Contract

Sopimus terveydenhuoltolain mukaisen perusterveydenhuollon hammaslääkäri- päivystyksen palvelujen tuottamisesta                  terveydenhuollon kuntayhtymälle

1 § Sopimuksen tausta

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri on vuodesta 2005 lukien jär- jestänyt sopimukseen perustuen jäsenkuntiensa puolesta kansan- terveyslaissa tarkoitetun hammaslääkäripäivystyksen viikonlop- puisin ja arkipyhinä. Järjestelyn tarkoituksena on ollut luoda hammaslääkäripäivystyksestä koko sairaanhoitopiirin kattava yh- tenäinen järjestelmä. Tällä sopimuksella, joka korvaa asiasta ai- emmin tehdyn sopimuksen, päivystystä laajennetaan käsittämään myös arki-illat.

Kunnan velvollisuutena on terveydenhuoltolain 3 §:n 1 mom 2)- kohdan sekä 50 §:n mukaan järjestää kiireellinen suun tervey- denhuolto potilaan asuinpaikasta riippumatta.

Sairaanhoitopiirin kuntayhtymän valtuusto on 15.6.2004 § 14 päättänyt, että sairaanhoitopiiri voi tuottaa jäsenkuntiensa puoles- ta ja omakustanteisesti edellä tarkoitettua hammaslääkäripäivys- tystä.

2 § Sopijaosapuolet

Varsinais-Suomen sairaanhoitopiirin kuntayhtymä / Turun yliopis- tollinen keskussairaala / Toimialue Operatiivinen toiminta ja syö- pätaudit / Suu- ja leukasairauksien klinikka, jäljempänä Tuottaja, yhteyshenkilönään vastuualuejohtaja

sekä

              terveydenhuollon kansanterveystyön kuntayhtymä / terveyskeskus, jäljempänä Tilaaja, yhteyshenkilö- nään vastaava hammaslääkäri.

3 § Sopimuksen tarkoitus

Tällä sopimuksella sovitaan niistä ehdoista, joilla Tuottaja huoleh- tii Tilaajan puolesta hammaslääkäripäivystyspalvelujen (jäljempä- nä Palvelut) tuottamisesta arki-iltaisin klo 16.00–21.00 välisenä aikana sekä viikonloppuisin ja arkipyhinä klo 08.00–21.00 välise- nä aikana.

Palvelujen tuottaminen nyt sovitulla järjestelyllä edellyttää, että Xxxxxxxx lisäksi myös riittävä määrä muita sairaanhoitopiirin jäsen- kuntia hankkii Palveluja vastaavilla sopimuksilla Tuottajalta.

4 § Sopimuksen voimaantulo ja aiemman sopimuksen voimassaolon lakkaaminen

Tämä sopimus tulee voimaan 1.1.2015 lukien ja se on voimassa toistaiseksi.

Sopijaosapuolten välillä on ollut jo aiemmin voimassa sopimus perusterveydenhuollon hammaslääkäripäivystyksen palvelujen tuottamisesta. Aiemman sopimuksen voimassaolo päättyy tämän sopimuksen voimaan tullessa.

5 § Palvelujen sisältö ja tuottamistapa

Tuottaja antaa Palveluja niille potilaille, joille Tilaaja on velvollinen niitä päivystyshoitoina arki-iltaisin, viikonloppuisin ja arkipyhinä järjestämään.

Palvelu käsittää potilaiden lainmukaisen päivystyshoidon ja tutki- misen edellyttämät tilat, laitteet, henkilöstön ja materiaalit. Palve- lut tuotetaan lain ja hyvän hoitokäytännön mukaisesti. Tuottaja ei vastaa potilaan kuljetuksista eikä niiden kustannuksista.

Palvelu järjestetään yhteisesti ja Tuottaja toimii palvelun rekiste- rinpitäjänä. Tuottaja vastaa siitä, että syntyvät potilastiedot tallen- netaan Tuottajan potilasrekisteriin. Potilastiedot kuuluvat tervey- denhuoltolain 9 §:n tarkoittamaan sairaanhoitopiirin alueen ter- veydenhuollon yhteiseen potilastietorekisteriin. Tuottaja osoittaa päivystykseen palveluksessaan olevan vastaavan hoitajan, joka huolehtii vastaanoton toimivuudesta ja avustaa päivystäjiä käy- tännön toiminnoissa.

Tuottaja huolehtii Palvelun tuottamisesta aiheutuvien tulojen ja menojen pitämisestä erillään kirjanpidossaan siten, että nämä voidaan erottaa Tuottajan muista kirjanpitotapahtumista. Tuottaja antaa pyydettäessä Xxxxxxxxxx selvitystä Palvelujen tuottamisen kustannuksista.

6 § Henkilökunnan järjestäminen Palvelujen tuottamista varten

Palvelujen tuottaminen kustannustehokkaalla tavalla edellyttää, että Tilaaja huolehtii osaltaan tarvittavan henkilökunnan järjestä- misestä suorittamaan tämän sopimuksen tarkoittamia palveluja. Henkilökunnalla tarkoitetaan tässä terveydenhuollon ammattihen- kilöistä annetussa laissa ja sen nojalla annetussa asetuksessa tarkoitettuja hammaslääkäreitä, suuhygienistejä ja hammashoita- jia.

Tilaajan tulee osoittaa palveluksessaan olevaa tai muuta henkilö- kuntaa suorittamaan tämän sopimuksen tarkoittamia tehtäviä.

Tuottaja maksaa tästä Tilaajalle laskua vastaan korvauksen. Vas- tuu henkilökunnan järjestämisestä jakautuu Palveluja hankkivien

kuntien / kuntayhtymien välillä näiden asukaslukujen suhteessa. Yhteyshenkilöt sopivat keskenään päivystysvuoroista riittävän ajoissa etukäteen.

Mikäli Tilaaja ei pysty huolehtimaan henkilökunnan osoittamises- ta, ei Tuottaja tällöin vastaa Xxxxxxxxxx tämän sopimuksen tarkoit- tamien velvoitteiden täyttämisestä.

7 § Henkilökuntaa koskevat velvollisuudet

Tilaaja on päivystykseen osallistuvan henkilökuntansa työnantaja ja vastaa palvelussuhteen ehdoista, työsopimuksen solmimisesta tai virkamääräyksen antamisesta sekä palvelussuhteen ehtoihin perehdyttämisestä. Tarvittaessa tilaaja voi hankkia työntekijöitä myös kolmannelta osapuolelta (vuokratyövoima).

Tuottajalla on Palveluja tuotettaessa Xxxxxxxx päivystykseen osoit- taman henkilökunnan työntekoon liittyvä työnjohdollinen vastuu.

Tuottaja on tällöin velvollinen huolehtimaan mm. henkilökunnan työntekoon liittyvästä työn johtamisesta, työn valvonnasta, tarvit- tavasta koulutuksesta ja työhön perehdyttämisestä siten, että se täyttää tämän sopimuksen ja lain asettamat vaatimukset.

Tuottaja vastaa työsuojelusta Palveluja tuotettaessa. Tilaaja vas- taa muilta osin henkilökuntansa työterveyshuollosta.

Tilaajan henkilökunta sitoutuu noudattamaan annettuja työohjeita, turvallisuusmääräyksiä ja työn laatuvaatimuksia.

Tuottaja huolehtii Palvelujen tuottamisessa tarvittavista suojavaat- teista.

8 § Henkilökunnan järjestämistä koskevat korvausperiaatteet

Tuottaja suorittaa Henkilökunnan työstä korvausta Tilaajalle seu- raavien periaatteiden mukaisesti:

a) Hammaslääkärin päivystystyöstä maksetaan toteutuneen pal- kan mukainen korvaus, joka ei kuitenkaan ole suurempi kuin päivystäjän kokonaispalkkaan (Lääkärisopimus, yleinen osa 10 §) perustuva tuntipalkka arki-iltaisin kaksinkertaisena ja vii- konloppuisin ja arkipyhinä kolminkertaisena. Vaikka päivystys- työhön osoitettu henkilö ei olisi virka- tai työsuhteessa Tilaa- jaan (kolmannelta vuokrattu työvoima), suoritetaan edellä tar- koitetut korvaukset enintään siihen perustuen, mitä Xxxxxxx olisi ollut velvollinen suorittamaan palveluksessaan olevalle henki- lölle.

b) Suuhygienistien ja hammashoitajien tuntipalkka on sidottu Tuottajan henkilöstölleen suorittamiin lisätyön palkkoihin, jotka sairaanhoitopiiri tarkistaa vuosittain. Viikonloppuisin ja arkipy-

hinä korvaus on kyseisen lisätyöpalkan suuruinen ja arki- iltaisin 2/3 lisätyön tuntipalkasta. Lisätyön korvaus vuonna 2014 on suuhygienisteille 47,48 € / tunti ja hammashoitajille 42,44 € / tunti.

c) a) ja b) -kohtien mukaisesti laskettujen palkkojen osalta suori- tetaan myös korvaus sivukuluista.

d) Työaika alkaa, kun henkilö saapuu päivystyspaikalle ja loppuu, kun hän poistuu paikalta.

e) Matkustamiskustannuksista suoritetaan korvausta toteutunei- den kulujen mukaisesti siten kuin Kunnallisessa yleisessä vir- ka- ja työehtosopimuksessa on sovittu matkalippujen ja oman auton käytön korvaamisesta.

Laskusta tulee ilmetä laskutuksen perustana olevat työtunnit ja korvaukset eriteltynä (mm. henkilön kokonaispalkka, tästä laskettu tuntipalkka ja matkakustannusten erittely).

Korvausmääriin eivät vaikuta Xxxxxxxx henkilökunnalleen mahdol- lisesti suorittamat, tässä mainitusta poikkeavat korvaukset.

Tuottaja ei suorita korvauksia suoraan Xxxxxxxx henkilökunnalle.

9 § Palvelujen tuottamisesta suoritettava korvaus

Tilaaja suorittaa Tuottajalle kustakin päivystyskäynnistä korvauk- sen. Hinnoittelun perustana on sairaanhoitopiirin perussopimuk- sessa tarkoitettu omakustannushinta.

Palvelusta suoritettava korvaus määritetään siten, kuin palvelujen hintojen määrittämisestä on sairaanhoitopiirin perussopimuksessa sovittu. Potilaan käynnille päivystyspisteessä määritetään yksi hinta. Erillinen hinta määritetään potilaan käynnin korvaavalle pu- helinneuvonnalle.

Palvelun tuottamisesta mahdollisesti aiheutuva vuotuinen yli- tai alijäämä otetaan huomioon seuraavien vuosien hinnanmäärityk- sessä.

Tuottaja perii potilailta asiakasmaksulain ja -asetuksen mukaiset maksut.

Tuottaja laskuttaa palvelut Tilaajalta Tuottajan tavanomaisen kun- talaskutuksen periaatteita noudattaen.

10 § Sopimuksen irtisanominen ja purkaminen

Kumpikin sopijapuoli voi osaltaan irtisanoa tämän sopimuksen. Irtisanominen on toimitettava toiselle sopijapuolelle kirjallisesti ja irtisanomisaika on kaksitoista kuukautta. Osapuolet voivat irtisa- noa sopimuksen yhteisellä päätöksellä lyhyemmällä irtisanomis-

ajalla, mikäli tarve siihen ilmenee Sote-uudistuksesta johtuvista syistä.

Mikäli jompikumpi sopijapuolista rikkoo olennaisella tavalla tämän sopimuksen velvoitteita eikä korjaa menettelyään 14 päivän kulu- essa saatuaan toiselta sopijapuolelta kirjallisen huomautuksen (myös sähköinen tiedonanto mukaan lukien), voidaan sopimus purkaa yksipuolisella tiedonannolla.

11 § Sopimuskappaleet ja allekirjoitukset

Tätä sopimusta on laadittu kaksi yhtäpitävää kappaletta, yksi kummallekin sopijapuolelle.

Turussa,   .   kuuta 2014

VARSINAIS-SUOMEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ

            ,   .   kuuta 2014

            SEUDUN KANSANTERVEYSTYÖN KUNTAYHTYMÄ