TOIMINTAVAIHEEN PUITESOPIMUS TAYS KEHITYSYHTIÖ OY:N SEKÄ PIRKANMAAN, KANTA- HÄMEEN JA ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIEN VÄLILLÄ 1.7.2020 – 31.12.2023

TOIMINTAVAIHEEN PUITESOPIMUS TAYS KEHITYSYHTIÖ OY:N SEKÄ PIRKANMAAN, KANTA-HÄMEEN JA ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIEN VÄLILLÄ 1.7.2020 – 31.12.2023

1. SOPIMUKSEN OSAPUOLET

(i) Pirkanmaan Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (”PSHP”), y-tunnus 0826597-8

yhteyshenkilö: [X]

(ii) Kanta-Hämeen Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (”KHSHP”), y-tunnus 0818235-5

yhteyshenkilö: [X]

(iii) Etelä-Pohjanmaan Sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (”EPSHP”) y-tunnus 0243096-0

yhteyshenkilö: [X]

(iv) Tays Kehitysyhtiö Oy (”Yhtiö”) y-tunnus 2981181-9 yhteyshenkilö: Xxxxx Xxxxxx

Osapuolet jäljempänä kukin erikseen "Osapuoli" ja yhdessä "Osapuolet". Osapuolet (i, ii ja iii) – jäljempänä kukin erikseen "Osakas" ja yhdessä "Osakkaat".

Osapuoli (iv) – jäljempänä ”Yhtiö”.

2. PUITESOPIMUKSEN MÄÄRITELMÄT

Liiketoimintasuunnitelma Yhtiön kulloinkin voimassa oleva liiketoimintasuunnitelma.

Osakassopimus [pvm] allekirjoitettu Yhtiötä koskeva osakassopimus, jonka osapuolina Osakkaat ovat.

Osapuoli Tämän sopimuksen osapuoli.

Palvelu Yhtiön Osakkaille tuottama Peruspalvelu ja Palvelukokonaisuuksien mukaiset palvelut sekä mahdolliset erikseen sovittavat palvelukokonaisuudet tai yksittäiset palvelut.

Palvelukokonaisuus Palvelukokokonaisuus, joka määritellään

Palvelusopimuksessa.

Palvelusopimus Erillinen sopimus, jossa sovitaan tarkemmin kyseessä

olevan palvelukokonaisuuden sopimusehdoista ja joka täydentää Puitesopimusta.

Palvelusopimusmaksut Osakkaiden Yhtiölle maksama hinta Yhtiön Osakkaille

tuottamasta Palvelukokonaisuuden palvelusta. Palvelusopimusmaksut maksetaan Peruspalvelumaksun lisäksi kustakin Palvelukokonaisuudesta erikseen Palvelusopimuksessa ja Sopimuksessa sovituin ehdoin.

Peruspalvelu Koostuu Yhtiön Osakkaille tuottamasta yleishallinto- ja viestintäpalveluista sekä uusien yhteisten tehtävien valmistelusta ja ostopalveluista.

Peruspalvelumaksu Osakkaiden Yhtiölle maksama hinta Yhtiön Osakkaille

tuottamasta Peruspalvelusta. Peruspalvelumaksun lisäksi

Osakkaat maksavat Yhtiölle Yhtiön Osakkaille tuottamasta Palvelukokonaisuudesta erilliset maksut Palvelusopimuksen ja Sopimuksen ehtojen mukaisesti.

Puitesopimus Käynnistys- ja toimintavaiheen puitesopimuskokonaisuus.

Sopimus Tämä sopimus.

Xxxxxxx hinnasto Yhtiön toiminnan vakiinnuttua Yhtiön laatima hinnasto

Osakkaille tuottamistaan Palveluista.

Yleiset sopimusehdot Julkisten hankintojen yleiset sopimusehdot

palveluhankinnoissa, (JYSE 2014 Palvelut), joita sovelletaan silloin, kun puitesopimuksessa ei ole toisin sovittu.

3. SOPIMUKSEN TAUSTA JA TARKOITUS

PSHP, KHSHP ja EPSHP ovat päättäneet keskinäisen yhteistyönsä tiivistämisestä ja omistavat siinä tarkoituksessa Tays Kehitysyhtiö Oy:n. Yhtiön pääasiallinen tehtävä on kehittää sosiaali- ja terveydenhuollon toimintoja ja niiden edellyttämien asiantuntijaresurssien käyttöä kaikkien Osakkaiden hyväksi.

Yhtiön tavoitteena on tuottaa laadukkaita ja kustannustehokkaita Palveluita Osapuolten määrittelemillä Palvelukokonaisuuksilla sekä suunnitella ja kehittää integroituja terveydenhuollon palveluja ja hoitoketjuja yhteistyössä peruspalveluiden kanssa. Yhtiö tuottaa kehittämispalveluita Osakkaille Osakassopimuksen, tämän Puitesopimuksen ja kulloinkin voimassa olevien Palvelusopimusten sekä Yhtiön Liiketoimintasuunnitelman mukaisesti.

Puitesopimus käsittää ne yleiset ja yhteiset ehdot, joiden puitteissa Osapuolet sopivat erikseen Palvelusopimuksissa yksityiskohdista Palveluiden toteuttamiseksi. Puitesopimus on tehty kahdessa osassa: käynnistysvaiheen puitesopimus 1.3. – 30.6.2020 ja tämä toimintavaiheen puitesopimus 1.7.2020 – 31.12.2023.

Palvelusopimukset on tarkoitus tehdä vuosittain ensimmäisen sopimuskauden ollessa kuitenkin voimassa vuoden 2021 loppuun. Palvelusopimuksissa voi olla Osakaskohtaisia eroja.

Yhtiö voi tuottaa Palveluita itse, koordinoiden Osakkaiden resursseja sopimuksellisesti tai ostaa muilta toimijoilta.

Osakkaat voivat Osakassopimuksen mukaisesti yhteisin päätöksin laajentaa osakaspohjaa ja palveluvalikoimaa, kuitenkin varmistaen ensin Osakkaiden tarpeet sekä toiminnan menestyksellisen käynnistymisen ja toiminnan tuloksellisuuden.

Osapuolet ovat huolellisesti ja itsenäisesti arvioineet tämän Sopimuksen heille tuomat oikeudet ja velvollisuudet sekä siihen liittyvät riskit ja mahdollisuudet.

4. YHTIÖN TUOTTAMIEN PALVELUIDEN SISÄLTÖ

Käynnistysvaiheen 1.3. – 30.6.2020 osalta on tehty aiemmin puitesopimus, jonka mukaisesti on käynnistetty seuraavien Palvelukokonaisuuksien tuottaminen:

1. Asiakaslähtöisten palveluiden kehittäminen

2. Koulutuksen ja opetuksen kehittäminen

3. Hankintojen kehittäminen

Toimintavaiheen puitesopimus 1.7.2020 – 31.12.2023

Tällä sopimuksella sovitaan Yhtiön käynnistysvaiheen jälkeen jatkuvasta toiminnasta: Yhtiön Osakkaille tuottamasta Peruspalvelusta, Yhtiön toiminnan pidemmän aikavälin tavoitteiden ja toimintaperiaatteiden kuvaamisesta, yhteistyön kumppanuusmallista, mittareiden luomisesta toiminnan arvioimiseen sekä menettelyistä raportoinnissa.

Palvelusopimukset 1.7.2020 – 31.12.2021

Yhtiö tuottaa Osakkaille näiden määrittämien tavoitteiden perusteella täsmentyviä Palveluja, joista sovitaan palvelusopimuksissa. Tarkempi kuvaus palvelujen vaiheistuksesta, palvelualueista ja niiden painopisteistä vuosille 2020–21 on esitetty liitteessä 1.

Palvelukokonaisuuksien sisältö täsmentyy Osakkaiden määrittämien tehtävien ja Yhtiön hallituksen toimesta. Palvelukokonaisuuksien sisältö, ehdot ja hinnat sovitaan tarkemmin Palvelusopimuksissa. Palvelukokonaisuuksien tuottamisessa noudatetaan myöhemmin laadittavaa yhtiön Liiketoimintasuunnitelmaa.

Palvelusopimuksiin sisällytetään toiminnan tuloksellisuuteen tai vaikuttavuuteen liittyviä ehtoja, joiden avulla seurataan tavoitteiden toteutumista.

Yhtiö voi jatkossa tuottaa myös muita palveluita ja palvelukokonaisuuksia Osakkaille. Tällaisista palveluista sovitaan Osapuolten kesken erikseen kirjallisesti.

Yhtiö alkaa tuottaa Palveluita Osakkaille, kun Osapuolet ovat allekirjoittaneet Puitesopimuksen ja kyseessä olevan Palvelusopimuksen, ellei kyseessä olevassa Palvelusopimuksessa tai Osapuolten kesken kirjallisesti muuta sovita.

5. PERUSPALVELU

Peruspalvelu koostuu Yhtiön Osakkaille tuottamasta yleishallinto- ja viestintäpalveluista sekä uusien yhteisten tehtävien kartoituksesta ja valmistelusta sekä tarvittavista ostopalveluista. Tarkempi kuvaus peruspalveluista vuosille 2020–21 on esitetty liitteessä 1.

6. KUMPPANUUSMALLI

Yhtiön ja Osakkaiden yhteistyötä toteutetaan kumppanuusmallilla.

Kumppanuusmallilla tarkoitetaan Puitesopimuksen, voimassa olevien Palvelusopimusten sekä mahdollisten muiden Palvelujen arviointi- ja seurantamenettelyä. Arviointi- ja seurantamenettely perustuu Yhtiön säännölliseen ja systemaattiseen raportointiin sovitun mallin mukaisesti ja kohdistuu kehittämispalvelujen tarkasteluun kokonaisuutena keskittyen asetettujen tavoitteiden ja sopimusten toteutumiseen.

Tämän sopimuksen alkaessa yhteistyö organisoidaan Tays ERVA johtoryhmän, kumppanuuden ohjausryhmän sekä teema-alueiden kumppanuusryhmien varaan.

Toiminnalle strategiset tavoitteet asettaa erva-johtoryhmä.

Kumppanuuden ohjausryhmän tehtävänä on huolehtia koko Yhtiön toiminnan kattavasta kumppanuuden ohjauksesta sekä tavoitteiden toimeenpanon arvioinnista ja seurannasta.

Palvelusopimuksilla tuotettaville palveluille perustetaan palvelukohtaiset kumppanuusryhmät (teema-alueen kumppanuusryhmä). Näiden tehtävänä on mm. tuoda palvelujen kehittämiseen asiakasnäkökulmaa, tunnistaa kehittämistarpeita ja hyviä käytäntöjä, varmistaa teema-alueen operatiivinen toimeenpano ja jatkuva kehittäminen, ohjata Palvelusopimuksen mukaista toimintaa ja osallistua toimeenpanoon tuottamalla tietoa ja tukemalla sovittujen tehtävien toimeenpanoa omassa organisaatiossaan. Palvelusopimuksissa voidaan tarpeen mukaan määritellä muitakin kumppanuus- ja seurantaryhmiä.

Kehitysyhtiön asiantuntijat vastaavat asioiden valmistelusta em. ryhmille.

Kukin Osakas nimeää kumppanuus- ja seurantaryhmiin edustajansa, jolla on tarvittava osaaminen ja toimivaltuus toimia organisaationsa nimissä kyseiseen Palvelukokonaisuuteen liittyvissä asioissa. Osapuolet kiinnittävät edustajia nimetessään huomiota siihen, että kokoonpanolla saadaan mahdollisimman suuri lisäarvo sairaanhoitopiirien ja näiden välisen yhteistyön kehittämiselle. Osapuolet sitoutuvat nimeämään edustajansa Kumppanuuden ohjausryhmään ja Teema-alueiden kumppanuusryhmiin elokuun 2020 loppuun mennessä.

Osakkaat sitoutuvat antamaan käytössään olevat kehittämistyössä tarvittavat aineistot ja tarvittaessa osaltaan tuottamaan niitä sekä sitoutuvat tiiviiseen yhteistyöhön Yhtiön kanssa Palvelujen arvioinnin ja seurannan toteuttamiseksi.

Kumppanuusmallia kuvataan tarkemmin liitteessä 1. Yhtiön vastuulla on huolehtia siitä, että vuoden 2021 loppuun mennessä kumppanuusmallin toimivuus arvioidaan ja mikäli tarvetta, tehdään tarvittavat muutokset organisoitumisessa. Organisoitumista ja kumppanuusmallia voidaan muuttaa Osapuolten yhteisellä päätöksellä kirjaamalla muutokset uuteen sopimusliitteeseen.

7. TAVOITTEET, MITTAAMINEN JA RAPORTOINTI

Liiketoimintasuunnitelma

Yhtiön puitesopimuskauden tavoitteet ja toimintaperiaatteet kuvataan liiketoimintasuunnitelmassa, joka valmistuu elokuussa 2020. Yhtiö valmistelee liiketoimintasuunnitelmaa Osakkaita osallistaen ja esittelee liiketoimintasuunnitelman luonnosta Yhtiön hallitukselle ja Osakkaille kesän 2020 aikana.

Liiketoimintasuunnitelman valmistelu perustuu siihen, että Yhtiön toiminnalle luodaan heti alkuvaiheessa tehokkaat mallit, joilla päästään nopeasti konkreettiselle tasolle.

Mittaaminen

Jokainen Teema-alueen kumppanuusryhmä laatii seurannassaan käytettävät laadulliset, taloudelliset ja kehittämisen mittarit. Mittarit hyväksyy / päivittää vuosittain Tays ERVA johtoryhmä. Vuoden 2021 mittarit hyväksytään vuoden 2020 loppuun mennessä.

Raportointi

Teema-alueiden kumppanuusryhmät seuraavat toimintaa Palvelusopimusten pohjalta. Teema-alueen kumppanuusryhmä tuottaa Kumppanuuden ohjausryhmälle vähintään neljännesvuosittain tiiviin katsauksen Teema-alueen työn etenemisestä ja tuloksista.

Tays ERVA johtoryhmälle toimitetaan johtoryhmän määrittämällä tavalla säännöllisesti katsaus yhtiön toiminnasta ja tuloksista. Tämän lisäksi Tays ERVA johtoryhmälle raportoidaan puolivuosittain teema-alueiden työn etenemisestä ja tuloksista.

8. HINNOITTELU, LASKUTUS JA MAKSUEHDOT

8.1 Hinnoittelu

Yhtiö veloittaa Osakkailta Peruspalvelusta 24.000 euroa kuukaudessa. Kokonaiskustannukset vuosille 2020–21 on esitetty liitteessä 1.

Peruspalvelun ja Palvelusopimusten mukaisten palvelujen hinnat ovat kiinteitä koko sopimuskauden, ellei toisin ole sovittu. Palvelusopimuksiin tai erikseen sovittaviin hanke- tai toimeksiantosopimuksiin voi sisältyä toiminnan tuloksellisuuteen tai vaikuttavuuteen liittyviä laskutuksen perusteita, joista sovitaan erikseen kyseisissä sopimuksissa.

Osakkaat maksavat Palveluista Yhtiön omistusosuuksien mukaisessa suhteessa. Tällä hetkellä omistusosuudet jakautuvat seuraavasti:

• PSHP 59,4 %

• EPSHP 21,6 %

• KHSHP 19,0 %

Omistusosuuksien muuttuessa Osakkaiden maksuosuudet muuttuvat vastaavasti.

Hintoihin lisätään arvonlisävero kulloinkin voimassa olevien säännösten mukaisesti siltä osin, kun kyse on arvonlisäverollisesta Palvelusta.

Osapuolet voivat sopimuskauden aikana sopia muutoksia hinnoitteluun sopimalla tästä erikseen kirjallisesti.

8.2 Laskutus ja maksuehdot

Yhtiö laskuttaa Peruspalvelusta kuukausittain etukäteen.

Mahdollisten muiden erikseen sovittavien palveluiden, hankkeiden tai toimeksiantojen osalta hinnoittelu ja laskutus määritellään erikseen tehtävän tilauksen perusteella. Yhtiö voi laskuttaa Osakkailta näistä syntyvät lisäkustannukset erikseen tai lisäämällä ne kuukausittaiseen veloitukseen.

Yhtiölle maksetut korvaukset palveluista ovat kokonaiskorvausta tuotetuista Palveluista. Mikäli Yhtiöllä ei ole resurssia sovitun Palvelun toimittamiselle, laskutuksessa vähennetään kultakin kuukaudelta tätä vastaava osuus. Peruspalvelun kuukausiveloitus laskutetaan myös niiltä ajanjaksoilta, joilla palvelua suorittava henkilö on lomalla, sairauslomalla tai vastaavan pakottavan syyn johdosta estynyt tuottamasta palvelua, ei kuitenkaan siltä osin kun Yhtiö saa vastaavan korvauksen muualta, esim. Kela-korvaus sairauspoissaolon ajalta. Sairaanhoitopiirin palveluksesta Yhtiön palvelukseen kesken vuoden siirtyneen työntekijän loman korvaa Yhtiölle se työnantaja, jonka palveluksessa kyseiset lomapäivät ovat kertyneet.

Yhtiön toiminnan vakiinnuttua Yhtiö laatii vuoden 2021 kuluessa Osakkaille tuottamistaan Palveluista yleisen hinnaston (”Yleinen hinnasto”). Kun Osakkaat ovat hyväksyneet Yleisen hinnaston, Palveluista Yhtiölle maksettavat veloitukset määräytyvät Yleisen hinnaston mukaisesti, ellei Osapuolten kesken muuta sovita.

9. SOPIMUKSEN VOIMASSAOLO JA PÄÄTTÄMINEN

Tämä Sopimus tulee voimaan, kun kaikki Osapuolet ovat sen allekirjoittaneet. Sopimusta voidaan muuttaa sopimalla tästä kirjallisesti kaikkien Osapuolten kesken.

10. SOPIMUKSEN SIIRTÄMINEN

Osapuolilla ei ole oikeutta siirtää Sopimusta taikka siihen perustuvia oikeuksiaan tai velvollisuuksiaan kolmannelle osapuolelle ilman muiden Osapuolten etukäteen antamaa kirjallista suostumusta. Edellä sanottu ei kuitenkaan estä Osapuolta siirtämästä Sopimukseen perustuvia saataviaan kolmannelle osapuolelle.

11. YHTEYSHENKILÖIDEN VELVOLLISUUDET

Yhteyshenkilöiden tehtävänä on valvoa Sopimuksen ja sen mukaisten Palveluiden toteutumista sekä neuvotella niihin tarvittavista muutoksista.

12. MYÖTÄVAIKUTUSVELVOLLISUUS

Osapuolilla on velvollisuus toimillaan edistää tämän Sopimuksen, Palvelusopimusten ja yleisestikin Palvelujen toteutumista. Yhtiö voi hyödyntää Palveluiden tuottamisessa Osakkaiden käytössä olevia tukipalveluita hankintalainsäädännön mahdollistamissa puitteissa. Tällaisia tukipalveluita valitessaan Yhtiö huomioi ensisijaisesti Yhtiön toiminnalliset vaatimukset. Tukipalveluiden hinnoittelusta sovitaan erikseen ja hinnoittelussa noudatetaan käyvän arvon periaatetta.

Yhtiö pyrkii huomioimaan Osakkaiden tarjoamat tukipalvelut valitessaan palveluntuottajia.

13. ERIMIELISYYDET JA SOVELLETTAVA LAKI

Sopimuksesta, Palvelusopimuksista ja Palveluista aiheutuvat erimielisyydet pyritään ratkaisemaan Osapuolten välisin neuvotteluin. Mikäli erimielisyyksiä ei kyetä ratkaisemaan neuvotteluin, Osapuoli voi saattaa riidan ratkaistavaksi osakassopimuksen mukaisesti Keskuskauppakamarin välityslautakunnan sääntöjen mukaisessa välimiesmenettelyssä.

Tähän Sopimukseen sovelletaan Suomen lakia.

14. SOPIMUKSEN PÄIVITTÄMINEN JA MUUTOKSET

Osapuolet voivat tehdä muutoksia tähän Sopimukseen, Palvelusopimuksiin, Palveluihin tai Yleiseen hinnastoon sopimalla tästä erikseen kirjallisesti kaikkien Osapuolten kesken.

15. SALASSAPITO, TIETOSUOJA JA HENKILÖ- JA MUIDEN TIETOJEN KÄSITTELY

Tämän Sopimuksen ja Palveluiden toteuttamisen yhteydessä Osapuolet voivat luovuttaa toisilleen luottamuksellista tietoa. Luottamuksellisen tiedon käsittelyn osalta sovelletaan Osakassopimuksen määräyksiä salassapidosta huomioiden kuitenkin, että Osakkaita velvoittaa laki viranomaisten toiminnan julkisuudesta. Mikäli puite- tai palvelusopimuksiin tai niiden liitteisiin sisältyy lain mukaan salassa pidettäviä tietoja, salassapito ja sen peruste on merkittävä asiakirjaan.

Osapuolet noudattavat voimassa olevan tietosuojalainsäädännön edellyttämiä menettelytapoja ja henkilötietojen käsittelyä ja suojaamista koskevia säännöksiä. Palvelusopimusten valmistelun yhteydessä Osapuolet selvittävät tarkemmin, miltä osin Yhtiön toimintaa varten tullaan luovuttamaan henkilötietoja ja millä perusteella Yhtiön on

tarpeen toimia tietojen käsittelijänä. Samalla laaditaan henkilötietojen käsittelyä koskeva erillinen sopimus.

Muiden kuin luottamuksellisten tietojen tai henkilötietojen käsittelyn osalta noudatetaan Osakkaiden voimassa olevia turvallisen tietojenkäsittelyn ohjeistuksia ja periaatteita.

16. VAHINGONKORVAUS JA VASTUUNRAJOITUS

Osapuolet vastaavat siitä vahingosta, jonka he aiheuttavat toiselle Osapuolelle huolimattomuudellaan tai laiminlyönnillään. Osapuolet eivät kuitenkaan vastaa toisille Osapuolille aiheutuneista välillisistä vahingoista.

Osapuolet eivät vastaa sellaisesta vahingosta, joka aiheutuu lakon, työsulun, yleisen liikenteen pysähtymisen tai muun sen kaltaisen Osapuolista riippumattoman syyn takia (force majeure).

Muilta osin korvausvelvollisuuteen sovelletaan Yleisiä sopimusehtoja.

17. ILMOITUKSET JA YHTEYSHENKILÖT

Kaikki Sopimukseen ja Xxxxxxxxxxx liittyvät ilmoitukset tulee antaa kirjallisesti suomen kielellä Sopimuksen yhteyshenkilöille kohdan 1 mukaisiin osoitteisiin. Palvelukokonaisuuksien osalta yhteyshenkilöt sovitaan Palvelusopimuksissa.

Osapuolet ovat velvollisia ilmoittamaan viipymättä toisille Osapuolille yhteystietojaan tai yhteyshenkilöä koskevista muutoksista.

18. TULKINTAJÄRJESTYS

Mikäli tämä Sopimus, Palvelusopimukset, Yleiset sopimusehdot tai muut Sopimukseen ja Palveluihin sovellettavat ehdot ovat toistensa kanssa ristiriidassa, on asiakirjoja sovellettava seuraavassa tulkintajärjestyksessä:

1. Tämä Sopimus

2. Osakassopimus

3. Palvelusopimukset ja sopimus henkilötietojen käsittelystä

4. Yleinen hinnasto

5. Julkisten hankintojen yleiset sopimusehdot palveluhankinnoissa (JYSE 2014 PALVELUT)

19. LIITTEET

1. Kuvaus Palveluista, niiden vaiheistuksesta ja kustannuksista sekä kumppanuusmallista

2. Julkisten hankintojen yleiset sopimusehdot palveluhankinnoissa (JYSE 2014 PALVELUT)

20. SOPIMUSKAPPALEET

Tätä Sopimusta on laadittu neljä (4) samasanaista kappaletta, yksi (1) kullekin Osapuolelle.

- Allekirjoitukset seuraavalla sivulla -

PIRKANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ

Paikka ja päiväys:   

Allekirjoitus:   

Nimi:                                                        

Asema:                                                        

KANTA-HÄMEEN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ

Paikka ja päiväys:   

Allekirjoitus:   

Nimi:                                                        

Asema:                                                        

ETELÄ-POHJANMAAN SAIRAANHOITOPIIRIN KUNTAYHTYMÄ

Paikka ja päiväys:   

Allekirjoitus:   

Nimi:                                                        

Asema:                                                        

TAYS KEHITYSYHTIÖ OY

Paikka ja päiväys:   

Allekirjoitus:   

Nimi: Xxxxx Xxxxxx

Asema: toimitusjohtaja