUSED?

Teie kohustuseks on anda kindlustusandjale kindlustuslepingu sõlmimisel võimalikult õiget ja täielikku informatsiooni ning tasuda lepingu järgseid kindlustusmaksed. Juhul, kui kindlustuslepingu alusel on kindlustatud ka teised isikud, on Xxxx xxx kindlustusvõtja kohustuseks teavitada kindlustuslepingu alusel kindlustatud teisi isikuid ja soodustatud isikut sõlmitud kindlustuslepingust ning järgmima viimasest tulenevaid nõudeid ja kohustusi.

Kindlustusandjat tuleb teavitada kindlustusperioodi jooksul toimunud riskiandmete muutusest (nt ameti/tööiseloomu muutumisest). Järgida ning täita ohutusnõudeid.

Õnnetusjuhtumi toimumise korral tuleb kindlustatul esimesel võimalusel pöörduda arsti vastuvõtule ning järgida arsti ettekirjutusi. Liiklusõnnetuse või isikuvastase kuriteo korral tuleb pöörduda ka politsei xxxxx.

Õnnetusjuhtumi toimumisest tuleb kindlustusandjat teavitada hiljemalt 3 tööpäeva jooksul. Kindlustusandjale tuleb juhumi kohta anda õigeid ja täielikke andmeid. Kindlustushüvitise taotlemiseks tuleb esitada kõik kindlustusandjale vajalikud dokumendid juhtumi menetemiseks.

XXXXXX JA KUIDAS MA MAKSAN?

Kindlustusmakse suurus ja tasumise tähtaeg on poliisil. Tavaliselt tasutakse makse pangaülekandega arve alusel.

Kui leping loetakse sõlmituks makse tasumisest, siis pakkumuses on märgitud aeg, mille jooksul tuleb makse tasuda.

XXXXXX KINDLUSTUSKAITSE ALGAB JA LÕPPEB?

Kindlustuskaitse algab kindlustusperioodi alguskuupäeval. Kindlustuskaitse lõpeb kindlustusperioodi möödumisel.

Kindlustuskaitse võib lõppeda enne poliisil märgitud kindlustusperioodi lõppu. Näiteks võib kindlustusandja lepingu lõpetada, kui kindlustusmakse on tasumata.

KUIDAS SAAN KINDLUSTUSLEPINGU LÕPETADA?

Lepingu lõpetamiseks tuleb esitada sooviavaldus kindlustusandjale. Tavaliselt saab lepingu ennetähtaegselt lõpetada xxxx kindlustusvõtja ja kindlustusandja kokkuleppel.