PALVELUSETELIOHJE

PALVELUSETELIOHJE

1. YLEISTÄ PALVELUSETELIOHJEESTA

Tämä palveluseteliohje koskee niitä palveluntuottajia, jotka ilmoittautuvat Kuopion kaupungin palvelusetelituottajiksi. Jatkossa tässä ohjeessa palvelusetelituottajasta käytetään nimitystä palveluntuottaja.

Tässä ohjeessa sovelletaan Sitran laatimia sääntökirjaohjeita, joista tähän palveluseteliohjee- seen on otettu myös suoria lainauksia.

Kuopion kaupungilla on oikeus tehdä muutoksia tämän palveluseteliohjeen ja sen liitteiden sisältämiin määräyksiin. Kuopion kaupunki ilmoittaa muutoksista palveluntuottajille kirjallisesti. Mikäli palveluntuottaja ei halua noudattaa muuttuneita ohjeita, palveluntuottajan tulee ilmoittaa siitä kirjallisesti Kuopion kaupungille kuudenkymmenen (60) päivän kuluessa muutosilmoituk- sen lähettämisestä. Ilmoitus lähetetään osoitteeseen Perusturvan ja terveydenhuollon palvelu- alueet, kirjaamo, PL 227, 70101 Kuopio.

Mikäli palveluntuottaja ei toimita Kuopion kaupungille edellä mainittua ilmoitusta, sitoutuu pal- veluntuottaja noudattamaan muuttuneita ehtoja muutosilmoituksessa mainitusta päivästä luki- en, kuitenkin aikaisintaan kuusikymmentä (60) päivää muutosilmoituksen toimittamisesta.

Kuopion kaupunki on palvelusetelilain nojalla velvollinen valvomaan hyväksymiensä palvelun- tuottajien tuottamien palvelujen tasoa ja poistamaan palveluntuottaja hyväksyttyjen palvelun- tuottajien joukosta, mikäli palveluseteliohjeen ja sen liitteiden määräyksiä ei noudateta.

Kuopion kaupunki ja palveluntuottaja asettavat nimeltä tai asemaltaan henkilön tai henkilöt, jotka toimivat yhteys- ja vastuuhenkilöinä tämän palveluseteliohjeen ja sen liitteiden toteutta- misessa ja ilmoitusten vastaanottajina.

Tämä palveluseteliohje on voimassa toistaiseksi 1.6.2015 alkaen ja se korvaa 1.1.2013 alkaen voimaan tulleen palveluseteliohjeen.

2. MÄÄRITELMIÄ

Tässä palveluseteliohjeessa

Asiakkaalla tarkoitetaan sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 3 §:n 1 kohdassa tarkoitettua asiakasta ja potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain 2 §:n 1 kohdassa tarkoitettua potilasta. Asiakkaan asemaa määrittelee myös laki sosiaali- ja tervey- denhuollon palvelusetelistä (569/2009 3 §).

Palvelusetelillä tarkoitetaan sitoumusta, jolla järjestämisvastuussa oleva kunta korvaa sosiaa- li- ja terveyspalvelun saajalle palveluntuottajan antaman palvelun kustannukset kunnan ennal- ta määräämään arvoon asti. Palveluseteli on yksi tapa järjestää kunnan lakisääteisiä sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja. Tämän vuoksi asiakkaan asemaan vaikuttavat samat erityislain- säädännön säännökset kuin muillakin tavoin järjestetyissä sosiaali- ja terveydenhuoltopalve- luissa.

Palvelusetelin käyttäjällä on oikeus valita haluamansa kunnan hyväksymä palveluntuottaja.

Palvelusetelin käyttöä säätelee laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009). Palvelusetelilakia sovelletaan palvelusetelin käyttämiseen kuntien järjestämissä sosiaali- ja terveyspalveluissa. Lakia sovelletaan ainoastaan yksityisten sosiaali- ja terveyspalvelujen

hankkimiseksi. Lakia ei voi soveltaa julkisyhteisöjen tuottamien palvelujen hankkimiseen. Pal- velusetelijärjestelmässä kunta ei tule sopimusosapuoleksi palvelusta sovittaessa, sillä kysees- sä on kuluttajan asemassa olevan asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus.

Tulosidonnaisella palvelusetelillä tarkoitetaan palveluseteliä, jonka arvo määräytyy kunnan määrittelemien, asiakkaan jatkuvien ja säännöllisten tulojen mukaan tai jonka arvo perustuu tulojen huomioon ottamiseen sosiaalihuoltolain 3 a luvussa tai sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun lain 10 a - 10c §:ssä säädetyllä tavalla.

Tulosidonnaisen palvelusetelin arvoa koskevaan päätökseen ei voi hakea muutosta valittamal- la. Asiakas voi tehdä 14 päivän kuluessa päätöksen tiedoksisaannista kirjallisen oikaisuvaati- muksen perusturva- ja terveyslautakunnan yksilöasioiden jaostolle.

Omavastuuosuudella tarkoitetaan sitä osuutta palveluntuottajan tuottaman palvelun hinnasta, jota kunnan myöntämän palvelusetelin arvo ei kata ja joka jää asiakkaan maksetta- vaksi. Omavastuuosuudesta ei myönnetä asiakkaalle kotitalousvähennystä. Asiakkaan oma- vastuuosuus määritellään kulloisenkin vuoden bruttotulojen perusteella. Asiakas on velvollinen ilmoittamaan esimerkiksi myönnetyn eläkkeensaajan hoitotuen määrän välittömästi kaupungil- le.

Palveluseteliohjeella tarkoitetaan asiakirjaa, jolla kunta asettaa palvelusetelilain 5 §:ssä tar- koitetut hyväksymiskriteerit palveluntuottajille. Kunta velvoittaa palveluntuottajat jatkuvasti noudattamaan palveluseteliohjeen määräyksiä.

Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan tämän palveluseteliohjeen ehtoja siitä alkaen, kun palveluntuottaja hyväksytään palvelusetelillä toteutettavien sosiaali- tai terveyspalvelujen tuot- tajaksi. Palvelua koskevan sopimuksen osapuolina ovat palveluntuottaja ja asiakas. Sopimuk- sen sitoumukset ja vastuut eivät kohdistu kuntaan.

Se, mitä säädetään kunnasta, soveltuu myös kuntayhtymään.

3. ASIAKAS PALVELUSETELIN KÄYTTÄJÄNÄ

Palvelun järjestäminen palvelusetelillä on sovittava aina Kuopion kaupungin kanssa. Palve- luseteliä voivat käyttää ne asiakkaat, jotka täyttävät kaupungin ao. palvelun piiriin pääsyn kri- teerit.

Asiakkaalla on oikeus kieltäytyä kaupungin hänelle tarjoamasta palvelusetelistä, jolloin kau- pungin tulee ohjata hänet korvaavien palvelujen piiriin (6 §, laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009). Kaupunki arvioi palvelujen tarpeen yhdessä asiakkaan sekä asiak- kaan omaisen, läheisen tai asiakkaan edunvalvojan kanssa.

3.1 Verotus

Palveluseteli on saajalleen veroton etuus. Verottomuus edellyttää, että palveluseteli

• myönnetään selkeästi määriteltyihin palveluihin

• on henkilökohtainen eikä siirrettävissä toiselle henkilölle

• ei ole suoraan asiakkaalle maksettavaa rahaa, jonka käytön hän itse määrittelee Palvelusetelillä tuotetut palvelut ovat asiakkaalle arvonlisäverottomia.

3.2 Asiakkaan ja palveluntuottajan välinen sopimus

Palvelusetelin saanut asiakas tekee palveluntuottajan kanssa sopimuksen. Tätä sopimussuh- detta koskevat kuluttajaoikeuden ja sopimusoikeuden säännökset ja oikeusperiaatteet. Kuopi- on kaupunki ei ole sopimusosapuolena tässä sopimuksessa.

Palvelusopimus voidaan tehdä koskemaan kertaluonteista yksittäistä palvelua tai määräajaksi annettavaa palvelua enintään asiakkaan kaupungilta saaman palvelusetelin voimassaolon ajaksi. Kertaluonteinen sopimus päättyy ilman irtisanomisaikaa palvelun tultua tuotetuksi. Jos kyseessä on määräajaksi annettava palvelu, sopimukseen merkitään palvelun sopimuskausi. Määräaikainen sopimus päättyy ilman irtisanomista sopimukseen merkittynä päättymispäivänä tai se voidaan irtisanoa molemmin puolin. Irtisanomisaika on kaksi (2) viikkoa ja kirjallinen irti- sanominen on tehtävä todisteellisesti.

Sopimuksen tulisi sisältää vähimmäistiedot, jotka on kuvattu liitteessä Asiakkaan ja palve- lusetelituottajan välisen sopimuksen vähimmäissisältö kaupungin järjestäessä palvelua palve- lusetelillä. Lisäpalvelut eivät kuulu kaupungin myöntämän palvelusetelin arvoon ja siksi asia- kas maksaa ne itse. Asiakkaan omakustanteiset lisäpalvelut kirjataan asiakkaan ja palvelun- tuottajan väliseen omaan erilliseen sopimukseen.

Asiakkaan itsensä maksamista lisäpalveluista voidaan hakea kotitalousvähennystä.

Jos palvelu keskeytyy asiakkaan peruessa käynnin / hoitokontaktin tai ennalta ilmoittamatta, esimerkiksi asiakkaan joutuessa yllättäen sairaalaan, asiakas ja palveluntuottaja sopivat kes- kenään keskeyttämisestä. Sopimuksessa on hyvä sopia myös maksukäytännöt niissä tilan- teissa, joissa asiakas joutuu sairaalaan tai palveluun tulee muita pitempikestoisia katkoksia.

Kuolemantapauksen sattuessa palvelusetelin voimassaolo lakkaa. Kuolemantapauksissa kau- punki maksaa palveluntuottajalle palvelusetelin arvon kuolinpäivään saakka. Palveluntuottajan tulee palauttaa palveluseteliaineisto Kuopion kaupungille.

3.3 Asiakkaan oikeusturvakeinoja

Asiakkaan asemaan sovelletaan palvelusetelilakia, sosiaalihuollon asiakkaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia, potilaan asemasta ja oikeuksista annettua lakia sekä kuluttajan- suojalakia.

Asiakkaalla on oikeus käyttää kuluttajaoikeuden mukaisia oikeusturvakeinoja, joita ovat mm. asiakkaan oikeus pidättyä maksusta, virheen oikaisu, hinnanalennus, kaupan purku ja vahin- gonkorvaus.

Xxxxxxxxxxx mukaan potilaan oikeusturvakeinoja ovat terveydenhuollon toimintayksikön vastaa- valle johtajalle tehtävä muistutus sekä oikeus tehdä kantelu hoidosta tai hoitoon liittyvästä koh- telustaan terveydenhoitoa valvovalle viranomaiselle, joita ovat lääninhallitukset sekä sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontavirasto Valvira.

Sosiaalihuoltolain mukaan asiakkaalla on oikeus tehdä muistutus kohtelustaan sosiaalihuollon toimintayksikön vastuuhenkilölle tai sosiaalihuollon johtavalle viranhaltijalle. Asiakkaalla on myös mahdollisuus kantelun tekemiseen.

Xxxxxx.xx – sivulla ovat yhteystiedot, joihin muistutukset ja kantelut voidaan osoittaa.

3.3.1 Xxxxxxx ja hyvitys

Palveluntuottajalla on oikeus omalla kustannuksellaan oikaista palvelun virhe ja viivästyksestä aiheutunut haitta, jos asiakas suostuu oikaisuun.

Jollei virhettä tai viivästystä voida oikaista tai sitä ei tehdä kohtuullisessa ajassa, on asiakkaal- la oikeus saada hyvitystä.

3.3.2 Oikeus pidättyä palvelusuorituksen hyväksymisestä

Asiakkaalla on palvelussa esiintyneen virheen tai viivästyksen perusteella oikeus pidättyä hy- väksymästä palveluntuottajan palvelusuoritusta. Palveluntuottajalla on mahdollisuus antaa vastine. Jos kaupunki hyväksyy palveluntuottajan antaman vastineen, annettua palvelua vas- taava palvelusetelin arvo suoritetaan palveluntuottajalle.

3.3.3 Sopimuksen purku

Xxxxxxx saa purkaa sopimuksen ilman irtisanomisaikaa palveluntuottajan virheen tai viivästyk- sen vuoksi, jos sopimusrikkomus on olennainen.

3.3.4 Vahingonkorvaus

Asiakkaalla on oikeus korvaukseen vahingosta, jonka hän kärsii palveluntuottajan viivästyksen tai virheen vuoksi. Palveluntuottaja ei ole vastuussa viivästyksen aiheuttamasta vahingoista, jos kyseessä on este, johon palveluntuottaja ei ole voinut vaikuttaa.

Kaupunki ei vastaa palveluntuottajan palvelun saajalle aiheuttamista vahingoista. Jos palvelu joudutaan uusimaan tai asiakas tarvitsee muuta palvelua palveluntuottajan virheestä johtuvas- ta syystä tai toimenpiteen suorittamisen virheellisyyden vuoksi, vastaa aiheutuvista kustan- nuksista palveluntuottaja.

3.3.5 Reklamaatiot ja palautteet

Asiakkaan on ilmoitettava palveluntuottajalle palvelun viivästymisestä tai havaitsemastaan virheestä kohtuullisessa ajassa. Asiakas ilmoittaa palveluihin liittyvät reklamaatiot suoraan palveluntuottajalle, joka lähettää ne tiedoksi myös kaupungille. Palveluntuottajan tulee vastata reklamaatioon kolmen (3) arkipäivän kuluessa sen saapumisesta.

Asiakas voi antaa palveluntuottajalle ja kaupungille palautetta palvelun laadusta ja muista pal- veluun liittyvistä seikoista. Palautteeseen tulee asiakkaan pyynnöstä vastata seitsemän (7) arkipäivän kuluessa sen saapumisesta.

Kaupungille osoitetut palautteet lähetetään Xxxxxx.xx – sivuilla olevaan osoitteeseen.

3.3.6 Erimielisyyksien ratkaiseminen

Asiakkaan ja palveluntuottajan erimielisyydet pyritään ensisijaisesti ratkaisemaan osapuolten välisillä neuvotteluilla. Jos erimielisyyksiä ei voida ratkaista neuvotteluilla, asiakas voi saattaa asian kuluttajariitalautakunnan käsiteltäväksi. Jos erimielisyydet ratkaistaan tuomioistuimessa, kanne voidaan nostaa myös asiakkaan kotipaikkakunnan yleisessä alioikeudessa.

4. PALVELUSETELITUOTTAJAN ASEMA

4.1 Palvelusetelituottajaksi ilmoittautuminen

Palvelusetelituottajaksi ilmoittaudutaan erillisellä ilmoittautumislomakkeella, joka löytyy Kuo- xxx.xx – sivuilta. Ilmoittautumisia otetaan vastaan ympäri vuoden. Hyväksytyt palveluntuottajat lisätään palvelusetelituottajarekisteriin. Palveluasumisen osalta saman palveluntuottajan kaik- kien erillisten yksiköiden on täytettävä ilmoittautuminen.

Kaupunki ilmoittaa Smartum Oy:lle hyväksymänsä palveluntuottajat. Smartum lähettää palve- luntuottajalle rekisteröitymisohjeet sähköpostilla. Palveluntuottaja rekisteröityy ja täyttää yrityk- sen omat tiedot. Smartum käsittelee rekisteröinnin, jonka jälkeen se lähettää palveluntuottajal- le tunnukset ja käyttöohjeet. Tämän jälkeen Smartum julkaisee palveluntuottajan tiedot palve- xxxxxxxx.xx – portaalissa, jossa palveluntuottajan yhteystiedot, hyväksytyt palvelut ja hinnoittelu näkyvät valtakunnallisesti.

4.2 Palvelusetelituottajuuden peruminen

Palveluntuottajan hyväksyminen peruutetaan palveluntuottajan pyynnöstä. Palveluntuottajan tiedot poistetaan tällöin hyväksyttyjen palveluntuottajien luettelosta, eikä palveluntuottaja voi ottaa enää hyväksymisen peruuttamisen jälkeen palvelusetelillä maksettavaa palvelutilausta. Palveluntuottaja vastaa kuitenkin edelleen palvelusetelin saaneen asiakkaan kanssa tekemis- tään sopimuksista, ellei tuottaja xxx xxxxxxx hänen kanssaan palvelutilauksen perumisesta.

4.3 Palvelusetelituottajan yleisiä velvoitteita

Palveluntuottaja on palvelusetelijärjestelmän puitteissa palvelua tuottava, yksityisestä tervey- denhuollosta annetussa laissa (152/1990) tai yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta xxxx- xxxxx laissa (603/1996) tarkoitettu palveluntuottaja. Palveluntuottaja sitoutuu täyttämään pal- velusetelilain (569/2009) 5 §:n mukaiset yleiset ehdot. Kaupungilla on oikeus vaatia palvelun- tuottajaa toimittamaan kirjalliset todistukset tai muun riittävän näytön siitä, että tässä kohdassa mainitut yleiset edellytykset täyttyvät.

Palveluntuottajan tulee täyttää myös kulloinkin voimassa olevat, sitä koskevat erityislainsää- dännön edellytykset. Erityislainsäädännöllä tarkoitetaan esimerkiksi yksityisestä terveyden- huollosta annettua lakia (152/1990) tai yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annettua lakia (603/1996, 922/2011).

Palveluntuottajan on noudatettava kaikkia palveluntuottajaa ja sen toimintaa koskevaa lain- säädäntöä ja viranomaismääräyksiä ja ohjeita, kuten mm., että se on maksanut veronsa ja lakisääteiset vakuutusmaksunsa sekä huolehtinut yhteiskunta- ja työnantajavelvoitteistaan moitteettomasti.

Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan voimassa olevaa työsopimuslainsäädäntöä ja alan työehtosopimuksia.

Palveluntuottajana ollessaan tuottaja ei voi saada Raha-automaattiyhdistyksen tukea ja jos se saa muita yhteiskunnan avustuksia, niin se ilmoittaa niistä kaupungille.

Palveluun sovelletaan Suomen lainsäädäntöä.

4.3.1 Rekisteritiedot

Palveluntuottaja voidaan hyväksyä palvelusetelituottajaksi, jos tuottaja mm.

• on merkitty kauppa- ja yhdistysrekisteriin ja verohallinnon ennakkoperintärekisteriin

• on tehnyt yksityisten sosiaalipalvelujen valvonnasta annetun lain mukaisen ilmoituksen kotikuntaan

• on merkitty asianomaisen aluehallintoviranomaisen ylläpitämään rekisteriin tai saanut aluehallintoviranomaisen toimiluvan

• on saanut asianomaisen lupaviranomaisen toimiluvan terveydenhuollon palvelujen tuottamiseen

4.3.2 Vakuutusturva

Palveluntuottaja sitoutuu ottamaan ja pitämään voimassa toimintansa edellyttämät lakisäätei- set vakuutukset vastuun varalta, kuten potilasvahinkolain sekä terveydenhuollon ammattihen- kilöistä annetun lain mukaiset vakuutukset. Palveluntuottajalla edellytetään olevan myös poti- lasvakuutus.

Palveluntuottajan voimassaoleva vakuutusmäärä on oltava palvelutoiminnan laatu ja laajuus huomioon ottaen riittävä toiminnasta mahdollisesti aiheutuvien henkilövahinkojen korvaami- seen ja joka muilta ehdoiltaan vastaa tavanomaista vastuuvakuutuskäytäntöä.

4.4 Palvelun sisältö

Palveluntuottajan tuottamien palvelujen on jatkuvasti vastattava vähintään sitä tasoa, jota edellytetään kaupungin vastaavalta toiminnalta. Kuopion kaupungin palvelukuvaukset löytyvät Xxxxxx.xx – sivuilta.

Kaupunki hyväksyy palveluntuottajan palvelun tason siinä vaiheessa, kun se valitsee palvelun- tuottajan mukaan palvelusetelijärjestelmään ja ottaa tältä asiaa koskevan sitoumuksen.

4.5 Palvelujen hinnoittelu

Palveluntuottaja sitoutuu antamiinsa hintoihin kalenterivuodeksi kerrallaan ja ne käydään läpi kaupungin ja palveluntuottajan kesken vuosittain lokakuussa. Hinnat tulevat voimaan seuraa- van vuoden tammikuun alusta alkaen, mikäli ei muuta sovita. Palveluntuottajan tulee ilmoittaa hinnat kaupungille, vaikka niihin ei tule muutoksia.

Palveluntuottaja toimittaa hinnat kaupungin pyytämällä lomakkeella.

4.6 Palvelujen laskutus

Kaupungilla on käytössä Smartum- asiakastietojärjestelmä, jonka kautta hoidetaan palvelun- tuottajan ja kaupungin välinen palvelusetelimaksuliikenne. Palveluntuottaja suorittaa Smartum Oy:lle sen määrittelemän korvauksen. Palveluntuottaja laskuttaa Smartum – järjestelmän kaut- ta kaupungilta palvelusetelin arvon kuukausittain jälkikäteen. Kaupunki perii aiheettomasti maksetun palvelusetelin arvon takaisin palveluntuottajalta.

4.7 Tilat

Palveluntuottajan toimitilojen on jatkuvasti täytettävä turvallisuusmääräykset niin että yksikös- sä huolehditaan asiakkaiden turvallisuudesta lain ja viranomaisten määräysten mukaisesti.

Toimitilojen on täytettävä myös lain edellyttämät palveluntuottajalle asetetut hyväksymisedelly- tykset.

Palveluasumisen palveluntuottajalta edellytetään asianmukaisia tiloja ja toimintaympäristöä, jotka mahdollistavat asumispalvelujen tuottamisen. Asiakkaiden on voitava oleskella, liikkua ja toimia esteettömästi ja turvallisesti.

4.8 Henkilöstö

Palveluntuottajalla pitää olla palvelun laatuun ja laajuuteen nähden tarvittava henkilöstö. Hen- kilöstö suorittaa vain sellaisia työtehtäviä, joihin sillä on säännösten tai valtakunnallisten ohjei- den mukaan oikeus. Henkilöstöllä pitää olla asiakkaiden hoidontarpeen mukainen ja ammatis- sa vaadittava osaaminen.

Henkilöstön on kyettävä yhteistyöhön asiakkaan, hänen omaistensa/läheistensä sekä kaupun- gin toimijoiden kanssa. Henkilöstöltä edellytetään kykyä ja joustavuutta työskennellä asiak- kaan luona silloinkin, kun kanssakäyminen asiakkaan kanssa on asiakkaan erityispiirteistä johtuen vaativaa. Henkilöstöllä on oltava myös riittävästi tietoa ao. asiakaskunnan sairauksista ja sairauksien vaikutuksista toimintakykyyn ja toimintakykyä ylläpitävistä tekijöistä ja työtavois- ta.

Palveluntuottajan henkilöstöllä on oltava riittävä suomen kielen taito ja kohderyhmän tarvitse- ma kielitaito.

Palveluntuottaja sitoutuu huolehtimaan siitä, että palveluntuottaja tai sen johtohenkilö tai edus- tus-, päätös- tai valvontavaltaa käyttävä henkilö ei ole syyllistynyt rikosrekisteristä ilmenevällä lainvoimaisella tuomiolla laissa julkisista hankinnoista 53 §:ssä mainittuun rikokseen tai tekoon tai sanotun lain 54 §:n mukaiseen laiminlyöntiin.

Palveluntuottaja sitoutuu selvittämään henkilöstönsä rikostaustat.

Sairaanhoidollisia palveluja antavalla henkilöstöllä on lähi-, perus- tai sairaanhoitajan koulutus ja henkilöstö on merkitty terveydenhuollon ammattihenkilöstön rekisteriin.

Palveluntuottaja vastaa myös alihankkijoidensa toiminnasta samassa laajuudessa ja kuten omasta toiminnastaan.

4.8.1 Henkilöstön pätevyysvaatimuksia

Palveluntuottajan ja sen yksiköiden sijaisilla tulee olla riittävä sosiaali- ja/tai terveysalan koulu- tus. Palveluntuottajan ja sen alihankkijoiden henkilökunnalta edellytetään hoiva- ja hoitotyössä

• terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (559/1994) mukaista oikeutta harjoit- taa terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan ammattia. Lain tarkoituksena on edistää poti- lasturvallisuutta sekä terveydenhuollon palvelujen laatua. Lain kolmannessa luvussa säädetään myös terveydenhuollon ammattia koskevista yleisistä vaatimuksista. Tai

• terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen (608/2005) mukaista oikeutta käyttää lähihoitajan, perushoitajan tai apuhoitajan nimikettä tai

• sosiaalihuollon ammatillisen henkilöstön kelpoisuusvaatimuksista annetun lain (272/2005) mukaista lähihoitajan tai mainitun lain siirtymäsäännösten mukaista vastaa-

vaa pätevyyttä. Lain tarkoituksena on edistää sosiaalihuollon asiakkaan oikeutta laa- dultaan hyvään sosiaalihuoltoon ja hyvään kohteluun edellyttämällä, että sosiaalihuol- lon ammatillisella henkilöstöllä on tarvittava koulutus ja perehtyneisyys

Muistisairaiden kanssa työskentelevillä tulee olla hyväksytyn oppilaitoksen antama koulutus muistisairaiden hoitamisesta tai vähintään kolmen (3) vuoden työkokemuksella osoitettu osaaminen.

Palvelu- ja hoitosuunnitelmassa määriteltäviä sairaanhoidollisia toimenpiteitä suorittavalta henkilöstöltä edellytetään terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun lain (339/1993 muu- toksineen) mukaista oikeutta harjoittaa terveydenhoitajan tai sairaanhoitajan ammattia.

Mikäli kotihoidon palveluntuottajalla on vähintään viisi työntekijää, vastuuhenkilöllä tulee olla sosiaali- tai terveysalan korkeakoulututkinto tai muu vastaava sosiaali- tai terveysalan tutkinto, riittävä johtamistaito ja vähintään vuoden työkokemus vastaavista tehtävistä.

Tehostetun palveluasumisen yksikön hoitohenkilökunnan tulee täyttää ammatilliset ja lakisää- teiset vaatimukset, jotka vaaditaan ympärivuorokautista vanhusten asumista tuottavilta yksi- köiltä. Järjestäessään ympärivuorokautista asumispalvelua, tulee palveluntuottajan huomioida aluehallintoviranomaisen ja Valviran ohjeet ja määräykset tarvittavan henkilöstön määrästä.

Tehostetun palveluasumisen toimintayksikön palvelujen vastuuhenkilöllä on sosiaali- ja/tai terveysalan korkeakoulututkinto tai vastaava tutkinto, riittävä johtamistaito ja vähintään kolmen

(3) vuoden työkokemus vastaavista tehtävistä.

4.8.2 Koulutukset

Palveluntuottajan on huolehdittava henkilöstönsä ammattitaidon säilymisestä ja kehittämisestä mm. täydennyskoulutuksen turvin (laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä 559/1994).

Palveluntuottajan henkilöstö on velvollinen osallistumaan kaupungin järjestämiin koulutuksiin, mikäli kaupunki pitää sitä tarpeellisena. Palveluntuottaja sitoutuu siihen, että koulutuksiin käy- tettyä aikaa ei erikseen korvata palveluntuottajalle.

Palveluntuottaja sitoutuu kuvaamaan kaupungille, miten sen henkilöstö ylläpitää ammattitaito- aan.

4.9 Asiakastietojen käsittely

Palveluntuottajan tulee noudattaa huolellisuutta ja hyvää tiedonhallintatapaa henkilötietojen käsittelyssä ja esimerkiksi huolehtia siitä, että salassa pidettävä asiakas- ja potilastietoja käsi- tellään oikein. Palveluntuottajan tulee käsitellä asiakas- ja potilasasiakirjoja siten kuin henkilö- tietolaissa (523/1999) ja laissa sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisten asiakastietojen käsitte- lystä (159/2007) sekä muussa sosiaali- ja terveydenhuollon lainsäädännössä säädetään.

Palveluntuottaja noudattaa laissa säädettyjä salassapito- ja vaitiolovelvollisuuksia sekä tie- tosuojasta ja tietoturvasta annettuja säännöksiä. Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan hen- kilöstönsä osalta samoja tietosuojaperiaatteita kuin tilaajan eli kaupungin henkilöstö. Palvelun- tuottaja sitoutuu siihen, että sen palveluksessa oleva henkilöstö osallistuu tietosuoja- ja tieto- turvakoulutuksiin kaupungin eli tilaajan ohjeistamalla tavalla.

Palveluntuottaja sitoutuu perehtymään ja huolehtimaan palveluksessaan olevan henkilöstön perehdyttämisestä Kuopion kaupungin tietoturvaa käsitteleviin dokumentteihin.

Palveluseteliä käytettäessä syntyvät asiakas- ja potilasasiakirjat on pidettävä erillään palvelun- tuottajan muista asiakas- ja potilasasiakirjoista.

Palveluntuottaja sitoutuu pitämään asiakas- ja potilastietojen käsittelyyn liittyvän rekisteriselos- teen palvelun tuottamiseen tarkoitetussa toimitilassa. Palveluntuottaja informoi sopimuksen kohteena olevan palvelun piirissä olevia asiakkaita rekisterinpitoon ja asiakirjojen käsittelyyn liittyvistä asioista samoin kuin tilaaja eli kaupunki tekee omassa toiminnassaan.

Palveluntuottajan tulee asiakirjoja käsitellessään noudattaa, mitä kunnan asiakirjojen käsitte- lystä säädetään (laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta 621/1999) sekä mitä Kuopion so- siaali- ja terveyskeskuksen ohjeessa sosiaali- ja terveydenhuollon sähköisten asiakastietojen käsittelystä ohjeistetaan. Palveluntuottajan tulee laatia asiakas- ja potilastietoja sisältävät asiakirjat henkilötietolain, potilaslain ja sosiaalihuollon asiakaslain edellyttämällä tavalla. Li- säksi palveluntuottajalla pitää olla kirjalliset ohjeet asiakas- ja potilastietojen dokumentoinnista, terveydenhuollon potilasasiakirjojen ja sosiaalihuollon asiakasasiakirjojen laadinnasta, säilyt- tämisestä sekä salassapidosta. Palveluntuottajan ja sen alihankkijan työntekijät ovat vaitiolo- velvollisia asiakkaittensa asioista. Vaitiolovelvollisuus on voimassa myös sopimuksen päätyt- tyä. Palveluntuottaja on velvollinen ottamaan huomioon salassapitoa koskevat määräykset alihankintasopimuksia tehdessään.

Terveydenhuollon lainsäädännöstä tulee vaatimus ylläpitää rekisteriä. Terveydenhuollon am- mattihenkilöllä on lakiin perustuva velvollisuus säilyttää potilasasiakirjoja. Tästä syystä tervey- denhuollon ammattihenkilön tulee pitää rekisteriä ja säilyttää kopio jokaisesta kaupungille toi- mittamastaan asiakirjasta voidakseen esittää asiakirjat terveydenhuollon viranomaisille mah- dollisten potilasvahinko- tai muiden valvonta-asioiden yhteydessä. Palveluntuottaja on velvolli- nen säilyttämään kaupungille toimitettujen asiakirjojen kopioita saman säilytysajan kuin mikä kunnille on lainsäädännössä määritelty koskien asiakirjojen säilyttämistä. Sama koskee käyttö- lokitiedostoja.

Palveluntuottajalla pitää olla nimetty tietosuoja-asioista ja rekisterinpidosta vastaava henkilö.

Kuopion kaupungin perusturva- ja terveyslautakunta on palvelusetelillä järjestettävässä palve- lussa syntyvien potilas- ja asiakasasiakirjojen henkilötietolaissa tarkoitettu rekisterinpitäjä.

Asiakas- ja potilasasiakirjat, jotka syntyvät palvelusetelillä järjestettävässä ja toteutettavassa palvelussa, ovat viranomaisten asiakirjoja. Vaikka palveluntuottaja laatii asiakirjat palveluta- pahtuman yhteydessä, kunta rekisterinpitäjänä vastaa viime kädessä niiden käsittelystä.

Palveluntuottajan on viimeistään palvelutapahtuman päättyessä toimitettava asiakas- ja poti- lastiedot rekisterinpitäjälle asiakas- ja potilasrekisteriin tallennettavaksi. Ennen asiakirjojen toimittamista asiasta on sovittava palvelun tilaajan kanssa.

Palveluntuottaja toteuttaa käyttölokitietojen avulla asiakas- ja potilastietojen käytön seurantaa palvelusetelipalveluiden tuottamisen osalta ja raportoi pyydettäessä toteuttamastaan lokiseu- rannasta. Palveluntuottajalla on velvollisuus säilyttää lokitiedot siten kuin laissa sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007) säädetään.

Asiakkaalla on oikeus tarkastaa itseään koskevat henkilörekisteriin tallennetut tiedot ja vaatia tarvittaessa niiden korjaamista. Tarkastuspyyntö ja korjaamisvaatimus voidaan esittää rekiste- rinpitäjälle tai, jos palveluntuottajan ja rekisterinpitäjän välillä on erikseen sovittu, suoraan pal- veluntuottajalle. Kaupunki rekisterinpitäjänä on kuitenkin viime kädessä se, joka vastaa tarkas- tuspyynnön ja virheen korjausvaatimuksen mukaisista toimenpiteistä.

Koska kyse on viranomaisasiakirjoista, tiedon luovutuksesta päättää aina kaupunki rekisterin- pitäjänä. Asiakirjojen luovuttamista ja salassapitoa koskevia julkisuuslain säädöksiä sovelle- taan asiakirjoihin silloinkin, kun ne ovat palveluntuottajan hallussa. Asiakirjojen käsittelyä sää-

telee myös laki sosiaali- ja terveydenhuollon asiakastietojen sähköisestä käsittelystä (159/2007).

4.10 Palvelun aikarajoja

Asiakkaaksi ottaminen

Palveluntuottajan on otettava uusi asiakas vastaan kahden (2) arkipäivän kuluessa palvelun tilaamisesta tai asiakkaan kanssa erikseen sopien.

Palveluntuottajan tulee huolehtia siitä, että sairaalasta kotiutuva asiakas voidaan kotiuttaa tur- vallisesti eli palvelu käynnistyy asiakkaan kotiutushetkestä lukien. Asiakkaan hoidon aloittami- seen ei sallita katkoksia tai viivytyksiä.

Käynnin tai hoitokontaktin peruuttaminen

Palveluntuottaja voi peruuttaa sovitun asiakaskäynnin tai hoidon. Palveluntuottajan on ilmoitet- tava esteestä asiakkaalle ja kaupungille heti, kun se on palveluntuottajalla tiedossa, mutta viimeistään seitsemän (7) arkipäivää ennen käyntiä tai hoitoa. Palveluntuottajan on sovittava asiakkaan kanssa korvaavasta käynnistä/hoidosta ja ilmoitettava se myös kaupungille.

Palveluntuottajalta edellytetään, että se on järjestänyt oman estymisensä varalle, esimerkiksi sairastumisen ja lomien varalle korvaavan hoitajan.

Maksuihin ja sopimuksiin liittyvät erityistilanteet

Mikäli asiakas laiminlyö omavastuuosuuden maksamisen tai mikäli palveluntuottaja irtisanoo sopimuksen välittömästi, palveluntuottaja ilmoittaa tilanteesta vähintään kolme (3) kuukautta ennen sopimuksen irtisanomista Kuopion kaupungille päätöksen tehneelle viranhaltijalle.

Asiakirjojen luovutus

Palveluntuottajan on luovutettava kahden (2) viikon sisällä asiakkaan kaikki palvelusetelillä tuotettavien palvelujen hoitoasiakirjat kaupungille arkistoitavaksi tilanteissa, joissa asiakkaan palvelu päättyy tai kun palveluntuottaja ei enää toimi palvelusetelituottajana.

4.11 Kaupungin asettamat muut vaatimukset

Palveluntuottaja sitoutuu noudattamaan kaupungin kussakin yksittäistapauksessa mahdolli- sesti asettamia muita vaatimuksia. Kaupunki voi kussakin yksittäistapauksessa asettaa palve- lua tuottavalle yksikölle edellä mainittujen edellytysten lisäksi myös muita vaatimuksia.

Tämän säännöksen tarkoituksena on antaa kaupungille joustavat mahdollisuudet huomioida esimerkiksi tietyn asiakasryhmän erityistarpeet.

5. KAUPUNGIN ASEMA PALVELUSETELISSÄ

5.1 Asiakkaan aseman selvittäminen

Kaupungin on selvitettävä asiakkaalle mm. tämän asema palveluseteliä käytettäessä, palve- lusetelin arvo, palveluntuottajien hinnat ja omavastuuosuuden määräytymisen perusteet. Asi- akkaan on vastaavasti annettava kaupungille palvelusetelin myöntämistä varten tarvittavat tulotiedot. Kaupungin on annettava asiakkaalle tieto siitä, mistä muualta ja mitä häntä koskevia tietoja voidaan hänen suostumuksestaan riippumatta hankkia. Asiakkaalle on varattava tilai- suus tutustua muualta hankittuihin tietoihin ja antaa asiassa tarpeellinen selvitys.

Asiakkaan palvelusetelin arvo tarkistetaan, jos asiakkaan tulotiedot muuttuvat tai jos asiak- kaan palvelujen tarve muuttuu.

Kaupunki ei myönnä palveluseteliä asiakkaalle, jos asiakas tai hänen omaisensa/läheisensä eivät ole kykeneviä ottamaan vastuuta palvelusetelillä tuotetusta palvelusta. Palveluseteliä ei myöskään myönnetä, jos asiakas ei täytä palvelusetelin käytölle vaadittua palvelutarvetta (6 §, laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä 569/2009 ja 7 §, laki sosiaalihuollon asiak- kaan asemasta ja oikeuksista 812/2008).

5.2 Palvelusetelituottajien valitseminen

Kaupunki valitsee palvelusetelijärjestelmän piiriin kuuluvat palveluntuottajat palvelusetelilain edellyttämällä tavalla.

Kaupungin tulee ottaa palveluntuottajan valintaa koskeva asia käsittelyyn yhden (1) kuukau- den kuluessa palveluntuottajan ilmoittautumisesta ja tehtävä päätös palveluntuottajan hyväk- symisestä tai hylkäämisestä kolmen (3) kuukauden kuluessa ilmoittautumisesta.

Palveluntuottajaa ei voida valita, jos se mm.

• on tehnyt konkurssin tai on konkurssimenettelyn alaisena

• on selvitystilassa tai on päätetty asettaa selvitystilaan

• on yrityssaneerauksessa tai velkajärjestely-tilassa tai hakemus velkajärjestelyyn on vi- reillä

• on tuomittu lainvoimaisella päätöksellä ammattinsa harjoittamiseen liittyvästä lainvas- taisesta teosta

• on syyllistynyt ammatinharjoittamisessa vakavaan rikkomukseen

• on laiminlyönyt verojen tai muiden lakisääteisten maksujen suorittamisen

• on antanut virheellisiä tietoja palveluja tuottavasta yrityksestä

5.3 Hyväksymisen peruuttaminen

Kaupungilla on oikeus peruuttaa palveluntuottajan hyväksyminen ja poistaa palveluntuottajan nimi hyväksyttyjen palvelusetelituottajien listasta välittömästi ilman irtisanomisaikaa, mikäli mm.

• hyviä hoito- ja palvelukäytäntöjä ei noudateta

• palveluntuottaja ei noudata kaupungin kirjallisesta kehotuksesta huolimatta palve- luseteliohjeen ja sen liitteiden ehtoja

• palveluntuottaja on tullut maksukyvyttömäksi, on aloittanut akordimenettelyn, on ase- tettu selvitystilaan tai on välittömässä vaarassa tulla asetetuksi selvitystilaan

• palveluntuottaja tai joku sen johtoon kuuluva henkilö on tuomittu syyllisenä elinkeino- toimintaan liittyvässä rikoksessa

• palveluntuottaja on tehnyt muun vakavan virheen tai laiminlyönnin

5.4 Palvelujen laadunvalvonta ja – hallinta

Kaupungilla on velvollisuus valvoa hyväksymiensä palveluntuottajien palvelujen laatua. Kau- pungin tulee varmistaa, että palveluntuottajat täyttävät toiminnalle asetetut vähimmäisedelly- tykset.

Palveluntuottaja sitoutuu toteuttamaan kaupungin antamaa ohjeistusta palvelun laadun rapor- toinnista kaupungille.

Kuopion kaupungilla on mahdollisuus tarkastaa tai teettää tarkastus sen selvittämiseksi, onko palveluntuottaja tuottanut palvelut tai toiminut sovitulla tavalla. Lisäksi Kuopion kaupungilla on oikeus tehdä asiakaskyselyjä asiakkaille, joille palveluntuottaja tuottaa palveluja kaupungin myöntämällä palvelusetelillä.

Palveluntuottajan laadunhallinnalta edellytetään, että

• palveluntuottajan arvot ja toimintaperiaatteet on määritelty. Vastuut ja valtuudet on kir- jallisesti määritelty (tehtävänkuvat)

• palveluntuottaja on määritellyt ja dokumentoinut laatuvaatimuksensa ja keskeiset laatu- tavoitteensa

• palveluntuottajalla on pitkän tähtäimen toimintasuunnitelma, ml. oman valvonnan ja it- seoikaisun toteuttaminen

• palveluntuottajalla on kirjallinen lääkehoitosuunnitelma (STM opas 2005:32) ja nimetty lääkehuollosta vastaava henkilö

• palveluntuottaja käyttää yleisesti hyväksyttyjä suosituksia, kuten Käypä hoito- ja THL:n suositukset sekä Sairaanhoitajan käsikirja

• palveluntuottajan toiminta perustuu ikäihmisten palvelujen laatusuosituksiin (STM:n jul- kaisut 2008:3)

• palveluntuottaja on laatinut omavalvontasuunnitelman

• palveluntuottajalta edellytetään hoitotyöhön liittyvien asiakastietojen ja työsuoritteiden kirjaamista asiakastietojärjestelmään kaupungin ohjeistamalla tavalla

Palveluntuottaja tekee asiakkaan luokse tarvittaessa yhteisiä käyntejä kaupungin ammattilais- ten kanssa.

Palveluntuottaja tarkastaa aina asiakkaan henkilöllisyyden ja palvelu- ja maksupäätöksen sekä noudattaa niiden sisältöä.

Palveluntuottaja sitoutuu toimimaan siten, että asiakastyytyväisyys on hyvä.