Jämsän Terveys Oy:n palvelusopimuksen toteutuminen 1.1. - 31.3.2021

Sosiaali- ja terveyslautakunta § 77 16.06.2021

Jämsän Terveys Oy:n palvelusopimuksen toteutuminen 1.1. - 31.3.2021

289/00 01.02/2017

Sote 16.06.2021 § 77

Valmistelijat: sosiaali- ja terveysjohtaja Xxxx Xxxxxxxx, p. 040 183 6444, vanhuspalvelujohtaja Xxx-Xxxxxx Xxxxxxxx, p. 040 775 0347 ja sosiaali- ja perhepalveluiden tulosaluejohtaja Xxxxxx Xxxxxxx, puh. 040 721 3718.

Jämsän Terveys Oy:n palvelusopimuksen mukainen seuranta ja val- vonta ajalla 1.1. - 31.3.2021 suoritettiin huhti-toukokuussa 2021. Val- vonnan teki seurantajaksolla kunkin alueen tulosaluejohtaja.

Poikkeuksellisesti koronatilanteesta johtuen valvonta tuotantoyksi- köissä tehtiin pääsääntöisesti Teams-kokouksilla tuottajan edusta- jan/edustajien kanssa ja toteamalla palvelusisällön ja laatutavoittei- den toteutumisen. Teams-kokouksissa oli käytössä etukäteen lähe- tetty aineisto, kuten on normaalitilanteissakin. Toteutuminen kirjattiin sovituille lomakkeille, joiden pohjalta tehtiin yhteenvedot.

Seuranta- ja valvontakäynnit 1-3/2021

Asiakastyytyväisyys / muistutukset ja kantelut / reklamaatiot

Perusterveydenhuollossa muistutuksia/kanteluita 6 kpl (vastattu 6 kpl), reklamaatioita ja muu palaute 8 kpl (vastattu 8).

Erikoissairaanhoidossa ei muistutuksia/kanteluita, 1 reklamaatio ja 1 muu palaute (vastattu 1 kpl), ei PVK-selvityksiä tai korvattavia poti- lasvahinkoja.

Asiakastyytyväisyyttä seurataan NPS-kyselyllä osa-alueittain ja teki- jöittäin. Tulokset erinomaisella tasolla.

Poikkeamat

Vanhuspalvelut: Sairaanhoitajien äkillisien poissaolojen sijaistami- sessa on jouduttu käyttämään lähihoitajia vastaavan ammattihenki- lön huonon saatavuuden vuoksi. Seurantajaksolla on lähihoitaja teh- nyt prosentteina ilmoitettuna sairaanhoitajan työvuoroja ympärivuoro- kautisen hoivan yksiköissä 7,3 % (63 työvuoroa/868 työpäivää). Vas- taavaluku kotihoidon osalta on 5,2 % (54 työvuoroa/1041,6 työpäi- vää).

Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx on pyytänyt tuottajan selvityksen asiasta. Jäm-

sän Terveys Oy:n vanhuspalvelujen palvelupäällikkö Xxxxx Xxxxxxxxx on antanut 24.5.2021 selvityksen.

Päihde- ja mielenterveysyksikkö: Vähimmäisvaatimukset eivät ole toteutuneet henkilöstön osalta. Aikuispsykiatriassa pitäisi olla kaksi

(2) psykiatrian erikoislääkäriä + 0,5 yleislääkäriä tai erikoistuvaa lää- käriä. Aikuispsykiatriassa työpanos oli tammi-maaliskuussa 1,9 eli 0,6 vaje. Psykiatrin haku on ollut koko ajan päällä.

Tulosaluejohtaja on pyytänyt tuottajan selvityksen poikkeamasta. Jämsän Terveys Oy:n palvelujohtaja Xxxxx Xxxxxxxx johtava ylilääkäri Xxxxx Xxxxxxxxx ovat antaneet 25.5.2021 selvityksen.

Selvityksessä on todettu seuraavaa:

Jämsän Terveyden mielenterveys- ja päihdepalveluissa lasten- ja nuorisopsykiatrian resurssia on ollut vuodet 2019 ja 2020 30-50 % enemmän kuin Jämsän Terveyden sopimus edellyttää. Työpanosta on käytetty myös mielenterveyskeskuksen asiakkaisiin, mm

DKT-ryhmä MTK asiakkaille ja nuoria aikuisia MTK:sta on hoidettu nuorisopsykiatrialla. Xxxxxxxx kanssa on myös sovittu toimintatavas- ta, että lastenpsykiatrian resurssia ei siirretä aikuisille, vaan anne- taan olla tilausta enemmän lasten psykiatristen sairauksien hoidos- sa, jossa tarve on kasvanut voimakkaasti. Lasten- ja nuorisopsykiat- rin työpanos tunteina on ollut 90-100 %. Minimivaatimus 0,1 lapset ja 0,4 nuoret. Lisäresurssi siten 0.45.

Mielenterveys- ja päihdepalveluissa on työskennellyt 1 kokoaikainen psykiatrian erikoislääkäri, toinen osa-aikainen psykiatrian erikoislää- käri 0.4 resurssilla, erikoistuva lääkäri 0.55 ja lisäksi osa-aikainen psykiatrian erikoislääkäri ostopalveluna 0.15 resurssin verran. Yh- teensä 2.1 lääkärin resurssi. Huomioiden vielä 0.45 lisäresurssi las- ten- ja nuorisopsykiatriassa ei lääkärivajetta ole ollut.

Lääkäreiden hoitokontaktit

vuonna 2020 Q1 632 kontaktia, 557 potilasta

vuonna 2021 Q1 693 kontaktia, 571 potilasta

Terveyspalveluissa ja erikoissairaanhoidossa ei poikkeamia ja/tai so- pimusrikkomuksia.

Onnistumiset

Vanhuspalvelut:

Vanhuspalvelujen yksiköissä (kotihoito, asumispalvelut ja vuode- osastotoiminta) toimenpiteissä koronavirustartuntojen torjumiseksi on onnistuttu hyvin. Ympärivuorokautisen hoivan yksiköissä on eletty

hyvää arkea koronatilanteesta ja koronaepidemian aiheuttamista ra- joitteista huolimatta. Omaisten vierailut on mahdollistettu erillisjärjes- telyin.

Vanhuspalveluissa koronarokotukset ovat edenneet suunnitellusti THL:n ohjeistaman rokotusjärjestyksen mukaisesti.

Perhepalvelukeskus:

1. Palvelut turvattu korona-pandemiasta huolimatta

2. Ilmaisen ehkäisyn tarjoaminen kaikille alle 25-vuotiaille

Päihde- ja mielenterveysyksikkö:

1. Valtakunnallisesta psykiatripulasta huolimatta on lääkärivajetta pystytty paikkamaan osin ostopalvelulla.

2. Potilaita kyetty hoitamaan entiseen malliin koronavuodesta huolimatta. Perinteisen vastaanoton rinnalle vaihtoehdoksi tulleet videovastaanotto sekä myös puhelinkontaktin avulla terapeuttisia keskusteluhoitoja on käyty.

3. Päihdepalveluiden työntekijöiden koulutusvaatimukset suhteessa vähimmäisvaatimuksiin - toistuva resurssipula sosiaalityöntekijöiden kohdalla on saatu paikattua

Perusterveydenhuolto:

Toiminta mukautettu nopeasti maaliskuun puolivälissä koronaan ja henkilöstö on työhönsä sitoutunutta ja joustanut erinomaisesti.

Kevään aikana rokotukset saatu organisoitua erinomaisesti (tilat, tiedottaminen ja järjestelyt jne). Sijaisia on saatu rekrytoitua vaikeassa tilanteessa. Kuntoutuksessa saatu kuntalaisille suora ajanvarausmahdollisuus. Hammashuollossa otettu käyttöön plakkikoodit ja hammashoidon ajanvarauksen jatkuminen saatu turvattua rekrytointihaasteista huolimatta.

Erikoissairaanhoito:

VHV-potilaiden määrä on ollut kasvussa edelleen maaliskuun puoli- väliin saakka.

Kehittämiskohteet

Vanhuspalvelut:

Seurantajakson aikana on jatkettu työskentelyä erilaisten yksikkökohtaisten kehittämiskohteiden parissa, kuten asukkaiden aktiivisen arjen kehittäminen ja arjen sisällön rikastaminen poikkeusolosuhteissa.

Henkilöstön saatavuuden varmistaminen.

Perhepalvelukeskus:

1. Koskenpään lastenneuvolan tilanne

Päihde- ja mielenterveysyksikkö:

1. Lisääntyvään työttömyyteen ja elämäntilannekriiseihin varautuminen - potilasmäärät kasvaa?

2. Spravato-nenäsumute lääkehoidon kokeilun aloittaminen potilailla, joilla ei vastetta normaaliin masennuslääkkeeseen

Perusterveydenhuolto:

Ajanvarauksen kehittäminen; potilas ohjautuu oikealle asiantuntijalle, oikeaan paikkaan.Myös ensiavun Triagen ohjeistus tarvitsee päivitystä ja päivystysaikaisten tutkimusten saatavuutta on syytä tarkastella.

Dialyysiosastolla talon oman nefrologin puute vaikeuttanut työtä, kuten myös oman radiologin saaminen taloon toivottavaa.

Kuvantamiseen toivotaan yhden rtg-hoitajan työpanosta lisää. Hammashuollossa on selkeä henkilöstövaje, joka aiheuttaa jonoja. Kaikilla osastoilla Haipro-ilmoitusten tekemistä tulee tehostaa

Erikoissairaanhoito:

Työtiloista on puutetta, erityisesti alkuviikosta, kun erikoislääkäreitä paljon talossa.

Ehdotus Sosiaali- ja terveysjohtaja: Sosiaali- ja terveyslautakunta

- toteaa, että valvontakäynnit ja niiden perusteella tehdyt raportoinnit on tehty 1.1.- 31.3.2021

- lähettää kaupunginhallituksen käsiteltäväksi sen edellyttämän valvonta-aineiston.

Päätös Ehdotus hyväksyttiin.