Contract

Paikallinen virka- ja työehtosopimus lääkäreiden hälytysluonteisen työn tai äkillisen päivystysvuoroihin liittyvän järjestelyn korvaamisesta Luonnos

1 § Sopimuksen tarkoitus

Tämän paikallisen virka- ja työehtosopimuksen tavoitteena on varmistaa kiireellisen lääkäriresurssin saanti potilaan henkeä ja terveyttä uhkaavissa tilanteissa sekä varmistaa päivystystyön resurssit. Tavoitteena on myös vähentää tarvetta edellä mainituissa tilanteissa lähettää potilaita muihin sairaaloihin, mikä parantaa hoidon laatua ja tuo kustannussäästöjä.

2 § Soveltamisala ja määritelmät

Tällä sopimuksella sovitaan paikallisesti toisin Lääkärisopimuksen (voimassa 1.4.2020–28.2.2022) kohdista:

- II Työaikaluku 10 § 1 mom. Lisätyökorvaus

- II Työaikaluku 10 § 2 mom. Ylityökorvaus

- II Työaikaluku 14 § Korvaus vapaa-aikana työhön kutsutulle

Lääkärisopimuksen IV Muut määräykset luvun 3 §:n nojalla näistä sopimusmääräyksistä osin voidaan paikallisesti sopia toisin.

Tämä paikallinen sopimus koskee kuntayhtymän virkasuhteessa olevia lääkäreitä ja hammaslääkäreitä (myöhemmin lääkäri). Lisäksi tämä sopimus koskee ulkopuolisia päivystysringissä olevia keikkalääkäreitä.

Tämä paikallinen sopimus ei koske eläinlääkäreitä (liite 5 lääkärisopimus).

1. Hälytysluonteinen työ

Tätä sopimusta sovelletaan tilanteissa, joissa lääkäri pyydetään tekemään hälytysluonteista työtä siten, että hänet kutsutaan töihin vapaa-ajalta tai hän jää tekemään äkillistä päivystyksellistä työtä suunnitellun työaikansa ulkopuolella. Hälytysluonteiseksi työksi katsotaan säännöllisenä työaikana kello 15.30 tai sen jälkeen aloitettu hälytysluonteinen työ.

Hälytysluonteisella työllä tarkoitetaan tässä sopimuksessa:

- potilaan hengen pelastavaa tai potilaan terveyttä välittömästi turvaavaa toimenpidettä, jota päivystäjät eivät kykene suorittamaan ja jota ei voida kiireellisyyden vuoksi siirtää säännölliselle työajalle tai

- ruuhkautuneen potilastilanteen hoitamista yhteispäivystyksessä tai

- potilaan saattamista toiseen hoitopaikkaan, jolloin myös paluumatka lasketaan työajaksi, jos paluu tapahtuu välittömästi paluukyydillä.

2. Äkillinen päivystysvuoroja koskeva järjestely

Tätä sopimusta sovelletaan äkillisissä päivystysvuoroihin liittyvissä järjestelyissä.

Äkillisellä päivystysvuorolla tarkoitetaan päivystysvuoron alkamista tai vaihtumista työnantajan aloitteesta siten, että päivystysvuorosta sovitaan aikaisintaan edellisenä arkityöpäivänä. Tässä sopimuksessa tarkoitetun äkillisen päivystysvuoron tekemisen tulee perustua suunnitellun päivystäjän sairastumiseen tai muun äkillisen poissaolon paikkaamiseen tai pakottavaan potilashoidolliseen tilanteeseen, jossa päivystysvuoroon joudutaan lisäämään työntekijöitä.

Erilliskorvauksilla maksetut tehtävät ovat myös työaikaa. Käytetty työaika merkitään työajan enimmäismäärän seurantaan.

Mitä tässä sopimuksessa ei ole sovittu, siltä osin sovelletaan Lääkärisopimuksen säännöksiä.

3 § Hälytysraha: hälytysluonteinen työ tai äkillinen päivystysvuoroa koskeva järjestely

Tässä sopimuksessa tarkoitetusta hälytysluonteisesta työstä tai äkillisestä päivystysvuorosta tai äkillisestä päivystysvuoron vaihtamisesta maksetaan kertaluonteinen hälytysraha seuraavasti:

100 e

TAI

150 e: jos sisältyy klo 22 – klo 8 välille sijoittuvaa työtä

Tämän kohdan mukaista hälytysrahaa ei makseta silloin, kun lääkärille maksetaan 4 §:n mukainen toimenpideperusteinen korvaus.

Mikäli tehty työ ei ole korvattavissa tämän sopimuksen 4 §:n taulukon mukaan, se korvataan päivystyskorvausten mukaan pyöristettynä seuraavaan tasatuntiin (Lääkärisopimus tai mahdollinen ko. lääkärin päivystystyötä koskeva paikallinen sopimus). Lisäksi maksetaan tämän kohdan mukainen hälytysraha.

Kun lääkäri on hälytetty työhön ja tämän työn aikana tulee uusi hälytys, hälytysraha maksetaan vain kerran.

Lisäksi korvataan matkat työpaikalle ja takaisin, jos näistä on aiheutunut ylimääräisiä kustannuksia.

Jos lääkäri on hälytetty vapaaltaan ja hän on jo ehtinyt tulla työpaikalle, mutta toimenpide tai muu alun perin hälytyksen aiheuttanut tarve peruuntuu, maksetaan hänelle aiemmin mainittu hälytysraha kellonajan mukaan. Myös aiheutuneet ylimääräiset matkakustannukset korvataan.

4 § Toimenpideperusteinen korvaus: hälytysluonteinen työ

Hälytysluonteisesta työstä maksetaan erillisessä toimialuejohtajan viranhaltijapäätöksessä mainituista toimenpiteistä toimenpideperusteiset korvaukset. Viranhaltijapäätöksessä olevassa taulukossa ovat ne toimenpiteet, joista kohdan 4 § mukaisia toimenpideperusteisia korvauksia maksetaan.

Toimenpidepideperusteisten korvausten luokittelu on:

TMP A = 347 € TMP B = 693 € TMP C = 809 € TMP D = 924 € TMP E = 1040 €

Nämä korvaukset eivät korotu yleiskorotuksissa.

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx korvauksen lisäksi ei makseta muuta palkkaa lääkärille tehdystä työstä eikä tämän sopimuksen mukaista hälytysrahaa.

Kun lääkäri on hälytetty työhön ja hälytystyön aikana tulee toinen (tai useampi) toimenpide hälytysluonteisena työnä tehtäväksi, maksetaan vaativin toimenpide täysimääräisenä ja muut toimenpidekorvaukset 50 %:lla alennettuna.

Lisäksi korvataan matkat työpaikalle ja takaisin, jos näistä on aiheutunut ylimääräisiä kustannuksia.

Jos lääkäri on hälytetty vapaaltaan ja hän on jo ehtinyt tulla työpaikalle, mutta tämän kohdan mukainen toimenpide peruuntuu, maksetaan hänelle kohdassa 3 § mainittu hälytysraha kellonajan mukaan. Myös aiheutuneet ylimääräiset matkakustannukset korvataan.

5 § Säännöllisen työajan ulkopuolelle pitkittyneet toimenpiteet ja tutkimukset – Lääkärin ollessa työvuorossa

Hälytysluonteista työtä ei ole lääkärin arkityöpäivänä ennen klo 15.30 aloittama toimenpide tai tutkimus. Jos hälytysluonteinen työ alkaa arkityöpäivänä klo 15.30 tai sen jälkeen, sen katsotaan sisältyvän säännölliseen työaikaan klo 17.00 saakka. Sen jälkeen tehty työ katsotaan päivystystyöksi ja siitä maksetaan päivystyskorvaus (Lääkärisopimus tai mahdollinen ko. lääkärin päivystystyötä koskeva paikallinen sopimus).

Työn katsominen joko yllä olevaksi pitkittyneeksi toimenpiteeksi/tutkimukseksi tai hälytysluonteiseksi työksi katsotaan lääkärikohtaisesti, ei potilaskohtaisesti. Tällöin voi olla mahdollista, että yksi lääkäri tekee pitkittynyttä toimenpidettä/tutkimusta ja toinen lääkäri on kutsuttu hälytysluonteiseen työhön, vaikka on kyse samasta potilaasta. Täten jos työhön joudutaan hälytysluonteisesti kutsumaan saman potilaan hoitamiseksi toinen lääkäri, tälle maksetaan kohdan 3 § tai kohdan 4 § mukaiset korvaukset, jos hälytysluonteisen työn kriteerit hänen kohdallaan täyttyvät.

Jos potilaan tilan seuranta suoritetun toimenpiteen jälkeen niin vaatii, voidaan lääkäri määrätä ylimääräiseksi päivystäjäksi (vapaamuotoinen päivystys, valmiusaika alle 30 minuuttia).

6 § Hälytysluonteisen toimenpiteen tai tutkimuksen alkaminen ennen suunniteltua säännöllistä työaikaa ja jatkuminen suunnitellulle säännölliselle työajalle – Lääkäri kutsutaan töihin

Jos hälytysluonteinen työ alkaa arkityöpäivänä ennen klo 8.00 ja jatkuu yli säännöllisen työajan alkamisen, korvataan tehty työ hälytysluonteisena työnä hälytysluonteisen työn päättymiseen saakka, riippumatta siitä miten pitkään hälytysluonteinen työ jatkuu. Säännöllinen työaika alkaa vasta hälytysluonteisen työn päätyttyä.

7 § Puhelinkonsultaatiosta maksettava korvaus

Vapaa-aikaan kohdistuvasta häiriöstä klo 18:30 – 06:30 välisenä aikana tai vapaapäivänä maksetaan 25 euron suuruinen hälytysraha lääkärille, jota ei ole määrätty päivystykseen ja jolta pyydetään puhelimitse konsultaatioita potilaan hoitoon välittömästi liittyvässä asiassa. Samaan tuntiin sisältyvistä puheluista maksetaan vain yksi korvaus.

Työhön käytetyltä ajalta maksetaan päivystyskorvausten mukainen korvaus pyöristettynä seuraavaan tasatuntiin (Lääkärisopimus tai mahdollinen ko. lääkärin päivystystyötä koskeva paikallinen sopimus).

Korvauksen maksamisen edellytyksenä on, että puhelinkonsultaatiosta tehdään potilasasiakirja-asetuksen (298/2009) mukainen merkintä potilasasiakirjoihin.

8 § Sopimukseen liittyvien erimielisyyksien ratkaisu

Paikallista sopimusta koskevat soveltamis- ja tulkintaerimielisyydet ratkaistaan paikallisten sopimusosapuolten välisissä neuvotteluissa. Soveltamista ja tulkintaa koskevat erimielisyydet ratkaistaan ensi sijassa sillä perusteella, mikä on ollut sopijaosapuolten yhteinen tarkoitus.

9 § Sopimuksen voimassaolo

Sopimus on voimassa 1.5.2021 alkaen toistaiseksi. Paikallinen sopimus voidaan kuitenkin milloin tahansa irtisanoa päättymään kolmen (3) kuukauden kuluttua irtisanomisen tiedoksi antamisesta.

Joensuussa 29.4.2021

Siun sote – Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä

Xxxxx Xxxxxxxxx Xxxxxxx Xxxxxxxxxx Xxxxxx

toimitusjohtaja henkilöstöjohtaja

Julkisalan koulutettujen neuvottelujärjestö JUKO ry

Xxxxx Xxxxxxxxxx pääluottamusmies