EMT
EMT
TRM- 20131
Teie ees on EMT Reisikindlustuse (edaspidi reisikindlustuse) tingimused, mis on reisikindlustuse lepingu (edaspidi Leping) oluline osa. Seega xxxxx xxxxxx aega xx xxxxx lugege need läbi!
NB! Palun kontrollige Xxxxxxx sõlmimisel, kas kindlustatu andmed ja kindlustusperioodi pikkus on õiged! Lepingut on poolte kokkuleppel võimalik muuta 5 tunni jooksul arvates selle jõustumisest.
NB! Reisitõrke kindlustus ei hakka kehtima kohe. Lugege kindlasti punkte 23 - 24. Küsimuste korral helistage palun x000 000 0000 või saatke e-kiri xxxxxxxxxxxxxxx@xxx.xx.
If P&C Insurance AS. Äriregistri kood 10100168
Kindlustussummade tabel
Tabelis on kokkuvõte kindlustussummadest. Kindlustussummad kehtivad kindlustusperioodi kohta.
VIIDE KINDLUSTUSTINGIMUSTE
KINDLUSTUSKAITSED KINDLUSTUSSUMMA PUNKTIDELE
MEDITSIINIABI 100 000 eurot 31, 33, 41
- sealhulgas maksimaalne hüvitis hambaravi korral 200 eurot
- sealhulgas matuse- ja tuhastamiskulud välismaal 10 000 eurot
ÕNNETUSJUHTUM REISI AJAL 10 000 eurot 109, 110
- sealhulgas püsiva puude korral kuni 10 000 eurot
- sealhulgas alates 18-aastase xxxxx korral 10 000 eurot
- sealhulgas alla 18-aastase xxxxx korral 1300 eurot
REISI ÄRAJÄÄMINE (ooteaeg 2 päeva) 2000 eurot 60
NB! Ainult EMT Travel mobiiliäpi kaudu lisaks ostetav kaitse.
REISI POOLELIJÄÄMINE (ooteaeg 24 h) 1000 eurot 71
REISILE HILINEMINE (ooteaeg 24 h) 500 eurot 66
PAGAS 700 eurot 87 - 90
- sealhulgas hüvitis ühe asja eest kuni 300 eurot
- sealhulgas hüvitis dokumentide varguse või röövimise korral kuni 300 eurot
- sealhulgas hüvitis pagasi hilinemise korral kuni 30 eurot päevas, kokku kuni 300 eurot
ÕIGUSABI 2000 eurot 105
EMT Travel mobiiliäpp
1. EMT Travel programm mobiiltelefonis (edaspidi äpp) on kasutaja xxxxx xxxx laetud Apple (iOS) App Store, Google Play või Windows Mobile mobiiltelefoni tarkvara platvormidele mõeldud rakenduste poodidest.
Kindlustuslepinguga seotud isikud
2. Kindlustatu on kuni 80-aastane inimene, xxxxx tervis, xxxxx, kulud või rahalised kohustused on kindlustatud. Kindlustatu alaline elukoht peab olema Eestis.
3. Kindlustusvõtja on inimene, kes on sõlminud If P&C Insurance AS-ga (edaspidi If) Lepingu.
Kindlustatu loetakse kindlustusvõtjaks, kui järgmisest punktist ei tulene teisiti.
3 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
4. SMS-sõnumi saatja või äpi kasutaja kinnitab Xxxxxxx sõlmimise xxxxx saatmisega, et kindlustusvõtjaks on kindlustatu. Kui ilmneb, et xxxxx saatjal ei olnud õigust seda kinnitust anda, on kindlustusvõtjaks xxxxx saatja.
5. Kindlustusandja on If, äriregistri kood: 10100168, aadress: Xxxxxxx 00, 00 000 Xxxxxxx, xxx.xx.xx. If kolib 2014. aastal. Ifi uus aadress on Xxxxxx 0x, 00 000 Xxxxxxx. Täpsemat infot vaadake palun Ifi kodulehelt või helistage
x000 000 0000.
6. Ifi volituse alusel vahendab reisikindlustust kindlustusagent Mobassurance OÜ, äriregistri kood: 11595781, aadress: Nurme 00, 00 000 Xxxxxxx.
Lepingu sõlmimine
7. Lepingu kohta saab teavet eesti, xxxx xx inglise keeles. Kindlustustingimused on eesti keeles.
8. Lepinguga seotud teated saabuvad mobiiltelefonile saabunud SMS-sõnumi või äpi vahendusel (edaspidi sõnum).
9. Lepingu saab sõlmida:
9.1. saates SMS’i – Lepingu sõlmimise SMS teade tuleb saata hiljemalt 12 TUNNI jooksul alates reisikindlustust tutvustava sõnumi saamisest või välisriiki saabumisest;
9.2. äpi kaudu:
9.2.1. xxxx xxxxx ärajäämise kindlustuseta - Lepingu sõlmimise teade tuleb saata hiljemalt 12 TUNNI jooksul alates välisriiki saabumisest;
9.2.2. koos reisi ärajäämise kindlustusega – Xxxxxxx sõlmimise teade tuleb saata nii, et reisi alguse xx xxxxx saatmise vahele jääb vähemalt 2
kalendripäeva.
10. Kui kindlustusvõtja on Xxxxxxx sõlmimise xxxxx saatnud hiljem kui punktis 9 märgitud, peab kindlustusvõtja Ifi nõudel tõendama,
et kindlustusjuhtum toimus pärast xxxx, xxx kindlustusvõtja eelnimetatud xxxxx saatis.
4 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
11. Inimene, kes soovib reisikindlustust, saadab äpi kaudu või SMS-i xxxx Xxxxxxx sõlmimise xxxxx (pakkumus lepingu sõlmimiseks) kindlustatu nime, isikukoodi xx xxxxx pikkusega.
12. Lepingu saab sõlmida 1 – 30 päevaks korraga. Xxx xxxx on pikem kui 30 päeva, tuleb Xxxxxxx sõlmimisel xxxxxxx xxxxx pikkuseks 30 päeva. Xxx xxxx on pikem saab kindlustusperioodi lõppedes SMS-i xxxx või äpi kaudu taotleda järgmise Lepingu sõlmimist.
13. Lepingu sõlmimise kinnituseks saadetakse Xxx poolt vastussõnum Xxxxxxx sõlmimise kohta. Ifil on õigus Xxxxxxx sõlmimisest loobuda.
Xxxx
14. Kindlustus kehtib kõikjal maailmas, välja arvatud Eestis ja kindlustatu alalise elukoha riigis. Erandid kehtivad reisitõrke kindlustuses (vt p 59, 64, 69).
15. Reisiks loetakse kindlustatu reisimist Eestist teise riiki eesmärgiga viibida seal ajutiselt.
16. Lepingut sõlmides eeldab If, et xxxx algab Eestist (alguskoht). Xxxxx lõpuks loetakse kindlustatu saabumist Eestisse (lõppkoht).
17. Xxxxx sihtkoht on xxxx väljaspool Eestit, kuhu jõudmine on reisi eesmärk.
18. Xxxxx läbisõidukoht on xxxx väljaspool Eestit, mille kaudu kindlustatu reisib järgmisesse läbisõidukohta, reisi sihtkohta või Eestisse. Xxx xxxxx sihtkohta ei saa määrata, siis loetakse see läbisõidukohaks.
Kindlustuse kehtivusaeg
19. Kindlustusperiood on kirjas sõnumis, mille kindlustatu saab Xxxxxxx sõlmimise kohta.
Kindlustus kehtib nende kindlustusjuhtumite suhtes, mis leiavad aset kindlustusperioodi ajal toimunud reisil, v.a reisitõrke kindlustuse korral.
20. Kindlustus ei kehti nende juhtumite osas, mis toimusid pärast kindlustusperioodi lõppu või enne kindlustusperioodi algust, v.a reisitõrke kindlustuse korral.
21. Reisikindlustuses tagasiulatavat kindlustuskaitset ei ole.
OOTEAEG
22. Ooteajal kindlustuskaitset ei ole.
23. Xxxxx ärajäämise kindlustuse korral on ooteaeg 2 päeva arvates Xxxxxxx sõlmimisele järgnevast päevast.
NÄIDE. Xxxxx Xxxxxxx sõlmimise kohta saabus mobiiltelefoni 1. mail. Ooteaeg on 2. ja 3. mai. Xxxxxxx hilinemise, reisilt tagasipöördumise xx xxxxx ärajäämise kindlustuskaitse algab 4. mail.
24. Xxxxxxx hilinemise xx xxxxx poolelijäämise kindlustuse korral on ooteaeg 24 tundi arvates Xxxxxxx sõlmimise kellaajast.
NÄIDE. Xxxxx Xxxxxxx sõlmimise kohta saabus mobiiltelefoni 25. mail xxxx 14:20. Sellele järgneb ooteaeg 24 tundi. Reisile hilinemise xx xxxxx poolelijäämise kindlustuskaitse algab 26. mail xxxx 14:20.
Kindlustuse kehtivus sportimisel ja kõrgendatud riskiga aladega tegelemisel
25. Kindlustus kehtib ka sportimisel, v.a tegelemisel võistlusspordi või kõrge riskiga aladega.
26. Võistlusspordiks loetakse sportlikku tegevust, mis on suunatud edu saavutamisele liiga-,
meistri- ja rahvusvahelistel võistlustel ja nendeks võistlusteks ettevalmistumist, samuti osalemist treeninglaagrites.
27. Kõrge riskiga aladeks loetakse:
27.1. alpinism, kalju-, mägironimine;
27.2. matkamine kõrgemale kui 2000 m merepinnast;
27.3. ekspeditsioonid;
27.4. veespordialad nagu avamerel purjetamine, sukeldumine, rafting, veemoto;
27.5. auto- ja motosport, kardisport, mootorkelgutamine;
27.6. lennusport (sh langevarjuhüpped, sõitmine delta- või paraplaaniga, purilennukiga, õhupalliga);
27.7. jalgrattaga mäest laskumine (sh downhill, freeride), jalgratta- või rulatrikid;
27.8. benjihüpped;
27.9. võitluskunst või enesekaitsega seotud alad nagu karate, judo, poks, maadlus vms;
27.10. talispordiga tegelemine väljaspool talispordikeskuse tähistatud radasid, sööstlaskumine, heli-ski.
Kindlustuse kehtivus tööl ja teenistuses
28. Kindlustus kehtib ka tööl ja teenistuses v.a riskiohtlikud ametid ja tegevused.
29. Riskiohtlikud ametid ja tegevused on näiteks:
29.1. kaevandustöötaja, puurtornil töötaja;
29.2. kalur, laeval töötaja;
29.3. lennukimeeskonna liige;
29.4. politseinik, turvatöötaja, päästetöötaja, demineerija;
29.5. kaitseväeteenistuse tegevteenistuja, piirivalveteenistuja;
29.6. sõjalisest tegevusest, õppustest ja harjutustest osavõtja;
29.7. rahuvalvemissioonil osaleja;
29.8.mistahes muu töö, amet või tegevus, mille täitmisel kindlustatu kannab või kasutab relva või käitleb lõhkeaineid.
Meditsiiniabi kindlustus
30. Meditsiiniabi kindlustuse kindlustus- juhtumiks on välismaal aset leidnud kindlustatu:
30.1. tervisliku seisundi ootamatu halvenemine, mis saab alguse või mille esmased sümptomid ilmnevad kindlustusperioodil xx xxxxx ravimiseks vajab kindlustatu arstiabi;
30.2. surm kindlustusperioodil.
NB! Palun lugege kindlasti ka välistusi.
5 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
31. Meditsiiniabi kindlustuse kindlustussumma on 100 000 eurot, sealhulgas hambaravikulude hüvitis kuni 200 eurot.
RAVIKULUD JA KULUD RETSEPTIRAVIMITELE
32. If hüvitab kindlustusjuhtumist tingitud:
32.1. ravikulud kuni 60 päeva eest arvates kindlustusjuhtumist;
32.2. kulud retseptiravimitele.
HAMBARAVI
33. If hüvitab ootamatu hambavalu ravikulud kuni 200 eurot ainult järgmiste protseduuride eest:
33.1. põletikukolde avamine;
33.2. juurekanali puhastamine;
33.3. ajutine plombeerimine;
33.4. hamba eemaldamine;
33.5. õnnetusjuhtumist (nt kukkumine) tingitud hambaravi esmaabi kulud.
34. If ei hüvita plaanilist hambaravi.
35. If ei hüvita, kui hammas või protees saab vigastada või murdub söömise käigus.
LAST OOTAV EMA
36. If hüvitab esimese 12 rasedusnädala jooksul ootamatute raseduse komplikatsioonidest tingitud vältimatud arstiabi kulud. Kui rasedus on kestnud enam kui 12 nädalat, If raseduse komplikatsioonide kulu ei hüvita.
37. If ei hüvita sünnitusest, sellega seotud komplikatsioonidest, samuti sünnitusjärgsest ravist või hooldusest tingitud kulu. Välistust kohaldatakse nii ema kui ka lapsega seotud kuludele.
KINDLUSTATU JUURDE JÄÄV REISIKAASLANE
38. Kindlustusjuhtumi korral hüvitab If kindlustatu juurde jääva ühe reisikaaslase täiendavad mõistlikud majutuskulud, kui see on hädavajalik (näiteks ema jääb lapse juurde).
6 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
39. Kui kindlustatu juurde jääv reiskaaslane ei tea, millisesse majutusasutusse pöörduda, võib ta helistada abi saamiseks Ifi.
TRANSPORDIKULUD JA KINDLUSTATU EESTISSE TOOMINE
40. If hüvitab kindlustusjuhtumi korral:
40.1. kindlustatu transpordikulud meditsiiniabi saamiseks reisi sihtkohas või läbisõiduriigis;
40.2. kindlustatu Eestisse toomise kulu;
40.3. ühe kindlustatut saatva reisikaaslase täiendavad transpordi- ja majutuskulud tagasipöördumiseks Eestisse, kui kindlustatu saatmine on hädavajalik. Kulud hüvitatakse kindlustatu meditsiiniabi kindlustussummast.
41. If hüvitab kindlustatu matmis- või tuhastamiskulud välismaal kuni 10 000 euro ulatuses.
42. If ei hüvita kindlustatu juurde reisimise kulu, samuti kindlustatu matusel või tuhastamistseremoonial osalevate isikute reisikulu (transport, ööbimine jms) ega peielauakulu.
TEGEVUS KINDLUSTATU EESTISSE TOOMISEL VÕI XXXXXXXX VAJADUSEL
43. Kui kindlustatu vajab kindlustusjuhtumi korral arstiabi, mis ei ole haiglaravi, võib ta otse pöörduda tegevusloaga raviasutusse.
Kui kindlustatu ei tea, millisesse raviasutusse pöörduda, võib ta helistada ravi korraldamiseks Ifile.
44. Kui kindlustatu vajab haiglaravi, tuleb
kohe helistada Ifile x000 000 0000.
45. Meditsiiniabi kindlustusjuhtumi puhul korraldab If kindlustatu haiglaravi, Eestisse toomise, matmise või tuhastamise välismaal. If hüvitab eeltoodud teenuste kulu ainult siis, kui need on Ifiga eelnevalt kooskõlastatud.
46. Kindlustatu Eestisse toomise, välismaal matmise või tuhastamise korraldamiseks tuleb helistada Ifile x000 000 0000.
47. Ifi poolt heaks kiidetud arst otsustab, kas kindlustatu Eestisse toomine on võimalik ja vajalik ning määrab selleks transpordivahendi.
VÄLISTUSED KINDLUSTATU EESTISSE TOOMISEL
48. If ei hüvita Eestisse pöördumise kulu, kui kindlustatu pöördus ise reisilt tagasi seda Ifiga kooskõlastamata või eiras Ifi või arsti juhiseid Eestisse pöördumisel.
49. Kui Xxx poolt heaks kiidetud arst peab Eestisse toomist võimalikuks, kuid haige või vigastatud kindlustatu keeldub sellest, ei hüvita If mistahes edasisi kulusid.
50. Kui Xxx poolt heaks kiidetud arst ei pea Eestisse toomist arstlikult põhjendatuks, ei hüvita If Eestisse toomise kulu.
TÕENDID MEDITSIINIABI KINDLUSTUSJUHTUMI KORRAL
51. Hüvitise taotlemiseks tuleb esitada kahjukäsitluseks ja otsuse tegemiseks vajalikud dokumendid :
51.1. teade kindlustusjuhtumi toimumise ja asjaolude kohta ning taotlus kindlustushüvitise saamiseks;
51.2. arstitõend (sh diagnoos)
51.3. retseptiravimite ja raviarved, transpordiarveid.
52. Ifil on õigus nõuda täiendavate tõendite esitamist (nt tõend välismaal viibimise xxx xxxxx, varasem haiguslugu vm).
MEDITSIINILISED DOKUMENDID
53. If hüvitab meditsiiniabi kindlustuse alusel meditsiiniliste dokumentide vormistamise, paljundamise ja saatmise kulu, kui see oli vajalik kahju käsitlemiseks.
54. If ei hüvita majutuse- ja transpordikulu, mis on seotud dokumentide saamisega.
Reisitõrke kindlustus
55. Reisitõrge on reisi ärajäämine, reisile hilinemine või reisi poolelijäämine.
56. Kindlustusjuhtumi korral hüvitab If Lepingus määratud kulud, kui need on tehtud kindlustatu jaoks, sõltumata sellest, kes kulu tegi.
57. Kui kulu tehti mitme inimese xxxxx ühiselt (nt viis sõpra üürivad maja), lähtub If hüvitise arvutamisel sellest, et ühised kulud jagunesid kõigi osaliste vahel võrdselt.
REISI ÄRAJÄÄMINE
58. Reisi ärajäämise kindlustuskaitse kehtib ainult siis, kui see on äpi kaudu ostmisel eraldi tellitud ja sellele kehtib ooteaeg 2 päeva vastavalt punktile 23.
59. Xxxxx ärajäämine on kindlustusjuhtum, kui kindlustatu ei saa Eestist reisile minna xx xxxxx põhjuseks on:
59.1. kindlustatu Eestis asuvale kodule ootamatult ja äkiliselt tekkinud kahju, kui kindlustatu kohalolek on hädavajalik;
59.2. kindlustatu, temaga koos reisiva pereliikme või ainsa reisikaaslase ootamatu haigestumine, kehavigastus või surm;
59.3. kindlustatuga koos mitte-reisiva pereliikme, lähisugulase, ämma või äia eluohtlik seisund, xxxxx kehavigastus või surm.
NB! Palun lugege kindlasti ka välistusi.
60. If hüvitab kindlustusjuhtumi korral kuni 2000 eurot. Xxx xxxxx kindlustusperioodil on mitu kindlustusjuhtumit, hüvitab If kõigi juhtumite xxxxx kokku ikka 2000 eurot.
61. If hüvitab kindlustusjuhtumi korral kulutused ainult nendele reisiga seotud teenustele, mida kindlustatu oleks kasutanud kindlustusperioodi ajal. If ei hüvita neid teenuseid, mida kindlustatu oleks kasutanud pärast kindlustusperioodi lõppu.
NÄIDE. Leping sõlmitakse kuu aega kestva reisi kolmeks esimeseks päevaks. If hüvitab lennupiletid sihtkohta ja kahe esimese päeva hotellikulu. Tagasilend ja hotellikulu ülejäänud päevade eest jääb hüvitamata.
7 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
62. Reisi ärajäämise kindlustusjuhtumi korral hüvitab If kindlustusperioodi jooksul kasutamata jäänud reisiga seotud teenuste maksumuse (transpordikulu, majutus, kontserdipiletid jms), mida reisiga seotud teenuse pakkuja ei tagasta.
63. If hüvitab kahju, xxx xxxxx või sellega seotud teenuste eest maksti või maksmise kohustus võeti enne kindlustusjuhtumit.
REISILE HILINEMINE
64. Reisile hilinemine on kindlustusjuhtum ainult sel juhul, xxx xxxxx põhjustas reisi algus-, läbisõidu- või sihtkohta sõitva:
64.1. sõiduki sattumine liiklusõnnetusse;
64.2. regulaarliinil sõitva lennuki, bussi, rongi, laeva (v.a tiiburlaev või Eesti-sisesel liinil sõitev laev) või tšarterreisi lennuki hilinemine või mitteväljumine transpordivahendi tehnilise rikke või ilmastikuolude tõttu.
65. If ei hüvita, kui reisile hilinemise põhjuseks oli eelmises punktis nimetamata asjaolu (nt valesti planeeritud reisigraafik, ummikud, lennuettevõtte viga, muudatused sõidugraafikus jms).
NB! Palun lugege kindlasti ka välistusi.
66. If hüvitab kindlustusjuhtumi korral kuni 500 eurot. Xxx xxxxx kindlustusperioodil on mitu kindlustusjuhtumit, hüvitab If kõigi juhtumite xxxxx kokku ikka 500 eurot.
67. Reisile hilinemise kindlustusjuhtumi korral hüvitab If reisi siht- või läbisõidukohta jõudmiseks vajalikud täiendavad mõistlikud transpordi- ning majutuskulud. Muid kulusid ei hüvitata.
68. Reisile hilinemise kindlustusel kehtib ooteaeg 24 tundi vastavalt punktile 24.
REISI POOLELIJÄÄMINE
69. Reisi poolelijäämine on kindlustusjuhtum, xxx xxxxx ei saa plaanipäraselt jätkata järgmise kindlustusperioodil toimuva reisi ajal tekkinud
sündmuse tõttu:
69.1. kindlustatu Eestis asuvale kodule ootamatult ja äkiliselt tekkinud kahju, kui kindlustatu kohalolek on hädavajalik;
69.2. kindlustatuga koos reisiva pereliikme või ainsa reisikaaslase eluohtlik seisund, xxxxx kehavigastus või surm;
69.3. kindlustatu Eestis viibiva pereliikme, lähisugulase, ämma või äia eluohtlik seisund, xxxxx kehavigastus või surm.
70. Xxx xxxx jääb pooleli reisi ajal toimunud kindlustatu haigestumise, kehavigastuse või xxxxx tõttu ei xxxxx xxxx reisi poolelijäämise kindlustusjuhtumiks, hüvitamise tingimusi vaata meditsiinabi kindlustuse peatükist.
NB! Palun lugege kindlasti ka välistusi.
71. If hüvitab kindlustusjuhtumi korral kuni 1000 eurot. Xxx xxxxx kindlustusperioodil on mitu kindlustusjuhtumit, hüvitab If kõigi juhtumite xxxxx kokku ikka 1000 eurot.
72. Reisi poolelijäämise kindlustusjuhtumi korral hüvitab If täiendavad transpordi- ja majutuskulud, mis tekkisid Eestisse tagasipöördumisega. Muid kulusid ei hüvitata.
73. Reisile poolelijäämise kindlustusele kehtib ooteaeg 24 tundi vastavalt punktile 24.
TEGEVUS REISITÕRKE KORRAL
74. Reisitõrke ilmnemisel tuleb reisiga seotud teenuste pakkujaid (nt hotell, lennuettevõte) sellest viivitamata teavitada, et taotleda ettemakse tagastamist.
75. Ifile tuleb esitada tõendid kindlustusjuhtumi toimumise kohta (arstitõend, tõend sugulussuhte kohta, politsei tõend liiklusõnnetuse kohta, transpordiettevõtte tõend hilinemise põhjuse kohta jms).
76. Samuti tuleb Ifile esitada tõendid
kindlustusjuhtumist tingitud kulude kohta.
77. Ifil on õigus nõuda täiendavate tõendite esitamist (nt tõend välismaal viibimise xxx xxxxx, varasem haiguslugu vm).
8 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
Pagasikindlustus
78. Pagasikindlustuse kindlustusjuhtumiks on kindlustatud pagasi:
78.1. xxxxxx või röövimine;
78.2. hilinemine, kadumine või kahjustumine transpordiettevõtte tõttu.
79. Kindlustatud pagasiks loetakse kindlustatuga reisil kaasas olnud isiklikud xxxxx, v.a järgmises punktis loetletud xxxxx.
80. Pagasikindlustus ei kehti järgmistele asjadele:
80.1. tööriistad;
80.2. tulirelvad;
80.3. muusikariistad;
80.4. klaasist, savist või portselanist xxxxx;
80.5. müügiks pakutav xxxx xx kaubanäidised;
80.6. xxxxxxx, raha, väärtpaberid, pangakaardid;
80.7. prillid, päikeseprillid;
80.8. dokumendid, välja arvatud isikut tõendavad dokumendid, viisa ja vaktsineerimist tõendavad dokumendid (vt p 97);
80.9. xxxxxxxx ja andmebaasid;
80.10. kunsti- ja antiikesemed, kollektsioonid;
80.11. xxxxxx, kolimisel transporditavad xxxxx;
80.12. mootorsõidukid, haagised, paadid, nende varuosad, lisavarustus;
80.13. toiduained, joogid;
80.14. xxxxxx, xxxxxx.
NB! Palun lugege kindlasti ka välistusi.
OHUTUSNÕUDED PAGASI HOIDMISEL
81. Pagasit tuleb xxxxx lukustatud ruumis või nii, et see oleks mõistlikult ja piisavalt valvatud.
82. Elektroonilised seadmed, väärisasjad, kellad, isikut tõendavad dokumendid, viisad, vaktsineerimist tõendavad dokumendid peavad
olema majutusettevõtte seifis või hoiuruumis, mis on vahetu ja katkematu valve all, või kindlustatu katkematu ja vahetu valve all.
83. Eelmises punktis nimetatud asju tuleb transportida käsipagasis. Xxxx xx tohi anda lennuki, xxxxx xxxxx või rongi pagasiruumi ega xxxxx xxxxxxx sõidukisse.
84. Sõidukisse jäetud xxxxx tuleb paigutada või katta nii, et need xx xxxxx tähelepanu. Sõiduki juurest lahkumisel tuleb sulgeda kõik aknad ja katuseluugi, lukustada uksed xx xxxxx lülitada turvaseadmed.
85. Xxxxx, mis asusid sõiduki kastis või katuseboksis, mootorratta pagasikastis või pagasikotis hüvitamisele ei kuulu.
86. Jalgratas tuleb ajaks, mil see jäeti järelevalveta, kinnitada lukuga kindla aluse külge.
PAGASIKAHJU HÜVITAMINE
87. Pagasikindlustuse kindlustussumma on 700 eurot, see tähendab, et If hüvitab kõigi
pagasikindlustuse kindlustusjuhtumite eest kokku kuni 700 eurot.
88. Hüvitislimiit dokumentide varguse või röövimise korral on 300 eurot.
89. Hüvitislimiit pagasi hilinemise korral on 30 eurot päevas, kuid kokku mitte rohkem kui 300 eurot.
90. If hüvitab ühe asja eest kuni 300 eurot (ühe asja hüvitislimiit).
91. Kui kahjustunud asja on otstarbekas parandada, hüvitab If remondikulu. Muude kindlustusjuhtumite korral hüvitab If asja turuväärtuse Eestis.
92. Kui asja turuväärtust ei ole võimalik määrata, on hüvitise määramise aluseks asja ostuhind. Ostuhinnast lahutatakse asja väärtuse vähenemine ajas, mis on 10% kuni 30% ostuhinnast aastas.
HÄDAVAJALIKE ASJADE OSTMINE PAGASI HILINEMISEL
93. If hüvitab reisi ajal vältimatult vajalike tarbekaupade soetamise (ostmine, üürimine, rentimine) kulu, xxx xxxxx hilineb välismaal transpordiettevõtte tõttu rohkem kui 4 tundi.
9 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
94. If hüvitab eelnimetatud kulu kuni 30 eurot päevas, kuid kokku mitte rohkem kui 300 eurot.
95. If xx xxxxx hüvitist söögi ja joogi eest.
96. If xx xxxxx tarbekaupade soetamise hüvitist, xxx xxxxx hilines Eestisse saabumisel.
DOKUMENTIDE XXXXXX VÕI RÖÖVIMINE
97. Isikut tõendava dokumendi, viisa või vaktsineerimistõendi varguse või röövi korral hüvitab If riigilõivu, dokumendifoto ja koopiate tegemise kulu Eestis või Eesti välisesinduses kuni 300 euro ulatuses.
98. If ei hüvita dokumendi otsimise või soetamisega seotud transpordi- või majutusteenuse kulu.
TEGEVUS PAGASIKAHJU KORRAL
99. Kui tekib pagasikahju, tuleb esmalt pöörduda selle eest vastutava isiku (transpordiettevõte, hotell jms) xxxxx ning esitada avaldus kahju hüvitamiseks.
100. Pagasi hilinemisel tuleb esitada vältimatute tarbekaupade ostmise arved.
101. Kui pagasikahju tekkis transpordi-, majutusettevõtte või muu hoiuteenuse osutaja tõttu, tuleb Ifile esitada selle ettevõtte tõend pagasikahju põhjuse kohta.
102. Pagasi vargusest või röövimisest tuleb viivitamatult teavitada politseid. Ifile tuleb esitada politsei tõend juhtumi asjaolude kohta.
103. Ifil on õigus nõuda täiendavate tõendite
esitamist (asjade parandamise arved jms).
Õigusabi kindlustus
104. Kindlustusjuhtum on kindlustatu poolt välismaal kindlustusperioodi jooksul kogemata põhjustatud õnnetus, mille tõttu kindlustatule esitati kahjunõue.
105. If ei hüvita kahjunõuet, kuid hüvitab kindlustusjuhtumi korral mõistlikud ja vajalikud kulud õigusabile, kuid mitte rohkem kui 2000 eurot. Xxx xxxxx kindlustusperioodil on mitu kindlustusjuhtumit, hüvitab If kõigi juhtumite xxxxx kokku ikka 2000 eurot.
NB! Palun lugege kindlasti ka välistusi.
106. Õigusabi kindlustuse korral tuleb sõltuvalt kahjujuhtumist esitada juhtumi asjaolude kirjeldus, kahjunõue, kindlustatule õigusteenust osutanud isiku poolt koostatud kirjad, avaldused, pöördumised vms, nimekiri
osutatud õigusteenustest, õigusabikulude arved ja maksekviitungid.
107. Ifil on õigus nõuda täiendavate tõendite
esitamist.
Õnnetusjuhtumikindlustus
108. Kindlustusjuhtum on kindlustusperioodi jooksul välismaal toimunud õnnetus, mille tagajärjel tekib kindlustatul püsiv puue või ta sureb. Kindlustusjuhtum ei ole püsiva puude tekkimine või surm haiguse tagajärjel.
NB! Palun lugege kindlasti ka välistusi.
109. Õnnetusjuhtumikindlustuse kindlustussumma on 10 000 eurot, see on maksimaalne hüvitis, mida makstakse kõigi kindlustusperioodil juhtunud kindlustusjuhtumite kohta kokku.
110. Alla 18-aastase kindlustatu surmajuhtumihüvitise maksimaalne suurus on 1300 eurot.
PÜSIVA PUUDE HÜVITIS
111. If maksab püsiva puude hüvitist, kui kindlustatul oli kindlustusjuhtumist tingitud püsiv puue ajal, mil sellest möödus 1 aasta. Puue on püsiv, kui keha või kehaosa tavapärane funktsioon ei xxx xxx aasta jooksul alates õnnetusjuhtumi toimumisest taastunud.
10 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
112. Kui püsiv puue tekib hiljem xxx xxx aasta jooksul, hüvitist ei maksta.
113. Püsiva puude suurus määratakse “Püsiva puude raskusastmete tabeli” alusel. „Püsiva puude raskusastmete tabel“ on Lepingu osa.
114. „Püsiva puude raskusastmete tabelis“ kirjeldamata püsiva puude korral, lähtutakse hüvitise määramisel võimalikult sarnasest tabelis määratletud tervisekahjustusest.
115. Hüvitist makstakse tabelis märgitud protsendina õnnetusjuhtumikindlustuse kindlustussummast.
116. Hüvitise määramisel võetakse aluseks üksnes „Püsiva puude raskusastmete tabel“ ja kindlustustingimused. Kindlustatule arstliku ekspertiisi otsusega määratud püsiva puude raskusastet või töövõimetuse protsenti arvesse ei võeta.
117. Kindlustatu peab 1 aasta möödumisel arvates õnnetusjuhtumi toimumisest pöörduma Ifi poolt aktsepteeritud arsti või eksperdi xxxxx kindlustatu tervisliku seisundi hindamiseks.
Kindlustatu tervisliku seisundi edasist muutumist hüvitise määramisel ei arvestata.
118. Kui püsiv puue on tekkinud kehaosa või organi kaotuse tagajärjel, mille funktsioon
ei taastu (nt amputeerimine), määratakse püsiva puude olemasolu ja suurus kohe pärast kindlustusjuhtumi toimumist.
119. Püsiva puude olemasolu ja suuruse määramisel võrreldakse kindlustatu tervislikku seisundit samaealise terve isiku tervisliku seisundiga. Võrreldakse xxxx puude raskust ja iseloomu, mitte kindlustatu eluviisi, ametit ega harrastusi.
120. Püsiva puude hüvitise saamiseks tuleb esitada kahjukäsitluseks ja otsuse tegemiseks vajalikud dokumendid:
120.1. teade kindlustusjuhtumi asjaolude kohta ning hüvitise taotlus;
120.2. meditsiinilised dokumendid tervisekahjustuse kohta.
121. Ifil on õigus nõuda täiendavate tõendite
esitamist (nt seletused, varasem haiguslugu jms).
SURMAJUHTUMIHÜVITIS
122. If maksab kindlustatud isiku pärijatele surmajuhtumihüvitist, kui kindlustatu sureb kindlustusjuhtumi tõttu ühe aasta jooksul arvates kindlustusjuhtumi toimumisest. Kui kindlustatu sureb hiljem xxx xxx aasta jooksul, hüvitist ei maksta.
123. Surmajuhtumihüvitise suuruseks on Lepingus märgitud kindlustussumma, millest on lahutatud varem välja makstud püsiva puude hüvitis.
124. Surmajuhtumihüvitise saamiseks tuleb esitada kahjukäsitluseks ja otsuse tegemiseks vajalikud dokumendid:
124.1. teade kindlustusjuhtumi asjaolude kohta ning kindlustushüvitise taotlus;
124.2. kindlustatu surmatunnistus ja tõend xxxxx põhjuse kohta (nt kohtuarstliku ekspertiisi akt);
124.3. pärimistunnistus.
125. Ifil on õigus nõuda täiendavate tõendite
esitamist (nt seletused, varasem haiguslugu vm).
Välistused
ÜLDISED VÄLISTUSED
126. Üldisi välistusi kasutatakse kõigi kindlustusjuhtumite korral.
127. If xx xxxxx hüvitist, kui pole tegemist kindlustusjuhtumiga.
128. If ei hüvita kahju või kulu, mis xx xxxxx hüvitatava kahju või kulu tunnustele.
EPIDEEMIA, LOODUSÕNNESTUS
129. If xx xxxxx hüvitist, kui kahju põhjustab maavärin, laviin, üleujutus, metsatulekahju, orkaan, keeristorm, vulkaanipurse, hiidlaine (tsunami).
11 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
130. If xx xxxxx hüvitist, kui kahju põhjustab riiklikult välja kuulutatud epideemia.
TERRORISM
131. Terrorismiks loetakse mistahes tegu, sealhulgas vägivalla kasutamist:
131.1. mis on toime pandud ühe inimese või inimeste grupi poolt, kes tegutseb iseseisvalt või seoses mõne organisatsiooniga ja
131.2. sellel teol on poliitiline, usuline või ideoloogiline eesmärk, sh valitsuse mõjutamine või avalikkuses hirmu tekitamine poliitilisel, usulisel või ideoloogilisel eesmärgil.
132. If ei hüvita kahju, mille põhjuseks on terrorism.
133. If ei hüvita kahju, mille põhjuseks on terrorismiakti vältimise abinõud (sh transpordi peatamine, täiendav kontroll, piirangud asjade transpordil jms).
RAHVUSVAHELISTEST SANKTSIOONIDEST TULENEVAD PIIRANGUD
134. Kõik riskid, mille kindlustamine on vastuolus või mis muutuvad vastuolus olevaks piirangute, keeldude või sanktsioonidega, mis kehtestati ÜRO, Euroopa Liidu või Ameerika Ühendriikide poolt, on kindlustuskaitsest välistatud alates päevast, mil eelnimetatud piiranguid, keelde või sanktsioone kohaldatakse vastava kindlustuslepingu suhtes.
135. Kui ÜRO, Euroopa Liidu või Ameerika Ühendriikide kehtestatud sanktsioonid takistavad otseselt või kaudselt kindlustusteenuse osutamist vastava kindlustuslepingu alusel,
on Ifil õigus kindlustusleping üles öelda,
saates kindlustusvõtjale kirjaliku xxxxx.
Kindlustusleping loetakse üles öelduks 14 päeva möödumisel päevast, mil ülesütlemisteade jõudis kindlustusvõtjani. Kommunikatsioonikatkestuse korral loetakse, et ülesütlemisteade on üle antud, xxx xxxxx on välja saadetud või teadet on üritatud välja saata.
MORAALNE KAHJU
136. If ei hüvita moraalset (mittevaralist) kahju.
EESTIS VÕI KINDLUSTATU ELUKOHARIIGIS TOIMUNUD JUHTUM
137. If xx xxxxx hüvitist, kui kahju põhjustanud sündmus toimus Eestis või kindlustatu elukohariigis. Seda välistust ei kasutata kindlustustingimustes ettenähtud juhtudel reisitõrke kindlustuses.
KINDLUSTUSVÕTJA JA KINDLUSTATU TEGEVUS
138. If ei hüvita, kui kahju põhjustab:
138.1. kindlustatu kihlvedudes osalemine või kakluse algatamine kindlustatu poolt;
138.2. tahtliku kuriteo tunnustega teo toimepanemine (v.a hädakaitse) või selle varjamine.
139. If ei hüvita, kui
139.1. kindlustatu põhjustas kindlustusjuhtumi tahtlikult või xxxxx hooletuse tõttu;
139.2. kindlustusvõtja või kindlustatu esitab Ifile
ebaõigeid andmeid;
139.3. Leping sõlmiti pärast kahju põhjustava asjaolu ilmnemist.
ETTENÄHTAV SÜNDMUS
140. If ei hüvita, kui kahju põhjustas asjaolu, mis oli kindlustusvõtja poolt Xxxxxxx sõlmimise xxxxx saatmise ajaks kindlustusvõtjale või kindlustatule teada või ettenähtav.
KINDLUSTATU OTSIMINE
141. If ei hüvita kindlustatu otsimise kulu.
SÕIDUKI JUHTIMISEGA SEOTUD VÄLISTUSED
142. If ei hüvita, kui kindlustatu põhjustab sõidukit juhtides kindlustusjuhtumi ja sellele aitas xxxxx:
142.1. sõiduki juhtimine juhtimisõiguseta;
142.2. rikkega sõiduki kasutamine, xxx xxxx oli kindlustatule teada.
12 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
JOOBESEISUND
143. If ei hüvita, kui kahju tekkimisele aitas xxxxx kindlustatu joobeseisund. Välistust ei kasutata kindlustatu surnukeha Eestisse toomisel.
TEISE ISIKU POOLT HÜVITATAV KULU
144. If ei hüvita kahju, mida makstakse Eesti või välismaa liikluskindlustuse seaduse alusel.
145. If ei hüvita kahju, kui haigekassa, teine kindlustusandja või muu isik on xxxxx xxxx kandnud või teinud otsuse kulude kandmise kohta.
MUUD VÄLISTUSED
146. If ei hüvita, kui:
146.1. kindlustusjuhtumi põhjustas tuumarelv, tuumaenergia või radioaktiivsus;
146.2. kindlustusjuhtumi põhjustas sõda või sõjasarnane olukord, ülestõus, massiline korratus;
146.3. kindlustusjuhtumi põhjustas streik või töökatkestus;
146.4. kui kahju põhjustab politsei, piirivalve, tollitöötajate või muude avalikku võimu teostavate ametiisikute tegevus
146.5. kahju põhjustab vara arestimine, kinnipidamine, konfiskeerimine või sundvõõrandamine.
MEDITSIINIABI KINDLUSTUSE VÄLISTUSED
EESTIS VÕI ELUKOHARIIGIS TEHTUD KULU
147. If ei hüvita Eestis või kindlustatu alalise elukoha riigis tehtud kulu.
RASEDUS, SÜNNITUS
148. If ei hüvita sünnituse, sellega seotud komplikatsioonidest, samuti sünnitusjärgsest ravist või hooldusest tingitud kulu, v.a punktis 36 toodud juhul. Välistust kohaldatakse nii ema kui ka lapsega seotud kuludele.
13 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
ETTEPLANEERITUD RAVI KULU
149. If ei hüvita etteplaneeritud ravi kulu, sh etteplaneeritud kosmeetilised operatsioonid.
ENNE REISI ALGUST ILMNENUD HAIGUSTEGA VÕI TEKKINUD VIGASTUSEGA SEOTUD KULUD
150. If ei hüvita reisi ajal tekkinud ravikulu, mille põhjuseks on enne reisi alanud haigus või enne reisi tekkinud vigastus. Seda välistust ei kasutata kroonilise haiguse eluohtlikul ägenemisel antava esmaabi puhul.
MUUD VÄLISTUSED
151. If ei hüvita kulu:
151.1. tätoveerimisele, tätoveeringu eemaldamisele või selle tüsistustele;
151.2. psüühikahäirete (sh depressioon) diagnoosimisele ja ravile, v.a vältimatu esmaabi;
151.3. suguhaiguste, HI-viiruse ja AIDS-i diagnostikale ja ravile;
151.4. mittemeditsiinilistele ravimeetoditele;
151.5. ravile, mida osutas xxxx ravimisõiguseta isik;
151.6. retseptita ostetud ravimitele;
151.7. vaktsineerimisele, v.a vaktsineerimine meditsiiniabi kindlustusjuhtumi xxxxxx.
REISITÕRKE KINDLUSTUSE VÄLISTUSED
152. If ei hüvita kulu, mida kindlustatu oleks pidanud tegema reisitõrkest sõltumata.
153. If ei hüvita transpordivahendi xxxxxxx, hoidmise, mahakandmise ega transpordi (sh Eestisse tagasitoomise) kulu.
KASUTAMATA TEENUSED
154. Reisi poolelijäämisel või reisile hilinemisel xx xxxxx If hüvitist reisiga seotud kaupade ja teenuste eest, mida kindlustatu ei saanud seetõttu kasutada (reispaketi kasutamata osa, ettemaksed hotelli või ekskursioonide eest, kasutamata lennupiletid jms).
TERVISLIK SEISUND
155. If ei hüvita, kui reisitõrke põhjustas rasedus või sellest tingitud komplikatsioonid või sünnitus.
156. If ei hüvita, kui reisitõrke põhjustab kindlustatu kroonilise haigus või selle ägenemine.
VALESTI PLANEERITUD AJAGRAAFIK
157. If ei hüvita, kui reisitõrke põhjustab valesti planeeritud reisigraafik, xxxxxx xx arvestata ümberistumisteks ja turvakontrolliks ettenähtud vajalikku aega, tavapäraseid ilmastikuolusid, asukohamaa transpordisüsteemi eripärasid, liiklusummikuid jms.
VÄLISTUSED REISI ÄRAJÄÄMISE KORRAL
158. If ei hüvita, xxx xxxxx ärajäämise põhjustas:
158.1. enne ooteaja lõppu (vt p 23) tekkinud vigastus või alanud haigus või kroonilise haiguse ägenemine;
158.2. kindlustatu rasedus või sellest tingitud komplikatsioon, sünnitus;
158.3. ärevushäire, depressioon või muu psüühikahäire.
EESTIS VÕI KINDLUSTATU ALALISE ELUKOHA RIIGIS TEHTUD KULU
159. If ei hüvita reisi ärajäämise või reisile hilinemise tõttu Eestis või kindlustatu alalise elukoha riigis tekkinud kulu majutusele ja transpordile.
TIIBURLAEVAD JA EESTI-SISENE LAEVALIIKLUS
160. If ei hüvita, kui reisitõrke põhjustab ilmastikust tingitud muutus tiiburlaeva või Eesti- sisese laevaliini sõidugraafikust.
MUUD VÄLISTUSED
161. If ei hüvita:
161.1. reisitõrke tõttu saamata jäänud tulu;
161.2. kahju, mis on tingitud reisiga seotud võimaluste äralangemisest (sõlmimata leping, saamata jäänud kontaktid, loodetud kogemuste või elamuste ärajäämine jms).
PAGASIKINDLUSTUSE VÄLISTUSED
162. If ei hüvita kahju, mis tekkis:
162.1. asjade kokkupuutel pagasis olevate vedelikega;
162.2. pagasi valveta jätmisest, kaotamisest või maha unustamisest.
ÕIGUSABIKINDLUSTUSE VÄLISTUSED
163. If ei hüvita õigusabikulu, mis on seotud:
163.1. kriminaalkorras karistatava teoga;
163.2. tööülesannete täitmisega;
163.3. kauba müügi või teenuste osutamisega;
163.4. sõiduki juhtimise või kasutamisega.
ÕNNETUSJUHTUMIKINDLUSTUSE VÄLISTUSED
164. If ei hüvita, kui tervisekahjustuse tekkimisele aitas xxxxx:
164.1. puugi või putuka (nt mesilane, herilane jt) piste, hammustus;
164.2. kindlustatu hammaste ja hambaproteeside vigastus (v.a raviteenuse kindlustuskaitse korral);
164.3. psüühikahäirete tekkimine (v.a psüühikahäired, mis on tekkinud õnnetusjuhtumist põhjustatud peaaju vigastusest);
164.4. raseduse katkemine ja sünnitus ning sellest tekkinud tüsistused.
HAIGUS, VARASEM ÕNNETUSJUHTUM
165. If xx xxxxx hüvitist kindlustatu haigestumise korral (sh sellistesse haigustesse nagu infarkt, insult, radikuliit, lülisamba diski prolaps, epilepsia, song, entsefaliit, borrelioos, HIV, AIDS, hepatiit, kroonilised haigused jms).
166. If xx xxxxx hüvitist, kui kindlustusjuhtumi tekkimisele aitas xxxxx või xxxxx tagajärge mõjutas kindlustatu haigus, sõltumata sellest, kas haigus oli varem avaldunud ja diagnoositud.
14 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
167. Ifil õigus vähendada hüvitist või keelduda
selle maksmisest kui:
167.1. kindlustusjuhtumi tekkimist soodustab enne õnnetusjuhtumit tekkinud vigastus või krooniliselt esinev tervisekahjustus (nt õlg läheb pidevalt liigesest välja, kahjustunud põlveliigesed hakkavad pärast pingutust valutama, kroonilisest haigusest tingitud tasakaaluhäired);
167.2. kannatada saab kehaosa või meeleorgan, mis oli juba enne õnnetusjuhtumit kahjustunud;
167.3. paranemisaeg pikeneb vigastuse tõttu, mis ei ole tingitud kindlustusjuhtumist.
MEDITSIINILINE PROTSEDUUR
168. If xx xxxxx hüvitist, kui kindlustusjuhtumi põhjustas või sellele aitas xxxxx mistahes meditsiiniline protseduur (sh operatsioon). Välistus ei kasutata juhul, kui meditsiiniline protseduur on tingitud õnnetusjuhtumist, mille eest If maksab hüvitist.
KINDLUSTATU VANGISTUSASUTUSES
169. Kindlustus ei kehti õnnetusjuhtumi korral, mis on toimunud kindlustatu viibimisel vangistusasutuses vahistatuna, arestialusena või kinnipeetavana.
Kindlustusvõtja kohustused kahjujuhtumi korral
170. Kindlustusvõtja peab Ifile viivitamata kahjujuhtumist teatama. Sõltuvalt juhtumi asjaoludest peab kindlustusvõtja viivitamata teatama ka politseile või päästeametile.
171. Kindlustusvõtja peab rakendama abinõusid kahju edasiseks piiramiseks.
172. Kahjujuhtumi korral peab kindlustusvõtja andma Ifile õiget ja täielikku teavet kahjujuhtumi asjaolude, kahju suuruse ja võimalike vastutavate isikute kohta.
173. Kui kindlustusvõtja on Xxxxxxx sõlmimise xxxxx saatnud hiljem kui 12 tunni jooksul (vt ka p 9), peab kindlustusvõtja Ifi nõudel tõendama, et kindlustusjuhtum toimus pärast xxxxx saatmist.
174. Kindlustusvõtja peab esitama Ifile dokumente, kirjalikke seletusi ja vastama Ifi küsimustele. Kui kindlustusvõtja on esitanud ärakirjad, on Ifil õigus nõuda originaaldokumente.
175. Ifil on õigus saada kolmandatelt isikutelt kahjujuhtumiga seotud dokumente ja informatsiooni (sh delikaatseid isikuandmeid).
176. Ifile edastatav dokument peab olema eesti, vene, saksa, prantsuse, hispaania, ladina või inglise keeles.
177. Kindlustusvõtja peab Ifi nõudel esitama
tõendid reisi alguse, lõpu, läbisõidukohtades
Kindlustushüvitis
178. Hüvitise saaja peab teatama Ifile oma
pangakonto numbri.
179. Kui hüvitamine sõltub kohtu- või kohtueelses menetluses tuvastatavatest asjaoludest, on Ifil õigus teha hüvitamise või sellest keeldumise otsus pärast menetluse peatamist või lõpetamist.
180. Hüvitamise korral on Ifil õigus nõuda vara jäänuste või asendatud vara või selle väljanõudmise õiguse üleandmist Ifile. Kuni üleandmiseni on Ifil õigus peatada hüvitise
maksmine või hüvitist vara jäänuste või asendatud vara turuväärtuse võrra vähendada.
181. Kindlustusvõtja peab hüvitatud vara
leidmisest Ifile viivitamatult teatama.
182. Ifil on õigus otsustada, kas vara taastatakse või makstakse hüvitist rahas. Vara asendamisel või taastamisel on Ifil õigus määrata vara taastamise või asendamise viis ning isik, kes selle teostab.
15 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
183. Kui If viivitab hüvitamisega, maksab If viivist vastavalt võlaõigusseadusele.
184. Ifil on õigus hüvitamisest keelduda või hüvitist vähendada, kui kindlustusvõtja rikkus Lepingut ja rikkumine mõjutas kahju tekkimist või suurust või kahjujuhtumi asjaolude kindlakstegemist.
185. Ifil on õigus hüvitis osaliselt või täielikult tagasi nõuda, kui If sai Xxxxxxx rikkumisest teada alles pärast hüvitamist.
186. Hüvitamise korral on Ifil õigus nõuda vara jäänuste või asendatud vara või selle väljanõudmise õiguse üleandmist Ifile. Kuni üleandmiseni on Ifil õigus peatada hüvitise maksmine või hüvitist vara jäänuste või asendatud vara turuväärtuse võrra vähendada.
187. Kindlustusvõtja peab hüvitatud vara
leidmisest Ifile viivitamatult teatama.
Poliis
188. If väljastab poliisi kindlustusvõtja või kindlustatu sooviavalduse alusel.
189. Kindlustusvõtja võib nõuda koopiat tema poolt lepinguga seotud kirjalikku taasesitamist võimaldavas vormis tehtud tahteavaldusest.
Kindlustusmakse
190. Kindlustusmakse lisatakse AS EMT poolt väljastatud telefoniarvele. Kindlustusmaksele lisandub tasu kasutatud sideteenuste eest, sealhulgas andmesidetasu või SMS-sõnumi saatmise tasu välisriigist Eestisse.
191. Kindlustusmakse sisaldab kindlustusagendi vahendustasu, mille suuruseks on kuni 58,38%.
192. Kindlustusmakse sõltub kindlustusperioodi pikkusest, mis leitakse kalendripäevades. Kindlustusperioodi esimene päev võetakse kindlustusmakse leidmisel arvesse täispäevana.
16 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
NÄIDE. Kindlustusperiood on 3 päeva.
Kindlustusperiood algab 1.märtsil xxxx 14:15. See päev võetakse makse leidmisel arvesse täispäevana. Kindlustusperiood lõpeb 3. märtsil xxxx 23.59.
Andmete töötlemine
193. Xxxxxxx vastutavaks töötlejaks on If, tema kontaktandmed on nende kindlustustingimuste alguses.
194. Ifil on õigus töödelda kindlustusvõtja ja kindlustatu andmeid riski hindamiseks, Lepingu ettevalmistamiseks, sõlmimiseks ja täitmiseks.
195. Lepingu sõlmimisega annab kindlustusvõtja Ifile õiguse andmete töötlemiseks alltoodud viisil ja eesmärkidel.
196. Ifil on õigus töödelda Xxxxxxxxx seotud andmeid ka edaspidi pakutavate kindlustuslepingute riski hindamiseks, ettevalmistamiseks, sõlmimiseks ja täitmiseks.
197. Ifil on õigus töödelda kindlustusvõtja, kindlustusobjekti ja riskiga seotud andmeid kindlustusteenuste pakkumiseks, sealhulgas
e-posti või muude elektrooniliste sidevahendite kaudu.
198. Ifil on õigus töödelda kindlustusvõtja, kindlustusobjekti ja riskiga seotud andmeid ka teiste teenuste soovitamiseks või pakkumiseks, sealhulgas e-posti või muude elektrooniliste sidevahendite kaudu.
199. Ifil on õigus töödelda kindlustusvõtja andmeid xx xxxxx Lepinguga seotud andmeid tarbijamängude, loosimiste ja kampaaniate läbiviimise eesmärgil.
200. Ifil on õigus töödelda Xxxxxxxxx seotud andmeid kindlustusmatemaatilise analüüsi koostamise eesmärgil.
201. Ifil on õigus edastada kahjujuhtumiga seotud andmeid riigiorganile, xxxxx pädevuses on kahjujuhtumi menetlemine.
202. Kindlustusvõtja ja kindlustatul on õigus tutvuda oma isikuandmetega, mida If töötleb, xx xxxxx ebaõigete andmete parandamist.
203. Kindlustusvõtjal ja kindlustatul on õigus nõuda isikuandmete töötlemise lõpetamist, kustutamist ja sulgemist, kui andmete töötlemine xx xxxxx õigusaktidele.
Ifi kohustus teavitada kindlustusvõtjat
204. Kui kindlustusperioodi jooksul muutub Ifi nimi või õiguslik vorm, aadress või kindlustusjärelevalve aadress, teavitab If kindlustusvõtjat sellest Ifi kodulehel või massimeedias.
Lepingu lõpetamine
205. Ifil või kindlustusvõtjal on õigus kindlustusleping ühepoolselt lõpetada seaduses toodud juhtudel.
Järelevalve, vaidluste lahendamine, lepingule kohaldatav õigus
206. Ifi ja Mobassurance OÜ üle teostab järelevalvet Finantsinspektsioon (Sakala 4, 15030 Tallinn).
208. If soovib kindlustusvaidlused lahendada eelkõige läbirääkimiste xxxx. Kui kokkuleppele ei jõuta, lahendatakse vaidlus kohtus või
kindlustuslepitaja juures. Lepingu alusel võib esitada xxxx Xxxxx Maakohtule.
209. Kindlustuslepitaja xxxxx saab pöörduda Eesti Kindlustusseltside Liidu (xxx.xxxx.xx) kaudu. If peab osalema lepitusmenetluses. Lepitusmenetlus on tasuta. Enne kindlustuslepitaja xxxxx pöördumist tuleb esitada nõue Ifile.
210. Lepingule kohaldatakse Eesti õigust.
17 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
Õnnetusjuhtumikindlustuse püsiva puude raskusastmete tabel
Kindlustushüvitis määratakse õnnetusjuhtumist tingitud püsiva puude alusel lähtudes kindlustatu tervislikust seisundist ajal, mil õnnetusjuhtumist möödus 1 aasta.
Kui püsiv puue on tekkinud kehaosa või organi kaotuse tagajärjel, mille funktsioon ei taastu (nt amputeerimine), määratakse püsiva puude olemasolu ja suurus kohe pärast kindlustusjuhtumi toimumist.
NB! Eeltoodu on lühike väljavõte kindlustustingimustest. Püsiva puude hüvitise määramise reeglid on „Õnnetusjuhtumi- kindlustuse tingimustes“. Xxxxx tutvuge kindlustustingimustega!
1. Peaaju ja seljaaju kahjustused
1.1 Peaaju kahjustused
Puude hindamisel peaajutrauma järgselt selgitatakse välja ajutrauma raskus. Raskuse hindamise aluseks on informatsioon psühhosotsiaalsest toimetulekust, isiksusest ning tervislikust seisundist enne xx xxxxxx kindlustusjuhtumit.
Keskmise raskusega ajutrauma jääknähud: | Püsiva puude % |
Trauma sümptomid viitavad ajupõrutusele ning uuringud näitavad selget ajukahjustust, mis pole väga sügav, ja seetõttu esinevad selgelt äratuntavad praktilist tegevust takistavad spetsiifilised häired - kerged pareesid, psühhoorgaanilised häired. Ravist hoolimata võib esinda epilepsiahooge. | 25-45 |
Xxxxx ajutrauma jääknähud: | Püsiva puude % |
Trauma sümptomid viitavad raskele ajukahjustusele lokaalse või üldise ajukahjustuse sümptomitega. Mentaalsete sümptomite kõrval võib esineda erineva raskusastmega neuroloogilisi ärajäämanähte nagu pareesid ja artikulatsioonhäired. Ravist hoolimata korduvad epilepsiahood. | 55-75 |
Eriti xxxxx ajutrauma jääknähud: | Püsiva puude % |
Trauma sümptomid viitavad eriti raskele ajukahjustusele lokaalse või üldise ajukahjustuse sümptomitega, ja seetõttu esinevad raskekujulised mentaalsed-, psühho-orgaanilised ja isiksuse muutused. Võivad kaasneda neuroloogilised ärajäämanähud (sh artiku- latsioonihäired), väljendunud inertsus, algatusvõimetus. Epilepsiahood põhjustavad märgatavat sotsiaalset kahju. Vajab igapäevast abi ja juhendamist. | 80-100 |
1.2. Seljaaju kahjustused
Keskmise raskusega seljaaju kahjustus | Püsiva puude % |
Seljaaju rinna- ja nimmeosa kahjustus, kus jalgade funktsioonihäire raskendab oluliselt kõndimist, võib vajada ratastooli. Kontroll xxxx xx pärasoole tegevuse üle on täielik või peaaegu täielik. | 25-50 |
Xxxxx seljaaju kahjustus | Püsiva puude % |
Seljaaju rinna- ja nimmeosa kahjustus, kus liikumist ja xxxx tegevust piiravad halvatused ja kontroll xxxx xx pärasoole tegevuse üle on puudulik. | 55-70 |
Seljaaju täieliku läbilõike sündroom - seljaaju kõik juhteteed on teataval kõrgusel täiesti katkenud | 80-100 |
Koljuluude murdude korral hinnatakse püsivat puuet sellega kaasneva ajukahjustuse alusel. Koljuluude murdu xxxx neuroloogiliste, otoloogiliste või muude sümptomiteta ei loeta püsivaks puudeks.
2.1. Vigastused | Püsiva puude % |
Ulatuslik peanaha kaotus | 2-20 |
Ühepoolne näonärvi halvatus | 10-30 |
Mõlemapoolne näonärvi halvatus | 40 |
2.2. ARMID | Püsiva puude % |
Näoarm pikkusega alates 3 xx xxxx 11 cm, mis ei muuda oluliselt nägu. Kui näoarmi pikkus on üle 3 cm, annab iga cm juurde 1%. Kui näoarmi pikkus on üle 11 cm, loetakse see ulatuslikult moonutavaks armiks. | 2 |
Nägu ulatuslikult moonutavad armid | 20-30 |
Nägu eriti raskelt moonutav vigastus, pea pehmete kudede ulatuslik puudumine või nina või mõlema kõrvalesta täielik kaotus | 50 |
Xxxx, jalgade või kehapiirkonna õnnetusjuhtumist tingitud kelloidsed armid, mis põhjustavad liigeste funktsioonihäired ja vajavad operatiivset ravi. Püsiva puude % sõltub sellest, mitu liigest on haaratud. | 10-60 |
3. Silmade kahjustus
3.1.Nägemisteravuse xxxxxx
Silmade nägemisteravuse näitajad on xxxxxx xxx- xx külgservas ning vastavad püsiva puude protsendid ruudustikus. Nägemisteravust väljendatakse dioptrites koos astigmatismi korrektsiooniga. Nägemisteravuse langusest tulenev püsiva puude protsent leitakse alljärgnevast tabelist. Tabeli horisontaalse ja vertikaalse rea ristumiskohalt leitakse õnnetusjuhtumieelsele nägemisteravusele vastava püsiva puude protsent ja õnnetusjuhtumijärgsele nägemisteravusele vastava püsiva puude protsent. Püsiva puude protsentuaalne suurus, mis on aluseks kindlustushüvitise määramisele, on õnnetusjuhtumijärgse ja õnnetusjuhtumieelse püsiva puude protsentide xxxx.
Parem silm Vasak silm | 0,7 VÕI PAREM | 0,6 | 0,5 | 0,4 | 0,3 | 0,2 | 0,1 | ALLA 0,1 |
0,7 VÕI PAREM | 0% | 0% | 0% | 5% | 10% | 10% | 15% | 20% |
0,6 | 0% | 5% | 5% | 5% | 10% | 10% | 15% | 20% |
0,5 | 0% | 5% | 5% | 5% | 10% | 10% | 15% | 20% |
0,4 | 5% | 5% | 5% | 10% | 15% | 15% | 20% | 30% |
0,3 | 10% | 10% | 10% | 15% | 20% | 25% | 35% | 45% |
0,2 | 10% | 10% | 10% | 15% | 25% | 50% | 60% | 70% |
0,1 | 15% | 15% | 15% | 20% | 35% | 60% | 75% | 85% |
ALLA 0,1 | 20% | 20% | 20% | 30% | 45% | 70% | 85% | 100% |
3.2. Muud silmavigastused
Püsiva puude % | |
Silmalau vaje (ptoos) ühes silmas | 15 |
Silmalau vaje (ptoos) mõlemas silmas | 30 |
Xxx xxxxx nägemisvõime täielik kaotus | 25 |
Xxxxx xxxxx nägemise täielik kaotus | 100 |
19 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
Püsiva puude % | |
Kuulmisteravuse xxxxxx (määratakse audiomeetriliselt) ühest kõrvast üle 90 dB | 10 |
Kurtus ühest kõrvast | 20 |
Kurtus mõlemast kõrvast | 50 |
Väikelaste kuulmisteravuse langusest tingitud kõnehäire logopeedi hinnangu alusel | 25-40 |
Kui kuulmisteravus oli langenud juba enne õnnetusjuhtumi toimumist, siis hüvitist arvutatakse juurde tekkinud kahjustuse alusel.
5. Seedetrakti kahjustus
Püsiva puude % | |
Närimisfunktsiooni xxxxx 3 xx xxxxx hamba kaotusest, kui ei ole võimalik paigaldada proteesi | 10-20 |
Keele vigastusest tingitud söömise ja kõnehäire | 15-30 |
Söögitoru ahenemine (läbitav xxxx vedelale toidule) | 40 |
Gastrostoom - avaus maost kõhupinnale sondiga toitmiseks | 50 |
Kolostoom - kirurgilisel xxxx moodustatud ava kõhul | 50 |
Maksa resektsioon - maksa osaline eemaldamine | 15 |
6. Hingamiselundite kahjustus
Püsiva puude % | |
Kopsusagara või osaline kopsu eemaldamine | 20 |
Ühe kopsu eemaldamine | 35 |
Xxxx või hingetoru vigastusest trahheostoomi kanüüli pidev vajadus | 20 |
7. Eritus- ja suguorganite kahjustus
Püsiva puude % | |
Xxxxx eemaldamine, xxxxx xxxx on terve | 10 |
Toksiline glomerulonefriit (neerukahjustus) | 25 |
Krooniline neerupuudulikkus. | 30 |
Suguelundi täielik eemaldamine | 50 |
EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131 20
Jäik või tundetu sõrmeliiges, sõrmeosa vastab amputatsioonile samast liigesest. Pool või rohkem kaotatud sõrmelülist vastab kogu selle lüli kaotusele.
8.1. Ühe sõrme või sõrmeosa kaotus | Püsiva puude % |
Pöidla küüslüli või ½ küüslülist | 10 |
Kogu pöial | 20 |
Pöial ja xxxxxx kämblaluu | 25 |
Nimetissõrme küüslüli | 3 |
Nimetissõrme küüs- ja keskmine lüli | 5 |
Kogu nimetissõrm | 10 |
III-V sõrme ühe lüli amputatsioon | 2 |
III-V sõrme amputatsioon | 6 |
III-V xxxx xx kämblaluu | 10 |
8.2. Kahe sõrme kaotus | Püsiva puude % |
Pöial ja üks sõrmedest III-V | 25 |
Pöial ja üks sõrmedest III-V ja vastavad kämblaluud | 30 |
Pöial ja kogu nimetissõrm | 30 |
Pöial, nimetissõrm ja vastavad kämblaluud | 35 |
Kaks sõrme, välja arvatud pöial | 15 |
Kaks sõrme (välja arvatud pöial) ja vastavad kämblaluud | 20 |
8.3. Kolme sõrme kaotus | Püsiva puude % |
Pöial ja kaks III - V sõrmest | 30 |
Pöial, nimetissõrm ja üks muu sõrm | 35 |
Pöial ja kaks muud sõrme koos vastavate kämblaluudega | 35 |
Xxxx sõrme v.a. pöial | 20 |
Xxxx sõrme v.a. pöial koos vastavate kämblaluudega | 25 |
8.4. Nelja sõrme kaotus | Püsiva puude % |
Pöial xx xxxx muud sõrme | 35 |
Neli sõrme, välja arvatud pöial | 40 |
Pöial ja kaks muud sõrme ning vastavad kämblaluud | 35 |
Neli sõrme (välja arvatud pöial) ning vastavad kämblaluud | 40 |
8.5. Viie sõrme kaotus | Püsiva puude % |
Kõigi viie sõrme kaotus | 45 |
Kõik viis sõrme ning vastavad kämblaluud | 50 |
8.6. Teised xxxx püsivad kahjustused | Püsiva puude % |
Xxxxx xxxx, soodne asend | 10 |
Xxxxx xxxx, ebasoodne asend | 15-20 |
Randme amputatsioon | 50 |
Küünarvarre rotatsioon piiratud või puudub sõltuvalt asendist | 10-20 |
Küünarliiges liigub 30-90° | 10 |
Küünarliiges jäik, soodne asend | 20 |
Küünarliiges jäik, ebasoodne asend | 25-30 |
Küünarvarre amputatsioon | 50 |
Õlavars tõuseb külgsuunas maksimaalselt 120° | 10 |
21 EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131
Püsiva puude % | |
Õlavars tõuseb külgsuunas maksimaalselt 90° | 15 |
Õlavars tõuseb külgsuunas 40-80° | 20-25 |
Õlaliiges jäik, õlavars tõuseb külgsuunas 0-30° | 30 |
Õlavarre amputatsioon | 55 |
Kogu käe amputatsioon | 60 |
Xxxxxx xxx täielik amputatsioon | 100 |
Kodarluunärvi (n.radialis) täielik halvatus allpool kolmpealihast | 20 |
Keskpidise närvi (n.medianus) täielik halvatus | 30 |
Küünarluunärvi (n.ulnaris) täielik halvatus | 25 |
Küünarvarre kahe närvi täielik halvatus | 40 |
Küünarvarre kõikide närvide täielik halvatus | 45 |
Õlavarrepõimiku (plexus brachialis) täielik halvatus | 60 |
Liigese funktsioonihäire, mille korral on paigaldatud liigest asendav endoprotees | 30 |
9. Jalgade kahjustus
9.1. Kahjustused | Püsiva puude % |
Suure varba kaotus | 5 |
Suure xxxxx xx vähemalt kahe muu varba kaotus | 10 |
Nelja varba kaotus, välja arvatud suur varvas | 10 |
Pöialabaluude amputatsioon | 15 |
Jalapöia või pahkluu amputatsioon | 20-25 |
Alumine hüppeliiges jäik, soodne asend | 10 |
Ülemine hüppeliiges jäik, soodne asend | 15 |
Ülemine hüppeliiges jäik, ebasoodne asend (näiteks pes equinus ehk püstpöid) | 20 |
Sääre amputatsioon | 30 |
Põlveliigese liikuvus 10-60° | 15 |
Põlveliiges jäik, soodne asend | 20 |
Põlveliigese sirutus tunduvalt nõrgenenud | 15 |
Põlveliigese lõtk | 10-20 |
Puusaliiges jäik, soodne asend | 25 |
Reie amputatsioon | 50 |
Kogu jala amputatsioon | 60 |
Mõlema sääre amputatsioon | 70 |
Ühe sääre xx xxxxx xxxx xxxx amputatsioon | 80 |
Mõlema reie amputatsioon | 90 |
Mõlema jala täielik amputatsioon | 100 |
Jalg lühenenud 4 cm ja rohkem | 10 |
Pindluunärvi (n.peroneus) täielik halvatus | 15 |
Sääreluunärvi (n.tibialis) või reienärvi (n.femoralis) täielik halvatus | 20 |
Istmikunärvi (n.ischiadicus) täielik halvatus | 50 |
Liigese funktsioonihäire, mille korral on paigaldatud liigest asendav endoprotees | 30 |
9.2. Jalgade funktsioonihäire
Järgnevaid hindamiskriteeriume kasutatakse xxxx siis, kui tegelik kahjustus xx xxxxx eelpooltoodud tabeli kirjeldusele. Puude põhjuseks võib xxxx xxx või mõlema jala funktsiooni xxxxx. Funktsiooni raskuse määramise aluseks on eriarstide poolt kirjel- datud liikumisfunktsiooni puudulikkus.
EMT reisikindlustuse tingimused TRM-20131 22
Keskmine funktsioonihäire | Püsiva puude % |
Märgatav lonkamine, liikumine raskendatud ja aeglane Abivahendid vajalikud ka lühidistantsidel | 10-20 |
Xxxxx funktsioonihäire | |
Suudab liikuda ainult abivahendile tugevalt toetudes ja lühikesi teepikkusi korraga, liikumine tugevalt piiratud mitmes liigeses. Ühepoolne amputatsioon, mille korral pole proteesi kasutamine võimalik. | 40-60 |
Eriti xxxxx funktsioonihäire | Püsiva puude % |
Jalad liikumisvõimetud, vajab liikumiseks ratastooli ja kõrvalist abi | 70-90 |
10. Püsiva puude protsentuaalse suuruse arvutamine
10.1. Kui kindlustusjuhtumi tagajärjel tekkinud funktsioonihäire vastab mitme punkti või alapunkti tunnustele, määratakse kindlustushüvitis selle alajaotuse alusel, kus kirjeldatud kahjustus (kehavigastus) on tekkinud funktsioonihäire peamiseks põhjuseks.
10.2. Kui kindlustusjuhtumi tagajärjel on kindlustatul samaaegselt püsivalt kahjustunud mitu erineva kehaosa funktsioonid, määratakse kindlustushüvitise aluseks olev püsiva puude protsent raskeima kahjustuse järgi. Kaasnevate kahjustuste eest arvestatakse kindlustushüvitist 50% selle kahjustuse eest ettenähtud püsiva puude protsendist, kuid kokku mitte rohkem kui 100% püsiva puude hüvitislimiidist.